2016年江西卫生事业单位医学基础知识复习资料病理学：呼吸系统疾病之小叶性肺炎
病理学之呼吸系统疾病试题及答案
病理学之呼吸系统疾病试题及答案一、选择题单选题1．下列哪项不符合小叶性肺炎A．多由致病力弱的肺炎球菌引起B．好发于老人、儿童、久病卧床者C．以细支气管为中心的纤维素性炎症D．常作为其它疾病的并发症出现E．病灶可互相融合2．鼻咽癌的常见组织学类型A．高分化鳞癌B．泡状核细胞癌C．未分化癌D．腺癌E．低分化鳞癌3．大叶性肺炎的病变性质是：A．纤维素性炎B．变态反应性炎C．化脓性炎D．浆液性炎E．出血性炎4．鼻咽癌常发生在A．鼻咽后部B．鼻咽顶部C．鼻咽侧壁D．鼻咽前壁E．鼻咽底部5．肺源性心脏病最常见的原因是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺结核病E．矽肺6．小叶性肺炎的病变范围A．以呼吸性细支气管为中心B．以终未细支管为中心C．以细支气管为中心D．以支气管为中心E．以肺泡管为中心7．二氧化硅尘致病力最强的是A．＜5微米B．＞5微米C．＜3微米D．1-2微米E．3-4微米8．鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?A．胞体大，胞浆丰富B．细胞多边形境界清楚C．核大、染色质小，空泡状D．核仁肥大、可1-2个E．癌细胞间有淋巴细胞浸润9．某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。
应首先考虑：A．肺结核球B．周围型肺癌C．团块状矽结节D．肺脓肿E．肺肉质变10．硅肺的并发症有A．肺脓肿B．肺结核C．肺癌D．肺炎E．肺结核＋肺心病11．下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?A．原发灶往往很小B．早期可有同侧颈淋巴结转移C．对放射治疗不敏感D．以低分化鳞癌最常见E．易侵犯颅底及颅神经12．肺心病发病的主要环节是：A．慢性支气管炎B．慢性阻塞性肺气肿C．肺纤维化D．肺血管床减少E．肺循环阻力增加和肺动脉高压13.大叶性肺炎的肉质变是由于A．中性白细胞渗出过多B．中性白细胞渗出过少C．纤维蛋白原渗出过多D．红细胞漏出过多E．红细胞漏出过少14．大叶性肺炎的病变特点．下列哪项除外A．病变中可有大量细菌B．较多的红细胞漏出C．大量纤维素渗出D．常有肉质变E．大量中性白细胞渗出15．小叶性肺炎的病变性质多为：A．出血性纤维素性炎症B．卡他性炎症C．增生性炎症D．化脓性炎症E．变质性炎症16．肺癌最常见的组织学类型是：A．腺样囊性癌B．巨细胞癌C．鳞状细胞癌D．腺癌E．未分化癌多选题1．慢性支气管炎可导致A．支气管扩张症B．支气管管腔狭窄C．肺气肿D．支气管性哮喘2．鼻咽癌的特点是A．早期就可发现鼻咽部明显肿块B．以低分化鳞癌最为多见C．未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞D．往往早期发生淋巴道转移3．肺源性心脏病是由下列疾病所引起A．间质性肺炎所致的间质纤维化B．反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎C．间质性肺气肿D．支气管扩张症4．硅肺对人的危害在于A．引起肺心病B．并发肺结核C．引起肺纤维化影响气体交换D．晚期常发肺癌5．哪些是慢性支气管炎的典型病变A．粘膜腺体肥大增生B．平滑肌肥大C．杯状细胞增生D．支气管壁内嗜酸性白细胞浸润参考答案：单选题：1、C E A B C 6、C D B B E 11、C E B D D 16、C多选题：1、ABC2、BD3、ABD4、ABC5、AC二、是非题1. 燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。
病理学呼吸系统疾病
6、大叶性肺炎(lobar pneumonia) ：成人一侧肺脏标本,胸膜表面可见絮状纤维素性渗出物附着。
切面病变区域失去海绵状结构,质地变实,颜色灰白、干燥且略呈颗粒状。
7、小叶性肺炎(lobular pneumonia)：小儿肺脏,各肺叶表面及切面均见散在的灰白、灰黄色,小实变区(直径1厘米左右)大小相近,边界不清,微隆起于表面,亦可见数个小实变区融合在一起。
病变区多含细小支气管,管腔中常有脓性分泌物,故剖检时如用手压之可有脓液由细支气管中流出。
肺边缘可见略隆起的灰白色半透明区,为代偿性肺气肿。
8、支气管扩张(bronchiectasis)：成人肺标本,切面可见支气管或细支气管壁增厚,管腔扩张,可大于正常2倍左右,扩张的支气管有的己延伸至胸膜下呈圆柱状或囊状扩张。
扩张的支气管粘膜粗糙,腔内可见脓性渗出物,支气管壁增厚,周围肺组织有实变或纤维化。
9、肺癌(carcinoma of lung)：中央型肺癌,癌组织常可破坏支气管并向周围肺组织内直接浸润扩展,逐渐形成巨大肿块,切面可见肺门及其周围有灰白色,不整形的癌结节,其中可见被癌组织埋入的支气管。
周围型肺癌,癌肿多位于肺叶的周边部,呈结节状或球形,切面灰白、灰褐色,界线相对清楚,癌灶一个或多个。
弥漫型肺癌表现为较小的癌结节,呈弥漫性分布。
4、大叶性肺炎灰色肝样变期(grey liver stage of lobar pneumonia)肺泡壁毛细血管大多呈闭锁状。
肺泡腔内的纤维素有增无减,红细胞消失,代之以大量的中性白细胞和单核细胞。
5、小叶性肺炎(lobular pneumonia)低倍镜下,病灶呈灶状分布,多数实变区内有细小支气管。
高倍镜下,病灶中少数支气管粘膜已被破坏,部分脱落至管腔之中,其中亦可见炎性渗出物。
支气管周围的肺组织实变,.肺泡腔内也充满渗出物,主要为中性白细胞,肺泡壁有充血及炎细胞浸润。
病灶周围可见代偿性肺气肿。
6、矽肺(silicosis)肺组织内可见多个矽结节,矽结节由胶原纤维呈同心圆层状排列而成,其内缺乏细胞成分,是为胶原性矽结节。
病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试资料(最新版).doc
病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试资料（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是（ ）。
A.肺癌B.支气管扩张症C.肺源性心脏病D.大叶性肺炎E.肺结核 本题答案： 2、判断题小叶性肺炎属于急性化脓性炎。
本题答案： 3、判断题慢性肺心病是因慢性肺疾病，肺血管及胸廓病变而引起的以左心室扩大的心脏病。
本题答案： 4、单项选择题患者，男，65岁，因骨折卧床数月。
近1月来常咳嗽，并咯黄色黏脓痰。
查体：双肺下叶可闻及湿啰音；X 线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。
最有可能的诊断是（ ）。
A.大叶性肺炎姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.小叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管哮喘本题答案：5、填空题肺肉质变是由于________肺炎的________期纤维蛋白原渗出过________或中性粒细胞渗出过_________所致。
本题答案：6、单项选择题肺癌的早期诊断中最有价值的检查是( )A．早期症状的发现B．纤维支气管镜活检C．X线检查D．CT检查E．血液检查本题答案：7、单项选择题大叶性肺炎最常见于（）。
A.久病卧床患者B.年老体弱者C.学龄前儿童D.恶性肿瘤晚期患者E.青壮年本题答案：8、单项选择题患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状，至少持续3个月以上。
胸片示肺纹理增粗，紊乱。
上述疾病通常可引起以下病变，但除外( )A．阻塞性肺气肿B．肺结核C．支气管扩张症D．肺错构瘤E．肺源性心脏病本题答案：9、单项选择题患者，男，45岁，20年吸烟史。
病理学 呼吸系统疾病-名词解释及问答题(带答案)
病理学呼吸系统疾病名词解释1慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)2 慢性支气管炎(chronic bronchitis)3 肺气肿(emphysema)4 代偿性肺气肿(compensatory emphysema)5 大叶性肺炎(lobar pneumonia)6 小叶性肺炎(lobular pneumonia)7 肺尘埃沉着病(pneumoconiosis)8 肺硅沉着病(silicosis)9 慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale)10 成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)11 肺神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of lung)12 副肿瘤综合征(paraneoplasic syndrome)问答题1 简述慢性支气管炎的病因及主要病变特点。
2 简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础。
3 比较大叶性肺炎与小叶性肺炎，两者有何区别。
4 试比较支原体肺炎与小叶性肺炎的区别。
5 何谓肺硅沉着病？简述其病变特点、分期和并发症。
6 简述肺癌和鼻咽癌的扩散途径。
7 临床病理讨论病员女性，59岁，因反复咳嗽、咳痰11年，伴气紧、心累3年，下肢水肿2年，腹胀3月入院。
11年前感冒后发热、咳嗽、咳脓痰。
以后每逢冬春季常咳嗽、咳白色泡沫痰，有时呈脓痰，反复加重。
近3年来，在劳动或爬坡后常感心累、呼吸困难。
2年前开始反复出现双侧下肢凹陷性水肿。
3月前受凉后发热、咳嗽加重，咳脓痰，心累、气紧加剧，并出现腹胀，不能平卧，急诊入院。
体格检查：体温37.4℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压14.7/11.3kPa(110/85mmHg)。
慢性病容，端坐呼吸，嗜睡，唇及皮肤明显发绀，颈静脉怒张，吸气时胸骨及锁骨上窝明显凹陷，桶状胸，呼吸动度降低，叩诊呈过清音，双肺散在干、湿鸣。
临床执业医师助理考点：呼吸系统疾病
临床执业医师助理考点：呼吸系统疾病
临床执业医师助理考点：呼吸系统疾病
一、慢性支气管炎
1.病理变化：(1)杯状细胞增多，鳞状上皮化生。
(2)黏液腺泡增生、肥大，浆液腺泡黏液化。
2.主要并发症：肺气肿----阻塞性通气障碍，α-抗胰蛋白酶缺乏
二、大叶性肺炎
纤维素性炎
1.病理变化：病变--纤维素渗出
分为四期：①充血水肿期;②红色肝样变期;③灰色肝样变期;④溶解消散期。
2.并发症：痊愈，极少并发症：肺肉质变
三、小叶性肺炎
1.化脓菌感染
2.并发症：①呼吸衰竭;②心力衰竭;③肺脓肿和脓胸;④支气管扩张症。
四、肺硅沉着病
1.病因：游离二氧化硅(Si02)。
2.病理变化：硅结节----硅沉着病的特征性病变。
3.分期：一期：肺门，二期：1/3，三期：2/3
4、并发症：①肺结核;②肺源性心脏病;③肺气肿
五、肺癌
支气管粘膜上皮
组织学类型：①鳞状细胞癌：最常见。
---中央型
②腺癌：多为周围型，女性多见。
③小细胞癌----恶性高
④大细胞癌—预后差。
6 呼吸系统疾病
第15章呼吸系统疾病（一）名词解释1大叶性肺炎2小叶性肺炎（二）填空题1、大叶性肺炎的致病菌最常见的是________，其病变性质是________。
根据不同时期的渗出特点，充血水肿期应为________性炎，红肝样变期为________性炎，灰肝样变期为________性炎。
2、大叶性肺炎可分为________、________、________、________等四期。
其中第一期病人应咳________痰，痰中细菌________；第二期病人咳________痰，痰中细菌________；第三期病人咳________痰，痰中细菌________；第四期病人咳________痰，痰中细菌________。
3、大叶性肺炎的红肝样变期肺泡腔内充满________，________，________；灰肝样变期的肺泡腔内充满________，________，________。
(三）判断题1、大叶性肺炎的红肝样变期和灰肝样变期，有一个共同的大体特点就是质实如肝。
( )2、大叶性肺炎的红肝样变期和灰肝样变期均因实变引起通气减少而发生明显缺氧。
( )3、大叶性肺炎与小叶性肺炎同属化脓性炎。
( )4、大叶性肺炎和小叶性肺炎只是病变范围不同，病因和机理均相同。
( )5、大叶性肺炎容易出现血象明显升高。
( )6、小叶性肺炎如病因未除或治疗不当可演变为大叶性肺炎。
( )7、小叶性肺炎易并发肺炎心衰。
( )（四）选择题A型题1、红色肝样变是指( )。
A肝硬变早期病理改变 B慢性肝淤血的表现C大叶性肺炎实变改变之一 D小叶性肺炎的病变特征2、小叶性肺炎的病变范围为( )。
A肺小叶 B肺大叶 C肺段 D全肺3、小叶性肺炎的病变性质属( )。
A变质性炎 B卡他性炎 C化脓性炎 D出血性炎4、下列哪一项不符合大叶性肺炎( )。
A病变累及一个大叶 B纤维素性炎C多由肺炎球菌引起 D易并发心衰5、下列哪项不符合小叶性肺炎 ( )。
中医《病理学》资料-呼吸系统疾病
肉眼观： 病变肺叶肿胀、灰
白色、切面干燥、颗粒 状质地实变如肝。
临床表现：
毒血症表现：减轻 呼吸道症状：咳铁锈色痰消失，咳脓痰。胸
痛、缺氧和紫绀症状减轻。 实变体征: 存在 X线： 病变处显示大片致密的阴影。
叶支气管 段支气管
导气部 小支气管
细支气管 终末细支气管
肺
呼吸性细支气管 肺泡管
呼吸部
肺泡囊 肺泡
叶支气管、段支气管、小 支气管、细支气管、终末 细支气管为肺的导气部。 呼吸性细支气管、肺泡 管、肺泡囊和肺泡为肺的 呼吸部
一个细支气管及其所属分 支与肺泡称为一个肺小叶 (pulmonary lobule)。是
降，上呼吸道分泌物增多，细菌与分 泌物裹在一起乘虚而入，免遭肺防御 系统破坏。病变起始于肺泡,迅速波及 整个肺大叶。
病理变化
� 充血水肿期 � 红色肝样变期 � 灰色肝样变期 � 吸收期
Lobar Pneumonia
病理变化：
1.充血水肿期： （第1-2天） 镜下观：肺泡壁
毛细 血管扩张充血， 肺泡腔有大量浆液渗 出，少数RBC、WBC
临床病理联系： 1. 肺功能不全
呼吸困难、紫绀等原有肺疾病症状 肺性脑病：头痛、烦燥、抽搐、嗜睡、 昏迷。 2. 右心衰竭：全身淤血、腹水、水肿、心 悸、心率增快。
气管腺 平滑肌
一、粘膜
由上皮和固有层构成
上皮： 假复层纤毛柱状上皮
固有层:
疏松结缔组织 弹性纤维 淋巴组织 浆细胞--分泌的IgA与上皮细胞
产生的分泌物结合形成分泌 性IgA，可抑制病菌繁殖。
卫生职称考试病理学重要知识点分析：呼吸系统疾病
卫生职称考试病理学重要知识点分析：呼吸系统疾病呼吸系统疾病口诀1.慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。
2.控制哮喘急性发作：两碱激素色甘酸，肾上抗钙酮替芬。
3.重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱，氧疗两素兴奋剂。
一补——补液，二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱，氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗——氧疗，「两素」——糖皮质激素、抗生素「兴奋剂」——β2受体兴奋剂雾化吸入。
4.感染性休克的治疗：休感激、慢活乱，重点保护心肺肾。
「休」——补充血容量，治疗休克「感」——控制感染「激」——糖皮质激素的应用「慢」——缓慢输液，防止出现心功不全「活」——血管活性物质的应用「乱」——纠正水、电解质和酸碱紊乱。
5.慢性支气管炎相鉴别的疾病：「爱惜阔小姐」。
「爱」——肺癌，「惜」——矽肺及其他尘肺，「阔」——支气管扩张，「小」——支气管哮喘，「姐」——肺结核。
6.与慢性肺心病相鉴别的疾病：「冠丰园」——冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。
7.肺结核的鉴别诊断：「直言爱阔农」，「直」——慢性支气管炎，「言」——肺炎，「爱」——肺癌，「阔」——支气管扩张，「农」——肺脓肿。
8.大叶性肺炎七绝：充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。
9.小叶性肺炎：老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。
10.呼吸衰竭变化：脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。
11.急性支气管炎：上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。
体温不高或低热，干湿罗音呈分散。
透视只见纹理粗，白C升高或不变。
数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。
12.支气管哮喘:胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。
过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。
解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。
13.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别支气管哮喘：支哮反复因过敏，冬春多见时不定。
终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。
肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。
病理学复习题之呼吸系统疾病
1、慢性支气管炎患者通气功能障碍得病理基础就是A、粘液腺肥大、增生B、上皮纤毛倒伏、脱落C、软骨变性萎缩D、小气道阻塞E、管壁平滑肌萎缩;2、引起支气管哮喘得主要原因就是A、支气管粘膜内杯状细胞增多B、支气管粘膜水肿C、支气管壁平滑肌痉挛D、支气管腔内粘液增多E、支气管管壁炎细胞浸润;3、全腺泡型肺气肿得主要原因就是A、小气道阻塞B、支气管壁炎细胞浸润C、肺组织炎细胞浸润D、先天性?1-抗胰蛋白酶缺乏E、支气管壁扩张;4、下列疾病中，最常引起肺心病者就是A、肺动脉栓塞B、胸廓畸形C、矽肺D、慢性肺结核E、肺气肿;5、不符合支气管扩张特点得就是A、多发生于叶及段等大支气管B、支气管壁得炎症损伤就是主要发病基础C、肺脓肿为其常见合并症D、可导致肺心病E、临床表现咳大量脓痰及反复咯血;6、不符合小叶性肺炎得就是A、主要由病毒引起B、小叶与小叶融合性病变C、病变以肺得背部与下部较重D、可导致心力衰竭E、可引起肺脓肿;7、大叶性肺炎得合并症有A、肺肉质变B、感染性休克C、纤维素性胸膜炎D、肺脓肿E、以上都就是; 8、病毒性肺炎得确诊主要依据就是A、X线检查B、血清学检查C、病毒与病毒抗原得检查D、病毒感染流行状况E、儿童与老年人;9、确诊支原体肺炎得可靠依据就是A、X线检查B、血清学检查C、病原学检查D、支原体感染流行状况E、排除细菌性肺炎得可能;10、不符合绿脓杆菌肺炎特点得就是A、易引起败血症B、多呈小叶性病变C、多见于社区性肺炎D、多发生于严重烧伤、白血病、化学治疗患者E、多引起肺脓肿;11、符合矽结节得描述就是A、早期就是纤维结节B、晚期就是细胞结节C、其发生与T淋巴细胞关系密切D、具有病理诊断意义E、不含免疫球蛋白;12、不符合农民肺得描述就是A、由于吸入高温放线菌引起得过敏性肺泡炎B、肺内出现肉芽肿病变C、类上皮细胞内可见放线菌孢子D、肺间质纤维组织增生E、属Ⅰ型超敏反应性疾病;13、最常见得鼻咽癌得组织学类型就是A、未分化癌B、泡状核细胞癌C、腺泡状腺癌D、低分化鳞状细胞癌E、高分化鳞状细胞癌;14、小叶性肺炎得病变性质主要就是A、卡她性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎D、化脓性炎E、浆液性炎;15、不符合肺腺癌得描述就是A、多为周围型B、常有吸烟史C、可伴有粘液分泌D、常有肺门淋巴结转移E、常有乳头形成;16、肺癌得主要组织来源就是A、支气管上皮细胞B、Clara细胞C、Kultschitzky细胞D、Ⅰ型肺泡上皮细胞E、Ⅱ性肺泡上皮细胞;17、患者突起畏寒高热、胸痛、咳铁锈色痰，最有可能就是A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺结核D、肺心病E、支气管扩张症;18、下列哪项不符合小叶性肺炎A、可由多种细菌感染引起B、可导致支气管扩张C、病灶直径多在1cm左右D、病灶融合发展为肺肉质变E、支气管与肺组织遭破坏;19、男性，50岁，近一月来感到胸部胀闷，近3天伴有气促、心慌。
医学-病理学第七章呼吸系统疾病1
大叶性肺炎灰色肝样 变期：肺泡壁Capi受 压贫血，肺泡腔内大 量纤维素、中性粒细 胞。纤维素穿过肺泡 间孔的现象更为明显
大体：
大叶性肺炎灰色肝样 变期：病变肺叶肿大、
变实、灰白色.
临床与病理联系
1. 胸部叩诊、听诊、 X线同红色肝样变期 2. 痰呈脓性 3. 缺氧有所改善 4. 实验室检查：不见肺炎球菌
整个大叶
带菌渗出液 叶支气管
大叶之间蔓延
病理变化及临床病理联系
部位：多见于左肺下叶，其次为右肺下叶。 病变基本特征：肺的微循环障碍，肺泡壁Capi.通透性↑，大
量纤维素渗出。 典型病变过程可分为四期 1. 充血水肿期：1～2d 2. 红色肝样变期：2～4d 3. 灰色样肝变期：4～6d 4. 溶解消散期：7d
四、溶解消散期
镜下：
大叶性肺 炎溶解消 散期：中 性白细胞 陷于变性 坏死，纤 维素网逐 渐溶解液 化。炎症 逐渐消退， 肺泡重新 充气。
大体：
肺叶质地变软，体积恢复正常，胸膜的渗出 物吸收。
临床与病理联系：
1. 湿性罗音 2. 实变体征消失 3. 痰量增多，稀薄 4. X线：不规则片状阴影
一、大叶性肺炎
概念：肺组织的急性渗出性炎症，以纤维素性炎为主。
得名：病变起于肺泡 迅速波及
整个大叶 或大叶的
一部分。
临床
青壮年，急、恶寒、高热、咳嗽，咳铁绣色痰、 胸痛、呼吸困难，伴有全身反应ex血中中性白细 胞
病程5～10d，一般体温骤退，较快痊愈 平素健康的青壮年
冬春季
并发症 1. 肺肉质变（概念） 2. 肺脓肿及脓胸 3. 败血症或脓毒败血症 4. 感染性休克
大叶性肺炎（肺肉质变）
第七章呼吸系统疾病
第七章呼吸系统疾病【学习目的与要求】1、掌握细菌性肺炎（大叶性肺炎和小叶性肺炎）的病变特点及临床病理联系。
2、掌握慢性阻塞性肺病（慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺气肿）的病理变化、发病机理及临床病理联系。
3、掌握硅肺的病因和发病机制，病理变化和临床分期原则。
4、掌握肺源型心脏病的发生原因和发病机理，病理变化和临床病理联系。
5、掌握鼻咽癌和肺癌的病变特点和组织学类型。
6、熟悉喉癌的基本病理变化。
7、熟悉病毒性肺炎、支原体肺炎的病理变化。
8、了解肺石棉沉着症的发病机制及病理变化。
9、了解呼吸窘迫综合征病因、机理及病理变化。
【教学方法与手段】理论讲授为主，多媒体教学。
【授课时数安排】理论讲授：6学时【课程与教学内容】1、鼻炎、鼻窦炎，咽炎、喉炎，急性气管、支气管炎的常见类型及病理变化。
2、细菌性肺炎（大叶性肺炎、小叶性肺炎）的病因，发病机理，病理变化及临床病理联系。
3、病毒性及支原体肺炎的病因和病理变化。
4、慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张症，肺气肿）的病因，发病机理，病理变化及临床病理联系。
5、严重急性呼吸综合征（ＳＡＲＳ）的病因和病理变化。
6、肺尘埃沉着症的常见病因和发病机制，病理变化、临床分期和类型。
7、慢性肺源性心脏病的病因，发病机理，病理变化及临床病理联系。
8、呼吸窘迫综合征病因、发病机制、病理变化。
9、鼻咽癌、喉癌、肺癌的病因、常见类型、形态特征、转移及合并症。
10、胸膜炎症性疾病和肿瘤。
【考核知识点及要求】1、解释以下基本概念：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病，肺气肿，阻塞性肺气肿，肺大泡，间质性肺气肿，桶状胸，肺肉质变，大叶性肺炎，小叶性肺炎，军团菌肺炎，肺透明膜，肺尘埃沉着症，硅结节，胸膜斑，石棉小体，成人呼吸窘迫综合征，新生儿呼吸窘迫综合征，小细胞肺癌，早期肺癌，肺瘢痕癌，隐性肺癌，类癌综合征。
2、熟记以下英文专业词汇：Chronic bronchitis，pneumonia, lobar pneumonia, lobular pneumonia, chronic obstructive pulmonary diseases，obstructive emphysema，pulmonary emphysema，bronchial asthma，bronchiectasis，pneumoconiosis，silicosis，silicotic nodule，chronic cor pulmonale3、说明以下疾病的基本病变特点：慢性支气管炎，大叶性肺炎，小叶性肺炎，病毒性肺炎，硅肺，硅肺，肺气肿，慢性肺源性心脏病，肺石棉沉着症，支气管哮喘，支气管扩张症。
呼吸系统病理学知识点
呼吸系统病理学知识点呼吸系统是人体的重要组成部分，它负责供氧和排除二氧化碳。
然而，各种疾病可以影响呼吸系统的功能，导致呼吸困难，咳嗽，胸痛等症状。
在本文中，我们将讨论一些呼吸系统病理学的基本知识点。
1. 呼吸系统的解剖结构呼吸系统由鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组成。
鼻腔和咽喉是空气进入呼吸系统的入口，它们通过气管连接到肺部。
气管分为左右两个支气管，它们进一步分支成支气管树，最终形成肺泡。
2. 常见的呼吸系统疾病（1）哮喘哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特点是气道的过度反应性和气流受限。
常见症状包括气喘、喘息和胸闷。
哮喘发作时，气道狭窄，导致呼吸困难。
（2）慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是呼吸系统的另一种常见疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
COPD主要由吸烟引起，长期吸烟会损伤气道和肺组织。
（3）肺炎肺炎是指肺部感染，常见症状包括发热、咳嗽和胸痛。
肺炎可以由细菌、病毒或真菌引起，严重病例可能会导致呼吸衰竭。
（4）肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，它通常在肺组织中开始形成肿瘤。
常见症状包括咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛。
吸烟是最主要的肺癌风险因素。
3. 呼吸系统病理的诊断方法（1）胸部X线检查胸部X线检查是一种常用的诊断方法，它可以显示肺部结构，如肺组织的病变、肿块等。
X线检查对于肺炎、肺癌和其他呼吸系统病理的诊断都有帮助。
（2）呼吸功能测试呼吸功能测试是评估肺部功能的一种方法。
常见的呼吸功能测试包括肺活量、峰流速和弥散功能测定。
这些测试可以帮助医生评估患者的呼吸状况和病理程度。
（3）组织活检组织活检是通过取得肺部组织样本来进行病理学检查。
这可以通过支气管镜检查、经皮肺穿刺或手术切除来实现。
组织活检可以确定病变的性质和病因。
4. 呼吸系统病理学的治疗方法（1）药物治疗对于呼吸系统疾病，药物治疗是常见的治疗方式。
例如，哮喘患者可以使用吸入糖皮质激素和快速作用舒张剂来控制症状。
【病理学复习资料】呼吸系统疾病总结
4.肉眼观：多为中央型
镜下观：癌细胞小；呈燕麦型，似裸核，呈弥漫性、片状、条索状分布
恶性度高，生长迅速，早期发生转移
镜下：癌组织常呈实性团块、片状或弥漫分布。癌细胞体积大，胞质丰富，淡染，也可呈颗粒状或透明。核圆形、卵圆形或不规则形，染色深，异型明显，核分裂象多见
临床病理联系
2.淋巴道转移
经咽后壁淋巴结、颈上深部淋巴结，胸锁乳头肌后缘上1/3和2/3交界处皮下无痛性结节，首发症状
3.血道转移
较晚，常见肝、肺、骨、肾
1.直接蔓延中央型可侵犯纵隔、心包及周围血管，并侵犯对侧肺脏；周围型侵犯胸膜。
2.淋巴道转移肺门、纵隔、锁骨上、腋窝、颈部LN。
3.血道转移脑、肾上腺、骨以及肝肾、胰腺、甲状腺和皮肤等转移。
病因
1.病毒（EB病毒）2.遗传因素
3.化学致癌物质（亚硝酸胺类、多环芳烃类、微量元素镍）
1.吸烟：焦油、尼古丁、3，4-苯并芘
2.空气污染：3，4-苯并芘
3.职业因素：放射性物质或化学致癌粉尘
好发部位
最多见于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，发生于前壁者最少。但原发癌灶在两个部位（如顶部和侧壁）同时发生的也不少见
2.中老年，冬春季多发
3听诊：干、湿啰音；哮鸣音
1.反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
2.间歇期可完全无症状
1.咳嗽、大量脓痰（黏膜化脓性炎症刺激）反复咯血（支气管血管炎症破坏）
胸痛（炎症累及胸膜）
2.支气碘油造影是临床确诊支气管扩张的重要检查方法
1.呼气性呼吸困难出现缺氧、酸中毒等症状。
3.患者常有涕中带血、鼻塞、鼻衄、耳鸣、听力减退、头痛、颈淋巴结肿大及脑神经受损等症状
病理学重点——呼吸系统疾病
病理学重点——呼吸系统疾病第七章呼吸系统疾病第一节慢性阻塞性肺病（chronicobstructive pulmonary diseases，COPD）一、慢性支气管炎（chronicbronchitis）：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以反复咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年至少持续3个月，连续两年以上。
（一）病因和发病机制：感冒；寒冷气候；病毒感染和继发性细菌感染；吸烟；长期接触工业粉尘、大气污染和过敏因素；内在因素：机体抵抗力降低，呼吸系统防御功能受损。
（二）病理变化：各级支气管均可受累1、粘膜上皮病变：纤毛倒伏、脱失。
上皮细胞变性、坏死脱落，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。
2、粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化。
3、管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润；4、管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩，钙化或骨化。
（三）临床病理联系：咳嗽、咳痰、喘息。
痰一般呈白色粘液泡沫状。
二、肺气肿：肺气肿（pulmonaryemphysema）是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。
（一）病因和发病机制：1、阻塞性通气障碍2、弹性蛋白酶增多、活性增高（二）类型及其病变特点：1、肺泡性肺气肿（1）腺泡中央型肺气肿：（2）全腺泡型肺气肿：（3）腺泡周围型肺气肿：2、间质性肺气肿：是由于肺泡壁或细支气壁破裂，气体逸入肺间质内，在小叶间隔与肺膜连接处形成串珠状小气泡，分布于肺膜下。
（三）病理变化：1、肉眼：肺显著膨大，边缘钝圆，色泽灰白，表面常可见肋骨压痕，肺组织柔软而弹性差，指压后的压痕不易消退，触之捻发音增强。
2、镜下：肺泡扩张，间隔变窄，肺泡孔扩大，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔。
小支气管和细支气管可见慢性炎症。
（四）临床病理联系：气短，胸闷。
合并呼吸道感染时，可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。
病理学复习题之呼吸系统疾病
v1.0可编辑可修改1•慢性支气管炎患者通气功能障碍 D.慢性肺结核 C.纤维素性胸膜炎的病理基础是 E.肺气肿； D.肺脓肿A.粘液腺肥大、增生 E.以上都是；B.上皮纤毛倒伏、脱落 5.不符合支气管扩张特点C.软骨变性萎缩的是8.病毒性肺炎的确诊主要依据是D.小气道阻塞 A.多发生于叶及段等大 A. X线检查E.管壁平滑肌萎缩；支气管 B.血清学检查B.支气管壁的炎症损伤C.病毒和病毒抗原的检查2.引起支气管哮喘的主要原因是是主要发病基础 D.病毒感染流行状况A.支气管粘膜内杯状细胞增多 C.肺脓肿为其常见合并 E.儿童和老年人；B.支气管粘膜水肿症C.支气管壁平滑肌痉挛D.可导致肺心病9.确诊支原体肺炎的可靠依据是D.支气管腔内粘液增多E.临床表现咳大量脓痰 A. X线检查E.支气管管壁炎细胞浸润；及反复咯血； B.血清学检查C.病原学检查3.全腺泡型肺气肿的主要原因是 6.不符合小叶性肺炎的是 D.支原体感染流行状况A.小气道阻塞 A.主要由病毒引起 E.排除细菌性肺炎的可能；B.支气管壁炎细胞浸润 B.小叶和小叶融合性病C.肺组织炎细胞浸润变10.不符合绿脓杆菌肺炎特点的是D.先天性1-抗胰蛋白酶缺之 C.病变以肺的背部和下 A.易引起败血症E.支气管壁扩张；部较重 B.多呈小叶性病变D.可导致心力衰竭 C.多见于社区性肺炎4.下列疾病中，最常引起肺心病者 E.可引起肺脓肿； D.多发生于严重烧伤、白血病、是化学治疗患者A.肺动脉栓塞7.大叶性肺炎的合并症有 E.多引起肺脓肿；B.胸廓畸形 A.肺肉质变C.矽肺 B.感染性休克11.符合矽结节的描述是v1.0可编辑可修改B. 晚期是细胞结节C. 其发生与T 淋巴细胞关系密切D. 具有病理诊断意义E. 不含免疫球蛋白；12. 不符合农民肺的描述是 A. 由于吸入高温放线菌引起的 过敏性肺泡炎B. 肺内出现肉芽肿病变C. 类上皮细胞内可见放线菌孢子D. 肺间质纤维组织增生E. 属I 型超敏反应性疾病；13. 最常见的鼻咽癌的组织学类型 是A. 未分化癌B. 泡状核细胞癌C. 腺泡状腺癌D. 低分化鳞状细胞癌E. 高分化鳞状细胞癌；14. 小叶性肺炎的病变性质主要是 A. 卡他性炎 B. 纤维素性炎A. 可由多种细菌感染引起B. 可导致支气管扩张C. 病灶直径多在 1cm 左右D. 病灶融合发展为肺肉质变E. 支气管和肺组织遭破坏；19. 男性，50岁，近一月来感到胸 部胀闷，近3天伴有气促、心慌。
呼吸系统疾病-肺炎(小叶肺炎)
肺炎
▪大叶性肺炎
▪小叶性肺炎
附
▪特发性肺纤维化
▪肺脓肿
肺炎
小叶性肺炎
▪患者：婴幼儿、老年人和衰弱人群
▪病原菌：经上呼吸道、支气管、小叶支气
管及周围肺泡
▪病理：小叶支气管及周围肺泡渗出性病变
▪X线：两侧中下肺野，中内带斑片状密度增高影，密度不均，边界不清
▪CT：两肺纹理增强，两肺中下部斑片状密度增高影，密度不均，边界不清
▪X线：两侧中下肺野，中内带斑片状密度增高影，密度不均，边界不清
▪CT：两肺纹理增强，两肺中下部斑片状密度增高影，密度不均，边界不清。
呼吸病理医学知识点
呼吸病理医学知识点呼吸系统是人体的重要组成部分，负责供应氧气并排出二氧化碳。
然而，不同的疾病和条件可能导致呼吸系统出现异常，从而影响生命的正常运行。
在本篇文章中，我们将探讨一些与呼吸系统相关的病理医学知识点。
1. 呼吸系统的结构与功能呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部。
这些器官相互配合，完成将空气引入体内，提供氧气并排出二氧化碳的功能。
鼻腔和喉咙中的细毛和黏液能够过滤空气中的灰尘和微生物，从而保护呼吸道。
气管和支气管的壁上布满了纤毛，它们的颤动帮助黏液和杂质从呼吸道中排出。
肺部是由许多气泡组成的，这些气泡被称为肺泡。
气体在肺泡和血液之间进行氧气和二氧化碳的交换。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括许多不同的疾病，常见的有哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎和肺癌等。
哮喘是一种慢性炎症性疾病，导致气道收缩和粘液过多，从而导致呼吸困难和喘息。
COPD是一组慢性阻塞性肺疾病的总称，包括慢性支气管炎和肺气肿。
肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染，导致肺组织受损和感染症状。
肺癌是一种恶性肿瘤，通常与吸烟有关，可以导致呼吸困难、咳嗽和咳血等症状。
3. 呼吸系统诊断与治疗呼吸系统疾病的诊断通常包括病史询问、体格检查、影像学和实验室检查。
医生会询问患者的症状、吸烟史以及家族病史等信息。
体格检查时，医生会仔细观察患者的呼吸频率、呼吸深度以及是否有咳嗽或呼吸困难的迹象。
影像学检查可以利用X射线、CT扫描或MRI来评估肺部疾病的程度和类型。
实验室检查通常包括呼吸功能测试、血气分析和痰液培养等。
治疗呼吸系统疾病的方法各不相同，取决于具体的疾病和病情。
常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括吸入疗法、口服药物或注射药物，用于缓解症状、减轻气道炎症和扩张气道。
物理治疗可以通过物理疗法（如物理按摩、呼吸锻炼和体位引流）来改善呼吸系统的功能。
在一些严重的疾病情况下，可能需要手术治疗，如肺移植、肿瘤切除或肺叶切除等。
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2016年江西卫生事业单位公共基础知识复习资料重点：社会改革及其在社会发展中的作用
中公江西事业单位考试网为帮助考生更好的备考江西事业单位考试，特意提供了江西事业单位备考复习资料，包括事业单位考试热点、事业单位笔试面试技巧，了解考试题目类型，掌握考试技巧顺利进军考试。
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中公卫生人才网整理公共基础知识复习资料重点-社会改革及其在社会发展中的作用，以供大家参考学习，更好地通过卫生事业单位公共科目的考试。
社会改革：
改革是同一种社会形态发展过程中的量变，是统治阶级为了巩固和完善自己建立的社会制度而在社会各个领域采取的革新举措，即是社会的改革完善。
在一定制度下将社会中不适应的、不协调的、不和谐的、不能够正常运行的、严重影响社会的等等制度、规则、法律;经济、政治、文化、思想、生活等等。
是事物从劣质向优质的飞跃。
社会改革是由统治阶级或统治阶级内部的某种社会势力、社会集团发动的，目的在于维护、巩固统治阶级的统治。
社会改革的途径可是自上而下、也可能自下而上地进行。
社会改革根本问题是社会制度问题，维护统治者的政权。
使不好的改良完善成更好的。
比如，我国古代第一个统一全国的“秦始皇-嬴政”。
他在统一全国后进行了众多的改革。
有货币，文字，度量衡。
促进了社会的进步，这就是社会改革。
（更多是真题点击：江西医疗卫生事业单位面试真题）
社会改革在社会发展中的作用：
改革是推动社会发展的又一重要动力。
改革是在同一社会形态内，通过调整、变革不适合生产力发展要求的生产关系和上层建筑的某些部分及环节，实现该社会形态的自我发展和自我完善。
改革在社会历史发展中的重要作用集中表现在，它是在一定程度上解决社会基本矛盾，促进生产力发展，推动社会进步的有效途径和手段。
改革是社会发展中经常出现的、具有相当普遍性的解决社会基本矛盾的重要形式。
社会改革是走向社
会革命的一个步骤，是革命的前提和准备;而在革命后，它又往往是巩固革命成果、完善社会制度、推动社会发展的重要手段。
社会发展离不开改革。
更多资料点击：江西医疗卫生事业单位真题
社会主义社会的发展同样离不开改革。
恩格斯指出：“我认为，所谓‘社会主义社会’不是一种一成不变的东西，而应当和任何其他社会制度一样，把它看成是经常变化和改革的社会。
”改革是社会主义社会基本矛盾运动的客观要求，是解决社会主义社会基本矛盾的根本手段，改革是社会主义发展的重要动力。
社会主义改革是社会主义制度的自我完善、自我发展，是为了解放生产力、发展生产力，促进社会全面进步。
改革是一种“制度创新”，用新体制取代旧体制，改革是社会生活的深刻变革，改革也是解放生产力，所以改革也是一场革命。
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