胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床分析及护理
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胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床推广应用
原 酶 治 疗椎 间 盘 突 出症 疗 效 优 于 经 侧 硬 膜 外 注 入 胶 原 酶 的 治椎 间盘 突出症 ； 胶原酶化学溶解术 ； 硬膜外侧间隙 ， 硬膜 外前 间隙
中 图分 类 号 ： ６ １ ＊ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ８ ．３ ５ Ａ
Ｍｉ 确 诊 腰 椎 间盘 突 出 ， 临 床症 状 、 ｌ ｌ 且 体 局 麻 试 验 。对 照 组 取 俯 卧 位 ， Ｄ Ａ监 分 ； 膀胱 功能 ：、 在 Ｓ ④ ａ正常 ０分 ，、 ｂ轻度 排
征 与影像学一致。 ②椎间盘突出物直径＜ 视 下进 行 小 关节 内侧 缘 硬 膜外 侧 间 隙 穿 尿 困难 一 分 ，、 度 排 尿 困难 一 分 。 ３ ｃ中 ６ １ｅ 。 ． ｍ ③保守治疗无效 ， ０ 且症状 较重。 ④ 刺 。 根 据 Ｃ ， Ｉ 腰 椎 Ｘ 线 正 位 片 准 ＴＭＲ 及
１ 资 料 和 方 法
人 硬 膜 外 导 管 ， 人 １ ～ ． ｍ 后 ， 注 活 能 力 １ 置 ． ２５ ５ ｅ 推 ４分 ：、 身 受 限 一 ａ翻 ２分 ， 、 立 ｂ站 优 微 显 １２ ｌ ￣ ｍ ，显 示 造 影 剂 分 布 于 硬 膜 受 限 一 ２分 ，、 刷 不 便 一 ｃ洗 ２分 ，、 ｄ 向前 弯
１ 统 计 学处 理 ． ７
本 研 究所 有 参 数
１ 一般资料 ． ２
本 组 病 例 均 为住 院 察 １ ５分 钟 无 全 脊 麻 且 有 麻 醉 平 面 才 缓 均 以ｘ ｓ 示 ． 用 ｓ Ｓ １． 件 进 行 ＋表 采 Ｐｓ０ ０软
病 人 ， 中 男 １６ ， ７ 其 ２ 例 女 ４例 ， 均 年 龄 慢 注 射 胶 原 酶 １０ ｕ溶 于 ３ ４ 生 理 盐 检 验 和 非 配 对 ｔ 验 ．＜ ． 平 ２０（ － ｍｌ 检 Ｐ ０ ５为 统 计 学 ０
中 图分 类 号 ： ６ １ ＊ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ８ ．３ ５ Ａ
Ｍｉ 确 诊 腰 椎 间盘 突 出 ， 临 床症 状 、 ｌ ｌ 且 体 局 麻 试 验 。对 照 组 取 俯 卧 位 ， Ｄ Ａ监 分 ； 膀胱 功能 ：、 在 Ｓ ④ ａ正常 ０分 ，、 ｂ轻度 排
征 与影像学一致。 ②椎间盘突出物直径＜ 视 下进 行 小 关节 内侧 缘 硬 膜外 侧 间 隙 穿 尿 困难 一 分 ，、 度 排 尿 困难 一 分 。 ３ ｃ中 ６ １ｅ 。 ． ｍ ③保守治疗无效 ， ０ 且症状 较重。 ④ 刺 。 根 据 Ｃ ， Ｉ 腰 椎 Ｘ 线 正 位 片 准 ＴＭＲ 及
１ 资 料 和 方 法
人 硬 膜 外 导 管 ， 人 １ ～ ． ｍ 后 ， 注 活 能 力 １ 置 ． ２５ ５ ｅ 推 ４分 ：、 身 受 限 一 ａ翻 ２分 ， 、 立 ｂ站 优 微 显 １２ ｌ ￣ ｍ ，显 示 造 影 剂 分 布 于 硬 膜 受 限 一 ２分 ，、 刷 不 便 一 ｃ洗 ２分 ，、 ｄ 向前 弯
１ 统 计 学处 理 ． ７
本 研 究所 有 参 数
１ 一般资料 ． ２
本 组 病 例 均 为住 院 察 １ ５分 钟 无 全 脊 麻 且 有 麻 醉 平 面 才 缓 均 以ｘ ｓ 示 ． 用 ｓ Ｓ １． 件 进 行 ＋表 采 Ｐｓ０ ０软
病 人 ， 中 男 １６ ， ７ 其 ２ 例 女 ４例 ， 均 年 龄 慢 注 射 胶 原 酶 １０ ｕ溶 于 ３ ４ 生 理 盐 检 验 和 非 配 对 ｔ 验 ．＜ ． 平 ２０（ － ｍｌ 检 Ｐ ０ ５为 统 计 学 ０
胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和相关因素分析
维普资讯
２０ ０ ７年 第 １ 卷 第 １ ９ 期
蛇志 Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬＯＦＳ ＡＫＥ Ｎ
Ｖ０ １ ． ，０ ７ ｉ ９Ｎｏ １ ２０ ．
部长度以利皮瓣 的转移 。皮瓣设计后 ， 在皮瓣周 围切开 ， 在
深筋 膜下 分 离 皮瓣 ， 扎 切 断 与深 部血 管 的 交 通 支 ， 瓣 部 结 使 游 离 。切 开 蒂部 两 侧 ， 深 筋 膜 下 分 离 蒂 部 ， 断筋 膜 蒂 与 在 切 深 部 组 织 的 部 分 交 通 支 ， 意 保 留 １ ２支 穿 支 血 管 于 蒂 注 ～
Ｓｕ ｇ， ９ ９， ０ ９ ０ ９ ２ ｒ １ ９ １ ３： ８ — ８ ．
［ ］ Ｐ ｇ ． ｅ ｌｃｒ ａ ｂ ｍｓｔ ｈ ｃｌＥ］ Ｂ ｒ ｓ１ ８ ， ３ ｏ ｇＳＰ Ｄｅｐｅ ｔｉ ｌ ｕ ｏｔｅｓａｐ Ｊ ． ｕｎ ，９ ７ ｅ ｃ
１ ： ２ ３６ ．
［ ］ Ｈａｔ ｒ Ｐ ｅｅｖｔ ｎｏ ｅｉ ｌｅ ｉｓ ｕ ｆｌ ｗ ｎ ４ ｒｆ ｄＣＥ ｒｓｒａｉ ｆ ｖｔ ｉ ｄｃ ｖ ｒ ｍ ｏｌ ｉｇ ｏ ｏ ｄ ａｚ ａ ｉ ｏ ｈｇ —ｏｔｇ ｌｃｒ ｌ ｎｕ ｙ ａ ｅ ｒｐ ｒ ［ ］． Ｔ ａ ｍａ ｉｈｖｌ ｏ ｅｅｔｉ ｉｊｒ ：Ｃ ｓ ｅｏｔ Ｊ Ｊ ｒｕ ， ａ ａ ｃ
。
我科 ２０ ０ ０年 １月 ～ ２ ０ ０ ６年 １月 采 用 胶 原 酶 （ｏａｅ ｃ—ｓ）
盘 外 注 射 治 疗 腰 椎 问 盘 突 出 症 ， 效 满 意 。现 报 告 如 下 疗
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资料 ．
３ ０例 中 ， ２ ０例 ， １０例 ， 均 年 龄 ２ 男 ０ 女 ２ 平
．
ｒ ｕｔ－］ Ｂ Ｐａｔ ｅ ｌ￣ ．ｒ ｌ ｓ ｓＪ ｊ ｓ
２０ ０ ７年 第 １ 卷 第 １ ９ 期
蛇志 Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬＯＦＳ ＡＫＥ Ｎ
Ｖ０ １ ． ，０ ７ ｉ ９Ｎｏ １ ２０ ．
部长度以利皮瓣 的转移 。皮瓣设计后 ， 在皮瓣周 围切开 ， 在
深筋 膜下 分 离 皮瓣 ， 扎 切 断 与深 部血 管 的 交 通 支 ， 瓣 部 结 使 游 离 。切 开 蒂部 两 侧 ， 深 筋 膜 下 分 离 蒂 部 ， 断筋 膜 蒂 与 在 切 深 部 组 织 的 部 分 交 通 支 ， 意 保 留 １ ２支 穿 支 血 管 于 蒂 注 ～
Ｓｕ ｇ， ９ ９， ０ ９ ０ ９ ２ ｒ １ ９ １ ３： ８ — ８ ．
［ ］ Ｐ ｇ ． ｅ ｌｃｒ ａ ｂ ｍｓｔ ｈ ｃｌＥ］ Ｂ ｒ ｓ１ ８ ， ３ ｏ ｇＳＰ Ｄｅｐｅ ｔｉ ｌ ｕ ｏｔｅｓａｐ Ｊ ． ｕｎ ，９ ７ ｅ ｃ
１ ： ２ ３６ ．
［ ］ Ｈａｔ ｒ Ｐ ｅｅｖｔ ｎｏ ｅｉ ｌｅ ｉｓ ｕ ｆｌ ｗ ｎ ４ ｒｆ ｄＣＥ ｒｓｒａｉ ｆ ｖｔ ｉ ｄｃ ｖ ｒ ｍ ｏｌ ｉｇ ｏ ｏ ｄ ａｚ ａ ｉ ｏ ｈｇ —ｏｔｇ ｌｃｒ ｌ ｎｕ ｙ ａ ｅ ｒｐ ｒ ［ ］． Ｔ ａ ｍａ ｉｈｖｌ ｏ ｅｅｔｉ ｉｊｒ ：Ｃ ｓ ｅｏｔ Ｊ Ｊ ｒｕ ， ａ ａ ｃ
。
我科 ２０ ０ ０年 １月 ～ ２ ０ ０ ６年 １月 采 用 胶 原 酶 （ｏａｅ ｃ—ｓ）
盘 外 注 射 治 疗 腰 椎 问 盘 突 出 症 ， 效 满 意 。现 报 告 如 下 疗
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资料 ．
３ ０例 中 ， ２ ０例 ， １０例 ， 均 年 龄 ２ 男 ０ 女 ２ 平
．
ｒ ｕｔ－］ Ｂ Ｐａｔ ｅ ｌ￣ ．ｒ ｌ ｓ ｓＪ ｊ ｓ
胶原酶溶解术治疗腰间盘突出症患者的围手术期护理
胶原酶溶解术治疗腰间盘突出症患者的围手术期护理摘要】目的探讨胶原酶溶解术治疗腰间盘突出症的有效护理措施，提高护理质量。
方法回顾性分析我院从2003年1月-2007年1月对60例胶原酶溶解术治疗腰间盘突出症的护理体会，建立良好的护患关系，密切观察病情变化，做好心理护理，康复治疗，使疼痛症状消失。
结果本组60例患者经胶原酶溶解术治疗，术前心理护理，术后饮食疗法，康复治疗，使疼痛症状消失，恢复原工作。
无一例出现暂时性皮疹，无椎间盘炎，灼性神经痛等并发症发生。
病人自理能力较术前明显提高，生活质量得到改善。
结论通过全方位系统的治疗和护理，按计划认真落实各项护理措施，提高患者的生存质量，经康复治疗，疼痛症状消失。
【关键词】胶原酶溶解术腰间盘突出症护理腰间盘突出症是腰椎变性，纤维环破裂后髓核向后方突出致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状者。
常见于30-55岁的青壮年；当腰间盘突出突然发作时可发生急性腰痛，肌肉痉挛，伴有坐骨神经痛和腰椎活动受限，疼痛时间较长。
而胶原酶是一种溶解天然胶原蛋白的水解酸，它能有效的溶解间盘中的髓核及纤维环，而不破坏邻近的组织及结构，胶原酶溶解术是治疗腰间盘突出症的有效手段之一，具有安全简便疗效确切，无出血，痛苦少，创伤小等优点，已受到越来越多的患者欢迎，病人到达介入手术室后，应观察术区皮肤情况，嘱患者不能移动身躯，应保持体位，以免误伤神经，血管。
护士可对患者紧张、焦虑、恐惧、不安的心理，正确的应用开导性语言，使患者产生安全感，信任感，减少焦虑，增强患者对溶解术治疗的信心。
通过中华护理学会网简锁相关文献5篇。
张新琼[1]在探讨中西医结合治疗腰间盘突出症护理一文中应用了回顾性分析方法探讨中西医结合治疗腰间盘突出症护理。
主要内容是对70例腰间盘突出症的住院患者进行了分析总结。
朱克闻[2]在探讨腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术的护理体会一文中，应用了回顾性分析方法探讨腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术的护理，对170例腰间盘突出症的住院患者进行了分析总结。
胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症78例疗效分析
解。
腰 椎 间 盘 突 出 症 是 一 种 常 见 病 、 发 病 ， 原 酶 溶 解 术 因 多 胶 其 操作 简 便 、 全 、 良反 应 轻 、 效 佳 ， 成 为 治 疗 该 病 科 学 安 不 疗 已 有 效 的 方 法 。我 院 于 ２ ０ ０５年 ４月 至 ２０ ０７年 １ Ｏ月 对 ７ ８例 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 采 用 胶 原 酶 注 射 方 法 治 疗 ， 效 满 意 ， 效 ７例 ， 有 效 率 ９ ．２ 。４ 患 者 术 后 有 ５例 无 总 １０ ％ ６例
３—１ 个 月 Ｃ ９ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 ， 果 ２ Ｒ复 结 ９例 突 出 的 椎 间 盘 有 ｌ ｍ ｍ ４ ｍ不 同程 度 回 纳 ； １ ｍ 另 ７例 无 明 显 改 变 ， 中 １ 其 ３例 为 显 效 病 例， 示 Ｃ 提 Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 结 果 并 不 能 客 观 反 映其 疗 效 ， 们 近 期 Ｒ复 我 的病例未再将 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 作 为 评 价 疗 效 的 常规 方 法 。 Ｒ复
１２ 适 应 症 与 禁 忌 症 参 照 经 皮 腰 椎 间 盘胶 原 酶 溶 解 术 规 范 ． 化条例 （ 论稿 ） 标准 ， 应症 ： 纯腰椎 间盘 突 出症。 （） 讨 … 适 单 １症
状 ： 腰背痛 ， 下肢放射 性痛 ， 觉 异常 ， 见 于小腿 前外 侧 ； 下 向 感 常 （ ） 征 ： 行 ， 态 异 常 ， 柱 侧 凸 畸 形 ；３ 检 查 ： 部 活 动 受 ２体 跛 步 脊 （） 腰 限 ， 旁 压 痛 或 伴 下 肢 放 射 痛 ； 腿 抬 高 试 验 、 腿 抬 高 加 强 试 椎 直 直 验 、 颈 试 验 、 神 经 牵 拉 试 验 、 趾 伸 屈 试 验 、 卧 挺 腹 试 验 屈 股 拇 仰 等 阳性 ； 肢 相 应 神 经 支 配 区 肌 肉萎 缩 ， 觉 障 碍 ；４ 影 像 学 下 感 （） 检查 ： 括 （） 椎正 侧位片 ， 包 １腰 可见 相 应 椎 间 隙 变 窄 ， 柱 侧 凸 ， 脊 不 伴 脊 柱 其 他 疾 病 ；２ 腰 椎 Ｃ （） Ｔ检 查 确 定 椎 间 盘 突 出 的 部 位 、 程 度 、 向 ， 合 临 床 进 一 步确 诊 ， 方 结 以制 定 治 疗 方 案 及 术 后 复 查 对 照 。相 对 适 应 症 ： 椎 间盘 突 出 、 术 治 疗 后 复 发 ； 椎 间 盘 腰 手 腰 突出伴有部 分钙化 ； 腰椎 间 盘 突 出物 直 径 大 于 ’ ｍ 腰 椎 间 盘 １ ｍ； ０ 突 出 第 １次 胶 原 酶溶 解 术 后 症 状 减 轻 ， 作 第 ２次 。禁 忌 症 ： 可 合并 骨性椎管狭 窄或黄 韧带 肥厚 ； 并严 重 的马 尾症 状 ； 出 合 突 的椎 间 盘 钙 化 或 骨 化 ； 体 Ⅱ度 以上 滑 脱 ； 出 血 倾 向 ； 敏 体 椎 有 过 质 ； 神 病 或 术 中不 能配 合 者 ； 重 心 、 、 、 器 质 性 疾 病 。 精 严 肝 肺 脑 １３ 方 法 ． 采 用 盘 外 穿 刺 术 。 取 患 侧 向 下 侧 卧 位 ， 视 定 位 透 于 椎 间盘 突 出 的 椎 间 隙 ， 患 侧 旁 开 ６ｍ ８ｍ 作 为 穿 刺 进 针 向 ｅ ｅ 点 。 消毒 、 巾 后 用 ２ 铺 ％利 多 卡 因 ５ ｌ 穿 刺 针 道 局 部 麻 醉 ， ｍ对 以 １ ＃号 穿 刺 针 与 腰 骶 部 水 平 面 呈 ４。 斜 穿 刺 （ ８ ５角 Ｓ 椎 间 隙 者 同 时针 尾 向 头 端 倾 斜 １ —３ 。 穿 刺 ） 直 指 椎 间 孔 上 １３与 ５ Ｏ角 ， ／ 下 ２３ 界处 ； 尖 进入硬膜 外有落空感 时行 负压试 验 ； 、 ／交 针 正 侧 位透 视确定 针尖 位 置后 ， 入 １ｌ 离子 型造 影 剂 ， 注 ｍ非 当造 影 剂 在 硬 膜 前 方 呈 线 状 分 布 则 提 示 穿 刺 成 功 。用 ５ ｌ 理 盐 水 稀 ｍ生 释 的 １０ 胶 原 酶 缓 慢 注 入 ， ２０ 留针 ２ ３分 钟 后 拔 针 ， 眼 以创 针
腰 椎 间 盘 突 出 症 是 一 种 常 见 病 、 发 病 ， 原 酶 溶 解 术 因 多 胶 其 操作 简 便 、 全 、 良反 应 轻 、 效 佳 ， 成 为 治 疗 该 病 科 学 安 不 疗 已 有 效 的 方 法 。我 院 于 ２ ０ ０５年 ４月 至 ２０ ０７年 １ Ｏ月 对 ７ ８例 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 采 用 胶 原 酶 注 射 方 法 治 疗 ， 效 满 意 ， 效 ７例 ， 有 效 率 ９ ．２ 。４ 患 者 术 后 有 ５例 无 总 １０ ％ ６例
３—１ 个 月 Ｃ ９ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 ， 果 ２ Ｒ复 结 ９例 突 出 的 椎 间 盘 有 ｌ ｍ ｍ ４ ｍ不 同程 度 回 纳 ； １ ｍ 另 ７例 无 明 显 改 变 ， 中 １ 其 ３例 为 显 效 病 例， 示 Ｃ 提 Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 结 果 并 不 能 客 观 反 映其 疗 效 ， 们 近 期 Ｒ复 我 的病例未再将 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 作 为 评 价 疗 效 的 常规 方 法 。 Ｒ复
１２ 适 应 症 与 禁 忌 症 参 照 经 皮 腰 椎 间 盘胶 原 酶 溶 解 术 规 范 ． 化条例 （ 论稿 ） 标准 ， 应症 ： 纯腰椎 间盘 突 出症。 （） 讨 … 适 单 １症
状 ： 腰背痛 ， 下肢放射 性痛 ， 觉 异常 ， 见 于小腿 前外 侧 ； 下 向 感 常 （ ） 征 ： 行 ， 态 异 常 ， 柱 侧 凸 畸 形 ；３ 检 查 ： 部 活 动 受 ２体 跛 步 脊 （） 腰 限 ， 旁 压 痛 或 伴 下 肢 放 射 痛 ； 腿 抬 高 试 验 、 腿 抬 高 加 强 试 椎 直 直 验 、 颈 试 验 、 神 经 牵 拉 试 验 、 趾 伸 屈 试 验 、 卧 挺 腹 试 验 屈 股 拇 仰 等 阳性 ； 肢 相 应 神 经 支 配 区 肌 肉萎 缩 ， 觉 障 碍 ；４ 影 像 学 下 感 （） 检查 ： 括 （） 椎正 侧位片 ， 包 １腰 可见 相 应 椎 间 隙 变 窄 ， 柱 侧 凸 ， 脊 不 伴 脊 柱 其 他 疾 病 ；２ 腰 椎 Ｃ （） Ｔ检 查 确 定 椎 间 盘 突 出 的 部 位 、 程 度 、 向 ， 合 临 床 进 一 步确 诊 ， 方 结 以制 定 治 疗 方 案 及 术 后 复 查 对 照 。相 对 适 应 症 ： 椎 间盘 突 出 、 术 治 疗 后 复 发 ； 椎 间 盘 腰 手 腰 突出伴有部 分钙化 ； 腰椎 间 盘 突 出物 直 径 大 于 ’ ｍ 腰 椎 间 盘 １ ｍ； ０ 突 出 第 １次 胶 原 酶溶 解 术 后 症 状 减 轻 ， 作 第 ２次 。禁 忌 症 ： 可 合并 骨性椎管狭 窄或黄 韧带 肥厚 ； 并严 重 的马 尾症 状 ； 出 合 突 的椎 间 盘 钙 化 或 骨 化 ； 体 Ⅱ度 以上 滑 脱 ； 出 血 倾 向 ； 敏 体 椎 有 过 质 ； 神 病 或 术 中不 能配 合 者 ； 重 心 、 、 、 器 质 性 疾 病 。 精 严 肝 肺 脑 １３ 方 法 ． 采 用 盘 外 穿 刺 术 。 取 患 侧 向 下 侧 卧 位 ， 视 定 位 透 于 椎 间盘 突 出 的 椎 间 隙 ， 患 侧 旁 开 ６ｍ ８ｍ 作 为 穿 刺 进 针 向 ｅ ｅ 点 。 消毒 、 巾 后 用 ２ 铺 ％利 多 卡 因 ５ ｌ 穿 刺 针 道 局 部 麻 醉 ， ｍ对 以 １ ＃号 穿 刺 针 与 腰 骶 部 水 平 面 呈 ４。 斜 穿 刺 （ ８ ５角 Ｓ 椎 间 隙 者 同 时针 尾 向 头 端 倾 斜 １ —３ 。 穿 刺 ） 直 指 椎 间 孔 上 １３与 ５ Ｏ角 ， ／ 下 ２３ 界处 ； 尖 进入硬膜 外有落空感 时行 负压试 验 ； 、 ／交 针 正 侧 位透 视确定 针尖 位 置后 ， 入 １ｌ 离子 型造 影 剂 ， 注 ｍ非 当造 影 剂 在 硬 膜 前 方 呈 线 状 分 布 则 提 示 穿 刺 成 功 。用 ５ ｌ 理 盐 水 稀 ｍ生 释 的 １０ 胶 原 酶 缓 慢 注 入 ， ２０ 留针 ２ ３分 钟 后 拔 针 ， 眼 以创 针
胶原酶溶解术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效分析
ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗ ｉｈ ｅ ｉ ａ ｌ ｃ ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｌ ｂ ｒ ｉ ｅ ｖｅ ｔ ｂｒ ｌｄ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ． Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｓｉ ｔ பைடு நூலகம்ｏ ｎｅ ｔ ｐｄｕｒ ｌｂ ｏ ｋ ｉ ａ ｉｎｔ ｔ ｕｍ ａ ｎｔ ｒ ｒｅ ａ ｉｃ ｈｅ ｎｉｔｏ ｔｏ ｘｙ
分别 为 ：０ ２ ，／ ０ ６ ２ ； ２ ／０ ９ ２ ，／ ０ Ｂ组 ２个 月 ， 月 优 良率 较 Ａ 组 与 ｃ组 提 高 。 结 论 胶 原 酶 溶 解 术 联 ６个
合 硬 膜 外 阻滞 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ， 期 优 良率 １０ ， 期 优 良率 达 ８ ， 较 单 纯 行 胶 原 酶 溶 解 近 ０ 远 Ｏ 均 术 与单 纯 硬 膜 外 阻 滞 的效 果 好 。 【 键 词】 胶 原 酶 类 ； 导 管 消 融 术 ，经 皮 ； 腰 椎 问 盘 突 出 症 ； 麻 醉 ，硬 膜外 ； 治 疗 效 果 关
ｄｉｃ ｈｅ ｎ ａ ｉ ｎ ｓ ｒ ｉ ｔｏ
ＬＨ，Ｓ ｕ — ｉ ｇ ＷＡＮＧ ａ 。 ａ ｔｎ Ｓ． ｋ ． Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｅｔ ｅｉ ｎ ｉ ｎ ｇ — ｈ ｉ ｐ ｎ ， Ｑｉ ｎ Ｍ ｒｉ Ｍｏ ｐ ｒｍｅ ｔ Ａｎ ｓｈ ｓａ ａ ｄ Ｐａ ｎ Ｍａ ａ ｅ ｏ ｍｅ ｔ ｎ ，Ｏｃ ｕ ａ ｉｎ ｌＤｉｅ ｓ ｅ ｅ ｔｏ ｓ ｉａ ｆ Ｈｕ ａ ｏ ｉｃ ｃ ｐ ｔｏ ａ ｓａ ｅ Ｐｒ ｖ ｎｉｎ Ｈｏｐ ｔ ｌｏ ｎ ｎ Ｐｒ ｖ ｎｅ，Ｃ ａｎ ｓ ａ １ ０ ７， ｉａ； ｈ ｇ ｈ ４ ０ ０ Ｃｈｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＡｎ ｓｈ ｓｏ ｏ ｙ，Ｊ ｎ ｎＵｎｖ ｒｉ ｒｔ ｆｉｉｔｄ Ｈｏｐｉ ｌ ｐ ｒｍｅ ｔ ｅｔ ｅｉｌｇ ｏ ｉａ ｉｅｓｔ Ｆｉｓ Ａｆ ｌａｅ ｓ ｔ ，Ｇｕ ｎ ｚ ｏ Ｇｕ ｎ ｙ ａ ａ ｇ ｈ ｕ， ａ ｇ～
分别 为 ：０ ２ ，／ ０ ６ ２ ； ２ ／０ ９ ２ ，／ ０ Ｂ组 ２个 月 ， 月 优 良率 较 Ａ 组 与 ｃ组 提 高 。 结 论 胶 原 酶 溶 解 术 联 ６个
合 硬 膜 外 阻滞 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ， 期 优 良率 １０ ， 期 优 良率 达 ８ ， 较 单 纯 行 胶 原 酶 溶 解 近 ０ 远 Ｏ 均 术 与单 纯 硬 膜 外 阻 滞 的效 果 好 。 【 键 词】 胶 原 酶 类 ； 导 管 消 融 术 ，经 皮 ； 腰 椎 问 盘 突 出 症 ； 麻 醉 ，硬 膜外 ； 治 疗 效 果 关
ｄｉｃ ｈｅ ｎ ａ ｉ ｎ ｓ ｒ ｉ ｔｏ
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激光汽化减压合并胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出临床护理
导尿术 。
３２４ 功能锻炼 ．．
术 后 １ｗ 内 卧 床 休 息 。术 后 第 ２ｄ开 始
行直腿抬高锻炼 ，０下／ ， １ 次 双下肢交替进行 ， ０次／ ， ８～１ ｄ 每
次 都 要 抬 到 尽 可 能 的 高 度 ， 不 追 求 速 度 。 术 后 ３～ 但 ４ｄ腰 部 切 口疼 痛 缓 解 后 ， 始 行 腰 背 肌 功 能 锻 炼 四 点 或 三 点 式 ， 开 最 后 行 飞 燕式 锻炼 ，０～ ０ ６ ２ ０次／ ， 逐 渐 增 加 ， 不 引 起 ｄ并 以 疲 劳 为 原 则 。 １Ｗ 后 可 逐 渐 带 腰 围 下 床 活 动 ， 训 练 躯 干 并
西南 国 防医药 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ２ ０卷 第 １ ２期
膜外麻醉后排尿 反射 受抑 制和排 尿方 式 改变 ， 发生 尿潴 易
留 。因 此 ， 后 注 意 观 察 患 者 膀 胱 区 充 盈 程 度 ． 时 督 促 排 术 及
・１４ ３ １・
而 良好 的护理 能有 效地保证 手术开展及 术后康 复。仔细评
激 光 汽 化 减 压 合 并 胶 原 酶 溶 解 术 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 临床 护 理
许 颖， 杜 杰 ， 云婷 刘
Ｒ４ ３６ ７ ． 文 献标 识 码 Ａ
ｄ ｔ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ Ｏ ８ ． ０ ０ １ ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ．０ ４一 ｌ ８ ２ １ ． ２ ０ ８ ｓ
治疗病例 ， 以消除患者思想 疑虑。耐心解 答各种 问题 ， 鼓励
患者树立战胜疾病的信心 ， 以最 佳状 态 接 受 手 术 。
１ １ 病例 资料 ．
本组病例 ７ ５例 ， 男性 ５ ５例 ， 女性 ２ ０例 ， 年 ２ １２ 术 前 准 Nhomakorabea备 ．．
３２４ 功能锻炼 ．．
术 后 １ｗ 内 卧 床 休 息 。术 后 第 ２ｄ开 始
行直腿抬高锻炼 ，０下／ ， １ 次 双下肢交替进行 ， ０次／ ， ８～１ ｄ 每
次 都 要 抬 到 尽 可 能 的 高 度 ， 不 追 求 速 度 。 术 后 ３～ 但 ４ｄ腰 部 切 口疼 痛 缓 解 后 ， 始 行 腰 背 肌 功 能 锻 炼 四 点 或 三 点 式 ， 开 最 后 行 飞 燕式 锻炼 ，０～ ０ ６ ２ ０次／ ， 逐 渐 增 加 ， 不 引 起 ｄ并 以 疲 劳 为 原 则 。 １Ｗ 后 可 逐 渐 带 腰 围 下 床 活 动 ， 训 练 躯 干 并
西南 国 防医药 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ２ ０卷 第 １ ２期
膜外麻醉后排尿 反射 受抑 制和排 尿方 式 改变 ， 发生 尿潴 易
留 。因 此 ， 后 注 意 观 察 患 者 膀 胱 区 充 盈 程 度 ． 时 督 促 排 术 及
・１４ ３ １・
而 良好 的护理 能有 效地保证 手术开展及 术后康 复。仔细评
激 光 汽 化 减 压 合 并 胶 原 酶 溶 解 术 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 临床 护 理
许 颖， 杜 杰 ， 云婷 刘
Ｒ４ ３６ ７ ． 文 献标 识 码 Ａ
ｄ ｔ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ Ｏ ８ ． ０ ０ １ ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ．０ ４一 ｌ ８ ２ １ ． ２ ０ ８ ｓ
治疗病例 ， 以消除患者思想 疑虑。耐心解 答各种 问题 ， 鼓励
患者树立战胜疾病的信心 ， 以最 佳状 态 接 受 手 术 。
１ １ 病例 资料 ．
本组病例 ７ ５例 ， 男性 ５ ５例 ， 女性 ２ ０例 ， 年 ２ １２ 术 前 准 Nhomakorabea备 ．．
胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症的临床分析
１ 资 料 与 方 法
１ １一 般 资 料 ．
本组 ３ ５例 ， １ 男 ８例 ， １ 女 ７例 ； 椎 间 盘 突 出 颈 症 １ ２例 ， 椎 间盘 突 出症 ２ 腰 ３例 ， 龄 ２ ８ 年 ２～ ３岁 ， 平均 ５ １岁 。影 像学 表 现 ： １ 颈 、 椎 正侧 位 片 主 （） 腰 要 表 现为 椎 间 隙狭 窄 ， 度 骨 质 增 生 ； ２ Ｃ 轻 （ ） Ｔ及 ＭＲ 显示 颈 、 椎单 纯 椎 间 盘 突 出 ， 骨 性椎 管狭 Ｉ 腰 无 窄及 黄韧 带肥 厚 ， 骨 质 增 生压 迫 神 经 或 硬膜 囊 。 无 适 应 证 ： 颈 、 椎 间 盘 突 出 症 的 明 确 症 状 与 体 有 腰 征 ， Ｃ 、 Ｉ 查 突 出 的 椎 间盘 与 临 床 表 现 基 经 Ｔ ＭＲ 检 本 相 符 ， 分 行 椎 间盘 造 影 试 验 确 诊 ： １～３个 部 经 月正 规 保 守 治 疗 无 效 者 。禁 忌 证 ： １ 过 敏 体 质 （） 者 ；２ 有 明显 脊 髓压 迫 者 ； ３ 有 代 谢 性疾 病 者 ； （） （） （ ） 间 盘炎 或椎 间 隙感染 者 ； ５ 有 心 理 或 精 神 ４椎 （） 障碍 者 ；６ 骨 性 椎 管 狭 窄 或 椎 间孔 狭 窄 者 ； ７ （） （） 椎 间盘完 全钙 化 者 ； ８ 椎 间盘 源 性 神 经 根 炎 者 ； （ ） （） ９ 可疑有 硬膜 外 间 隙严 重 粘连 者 。
・
５ ・ ０
第 ２ ４卷 第 ５期 ２１ ０ １年 １ ０月
工 企 医 刊
ＴＨＥ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ Ｊ ＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ Ｏ ＮＤＵＳ ＴＲＩ ＡＬ ＥＮＴＥＲＰＲＩ Ｅ Ｓ
Ｖｏ ． ＮＯ． １ ２４ ５
胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症128例临床观察
文章 编 号： 1005- 619X (2011)06- 054 1- 03
胶 原 酶溶 解 术 治疗 腰 椎间 盘 突 出症
264 001
� 摘要 � 目的
128 例
孙剑利
临床 观 察
济南 军 区烟 台疗 养 院
李中 华
郭旭
探讨 胶 原酶 溶解 术 治疗 腰 椎间 盘突 出 症的 价 值� 方 法
中 国 疗养 医 学2011 年第 20 卷第 6 期 Ch i nJ Cona l ec en Med ， Jn .2011 ， V ol . 20， No. 6
�54 1�
泛应 用 抗感 染 性药 物等 有 关， 感 染及 菌 群 交 替现 象 � 另 一方 面 可 能 与 大 面 积烧 伤 患者 首 选碳 青霉 烯 类抗 菌药 物 进行 降阶 梯 治疗 ， 作
面进 行 消毒 ； 对 已知 感染 或 定植 泛耐 药 菌患 者实 施 床边 消 毒， 采取接触隔离措施， 要有明显的隔离标识； 对多重耐 药菌 感 染 患者 ， 首选 单 间 隔 离， 或将 同 类 病 菌感 染 者 或 定 正 确 对诊 疗器 械 � 器具 进 行消 毒
为 经验 性 用 药 的选 � 用 方 式 有关 � 再 一 方面 可 能 与 碳 青 霉 植者 安 置在 同一 病 房� 烯 类抗 菌 药 物 在临 床 上 逐 年大 量 应 用 使得 耐 药 率 逐 年 升
从医 务人 员手卫 生学 监测中 可以 看出， 医务 人员手 鲍曼 不 动杆 菌检 出率 为4 0.0 %， 其 中医 生检 出 率为 60.0 % ， 护士 检 出率 20.0 %， 说 明医务 人员 手卫 生依 从性 较差 ， 特别 是医 生 在 接触 患 者前 和 在两 患 者 之间 的 手卫 生 依从 性 更 低 ， 可 能 与烧 伤 病 房 鲍曼 不 动 杆 菌传 播 密 切 相关 � 医 务 人 员 手 卫 生依 从 性 越高 ， 则 医 院 感 染率 越 低 � 资 料显 示 ， 医务人 员 的双 手 是致 病 菌传 播 的 主要 媒 介 ， 手 卫 生 是预 防 微 生 物交 叉 传播 从 而防 止医 院 感染 的重 要 因素 之一 � 因此 ， 强 化手 卫 生， 防 止 外来 菌定 植 及传 播 是非 常必 要 和可 行的 预 防感 染 的重 要 手段 � 3 .6 加强 鲍曼 不 动杆 菌 医院 感 染 控制 工 作 建 立和 完 善
胶原酶溶解术后治疗腰椎间盘突出症60例临床分析
ｓ２ 】５例 ， １ ２例 。注 射剂量 ： ～Ｉ 胶原酶 １０ ２ ０单位 ～２０ ４０
２ １ 治疗机制 ．
腰椎间盘在退变 的基础上 ， 因劳损或急性
外伤而产生突出 ， 压迫或 刺激相 应神经 根而引起 临床症状 和体征 。蹊椎间盘突出物是 由髓 核 及纤维环组 成 ， 核 的 髓 胶原含量 占髓 核 干 量 的 ２ ％ ～２ ％， 间盘 一 旦发 生病 ０ ５ 椎
［］ 裘法 祖 主编 ． 科学 ． 四瓶 ． 京 ： 民卫 生 出版社 ． ２ 外 第 北 ＾
】 ９ ６ ９． ９ ４，３
［ Ｊ ￡ 立贵 ． ３ 司 药物直 接注Ａ前列 腺及其 周瑁组 织浩疔 前列腺炎 体会 （ １０ 附 ２０例 报 告） 晒 床泌 尿外 科杂 志 ，９ ５ １ （ ） ． １９ ，０ ３ ：
变， 其胶原含量明显上升 ， 纤维环 的胶原 含量 占纤维环干量
单位 盘内洼射 Ｉ ， ３倒 盘外注射 ４ 例 。 ７ １２ 临床表现 ． 本组病 例均有下肢 放射 性灼 痛 、 间戢性踱 行、 直腿抬高试验阳性等 。其 中 ３ ４例拇 趾背仲力减弱 及肌 张力低下 ， 跟膝反射 减弱 ２ ８例 ， 脊柱 活动受 限 １ ， ６倒 足背 皮肤感觉麻木 、 迟钝 ３ ９例 ｌ ３ 操 作方 法 （ ） 内洼射 ： １盘 病人俯 卧位 ， 常规 消 毒 ， 辅
我院从 １９ ９ ９年采用胶 原酶溶 解术治疗 腰椎 问盘 突 出
症患 者 ６ 例 ， ｏ 疗效确 切 ， 现报告如下 Ｉ 临床资料
（） Ｉ 疗效 标 准 ： 治愈 ： 疼痛 完全 消
失， 功能恢复正常 ； 好转 疼痛 明显 缓解 ， 胺行改善 ； 无效 ： 注 射前后 变化不大 。（ ） ２ 结果 ： 本组 ６ ０例 ， 内洼射 ｌ 例 ， 盘 ３ 盘
２ １ 治疗机制 ．
腰椎间盘在退变 的基础上 ， 因劳损或急性
外伤而产生突出 ， 压迫或 刺激相 应神经 根而引起 临床症状 和体征 。蹊椎间盘突出物是 由髓 核 及纤维环组 成 ， 核 的 髓 胶原含量 占髓 核 干 量 的 ２ ％ ～２ ％， 间盘 一 旦发 生病 ０ ５ 椎
［］ 裘法 祖 主编 ． 科学 ． 四瓶 ． 京 ： 民卫 生 出版社 ． ２ 外 第 北 ＾
】 ９ ６ ９． ９ ４，３
［ Ｊ ￡ 立贵 ． ３ 司 药物直 接注Ａ前列 腺及其 周瑁组 织浩疔 前列腺炎 体会 （ １０ 附 ２０例 报 告） 晒 床泌 尿外 科杂 志 ，９ ５ １ （ ） ． １９ ，０ ３ ：
变， 其胶原含量明显上升 ， 纤维环 的胶原 含量 占纤维环干量
单位 盘内洼射 Ｉ ， ３倒 盘外注射 ４ 例 。 ７ １２ 临床表现 ． 本组病 例均有下肢 放射 性灼 痛 、 间戢性踱 行、 直腿抬高试验阳性等 。其 中 ３ ４例拇 趾背仲力减弱 及肌 张力低下 ， 跟膝反射 减弱 ２ ８例 ， 脊柱 活动受 限 １ ， ６倒 足背 皮肤感觉麻木 、 迟钝 ３ ９例 ｌ ３ 操 作方 法 （ ） 内洼射 ： １盘 病人俯 卧位 ， 常规 消 毒 ， 辅
我院从 １９ ９ ９年采用胶 原酶溶 解术治疗 腰椎 问盘 突 出
症患 者 ６ 例 ， ｏ 疗效确 切 ， 现报告如下 Ｉ 临床资料
（） Ｉ 疗效 标 准 ： 治愈 ： 疼痛 完全 消
失， 功能恢复正常 ； 好转 疼痛 明显 缓解 ， 胺行改善 ； 无效 ： 注 射前后 变化不大 。（ ） ２ 结果 ： 本组 ６ ０例 ， 内洼射 ｌ 例 ， 盘 ３ 盘
胶原酶溶盘术的护理
胶原酶溶盘术的护理一术前护理1心理护理，消除患者的紧张情绪，给患者讲解有关溶盘术的知识方法，优越性，术前准备，术中配合方法，消除患者恐惧心理。
2 指导帮助病人侧身起床，以防病情加重。
3 指导病人避免弯腰动作，用髋，膝关节弯曲下蹲，腰背肌伸直捡地上物品。
4 溶盘前两天训练床上使用大小便器，以防术后床上大小便不习惯，发生大小便潴留，便秘。
5 术前3天口服息斯敏或开瑞坦等抗过敏药。
6 术前禁食4-6小时，以防术中呕吐及术后腹胀不适。
7 术前30分钟建立静脉通道，给予抗生素静滴，肌注镇静剂，进入手术室后静推50%GS+地塞米松5-10mg,输液速度宜慢，以防液体进入过多，引起尿意。
二术中护理1 体位：仰卧位，侧卧位(患侧在上)2保持输液通畅3 及时准确提供手术所需物品4 密切观察生命体征5 严格无菌操作三术后护理1 术后俯卧2-6小时，以利胶原酶的吸收，以后平卧24h（仰卧），每2h帮病人翻身一次，翻身时保持肩、腰、臀一条线，但侧卧时间不宜过长，以20-30min为宜，绝对卧床4天。
卧床期间，注意皮肤护理，以防皮肤受损。
2 术后疼痛明显患者按医嘱给予镇静剂，止痛剂。
3 密切观察病人的体温，脉搏，呼吸，血压的变化。
4 半流质饮食，多吃水果蔬菜，禁饮或少吃牛奶等甜食，鼓励病人预防泌尿系感染。
5 协助病人排尿，经处理不能自解者，可导尿。
6 术后腹胀情况，可给予西沙必利，吗丁啉，无效者可给予肛门排气。
7 4天后，给病人佩戴护腰后，协助病人缓慢侧身起床，让病人坐10-15分钟，无头晕不适后方可下地活动，第一天活动度不宜过大，时间不宜过长，上下午各30-60分钟即可，病人不感疲劳为宜，以后逐步增加活动量。
四健康教育1出院后1个月，3个月，6个月各复查一次，以了解恢复情况，1个月内禁止负重劳动，3个月进行恢复性劳动。
2 讲解该疾病的预防措施。
3 嘱病人避免久站，久坐，久蹲，减轻腰部负担，促进恢复，以防复发。
4 进行体育锻炼，如游泳，打太极拳，做操，以游泳最佳。
胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察【摘要】目的：观察影像介入引导下应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：选择38例腰椎间盘突出患者，在C 形臂X线透视引导下，经骶裂孔置管注射胶原酶进行溶盘，经过1年随访，观察其疗效。
结果：38例X 线透视引导下靶点刺中率为100％。
临床评定：优14例，良18例，可4例，差2例，优良率84.2％，有效率94.7％。
术后6～12个月后有31例做CT复查，与术前CT片比较，明显缩小13例，部分缩小16例，无变化2例。
结论：在影像介入引导下，经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，因其具有微创性、疗效确切、安全简便等特点适合基层医院推广。
【关键词】胶原酶；腰椎间盘突出；介入引导胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症是我院新开展的一项介入治疗技术。
通过对在影像介入引导下，经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效进行观察，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料：对象为2005年2月～2006 年5月间，均经CT 或MRI 确诊为腰椎间盘突出，并愿意接受胶原酶溶解术治疗的患者38例。
男18例，女20例，年龄19～78岁，平均43.5岁。
病程1年内17例，1～5年21例。
突出间隙：L4~522例，L5~S116例。
突出位置：中央型18例，侧突型20例。
均有明显的坐骨神经痛症状及体征，保守治疗3个月无效。
排除突出间盘钙化、骨性椎管狭窄、运动障碍和马尾神经综合征、脊椎滑脱、有严重过敏史、孕妇、精神疾病者及严重器质性疾病。
1.2治疗方法：确定椎间盘突出位置，患者取俯卧位，常规消毒骶裂孔区域，铺手术单。
在C形臂X 线透视引导下用18 G，16 cm长穿刺针经骶裂孔穿刺成功，插入带钢丝硬膜外导管。
经造影剂证实导管尖端位于突出的间盘后或患侧的硬膜囊间隙，注射1%利多卡因3～5 ml ，观察20 min后无脊麻征，于突出部位注射胶原酶1200 U。
注射后保持俯卧位6～8 h。
胶原酶髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症
预防并发症
治疗失败的处理
在手术过程中和术后，医生应采取措施预 防并发症的发生，如减少过敏反应、减轻 神经根损伤等。
若术后症状未得到明显改善或出现反复， 应及时就医，寻求进一步的治疗方案。
04 胶原酶髓核化学溶解术的 案例研究与效果评估
案例选择与介绍
01
02
03
案例来源
选择胶原酶髓核化学溶解 术治疗的腰椎间盘突出症 患者，确保病例具有代表 性。
胶原酶髓核化学溶解术的技术发 展将不断优化，以提高治疗的准
确性和安全性。
新的溶解剂和药物剂型的研发将 进一步改善治疗效果，减少副作
用。
技术的改进将促进胶原酶髓核化 学溶解术与其他治疗方法的联合
应用，提高综合治疗效果。
临床应用前景
随着技术的进步和研究的深入，胶原酶髓核化学溶解术的临床应用范围将进一步扩 大。
术前准备
01
诊断确认
通过X光、CT或MRI等影像学检查，确认患者为腰椎间盘突出症，且适
合进行胶原酶髓核化学溶解术。
02 03
患者准备
告知患者手术过程、风险及注意事项，让患者签署知情同意书；进行必 要的术前检查，如血液检查、心电图等；要求患者术前停止使用某些可 能影响手术的药物。
手术器械和药物的准备
局部炎症
注射胶原酶后可能出现局部炎 症反应，表现为腰部疼痛、肿 胀等症状。
症状反复
部分患者在术后可能出现症状 反复的情况，需再次接受治疗
。
应对策略与注意事项
术前评估
术后护理
在接受胶原酶髓核化学溶解术之前，患者 应接受全面的评估，确保手术适应症和无 禁忌症。
术后应遵循医生的建议，按时服药、定期 回诊复查，同时保持良好的生活习惯和姿 势，以促进术后恢复。
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ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｂ ａ ｉｃ ｐｒ ｒ ｉ ｎ ｗ ｅ ｅ ａ ａ ｙｚ ｄ ｒ ｔ ｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｙ Ｔ ｈｅ ｈ ｌ — ｎ ｅ ｖ ｒ ｅ ｒ ｌｄ ｓ ｏｔ ｕｓｏ ｒ ｎ ｌ ｅ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ． ｎ ｔ ｅｃｉ ｎｉ
原 酶 溶 解 术 的 临 床 资 料 ， 结 临 床 经 总
ｔｅ ｔ ｉｈ ｕｂ ｒ ｎｔ ｒ ｒ ｅ ｒ ｌ ｓ ｐ ｏｔ ｕ ｉ ｔ ｅ ｔ ｄ ｉ ｎ ｓ ｗ ｔ ｌ ａ ｉ ｅ ｖｅ ｔ ｂ ａ ｄｉｃ ｒ ｒ ｓｏｎ ｒ ａ ｅ ｗ ｉｈ ｏｌａ ｎ ｓ ｔ ｃ ｌｇｅ ａ ｅ ｃ ｅ ｏｎ ｌ ｏ ｙｓｓ ａ ｔ ｐ ｏｂ ｉ ｏ ｈ ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｔ ａ ｅ ａ ｎｕｒ ｉ ｇ ｈｍ ｕｃｅ ｌ ｉ ｎｄ ｏ ｒ ｅ ｎｔ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｓ ｒ ｔ ｇｙ ｎｄ ｓｎ
全科护理 ２ １ ０ ０年 ９ 第 ８卷 第 ９期 下 旬 版 （ 月 总第 １ ２ ） ９ 期
嗡床
胶 原 酶 溶 解 术 ｌＩ 椎 间 盘 突 出症 ｌ 厶 腰 Ｉ ＝ 的 临 床 分 析 及 护 理
Ｃｌ ｉ ａ ｎ ｌ ｓ ｓ ａ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｅ ｏ ａ ｉ ｔ ｉ ｕ ｒ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｂｒ ｌｄｉｃ ｃ ｌａ ａ ｙ ｉ ｎ ｕ ｓ ｎ ａｒ ｆｐ ｔｅｎ ｓ ｗ ｔ ｌｂａ ｎ ｅ ｖ ｒｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｈ ｐｒ ｒ ｓ ｏ ｒ ｔｗ ｉｈ ｃ ｌ ｇ ｎ ｓ ｈ ｍｏｎ ｃ ｅ ｙ ｉ ｏｔｕ ｉ ｎ ｔｅａ ｔ ｏ ｌ ｅ ａ ｅ ｃ ｅ ａ ｕ ｌ ｏｌ ｓ ｓ 邱守 芳 ， 付 静
验 。［ 结果 ］ ０ １３例 病 人 术 后 临 床 治愈
６ ２例 ， 效 ３ 显 ９例 ， 效 ２例 ， 床 总 无 临
ｃ ｌｅ ｐ ｒｅ ｅ ｒ ｕｍｍ ａ ｉｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｍｏ ｌ １ ａ ｉ ｎ ｓ ６２ ｃ ｓ ｓ ａ ｘ ｅ ｉ ｎｃ ｓｗｅ ｅ ｓ ｒｚ ｄ． ｓ ｌｓ： ｎｇ ａ ｌ ０３ ｐ ｔｅ ｔ ， ａ ｅ ｗｅ ｅ ｈ ａ ｅ ｆ ｅ ｐ ｒ ｔｏ ｎｄ ３ ａ ｅ ｒ ｆｅ ｔｖ ． ｒ ｅ ｌ ｄ ａ ｔ ｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ａ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ Ｏｎｌ ａ ｅ ｒ ９ ｙ ２ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ Ｔｈｅ ｃｉ ｉ ａ ｏ ａ ｆｅ ｔｖ ａ ｅ ｗａ ， ｎ ｆｅ ｔｖ ． ｌｎ ｃ ｌｔ ｔ ｌｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ｓ９８ ｗｈｉｈ ｗａ ｒ ａ ｉ— ｃ ｓｖｅ ｙ ｓ ｔｓ
有 效 率 ９ ， 果 满 意 。［ 论 ］ 强 ８ 效 结 加 腰 椎 间盘 溶 解 术 术 前 术 后 护 理 ， 有 能
效 减 少并 发 症 的 发 生 ， 高 手 术 治 疗 提
的 治愈 率 。 关 键 词 ： 椎 间 盘 突 出 症 ；胶 原 酶 溶 腰
解 术 ； 理 护
摘 要 ： 目的］ ［ 分析 腰 椎 间盘 突 出症 行
胶 原 酶 溶 解 术 的 临床 治 疗 及 预 后 ， 探
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔｖ ： ｎ ｌｓｓｔ ｅｃｉｉａ ｒ ａ ｍｅ ｔａ ｄｐ ｏ ｎ ｓｓｏ ａ ｓｒ ｃ ｊ ｃｉｅ Ｔｏ ａ ａｙ ｉ ｈ ｌ ｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ｎ ｒ ｇ ｏ ｉ ｆｐ — ｎ
中 图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ ｌ． ９ ９ ｊ ｓｎ １ ７ ４４ ． ０ ０ ２ ． ０ ｏ ：Ｏ ３ ６ ／ ｉ ． ６ ４ ７８ ２ １． ７ ０ ３ ．ｓ
讨 防治 策 略 及 护 理 对 策 。 ［ 法］ 顾 方 回
分 析 １ ３例 腰 椎 间 盘 突 出症病 人 行 胶 ０
ｃ ｕ ｔｒ ａ ｕ ｅｆ ｒｔ ｅ Ｍｅ ｈ ｄ ： ｉｉａห้องสมุดไป่ตู้ ａ ｅｏ ０ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ １ ｂ ｒ ｏ ｎ ｅｍｅ ｓ ｒ ｏ ｈ ｍ． ｔ ｏ ｓ Ｃｌ ｃ Ｊｄ ｔ ｆ１ ３ ｐ ｔ ｔ ｔ ｕ ａ ｎ ｅ
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全科护理 ２ １ ０ ０年 ９ 第 ８卷 第 ９期 下 旬 版 （ 月 总第 １ ２ ） ９ 期
嗡床
胶 原 酶 溶 解 术 ｌＩ 椎 间 盘 突 出症 ｌ 厶 腰 Ｉ ＝ 的 临 床 分 析 及 护 理
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６ ２例 ， 效 ３ 显 ９例 ， 效 ２例 ， 床 总 无 临
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有 效 率 ９ ， 果 满 意 。［ 论 ］ 强 ８ 效 结 加 腰 椎 间盘 溶 解 术 术 前 术 后 护 理 ， 有 能
效 减 少并 发 症 的 发 生 ， 高 手 术 治 疗 提
的 治愈 率 。 关 键 词 ： 椎 间 盘 突 出 症 ；胶 原 酶 溶 腰
解 术 ； 理 护
摘 要 ： 目的］ ［ 分析 腰 椎 间盘 突 出症 行
胶 原 酶 溶 解 术 的 临床 治 疗 及 预 后 ， 探
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讨 防治 策 略 及 护 理 对 策 。 ［ 法］ 顾 方 回
分 析 １ ３例 腰 椎 间 盘 突 出症病 人 行 胶 ０
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