我院2014年第二季度门诊西药房不合理处方分析
本院门诊西药房不合理用药的处方分析
注 ： 与 乙组 比 较 ， ＜ ００ ．５
２ ． ２两组 ｌ 周超 声心动图检查结果 ＰＩ２ １ Ｃ后 组 周超声心 动图检查结果 比较 ，Ｔ 段迅速 回落组 组的心功
环功能发生 失调 ，导致心肌 组织灌注水平 出现 障碍 ，缺血心肌未 能得 到有效 的缺血再灌 注 ，使心肌细胞功能不 能完全恢复 ，影ｇＳ 段 的下 ＩＴ ￣ 降速度 。左 心室功能异 常是Ａ 后心源性死 亡的重要预测 因子。Ａ ＭＩ ＭＩ 后左 室重构是 临床上常 见的病理 生理过程 ，心肌梗 死后２ｈ ４ 内即 已开 始 ，呈进行性 发展 。本次观察 ：１ ｌ Ｎ随访急诊Ｐ Ｉ Ｃ 组反映心 脏收缩 、 舒张功 能及 室壁运 动观察指标 （ 左室舒张末期容积 （Ｖ Ｄ Ｌ Ｅ Ｖ）、左室 收缩 末期容积 （Ｖ Ｓ Ｌ Ｅ Ｖ）、左室射血 分数 （Ｖ Ｆ 、测量 舒张早期 Ｌ Ｅ） 峰值 流速 （ ）和心房 收缩期峰值流 速 （ ）并得 出ＥＡ ）均有所 改 Ｅ Ａ ／值 善 。心 电图Ｓ 段 回落早组患者所 测定 的各项 心功能参数均明显优于 ｓ Ｔ Ｔ
５ ・临 床 研 究 ・ ０ ２
２结 果
Ｊ ｌ ０ ２ Ｖ Ｉ ０ ＮＯ ２１ ｕｙ ２ １ ， Ｏ ． ， ． １
“ 无复 流情况 ” ，这主要是 因为患者在 冠状 动脉造 影时发现心 外膜 冠状动 脉血流通畅性并不是总能 匹配充分的组织灌注 。心 电图ｓ 段 回 Ｔ 落 的程度可 以显示患者心肌组织水 平灌注及心外膜血流的恢复程度。
［］ 高润 霖 ， 宁， 大 一， 心 血 管病 治疗 指 南和 建议 ［ ． 京 ： ２ 吴 胡 等． Ｍ］ 北 人
民军 医出版社 ， ０ ：１３． ２ ４３ —２ ０ 【】 刘伟 ， 涓 ． ｎ ａａｉｕ 在急 性冠 脉综 合征 中的应 用 ［ ． 际 ３ 白小 Ｆ ｄｐｒ ｘ ｏ ｎ Ｊ国 ］ 心 血管病 杂 志， ０ ， （） ９３ ． ２ ６ ３１： －１ ０ ３ ２
门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施
门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施摘要在门诊西药房中，由于处方用药的不合理使用，给患者身心造成了极大的伤害。
本文主要分析了门诊西药房不合理用药处方，并探讨了相应的改进措施，以此来保证用药处方的质量，进一步提高医疗行为的标准化和规范性，旨在增强医院门诊的服务水平。
关键词门诊；西药房；不合理；用药处方；改进措施在临床疾病治疗过程中，为了确保疗效的提升，医疗人员必须规范用药标准，在用药时要保证药物安全、有效。
一般来说，合理化的药物使用能保证患者的人身安全，提高患者治愈率，减少患者可能出现的不良反应。
随着社会的发展以及医疗技术水平的有效提升，国际上开发了各类新型药物。
因此，医疗人员在治疗患者的同时，由于不合理用药等问题的出现，为新型药物的推广带来了严重阻碍。
用药处方是一种较为专业的医学文件，处方的准确合理直接关系着相关医疗人员的职业能力和水平，对医疗人员的职业生涯有着一定程度的影响[1]。
1 门诊西药房不合理用药处方分析在门诊西药房中，不合理用药处方产生的原因有很多，包括药物选择、联合用药、药物剂量、用药次数、给药方式以及用药间隔时间等不合理状况，具体为：①药品选择不合理。
由于部分药物的适用人群存在差异性，如氟喹诺酮类药物孕妇和患儿不能食用，一旦服用的话，可能会对这类人群造成软骨伤害[2]。
因此，医疗人员在用药时要予以谨慎的态度。
②联合用药不合理。
在临床治疗中，医疗人员对药物适应性缺乏了解，药物联合用药能够增加患者不良反应出现的几率，也在一定程度上降低各类药物的有效性。
③药物剂量不合理。
由于医疗人员对患者病情的掌握不全面，在指导患者用药时，可能会出现剂量不合理的现象，如偏大或偏小，剂量偏大可能会增加患者出现不良反应的几率，剂量过小在一定程度上会降低疗效。
④用药次数不合理。
如部分医生为患者注射克林霉素磷酸酯时，1次/d，这种用药次数极为不合理。
由于克林霉素半衰期较短，成人的血清消除为3 h左右，可能会导致患者出现一些不良反映，影响患者病情的康复[3]。
门诊西药房不合理用药处方分析
门诊西药房是西药房中工作量最大的部门，其 日常工作内容 为满足几乎所有科室门诊患者的用药 以及各科室储备用药、实验
用药 等 。 由此可 见 门诊西 药房 的责 任 重大 。而 正 因为 门诊 西药 房 的工作量 大 ，所有 工作 中难 免会 出现 一些 差错 ，其 中不合 理用 药 的问题 占据 核心 地位 “ 。 门诊 西 药房 每 日调 剂 的处 方 中 ，不合 理 用 药处方 的数 量虽然 占少数 ，但 是 问题产 生之 后 还是 会给 患者 带 来 不 良印象 ，并影 响医 院的 形象 和声 誉 。因此 ，杜绝 不合 理用药 现 象 、促 进用 药合 理具 有重 要的 意义 。我 院 为此 而专 门选 取 了若 干 处方 ，对其 中 的不合 理用 药处方 做 了详 细 的分 析 ，总结 主要 的 不 合理用 药类 型 。现将 结果 报道 如下 。 １ ． 资 料 与方 法 １ ． １ 资料 来源 本次 研究 中纳入 分析 的处方 为 ２ ０ １ ３年 ４月至 ２ ０ １ ４年 ４月期 间门诊西 药房调 剂 的处方 ，共有 ９ ６ ８ ７ ４张，其 中 ４ ９ ８张 为不合 理 用药 处方 ， 占总数的 ０ ． ５ １ ％ 。 １ ． ２方法 以药 品说 明书 、 相关 的文 献资 料 以及 临床药 理学 知识 为依据 ， 甄 别 、点评 不合理 用药 处方 ，并 对不 合 理用 药处 方 的类 型进行 归 纳 与统计 学分析 。 １ ． ３统计 学分析 患者 数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计软件 包进 行 统计 学处 理 。 计量 资 料 以均数 ±标准 差 （Ｘ ±ｓ ） 表示 ，采 用 ｔ检 验 ：率 的 比较 采用 ｘ 。 检验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为具有 统计 学意 义 。 ２ ． 结 果 根据 统计 结果 ，在 几种 主要 的不 合 理用 药类 型 中 ，给 药方 案 不 合理 占据 了最大 的 比例 。其次 为重 复 给药 ，几 种类 型相 比具有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策
《门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策》方案及具体注意事项进行共同探讨与制定，使药师充分发挥其作用。
1.2.2合理使用抗菌药物在合理用药领域，抗菌药物的使用一直以来都备受关注。
预防乃至控制感染急需对抗菌药物进行合理使用，延缓细菌耐药，保障医疗质量和安全。
首先，医生要全面掌握抗菌药物的药效和功能，对症下药。
比如厌氧菌感染的肺炎球菌和脆弱类型的杆菌可首选青霉素抗生素；对于支原体及衣原体感染或呼吸道感染则可以选用大环内酯类抗生素；喹诺酮类抗生素主要用于尿路感染、呼吸道感染和肠道感染。
其次，要对窄谱抗生素和广谱抗生素加以合理的使用，两种抗生素中窄谱抗生素应列入优先使用的范畴。
再次，虽然抗生素有消灭细菌，保护机体的作用，但并不说明使用量越多越好，过多的滥用抗生素会对正常细菌造成不利影响，使得体内的菌群失衡，甚至引发二重感染。
最后，抗生素的联用要考虑到相互之间的理化性质和杀菌机制，提高药物疗效，减少药物毒性。
1.2.3卫生部对相关规章制度的制定相关的规章制度是门诊西药房的合理用药的屏障。
门诊西药房药品质量负责人应做到对药品的定时检查及药品的保管和使用，以防给患者过期失效药品。
其次，调剂药师应做好四查十对，比如患者姓名、年龄、用药名称、剂量以及方法与禁忌等，建立处方的责任追究制度。
审核药师应对处方内容进行严格审核，确保处方书写完整，处方用药合理。
临床药师要随时抽查处方，做出合理的评估并督促医生加以改正。
最后，医院成立质控管理体系，建立合适的奖罚制度，激励医生开具合理的用药处方。
1.4统计学处理数据采用SPSS13.0统计学软件，根据参数类型选择x2结果2.1不合理用药处方调查结果6500张门诊西药房处方中，不合理用药处方有228张，占总数的比例为3.51%；其中，属于用药剂量问题的有25张，占不合理用药处方的10.96%；属用药方法问题的有58张，占不合理用药处方的25.44%；属不合理的药物联用的有65张，占不合理用药处方的28.51%；还有25例则属于重复用药，占不合理用药处方的10.96%；39例属于不合理选药，占不合理用药处方的17.11%；溶媒不合理16例，占不合理用药处方的7.02%；而6000张门诊用药处方中不合理用药处方20张，占总数的0.3%；其中属于用药剂量问题的有2张，占不合理用药处方的10%；属用药方法问题的有4张，占不合理用药处方的20%；属不合理的药物联用的有3张，占不合理用药处方的15%；还有2例则属于重复用药，占不合理用药处方的10%；4例属于不合理选药，占不合理用药处方的20%；溶媒不合理5例，占不合理用药处方的25%。
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究1. 引言1.1 研究背景门诊西药房是患者就医及购药的主要场所之一，但近年来存在着不合理用药的问题。
不合理用药不仅会增加患者的经济负担，还可能导致药物不良反应、药物相互作用等严重后果。
对门诊西药房不合理用药进行研究是十分必要的。
在实践中发现，门诊西药房存在以下问题：一是医院药房存在开药量不合理的情况，有的患者开具的处方中药品数量过多，有的患者开具的处方中药品种类过多，这些都会增加患者的用药风险；二是医生开具处方时有时候会偏向于开一些较为昂贵的药品，而不是选择更为合适且经济的药品，这也增加了患者的经济负担；三是一些患者对药品的使用不够规范，导致药品在治疗效果方面失效或者产生药物不良反应等问题。
对门诊西药房不合理用药进行研究和探讨，对于提高患者用药安全性、降低用药风险、减轻患者经济负担具有积极意义。
【此处字数不足，请继续扩展内容】1.2 研究目的研究目的旨在深入探讨门诊西药房不合理用药现象，分析其产生的原因，并提出相应解决对策，旨在提高门诊西药房用药质量，保障患者用药安全，促进医疗卫生服务质量的提升。
通过对不合理用药处方进行分析与研究，探讨其潜在的风险和危害，为制定有效的管理和控制措施提供科学依据。
本研究旨在引起医护人员和患者对不合理用药问题的重视，促进医疗卫生机构和相关部门加强管理，提升处方规范性，减少患者因不合理用药所导致的健康风险。
通过研究与探讨，为建立更加健康、安全的用药环境提供理论支持与实践指导。
1.3 研究意义本研究的意义在于深入剖析门诊西药房不合理用药的现状和原因，探讨有效的对策和措施。
合理用药是保障患者健康的重要环节，不合理用药可能导致药物滥用、药物过敏、药物耐药等问题，危害患者身体健康。
制定与执行相关政策和措施对于减少不合理用药具有重要意义，可以规范医疗行为，提高医疗质量，减少医疗资源的浪费。
需要多方合作共同推动合理用药的实现，包括医护人员、患者、药房管理者等都需要共同努力，形成合力，以实现患者获得安全有效的药物治疗，提高医疗服务水平，促进患者健康。
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究【摘要】门诊西药房是患者就医的重要场所，但存在不合理用药现象。
本文旨在分析不合理用药的现状及影响因素，并探讨相应的处理对策和改进措施。
通过案例分析，提出了促进合理用药的建议，并强调合理用药的重要性。
未来研究应更加深入地探讨门诊西药房用药问题，并不断完善医疗服务。
结论指出，提高用药质量和安全性，对患者健康至关重要。
本研究为进一步探讨门诊西药房用药问题提供了参考和借鉴，有助于提升医疗质量和服务水平。
【关键词】门诊西药房、不合理用药、处方分析、研究背景、研究目的、研究意义、现状分析、影响因素、处理对策、改进措施、案例分析、合理用药、未来研究、结论总结.1. 引言1.1 研究背景西药房是门诊部的重要部门，负责配发合理用药的处方。
在实际工作中，不合理用药现象时有发生，给患者带来健康风险和经济负担，严重影响了医疗质量。
目前，我国门诊西药房不合理用药问题仍然较为突出，需要引起相关部门和医务人员的高度重视。
门诊西药房不合理用药的背景是多方面的，包括医生处方行为、患者自行购药、药品广告等因素。
医生在开具处方时，可能受到药品厂家的影响，选择高价药品或者不合理药物组合，导致患者用药不当。
患者自行购药时，缺乏专业知识，容易产生误解或盲目跟风，选择不适合自己的药物。
药品广告的宣传也可能误导患者选择不合理药品，增加用药风险。
对门诊西药房不合理用药进行深入研究，探讨其背后的因素，提出有效的对策和改进措施，具有重要的现实意义。
通过本研究，希望能够有效减少不合理用药的发生，提高医疗质量，保障患者的健康安全。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨门诊西药房不合理用药处方的现状及影响因素，分析其对患者健康的影响和医疗资源的浪费情况，探讨改进措施及提出相应对策，以期提高门诊西药房用药质量，保障患者用药安全。
通过对不合理用药的现状进行深入研究和分析，旨在为门诊西药房的管理和规范提供参考依据，促进医疗卫生服务质量的提升，实现合理用药的目标。
门诊西药房不合格处方分析与对策
［ ４ ］ 陈小 花 ， 陈 雪娥 ， 张丽． 定 时 翻 身仍 致 压疮 原 因分析 及探 讨Ｉ Ａ １ ． 第１ ２届 全 国 骨科 护理 学 术 交 流 暨 专 题 讲 座 会 议 论 文 汇 编 『 Ｃ １ ．
２ ０ １ ０ （ ５ ） ： １ １ —１ ３ ．
门诊西药房不合格处方分析与对策
关键 词 ： 不合格 处 方 ； 分析 ； 对 策
中图分类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３
文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２
处方 质量 是医 院医疗 质量 管理 的重 点 。为提 高处 方质 量 ， 确 ３ 讨 论 保 医疗 安全 ， 促 进ｌ 临床用 药 的合 理化 和规 范 化 ， 笔 者 对我 院 ２ ０ １ ２ ３ ． １原闲 与分析 年１ 月 １日～ １ ２月 ３ １日门诊 两 药房 处方 进 行 了随 机抽 取 ，并 对 不合 格处 方进 行统 计及 分析 ， 具体 如下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 资 料 ：随机 抽取 我 院 ２ ０ １ ２年 １ 月 １日～ １ ２月 ３ １日门诊 两 药
是 问卷 调查 的方法 。 参 考文 献 ２ － ２ 肝￣ Ｈ Ｊ ＇ ｂ 科 实施压 疮程 序化 护理 管理 的效 果 ：采用 上 述方 式进 【 １ 】 段 晓侠 ． 一例 脑梗 塞 患者 的压疮 护理 【 Ａ ］ ． 第７ 届 全 国造 口、 伤 口、 行 肝胆外 科 压疮程 序 化护理 的管 理方 法 ，具 有 良好 的护 理效 果 ， 失 禁护理 学术 交流 暨专题讲 座会 议论 文汇编『 ｃ １ ． ２ ０ １ ０ （ ７ ） ： ９ 一 ｌ ０ ． 实 施程 序 化护 理后 ， 与传 统 护理 管 理相 比 ， 肝 胆外 科 患者 的护理 『 ２ 】 杨 丽 丽． 受伤 着 力点 导致 发 生 ２例 压 疮 的原 因分析 及 对 策ｆ Ａ １ ． 效 果得 到 了 明显 的 改善 ， 一方面， 肝 胆 外科 患 者 的压 疮发 生 率 大 第 １ ２届 全 国 骨科 护理 学 术 交流 暨专 题 讲 座 会 议 论 文 汇 编 『 ｃ １ ．
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究引言随着我国医疗水平的不断提高，人们对于医疗服务的要求也越来越高。
门诊部作为医院的重要部门，承担着大量的就诊人群，为患者提供诊疗服务。
在门诊部，西药房是一个重要的组成部分，它主要负责为患者提供药物处方及发药服务。
由于门诊部的医生时间紧张、患者众多，很容易出现不合理用药的情况。
不合理用药不仅会增加患者的医疗成本，还可能会造成患者的健康风险。
对门诊西药房不合理用药处方进行分析并提出相应的对策是十分必要的。
1.处方中存在重复用药在门诊西药房，患者可能在多个科室就诊，不同的医生开具的处方中可能存在相同的药物，这就导致了患者出现重复用药的情况。
这不仅增加了患者的药物负担，还可能导致药物相互作用的风险。
2.处方用药不合理在门诊西药房，由于医生时间紧张，很容易出现处方用药不合理的情况。
有的患者可能因为患有多种疾病而需要多种药物的治疗，但由于医生考虑不周，可能给患者开具了相互影响的药物。
3.用药剂量不合理在门诊西药房，有时医生可能会因为匆忙或者其他原因给患者开具不合理的药物剂量，比如过高或者过低的药物剂量都可能对患者造成不良影响。
1.加强医生用药知识培训针对医生开具不合理用药的问题，医院可以加强对医生的用药知识培训，提高其对于合理用药的认识。
通过定期举办药学讲座、专题培训等形式，让医生了解药物的性质、特点及相互作用等知识，从而减少不合理用药的情况发生。
2.建立处方审核制度针对门诊西药房的处方，医院可以建立严格的处方审核制度，对患者的处方进行严格审核，对不合理用药的处方进行退回或者修改。
这样不仅能够减少不合理用药的风险，还可以提高患者用药的安全性。
3.加强药师服务在门诊西药房，医院可以加强药师的药物服务，让药师对患者的处方进行及时审核，并向患者提供用药指导及相关知识。
药师可以针对不合理用药的处方进行沟通并提出改进意见，从而提高患者用药的安全性。
4.建立用药指导平台医院可以建立用药指导平台，让患者在拿药时能够得到相关的用药指导及知识，减少患者对于不合理用药的误解。
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究在门诊西药房中，有时候会出现不合理用药的情况，导致患者的治疗效果不佳甚至有不良反应的发生。
本文将从分析不合理用药的原因入手，探讨相应的处理对策，以改善门诊西药房的用药质量和患者满意度。
门诊西药房不合理用药的原因主要有以下几个方面：医生用药指导不到位。
有些医生在处方时没有充分了解患者的病情和用药史，导致用药不够精准。
有些医生缺乏对不同药物之间相互作用的了解，会导致药物之间产生不良反应。
患者自行购药或在其他渠道购买药物。
一些患者在门诊后没有按医嘱到指定的药房购买药物，而是到其他药店或网络平台购买，导致用药质量无法得到保证。
门诊西药房药师专业知识有限。
有时候药师在提供咨询服务时，没有全面了解患者的病情和用药情况，无法提供准确的用药建议。
药师对药物的不良反应和禁忌症的掌握可能也不够全面，导致用药出现问题。
针对上述问题，我们可以提出以下处理对策：加强医生的用药指导培训。
培训内容可以包括临床用药规范、不同药物相互作用的了解等。
通过提高医生的用药指导水平，可以减少不合理用药的发生。
加强患者用药指导。
在门诊中，可以设立用药咨询专区，由专业药师提供用药指导，并向患者解释药物的用途、剂量以及注意事项等，使患者明确正确使用药物的方法和注意事项。
加强药师的专业知识培训。
门诊西药房应该提供定期的专业知识培训，包括药物的不良反应和禁忌症等。
通过不断提升药师的专业水平，可以提高他们对患者用药的指导能力，减少不合理用药的发生。
加强药物的质量管理。
门诊西药房应该选择合格的药品供应商，并定期进行药品质量抽检。
要加强药房的管理，确保药品储存和配药过程的规范和安全。
门诊西药房不合理用药是一个复杂的问题，需要从医生、患者和药师三个方面共同努力才能够解决。
通过加强培训和管理，可以提高用药质量，减少不合理用药的发生，为患者提供更好的医疗服务。
门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施
门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施作者：费丽雯来源：《中国卫生产业》 2014年第21期费丽雯复旦大学附属妇产科医院药剂科，上海 200090[摘要] 目的分析门诊西药房不合理用药处方，从而提出相应的改进措施，保证标准的处方质量，使医疗行为更具有规范性。
方法收集2012年1月—2013年1月门诊西药房收治的14605张门诊处方，对其不合理用药处方进行回顾性分析。
结果 14605张门诊处方中，出现不合理用药的处方 127张，所占百分率为1.15%，不合理用药处方产生的原因包括：药物选择不合理、联合用药不合理、药物剂量不合理、用药次数不合理、给药方式不合理、溶媒选择不合理、用药间隔时间不合理等。
结论门诊西药房用药处方缺乏合理性，应该通过详细分析与统计不合理用药处方因素，西药房药师加强严格审方、建立用药制度、合理使用抗生素、增强医生与药剂师的责任心与职业道德等改进措施，确保用药的合理性，提高医院门诊服务水平。
[关键词] 门诊；西药房；不合理；用药处方[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0092-02正确的临床用药，是提高疾病治疗成功率的根本前提，在临床用药过程中需要讲究安全性、有效性、经济性、方便性等[1]。
合理的药品使用，直接关系到人们的生命安全，相反的是，不合理的用药将会提高药物不良反应、毒副作用等发生率，降低临床治疗效果，严重威胁到患者的生命健康。
在经济全球化的发展趋势下，医学技术突飞猛进，在临床治疗中不断引入大量的新型药物，在及时救治患者与提高医疗水平的同时，也出现了各种明显的不合理问题。
处方作为一种书面文件，其应用的合理性直接体现了医师的专业技术水平[2]。
为了分析门诊西药房不合理用药处方及改进措施，在2012年1月—2013年1月期间，本门诊西药房对收治的门诊处方，进行回顾性分析，其不合理用药处方的分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2012年1月—2013年1月门诊西药房收治的14605张门诊处方，进行回顾性分析，分析统计西药房不合理用药处方的相关因素，并提出相应的改进措施。
门诊西药房不合理用药处方调查分析
门诊西药房不合理用药处方调查分析摘要：目的：研究分析门诊西药房不合理用药处方的情况，为改善门诊合理用药情况提供基础。
方法：选择我院2014年5月至2015年5月的不合理药方3000张作为研究对象，分析不合理用药的原因，总结调查体会。
结果：合格药方2850张，合格率为95.00%；不合格药方150张，不合格率为5%；在不合格药方中，不合理用药处方106张，占比为70.67%，书写不当药方44张，占比为29.23%；在不合理用药处方中，51张用药配伍或联合用药不当，占比为48.11%；16张药物种类选择不当，占比为15.09%；21张用法用量不当，占比为19.81%；18张药物滥用，占比为16.98%。
结论：医院应积极提高医务人员素质，门诊西药房药师应加强对药方的审核，促进临床用药合理性的提高。
关键词：门诊；西药房；用药处方现对我院2014年5月至2015年5月的不合理药方3000张进行研究，探讨门诊西药房不合理用药处方的情况，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2014年5月至2015年5月的不合理药方3000张作为研究对象。
1.2方法根据《药物管理法》、《处方管理办法》、《新编药物学》以及相关规定，对所有药方的用药种类的选择、用法用量、药品规格、用药配伍、联合用药、选择溶媒、药物费用等情况进行调查，分析药物使用中存在的问题，评价药方的合理性。
1.3统计学方法使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果合格药方2850张，合格率为95.00%；不合格药方150张，不合格率为5%。
在不合格药方中，不合理用药处方106张，占比为70.67%，书写不当药方44张，占比为29.23%。
在不合理用药处方中，51张用药配伍或联合用药不当，占比为48.11%，包括药物联用降低疗效、药物间理化性质改变、同类药物联用或重复用药、溶剂选择不当；16张药物种类选择不当，占比为15.09%，包括特殊患者用药不当和药品剂型选择不当；21张用法用量不当，占比为19.81%，包括超剂量使用、剂量不足、用法不合理、用药间隔时间不合理；18张药物滥用，占比为16.98%，包括高起点使用抗菌药物、无指征使用抗菌药物、滥用精神药品。
门诊西药房不合理用药处方调查分析
门诊西药房不合理用药处方调查分析
金英锦
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2015(000)019
【摘要】目的：探讨门诊西药房不合理的用药处方的解决措施，有效确保处方质量，规范医院医疗行为。
方法选择该院2012年5月—2014年5月门诊西药房处方14590张。
针对表现为不合理用药处方进行分析。
结果在14590张处方中，表现为不合理用药处方共包括150张，占1.03%；导致出现处方用药不合理的原因
主要体现为：未合理选择药物进行治疗，未正确联合用药进行治疗，未合理确定药物应用剂量、未有效控制用药次数、未正确选择给药方法、未合理选择溶媒以及未合理安排用药间隔时间。
结论针对门诊西药房用药处方，表现出诸多不合理的现象，在此种形势下需要对不合理用药处方进行详细分析，研究有效方法进行干预，要求西药房药师需要认真进行审方，合理创建用药制度，合理选择抗生素对患者进行干预，将临床医师同药剂师的自身责任感以及工作责任感有效提高，最终成功确保合理用药，将医院门诊服务水平有效提高。
【总页数】3页(P47-49)
【作者】金英锦
【作者单位】吉林省集安市医院西药局，吉林集安 134200
【正文语种】中文
【中图分类】R969
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门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施
门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施摘要：目的对门诊西药房的不合理用药处方进行分析，并提出相应的改进措施，以实现西药房用药的合理性。
方法择选我院2014年1月到2014年12月门诊西药房处方13200张，对其中的不合理用药处方及其原因进行分析。
结果本次研究中有688张为不合理用药处方（5.2%）；不合理用药处方的类型为：276张药物选择不当（40.1%），56张药物剂量选择不合理（8.1%），253张联合用药不合理（36.8%），58张重复用药（8.4%），20张给药方式不当（2.9%），14张用药间隔时间不当（2.0%），11张溶媒选择不当（1.6%）。
结论门诊西药房存在不合理用药的情况，因此，医院应采取相应的改进措施以确保其用药的合理性。
关键词：西药房；合理性；改进措施在医院门诊中，临床医生通常会开出许多的处方，而其中不可避免的存在不合理用药处方，该类处方的存在，轻者会影响患者疾病治疗的效果，重者会威胁到患者的生命健康。
因此，保证处方的合理性，是十分关键的。
笔者将对医院门诊西药房中的不合理用药处方进行分析，具体情况如下。
1.资料与方法1.1临床资料择选我院2014年1月到2014年12月门诊西药房处方13200张作为研究的对象，这些处方基本上覆盖了整个医院的各个门诊科室，存在一定的代表性。
1.2方法依据国家中医药管理局、卫生部等一同颁布的处方管理办法，对13200张处方予以分析，且对其中的不合理用药处方进行统计与分析，了解其不合理用药的类型。
1.3统计学分析本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。
其中采用百分比表示计数资料，用χ2检验。
如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2.结果（1）不合理用药处方情况分析：在本次的13200张门诊西药房处方中，有12512张处方合格，所占比重为94.8%，另有688张为不合格处方，即不合理用药处方，所占比重为5.2%。
门诊西药房处方不合理用药情况分析
门诊西药房处方不合理用药情况分析【摘要】目的：探讨研究我院门诊西药房处方用药合理性的影响，提高我院医药处方质量。
方法：随机选取我院2014年7月-2015年6月四个季度的门诊处方4000张作为研究对象，对其进行统计对比，主要包括处方用药合理性综合评价指标、处方用药问题分类情况和发生问题的药物分类以及构成比情况。
结果：我院门诊西药房处方基本较为合理，处方不合理主要分布在抗菌药物的使用率、注射剂使用率、用法用量问题以及处方的选药品种问题和配伍禁忌问题等方面。
结论：医院应定期对门诊西药房处方合理性进行评价和分析，以便能够及时发现处方中的用药问题，提高我院的用药合理性，保证每一位患者的生命健康以及治疗效果。
【关键词】门诊；西药房处方；不合理用药开具科学的、合理的用药处方有助于提高患者的治疗质量，若药方不合理则容易导致患者发生一些列不良反应，治疗效果得不到保障的同时，其生命安全也受到了一定的威胁[1]。
因此，西药房处方的合理性需要严格的监督，以确保为患者提供合理的、有效的处方。
为了探讨研究本院西药房处方不合理用药情况，本研究随机选取我院2014年7月-2015年6月间四个季度的门诊处方进行对比分析，现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2014年7月-2015年6月四个季度的西药房处方4000张作为研究对象，其中每个季度1000张，共包含儿科、急诊以及普通处方。
1.2 研究方法创建《处方点评工作表》，录入处方信息以及用药合理性评价指标，其中主要包括：患者性别、年龄、诊断、药物名称、药物种类、抗菌药物、抗菌药物分类、注射剂、用药金额、药品通用名数以及用药问题代码。
用药问题代码定义为：（1）配伍禁忌问题：注射剂药物及各组分之间存在配伍禁忌；（2）用药指征问题：处方诊断和药物说明书适应症不相匹配，并且主治医师无法提供来自治疗指南或者诊疗常规的用药依据；（3）用法用量问题：用药剂量、用药次数、药用方式、用药浓度以及疗程和药物说明书要求不匹配；（4）选药品种问题：不符合年龄要求以及孕期和哺乳期等特殊生理期要求或其他禁忌症用药，没有按照药物体内分布特点选用药物；（5）重复用药问题：同时使用活性成分相同的药物以及同时使用药理作用相同的同类级别的药物；（6）联合用药问题：不具有联合用药的必要，联合用药具有拮抗作用。
我院2014年处方不合理用药分析
我院2014年处方不合理用药分析摘要】目的:分析我院2014年处方不合理用药情况，提高我院处方质量，促进临床安全、合理用药。
方法：随机抽取我院2014年1月～2014年12月门诊处方20000张，对其中的不合理处方进行回顾性的分析，记录不合格处方的百分比及类型。
结果：20000张处方中不合格的处方为647张，占3.2%，其中抗生素滥用占29.2%、给药方法不当占23.6%、重复用药占22.9%、配伍不当占13.6%、其他占10.7%。
结论：我院存在不合理用药的情况，必须加强对医务人员处方管理方面的培训、加强医师与药师之间的沟通，提高处方质量，保障患者的合理、安全用药。
【关键词】我院；处方；不合理用药；分析【中图分类号】R92 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0342-02处方是由医师在诊疗过程中为患者开具的、并由药师审核、调配的一种医疗文书，该文书可以作为患者的用药凭据。
处方正确与否直接关系着患者的治疗效果与预后，甚至关系到患者的生命健康[1-2]。
我国卫生部实施《处方管理方法》后，极大的提高和促进了临床合理用药。
但是，随着我国医药技术的快速发展，新药在临床中的应用不断增加，常常发生不合理用药的情况。
为提高我院处方质量，减少不合理用药情况，本研究对我院2014年1月～2014年12月的门诊处方进行抽查，分析探讨处方中的不合理用药情况。
现将分析结果报告如下：1.资料与方法1.1 资料与方法随机抽取我院2014年1月～2014年12月门诊处方20000张为研究对象，处方包含门诊各专科，具有代表性。
根据《中华人民共和国药典临床用药须知》[3]等书籍对其中的不合理用药情况进行分析评价。
1.2 观察指标：观察并记录记录不合格处方的百分比及类型。
1.3 统计学分析：使用Excel表格将数据进行记录、整理、分析。
2. 结果在抽取的20000张处方中，不合理用药处方647张，占3.2%，主要包括：抗生素滥用、给药方法不当、重复用药等。
我院南区西药房2013年-2014年不合理门诊处方分析
我院南区西药房2013年-2014年不合理门诊处方分析摘要】目的：通过处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药。
方法：随机抽取门诊处方100张，共1300张，进行统计点评。
结果：合格处方占总处方的95.84%，不合理处方占总处方4.15%；其中不规范处方占不合理处方20.37%，占总处方0.85%，用药不适宜处方占不合理处方75.93%，占总处方3.15%，超常处方占不合理处方3.70%，占总处方0.15%。
结论：通过处方点评，可发现处方中不合理用药情况，及时提出改善建议，促进临床合理用药。
【关键词】门诊处方；处方点评；处方分析【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0017-02处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书[1]。
为保障患者用药安全，促进合理用药，现根据《处方管理办法》（2007年）和《医院处方点评管理规范（试行）》，对本院2013年6月到2014年6月的西药房门诊处方进行处方点评、分析，现总结如下，以供同道参考。
1.资料与办法1.1 一般资料 2013年6月-2014年6月门诊处方，每月随机抽取100张，共1300张。
1.2 方法依据药品说明书、《新编药物学》（第十六版）等有关资料，以《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》作为评判标准，对所抽查处方进行点评，对不合理处方进行分析总结。
2.结果2.1 处方基本信息分析本次抽查的1300张处方中，合格处方共1246张，占总处方的95.84%，使用药品总数为1683种，平均每张处方用药品种数为1.29种，药品通用名1683种，药品通用名占总处方用药的100%，处方总金额为131594.20元，每张处方平均101.22元，国家基本药物品种数为175种，占总处方用药10.40%，使用注射剂处方120张，占总处方9.23%，使用抗菌药物处方17张，抗菌药物使用百分率1.31%，结果见表1。
门诊西药房不合格处方分析与对策
门诊西药房不合格处方分析与对策摘要】目的：分析门诊西药房不合格处方的原因和对策。
方法：研究对象选取本院2014年1月—2015年12月之间门诊西药房的6000张处方进行分析，严格按照《处方管理办法》中的规定对处方情况进行统计。
并根据不合格现象发生的原因采取针对性的措施。
结果：分析研究结果发现，6000张处方中共有不合理处方89张，占所有处方总数的1.48%。
其中主要原因包括选药不合理、用法与用量不合理、联合用药不合理等。
临床中应采取针对性的措施提高医护人员的综合素质、加大药师对于药房的审查力度。
结论：门诊西药房不合理处方现象较为常见，医院应当加强对不合理处方的干预、规范医生和药师的行为，提高门诊处方质量、促进临床合理用药。
【关键词】门诊西药房；不合格处方；原因；对策【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0390-02药物治疗是疾病治疗过程中最为普遍的方法，也是不可或缺的方式。
科学、合理的用药是促进患者健康、预防不良反应的重要手段，而不合理用药则很有可能导致不良后果的发生[1]。
因此，医生在开具处方过程中应当遵循安全、有效、方便和经济的原因，既要确保用药效果同时要保证安全性。
处方所指的是由注册执业医师及助理在诊疗活动中开具的患者用药凭证医疗文书，是确保合理用药以及保证良好疗效的前提，处方不合格在一定程度上提示用药风险，增加不良反应的发生率降低治疗效果。
本文对我院门诊西药房不合格处方进行分析，结合不合格处方出现的原因探讨相应的改进对策，促进临床合理用药、提高医院药学服务水平。
1.资料和方法1.1 一般资料研究对象选取本院2014年1月—2015年12月之间门诊西药房的6000张处方进行分析。
1.2 方法严格按照《处方管理办法》中的规定对6000张处方情况进行统计，分析其中的不合理用药现象，找到不合理用药的原因和改进的对策。
2.结果6000张处方中共有不合理处方89张，占所有处方总数的1.48%。
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处方点评是医院医疗 质量持 续改进 和药 品临床应 用管 理
的重要组成部分。 “ 处方管理 办法 ”第 ４ ４条 明确规定 ：医疗
儿科 、门诊干 部保健科 、呼吸 内科 、泌 尿科 、内分泌科 、骨
（ ４ ． ９ ８ ％） 、骨科 （ ４ ． ７ ６ ％） 、消化 内科 （ ３ ． ９ ０ ％） ；科室 正／ 副主任签章 占４ ３ ． ０ ０ ％ ，主治医师签章 占 ２ ８ ． ０ ０ ％ ，住 院医
师签章 占 ２ ９ ． ｏ ｏ ％ 。结论
我院门诊西药 房处方基本合 理 ，但 仍存在不合理 用药情况 ，应分析不 合理用药 的原 因，并
・
用 药 调 查
・
我院 ２ ０ １ ４年第 二 季 度 门诊 西 药 房 不 合 理 处 方 分 析
郑晓 莹 ，宋静
【 摘 要】 目的 了解我院 ２ ０ １ ４ 年第二季度 门诊西 药房不合理处方 情况 ， 进 一步促进 临床合理用药 。方 法
４ ８ ５ ６ ０张处 方中合理处方有 ４ ８ ０ ９ ８张 （ ９ ９ ． ０ ５ ％） ，不合理处方
科 、消化 内科 ，详见表 ２ 。
机构应 当建 立处方点评 制度 … 。为 了使 门诊 、急 诊用 药更 加 安全 、有效 、经 济、合理 ，本研 究对芜 湖市第 一人 民医院 门 诊 西药房 ２ ０ １ ４年 第二 季度 处方 （ 不包括 精 神 、麻 醉药 品 处 方） ［ ２ １ 进行分析 ，并提出改进措施 ，促进合理用药 ，保 障患 者
３ 讨 论
２ ． １ ４ ８ ５ ６ ０张处方 中合理处 方有 ４ ８ ０ ９ ８张 （ ９ ９ ． ０ ５ ％） ，不合 理处方有 ４ ６ ２张 （ ０ ． ９ ５ ％） 。不合理处 方类 型主要包括 总量超 量 、无适应证用 药 、无 医师签章 、用 法用量错 误 、书写不 规
范 ，详 见 表 １ 。
由２ ． １ 可知 ，（ １ ） 药品总量超 量处方 占 比最大 ，临床表
现为医师为慢性病患者 开具处 方 时处 方 中药 品总量 超过 １个 月。主要原 因是 由于慢性病 治疗 是一 个长期 过程 ，患 者需 长 期服药 ，为了避 免麻烦 ，患 者常 要求多 开药 品；医师 开药 过 程中常忽 略了不 同种类处 方开具 使用量 的限制 ，常见处方 金
用 药安全、有效 。
１ 资 料 与 方 法
表 １ 芜湖市第一人 民医院门诊西药房 ２ ０ １ ４年
第二季度不合理处方情况
１ ． １ 一般资料
选 取芜 湖市 第一人 民医院 门诊 西药 房 ２ ０ １ ４
年第二季度 的处 方 ４ ８ ５ ６ ０张 ，处 方涵 盖妇 科 、心 内科 、神经 内科 、儿科 、门诊 干部保 健科 、呼吸 内科 、泌尿 科 、内分泌 科 、骨科 、消 化 内科 等 科 室 。根 据 国 家 “ 处方 管理办法” “ 抗 菌药 物应 用指 导原 则” 及 医院 相关规 定进 行 不合 理处 方
（ ２ １ ． ６ ５ ％） 、用法用量错误 （ ６ ． ９ ３ ％） 、书写不规范 （ ５ ． ８ ４ ％） ；主要涉及妇科 （ １ ３ ． ６ ４ ％） 、心 内科 （ １ ２ ． ９ ９ ％） 、神经
内科 （ ８ ． ８ ７ ％） 、儿科 （ ８ ． ０ １ ％） 、门诊 干部 保健 科 ８ ． ０ １ ％） 、呼吸 内科 （ ５ ． ６ ３ ％） 、泌 尿科 （ ５ ． １ ９ ％） 、内分 泌科
２ ． ２ ４ ６ ２张不合 理处 方 主要 涉及 妇科 、心 内科 、神经 内科 、
分析 。
表 ２ 芜湖市第一人 民医院门诊西药房 ２ ０ １ ４年
第二季度不合理处方涉及科室
１ ． ２ 方法
处方 点评根据 “ 医院处 方点评 管理 规范
） ” “ 抗菌药物临床应 用指导原则 ”
导原则” 、药 品说 明书及 “ 处方 管理办 法” 中要求 的 “ 四查 十对”原则审核处方 ，审核 内容包 括处方科别 、姓名 、年龄 、 药名 、规格 、数 量 、标签 、药 品性 状、用 法用量 、临床诊断 。 评 价处方 的完整性 、正确 性及 合理情 况 ；再依 据处 方评 价 工
・
２ ２・
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ５年 ｌ Ｏ月 第 ８卷 第 １ ０ Ｃ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． １ ０ Ｃ
作表 的各项指标 ，将 抽 取 的处 方 按预先 设 计好 的表 格填 写 ，
采用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 软件进行统计分析 。
２ 结 果
２ ． ３ ４ ６ ２张不合理处方 中科室正／ 副主任签章 占 ４ ３ ． ０ ０ ％ ，主
治医师签章 占２ ８ ． ０ ０ ％ ，住 院医师签章 占 ２ ９ ． ０ ０ ％。
及时 、合理地进行干预 ，促进临床合理用药 。
【 关键词 】 处方不 当 ； 合理用药 【 中图分类号 】 Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ ． ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ５ ）１ ０ Ｃ － ０ ０ ２ ２ － ０ ２
选取芜湖市第一人 民医 院门诊西药房 ２ ０ １ ４年第二 季度 的处 方 ４ ８ ５ ６ ０张 ，根据国家 “ 处方管理办法” “ 抗菌药物应用指
导原则” 及医院相关规定进行不合理处方分析 。结 果
有４ ６ ２张 （ Ｏ ． ９ ５ ％） ，其 中，不合理处方类型 主要 包括总量超 量 （ ４ ６ ． １ ０ ％） 、无适应 证用药 （ ２ ２ ． ２ ９ ％） 、无 医师签章