门诊不合理处方分析及改进措施
门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施
门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施目的：调查医院门诊西药处方所出现用药不合理的情况，提出改进意见，促进临床合理用药。
方法：选取我院2011年1月—2012年12月门诊西药处方10000张，对所有的处方进行详细的调查与统计，对不合理的用药情况进行详细分析。
结果：在所有的处方中，不合理用药的处方有526张。
在所有不合理处方中，每种类型的比率从大到小依次为：具相同药理作用的药物重复使用、无指征使用抗菌药物、联合用药中药物的理化性质发生改变、联合用药中药物治疗作用降低、超剂量用药或使用剂量不够、药品剂型选择不当、用药间隔时间不符合要求、针对特殊的患者没有个体化给药。
结论：医院门诊西药处方不合理现象常见，有必要制定具体的措施进行有效管理，处方点评与持续改进对医院临床的合理用药具有明显的促进作用和显著意义。
标签：门诊西处方不合理用药处方分析改进措施医院门诊不合理用药的现象对患者的治疗会造成严重的不良影响，有可能增加药物的毒性，或降低药物的治疗作用，从而达不到治疗目的。
为了能够保证在临床上做到用药合理，并且对医院的医疗行为进行明确规范，分析当前用药不合理的情况，研究改进措施加以解决，能够有效提高医院的用药合理性。
现将处方分析以及改进措施的研究报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月—2012年12月10000张门诊西药处方，对没有按照规定用药的526张处方进行相关统计学分析。
在这10000张样本中，几乎将我院门诊的每个专科全部覆盖，代表性较强。
1.2 方法参考相关药品说明书、参考相关标准对10000张处方进行点评分析。
对不合理用药类型和处方数量进行合理的统计。
1.3 统计学方法利用统计学软件SPSS12.0对本组数据进行相关性分析，计数资料利用（n，%）表示，利用卡方检验。
2.结果2.1 不合理用药处方的数量在医院的10000张门诊西药处方中，有9474张处方用药合格，所占的百分比为94.8%。
处方不合理整改措施
处方不合理整改措施医药机构是提供医疗服务的重要单位，合理开具处方是医务人员的基本职责之一。
然而，在实际工作中，仍然会出现不合理处方的情况，给患者带来安全隐患和健康风险。
为了规范医疗行为，保障患者的权益，医药管理部门对不合理处方采取了一系列整改措施。
首先，医药管理部门要加强对医务人员的规范培训。
通过开展系统的培训课程，普及合理用药知识，提高医务人员的业务水平和责任意识。
只有深入了解药物的适应症、用法用量、禁忌症等基本知识，医务人员才能更好地开具符合患者病情的处方，避免不合理开药现象的发生。
其次，医药管理部门要建立完善的审查机制。
对医院开具的处方进行定期抽查，重点关注药品种类、用量、联合用药等是否符合国家规定的标准。
同时，对发现不合理处方的医务人员进行责任追究，倒逼其提高开药水平，杜绝滥用药物、浪费医疗资源的问题。
另外，医药管理部门还要积极推广电子处方系统。
传统的手写处方容易出现模糊不清、遗漏错误等情况，而电子处方系统可以减少这些问题的发生。
医务人员在开具处方时，可以依托系统自动提醒用药相关事项，避免因疏忽而导致不合理处方的出现。
最后，医药管理部门要加强与药企的合作，推动药品质量的提升。
定期检查药品的生产质量，加强对药品使用说明书的宣传，提升患者对药品安全的意识。
只有确保药品的质量安全，医务人员才能更加放心地选择合适的药物进行治疗，减少不合理处方的风险。
总的来说，医药管理部门通过加强规范培训、建立审查机制、推广电子处方系统以及与药企合作等措施，有效整改不合理处方现象。
只有保障患者的用药安全，提高医疗质量，才能建立良好的医疗秩序，实现医疗服务的效益最大化。
我院门诊处方点评中出现的问题及分析
我院门诊处方点评中出现的问题及分析背景信息我所在的医院是一家大型综合性医院，提供多个科室的门诊服务，其中包括内科、外科、妇产科、儿科等。
作为门诊医生，我们需要开具处方，以帮助患者治疗疾病。
在门诊结束后，我们需要对所开具的处方进行点评，以确保处方合理、规范。
问题描述然而，在门诊处方点评的过程中，我院出现了一些问题。
这些问题的具体表现如下：1. 处方用药不规范在点评处方时，我们发现一些医生的处方用药不规范。
考虑到个体差异等因素，每个患者的处方不可能完全相同，但是医生需要遵循一定的规范，选择适当的药物。
然而，一些处方中出现了不合理的药物搭配，或者是选择了不适合患者病情的药物。
这会增加患者的治疗难度，甚至可能导致治疗效果不理想。
2. 处方开药数量过多除了药物选择不当外，一些处方还出现了开药数量过多的情况。
一方面，这会增加患者的治疗成本；另一方面，过量、过长地服用药物也可能导致身体问题，例如对肝肾等器官的损伤。
因此，我们需要特别注意避免处方开药数量过多。
3. 处方关键信息缺失不少医生在处方中缺少一些关键信息，例如药品用法用量、药品品牌等。
这样会给药房人员带来诸多麻烦，同时也会影响患者的用药效果。
因此，在开具处方时，必须确保关键信息齐全且准确。
问题分析出现这些问题的原因是多方面的。
一方面，医生可能缺乏足够的医学知识，无法选择合适的药品；另一方面，医生也可能存在侥幸心理，认为开药量多一些可以加快患者的恢复速度。
此外，医生还可能受到一些外部压力的影响，例如医保政策等，这些压力可能会影响医生开具处方的行为。
解决方案针对以上问题，我们需要采取一些措施来解决。
具体来说，可以从以下几个方面入手。
1. 提高医学素养首先，我们需要提高医生的医学素养。
医院可以开设相关的培训课程，加强医生的药学知识、药理学知识等方面的学习，让医生了解更多的药物信息，提高开药的水平。
2. 严格控制用药数量其次，我们需要严格控制用药数量。
通过医疗信息化系统等技术手段，可以监控医生开药的情况，并及时对处方进行点评，以避免过度用药的情况发生。
2024年处方不合理整改措施
1.处方的前记、正文、后记内容缺项，记录不完整或者字迹难以辨认的；
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
3.药师对处方未进行适宜性审核的（包括处方后记的审核、调配、核对、发药栏目中无审核调配药师以及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
5、药师未按规定审核处方或校对交待处方药品的，对其进行相关的教育和培训，限制其处方调剂权；经教育不改正的，取消其处方调剂权；因未按规定审核处方或校对交待处方药品对患者造成严重伤害的，上报卫生行政部门处理。
处方不合理整改措施2
根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》，处方分为合理处方和不合理处方(包括不规范处方，用药不适宜处方及超常处方)a为了保证临床用药安全有效，降低不合理处方率，特制定我院不合理处方干预措施如下：
2、药事管理委员会和医疗质量管理委员会定期公布处方点评结果，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关职能部门和临床科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。
3、处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标。由综合办公室按规定进行奖罚。
4、按照《执业医师法》、《处方管理办法》的规定，对开具不合格处方、不合理处方的医师，采取教育培训、批评、警告、限制处方权等措施，一个考核周期内5次以上开具不合格处方或不合理处方的医师，认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；因开具不合格处方或不合理处方对患者造成伤害的，上报卫生行政部门处理。
2024年处方不合理整改措施
处方不合理整改措施1
门诊处方存在的问题及改进措施
门诊处方存在的问题及改进措施1 材料与方法我院2006年4～6月门诊处方共7 639张，用回顾性调查方法，分别对处方书写错误、不合理用药、未签名三方面内容进行调查统计。
2 结果（见表1～3）3 讨论3.1 处方书写错误主要有:（1）诊断项不填：我院在2005年4月已经按照《处方管理办法（试行）》的要求，使用了新处方，处方前记中印有临床诊断，若该项不填，则药师难以判断处方用药与疾病的相符性，给药师审方带来困难。
（2）疾病名称用汉语和英语简写符号混合书写：处方管理办法中明确规定，“处方一律用规范的中文或英文书写”，这是不规范的书写方式。
（3）药品名称书写错误，包括剂型不写或写错、药名汉字写错、药名书写不全：如奈普栓，应复方奈普生栓；思密达冲剂，应思密达散剂等。
（4）规格写错或漏写剂量单位：如维生素C 片1×100，应0.1 g×100；维生素B6片1 g×100，应10 mg×100等；（5）用法错误或不详细：力钙胶囊3次/天，应1次/天；头孢氨苄缓释片，3次/天，应2次/天。
把头孢氨苄制成缓释制剂，使药物在体内释放缓慢且能达到有效血药浓度，并维持此浓度适当时间，因此缓释制剂可减少给药次数，方便病人服药，增加病人治疗的依从性，从而有利于疾病的治愈。
（6）注射剂不写含量或含量写错：如卓宁注射液，应10%卓宁注射液；10%硫酸镁注射液，应25%硫酸镁注射液。
（7）超过7日用量，但医师未注明理由：如头孢氨苄胶囊，0.125 g×200，口服，每次0.25 g，3次/天。
处方管理办法中规定“处方一般不得超过7日用量，对于某些慢性疾病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由”。
在调查的处方中，药品超过7日用量的，医师均未注明理由。
3.2 不合理用药：（1）重复用药或同类药物联用：如阿胶强骨口服液加葡萄糖酸钙片；氯霉素滴眼液加氧氟沙星滴眼液，两药均为广谱抗菌药物；阿昔洛韦片加病毒灵注射液，两药均为抗病毒药物等，两药联用加重药物的不良反应。
门诊药房不合理用药处方分析及改进研究
门诊药房不合理用药处方分析及改进研究随着医学科技的不断发展，临床用药越来越广泛，合理的药物治疗可以有效提高患者的治疗效果，降低患者的病痛。
然而，在实际临床用药过程中，不合理用药现象仍然层出不穷，严重影响患者的治疗效果，甚至危及患者的生命安全。
门诊药房作为药物发放的重要环节，其不合理用药问题尤为突出。
本文将对门诊药房不合理用药处方进行分析，并提出相应的改进措施。
一、门诊药房不合理用药处方类型及原因1. 处方药物剂量不当处方药物剂量不当是门诊药房不合理用药的常见问题，主要包括剂量过大和剂量过小。
剂量过大的原因可能是医生对药物的代谢途径和患者的身体状况评估不足，导致药物在体内积累过多，引起不良反应；剂量过小则可能导致治疗效果不佳，病情反复。
2. 药物配伍禁忌药物配伍禁忌是门诊药房不合理用药的另一个重要问题。
医生在开具处方时，未能充分了解不同药物之间的相互作用，导致药物配伍不当。
这种现象可能引起药物疗效降低、不良反应增加，甚至产生毒副作用。
3. 用药适应症不符用药适应症不符主要是指医生在开具处方时，未能根据患者的实际病情选择合适的药物。
这种现象可能导致药物治疗效果不佳，病情恶化，甚至产生药物不良反应。
4. 药物滥用和过度治疗药物滥用和过度治疗是指医生在开具处方时，过度依赖药物治疗，忽视了患者的实际情况。
这种现象可能导致患者药物依赖性增强、药物不良反应增多，严重时可能危及患者生命安全。
二、改进措施1. 加强医生培训医院应定期组织医生进行药物知识培训，提高医生的药物合理使用意识，使其充分了解药物的代谢途径、适应症、禁忌症等信息，确保开具处方时的药物选择、剂量控制和配伍搭配的科学性。
2. 完善药师制度药师是药房不合理用药问题的关键环节，医院应加强药师队伍建设，提高药师的专业素质。
药师在药品发放过程中，应严格审查处方，对不合理用药现象进行及时干预，确保患者用药安全。
3. 建立药物不良反应监测体系医院应建立健全药物不良反应监测体系，对患者用药过程中出现的不良反应进行及时发现、报告和处理。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着社会的不断发展和医疗水平的提高，人们对医疗服务质量和治疗效果的要求也越来越高。
门诊处方点评与合理用药是医疗服务中一个非常重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
在现实生活中，一些医生在门诊处方中存在着一些不合理用药的现象，这不仅增加了患者的经济负担，也可能对患者的身体健康造成损害。
对于门诊处方点评与合理用药的改进是非常重要的。
本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析。
一、门诊处方点评的现状当前，门诊处方点评工作存在一些问题。
一些医生在门诊处方中存在过度开药、滥用抗生素等问题。
有的医生为了迎合患者的需求或者是为了赚取更多的利润，会不顾患者的实际情况，盲目地开具药品。
一些患者在用药过程中存在着不合理用药、药不到病不治等问题。
有的患者只注重药品的名称和价格，而忽略了药品的作用和适应症，导致用药不当，甚至是产生药物滥用的情况。
目前门诊处方点评工作的监管力度不够，一些不合理用药的现象得不到及时有效的纠正，严重影响了患者的就医体验和治疗效果。
二、门诊处方点评与合理用药的改进方案为了提高门诊处方点评与合理用药的水平，我们可以采取以下改进方案。
完善门诊处方点评制度，建立健全的医疗质量评价制度和激励惩罚机制，对医生在开具处方时存在的不合理用药现象进行监管和点评，通过点评结果来考核医生的绩效，促使医生规范用药，提高处方的合理性和科学性。
加强患者用药指导，提高患者的用药自觉性和合理用药能力，通过对患者进行用药知识的宣传教育和用药指导，帮助患者正确理解和使用药品，提高用药的效果和安全性。
加强门诊处方点评的监管力度，定期对处方的合理性和规范性进行点评，及时发现和纠正不合理用药的现象，促使医务人员加强用药规范，提高就医的质量和效果。
门诊处方点评与合理用药是医疗服务的重要环节，对患者的治疗效果和生活质量有着直接的影响。
通过不断地改进和完善门诊处方点评与合理用药工作，我们可以提高医疗服务的质量和效果，为患者提供更加安全和有效的治疗服务。
1246张不合格门诊处方的原因分析与改进措施
１ ２４６张不合格门诊处方的原因分析 与改进措施
徐琼芬王红琼杨丽芬杨云波
【摘要】 目的探讨改进处方质量的措施以提高合理用药水平，保障医疗用药安全。方法对笔者所在医院 ２００８年６月至２００９年６月的１２４６张不合格门诊处方进行分析。结果处方前记不合格有３３６张（２６．９７％）。处方 正文不合格８６２张（６９．１８％），处方后记不合格４８张（３．８５％）。结论处方正文和处方前记不合格比例较大，医院 应采取相应措施提高处方质量。
造成处方不合格的原因是多方面的，归纳起来主要有以 下几点：（１）医院对处方的规范书写没有严格的管理制度和
彳ｒ，Ｊ的盼仔并｝施，＋术恋谚ｌ钏处，Ｊ‘Ｊ＇ｊｊ：ｌｌｔｆｉ‘ＪＩ岛低址ｉ、Ｉｑｆｔ．个Ｉ丫Ｉ．ｆ移 ｌ父，ｊｊ埙ｌｉｌ．１＇１（．Ｉ·Ｒ呀依ｔ１，Ｉ．．（２）．ｆｉ’些ＩＸ符人ｂｌ Ｊ￡ｆＥ心小姒．ＩＫ德 相Ｉ泼：Ｉ州观念淡游．扎ｌ：作·Ｉ－木埘处力。的１５１ｉ给Ｊ：址够的·Ｒ ＿｝９ｉｌ，滞分Ｉ健帅小熟悉约·ＩｌＩＩｊｌ！ｉ川铭、规格殷包裟，‘￡感觉Ｊｌ：’ｊ．． （３）少数Ｉ埏乍，ｊ｜Ｉ【｝ｌ老化，４ｉ认ｒ￡０：ｊＪ％Ｊｉｌｌ【｝１．＆ｉｆｆｉｌｌ闽ｉ史为物 Ｌｌｔ．１ＩＪ ＪｆＳ．刈。约物的逝Ｊ衄“、抗荫ｉ＊模糊４ｑ，＇ｉ．义／ｆ：ｊＪ惯做细浦 约敏试验．１ｉ＇，ｉｆＶ．址Ｉ．ｉＪ ＪＩＩ儿币１·抗ｌｊ！ｉ约物丛州个Ｉ『Ｉｆ粗梳的ＩＩ的， 小价ｑｊ地联合心川多种抗Ｉ辑药物．造成小合州川约．．（４）纷 师的＃４ｑｋ餐ｌｌｉＪｔｄ，址．作渊Ｐｉｄ处力‘时未能严格执ｉｒ ｌ叫＾Ｉ‘埘” 制度，印＾小，Ｅ，发化漏１ｌ『戌象。（５）坂院埘科鼍｛和阪＇１－炭ｉｉ 绩效分配制度，·些阪师为完成经济指标，ＪＩ：进ｌＩ约、人处 办。（６）Ｉ矧皖符科人员编制小址，．队乍Ｆｆｌｔｉｔ较人，造成１ｉ’≯ 潦草，略７ｉ、简’ｉ，约师为了缩短患者等候时ＩＩｌＪ，市办血就仪
我院门诊月月不合理处方分析
我院门诊月月不合理处方分析随着医疗技术的不断更新，越来越多的人现在开始选择到医院门诊进行就诊。
但是同时也许多患者发现，在我院门诊中，每个月都会出现不合理的处方，这给患者的健康带来了很大的风险，同时也让患者感到非常疑惑。
为了解决这个问题，本文将从不合理处方产生的原因以及如何解决这些问题入手分析我院门诊月月不合理处方的情况。
一、不合理处方的原因1.医生处方能力不足首先，我们需要认识到，现今很多医院门诊由于医疗人才稀缺，因此会雇佣大批未经过良好培训和考核的医生来补充医疗队伍。
这些医生在处方能力方面可能比不上经验丰富的医生，甚至可能会出现比较大的差错。
比如说有的医生对于疾病的诊断不够准确，或者在选择药品时容易出现忽视患者身体情况的情况，导致出现了不合理处方的情况。
此外，以前不合理处方未产生严重后果，也是原因之一。
2.药品利益链其次，不合理处方的产生还与药品销售有直接关系，很多医院由于贪图药品销售的利润而开出了不合理的处方。
这种药品利益链其实是非常不道德的行为，但是由于监管不力与规定缺乏，导致了不少医生和药企之间的勾结。
二、如何避免不合理处方1.加强医生处方能力培训要想减少不合理处方的产生，首先需要从源头入手，加强医生处方能力的培训。
医院应该采取有效措施，提升医生的处方能力，并严格执行药品管理规定。
对于医生不能按照规定提出合理的处方，要加强工作纪律和惩戒措施。
2.建立药品使用的标准化流程其次，我们可以通过建立药品使用的标准化流程来防止不合理处方的产生。
药品使用的标准化流程包括了对于药品品质的审查、药品的选择、用药前的必要检查等等。
这些流程可以有效减少药品的不必要使用。
3.加强监管与管理力度最后，要想避免不合理处方的产生，还需要加强监管与管理力度。
政府和医院应该制定更为详细和现实的管理条例，并由专业机构对医院的药品使用进行定期抽样检测和监管。
另外还要积极推动医疗行业的规范化运作。
总之，在我院门诊中的不合理处方不仅会给患者的健康带来威胁，还会受到公众的质疑与怀疑，如果不能够采取及时有效的措施，处理这些问题，就会引起不良影响。
我院不合理处方原因评析及相关探讨
我院不合理处方原因评析及相关探讨新时期医疗改革的推进，使得我国临床医学的实践发生了很大的变化。
比起以往，现在拥有更多可供选择的治疗方法和新药等技术，同时也有更多的处方书开具不合理行为出现。
面对这种现象，我们需要从多个方面来分析和探讨为何存在不合理的处方行为，从而实现对处方不合理的科学诊断、治疗和及时的预防。
一、处方不合理原因分析（一）开具处方不规范处方书开具是医疗机构临床医学实践的重要组成部分，但是许多开具处方的医师在实际工作中可能存在不规范的行为。
比如在处方书中，多用不合适的用药品种、开错药、违反药品使用规律，甚至有用药量过大、价格过高等开具不当行为。
（二）药品知识缺乏每一种处方书都包含药品、用量、频率、方法和注意事项等，因此药品知识的不足也是引起处方书不合理行为的一个环节。
由于许多医师缺乏药品与疾病的对应性知识，对药品的配伍、药品的药理作用也缺乏足够的了解，因此开出的处方书存在不合理的情况。
（三）病人的不良请求患者在接受治疗过程中，可能会因为心理问题或者不了解疾病的特点而提出不合理的药物需求，甚至有的患者为了拿到希望的药物而设计出一套独特的症状描述。
这些描述不符合病情实际情况，使得医生在开具处方书时，很有可能会屈从于患者的要求，开具不合理的处方书。
（四）家庭医生存在的问题家庭医生是全科医学实践的重要组成部分，然而家庭医生也存在着一些不合理的行为。
有的家庭医生可能会没有足够的细节地查看患者的病情，这会导致对患者的诊断出现问题；有的家庭医生可能会在开具处方书时，出现过度用药或少药的情况；有的家庭医生甚至会被药品销售商贿赂，从而开具不合理的处方。
这些都是家庭医生存在的问题，也是我们分析不合理处方原因时必不可少的一环。
二、探讨改进对策（一）加强药品知识培训要改善不合理处方书的开具，首先要让医生们有更全面的药品知识，让他们能够根据疾病的特点来选择合适的药物、了解药物的组合及其药理作用、做到考虑药物副作用等。
门诊不合格处方分析和改进措施(一)
门诊不合格处方分析和改进措施(一)1. 合同目的本合同的目的是为了确保门诊处方的质量和合规性，通过分析不合格处方，提出相应的改进措施，从而提高门诊医疗服务的质量和安全性。
2. 合同内容2.1 不合格处方的定义不合格处方是指在门诊医疗服务中出现的不符合相关法律法规、规章制度以及医疗行业标准的处方。
2.2 不合格处方分析甲方（医疗机构）将对门诊医疗服务中的不合格处方进行详细分析，包括但不限于以下方面：•处方内容的合规性和准确性；•药品使用的规范性和合理性；•处方中可能存在的错误、疏忽或不合规情况。
2.3 不合格处方改进措施乙方（负责协助改进工作的团队）将根据不合格处方分析的结果，提出相应的改进措施，包括但不限于以下方面：•对医疗人员进行规范化培训和知识补充；•优化门诊处方管理流程；•加强对药品管理和使用的监督和评估；•完善门诊医疗质量评估指标和考核制度。
2.4 实施计划和时限乙方将制定不合格处方改进的详细实施计划，并确保在合同签订后的30天内落实到位。
双方同意按照实施计划的具体要求和时限进行工作。
3. 合同期限和解除3.1 合同期限本合同自双方签署之日起生效，有效期为一年。
3.2 合同解除•当合同期限届满且双方未提出终止合同的要求时，本合同将自动延续一年；•若双方协商一致，可提前终止合同；•如有一方违反本合同的条款或无法履行合同义务，若经对方书面催告后无法纠正，对方有权单方面解除合同。
4. 保密条款在合作过程中，双方应将涉及商业秘密、患者隐私和其他机密信息的内容予以保密，未经对方书面授权，不得擅自泄露、使用或向第三方披露。
本条款在合同终止后仍继续有效。
5. 争议解决本合同的履行、解释和争议解决应适用中华人民共和国法律。
双方因合同履行发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可根据约定选择通过仲裁或向有管辖权的法院提起诉讼。
6. 合同变更和补充任何对本合同的修改、补充或变更，双方应经过书面协商并签署一致同意的补充协议。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近年来，随着人们对健康关注度的提高，儿科门诊的就诊人数也逐渐增加。
在儿科门诊中，不合理的处方问题仍然存在。
本文将对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，并提出相应的改进措施。
我院儿科门诊用药不合理的处方主要表现在药品选择方面。
一些医生在处方中过度使用抗生素，导致孩子长时间处于抗生素治疗状态，容易导致抗生素耐药性的产生。
有些医生在用药时过于依赖品牌药，而忽视了药物的成分和适应症，容易造成浪费和不必要的药物费用。
在选择药品时，医生应根据患儿的具体情况和病因进行合理选择，避免滥用抗生素和高价药物。
我院儿科门诊用药不合理的处方还体现在用药剂量方面。
一些医生在计算用药剂量时不准确，导致患儿用药过量或过少。
过量用药容易产生药物副作用，甚至危及患儿的生命健康；而过少用药则无法达到治疗的效果，延长患儿的病程。
医生在计算用药剂量时应仔细核对，确保用药剂量的准确性。
针对我院儿科门诊用药不合理的处方问题，我们可以采取以下改进措施。
加强医生的用药知识培训，提高医生对药品的了解和选择能力，减少滥用抗生素和高价药物的情况。
建立规范的用药剂量计算系统，并进行相应的培训，确保医生计算用药剂量的准确性。
加强对用药频次和疗程的监督和管理，确保医生在给儿童开药时遵循科学、规范的原则。
门诊处方书写质量问题和整改措施
门诊处方书写质量问题和整改措施篇一：20XX年二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施20XX年老河口市第二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施为了进一步提高医疗工作质量，发现医疗工作中存在的不足，改进我院的临床工作质量，20XX年8月15日至8月31日，在院领导的支持下，医务科开展了全院病历处方质量评比活动，对我院20XX年的病历处方质量作了较为全面的检查，在肯定了我院在当年度取得很大进步的同时，也发现了不少问题，并为我院今后的工作提出了宝贵的建议。
针对评比活动中发现的问题和检查组的建议，我们作出了分析，结合本院实际提出了整改措施，希望在以后的工作中纠正这些缺点，把工作作得更好，取得更大的进步。
一、住院病历存在问题：1、病历书写有涂改缺项，如入院录、病程录、产时记录、胎心监护申请单等处涂改，首页、住院证、胎心监护申请单、入院录，新生儿记录等处缺项，入院记录辅助检查结果记录欠完善。
2、现病史、既往史均不够完善，重点不突出，如异常孕产史（宫外孕，剖宫产）未填写；辅助检查不完善，有些诊断依据不足；手术记录不完善，如结扎术未详细记录。
3、存在缺漏鉴别诊断现象。
如漏贫血，脐带绕颈诊断，缺妊高症鉴别诊断。
4、长期医嘱与临时医嘱书写不规范。
5、医生病程录与护理记录不一致。
如病人大便情况，新生儿情况。
6、诊断主次颠倒。
如剖腹产指证写为乙肝病毒携带7、医嘱更改及辅助检查结果，病程记录无分析及处理。
如贫血无处理及记录。
8、三级查房制度不健全。
9、医患沟通记录、特殊治疗同意书、手术同意书等非患者签名无授权委托书。
一些小手术无手术同意书及签名。
10、医务人员签名存在代签、冒签现象。
二、门诊病历存在问题：1、前记缺项。
2、现病史描写不够详细。
3、缺漏既往史、个人史、家族史，体格检查一般情况，指导及进一步治疗建议。
4、诊断名称不标准，治疗不合理。
病历书写欠规范，现病史、既往史、专科体查均不够完善，重点不突出。
存在缺漏鉴别诊断现象。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析近年来，我院儿科门诊在用药方面存在一些不合理的现象，严重影响了患儿的治疗效果和安全性。
针对这一问题，有必要对儿科门诊的处方进行分析，找出存在的问题并提出改进措施，以提高患儿治疗效果和保障患儿的用药安全。
对于患儿的用药，儿科医生应该更加谨慎和细心，因为儿童的生理特点和疾病机理与成人存在很大差异。
但是在实际工作中，我们发现一些儿科医生在开具处方时存在以下问题：一、过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但过度和不当使用抗生素会引起细菌耐药性的增加，从而影响患儿的治疗效果。
在儿科门诊，一些医生在治疗感冒、咳嗽等病症时过度使用抗生素，导致很多不必要的处方。
这需要引起我们的高度重视，必须规范用药原则，不能滥用抗生素。
二、不合理使用激素类药物激素类药物对于儿童来说是高危药物，过度使用会导致患儿免疫力下降，易感染等问题。
但是在一些处方中，我们发现医生过度使用激素类药物，尤其是在治疗过敏性疾病时，过度使用激素会导致患儿的长期健康受到威胁。
使用激素类药物需要慎重，必须根据患儿的病情严格掌握适应症和禁忌症。
三、滥用止咳药物在儿科门诊，一些医生在治疗儿童咳嗽时，过度使用止咳药物，这在一定程度上会抑制儿童咳嗽的自然排痰反射，导致痰液滞留，使炎症得不到及时排出，对儿童的呼吸系统健康造成威胁。
对于儿童咳嗽的治疗应该遵循“不咳不用药”的原则，尽量避免使用止咳药物。
以上问题的存在，严重影响了我院儿科门诊的用药质量和用药安全，因此有必要采取一系列措施，规范儿科门诊的用药行为。
建立完善的用药指南，对于常见病和多发病要制定相应的治疗方案和用药原则，确保医生在开具处方时能够严格遵循规定。
建立起常规的内部用药审核制度，对于一些易滥用的药物，采取严格审核措施，确保患儿用药的合理性。
加强医务人员的用药知识培训，对于儿科医生和护士进行规范化的培训，提高医务人员对于儿童用药的认知和应用能力，使医务人员在临床实践中能够更加规范和科学地开具处方。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言：儿科门诊是医院中就诊人数较多的科室之一，因为孩子的免疫系统尚未发育完全，容易受到外界环境的影响，导致各种疾病的发生。
儿科门诊的用药问题一直备受关注，需要医务人员特别重视。
我们发现在我院儿科门诊中存在一些用药不合理的处方情况，这不仅影响了患儿的治疗效果，还可能给患儿带来不良的健康影响。
有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，找出问题所在，提出改进措施。
一、用药不合理的情况分析1. 过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的有效药物，但过度使用抗生素会导致耐药性的产生。
然而在我院的儿科门诊中，我们发现一些医生在诊断出感冒、咳嗽等症状时，往往会过度使用抗生素。
事实上，绝大多数的感冒和咳嗽是由病毒引起的，并不需要使用抗生素。
过度使用抗生素不仅不能治愈疾病，还可能导致耐药性的产生，给患儿带来潜在的健康风险。
2. 重复开具抗菌药物在一些患儿连续就诊时，我们发现有医生会重复开具抗菌药物，甚至在患儿症状未见好转的情况下，仍然继续开具相同成分的抗菌药物。
这种行为不仅浪费患儿家长的金钱，还可能对患儿的身体造成不良影响。
3. 用药剂量不合理在一些处方中，我们还发现了一些用药剂量不合理的情况。
有些医生在开具处方时，未能根据患儿的年龄、体重等因素做出合理的剂量调整，导致患儿服药过量或者过少，影响了药物的疗效。
4. 忽视不良反应和禁忌症在一些处方中，我们还发现了医生忽视患儿的过敏史、禁忌症等情况，继续给患儿开具存在严重不良反应风险的药物。
这种行为可能给患儿带来严重的健康风险。
以上情况表明我院儿科门诊用药存在一定的不合理之处，这不仅影响了患儿的治疗效果，还给患儿带来健康风险。
有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，并提出改进意见。
二、改进措施1. 加强医务人员的用药知识培训针对用药不合理的情况，我们首先需要加强医务人员的用药知识培训。
通过开展各种形式的培训，提高医务人员对用药的认识，使他们能够正确地判断疾病的类型，合理地选择药物进行治疗。
门诊不合理处方干预及改进方式
门诊不合理处方干预及改进方式鲁建秀（凉山州冕宁县中医医院；四川西昌615600）由于一些医院门诊部日常工作繁忙，不可避免的在治疗过程中会出现一些不合理的治疗方案和处方，那么对于这一现象各个医院应作出相应的干预和改进方式。
一、干预措施介绍 1、处方自动监控系统监控：医院尽量采用处方自动监控系统，为医生和药师提供医嘱实时监控和药品信息查询。
医生工作站输入并提交处方后，处方自动监控系统对处方进行实时监控，提示不合理信息及其原因。
根据警告的严重程度，它有橙色、黄色和蓝色的灯。
医生可以修改或强制提交处方，系统同时记录相关信息。
2、回顾药师干预医院设立专门的审计岗位。
电子处方由专人审核，不合理的处方实时返回医生工作站修改。
同时指出不合理的原因，便于医生理解和修改，计算机系统同时记录相关信息。
3、药师调剂干预医院鼓励药师在配药和选药过程中对处方进行复查，当出现不合理处方时，可通过以下方式解决问题，收集不合理处方，交临床药师汇总分析：（1）直接与处方医生联系确认。
（2）将不合理的原因写在处方通讯卡上，将处方贴在病人档案上，找医生修改并签字确认。
（3）需要与医生深入沟通的特殊处方，由临床药师执行。
4、临床药师介入处方的每一步临床药师参与处方干预的各方面工作，主要有：（1）每月对处方自动监测系统监测到的不合理用药信息进行分析总结，通过与公司软件工程师联系，完善软件系统，不断更新数据库。
同时，与医生保持密切联系，听取临床意见和要求，使软件更符合临床应用的需要。
（2）充分利用自身业务水平，实时处理审核部署过程中的不合理处方，减轻前台药师的工作压力；同时通过与医生的高质量沟通，减少医患矛盾，提高处方干预的有效性。
（3）每月取一定数量的处方进行点评分析，动态监控处方质量，向上级汇报，提出改进建议。
（4）对配药过程中收集到的不合理处方进行收集、分析、上报，使药师迅速掌握不合理处方的共性，提高判断能力。
（5）分析突出不合理现象的原因，通过与信息维护人员或医生个人沟通，深入解决问题。
门诊处方点评分析报告
门诊处方点评分析报告随着医疗改革的不断深入，医院管理逐渐规范化、标准化，门诊处方点评成为了医院管理的重要组成部分。
门诊处方点评不仅可以帮助医院发现和纠正处方中的问题，提高医疗质量，还可以促进医生合理用药，保障患者用药安全。
本报告通过对门诊处方的点评分析，旨在提高门诊处方质量，促进合理用药。
一、处方点评总体情况本次点评范围为某三甲医院2022年1月份门诊处方，共计点评处方1000张。
其中，合理处方950张，不合理处方50张，不合理处方占比5%。
不合理处方中，用药不适宜30张，占不合理处方的60%；超说明书用药20张，占不合理处方的40%。
二、不合理处方分类分析1. 用药不适宜（1）药物品种选择不当：如将头孢克肟替换为阿莫西林，治疗细菌性感染效果不佳。
（2）药物剂量不当：如阿莫西林剂量过高，可能导致药物不良反应加重。
（3）给药途径不适宜：如将肌肉注射的药物改为口服，可能导致药物吸收不稳定。
（4）用药时间不适宜：如将每日三次的给药方案改为每日一次，可能导致药物血药浓度波动过大。
2. 超说明书用药（1）药物品种选择不当：如将尚未批准用于治疗某种疾病的药物用于治疗该疾病。
（2）药物剂量不当：如将超说明书用药的剂量超出常规剂量，可能导致药物不良反应。
（3）给药途径不适宜：如将尚未批准用于某种给药途径的药物用于该给药途径。
（4）用药时间不适宜：如将超说明书用药的给药时间与说明书推荐的给药时间不符。
三、处方点评结果处理对于不合理处方，医院采取了以下措施：1. 及时反馈：将点评结果及时反馈给相关医生，指出处方中存在的问题，并提供合理的用药建议。
2. 教育培训：组织不合理处方的医生参加合理用药培训，提高其用药水平。
3. 跟踪监测：对不合理处方涉及的药物进行跟踪监测，评估其临床疗效和安全性。
四、结论与建议1. 总体情况：本次点评的门诊处方质量较好，合理处方占比达到95%。
但仍存在一定比例的不合理处方，需要进一步改进。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着医疗技术的不断进步和医疗环境的不断变化，门诊处方点评与合理用药的改进成为医疗机构和医务工作者关注的焦点之一。
在过去，门诊医生在开具处方时往往无法充分考虑患者的整体情况和用药安全性，导致患者存在用药不合理的情况。
而如何提高门诊处方的质量，合理用药，是医疗机构和医务工作者需要共同努力的目标。
本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析，并提出相应的改进方案。
一、门诊处方点评的现状分析门诊处方点评是指医院药剂科或者临床药师对门诊处方的审核和点评工作。
目前，门诊处方点评存在以下问题：1. 人员短缺：目前医院药剂科或者临床药师的人员普遍短缺，导致门诊处方点评的力量不足。
2. 审核标准不一：由于缺乏统一的审核标准，导致不同的药剂科或者临床药师对同一处方的审核结果可能存在差异。
3. 审核流程不畅：目前一些医院的审核流程不够畅通，导致处方审核工作无法及时进行，影响了处方的质量。
二、合理用药的改进情况分析合理用药是指通过合理的药物选择，药物剂量和用药时间，尽可能得到最好的治疗效果，并减少药物的不良反应和药物费用的消耗。
目前，合理用药存在以下问题：1. 临床指南未得到充分实施：医生在开具处方时未能完全遵循给定的临床指南，导致患者存在用药不合理情况。
2. 患者用药依从性低：一些患者由于对药物的不了解或者对治疗缺乏信心，导致用药依从性比较低，影响了治疗效果。
3. 药物滥用和不合理用药：一些医生在处方中滥用抗菌药物等高风险药物，同时一些患者在自行用药时也存在不合理用药的情况。
三、门诊处方点评与合理用药的改进方案鉴于门诊处方点评与合理用药的现状，需要采取以下措施进行改进：1. 加强药师队伍的建设：医院需要加大对药剂科和临床药师的人员的培训和招聘力度，确保门诊处方点评的力量充足。
2. 制定统一的审核标准：医院需要制定统一的门诊处方审核标准，确保不同的审核人员对处方的审核结果一致。
4. 加强医生的临床指南培训：医院需要加强对医生临床指南的培训，确保医生在开具处方时能够充分遵循临床指南。
门诊超量开药整改措施范文模板
门诊超量开药整改措施范文模板随着医疗行业的发展，门诊超量开药现象逐渐引起了广泛关注。
超量开药不仅浪费医疗资源，还可能对患者造成不必要的健康风险。
为了规范门诊用药，提高医疗服务质量，我们医院决定采取以下整改措施。
一、加强医师培训与考核1. 组织专业培训：医院将定期组织门诊医师进行合理用药培训，提高他们对药物治疗的认知和掌握。
通过培训，使医师们了解各类药物的适应症、禁忌症、剂量和用药时间等，以便在临床诊疗中做到科学、合理用药。
2. 建立考核机制：将合理用药纳入医师绩效考核指标体系，对门诊医师的开药行为进行定期评估。
对于不合理超量开药的医师，医院将采取警告、罚款、暂停处方权等措施，严重的将追究其法律责任。
二、完善处方审核制度1. 设立处方审核小组：医院将成立专门负责处方审核的工作小组，由具有丰富临床经验的药师和医师组成。
工作小组将定期对门诊处方进行审核，确保处方的合理性。
2. 强化药师职责：药师在药房工作中要严格执行处方审核制度，对不合理、超量开药的处方进行拦截，并向医师说明原因。
对于特殊情况，需经处方审核小组讨论后方可发放药物。
三、优化药品采购与供应1. 严格药品采购：医院将加强对药品采购的管理，优先采购国家基本药物和临床必需、疗效确切的药物。
对于滥用、超量开药现象严重的药物，医院将取消采购资格。
2. 保障药品供应：医院将确保药品的充足供应，避免因药品短缺导致医师超量开药。
对于易滥用、依赖性强的药物，医院将实施限量供应，以控制患者用药量。
四、加强患者用药教育1. 设立用药咨询台：医院将在门诊设立用药咨询台，由专业药师为患者提供用药指导。
药师要向患者详细解释药物的用法、用量、副作用等，提高患者的用药依从性。
2. 开展用药宣传活动：医院将定期开展用药宣传活动，通过发放宣传资料、举办讲座等形式，提高患者对合理用药的认识。
同时，鼓励患者积极参与用药管理，主动拒绝不合理超量开药。
五、完善信息化管理1. 建立药品使用监测系统：医院将利用信息化手段，建立药品使用监测系统，对门诊药品使用情况进行实时监控。
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门诊不合理处方分析及改进措施
【摘要】目的：通过对不合理处方的统计分析，总结经验，提出改进措施，从而促进处方点评制度的实施与持续改进，促进合理用药，提高患者用药安全性。
方法：对我院2012年度的处方点评资料进行回顾性分析与整理，对不合理处方进行分类和统计，填写不合理处方登记表，以便进行归类分析。
结论：2012年不合理处方有325张，占全年抽取处方总量（3600张）的9.02%。
不合理处方分三类：不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。
我院处方合格率有待进一步提高。
【关键词】不合理处方；分析；改进措施
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患
者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书[1]，具有法律、技术、经济责任。
处方的合理性，直接关系到患者的用药安全与疗效的发挥，以及患者的医疗支付成本。
因此，为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，卫生部颁布了《处方管理办法》，并于2010年公布《医院处方点评管理规范》[2]，要求各级医院建立健全处方点评制度。
我院是一家三级医院，处方点评工作已开展多年。
本文对我院2012年度的门诊不合理处方进行回顾性分析，旨在总结经验，促进处方点评制度的实施与持续改进，促进合理用药，提高患者用药安全性，降低患者的就医经济压力。
1资料与方法
对我院2012年度的处方点评资料进行回顾性分析与整理，对不合理处方进行分类和统计。
我院每月随机抽取门诊处方300张（不包括麻醉药品和精神药品处方），全年共3600张。
参照《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》[3]、药品说明书、《现代临床药物学》[4]及中华医学会、中华中医药学会等各专业委员会制定的用药指南和诊治标准等进行处方点评，填写不合理处方登记表，以便进行归类分析。
2结果
2012年3600张处方中不合理处方有325张，占处方全年抽取处方总量的9.02%。
不合理处方分三类：不规范处方、用药不适宜处方和超常处方，具体情况见表-1、表-2和表-3。
3分析与讨论
3.1处方规范性评价
处方的规范性直接影响到药师对处方合理性的审核以及患者用药的安全，不规范处方的出现原因有以下几点：①医生对处方的书写格式不明确。
②对处方规范性的认识度不够，责任心不强，存在随意心态，体现在处方的缺项方面。
③习惯性，主要表现为同一张处方中英文并存和医嘱式处方和使用商品名，刚从住院部调出来的医生或住院部医生给门诊患者开具的处方，医嘱式处方的几率较高。
④医生对药物的规格不清楚，凭印象书写，导致规格错误，从而用量错误等现象出现，对药品通用名不熟悉，只好用商品名或者习惯性使用商品名开具处方。
3.2处方用药合理性评价
由表-2可见，不合理用药中出现频率较高的在处方中药物的用法用量错误、诊断与用药不符以及注射药物的溶媒选择与用量这三个方面。
其它的方面虽然出现频率相对少一点，但是也应引起足够的重视。
3.2.1药物的用法与用量
药物用法用量不合理情况主要体现在：①药物用法不明确或错误，如药品用法为“外用”、“照说明书使用”“滴眼”等，又如马应龙痔疮膏的用法为“塞肛”，不正确的用法可以导致药物治疗的失败，严重者甚至可以产生不该出现的药物不良反应。
②药物的用量不正确，如带状疱疹患者阿昔洛韦片100mg tid。
阿昔洛韦片用于带状疱疹的用法应为：800mg/次口服5次/日连用7-10天，显然该处方中药物用量太小，使用频次也不够。
又如华佗再造丸的用法为：80丸3次/日。
该处方华佗再造丸的用量过大，使用频次过多，其用法应为：8g 2次/日。
药品的用量一般情况下应严格参照药品说明书的常用量，不能随意增大或减少，特殊情况下可以根据患者的具体情况适当调整。
③药物的使用频次不正确，出现最多的为头孢曲松钠粉针，用法为“2次/日”，头孢曲松的半衰期较长，为7-8小时，一般感染一天一次足以维持其有效杀菌浓度，重症感染才使用一天二次，且单日最大剂量为4克。
显然对于一般感染，使用一天二次是不合理的。
3.2.2诊断与用药
处方的临床诊断直接影响到药师对处方用药合理性的判断以及
患者的用药安全，处方诊断应该完整、全面、规范。
通过对不合理处方的回顾性分析，诊断与用药不符主要是处方中开具了超出诊断的药物，该种现象也可以认为是无指征用药。
可能是因为医生嫌麻烦没有把诊断写全，或者应患者要求开具的药物。
3.2.3药物选择
①上呼吸道感染90%由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
只有明确诊断为细菌感染时，才有指征使用抗菌药物，而且以抗g+菌选用抗菌药物，而三代头孢以抗g-菌为主。
上感使用三代头孢是我院抗菌药物管理的重点之一，但还是出现了5例，说明抗菌药物管理工作还应加强。
②外科预防用药的选择，这也是抗菌药物管理的重点，外科预防用药的目的是预防手术切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
不合理性表现在使用作用较慢的口服制剂或抑菌剂预防感染。
迅速起效、疗效肯定、安全、使用方便、价格相对较低是预防用药的基本要求[3]，因此，临床上一律使用杀菌剂而不用抑菌剂，一般选用作用迅速的静脉给药方式。
③重复用药：体现在相同成分的药物同时使用、同类药物同时使用，例如同时使用氨苄青霉素胶囊+阿莫西林胶囊，二者均为广谱青霉素，作用机制相同；同时使用冠心丹参滴丸+复方丹参滴丸，两种中成药制剂主要作用成分相同，均为丹参、三七。
重复用药不仅不能提高治疗效果，反而会增加不良反应发生的几率，或者导致耐药性的产生。
因此，医生应对药物
的组成和作用机制有一定的了解，同时药师在审核处方时，也应及时提醒医生，共同把好患者的用药安全关。