门诊不合理处方分析论文
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近日，我们院儿科门诊出现了一些用药不合理的处方，引起了我们的关注。
经过分析
和讨论，我们发现这些处方存在以下问题：
一、过度用药
一些处方中，药品的种类非常多，且用量很大，存在着过度用药的问题。
例如，某些
处方中同时出现多种抗生素和退烧药，容易导致儿童抵抗力下降，进而引起抗药性。
同时，过度用药还会增加儿童肝肾负担，对身体造成不利影响。
二、用药不合理
有些处方中，药品的选择和用法不合理。
例如，将抗生素作为治疗感冒的一线药物使用，而忽略了感冒是病毒引起的疾病，不需要使用抗生素。
此外，还有一些处方中，将含
有阿司匹林的药品用于儿童治疗发热，这是极不安全的，容易导致儿童出现严重的副作用，甚至危及生命。
三、剂量错误
在一些处方中，药品的剂量使用不当，容易导致药品的疗效降低或出现副作用。
例如，某些处方中给予儿童过高的药物剂量，导致药物在儿童身体中积累过多，引起严重的不良
反应。
以上问题的存在，主要与我们医师在开处方时缺乏正确的用药知识密切相关。
因此，
我们应该加强用药知识的培训和学习，及时更新药物治疗技术和疾病诊疗指南，在接诊患
者时进行详细询问和检查，以确保开出的处方准确、安全和有效。
同时，我们还应该加强
监督和检查，对存在问题的处方进行追踪评估，及时纠正错误，保证儿童患者得到正确的
治疗。
门诊不合理用药处方分析及其对策探讨
门诊不合理用药处方分析及其对策探讨摘要：目的：探讨门诊不合理用药处方产生的原因及相应对策。
方法：回顾性分析我院2014年4月-2015年3月的1943张处方中不合理处方比例及原因，根据分析结果制定有针对性的干预措施，并于2015年4月-2016年3在我院中实施，比较干预措施实施前后不合理处方比例及患者满意度。
结果：干预措施实施前不合理处方172张，不合理处方比例为8.85%（172/1943），干预后不合理处方59张，不合理处方比例为2.63%（59/2245），前后差异有统计学意义（P<0.05）。
干预措施实施前患者对服务态度、用药咨询等服务质量指标满意率明显低于实施后，前后差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：干预措施能有效降低门诊不合理处方比例，提高患者对药学服务的满意度。
关键词：门诊药房；不合理处方；原因分析；对策本文分析了我院门诊药房中不合理处方存在的原因，并根据原因制定了针对性的干预措施，现将干预措施实施后的效果汇报如下。
1资料与方法1.1资料来源选取我院2014年4月-2016年3月的4188张门诊处方作为研究对象，按照是否介入合理用药干预措施将4188张处方分为两组，非干预组为2014年4月-2015年3月的1943张处方，其中呼吸科339张，心血管内科601张，外科264张，泌尿科185张，儿科337张，其他217张，患者年龄在3-79岁之间，平均年龄（44.7±2.1）岁，单张处方用药量在2-6d之间，平均用药时间（3.9±0.8）d，干预组为2015年4月-2016年3月的2245张处方，其中呼吸科365张，心血管内科713张，外科308张，泌尿科249张，儿科397张，其他213张，患者年龄在4-74岁之间，平均年龄（43.8±2.5）岁，单张处方用药量在1-7d之间，平均用药时间（4.2±0.6）d，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
我院门诊处方不合理用药论文
我院门诊处方不合理用药分析摘要目的：对门诊处方不合理用药进行分析，促进临床合理用药。
方法：按月份随机抽取2011年门诊处方6000张，对其中不合理用药情况进行分析总结。
结果：不合理用药处方占抽取门诊处方的3%，主要表现为选择药物不合理，药物使用方法不合理，药物联用不合理，重复用药四大类。
结论：2011年门诊处方中仍存在一定的不合理用药现象，应加强处方管理，规范医生用药行为，提高处方合格率，促进合理用药。
关键词门诊处方不合理用药分析资料与方法2011年门诊处方按月份随机抽取6000张，范围覆盖了各科室并结合处方开具时间与患者年龄因素，具有一定合理性与代表性。
方法：采用回顾性分析的方法，对6000张处方进行不合理用药筛查，对不合理用药情况进行归类统计分析，判定是否合理用药参照《抗菌药物临床应用指导原则》，《处方管理办法》，《新编药物学第17版》及药品说明书等进行。
结果随机抽取6000张处方，占全年门诊西药处方总量3%。
6000张处方中，不合理用药186张，占抽取处方3.1%，分析结果，见表1。
讨论选择药物不合理：患者因哮喘发作就诊，医生开硫酸沙丁胺醇片。
β—2肾上腺素受体激动剂首选吸入给药，直接作用于呼吸道，起效快，局部扩张支气管作用强，所需剂量小，不良反应少，故应使用沙丁胺醇气雾剂。
普通感冒多为病毒性感冒，但应用抗生素很普遍，需严防抗生素滥用。
药物使用方法不合理：包括用法用量不合理与用药时间不合理两大类，用法用量不合理分为给药剂量不合理，给药浓度不合理，溶媒选用不合理，药物用法不合理。
用药时间不合理分为用药时间不合理、用药疗程不合理。
①给药剂量不合理：对药物性皮炎，荨麻疹，支气管哮喘等过敏性疾病，泼尼松20～40mg/日，症状减轻后减量，每隔1～2天减少5mg，而非笼统地3次/日，10mg/次。
非诺贝特每天剂量0.2g，1次/日，剂量过大可引起横纹肌溶解。
②给药浓度不合理：抗病毒药利巴韦林注射液，成人0.5g/次，2次/日，医生医嘱用5%葡萄糖注射液250ml作为溶媒，而利巴韦林最佳浓度为每1ml葡萄糖溶液含利巴韦林1mg，利巴韦林高浓度应用可致心脏损害，呼吸困难，胸痛，所以应用5%葡萄糖注射液500ml作溶媒。
门诊不合理用药处方分析及其对策
门诊不合理用药处方分析及其对策目的:对本院门诊处方中不合理用药进行分析,提高临床合理用药的水平。
方法:随机抽取2008年5～9月5个月门诊处方每月1 000张共计5 000张,对其用药情况进行分析,统计不合理用药处方比例。
结果:不合格处方98张,约占总处方数的1.96%,不合格处方主要表现在药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍或药物联用不当、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当。
结论:通过处方抽查可发现存在部分不合理用药和处方书写问题,应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施,促进合理用药。
[Abstract] Objective:To improve the clinical drug use level in our hospital by analyzing the irrational outpatient prescriptions. Methods:5 000 outpatient prescriptions (1 000 prescriptions were selected randomly every month from May 2008 to September 2008)were analyzed statistically for the irration drug use. Results:Of the 5 000 prescriptions reviewed, 98 (1.96%) were irrational ones. Irrational drug uses were manifested with incorrect drug usage, time, combination and solvent, and drug repeated administration, and improper use of drugs for children. Conclusion:Makes selective check through a prescription and can exist the part is not reasonable to write the problem with the medicine and prescriptions,should further strengthen the prescription management and push forward the righ and implement of new prescription way,promote reasonable use medicine.[Key words] Outpatient prescriptions;Irrational drug use;Analysis;Countermeasure临床应用新药种类日益增多,不合理用药的情况仍时有发生。
我院月不合理处方分析
我院月不合理处方分析近期，我院收到了多个患者的投诉，反映医生开出的药物处方存在不合理情况，其中不少患者出现了药物过敏、用药不当等情况。
针对此类情况，我院开展了一项调查并制定了应对措施，旨在提高医疗服务质量，规范医生用药行为，以保障患者的身体健康。
首先，我们对我院最近的处方进行了梳理，发现存在着一些明显的问题。
其中，有些医生在开处方时过于依赖某些药物，或者放弃了综合考虑患者病情的原则，导致了药物搭配出现问题、治疗效果不佳等情况。
更严重的是，有的处方明显存在药品重复或者药量超量的情况，这些都可能对患者的身体产生不良影响。
接下来，我们对我院目前用药情况进行了分析，以便更好地查找出不合理处方的根本原因。
我们发现，一些医生或许缺乏对某些药品的深度了解，或者无法提供更合适的药物选择方案，导致出现了药物过期或者过量等情况。
此外，还有一些医生在医疗服务中存在赶时间、性急求快等问题，忽略了对患者进行详尽的听诊、观察等工作，增加了出现不合理处方的风险。
基于此，我院将采取一系列措施来改进上述问题，切实保障患者用药安全。
首先，要求医生在开处方时，必须综合考虑各方面因素，慎用过于依赖的药物，切勿将用药安全看作次要问题；其次，鼓励医生增加用药的知识储备，提高专业素养和对患者的责任心，确保用药的合理性和安全性；同时，医护人员也要积极倡导“合理用药，科学用药”的理念，让更多的患者和家属认识到合理用药的重要性。
最后，我院将进一步完善相关管理机制，加强对医生的监督和考核，严格执行处方审核制度，减少处方中药品重复或者药品过量的情况，并进行全员培训，加强对用药管理的重视和实践。
希望这些措施能够有力地改善我院的用药情况，提高患者服务满意度，让广大患者感受到我们医院合理用药的理念和服务质量。
我院门诊处方不合理用药分析
我院门诊处方不合理用药分析摘要：目的：调查我院门诊处方不合理用药情况。
方法：随机抽查2014年度门诊处方12856张。
根据文献资料及临床药理学知识对不合理用药处方进行回顾性分析并分类统计。
结果：门诊不合理用药处方约占1.59%，抗菌药物使用率为29.79%，抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的69.6%。
结论：我院门诊用药基本合理，不合理用药主要以抗菌药物使用不合理为主，临床医师及临床药师应加强抗菌药物合理应用。
关键词：门诊处方不合理用药抗菌药物随着医药事业的迅速发展，可供临床选用的药物越来越多，药物的配伍越来越复杂，安全合理地使用药物日益受到人们的关注。
不合理使用药物不久造成药物浪费，增加病人的经济负担，降低药物疗效，而且增加药物毒副作用，甚至可危及患者的生命安全。
全世界有30%的患者死亡与用药不合理相关，药源性疾病的发生率为32%。
与药物不良反应不同的是，药源性疾病的发生不限于药物的正常用法用量，还包括超量、误服、错用以及不正常的使用药物所造成的损害。
门诊处方是临床医师对患者进行药物治疗的信息载体之一，也是处理医患纠纷及医疗事故的客观依法律依据。
处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段。
为了解我院药物合理使用情况，本人随机抽取我院2008年度门诊处方2856张，现将不合理用药情况分析如下。
1 资料与方法随机抽查2008年度我院门诊处方12856张。
所含科室包括：急诊科、儿科、内科、外科、妇产科、皮肤科、口腔科及中医科。
根据药品说明书和公开发表的国内外有关文献，找出处方中存在的问题，对处方用药的适宜性、合理性等进行统计和分析。
2 结果12856张门诊处方不合格的有45张，合格率为98.41%，其中不合理用药处方32张（占1.59%）；使用抗菌药物处方1 728张，抗菌药物使用率为29.79%。
不合理应用抗菌药物处方共18张，占不合理用药处方的69.6%，3 不合理用药分析3.1用法、用量不合理青霉素类、头孢菌素类抗生素及克林霉素属时间依赖性抗生素，其杀菌效果主要取决于血药浓度高于其最低抑菌浓度的时间。
我院门诊处方不合理用药分析
我院门诊处方不合理用药分析目的分析我院门诊处方不合理用药的情况，以促进临床合理用药。
方法随机抽查我院2013年1月~12月的门诊处方36000张进行统计分析。
结果不合理用药处方792张，占抽查处方总数的2.20%。
其中在溶媒使用、给药方案、药理作用、重复用药、服用时间、避光使用、超剂量、长期使用等方面存在问题。
结论医务人员必须加强业务学习，不断更新知识。
共同把药物的不良反应减少到最低，保证用药的安全有效。
标签：门诊处方；不合理用药世界卫生组织的资料表明：全球三分之一的患者不是死于自然衰老和疾病，而是死于不合理用药。
药物不合理使用和药物不良反应（ADR）严重威胁人体健康，甚至形成药源性疾病或致死亡。
故正确选择药物，并合理使用药物，对医务工作者来说是极其重要的。
本文通过分析我院门诊处方不合理用药的情况，更好地促进临床合理用药。
1临床资料随机抽取我院2013年1月~12月的门诊处方36000张，根据药品说明书和公开发表的国内外有关文献，找出处方中存在的问题，对处方用药的适宜性、合理性等进行统计和分析。
2结果36000张处方中，不合理用药处方792张，占抽查处方总数的2.20%。
其中在溶媒使用、给药方案、药理作用、重复用药、服用时间、避光使用、超剂量、长期使用等方面存在问题。
见表1。
3讨论3.1溶媒使用3.1.1溶媒选用不当溶媒应该选用0.9%氯化钠注射液的而选用了葡萄糖注射液，如注射用青霉素钠、呋塞米注射液、注射用泮托拉唑等；溶媒宜选用葡萄糖注射液的却选用0.9%氯化钠注射液，如注射用乙酰谷酰胺、参麦注射液、红花注射液等。
3.1.2溶媒用量不合理如复方维生素注射液（4）的说明书上注明：将本品2ml 加入500ml葡萄糖、氯化钠、氨基酸等输液中，在避光条件下静脉滴注用。
医嘱却是用100ml葡萄糖；奥硝唑注射液的说明书上注明：须将本品（10ml：0.5g）1支或2支分别加入250ml或500ml临床常用输液中。
我院门诊处方不合理用药分析
我院门诊处方不合理用药分析摘要目的了解本院门诊处方合理用药的合格率，指导临床合理用药。
方法随机抽取本院门诊处方4626张，对用药不合理使用情况进行统计分析。
结果不合理用药处方112张，占总处方的2.42%。
结论本院门诊处方大多数用药合理，但也存在一些问题，医生和药师还需共同努力来提高合理用药水平。
定期组织医师、药师学习，对处方中不合理用药情况进行归纳分析总结，保证患者用药安全、有效。
关键词门诊处方；不合理用药；分析随着医学的发展，新药的不断上市，可供临床选用的药品种类和剂型越来越多，药物的联合使用也越来越多、越复杂。
本院是一所二级甲等综合性医院，患者病情复杂，药品种类繁多，不合理用药情况时有发生。
如何合理使用这些药物，确保用药安全有效，提高医疗质量显得十分重要。
现对本院2013年部分不合理用药处方进行归纳分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料以本院2013年7～12月门诊处方作为研究对象，随机抽取4626张处方。
1. 2 方法根据《处方管理办法》、《新编药物学》（第16版）[1]、《中华人民共和国药典.临床用药须知》（2005版）[2]、药品说明书等有关文献，对本院门诊处方不合理用药进行分析。
2 结果在抽取的4626张处方中有112张处方存在不合理用药现象，占抽取处方的2.42%。
见表1。
3 讨论3. 1 联合用药后不良反应及毒性增加如在正常剂量下地高辛+安体舒通，安体舒通可抑制远端肾小管对地高辛的分泌，减少地高辛的清除，使其血药浓度显著升高。
如果两药确实需要联合使用，应减少地高辛的剂量，并进行血药浓度监测，以免引起毒性反应。
再如二代头孢类的头孢克肟与奈替米星联合使用，可加强氨基糖苷类药物的毒性，应避免联用。
3. 2 联合用药药理拮抗药效降低如阿莫西林胶囊+罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊+克拉霉素片、头孢替安注射剂+阿奇霉素注射剂等，前者都是β-内酰胺类药物，是快速杀菌剂，对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；后者都是大环内酯类药物，是快速抑菌剂，只能抑制细菌活动使细菌处于静止状态，两药合用，降低了β-内酰胺类药物的抗菌作用。
我院门诊不合理用药处方分析
我院门诊不合理用药处方分析摘要目的：通过调查门诊处方，对不合理用药情况进行分析，提高合理用药水平。
方法：随机抽取各科室5～7月处方800张，对用药情况进行分析。
结果：发现不合理处方45例，占总处方数的5.6%。
其主要表现在：重复用药，用量、用法不合理，联用不合理及溶媒使用不合理。
结论：门诊处方用药情况基本合理，但仍需加强药学监督，定期开展处方分析，提高合理用药水平。
关键词门诊不合理用药处方合理用药是当前药学工作的主题，如何安全、有效、方便、节约的选择和使用药物，将是医务人员与患者共同关注的问题。
WHO指出，全球1/3的患者不是死于自然疾病，而是死于不合理用药［1］。
由此可见合理用药的重要性，现将门诊出现的不合理用药案例归纳分析，供各位同仁借鉴。
重复用药问题处方中布洛芬与萘普生联用。
用药分析：二者均属非甾体类抗炎药，均有引起消化道刺激症状的不良反应，而联合用药时因相互作用而使不良反应增加。
非甾体类抗炎药除有胃肠刺激外，还有加重肾脏负担的不良反应，所以服用此类药物应注意饭后服、多喝水、并避免长期服用。
西咪替丁片与雷尼替丁联用。
用药分析：两种药物均为H2受体拮抗剂，二者联用不增加疗效，且易发生不良反应。
类似者有：胃舒平与颠茄合用，速效伤风胶囊+扑热息痛+扑尔敏。
联合用药配伍不合理多潘立酮与甲氧氯普胺联用。
用药分析：两种药物同属多巴胺受体拮抗剂，作用于同一部位。
联合应用无协同作用，且都能刺激催乳素分泌，合用增加不良反应，重复用药易引起药源性疾病［2］。
卡托普利与螺内酯联用。
用药分析：螺内酯具有保钾利尿作用，而卡托普利也可致高钾血症，故两者不宜联用［3］。
青霉素类与氨基苷类联用。
用药分析：青霉素类与庆大霉素虽在药物上具有协同作用，但青霉素类结构中的β-内酰胺环与庆大霉素分子中的糖氨基发生联系，生成无活性的氨基酰胺化合物，使庆大霉素的半衰期缩短和血药浓度降低，而在更多况下，青霉素所致的过敏性休克，则由于不必要地联用链霉素引起［4］。
我院门诊不合理处方分析论文
我院门诊不合理处方分析【摘要】目的了解我院门诊处方规范性及合理用药基本情况，纠正不合理用药，提升我院合理用药水平。
方法以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》为依据，随机抽取我院2011年度1月——6门诊处方共65812张，逐一审核并整理不合理处方，对处方规范性及不合理用药情况进行分析。
结果我院门诊处方不合格率为64%，其中不规范处方占不合格处方总数的926%，不合理用药处方占不合格处方总数的74%，表现为临床诊断与用药不符、用法用量不当、不符合药动学特征、药物联用不合理、重复用药、给药途径不当、溶媒选择不合理、配伍禁忌等。
结论我院医师与药师应加强药学基本知识的学习，同时药师应加强对门诊处方合理性的审核，不断提高合理用药水平。
【关键词】门诊；不合理；处方；分析doi：103969/jissn1004-7484（s）201306741 文章编号：1004-7484（2013）-06-3422-02门诊患者用药的合理性、安全性、有效性、经济学与门诊处方质量密切相关。
处方点评是对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，以促进临床药物的合理应用。
门诊处方通过处方点评可不断的提高处方质量，纠正医师的不合理用药行为，从而保证门诊患者的用药安全性。
1 资料与方法11 资料来源资料来源于我院2011年度1月——6月门诊（包括）急诊处方，每月抽取13日至18日处方，共计65812张，能覆盖门诊各科室。
12 方法根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》，对所抽查的处方逐一审核，登记整理不合理处方，并用excell 表进行数据分析。
处方合格性的评价：①对处方书写规范性的评价；②对处方用药合理性的评价。
2 结果处方书写不规范类型及比例统计，见表1，处方用药不合理类型及比例统计，见表2。
我院门诊不合理处方分析
我院门诊不合理处方分析【摘要】目的找出门诊处方存在的问题，及时反馈给临床，提高合理用药水平，提供更优质的药学服务。
方法抽取我院门诊2018年1月至5月急诊科、五官科、内科、妇科、儿科、外科各100张处方，对其中的不合理处方进行统计分析。
结果抽取的3000张处方中，共有89张不合理处方，占比2.97%，其中适应症不适宜0.06%，用法用量不适宜1.3%，遴选药品不适宜0.03%，配伍禁忌0.77%，给药途径不适宜0.37%，存在相互作用0.27%，其他用药不适宜0.17%。
结论医生和药师应有更多的沟通，共同努力提高合理用药水平。
【关键词】不合理处方；合理用药；处方分析处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书[1]。
处方的正确与否直接关系到患者的疾病治疗效果和生命安全，它具有法律、技术和经济上的意义。
门诊不合理处方点评是指对门诊处方的用药合理性进行评价，同时将评价结果以一定的方式反馈给处方者，并对不合理用药进行干预[2]。
处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方〔3〕。
本院临床药学室每月都会抽取六个重要科室各100张处方，对其中的用药不适宜处方进行分析点评并全院通报，这项工作有助于临床合理用药。
1资料与方法抽取我院1月至5月急诊科、五官科、内科、妇科、儿科、外科各100张处方，由专人对处方进行统计、分析、评价，对不合理用药进行点评。
2结果共分析3000张处方，其中用药不适宜处方89张，占比约2.97%，适应症不适宜占0.06%，用法用量不适宜占1.30%，遴选药品不适宜占0.03%，配伍禁忌占0.77%，给药途径不适宜占0.37%，存在相互作用占0.27%，其它不适宜占0.17%，统计结果见表1.表1 用药合理性评价汇总表3讨论通过对本院 2018 年度1月至5月门诊用药不合理处方的分析，体会如下：3.1适应症不适宜诊断与用药不符，处方诊断上呼吸道感染，开具碳酸钙D3片，其为骨质疏松或维生素D缺乏用药，处方诊断高血压，开具胃苏颗粒，其为慢性胃炎用药。
门诊处方不合理用药分析
目录摘要 (1)1资料与方法 (2)2结果 (2)2.1合格处方数与不合格处方数及构成比 (2)2.2不合格处方类型及构成比 (2)3讨论 (4)3.1不规范处方 (4)3.2用药不适宜处方 (5)3.3超常处方 (7)4总结 (7)参考文献 (8)致谢 (8)门诊处方不合理用药分析【摘要】目的：了解北京大学深圳医院门诊处方不合理用药情况，提高合理用药水平。
方法：随机抽取该院2013年10月门诊处方共1000张，对处方中的不合理用药情况进行统计、分析。
结果：所抽查的处方中，不合理用药达187处，主要表现在处方不规范、用药与临床诊断不相符、用法与用量不适宜、违反《抗菌药物临床应用指导原则》、联合用药不适宜等。
结论：该院门诊处方中存在用药不合理现象，门诊医师的合理用药水平有待规范。
【关键词】处方；不合理用药；分析To analyze the outpatient irrational drug useStudent：fujingxianSupervisor：wuxirenDongguan Guangdong medical college，Dongguan，523808【Abstract】Objective: To investigate the outpatient irrational drug use in Peking University shenzhen hospital for improvement the level of rational drug use. Methods: A total of 1000 outpatient prescriptions randomly sampled in the hospital in Oct. 2012.The unreasonable drug use analysis and statistics. Results: Among all the prescriptions that has been sampled, there were 187 irrational drug uses. Mainly in not standard prescription, improper choice of drugs, irrational dosage and administration, against with the Clinical Application Of Antibacterial Drugs Guiding Principles and irrational drug combination etc. Conclusion:The outpatient drug use in the hospital was unreasonable phenomenon and outpatient service doctor rational drug use level to be regulated.【Key words】Outpatient prescriptions; Irrational drug use; Analysis处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
我院门诊处方不合理用药分析
我院门诊处方不合理用药分析目的通过对不合理用药处方的分析，促进临床合理用药。
方法随机抽查2008年6—12月份我院门诊处方6000张，进行统计分析。
结果有126张不合理用药处方，占抽查处方总数的 2.1%，不合理用药处方原因：药物配伍不当，重复用药，诊断与用药不符，用法用量不正确等。
结论大部分处方开具的比较合理、规范，但也有部分存在不合理用药现象，临床医师及药师应重视合理用药，以确保患者用药安全。
[关键词] 门诊处方不合理用药处方分析随着市场经济的发展，药品品种在不断增加，新剂型不断推出，药源性疾病也在不断增加，因此药物的不合理使用问题越来越受到重视，如何促进安全、有效、经济、合理使用药品已成为医疗机构的一个重要问题。
笔者抽查、分析了我院2008年6—12月份门诊处方，旨在促进临床合理用药。
1 资料与方法随机抽查2008年1—12月份我院门诊处方6000张，以《新编药物学》（第15版）[1]、药品说明书和《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》为评价标准，对不合理用药处方进行分类统计和分析。
2 结果随机抽查的6000张门诊处方合格率97.9%，不合理用药处方126张，占2.1%，使用抗菌药物处方1860张，抗菌药物使用率为31%，不合理应用抗菌药物处方86张，占不合理用药处方的65%，不合理用药主要为重复用药、联合用药不当、用法用量不合理、配伍不合理等方面，不合理用药分析见表1。
表1 不合理用药处方统计不合理用药分类处方数（占不合理处方数%）重复用药52（41.3）联合用药不合理6（4.8）用法用量不合理 21（16.7）配伍不合理21（16.7）溶媒不合理18（14.2）其他8（6.3）合计126（100%）3 分析3.1重复用药同类药物或化学名相同而商品名不同的药物联用，因作用基本相似，易造成重复用药加重不良反应。
如福辛普利（商品名：蒙诺）与贝那普利（商品名：洛丁新），两药均为血管紧张素转换酶抑制剂，合并用药会加重头晕、咳嗽等不良反应；复方感冒灵与氨加黄敏胶囊，这两种制剂均含有对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚过量易造成肝脏损害，甚至引起肝昏迷，不易联用。
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究
近年来，我国门诊数量快速增加，但药品管理却存在不合理用药现象，其中门诊西药
房的不合理处方占有很大比例。
本文研究门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策。
一、不合理用药现象分析
1.过度使用抗生素
在门诊西药房处方中，广谱抗生素被高频使用，达到了过度使用的程度。
除了滥用抗
生素可能导致细菌产生抗药性外，抗生素还会抑制肠道菌群，导致肠道菌群失衡，引起不
良反应。
2.不合理使用中药注射液
中药注射液虽然具有极好的药效，但使用不当容易导致药品安全问题。
由于其对患者
心脏、肝脏等器官的刺激作用，可能导致不良反应和肝肾损害。
3.滥用非处方药
在门诊西药房中，一些非处方药被滥用，如镇痛剂、抗酸剂等，这些药物虽然疗效显著，但易导致药品滥用和成瘾性。
二、处理对策
1.加强药品管理
门诊西药房应该加强药品管理，确保医生合理开药。
严格执行“一处方一药店”制度，加强药品安全监管，减少药品滥用和不合理用药现象。
2.加强医生专业素质培养
加强医生专业素质培养，提高医师对药物治疗的认识，规范处方行为，避免滥用抗生素、非处方药等，防止不良反应和药品过度使用。
3.借助信息化技术
门诊西药房应该借助信息化技术，提高处方质量，防止药品滥用和药品安全问题。
通
过电子处方系统监控药品处方，及时反馈不合理用药行为，以减少药品滥用和药品安全问
题的发生。
总之，门诊西药房不合理用药问题是目前医药管理中的一个难点，需要各大医疗机构加强管理，提高医护人员对药物治疗的认识，借助信息化技术，才能够避免不合理用药现象的发生。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析近年来，我院儿科门诊在用药方面存在一些不合理的现象，严重影响了患儿的治疗效果和安全性。
针对这一问题，有必要对儿科门诊的处方进行分析，找出存在的问题并提出改进措施，以提高患儿治疗效果和保障患儿的用药安全。
对于患儿的用药，儿科医生应该更加谨慎和细心，因为儿童的生理特点和疾病机理与成人存在很大差异。
但是在实际工作中，我们发现一些儿科医生在开具处方时存在以下问题：一、过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但过度和不当使用抗生素会引起细菌耐药性的增加，从而影响患儿的治疗效果。
在儿科门诊，一些医生在治疗感冒、咳嗽等病症时过度使用抗生素，导致很多不必要的处方。
这需要引起我们的高度重视，必须规范用药原则，不能滥用抗生素。
二、不合理使用激素类药物激素类药物对于儿童来说是高危药物，过度使用会导致患儿免疫力下降，易感染等问题。
但是在一些处方中，我们发现医生过度使用激素类药物，尤其是在治疗过敏性疾病时，过度使用激素会导致患儿的长期健康受到威胁。
使用激素类药物需要慎重，必须根据患儿的病情严格掌握适应症和禁忌症。
三、滥用止咳药物在儿科门诊，一些医生在治疗儿童咳嗽时，过度使用止咳药物，这在一定程度上会抑制儿童咳嗽的自然排痰反射，导致痰液滞留，使炎症得不到及时排出，对儿童的呼吸系统健康造成威胁。
对于儿童咳嗽的治疗应该遵循“不咳不用药”的原则，尽量避免使用止咳药物。
以上问题的存在，严重影响了我院儿科门诊的用药质量和用药安全，因此有必要采取一系列措施，规范儿科门诊的用药行为。
建立完善的用药指南，对于常见病和多发病要制定相应的治疗方案和用药原则，确保医生在开具处方时能够严格遵循规定。
建立起常规的内部用药审核制度，对于一些易滥用的药物，采取严格审核措施，确保患儿用药的合理性。
加强医务人员的用药知识培训，对于儿科医生和护士进行规范化的培训，提高医务人员对于儿童用药的认知和应用能力，使医务人员在临床实践中能够更加规范和科学地开具处方。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言：儿科门诊是医院中就诊人数较多的科室之一，因为孩子的免疫系统尚未发育完全，容易受到外界环境的影响，导致各种疾病的发生。
儿科门诊的用药问题一直备受关注，需要医务人员特别重视。
我们发现在我院儿科门诊中存在一些用药不合理的处方情况，这不仅影响了患儿的治疗效果，还可能给患儿带来不良的健康影响。
有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，找出问题所在，提出改进措施。
一、用药不合理的情况分析1. 过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的有效药物，但过度使用抗生素会导致耐药性的产生。
然而在我院的儿科门诊中，我们发现一些医生在诊断出感冒、咳嗽等症状时，往往会过度使用抗生素。
事实上，绝大多数的感冒和咳嗽是由病毒引起的，并不需要使用抗生素。
过度使用抗生素不仅不能治愈疾病，还可能导致耐药性的产生，给患儿带来潜在的健康风险。
2. 重复开具抗菌药物在一些患儿连续就诊时，我们发现有医生会重复开具抗菌药物，甚至在患儿症状未见好转的情况下，仍然继续开具相同成分的抗菌药物。
这种行为不仅浪费患儿家长的金钱，还可能对患儿的身体造成不良影响。
3. 用药剂量不合理在一些处方中，我们还发现了一些用药剂量不合理的情况。
有些医生在开具处方时，未能根据患儿的年龄、体重等因素做出合理的剂量调整，导致患儿服药过量或者过少，影响了药物的疗效。
4. 忽视不良反应和禁忌症在一些处方中，我们还发现了医生忽视患儿的过敏史、禁忌症等情况，继续给患儿开具存在严重不良反应风险的药物。
这种行为可能给患儿带来严重的健康风险。
以上情况表明我院儿科门诊用药存在一定的不合理之处，这不仅影响了患儿的治疗效果，还给患儿带来健康风险。
有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，并提出改进意见。
二、改进措施1. 加强医务人员的用药知识培训针对用药不合理的情况，我们首先需要加强医务人员的用药知识培训。
通过开展各种形式的培训，提高医务人员对用药的认识，使他们能够正确地判断疾病的类型，合理地选择药物进行治疗。
门诊不合理用药处方分析
门诊不合理用药处方分析目的：分析我院门诊西药处方不合理用药情况，促进临床合理用药。
方法：随即抽取我院2008～2009年门诊西药处方10 281张，对其进行统计分析，并对不合理用药处方进行评价。
结果：不合理用药处方532张，占总处方量的5.2%。
结论：门诊用药基本合理，但也存在一些问题，医生和药师还应共同努力，提高我院合理用药水平。
[Abstract] Objective: To analyze the irrational drug use in the outpatient of our hospital and promote rational drug use in clinc. Methods: 10 281 Prescriptions between 2008 and 2009 were randomly extracted from outpatient department of our hospital for statistical analysis，and irrational prescriptions were reviewed. Results: Of all the prescriptions reviewed, 5.2% (532/10 281) prescriptions were found to be irrational. Conclusion: The drug use in outpatient department of our hospital is rational, yet it is far from prefect. Therefore, it is important for clinicians and pharmacists to do their best to promote clinical ration use of drug.[Key words] Outpatient prescription; Irrational drug use; Statistical analysis目前不合理用药已成为不可忽视的严重问题，为了安全、有效、合理地使用药物，避免药物治疗差错及药源性疾病的损害，笔者采用回顾性分析的方法，对我院2008～2009年的处方中存在的不合理用药问题进行分析、总结，现报道如下：1 资料与方法在2008～2009年我院门诊西药处方中，每月抽取某一工作日一个组的全部处方，共10 281张，处方样本覆盖了全院各临床科室，具有一定的代表性。
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门诊不合理处方分析
【中图分类号】r969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0407-01
【摘要】目的：了解门诊处方存在的问题，提高处方质量，促进合理用药，减少药品不良反应。
方法：对医院2012年4月-2012年6月门诊处方按不规范、不合理处方进行归类统计和分析评价。
结果：门诊处方存在方书写不规范、不合理用药问题。
结论：临床医生、药师应加强对《处方管理办法》和药品说明书的学习，提高医生书写处方和合理用药的能力，提高药师审核处方的能力。
【关键词】合理用药；门诊处方；处方分析
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对并作为患者用药凭证的医疗文书。
合理用药处方对于确保患者疗效至关重要，不合理用药不但会干扰疗效，加大不良反应，并且严重的可危及患者生命安全[1]。
为了提高处方质量，促进合理用药，保证患者用药安全，笔者对我院2012 年4～6月门诊处方进行调查，现报告如下。
1 资料与方法
随机抽取我院2012 年4 月至6月份门诊处方5400张，处方样本来自全院门诊各专科，具有一定的代表性.根据《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》《新编药物学》、药品的使用说明书等相关资料，对处方进行整理统计和系统分析。
2 结果
5400张处方中，不合格处方223 张，占抽查总数的4.12%。
按照《医院处方点评管理规范》的要求将不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方.①书写不规范处方148 张，包括处方前记缺项或错误的②用药不合理处方62张③超常处方13张.
3 分析
3.1 不规范处方从以上分析可以看出，不合格处方主要是不规范处方，比例占66.37%，其次就是用药不合理处方，占到了27.80%，超常处方占的比例最少，占到了5.83%。
3.1.1 处方前记、后记内容缺失或错误常见有漏写门诊号、科别、年龄，年龄只写数字（不写岁、月、天），误写病人姓名，性别写反等等，致使收费处不能准确录入病人资料，无法跟踪患者的用药情况，同时也给药师审核处方、调配发药带来不少麻烦。
3.1.2 处方未写临床诊断或临床诊断书写不全临床诊断常常
有漏写或简写的现象，如慢支、毛支等等。
3.1.3 药品单位、规格、剂型书写不正确未写规格和剂型、规格写错占了很大比例。
如缬沙坦胶囊80mg 写成80g，咳喘宁口服液10ml 写成10mg 等等。
3.2 用药不适宜处方
3.2.1 药品适应症与临床诊断不符
诊断为腹泻、上感，处方用药盂鲁司特钠片。
孟鲁司特钠的适用证为成人和儿童哮喘的预防和长期治疗.
3.2.2 选择药物不当
断为小儿肺炎，处方用药却选择了β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂，用药起点过高；又如4m+的患儿临床诊断为支气管肺炎，处方用药克林霉素磷酸酯，静脉滴注。
克林霉素对幼儿支气管肺炎的常见病原体抗菌疗效差，且4a以下患儿静脉应用该药风险较大[2]；
3.2.3 联合应用不合理
克林霉素联合依替米星。
克林霉素与依替米星都具神经肌肉阻滞作用，联合用药会增加神经肌肉阻断作用，应避免合用[3]；
3.2.4 用法用量不合理
药品配制浓度过高处方用药0.9%氯化钠注射液250ml+利巴韦林注射液o.5 g。
利巴韦林的注射液配制应以5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释成每1 ml含1 mg的溶液。
3.2.5 重复用药
优降糖与消渴丸联用，消渴丸含有优降糖，同时服用易导致低血糖反应。
还有复方芦丁片与维生素c合用。
3.3 超常处方
3.3.1 超常处方出现1例，男，5 岁，诊断为荨麻疹，共处方为：西替利嗪+氯雷他定。
西替利嗪和氯雷他定同属抗组胺药，都特异性地拮抗h1受体，且氯雷他定不推荐用于6岁以下患儿，属超说明书用药，发现这种处方药师应当与处方医师及时沟通。
3.3.2 无正当理由超说明书用药如慢性病超过7 天用药量、急诊处方超过3天用药量、1 张处方超过5种药品，医师并未在处方
上注明理由。
4 结论
从此次抽查结果来看，我院门诊处方基本合理，但还存在一定的不足之处。
在今后的工作中药学技术人员在从事审方工作时应严格执行“四查十对”，尤其是针对复方药物制剂名称、剂量、药代动力学、药物相互作用等医生较为薄弱的环节重点审核，以弥补医生在这些方面的不足。
处方点评是提高临床药物治疗水平的重要手段之一，医院应重视处方点评工作，在规范医生处方行为的同时，促进临床合理用药，真正做到用药安全、经济、有效。
参考文献
[1] 瞿冬微.门诊西药房不合理用药处方调查分析[j].当代医学，2011，17（24）：127-128.
[2] 卫生部.卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用
管理的通知[z].卫办医政发 [2009]107号.
[3] 国家药典委员会.临床用药须知（化学药和生物制品卷）[m].北京：中国医药科技出版社，201l：735.。