我院抗菌药物使用强度过高原因分析

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医院护理品管圈抗菌药物使用强度高原因分析鱼骨图ppt模板

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要因分析
用物
培训资料 适用性差 培训设备培训设备 陈旧 损坏 病情 紧急
人员
医患 信任度差 参与指导 知识技能 用药不足 不足
资料
培训资料 数量不足
设备
患者 信息系统 医生
知识技能 重要性 不足 认识不足
药师 护士
医护信息 工作主动 沟通不畅 性不足
无房 培训设施 相距远 不完善
培训 频次少
激励措施 控制指标 不完善 不明确
病房
环境 嘈杂 害怕发 生感染
设施 观念
观念 陈旧
督导
培训 针对性不强
管理 用药规范
用药规范 未按用药 不完善 规范实施
抗 菌 药 物 使 用 强 度 高
环境
方法
制表目的:要因分析;制表时间:2017-10-20;制表人:姓名

抗菌药物使用强度

抗菌药物使用强度

抗菌药物使用强度随着医疗技术的飞速发展,抗菌药物的广泛使用已经成为当今医疗系统中非常重要的一环。

然而,过度和不当的抗菌药物使用已经引发了严重的公共卫生问题。

为了保护人类的健康,并有效遏制细菌对抗菌药物的耐药性发展,我们必须关注并控制抗菌药物的使用强度。

本文将探讨抗菌药物使用强度的定义、影响因素以及如何合理管理抗菌药物的使用。

一、抗菌药物使用强度的定义抗菌药物使用强度是指某一地区或机构在特定时间内使用抗菌药物的总量。

通常以药物数量、频次、剂量和持续时间等方面的指标来评估。

抗菌药物使用强度反映了某一地区或机构对抗菌药物的需求程度,也是评估抗菌药物使用合理性和效果的重要指标。

二、抗菌药物使用强度的影响因素1. 医生开具处方:医生对抗菌药物的开具处方是抗菌药物使用强度的主要决定因素。

医生的处方习惯、知识水平和临床判断能力均对抗菌药物使用强度产生影响。

因此,提高医生的抗菌药物使用准确性和合理性是降低抗菌药物使用强度的关键措施之一。

2. 医院管理措施:医院制定的管理措施和政策对抗菌药物使用强度有重要影响。

包括制定抗菌药物使用指南、加强信息管理、规范处方行为、监督抗菌药物监测和评估等方面的工作,能够有效控制抗菌药物使用强度。

3. 患者期望与需求:患者的期望和需求也对抗菌药物使用强度产生影响。

一些患者由于对抗菌药物的误解,过度要求医生开具抗菌药物处方,导致不必要的抗菌药物使用。

因此,增加患者对抗菌药物的正确认识,并鼓励合理的药物治疗,有助于控制抗菌药物使用强度。

三、管理抗菌药物使用的措施1. 增加医生抗菌药物使用的准确性和合理性:通过加强医生的培训和教育,提高其对抗菌药物的认识,优化处方行为,并加强与临床实践的结合,从而降低不必要的抗菌药物使用。

2. 加强医院管理:医院应建立完善的抗菌药物管理制度和指南,加强对抗菌药物使用的监督和评估,规范处方行为,有效控制抗菌药物的使用强度。

3. 提高患者对抗菌药物的认识和理解:通过开展宣传教育活动,提高患者对抗菌药物的正确认识,并鼓励患者在医生的指导下合理使用抗菌药物,减少不必要的使用。

抗菌药物整改措施

抗菌药物整改措施

儿科11月份使用抗菌药物超标整改措施11月儿科使用抗菌药物情况:入院44人,使用抗菌药物44人,儿科抗菌药物比例为100%,抗菌药物使用送检例数为1,送检率2%,非限制级抗菌药物使用30例,送检1例,送检率3%。

限制级抗菌药物使用例数为14,使用率为32%。

使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0,送检率0。

抗菌药物的使用强度为109.08DDDs。

存在的问题:儿科病房住院病人抗菌药物使用率100%超标,送检率未达标,使用强度高。

认真分析,总结我科不合理应用抗菌药物的原因如下:1.无细菌感染依据如血常规化验白血病计数高,中性粒细胞也用抗菌药物。

2.对药物抗菌谱不熟悉,同时使用几种抗菌谱相近的药物3.无指征使用抗菌药物4.未注意药物的不良反应5.药物联用不当6.未送细菌培养及药敏试验7.越线使用抗菌药物8.配制抗菌药物的溶媒选用不合理9.未及时调整药物,单次剂量超量抗菌药物使用不当,会导致疗效不佳,增加药品不良反应的发生率,增加医疗费用,产生耐药菌等。

合理应用抗菌药物已经成为临床特别是儿科临床治疗中的迫切问题。

整改措施:加强学习抗菌药物规范化使用知识,严格遵守抗菌药物的分级化管理,有抗菌药物处方权的住院医师只能开非限制性药物,主治医生以上资格的医师能开限制性抗菌药物。

整改措施:1、严格的掌握适应症;确定细菌感染时候才能用,不能经验型也不能预防性用药。

2、选择合适的剂量:必须按药品说明书体重计算给药。

3、选择合适剂型及给予途径:原则上能口服给予就不要静脉点滴。

4,重视细菌培养和药敏试验,据此指导临床用药,结合抗菌药物的药代动力学和临床药理学资料;5、注意用药频率及疗程,考虑病情和患者的整体情况综合治疗感染,避免抗菌药物不良反应;对一般感染患者应首先选用一线抗菌药物治疗;对严重感染、免疫力功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者,可直接使用二线以上药物治疗。

我院抗菌药物使用率过高原因分析

我院抗菌药物使用率过高原因分析

我院抗菌药物使用率过高原因分析背景抗菌药物是医疗领域中重要的治疗工具,但过高的抗菌药物使用率可能导致多种问题,包括抗药性的增加和药物副作用的风险。

我院抗菌药物使用率过高,需要深入分析原因,并采取相应的措施来改善情况。

原因分析1. 缺乏规范的抗菌药物使用指南在我院,可能缺乏明确的抗菌药物使用指南或者指南没有得到有效的执行。

规范的指南能够帮助医生正确选择合适的抗菌药物,避免不必要的使用,并减少抗菌药物的滥用。

2. 不必要的抗菌药物预防使用在一些情况下,医生可能过度使用抗菌药物进行预防,这是降低抗菌药物使用率的一个重要因素。

需要加强医生对于抗菌药物预防使用的合理性理解,避免不必要的使用。

3. 缺乏有效的抗菌药物监控措施我院可能缺乏有效的抗菌药物监控措施,无法及时监测抗菌药物的使用情况和抗菌药物耐药性的发展。

建立有效的监控系统能够提供数据支持,帮助我们了解抗菌药物使用的实际情况,从而采取针对性的措施。

解决措施1. 制定和执行抗菌药物使用指南制定针对我院的抗菌药物使用指南,并确保医生们得到培训并能够有效地执行这些指南。

指南应当包括合理用药、避免滥用抗菌药物的原则等,从而引导医生们合理使用抗菌药物。

2. 提高医生对抗菌药物预防使用的认知通过教育和培训,加强医生对抗菌药物预防使用的认知,确保预防使用的合理性和必要性。

医生们应当有足够的知识和理解,能够正确判断何时使用抗菌药物进行预防以及何时不需要。

3. 建立完善的抗菌药物监控系统建立完善的抗菌药物监控系统,包括收集抗菌药物使用数据和监测耐药性的发展趋势等。

这样可以帮助我们及时地了解抗菌药物使用情况,并根据监测结果采取相应的措施,控制抗菌药物使用率的增长。

结论我院抗菌药物使用率过高的原因可能涉及缺乏规范的使用指南、不必要的抗菌药物预防使用以及缺乏有效的监控措施等。

为解决这一问题,我们应当制定和执行抗菌药物使用指南,提高医生的认知水平,同时建立完善的监控系统。

这些措施将有助于降低抗菌药物使用率,提高医疗质量,并减少抗菌药物滥用所带来的风险。

我院抗菌药物使用强度过大原因分析

我院抗菌药物使用强度过大原因分析

我院抗菌药物使用强度过大原因分析引言近年来,我院抗菌药物使用的强度逐渐增大,引发了广泛关注和讨论。

本文旨在分析造成这一现象的原因,并提出相应的解决方案,以期改善我院抗菌药物的使用情况。

原因分析1. 缺乏规范管理制度我院目前缺乏明确、严格的抗菌药物使用管理制度,导致医务人员在使用抗菌药物时缺乏约束和规范。

缺乏有效的管理制度,容易导致滥用和过度使用抗菌药物,进而增加抗菌药物的强度。

2. 临床病例复杂性我院所处的区域性医院,常常接收到一些疑难病例或合并症患者。

由于这些病例的复杂性,医务人员可能倾向于过度使用抗菌药物以确保治疗效果。

这种情况下,抗菌药物的使用强度难以避免地增加。

3. 医务人员知识水平不足在使用抗菌药物时,医务人员对药物的认识和了解程度不一。

部分医务人员可能缺乏深入了解抗菌药物的知识,导致过度使用或不当使用抗菌药物的情况出现。

4. 患者对抗菌药物的需求一些患者对抗菌药物有过度的期望与需求,他们希望通过使用抗菌药物来迅速治愈疾病。

医务人员在面对这些患者时,可能会过度满足其需求,从而导致抗菌药物的过度使用。

5. 缺乏有效的监管和反馈机制我院在抗菌药物使用方面缺乏有效的监管和反馈机制。

缺乏对抗菌药物使用情况的监测和评估,使得过度使用抗菌药物的问题难以及时纠正。

解决方案1. 建立规范管理制度制定并实施明确严格的抗菌药物使用管理制度,对医务人员的抗菌药物使用进行规范和约束。

加强培训,提高医务人员对抗菌药物使用指南的了解,确保医务人员按照规定使用抗菌药物。

2. 加强知识普及组织针对抗菌药物使用的专题讲座和培训,提高医务人员的专业知识水平和对抗菌药物的认识。

鼓励医务人员主动研究,不断更新抗菌药物领域的最新科研成果。

3. 加强患者教育通过开展宣传活动,向患者普及抗菌药物的知识和正确使用的重要性,改变患者对抗菌药物的过度期望和需求。

鼓励患者选择合适的治疗方式,并加强对其他治疗方法的宣传和推广。

4. 建立监管反馈机制建立抗菌药物使用的监管和反馈机制,及时监测和评估医务人员的抗菌药物使用情况。

抗菌药物使用强度整改的PDCA案例

抗菌药物使用强度整改的PDCA案例

4.571-针对抗菌药物使用强度整改的PDCA案例(心内3病区)抗菌药物的合理使用情况通常反映在使用强度及使用率上。

抗菌药物使用强度(DDD是指限定日剂量,它是抗菌药物合理使用管理中的一项重要指标。

我科既往在抗菌药物的使用强度方面基本无扣分情况,但从2015年1月份开始存在扣分,影响我科质控考核,经过科室内部质控小组开会分析讨论后总结经验教训,利用PCDA循环制定整改措施进行整改后,我科抗菌药物使用强度从2015年3月至6月持续达标,现将具体PDCA过程总结如下。

一、P-plan(一)分析现状、发现问题从2015年1月份开始医院对医疗质量考核情况进行通报后,发现我科抗菌药物使用强度明显超标,目标值28.77,1月份实际值40.46,2月份实际值35.73。

见表1。

表1我科2015年1-2月份抗菌药物用强度(二)查找原因针对我科抗菌药物使用强度超标情况科内召开质控会议进行分析,寻找原因,见表2、图1、图2。

图1抗菌药物使用强度超标的原因分析表2导致抗菌药物DDD 超标的主要原因原 因频次累计百分比医务人员对于DDD 勺概念模糊,对药物的DDD628.57% 不熟悉各种抗菌药物的DDD 不同 5 52.38% 医务人员未认识到DDD 的重要性 4 71.43% 用药无考虑药物DDD 勺习惯 3 85.71% 抗菌药物的种类较多 2 95.24% 存在经验用药1100.00%管埋因素俣务人员抗菌药物使用强度超标图2柏拉图分析DDD超标原因根据80/20原则,经过分析可见主要原因在于:a)对各种抗菌药物的DDD不熟悉,概念模糊;b)各种抗菌药物的DDD不同;c)医务人员未认识到DDD勺重要性。

(三)制定目标针对抗菌药物使用强度超标情况进行整改, 力求在抗菌药物DDD方面达标,做到低于目标值。

、D-do(一)针对主要原因制定改进措施1.科内质控小组切实负责,发挥相应职能2.制定整改计划及任务分配,见图4。

抗菌药物使用强度

抗菌药物使用强度

抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度的影响与应对引言随着现代医疗科技的飞速发展,抗菌药物的重要性日益凸显。

然而,由于抗菌药物的滥用与过度使用,导致了抗菌药物使用强度的不断增加。

本文将探讨抗菌药物使用强度的影响以及应对策略。

一、抗菌药物使用强度对人类健康的影响抗菌药物使用强度的增加对人类健康产生了多方面的影响。

首先,抗菌药物滥用导致细菌产生耐药性,使得一些常见病原菌变得难以治疗。

同时,耐药菌株的传播也加剧了感染疾病的风险,使得原本可以通过抗菌药物控制的疾病变得更加难以管理。

其次,抗菌药物使用过度导致了人体内部菌群的失调,可能引发肠道菌群紊乱、免疫系统功能下降等问题。

这些问题的出现不仅影响个体的健康,还对整个人群的生活质量和社会经济发展带来了巨大的压力。

二、抗菌药物使用强度的原因分析1. 前线医务人员对抗菌药物的误解:一些医务人员存在误认为抗菌药物是万能药物的观念,容易过度使用抗菌药物。

2. 患者对抗菌药物的需求:一些患者对疾病治疗的速度和效果要求过高,要求医生开具抗菌药物,甚至自行购买和使用抗菌药物。

3. 缺乏监管和教育:在一些地区,抗菌药物的销售和使用缺乏有效的监管,医务人员和患者的正确用药观念也未得到重视。

4. 医患关系紧张:医患之间因种种原因产生的不信任感和矛盾也导致了部分医务人员过度使用抗菌药物,以满足患者的需求。

三、应对抗菌药物使用强度的策略1. 完善政策与监管:加强对抗菌药物销售与使用的监管,规范医疗机构、药店等的抗菌药物处方和销售行为。

建立健全的法规体系,对滥用抗菌药物的行为予以处罚。

2. 加强医务人员的培训与教育:提高医务人员对抗菌药物的正确认知,加强对抗菌药物使用指南的宣传与培训,并推广使用基于循证医学的抗菌药物处方决策支持系统,使医务人员能够合理使用抗菌药物。

3. 加强患者教育:引导患者正确认识抗菌药物的作用与应用范围,鼓励患者遵从医嘱,避免自行购买和使用抗菌药物。

4. 增强科研力量:加大对抗菌药物的研发与创新投入,发展新型抗菌药物。

医院抗菌药物使用强度超标的自查报告模板

医院抗菌药物使用强度超标的自查报告模板

医院2021年第1季度抗菌药物使用强度>40 DDDs/百床·天情况说明及整改报告模板省药事质控中心:我院2021年第1季度抗菌药物使用强度43.4DDDs/百床·天,超过了国家规定值,现对我院抗菌药物使用强度超标情况做自我调查说明。

一、自查情况:1、存在无指征使用抗菌药物情况。

2、部分患者抗菌药物使用疗程偏长,在治疗过程中没有及时对患者抗菌药物治疗效果做出评估,未能及时停用抗菌药物。

3、部分患者联合使用抗菌药物无指征。

4、存在频繁更换抗菌药物的情况,经验性选择抗菌药物时未能做到根据感染部位、年龄、既往史、用药史、住院史等合理选择抗菌药物,使抗感染治疗效果不佳,导致频繁更换抗菌药物,抗菌药物治疗延长。

5、存在围手术期抗菌药物预防应用疗程偏长的情况。

6、存在抗菌药物用法用量不适宜的情况,未依据抗菌药物的代谢特点,结合患者的年龄、肝肾功能等合理调整抗菌药物的用量。

二、自查整改报告:为合理使用抗菌药物,有效的控制感染,避免抗菌药物的滥用,加强抗菌药物使用的规范化,提高医疗质量,减少抗菌药物的不合理使用,制定以下整改措施:1、严格落实抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用权限并认真执行。

2、认真落实抗菌药物处方点评制度。

我院临床药师每月定期对病区医嘱进行点评,对发现的问题上报医务科予以通报,督促整改,对使用量、使用金额前十的抗菌药物进行公示。

3、认真落实临床药师查房制度,要求临床药师每周不小于3次的临床药学查房,对重点病人进行药学监护,如发现有抗菌药物使用不合理现象,应及时与临床医师进行沟通讨论,并做好记录。

4、努力规范外科手术围手术期抗菌药物预防用药。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《四川省围手术期预防应用抗菌药物实施细则》,合理应用抗菌药物。

预防应用抗菌药物有明确的高危因素、疗程适当,杜绝无适应症用药、长期用药、联合用药的习惯。

5、加大管理措施,加强监督考核,落实医院考核制度。

医院抗菌药物使用强度分析

医院抗菌药物使用强度分析

3、提倡个体化用药原则:医生应根据患者的具体病情、年龄、性别等因素, 选用适合的抗菌药物,避免“一刀切”式的用药方式。
4、增加药品采购的多样性:医院应通过多渠道采购不同种类的抗菌药物,增 加药品的多样性,以满足不同患者的治疗需求。同时,也可以引入更多价格合 理、效果良好的国产抗菌药物。
5、加强患者教育:医院应加强对患者及其家属的教育,让他们了解抗菌药物 的使用范围和使用方式,提高患者对抗菌药物的认知和使用规范性。
医院抗菌药物使用强度分析
01 引言
03 分析 05 建议
目录
02 定义 04 案例 06 参考内容
引言
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物,其在医院中的应用广泛而重要。然 而,抗菌药物的使用强度是否合理,是否符合规范,却是一个值得我们和探讨 的问题。医院抗菌药物使用强度的分析,有助于我们更好地了解抗菌药物的使 用情况,进而采取有效措施降低药物浪费和不合理使用的现象。
定义
医院抗菌药物使用强度,指的是医院在一定时间内使用的抗菌药物总量与同期 收治患者总数的比值。它反映了医院抗菌药物使用的频繁程度和规模,是衡量 医院抗菌药物使用的重要指标。
分析
医院抗菌药物使用强度的特点主要包括以下方面:
1、时效性:抗菌药物的使用应遵循适时适量的原则,不同的感染性疾病需要 选用不同的抗菌药物,同时应考虑药物的时效性,即药物在体内的作用时间与 效果。
6、建立抗菌药物使用的数据监测与反馈机制:通过实时监测和分析抗菌药物 的使用数据,及时发现问题并采取相应的干预措施。同时,将抗菌药物使用的 相关数据向医生、护士和药师进行反馈,促进他们改进临床实践。
7、加强与其他医疗机构的合作与交流:通过与其他医疗机构开展合作与交流, 共享经验和资源,共同提高抗菌药物使用的规范性和安全性。

份我院抗菌药物使用强度过高原因分析

份我院抗菌药物使用强度过高原因分析

份我院抗菌药物使用强度过高原因分析文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]1-2月份抗菌药物使用强度偏高原因分析一、存在问题:2015年1-2月住院患者抗菌药物使用强度偏高,分别为54.7DDDs、59.7DDDs,均超过规定强度40DDDs。

以2月份为例,2月住院患者抗菌药物使用率为34%,符合规定。

内一科使用强度为86.1DDDs,内二科使用强度34.6DDDs,外科使用强度19.7DDDs,康复科使用强度0.3DDDs。

内一科使用强度过高,且总出院占床日数为四病区之首,导致全院使用强度较高。

二、原因分析:1、季节因素:通过分析近四年住院患者抗菌药物使用强度的数据发现(如下表所示),1月份、2月份使用强度普遍较高,可能与冬季呼吸系统疾病发病率高有关。

而我院绝大多数呼吸系统疾病患者都集中在内一科,造成内一科抗菌药物使用强度高。

2、联合用药较多:抽取2015年2月10日内一科住院医嘱,住院人数为25人,其中15人使用抗菌药物,联合使用的人数为7人,占所有使用抗菌药物的47%。

根据抗菌药物使用强度的计算公式(抗菌药物消耗量即累计DDD数/同期收治患者人天数),联合用药多必然导致抗菌药物累计DDD数高,从而导致使用强度高。

3、个别抗菌药物日用量较高:根据WHO规定的DDD值,青霉素日用量为3.6g(即600万单位)(说明书:成人:肌内注射,一日80万~200万单位,分3~4次给药;静脉滴注:一日200万~2000万单位,分2~4次给药),我院普遍使用剂量为800-960万单位;头孢哌酮舒巴坦日用量为4g(说明书:成人每日用量按头孢哌酮量计算为1~2g,分为等量,每12小时注射一次。

严重或难治性感染,每日剂量可增至8g,分为等量,每12小时注射一次。

但舒巴坦的总量每日不宜超过4g),我院使用剂量普遍为8g,是限定日剂量的1.3-2倍。

4、抗菌药物使用天数多:根据使用强度计算公式,抗菌药物使用时间长会导致抗菌药物累计的DDD值高,大多数病人从入院到出院抗菌药物使用品种及剂量基本未调整,从而导致使用强度高。

基层医疗机构住院患者抗菌药物使用强度

基层医疗机构住院患者抗菌药物使用强度

基层医疗机构住院患者抗菌药物使用强度在基层医疗机构中,住院患者使用抗菌药物是常见的治疗手段之一。

然而,抗菌药物的过度使用和不当使用已经成为全球性的问题,导致抗菌药物耐药性的增加,给医疗工作和公共卫生带来了严重挑战。

因此,对于住院患者在基层医疗机构中的抗菌药物使用强度的监管和管理显得尤为重要。

抗菌药物使用态势分析在基层医疗机构中,抗菌药物使用强度的高低直接影响着患者的疗效和医疗费用。

据统计数据显示,近年来我国基层医疗机构住院患者抗菌药物使用强度呈现逐年上升的趋势。

主要原因包括医师对抗菌药物的过度使用、患者和家属的需求驱动、以及医疗卫生制度的不完善等方面。

据统计数据显示,抗菌药物过度使用已经成为我国医疗体系中的一大问题。

强化抗菌药物使用管理针对基层医疗机构住院患者抗菌药物使用强度高的问题,有必要加强对抗菌药物使用的管理监督。

首先,医疗机构应建立完善的抗菌药物使用管理制度,规范医师和护士的抗菌药物处方行为。

其次,医疗机构应加强对患者和家属的宣传教育工作,提高其对抗菌药物合理使用的认识。

同时,加强对医疗卫生管理人员和医疗从业人员的培训,提高其对抗菌药物使用的警惕性和规范性。

鼓励合理使用抗菌药物为了降低基层医疗机构住院患者抗菌药物使用强度,应鼓励医疗机构优先选择较为安全和有效的抗菌药物进行治疗,避免使用过度威力较大的广谱抗菌药物。

同时,加强对抗菌药物使用的监测和反馈机制,及时发现和纠正不当使用的情况,确保抗菌药物的合理使用。

结语综上所述,基层医疗机构住院患者抗菌药物使用强度的管理是重要的医疗卫生工作。

通过加强管理和监督,鼓励合理使用抗菌药物,可以有效降低抗菌药物的过度使用,提高患者治疗效果,减少医疗费用,从而维护公共卫生安全。

希望相关部门和医疗机构能够共同努力,共同维护良好的医疗卫生环境。

抗菌药物使用分析

抗菌药物使用分析

1 存在问题1 抗菌药物使用率高抗菌药物使用率为54%、使用强度39.6DDD,虽然低于卫生计生委规定的使用率低于60%、使用强度低于40DDD的标准,但仍然偏高,大部分清洁手术给予预防用药、预防性用药品种选择不合理、无指征联合用药是影响抗菌药物使用率及使用强度的主要原因。

2 存在抗菌药物应用不合理的现象(1)适应证选择不合理,其中应用抗菌药物抗感染治疗较长时间未进行细菌学培养和药物敏感性试验,无菌感染或感染指征不明确情况下应用抗菌药物;无指征联合用药;(2)用药方法不合理:其中抗菌药物应用中无临床症状依据和检验结果支持情况下随意调换药物品种;(3)用药疗程不合理;(4)其他:用药时间长,用药起点高等。

2 整改措施1 加强合理用药培训,促进临床合理用药在抗菌药物使用方面,要严格掌握适应证和给药途径,按照药物动力学特点确定给药次数,遵循“最小有效剂量,最短必须疗程”原则,依据细菌培养和药物敏感试验结果选用药物等。

如围手术期预防用药,最佳给药时间为皮肤切开前30~60 min,术后用药常规手术为24小时,假体植入手术为24~48小时,一般不应超过72小时,抗感染治疗中一般应持续到体温降至正常,主要感染症状消失后3天;确立正确的病原为合理选用抗菌药物的先决条件,分离和鉴定病原菌后作细菌的药物敏感性测定,供选用药物参考。

2 严格分级分类管理,加大督导检查力度严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,建立健全抗菌药物使用三级管理组织,完善相关制度和管理办法,依法治理不合理用药,杜绝或避免越级使用或用药起点高的现象等。

切实加大监督检查力度,发现问题及时反馈和纠正,定期通报、公示检查结果,将检查结果与绩效、质控挂钩,奖惩分明,抓好落实。

3 医院药事委员会专家应定期检查、调研和分析全院抗菌药物使用情况,并对存在问题提出改进措施。

4 充分发挥细菌室与临床药师的作用,及时反馈有关信息,以便合理地指导购进和使用抗菌药物。

我院抗菌药物使用强度过高原因分析

我院抗菌药物使用强度过高原因分析

我院抗菌药物使用强度过高原因分析The latest revision on November 22, 20201-2月份抗菌药物使用强度偏高原因分析一、存在问题:2015年1-2月住院患者抗菌药物使用强度偏高,分别为54.7DDDs、59.7DDDs,均超过规定强度40DDDs。

以2月份为例,2月住院患者抗菌药物使用率为34%,符合规定。

内一科使用强度为86.1DDDs,内二科使用强度34.6DDDs,外科使用强度19.7DDDs,康复科使用强度0.3DDDs。

内一科使用强度过高,且总出院占床日数为四病区之首,导致全院使用强度较高。

二、原因分析:1、季节因素:通过分析近四年住院患者抗菌药物使用强度的数据发现(如下表所示),1月份、2月份使用强度普遍较高,可能与冬季呼吸系统疾病发病率高有关。

而我院绝大多数呼吸系统疾病患者都集中在内一科,造成内一科抗菌药物使用强度高。

2、联合用药较多:抽取2015年2月10日内一科住院医嘱,住院人数为25人,其中15人使用抗菌药物,联合使用的人数为7人,占所有使用抗菌药物的47%。

根据抗菌药物使用强度的计算公式(抗菌药物消耗量即累计DDD数/同期收治患者人天数),联合用药多必然导致抗菌药物累计DDD数高,从而导致使用强度高。

3、个别抗菌药物日用量较高:根据WHO规定的DDD值,青霉素日用量为3.6g (即600万单位)(说明书:成人:肌内注射,一日80万~200万单位,分3~4次给药;静脉滴注:一日200万~2000万单位,分2~4次给药),我院普遍使用剂量为800-960万单位;头孢哌酮舒巴坦日用量为4g(说明书:成人每日用量按头孢哌酮量计算为1~2g,分为等量,每12小时注射一次。

严重或难治性感染,每日剂量可增至8g,分为等量,每12小时注射一次。

但舒巴坦的总量每日不宜超过4g),我院使用剂量普遍为8g,是限定日剂量的1.3-2倍。

4、抗菌药物使用天数多:根据使用强度计算公式,抗菌药物使用时间长会导致抗菌药物累计的DDD值高,大多数病人从入院到出院抗菌药物使用品种及剂量基本未调整,从而导致使用强度高。

影响抗菌药物使用强度的相关因素

影响抗菌药物使用强度的相关因素

影响抗菌药物使用强度的相关因素
一、影响因素
1.直接因素:抗菌药物实际日使用量、DDD 值的大小、患者住院天数、同期收治患者人数;
2.间接因素:抗菌药物的选择、使用剂量、使用频次、联合用药、用药时间等方面的因素。

二、降低抗菌药物使用强度的可行性
1.要降低抗菌药物的使用强度,首先可以通过减小抗菌药物使用强度公式的分子。

如:减少联合用药;降低抗菌药物使用率(如使用人数、人使用天数);使用半衰期长的药物;日用药量小于限定日剂量,也就是说选择常用剂量低于DDD直的品种。

2.其次,也可以通过增大抗菌药物使用强度公式的分母来降低使用强度。

如:增加同期收治患者人数;增加床位使用率(减少空床日数)等。

三、如何合理使用抗菌药物,控制使用强度
1.掌握抗生素使用指征,严禁无指证使用;
2.根据实验室结果和药物的抗菌活性、药物动力学和药效学、耐药性、不良反应等,以及患者的个体差异选择适宜的品种和剂型;
3.严格掌握抗菌药物的使用剂量,使用频次,严禁超剂量使用或者轻度感染使用中、重度感染剂量;
4.严格掌握联用指证,严禁无指证联用或过多的联用,选用合
理的联用药物,控制联用药物的品种数,合理掌握联用时间、尽可能
少地减少药物的联用;
5.严禁重复用药;
6.严格控制 1 类切口抗菌药物使用率;
7.合理控制抗菌药物的使用时间,住院期间减量减少抗菌药物的使用天数。

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。

我院抗菌药物使用强度过高原因分析

我院抗菌药物使用强度过高原因分析

我院抗菌药物使用强度过高原因分析
1.研究和贯彻抗菌药物合理使用相关政策法规,提高医务
人员对抗菌药物合理使用的认识和意识。

2.建立和完善抗菌药物管理制度,加强对抗菌药物使用的
监管和管理。

3.严格执行抗菌药物使用的临床指南和规范,避免滥用和
乱用。

4.加强医生和患者的宣传教育,提高患者对抗菌药物合理
使用的认识和意识,减少不必要的使用。

5.加强医院内部的协作和沟通,形成合理用药的共识和机制。

1、为了减少细菌耐药,应当限制抗菌药物的联合使用。

在内一科,常见的联合用药包括左氧氟沙星联合头孢西丁或者左氧氟沙星联合头孢美唑等。

但是,联合用药应当有明确的指征。

如果减少联合用药,不仅可以降低抗菌药物的使用强度,还可以有效地减少细菌耐药的发生。

2、为了规范抗菌药物的使用,应当严格按照说明书规定
使用剂量。

同时,需要结合病人的实际情况来选择合适的剂量。

对于青霉素,为了提高疗效,可以在降低日用量的情况下,增加给药次数。

这样可以有效地提高抗菌药物的疗效,同时减少不必要的剂量。

我院抗菌药物使用强度过高的原因研究

我院抗菌药物使用强度过高的原因研究

我院抗菌药物使用强度过高的原因研究简介近年来,我院使用抗菌药物的强度明显增加,引发了关于其原因的研究和讨论。

本文将探讨导致我院抗菌药物使用强度过高的原因,并提出相应的对策。

原因分析1. 医生的处方行为不当一些医生在处方抗菌药物时过度使用,可能是由于对抗菌药物的认识不足或对其副作用的风险估计不充分导致。

此外,一些医生也可能存在过度医疗的倾向,过度使用抗菌药物以保险起见。

2. 患者的需求和期望部分患者对抗菌药物存在不正确的认识和需求,他们可能会主动向医生索要抗菌药物,或者出于心理安慰而要求使用抗菌药物。

这种需求和期望的增加,也会促使医生过度使用抗菌药物。

3. 缺乏严格的管理制度在我院,抗菌药物的使用管理制度尚未完善。

缺乏严格的处方审核和审批流程,也缺乏对医生和患者进行相关教育和指导。

这导致了抗菌药物的滥用和过度使用。

对策建议1. 加强医生的教育和培训通过加强医生对抗菌药物的培训和教育,提高医生对抗菌药物的认识和正确使用的意识。

培养医生合理抗菌药物处方的能力,避免过度使用抗菌药物。

2. 加强患者的宣教工作通过加强对患者的宣教,提高他们对抗菌药物的正确认识和合理使用的意识。

引导患者树立正确的治疗观念,避免不必要的抗菌药物使用。

3. 建立严格的管理制度建立健全的抗菌药物使用管理制度,包括严格的处方审核和审批流程,加强对医生和患者的相关教育和指导。

加强对抗菌药物使用的监督和评估,及时发现和纠正不合规的行为。

结论我院抗菌药物使用强度过高的原因涉及医生的处方行为、患者的需求和期望,以及管理制度的不完善等多个方面。

通过加强医生和患者的教育,建立严格的管理制度,可以有效控制抗菌药物的过度使用,保障患者的治疗效果和用药安全。

我院抗菌药物使用强度过高的原因研究

我院抗菌药物使用强度过高的原因研究

我院抗菌药物使用强度过高的原因研究研究背景抗菌药物的使用在医疗领域起着至关重要的作用。

然而,近年来我们院的抗菌药物使用强度逐渐增加,引发了一定的关注和担忧。

为了深入了解其中的原因,进行了以下的研究。

研究目的本研究的目的是探究我院抗菌药物使用强度过高的原因,从而提出相应的解决方案,以改善抗菌药物的使用状况。

研究方法本研究采用混合研究方法,包括定量和定性的研究设计。

主要的研究方法包括:1. 数据分析:通过收集相关的医疗记录和统计数据,对我院抗菌药物使用情况进行分析,并比较同类医疗机构的情况。

2. 调查问卷:设计并分发给医生和护士的调查问卷,了解他们对抗菌药物使用的看法、态度和行为。

3. 面谈:与医疗机构的管理层、药房人员和患者代表进行面谈,获取他们对抗菌药物使用的意见和建议。

研究结果根据初步的数据分析和调查结果,我们得出以下关键结果:1. 医生对抗菌药物的认识不足:部分医生对抗菌药物的使用准则和指南了解不深,对抗菌药物的风险和合理使用缺乏认识。

2. 患者需求和期望的影响:部分患者对抗菌药物的需求和期望有过高的要求,导致医生过度开具抗菌药物。

3. 医疗机构管理不到位:医疗机构在抗菌药物管理方面存在缺乏监管和约束的问题,缺乏有效的政策和措施。

研究建议基于以上研究结果,我们提出以下建议:1. 加强医生的培训和教育:提高医生对抗菌药物的认识和了解,加强合理使用的培训,推广相关的指南和准则。

2. 提高患者的健康素养:加强患者对抗菌药物的教育,提高其对合理使用的认知,减少对抗菌药物的过度需求。

3. 改进医疗机构管理:建立相关的政策和制度,加强对抗菌药物的监管和约束,提高管理效能。

结论通过对我院抗菌药物使用强度过高的原因进行研究,我们识别了医生认识不足、患者需求和医疗机构管理不到位等关键因素。

改善抗菌药物的使用需要综合的措施,包括加强医生教育、提高患者健康素养和改进医疗机构管理。

希望本研究的结果能够为我院改善抗菌药物使用状况提供参考和指导。

抗菌药物使用强度大的原因分析及改进措施

抗菌药物使用强度大的原因分析及改进措施

2015年度我院抗菌药物使用强度大的原因分析及改进措施一、抗菌药物使用强度过高的原因:1.使用疗程普遍过长。

(1)围手术期抗菌药使用疗程过长根据卫生部38号文,Ⅰ类切口手术一般不建议预防使用抗菌药物,Ⅱ类切口手术在无感染情况下总的预防用药时间不超过24小时,个别情况(仅在下列情况时可考虑预防用药:a.手术范围大、时间长、污染机会增加;出血多(>1500ml)〔监测网培训〕;b.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等〔颈椎、腰椎〕;c.异物植入手术,如人工关节置换等;d.病人有感染高危因素如高龄(>70岁)、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等可延长至48小时。

而我院外二科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物疗程远远超过了48小时,大部分均在3天以上,有时甚至达5-7天;妇产科Ⅱ类切口手术(如剖宫产术)普遍疗程在3-5天;(2)非手术感染性疾病抗菌药物使用疗程过长。

2. 无指征用抗菌药物。

例如上呼吸道感染并非由细菌感染引起,所以一般无需使用抗菌药物;Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,而我院个别科室仍在无高危因素情况下使用了抗菌药物。

3.联合用药过多。

例如我院内二科抗菌药物使用强度均在140-160DDDs 之间波动,一方面,这与其收治的病种特点多为感染性疾病有密切关系;另一方面,内二科每月联合用药比例均在70%以上,个别月份高达85%。

此外,外一科也存在类似情况。

4. 重复用药。

例如头孢类药物的口服制剂与注射剂同时足剂量使用。

5. 抗菌药物单次使用剂量普遍过大。

6. 手术野有污染或污染可能。

清洁手术在术中由于消毒不严格或者环境洁净度未达标,导致手术野污染,势必增加抗菌药物的使用。

二、为降低我院抗菌药物使用强度,力争达到卫生部的要求,现给出以下建议:1.严格掌握抗菌药物的使用剂量,使用疗程:严禁轻度感染使用中、重度感染剂量及疗程,以减少住院期间抗菌药物的使用天数;此外,控制好Ⅱ类/Ⅲ类切口手术抗菌药物的使用疗程。

应用PDCA循环管理理论降低住院患者抗菌药物使用强度和使用率

应用PDCA循环管理理论降低住院患者抗菌药物使用强度和使用率

应用PDCA循环管理理论降低住院患者抗菌药物使用强度和使用率根据二甲评审标准,住院患者抗菌药物使用强度不超过40DDDS,使用率不超过60%,2016年我院住院患者抗菌药物使用强度为42.41DDDS,使用率为65%,不符合评审标准。

为了降低抗菌药物的使用强度和使用率,针对使用抗菌药物的医嘱进行专项点评与分析,应用PDCA 循环理论,制定降低住院患者抗菌药物使用强度和使用率持续改进计划。

二、项目意义:全面贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》,加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全。

三、降低住院患者抗菌药物使用强度专项持续改进计划:(一)、抗菌药物使用强度、使用率高原因分析:(见上图)(二)、我院抗菌药物使用强度、使用率高最主要的因素:1、一类切口抗菌药物预防性使用率太高;2、抗菌药物使用广泛、用药时间长、联合用药多、病原学送检率低;3、临床上缺乏快速检测病原体的手段,药敏试验出报告时间过长,无法适应患者病情的要求,导致医生在病原体不明的情况下经验性用药,以控制病情;4、不少医师对各类抗菌药物特点、注意事项缺乏全面了解,对不合理用药可能造成的危害缺乏认识,随意制定用药方案;5、监管不到位,管理宽松。

四、整改实施计划:(一)、整改时限:2017年1月1日-6月30日(二)、整改重点:1、降低一类切口抗菌药物预防性使用率;2、提高病原学送检率;3、加强培训,强化抗菌药物的合理应用;4、落实抗菌药物点评制度,将处方点评结果给予奖罚和公示。

(三)、整改目标:持续改进,将住院患者抗菌药物使用强度控制在40DDDS以下,使用率控制在60%以下。

五、实施措施:(一)、临床药师下病房,加强与医师的沟通、督导;(二)、在此期间,每季度对全体医师进行一次合理使用抗菌药物的培训;(三)、修订2016年各临床科室抗菌药物使用指标;(四)、对处方点评中出现的不合理用药处方、医嘱进行全院通报并处经济处罚,每例扣罚200元,对出现抗菌药物超长处方3次以上且无正当理由的医师予以警告,限期整改,依照抗菌药物分级管理规定,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物的处方权,限制处方权后,仍2次以上超长处方且无正当理由的,将视情依法、依规予以取消其处方权、降级使用、吊销医师执业证书等处理;(五)、每月进行一次分析汇总,并通过药事管理简报反馈给各临床科室。

抗菌药物使用强度

抗菌药物使用强度

抗菌药物使用强度在当今社会,抗菌药物的应用在医学领域已经变得普遍。

然而,随着时间的推移,人们对于抗菌药物的使用强度逐渐受到关注。

抗菌药物的过度使用和滥用已成为一个普遍存在的问题,给人们的健康带来了诸多不良影响。

首先,抗菌药物使用强度过高会导致耐药性的增加。

耐药性是指细菌对抗菌药物的抵抗能力增强,使得原本有效的药物不再能够起到治疗作用。

当患者频繁使用抗菌药物时,细菌很容易产生耐药性,需要更高剂量或更强效的药物才能够取得疗效,从而造成医疗资源的浪费。

其次,抗菌药物使用的过度还会对人体的正常菌群产生负面影响。

人体内存在着大量的有益菌群,它们对于维护人体健康和抵抗病原体起着重要作用。

然而,抗菌药物并不会选择性地杀灭细菌,而是对细菌整体起作用,导致人体内有益菌群遭受损害,使得人体容易受到其他病原体的侵袭。

此外,长期和过量使用抗菌药物还会增加患者患上非法用药的风险。

有些患者在疾病治疗中过度依赖抗菌药物,一旦形成依赖性,甚至会擅自服用抗菌药物用于非法用途,这不仅对患者自身健康造成风险,也可能会给社会和家庭带来负面影响。

为了有效控制抗菌药物使用强度,我们可以采取一些措施。

首先,医疗机构应该加强对抗菌药物的管理,合理规范使用抗菌药物的途径和剂量,并严格按照医疗指南进行处方。

其次,通过宣传教育的方式提高公众对于抗菌药物的正确使用意识,避免滥用和误用。

最后,加强对医务人员的培训,提高其对于抗菌药物使用的认识,从根本上减少不当使用抗菌药物的风险。

综上所述,抗菌药物使用强度是一个需要引起重视的问题。

只有真正意识到抗菌药物的合理使用对于个体和社会的重要性,并采取相应的措施加以调控,才能够最大程度地避免抗菌药物带来的负面影响,保障人们的健康和社会的可持续发展。

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1-2月份抗菌药物使用强度偏高原因分析一、存在问题:
2015年1-2月住院患者抗菌药物使用强度偏高,分别为
54.7DDDs、59.7DDDs,均超过规定强度40DDDs。

以2月份为例,2月住院患者抗菌药物使用率为34%,符合规定。

内一科使用强度为86.1DDDs,内二科使用强度34.6DDDs,外科使用强度19.7DDDs,康复科使用强度0.3DDDs。

内一科使用强度过高,且总出院占床日数为四病区之首,导致全院使用强度较高。

二、原因分析:
1、季节因素:通过分析近四年住院患者抗菌药物使用强度的数据发现(如下表所示),1月份、2月份使用强度普遍较高,可能与冬季呼吸系统疾病发病率高有关。

而我院绝大多数呼吸系统疾病患者都集中在内一科,造成内一科抗菌药物使用强度高。

2、联合用药较多:抽取2015年2月10日内一科住院医嘱,住院人数为25人,其中15人使用抗菌药物,联合使用的人数为7人,占所有使用抗菌药物的47%。

根据抗菌药物使用强度的计算公式(抗
菌药物消耗量即累计DDD数/同期收治患者人天数),联合用药多必然导致抗菌药物累计DDD数高,从而导致使用强度高。

3、个别抗菌药物日用量较高:根据WHO规定的DDD值,青霉素日用量为3.6g(即600万单位)(说明书:成人:肌内注射,一日80万~200万单位,分3~4次给药;静脉滴注:一日200万~2000万单位,分2~4次给药),我院普遍使用剂量为800-960万单位;头孢哌酮舒巴坦日用量为4g(说明书:成人每日用量按头孢哌酮量计算为1~2g,分为等量,每12小时注射一次。

严重或难治性感染,每日剂量可增至8g,分为等量,每12小时注射一次。

但舒巴坦的总量每日不宜超过4g),我院使用剂量普遍为8g,是限定日剂量的1.3-2倍。

4、抗菌药物使用天数多:根据使用强度计算公式,抗菌药物使用时间长会导致抗菌药物累计的DDD值高,大多数病人从入院到出院抗菌药物使用品种及剂量基本未调整,从而导致使用强度高。

三、建议整改措施:
1、减少抗菌药物的联合使用。

联合应用要有明确指征。

内一科联合用药情况多数为左氧氟沙星联合头孢西丁或者左氧氟沙星联合头孢
美唑等,减少联合用药不仅可以降低使用强度,还可以减少细菌耐药。

2、规范抗菌药物的使用剂量。

严格依据说明书规定,结合病人实际情况,一般感染采用常用量。

对于青霉素,为了提高疗效,在降低日用量的情况下,不妨采用增加给药次数。

3、减少抗菌药物的使用时间。

根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定,抗菌药物疗程一般宜用至体温正常,症状消退后72-96小
时。

轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。

重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效,病情好转能口服时应及早转为口服给药。

药剂科2015-3-23。

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