谈手术室护理差错、纠纷防范
手术室护理工作易出现的差错及防范措施
手术室护理工作易出现的差错及防范措施手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。
为此，加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。
本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下。
1 手术室工作中易出现的护理差错（1）工作中未认真执行接送病人查对制度，接错病人，开错手术部位；（2）输液、输血故障未及时处理，使术中入液不足，影响用药；（3）未严格执行用药查对制度，用错药物或用错剂量，延误病情甚至危及病人生命；（4）不熟悉各种仪器的性能及使用方法，电伤、灼伤病人；（5）术中观察病情不细心，交接班不认真，或术中不坚守岗位，对手术病人的病情变化未及时发现；（6）术中未认真收集标本，造成手术标本混淆或丢失；（7）术中执行器械敷料清点制度不严格，出现差错，易致手术物品遗留人体腔内；（8）工作中未严格执行无菌操作原则，工作疏忽，造成交叉感染；（9）因手术体位摆放不当，肢体过度外展，造成副损伤并发症的发生。
2 消除差错隐患的措施2.1 认真执行接送病人查对制度手术做错对象的可能性无时不在，为避免这种情况，巡回护士必须加强工作责任心，仔细核对病人的身份，知道正确的手术部位，认真执行接送病人查对制度，并登记在手术护理记录单上。
即使从未发生过接错病人的事，在这一点上，手术室人员也决不可掉以轻心，如果病人神志不清，巡回护士应请手术缴な挡∪撕硕晕尬蟆Ｎ颐且灿泄谑质跆ㄅ宰詈笠坏馈肮乜ā被狗⑾植∪松矸萦形蟮氖虑椋招┠鸪纱蠡觥?/P>2.2 静脉通道的建立每台手术都要建立静脉通道，以供麻醉用药及输液、输血的需要，手术室护士一定要有过硬的静脉穿刺技术，对新上岗护士要加强静脉穿刺基本功训练，熟练掌握不同年龄、不同部位的穿刺技术，以确保麻醉和手术的顺利进行。
有些病人因手术中需要变换体位或术后回病房搬运病人时，一定要注意观察静脉管道的畅通，及时纠正输液、输血故障，防止套管针脱出或空气进入输液管等问题发生。
手术室护理失误的防范措施
问题 ， 各种 不安 全 因素 消灭 在 萌 芽状 使
态。 结 论 ： 保 了手 术 患 者 的 医疗 安 全 ， 确
实需调换人员 ， 清点 交接 清楚并记 录签 应 名 。手 术 开 始 前 由巡 回护 士 和 器 械 护 士
一
避 免 护 Ｇ － 作 中的 失 误 ， 效 地 防止 了 医 Ｙ － 有 疗护理差错事故的发生。
化 。建 立 和 完 善 安 全 管 理 制 度 ， 化 执 行 强 防范失误 的措施 ， 而降低 护理纠纷。① 从
士认真查对 所有 有器械 、 料 ， 敷 确定无 误 方可缝合切 口。关 闭腹膜及较 大体 腔 ， 横
膈 膜 后 ， 术 结 束 后 ， 再 清 点 所 有 器 械 手 应 及敷料 一次 ， 有疑 问 ， 者必 须认 真检 如 术 查切 口， 要 时 ｘ线 检查 ， 助查 找 ， 必 协 并
弹性排班 ， 每天轮换 ， 手巡 回护 士工作 ， 洗 轮换 大小 手术 配合 ， 让每位护士都 以饱满 的 热 情 不 折 不 扣 地 完 成 每 台 手 术 。 因为 手术连台 ， 间急诊手术使护理人员 总处 夜 在 过 度 紧 张 的 情 况 下 ， 时 护 理 人 员 的思 这
维 方 法 不 当 容 易 丧 失警 惕性 ， 维 惯 性 容 思
大 纱 时也 要 打开 ， 别 是 旧纱 布 里 可 能 夹 特 有小纱 。手术 结束 前器 械护士 与巡 回护
段， 操作失误 的发生率在万分之一 以下 。 加强继续教 育 ， 提高 护士 综合 素质 ， 护 士 长 带 头 表 率 ， 重 自身 知 识 的更 新 、 注 补充 ， 积极参加 自考 。科 内通过每天晨会 提问 ， 每周组 织业务 学 习 ， 个月 １次操 每 作理论考试 。指 定资深 护士 开展业 务小 讲座 ， 真带教 和培训新护 士。不定期邀 认 请各专科主任 讲解新 开展 手术 的配合要 领， 邀请 各 仪器 厂 家技 术 指 导员 介 绍仪 器 、 备 的使用 ， 意事项 。每年 派业务 设 注 骨干外地进修等多种形式 ， 提高护士 的理 论及专业技能水平 ， 减少 因业务技术 问题
手术室护理常见差错防范探讨
持高度 的责任心 ， 严格 执行各 项规 章制度 ， 不论接 台 多少 ， 工作 多忙 ， 特别 是 在人 手 不 足情 况 下 ， 回护 巡 士始终应 把 安 全清 点 核对 及 消 毒 隔 离 工 作 放 在 首 位 。 当出现 问题 时立 即从 计划组 织检查 处理 的环节 中找出存在 的问题 ， 分析 主观原 因 ， 时制定差 错防 及 范必要 的措施 。
［ ］ 黄静莉 Байду номын сангаас ３ 周红娣 ． 舒适护 理在病人血液 透析 中的应用
［］ 安徽 医药 ， Ｏ ，１ １ ：５ ６ Ｊ． ２ ７ １（ ）８ —８ ． Ｏ ［ ］ 国平 ， ４ 彭文涛 ， 周风 玲 ． 重症患 儿舒 适护 理 ６ ４例 ［］ Ｊ．
中国 实用 护 理 杂 志 ，０３ ２ （）３ ． ２０ ，０４ ：３
舒适 护理 丰富 了“ 以人 为本 ” 患者 为 中心 ” 以“ 的 护理 内涵 ， 顺应 了整 体 的 护理 发 展 、 补充 ， 善 了整 完 体护 理 ， 患 者 在 生 理 、 理 上 得 到安 全 感 和 满 足 使 心 感ｌ， ４ 对治疗 充 满信 心 。在 患者 行 腹腔 镜 胆囊 切除 Ｊ 术治 疗和护理 期 间贯穿舒适 护理并 且渗 透于每 一项 护理操 作 中 ， 降低其 不愉快 程度 ， 使其 以最 佳 的心理
・
４０ ・ ６
常州实用医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 ６ ００ ６ 期
２． 术后 的舒适 护理 ２ ２． ． 舒适 的环 境 患者 回病 房 后 ， 细 询 问麻 ２１ 仔 醉师患 者的术 中情 况 ， 以便 及 早发 现并 发 症及 时 处 理 。保 持室 内清洁 、 静 、 温 ２ ～２ ｏ ， 度 ５ ％ 安 室 ２ ４【 湿 ＝ Ｏ ６％ ， ｏ 冬暖 夏凉 ， 患者感觉 舒适 ， 天定 时通风 ， 使 每 保 持空气 新鲜 。
强化职业服务意识防范手术室护理差错事故及纠纷
工作量大等等各种原因，手术 室护 士都应把 安全护理放在 首 位 ，认真无菌操 作，认真执行 查对 制度 ，做好消 毒隔离工作 等 ，并做好 互相监 督工作 ，护 士长应 随时检 查监督执 行情 况 ，当出现 问题 时应立 即从组织计划 、检查 、处理等几个环
待 手 术 结 束 后 ， 根 据 收 费标 准和 术 中 使用 的用 物 收 取 的 ， 门 诊 手 术 需 及 时 交 费 ，所 以在 收 费 中我 们 一 定做 到合 理 ， 实事 求 是 ， 一 视 同 仁 ， 如今 信 息 技术 已运 用 到 医疗 收 费 中 ， 医 院 也 开 展 了 一 日清 单 公 开 制度 ，使 患者 及 时 了解 自己 的消 费情 况 ， 也减 少 了很 多 解 释 ，避 免 了 一些 纠纷 的发 生 。 ５ 加 强 职 业道 德 规 范 提 高 自身 素 质 ， 加 强 职 业 道 德 规 范 ， 是 保 证 安 全 护 理
丁 晓玲
吉林省 自山市通化矿 业集 团总医 院手术室，吉林 白山 １ ４ ０ ３３０
【 关键词 】手术室；护士；服务意识 【 中图分类号】Ｒ ９ ． １７１ 【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５ ７（ ０ ０ ４ ２４ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — １ —
准 备 并与 患者 沟通 ，得 到 患者 更好 的配合 和理 解 ，认 真 核 对 患
者 、准确填写手术配合记录单 ，真正 了解手术配合记录单的
意义和作用 ，清楚完整真实的手术配合记录单是患者术中真 实记录 ，是重要的法律依据，如 电刀极板的贴放部位，气囊 止血带 的使用部位及时间等。术后对患者身体检查的情况和
手术室护理差错的防范措施
手术室护理差错的防范措施手术室是医院中非常重要的环节，任何护理差错都可能造成严重的后果甚至危及患者的生命。
因此，手术室护理差错的防范措施至关重要。
本文将从手术室环境、手术室人员素质、手术室操作规范等方面，分享一些防范手术室护理差错的措施。
1.手术室环境的管理确保手术室环境的洁净和无菌是防范手术室护理差错的首要任务：1.1加强手术室洁净区的管理，定期进行洁净区域的清洁消毒，避免灰尘和污染物进入。
1.2定期检查手术室的设备和器械，确保其完好无损且有效可用。
1.3建立合理的手术室空气质量控制机制，定期进行空气检测，确保手术室内空气质量符合标准。
2.手术室人员素质的培养2.1培训手术室人员，加强培训的内容包括手术器械的认识、手术室流程的熟悉以及应急处理的技能等，提高其操作的标准化水平。
2.2强调团队合作意识，手术室内的所有人员应保持沟通和协作的良好氛围，互相提醒、互相监督，确保手术过程中每个环节的准确和及时性。
2.3鼓励手术室人员参加相关学术交流和科研活动，提高专业水平和对新技术的认识。
3.手术室操作规范的制定和实施3.1制定严格的手术室操作规范，明确包括手术前准备、手术过程、手术后处理等各个环节的要求。
3.2根据手术类型和难度，制定相应的手术室操作指南，明确手术所需的器械、药品和技术要求，杜绝操作时的随意性和不规范性。
3.3严格执行手术室操作规范和操作指南，做到每个环节都符合规定，确保手术过程的安全和完整性。
3.4加强手术室巡查，定期进行手术室巡回检查，及时发现和解决问题，确保操作规范的落地和执行。
4.护士的配备和巡视4.1合理配备手术室护士，根据手术室的工作量和手术类型，确定护士的数量和专业技能要求。
4.2实施护士巡视制度，护士应定期进行巡视，确保手术室操作的规范性和准确性。
4.3加强护士的交接班制度，手术室内患者的详细信息应进行准确而完整的交接，确保手术室护理工作的连续性和准确性。
5.错误事件报告和分析5.1建立健全的错误事件报告机制，手术室内所有与患者相关的错误事件都应进行严格报告和登记。
手术室护理差错防范及预防纠纷的要略
护理探讨肠功能,抑制肠道菌群移位。
第2天开始增加:有条件者选用能全素等,无条件者可给牛奶、肉、米汤等流质食物。
总之营养液要选用高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物。
2.8 脱机时的护理。
2.8.1 心理护理:由于病人依靠呼吸机呼吸,减轻了自身负担,特别是带机时间长的病人,一旦脱机,会有呼吸乏力、恐惧、疲劳感。
因此需要对病人进行耐心细致的解释,使其认识到脱机的重要性和必要性,对病人的良好表现予以鼓励以增强自信心。
同时,脱机时护理人员应守护在床旁,教导病人正确的呼吸方法。
如病人呼吸浅而促时,可指导病人抬起胸廓进行深而慢的呼吸运动;如由于心理因素而不敢呼吸时,可打开呼吸机模拟肺,呼吸机的声音能使大部分病人症状缓解。
2.8.2 脱机方法:上机时间短者可根据病情直接脱机,时间长者可先逐步改变呼吸模式(A/CSIMVCPA P),采用循序渐进的方法白天脱机,晚上带机让病人休息,逐渐延长停机时间和增加撤机次数。
最后才考虑夜间脱机。
2.8.3 脱机后的临床观察:呼吸监测脱机时吸氧2～5L/min,如病人安静,末梢红润,肢体温暖,无汗,胸廓起伏状态良好,呼吸平稳,可继续停机。
否则,应重新带机,以避免呼吸肌群过度疲劳导致呼吸衰竭。
参考文献1 闫淑枝,李敏,肖家思等.1,6-二磷酸果糖对烧伤大鼠心功能和血液流变学的影响机制2 赵小朋,柳国胜.1,6二磷酸果糖对缺氧缺血性心、脑损害的保护作用.暨南大学学报,2003作者单位:450052 河南省职业病防治研究所手术室护理差错防范及预防纠纷的要略刘喜云【中图分类号】R472.3 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008)03-0182-02【摘要】随着医疗卫生体制改革的不断深入,人们对自身保护意识不断增强,病原体人对医疗护理服务质量及医疗护理安全要求不断提高,手术室是个特殊的医疗环境,如何保证在手术多、急症多、人员少的情况下不发生差错事故显得尤为重要。
手术室常见差错事故及防范措施[共5篇][修改版]
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第一篇：手术室常见差错事故及防范措施手术室常见护理差错事故及预防1．接错病人，主刀医师开错手术病人或开错手术部位。
采取防范措施有：（1）接病人时带病历和手术科室护士一同到患者床头一同核对，核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。
（2）巡回护士进入手术室后再次核对以上内容并签名。
（3）手术医师在手术前再次核对并签字。
2.与药品有关的差错事故最易发生差错的几个环节：（1）术中用抗生素。
（2）麻醉用复合液未及时调整滴速，在短期内快速输入大量复合液。
（3）静脉复合全麻时，麻醉诱导用药由麻醉师准备而静脉推注由护士执行。
（4）补液前不仔细检查，未及时发现液体中有杂质。
采取的措施是：（1）巡回护士在核对好病人后核对手术医嘱，检查有无术中用药，所带药品是否正确齐全。
（2）检查药品的质量。
（3）麻醉师准备好麻醉诱导用药后，安瓿与注射器不分离以便执行时核对，在给病人使用时，护士再次核对一遍所用药物的名称剂量。
（4）开放复合液静脉通道后维持滴速，然后由麻醉师根据需要调节滴速。
3．器械敷料遗留在病人体腔。
防范措施：（1）加强工作责任心，严格执行查对制度，尽量中途不换人，以免交接不清。
（2）上台的所有物品均应清点记录（包括纱布条、剥离子或棉球）。
（3）在关体腔前后均要清点，无误后方可关体腔。
（4）术中器械敷料不带出手术间。
（5）术前皮肤消毒与台上使用纱布要有区别，台上可使用带铅线的显影纱布，以免清点时混淆。
（6）手术护理记录单随病历保存。
4．病人坠床。
防范措施有：向病人解释说明床窄，不要在床上翻身侧卧。
5.电刀使用不当造成灼伤。
防范措施：电刀要根据说明书使用。
6.碘酒消毒脱碘不彻底灼伤皮肤。
防范措施：使用碘酒消毒时不宜过湿，否则易将碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘要彻底或使用碘伏、安尔碘等含碘浓度较低的消毒液。
手术后检查如有碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘后返回病房。
7.体位不正确造成神经损伤；病人体质差，时间长造成急性压疮。
预防护理差错、事故的措施
7）住院期间病人要求离院，病区护士应将病情 及离院时的注意事项做详细的说明及指引，由 患者或家属填写书面申请单，经管医师签字后 请假单才生效。 8）超出请假时间仍未能返院的病人，病区应及 时给予电话了解病人的情况，择期尽快返院。 9）对没有办理请假手续，擅自离院的病人，特 别是病情情况不稳定的，病区护士应及时与病 人或直系亲属联系，告诉病情，劝病人回院或 办理出院手续，同时向上级领导汇报。
二、查对措施
1、医嘱查对措施 1）处理长期及临时医嘱、处方和各种检查治疗申请单时， 若有疑问必须问清后方可执行，要记录处理时间、签全名。 2）医嘱处理做到“五不执行”：口头医嘱不执行、医嘱不 全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、 自备药无医嘱不执行。 3）抢救病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍，与医生核 对无误后，方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备记录。 抢救结束及时内督促医生据实补开医嘱并签名。 4）护士执行临时医嘱，需经二人核对无误后方可执行，并 记录执行时间签全名；要求医嘱每班核对、每周总查对并 签名，发现问题及时补救。
5）对年老体弱、婴幼儿、意识障碍、烦躁、 术后麻醉未醒的病人，未能采取安全防护 措施及安全教育，致病人发生坠床/跌倒等 意外，局部组织有损伤。 6）由于护士使用医疗器械、护理不周而发生 Ⅱ度褥疮等导致病人皮肤损伤或组织损伤， 体表面积<1%。
三级差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不安 规定制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直 接或间接影响，但未造成不良后果。 1）为病人使用热水袋局部治疗保暖，有护理记录，有床边 交接班，但无按常规巡视，造成病人1度-浅Ⅱ度烫伤。 2）漏做药物过敏试验或试验后未及时观察，由其他医护人 员发现及时补做，未对病人造成不良后果。 3）未按规定时间送病人做各项检查或漏抽血，延误病人的 诊断及治疗。 4）采集标本不符合要求，虽未延误病人的诊断及治疗，但 增加病人痛苦者。
分析手术室护理差错原因与防范措施
分析手术室护理差错原因与防范措施手术室护理工作是医疗工作的重要组成部分，其质量直接关系到患者的手术安全和术后恢复。
然而，在实际工作中，手术室护理差错仍然时有发生，不仅给患者带来不必要的伤害，还可能引发医疗纠纷，影响医院的形象和声誉。
为了提高手术室护理质量，减少护理差错，本文将对手术室护理差错的原因进行分析，并提出相应的防范措施。
一、手术室护理差错原因分析1. 护理人员因素（1）护理人员素质不高：部分护理人员专业素质不高，业务能力不强，对手术室护理工作的复杂性和重要性认识不足，导致护理差错的发生。
（2）护理人员配备不足：手术室护理工作量大，人员配备不足可能导致工作压力增大，护理人员疲劳过度，注意力不集中，增加护理差错的风险。
（3）护理人员培训不足：护理人员缺乏系统的培训，对新技术、新设备的使用不熟悉，可能导致护理差错。
2. 制度因素（1）管理制度不完善：医院管理制度不完善，如交接班制度、查对制度等执行不力，可能导致护理差错。
（2）应急预案不健全：手术室应急预案不健全，遇到突发情况时，护理人员可能无法迅速、有效地应对，导致护理差错。
3. 环境因素（1）设施设备因素：手术室设施设备不足或故障，可能导致护理工作无法正常进行，进而发生护理差错。
（2）环境因素：手术室环境不良，如温度、湿度不适宜，噪音过大等，可能影响护理人员的工作状态，增加护理差错的风险。
4. 药物因素（1）药物管理不当：药物储存、分发、使用等环节管理不当，可能导致药物错误或剂量错误，进而引发护理差错。
（2）药物信息不准确：药物说明书、药典等信息不准确或更新不及时，可能导致护理人员无法正确使用药物，发生护理差错。
二、手术室护理差错防范措施1. 加强护理人员培训和教育（1）加强专业培训：定期组织护理人员进行专业培训，提高业务能力，熟悉新技术、新设备的使用。
（2）加强法律法规教育：加强护理人员的法律法规教育，提高法律意识，严格按照制度执行护理工作。
手术室差错事故防范规则
手术室差错事故防范规则1 无菌物品与非无菌物品的严格区分与查对制度室无菌与非无菌物品在标签书写上，放置上应有鲜明的区别及标志。
我们做到严把三关:消毒关、拿取关、使用关。
规定由专人负责高压蒸气灭菌，灭菌后的物品在取出时由专人负责查看消毒指示卡，严格做到只有经过灭菌的物品、指示剂达到标准色的，方可放置在消毒敷料室内，并由当日值班者查对后再放入手术间备用。
使用时由洗手护士再次查对，包内化学消毒指示卡达不到标准色或日期不清者坚决不用，熏箱消毒物品必须在消毒以后方可备用，未消毒物品由夜班护士负责消毒。
2 用药、输液查对制度凡手术室外用药与静脉液体应分开放置，同时将酒精、石炭酸、石蜡油等常用外用药装于棕色瓶内，用红油漆写清字迹。
在用药、输液、输血前一定遵照医嘱并经2人严格查对药品的名称、剂量、浓度、使用方法。
规定手术间用过的液体瓶、安瓿待手术结束后，病人情况稳定无异常后方可丢弃。
急救药品名称标示要明显无误，放置于抢救车内，以便急用。
3 接手术病人七查两次把关制度接病人时一定要持手术通知单，查病房、姓名、性别、手术名称和部位。
术前用药，手术间及手术时间，对于牧区病人，因语言交流障碍一定要耐心询问，消除紧张心理，做到查对到位，病人入手术间后，要由麻醉医生和巡回护士再次核对，对于手术间的连台手术，护士长要严格把关。
4 对于手术器械、纱布等三清点制度凡行开颅、开胸、开腹、深部及空腔脏器手术时，对器械、纱布数目，要求洗手、巡回护士两人于手术切口前清点，并做记录，准备缝合切口前清点，缝合切口后清点，严格做到数目不符合严禁关口，尤其是纱布条、块、缝针、海棉等。
5 留取标本制度凡需行活体检查的小标本，由巡回手术护士将其装入甲醛标本瓶内，凡手术切除的组织未经医生允许不得丢弃。
6 加强工作责任心手术室护士应树立良好的职业道德，具备严肃认真的工作作风，严格执行手术室各项护理常规，并加强对本科室及实习进修人员的管理及培训工作。
由于我们在工作中不断总经验，使手术室的规章制度日益完善，多年来，手术室未发生过大的差错事故。
手术室护理差错防范及预防纠纷的要略
管理不厂 －． ， 厂理体系不健全， ｚ ￣ 吕 ａ ， － 每年都有一些差错事故在各级 医院发生， 严重威胁着病人的健康和生命安全。（ （ 医 疗事故处罚条例 等法律条文的颁布和 实施 ， 更加鞭策我们要提 高工作质量， 保护病人安全和 自己的合法权益。
【 关键 词 】 手 术 室；护理 差错 ；预 防措施
处处 为病人 着想 ，才 能提 高病人 的满 意度 。
３ 贯彻 ‘ 病历书写基本规范 （ 试行 ）》要求，认真 做好 术 中记录 这是保 证病 人手 术 安全及 自我保护 的 依据 ，了解 手术 记录 的意 义 ，明 白完整 的手 术记录 是病 人术 中 的
真实 记录 ，是 重要 的法 律依据 ，贯彻执 行 国家卫 生部
ＣｉｉａＪｕｎｌ ｆ ｈｎｓ ｄｃ ｅ ０ ｌ ｃｌｏ ｒａ ｉｅｅ ｎ ｏＣ Ｍｅ ｉｎ ｉ ２１ ０年 Ｖ ． ） ＮＯ． ＯＬ（ ２ １
手 术 室 护 理 差 错 防 范 及 预 防 纠 纷 的 要 略
Ａ ｖ ｅ ｏ ｕ ｓｎ ｒｏ ｎ ｒ ｉｗ ｎｎ ｒｉ ｇ ｅｒ ｒａ ｄ ｅ ｐ ｖ ｍｔ ｆ ； ｃ ｌ ‘ ｅ ｓｏ ｏ９ ａｉ ｎｒ ｏ ｔ ｅ ｅ ｔ ｎｏ ｅ ｉａ ｉｓ ｎ ｉ ｎ ‘ ｐ ｒ ｔｃ ｏ ｍ ｒ ｎｉ ｏ ｍ ｄ ｄ ｓ ‘ ｉ ｎ ｅ ｏ
人 为中心 ”的服 务理 念 ，做到 术前探 望 ，术后 回访 ， 向其 交待各 种注 意事项 及 可能 出现 的不适 ，可 能并满 足病 人 的需求 ，征求 意见及 建 议 ，可 以减 少不 必要 的
护理纠 纷 ，手术 室护 士只有 把为 病人 服务 的过程 同热 情 的服 务态度 结 合起来 ， 在思 想上 、 念上 和行 为 上 ， 观
２２ 药品管 理 ．
手术室常见护理差错事故的防范对策
手术 室常 见护 理差 错 事故 的防 范对 策
朱 建 英
（ 大连 第五人 民 医院 ， 宁 大连 １６２ ） 辽 １０ １
［ 关键词 ］手术 室； 护理 差错事故 ； 防范对策 ［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ． ［ ４３ ６ 文献标识码 】Ｂ ［ 文章 编号 】６ １５ ９ （０ ８ １－５ ８０ １７ －０８ ２０ ）９２ ２ －２ Ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ Ｃｏ ｎｔ ｒ ｅ ｓ ｅ ｔ ｍ ｍ ｏ ｒ ｉ ｃ ｄ ｎｔｉ ｅ ａ ｉ ｎ Ｒｏ ｍ ｅ ｅ ｔｏ ｕ ｅ ｍ ａ ｕｒ ｏ Ｃｏ ｎ Ｎｕ ｓｎｇ Ａｃ ｉ ｅ ｎ Ｏｐ ｒ ｔｏ ｏ
４ 工 作 严 肃 认 真 。 当“ 好 人 ” 不 老
自学等 ， 或搜集一些高年资护士感兴趣 的学习资料 、 护理小常 识、 特别是接受 国内外先 进的护理观 念 、 技能 和方 法 ， 要学 以 致用 ， 习结合 ， 学 把这些新 的技术和方法应用 于实际护理工作 中， 探索新 的服务内容 ， 应用新 的服务技术 ， 拓展新 的服 务方 式， 开展新的服务项 目， 不断提高整体 护理水平 和服务质量。
６ 作 风 民 主 ， 宏 待 人 宽
在执行 医院制度 、 科室规章及护理操作 规程 ， 必须严 肃认 真， 要有铁的纪律 、 铁的心肠 ， 决不能手 软 ， 只有这样战斗力 才 能加强 ， 理水 平 才能 提高 ， 错事 故 才 能减少 。做 “ 好 管 差 老 人” 并不能减少工作 中的矛盾 和冲突 ， 比如 ， 有一 位高年 资护 士曾经担任过领导 ， ［ 中出现了失误 ， 在＿ 作 护士长不 要怕惹人 而 睁一 只眼 闭 一 只 眼 ， 待 这 些 问题 应 一 视 同 仁 ， 能 迁 就 ， 对 不 工作要有原则性 ， 在理解的基础上解决 问题 ， 时候都 不要 任何 伤 害护士 的 自尊 心 ， 即使有 了差 错 ， 应避 免 当众 训斥 、 责备 。 护 士长 的所 作 所 为 给 其 他人 的影 响 很 大 ， 此 “ 好 人 ” 能 因 老 不 当， 各项工作都要严肃认 真 ， 从多方 面调动一 切有利 因素 ， 提 高管理水平 ， 高护理质量。 提 ５ 加 强 学 习 ， 高 业 务能 力 提 要经常组织开展新 业务 、 新技术 的学 习 ， 以拓宽知 识面 ， 利用晨会时间组织 理论学 习并经常提问 ， 建立学习 日记 ， 工作 体会 ， 分阶段检查 ， 年终进行评 比； 护理操作应分阶段培训 ， 速 度 可 相 对 慢 一 些 ， 一 项 巩 固 一 项 ， 士 长 要 有 耐 心 ， 厌 其 练 护 不 烦 ， 复培 训 ， 到 熟练 为止 。虽 然 高 年 资 护 士 的工 作 经 验 丰 反 直 富 ， 作认 真 ， 对新 知 识 的 接 受 没 有 年 轻 人 快 ， 性 也 比较 工 但 记 弱， 此时要 以新带老 。还可以通过上 网查阅 、 阅报 刊杂志及 订
手术室护理差错事故的原因与防范措施
・现代护理・２００６年１２月第３卷第３６期手术室护理差错事故的原因与防范措施王玉云（福建省泉州市人民医院手术室，福建泉州３６２０００）【关键词】手术室；护理差错；防范措施手术室是医院的重要组成部分．是为病人治疗的特殊场所，其工作直接关系到病人的安危和医疗效果。
尤其是手术室护理工作，其涉及人员多、范嗣广，为此，如何注意和加强防范差错是手术室护理工作的重中之重。
ｌ手术室护理差错事故的原因１．１执行规章制度不严手术室护理工作引起的纠纷大多与不严格执行规章制度、违反操作规程有关，如接错患者、用错药、输错血、烫伤患者皮肤、手术中遗留纱布或器械、用未消毒的器械和敷料、送检样本遗失等．其中手术器械、纱布等遗留胸腹腔内而引发护理纠纷屡见不鲜。
１．２语言行为不规范手术室护士在与患者的交往中，语言和行为表现直接影响着护患关系。
如果护士对患者的情况不甚了解，在家属问及术中病情时，护士可能会简单随意地回答“没事”或“不知道”，一旦有意外发生。
家属可能会以此为根据抓住不放，引发纠纷。
术中与同事大声谈笑或不负责任地议论，不仅会给患者心理上造成不良刺激．也会影响护士在患者心目中的形象。
当前发生的医患纠纷中，无过失纠纷所占比例不小。
而多数无过失纠纷的往往是由医护人员语言不当或服务态度差造成的。
过去手术前交代手术事宜，往往是麻醉师的职责，护二仁只管把患者接人手术问手术，不太注重维护患者的权益以及与患者的沟通交流，也是形成纠纷的隐患之一。
１．３责任心不强在手术室护理中，如果护士粗心大意，责任心不强，违反诊疗护理技术操作规范，对危重患者处理漫不经心、马虎草率或擅离职守，遇到不能胜任的技术操作，既不请示。
也不请人帮助．一味蛮干，对患者造成不应有的损害，容易发生各种差错、事故，引发护理纠纷。
如手术中巡回护士工作疏忽，使电极板与患者身体接触不当造成皮肤烧伤；术中加压输液时巡回护士擅离手术间．又不交代他人代为监护，可能使液体输空发生空气栓塞，造成患者死亡的恶劣后果。
分析手术室护理差错原因与防范措施
定期开展专业培训和安全意识教育， 提高护士对手术室护理标准和要求的 掌握程度。
优化人力资源配置
合理安排护士工作时间和工作量，减 轻工作压力，提高工作效率。
促进沟通协作
加强手术室内部及与手术医生之间的 沟通协作，建立有效的信息传递机制 。
追究责任
对涉事护士进行严肃处理，追究相关 责任，同时加强护理人员的工作责任 心和职业道德教育。
差错发生的原因
人员因素
护理人员的工作态度、专 业能力、经验等方面的问 题可能导致护理差错的发 生。
制度管理
手术室管理制度不完善、 执行不严格、监督不到位 等也是导致护理差错的重 要原因。
环境因素
手术室的工作环境、设备 设施等也可能影响护理工 作的准确性和安全性。
02
常见手术室护理差错原因分析
人员因素
防范措施的制定和实施需要从制度建 设、人员培训、设备管理、环境改善 等方面入手，建立完善的监控体系和 应急预案。
未来研究方向与展望
未来研究应进一步深入探讨手术室护理 差错的原因和防范措施，从多个角度进 行分析和研究，为制定更加科学、有效 的防范措施提供理论支持和实践经验。
随着医疗技术的不断发展和手术室护理 工作的不断进步，未来的研究方向还应 关注新技术、新方法在手术室护理中的 应用，以提高手术室护理的效率和安全
持续改进
定期评估手术室护理工作的安全性和 质量，及时发现和纠正问题，持续改 进护理服务水平。
05
总结与展望
对手术室护理差错的再认识
手术室护理差错是医疗领域中常见的问题，其发生与多种因素有关，如人员因素、 制度执行、设备管理、环境因素等。
手术室护理差错的发生不仅影响患者的治疗效果，还可能引发医疗纠纷和不良事件 ，对医院声誉和患者信任度造成负面影响。
手术室常见护理差错原因分析及防范措施
手术室常见护理差错原因分析及防范措施手术室作为医院重要的环节，每一个步骤都非常重要。
尤其是在手术室病人护理中，如果出现一定的失误，可能会对病人的安全、护理质量以及病人的病情造成重大不利影响。
病人护理的差错可能包括药物使用不当、设备安全的危险、器械放置不当，以及仪器计量使用不当等等。
因此，我们有必要分析这些差错的原因，并制定一些有效的防范措施，以确保病人安全。
有关手术室护理差错的原因分析可以分为人为因素和技术因素两个主要方面。
在人为因素方面，病人护理差错可能主要是由于护理人员医德不良和不当的护理行为。
护士可能因为护理知识不足、护理技能不够专业或者疲劳致使护理工作出现失误等。
此外，医院护理组织分工精细不够，护士工作分配不清晰也可能会导致护理工作中的差错。
在技术因素方面，手术室病人护理的差错可能主要是由于缺乏护理技术或者缺乏护理操作技能，比如护士可能不会正确使用药品或正确处理感染、不正确操作手术器械等等。
此外，因为设备设施或设备数量不足，护理人员可能无法正确使用或维护设备，从而导致护理差错。
为了有效地避免手术室病人护理中的差错，应采取一定的防范措施。
首先，要加强护士及护理人员的专业知识和护理能力的培训，确保他们对护理操作的熟练度，以有助于避免护理操作过程中的失误。
其次，要加强医院的护理组织和机构建设，制定合理的护理分工，分配清晰明确，确保护理工作有条不紊进行。
同时，要加强设备管理，定期进行技术检测，保证设备安全可靠，为护士提供合理的工具。
最后，要建立完善的护理监管体系，加强对手术室护理工作的监督检查，使护理质量更好的受到保证。
综上所述，护理工作中的失误可能会对病人的安全、护理质量以及病情造成严重的不利影响。
因此，在分析手术室护理差错的原因之后，就要采取合理的防范措施，确保病人的安全，改善护理质量。
只有采取有效防范措施，才能在手术室病人护理中实现真正的“安全第一”。
手术室护理差错的防范措施
手术室护理差错的防范措施摘要：目的，提高手术室护士对常见护理差错的认识，进行有针对性的防范，保证患者的安全。
方法，归纳和总结手术室常见护理差错进行原因分析。
结果，针对手术室常见护理差错提出相应的防范措施及制定可行的、科学的管理方法。
结论，手术室护士通过对常见护理差错的原因分析及防范措施的学习，规范操作，确保患者的安全。
关键词：手术室；护理差错；防范措施手术室常见差错及原因1、接错手术患者、弄错手术部位：无认真核对病人信息，如病区，病人姓名，床号，手术名称，住院号，手术部位，和病房护士交接不严，尤其对昏迷、小儿，不能交流者。
2、压疮：手术时间过长，或皮肤有破损者无采取体位垫等保护措施，或体位垫使用不当。
3、异物遗留：术前清点不仔细，或关腹前、术后清点不到位。
或管理不到位，前台手术无清理，遗漏敷料等，或由手术外带入物品等。
4、标本遗失及差错：未经医师同意，私自处理遗弃标本，或贴错表签。
5、用错药物：口头医嘱无复述，所以听错，执行错。
或没有三查八对，用错药物。
6、灼伤：电极板重复使用，粘贴不紧密，或身体接触金属，或佩戴金属首饰，或手术单被消毒液浸湿导电。
7、输血错误：没有严格执行查对制度，没有做好输血的“三查八对”8、坠床：对昏迷、小儿或烦躁患者，没有做好保护措施，如妥善固定，或使用约束带。
9、体位摆放不当引起的损伤：时间过长引起压疮，或体位摆放不合理，压迫神经，肌肉，或影响呼吸。
10、切口感染：手术间消毒不严格，消毒液污染或过期，无菌包未达标，手术人员操作不按无菌操作原则。
1 资料与方法1.1一般资料对我院在2018年6月到12月进行手术进行分析，加强术前访视、术中优质护理，术后访视，减少手术室护理差错的发生，在手术前，手术中以及手术后护理的情况。
找出在手术室护理中存在的问题，并制定针对性的措施。
1.2方法分析手术的手术地点，手术时间以及各种手术物品的登记的情况，分析出差错原因。
2 结果在手术护理过程中，选取120台手术，都无出现由于手术衔接不到位，清点不仔细，接错病人，弄错手术部位，异物遗留，烧伤病人，给错药物等。
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１ 规 范 言行 举 止 ， 进 护 患 沟 通 ． ６ 增
医务人员应言行 、 举止端庄大方 ， 多给病人关 心 、 爱心 、 耐心。各项操作前做好解释 ， 注意保护性医疗制度 ， 不谈论 与手术无关 的话题 。向医生汇报恶性不 良病理结果时应回 避病人 ， 不随意回答病人或家属提出的有关病情 的疑问。 １ 规范手术护理记录单书写 ． ７ 手 术护理记录单是手术病人病案的一部分 ，是具有法
地完成每 台手术。 １ 加强继续教育 ， ． ４ 提高护士综合 素质 护士长带头表率 ， 注重 自身知识 的更新 、 补充 ， 积极参
２ 体 会 通 过 护 理 人 员不 断强 化 法 律 意 识 ，严格 按 常 规做 好本
应清点交接清楚并记录签名 。 １ ． 防止病人躯体受伤 ．３ ２
严格执行各项查对制度 ， 本着高度负 责的态度 ， 真做 认
好每一环节 的查对。 接送病 人时防坠床 、 摔伤 、 碰伤 ； 体位摆
谈 手术 室护理差错 、 纠纷 防范
李 晓科
（ 淄博市中心医院手术室 ， 山东
淄博 ，５０ ０ ２５０ ）
【 要】 目的 ： 摘 探讨防范手术 室护理差错 ， 避免护理纠纷。方法 ： 加强对手术室护士法律知识培训 ， 规范各项护理行为 ， 提
高他们的综合素质 。结果 ： 手术室护士的法律 、 服务 、 证据 意识得到增强 ， 能正确处理护理工作 中的问题 ， 使各种不安全 因素消
参 考 文 献
［］ １伏迎 春． 从护理风险谈 手术室管理 【． 国防医药 ，０ ３ （ Ｊ 华北 Ｊ ２０，２ ４）
１ ７ ４ ．
的所 有标本 ， 手术 完毕交手术医生并 签名 。
１ 避免长期超负荷工作 ． ３
护士长采取弹性排班 ， 日轮换洗手 、 回护士Ｔ作 ， 每 巡
轮换大 、 小手术配合 ， 让每位护士都以饱满的热情 不折不扣
期邀请各专科 主任讲解新开展手术配合要领 ，邀请各仪器 厂家技术指导 员介 绍仪器 、 备的使用 、 设 注意事项 ， 每年派 两名业 务骨 干外 出进修等多种形式提高 了护士的理论及专 业技能水平 ，减少 了因业务技术问题引发 的护理 差错 、 纠
纷。
室极易成为医疗事故 、 易发之地 。 纠纷 本文针对 如何预防手 术室 医疗活动中与护理有关的纠纷 ， 加强手术 室护士法 律 、
服务 、 证据意识 ， 运用法律武器维护 自身和病人 的合法权益
作一探讨 。 １ 防范 措 施
１１ 加 强 法 律 意识 ， 范 护理 行 为 ． 规 为了 提 高 手术 室 护 士 的安 全 意识 、 律 意识 ， 院组 织 法 医
１ 保证 急救设备 、 ． ５ 器材 、 药品完好备用 如电刀 、 吸氧吸痰装置 、 除颤仪 、 呼吸机等 ， 做到定人定
职工作 ， 学会用法 律武器保护 、 约束 自己， 正确处理工作 中 出现的问题 ， 铭记 手术室工作宗 旨： 安全第一 ， 量为先 ， “ 质 以人为本 ， 服务一流”使 潜在 的护理风险防患于未然 ， ， 尽可
放时 ， 应将 床上各部件 固定牢 固， 肢体处于功能位 ， 突处 骨 垫软枕 ， 避免局部受压 ， 身体勿直接接触金属 部件 ， 有饰 如
因此记 录应 严谨 、 字迹 清晰 、 医护 一致 、 严禁 涂改 、 避免 漏 记 、 记 ， 保证记 录 内容 的客观 、 时 、 误 要 及 真实 、 完整 、 准确 性。 无菌包灭菌指示卡 、 植入ｌ 『 生产品标签均必须粘贴在手术 护理记 录单上 ， 护士长派专人加强督促检查 ， 发现问题 及时 纠正 ， 这样增加 了手术室护士 自我保护 意识 ， 避免了举 证倒
灭在萌芽状态 。结论 ： 确保了手术 病人 的医疗安全 ， 避免了护理工作 中的失误 ， 有效地防止了医疗护理差错事故的发生。 【 关键词 】 护理差错 ； 防范措施 ； 手术室护士
随着社会的进步 ， 医学 、 法律知识 的普及 ， 们的维权 人 意识 明显增强 ， 医疗护理质量 、 对 安全提 出了更高 的要求 ，
中国中医药咨讯
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２ １ 年 １ 月上 第 ２ ００ ０ 卷 第 ２ 期 ８
Ｏｃｏ ｒ ２ ０ Ｖｏ． Ｎｏ２ ｔｂｅ ０１ １ ２ ．８
９８ ・
Ｊｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｏ ｉ ｏ
加 自考。科 内通过每天晨会提问 ， 每周组织业 务学 习 ， 每月
一
次操作 、 理论考试 ， 指定一名护士开 展业 务小讲座 ， 不定
特别是《 医疗事 故处 理条例》 新 医改 政策导读》 和《 出台后 ，
我们 更 要 总 结 和 积 累经 验 ， 减少 护理 医疗 纠 纷 的 发 生 。 由于 手术 室工 作具有连续性 、 复杂性 、 综合性 等特点 ， 因此手术
律 依据 的举 证 材 料 ， 记 录 了病 人 手术 全过 程 的护 理 工 作 ， 它
学习了《 医疗事故处理条例》 并人人通过考核 。科 内不定期
进行有针对性的法律 、 法规 知识 学习， 结合实际工作 中发生 的实例问题进行 讲解 、 分析 ， 引导科 内护士学 法 、 法 、 懂 守
物应取下 由两人一 同交给病 人直 系家属。巡 回护士术前检 查手术床 、 电刀性能 ， 妥善安放 电极板 ， 指导 医生正确使用 电刀等电器 ， 防烫伤 、 伤病人 。 误
１ ． 防病 理 标 本 丢 失 、出错 ．４ ２ 洗 手 护 士保 管好 术 中 取 下
能地把各种不安全 因素消灭在萌芽状态 ，从 而减少护患纠 纷发生 ， 提高患者满意度。
法、 用法 ， 不断增强法律 自我保 护意识 和风险意识 ， 规范护
理行 为 ， 提高 自律性 和慎 独精神 ， 强化 责任心 ， 而降低 了 从
护理职业风险 ， 既维护了患者的健康和合法权益 ， 又保护 了
自己。 １ 严格执行各项规章制度和操作规程 ． ２ １ ． 明确 各班 职责 ．１ ２
置 困难 。
干好 本职工作 ， 岗在位 ， 在 不从事越职行为。 １ ． 加强术 中物品管理 ， ．２ ２ 认真做好交接清点工作 规范
手术物品摆放 、 递 ， 传 术中使用显影纱布 ， 品随加随记 。 物 一
台手 术 原 则 上 不 更 换 洗 手 、 回护 士 ， 确 实 需 调 换 人 员 ， 巡 如