成批伤员的急救护理
外伤紧急救护操作步骤
外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害，这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。
在遇到外伤紧急情况时，正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。
本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。
步骤一：保护现场在进行紧急救护之前，必须首先确保自己和伤者的安全。
如果在交通事故等外伤发生地点，应立即远离交通流量区域，确保自己和伤者不再继续受到伤害。
此外，需要确保没有进一步的危险因素，例如断裂的电线、火源等。
步骤二：评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。
意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。
同时，需要观察伤者是否有正常的呼吸。
如果伤者没有意识或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏。
步骤三：止血外伤常伴随着出血情况，因此及时止血是紧急救护的重要环节。
可以通过以下步骤来进行止血：1.直接压迫：用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口，以减少或停止出血。
2.抬高伤肢：对于四肢出血较多的情况，将伤肢抬高至心脏水平，以减小出血压力。
3.使用止血带：采用止血带只在致命性出血无法控制时使用，须在专业人士的指导下正确使用。
步骤四：固定骨折在外伤中，骨折是常见的情况之一。
对于骨折伤者，应采取适当措施固定骨折部位，以减少疼痛并防止进一步损伤。
一般可以通过以下步骤进行骨折固定：1.切勿移动：伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动，以防骨折末端出现更多的移位。
2.固定骨折部位：使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位，尽量保持骨折处的安静。
步骤五：保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况，因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。
可以通过以下措施来保持伤者体温：1.使用保温毯：用保温毯包裹伤者，以防止体温过快散失。
2.躺平：将伤者放置在水平的地面上，避免长时间的体位改变。
步骤六：寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施，但仅限于紧急情况下的初期救护。
成批伤员入诊急救护理措施
成批伤员入诊急救护理措施成批伤员, 急救, 护理措施一、严密组织，合理分工在接到“120”呼救电话后，了解出事地点及预计受伤人数，立刻通知院急救小组、科主任、护士长;通知医生、护士带上急救箱及用品随车出诊。
在成批伤员未到来之前，马上做好人员、物资、药品、器械、敷料准备，对参加救护人员进行分组，实行定人定任务的责任制。
将护理人员分为:1.指挥联络组:院领导、科主任、护士长负责指挥救护工作，联络有关科室，调集人员、物资供应。
2.急救组:负责危重伤员的抢救，抗休克、止血、给氧、输液、骨折固定等。
3.伤情登记组:按伤情轻、中、重分类挂上标记，填写编号。
4.治疗巡回组:负责一般性和常规性的治疗工作，做各种药物试验、清创、伤情观察。
5.运输组卫生员、实习护士为主)护送伤员进行有关检查、急诊手术、住院。
由于我们组织的及时严密，分工合理，在成批伤员救护过程中没有出现漏登记、漏治疗、漏观察及医嘱执行不及时的情况，顺利地完成多次成批伤员救护工作，提高了伤员的救治率。
二、迅速进行急救护理在抢救成批伤员中，最多一次有52例。
其中急诊手术7例，颅脑损伤3例，脾破裂l例，胸腹伤5例，多发性骨折3例;受伤1~2处40例，3~4处以上12例。
38例为中轻度损伤，多数是全身软组织挫裂伤、头皮裂伤。
针对这一情况，我们按照前面介绍的分工，实行各护理组的责任制，迅速展开救治和护理。
在半小时内做好危重病人术前准备，直接送入手术室，赢得了抢救时间，在6小时内52例伤员全部妥善处理好。
成批伤员住入病房时，护理工作最重要是配合医生进行及时有效的救治，为危重病人开放呼吸通道、输液通道、抗休克、止血、包扎、骨折固定等。
因此在伤员未到达之前，我们将一切用物备齐，放在明显易取处，这样可以赢得救治时间，减少混乱。
此外可将各种皮试过敏试验做为常规性工作，口头医嘱下达时即进行处理，做好记录，这样可减少转抄医嘱的程序，节省时间。
受伤者中有不同程度出血和骨折，为了避免并发症发生，对夹板固定、扎止血带的伤员应减少搬动，以免引起疼痛和骨折移位继发血管神经损伤，加重病情。
现场救护的基本原则与步骤
一、现场救护六大原则
5、急救与呼救并重 在实施急救之前，应当拨打120，
并陈述清楚简要的情况，寻求救援， 启动EMSS；并现场进行止血、包扎、 固定等急救处置，抢救伤转送与监护相结合 运送途中，要继续给予生命体征等
严密监护，不停止救治措施，以期安 全到达目的地、减少痛苦，减少死亡。
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二、现场救护的七个步骤
3、评估伤情 快速而简捷地进行初步检查，包括意识、气
道、呼吸、脉搏等，重点是评估有无威胁生命 的伤势或病情。首先应判断意识、开放气道、 维持呼吸和循环，继之才进行详细检查以及处 置其他诸如出血、骨折等伤情。
检伤分类：常应用在发生大灾难群体伤害时。 目的是以有限的人力与资源，在最短的时间 内，救治最多的伤病者。
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二、现场救护的七个步骤
6、及时转送 按国际惯例，重伤员（红色标志）第一
优先、中度伤员（黄色标志）其次优先、轻 伤员（绿色标志）延期处理的救治顺序，现 场及时安排转送医院；并接受急救中心的统 一调度指挥，避免伤病员过度集中或过度分 散在相关医疗机构。
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二、现场救护的七个步骤
7、途中监护 经过现场有效的止血、包扎、固定等急
一、现场救护六大原则
1、先抢后救（先排险后施救） 评估现场，使伤员脱离险境，同时确保
自身安全的情况下，再采取救治措施。遇有 成批伤员，多人在场时，应分工合作，抢中 有救，各负其责，相互配合，以免延误抢救 时机。
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一、现场救护六大原则
2、先救命后治伤（治病） 先处理直接威胁病人生命的伤情或症状，
后处理一般伤病，如心搏呼吸骤停又有骨折 时，应先“心肺复苏”后固定；大出血又有 创口时，为防止伤员血液大量流失，应当先 采取指压法或止血带止血，再按科学方法包 扎伤口。
部队综合医院对批量伤员的救治流程和对策
543 ・
【参考文献】
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作者单位：101149北京，解放军总医院京东医疗区(张英辉， 李学斌，陈 艳,孟国良，张 健，单志刚);解放军940医院第一驻 派门诊部(索南草)
通信作者:单志刚，E-mail:shanzhigang@；索南草：E-mail: SNC819@
厅部分腾空。在门急诊大厅设立伤检分类台3~5个，每个 伤检分类台由一名经验丰富的高年资主治医师以上职称
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4 细节问题，周密安排
4.1 手术问题如果事件发生在上午手术时间,根据需 要急诊手术伤员的多少、手术的大小、手术室及麻醉师的 情况,停止择期手术,必要时推迟非急诊手术。充分利用急 诊科的手术室和临床科的手术室，合理调配人员和医院资 源。手术尽可能取得伤员本人及家属的同意，在知情同意 书上签字。在伤员意识不清、联系不上家属或单位领导不 在场的情况下，而又急需救命手术，按照相关规定由院领 导或者专家组长、专科主任、术者共同签字后实施手术。 42保持通信畅通，信息共享医院微信平台（战伤情 况将依附内部保密平台）会及时发布伤员抢救信息情况， 利用对讲机让指挥组和机关各职能部门及时了解各个岗 位工作情况和伤员的救治情况,防止伤员和医护人员特别 是急诊科、放射科、特诊科等部位扎堆现象,让所有部位运 转顺畅。参与的科主任和护士长配备对讲机，及时调动本 科人员和指导医护人员对伤员的处置，也保证随时向院领 导汇报伤员的抢救情况及物资和床位的调配情况。 4.3 伤员的家属及围观群众的管理批量伤员到达医 院后，伤员的家属也可能很快到达医院，也可能出现大量 群众围观，造成本来就小的抢救空间，出现更加混乱的局 面。由院务处安排保安，划分出专门区域接待伤员家属,登 记家属及所找伤员的基本情况,然后报指挥组，统一安排 人员向家属介绍病情和安排家属护理伤员，对于危重伤员
突发群体创伤伤员的院前急救护理
突发群体创伤伤员的院前急救护理群体创伤是指在自然灾害、恐怖袭击、群体意外等事件中，大量人群同时受到身体和心理上创伤的情况。
在这种突发事件中，往往有大量伤员需要进行院前急救护理。
下面，我们将介绍突发群体创伤伤员的院前急救护理。
一、伤员救治前的准备工作1. 确认伤员情况在突发事件现场，应当迅速对现场情况进行评估和确认，包括灾害程度、伤员数量、伤情严重程度等。
如情况特殊，应进行灾害类型识别和应急处理。
2. 制定救援方案根据现场实际情况，制定救援方案。
包括选择救援通道、选择救援车辆等。
3. 分工合作救援人员应按照分工合作的原则展开救援工作。
二、伤员救治过程中的注意事项1. 快速判断伤情并分类在救援现场，应先对伤员进行快速的伤情判别和分类。
伤情分类的目的是为了使果断处置，对伤者进行优先救治。
2. 处理伤员的生命体征针对突发群体创伤伤员，应当优先处理伤员的生命体征，如呼吸、脉搏等。
对于窒息、电击、触电等情况，应当迅速适当的治疗。
3. 控制伤员伤口出血突发群体创伤伤员，往往会出现伤口出血的情况。
在这种情况下，应当控制伤员伤口出血。
采用压迫止血、包扎止血等方法，可以有效地控制伤口出血。
4. 协助伤员进行呼吸突发群体创伤伤员，易出现窒息的情况。
在这种情况下，应当对伤员进行呼吸协助。
使用人工呼吸器等设备，协助伤员进行呼吸，可以有效地缓解窒息的症状。
5. 保持伤员体温突发群体创伤伤员，往往会出现体温下降的情况。
在这种情况下，应当采取措施保持伤员的体温，如使用保暖毯等。
三、急救护理结束后的注意事项在对突发群体创伤伤员进行急救护理之后，仍需注意以下事项：1. 安抚伤员情绪在突发事件中，伤员往往会出现情绪上的波动。
这时，急救人员应当进行适当的安抚，稳定伤员情绪。
2. 机构转运在对突发群体创伤伤员进行救治之后，应当尽快进行机构转运，将伤员转移至医疗机构进行更加专业的治疗。
3. 保持清洁在对突发群体创伤伤员进行救治之后，应当对救援车辆和设备进行清理和消毒，以保持清洁。
批量伤员的急救组织与护理质量管理
Ｉ 关键词】 批量伤员 ； 急救组织 ； 质量管理
中 图分 类 号 ：９ １ Ｃ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：６ １ １ Ｘ（０ １ ｌ ０ ７ １７ —３ ５ ２ １ ） １— ７ ４一Ｏ ２ Ｏｒａ ｉａｉｎａ ｄｎ ｒｉｇｑ ａｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆｍａｓｃｓ ａ ｅ ｒａｍｅｔＰ Ｆ ｎ ｇ ｎｚｔ ｎ ｕｓ ｕ ｌｙｍａ ａｅ ｎ ｓ ａｕ ｌ ｓｔ ｔ ｎ／ Ｕ ｅ ｇ—ｐｎ ， Ｉ ｉｇ Ｌ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｉ ｔ ｅ ｉｇ Ｌ Ｕ Ｊｎ ， ＩＸｎ—ｙ Ｓ ｕ，ＨＥＮ Ｋ ｉ ｉ ＡＯ Ｑｉ ａ —ｊ ｎ， ，
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军卫生 系统 的任 务 ， 是各级 卫勤 领导 、 也 机关 和理 论研 究人员 必须 认 真 面 对 、 快 解 决 的 重 大 课 题 。 由 于 突 发 事 件 ， 尽
人员 的抽 组 ， 取 分 组 分 工 式 管 理 模 式 ， 护 理 人 员 分 编 采 将
成 ６组实施抢救 。
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军队医院担负着 战时军 队卫勤保 障， 时军地病员 医疗 卫 平 生服务 以及 公共 突发事 件应 急救 治的艰 巨任 务。积极 探索非 战争军 事行 动卫 勤保 障的特点 和规 律 ， 断提高应 对多种 安全 不 威胁 、 完成多样化军事任务卫勤保 障能力 ， 是新 世纪 、 阶段 全 新
批量伤员抢救的应急预案
批量伤定义和特点
• 批量伤：当发生突发公共事件时，伤员数 量在短时间内急剧增加，经常造成群体伤 亡，成为批量伤或成批伤。
批量伤员急救处理原则和工作方式
• 原则：先救命后治伤，先救重后救轻。 • 救治方式：分区救治、分类救治、分组救治。 • 工作方式：分工明确、相互协作、共同配合。
应急预案
• 1、立即通知值班医生，及时通知医务处、护 理部、院总值班。分诊。
• 3、护理部立即通知相关科室护理应急队员， 准时到达指定地点，按要求分组，配合医生进 行抢救。
4、维持抢救秩序，及时通知患者家属。
• 5、根据抢救情况，对患者进行分流（回家、 留观、住院、手术），继续治疗。
急救措施_精品文档
一、中暑急救：1 、迅速转移：应将中暑者迅速转移到阴凉通风的地方，解开衣物，脱掉鞋子，平卧，头部不要垫高。
2、降温：用凉水或者50%酒精擦洗全身，直到皮肤发红，以促进散热，有条件的可在病人头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋，必要时可将病人放入凉水中浸浴降温。
降温时必须加强护理，密切观察体温、血压和心跳状况，当体温降到38 度摆布时，应即将住手降温，以免病人虚脱。
3、补充水分和无机盐类：对能喝水的病人，应鼓励他喝足加盐开水或者其他饮料 (如汽水喝西瓜汁)。
对不能饮水的病人，应即将送医院输液。
4 、口服仁丹、十滴水、藿香正气丸、涂抹清凉油等，以消毒解暑，也可采用民间刮痧法。
二、触电事故中的伤员急救：(1)、触电急救必须分秒必争，即将就地迅速用心肺复苏法进行救治，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。
在医务人员未接替救治前，不应抛却现场抢救，更不能根据没有呼吸或者脉搏擅自判定伤员死亡，抛却抢救。
(2)、触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。
因为电流作用的时间越长，伤害越重。
(3)、脱离电源就是要把触电者接触的那一部份带电设备的开关、刀闸或者其他断路设备断开；或者设法将触电者与带电设备脱离，在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。
触电者未脱离电源前，在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。
触电者未脱离电源前，救护人员不许直接用手触及伤员，因为有触电的危（wei）险；如触电者处于高处，脱离电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。
(4)、触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速断电源，如拉开电源开关或者刀闸，拔除电源插头等；或者使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或者干板上。
(5)、触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或者用适合该电压等级绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。
急救措施现场
急救措施现场在突发意外事件时，我们需要及时采取急救措施来保护伤者的生命安全。
下面是一些在急救现场常用的措施，请大家仔细阅读并掌握。
1.保护现场在发生意外事故后第一时间要注意保护现场，尽量减少二次伤害的发生。
具体措施包括：•及时切断电源、关闭阀门等；•报警；•封锁现场；•移动危险物品；•留下现成证据，不轻易擅自移动任何物品。
2.紧急呼叫急救电话在发生伤害后，尽快拨打急救电话，告知事故具体情况，包括伤者数量、伤者情况、事故地点等，这样可以尽快引导急救车抵达事故现场。
急救电话全国统一为120。
3.进行人员伤势初步判断初步判断伤者的伤势情况至关重要，这样可以对伤者进行有针对性的急救处理。
判断伤者情况的要点包括：•是否有意识；•是否有呼吸；•是否有心跳；•有哪些外伤。
4.实施基本救护措施伤者的生命安全是最重要的，以下是一些常用的基本救护措施：•口对口呼吸、胸外心脏按压等心肺复苏措施；•脱离衣服以便进行多种救护动作；•对外伤处进行包扎止血；•给予伤者急救用药以减轻伤者的痛苦。
5.急救人员的安全当我们进行急救的时候，我们也需要注意自己的安全。
急救措施具体包括：•全副武装，在救治伤者前，要穿上防护手套等防护装备；•分工协作，做到有条不紊、有序开展急救工作；•在处理伤者前，要进行自我保护和消毒杀菌等措施。
总之，在急救现场，我们需要冷静、专业、有序地处理事故，此时我们尤其需要注意急救人员的安全和伤者的生命安全。
掌握以上基本救护常识，可以让我们在突发意外事件发生时进行正确的急救处理，并很大程度上减轻事故危害。
收治大批伤病员的应急流程
收治大批伤病员的应急流程1.紧急情况，快速反应。
急诊护士接到呼救电话后，问清事件发生的地点、人数及轻重情况，通知院前急救组、科主任、护士长、院总值班。
并迅速准备抢救器材及抢救药品。
2.健全组织，统一指挥。
院总值班报告院长并组成抢救领导小组(医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤部门)，组织空床，通知人员待命。
3.快速出动，处置后送。
院前急救组汇报确切伤亡人数，确定事故现场所需的人力物力。
根据“伤情分类5项指标”和“紧急救治5项指标”的标准，确定伤员的受伤类型、性质和严重程度，按轻、中、重、危安置在相应的收治区，对伤员进行初步的抢救和处理。
在伤员醒目处安放标记:红色--重伤，伤员转送条件:(1)途中不会发生生命危，(2)针对危及生命的症状体征已处理，(3)骨折已妥固定，(4)呼吸道通畅，通气良好，(5)出血创口已包止血。
4.合理分工，绿色通道。
将护理人员为三组:抢救组、治疗组，观察巡回组、后勤组；各组人员比例为3: 2: 1：2。
各组人员按照国际四色卡分类标准，分别并进行急救。
开通绿色通道，打破常规就医程序，实行先抢救后收费、先检查后记账、先入院后办手续的原则，保证各环节畅通无阻。
5.全院协作，统筹安排。
抢救组：负责对中度及中度以上伤者实施救护措施。
在患者未到达之前，将一切抢救用物准备完毕。
患者到达后立即开通静脉通道、吸氧、吸痰、气管插管、电除颤，并监测生命体征、瞳孔、尿量等，准确记录。
治疗组：负责不需要抢救者的一般性治疗及病情观察。
如输液、吸氧、清创、缝合、固定、包扎等，观察病情并记录病情变化。
观察巡回组：负责对给轻度伤员测量生命体征，及时向其他各组报告观察巡视情况，沟通医患信息和登记反馈信息。
后勤供应组：负责准备抢救床、输液椅、留观床，使群体伤伤员尽量集中在输液区，准备血液及血液制品、静脉用液体、药品、手术器械以及其他各种医疗和生活必须品，补充抢救治疗物资，往病房手术室送伤员，陪护作检查，清理污物等。
急诊成批量伤员抢救应急预案
急诊成批量伤员抢救应急预案一、编制目的提高医院应急抢救能力，确保成批抢救时每位伤员都能获得医疗救治，最大限度地争取抢救时间，挽救伤者生命，减少伤残。
二、编制依据依据《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《湘潭市中心医院突发事件应急预案总则》制定本预案三、适用范围适用于医院应对突发成批量伤员（指3人以上）的应急处置工作。
四、应急组织体系及职责（一）成批量伤员抢救工作组构成组长：业务院长副组长：医务科长、急诊科主任成员：大内科主任、大外科主任、儿科主任、药剂科主任、检验科主任、放射科主任、护理部主任、保卫科主任、院感科长、总务科长、宣传科长、采购中心主任、设备科长、信息科长（二）职责1. 根据情况决定应急处置预案的启动，提出处理意见和措施。
2. 协调医院各方面工作，做好接纳大批伤员的准备。
3. 根据需要安排相关专业的医、护人员与医疗物品，迅速组建抢救队伍，积极组织人员实施应急处理工作。
4. 指挥院内现场抢救工作。
5. 根据相关规定及时上报卫生行政主管部门。
五、应急处置工作流程（一）急诊抢救工作流程1. 急诊科分诊护士如遇3人以上成批重伤员涌入，应改变平时集中力量抢救某一病人的处理方式，要从整体着手，加强组织领导，对全体伤病人按伤情分级分类，集中力量优先处理生命体征不稳定的危重病人，将病人编组佩带抢救卡。
2. 凡重伤病员在3人以内或轻中度伤病员在10人以内，主要依靠急诊科力量实施，归A类；凡重伤病员在3人以上或轻中度伤病员在10~30人以内，依靠急诊科及有关科室协调实施，归B类；凡重伤病员在5人以上或轻中度伤病员在30人以上，全院动员组织实施，必要时组织全市力量实施，归C类。
3. 当成批伤病员到达或接到紧急通知时，急诊科分诊护士立即向急诊科主任、护士长、院总值班或医务科汇报；由科主任、护士长根据情况决定实施A、B、C方案；统一指挥，分工负责，调配人力及急救物资，以保证人员、物资满足救治的需要。
成批伤员的急救护理体会
成批伤员的急救护理体会摘要：目的：对成批伤员急救采取有效的护理，确保批量伤员的抢救成功率。
方法：根据批量伤员急救特点，迅速启动紧急救护程序，及时采取救护对策，确保抢救工作快捷、安全、高效地开展，降低致残率和死亡率。
结果：通过我们的积极抢救，148例伤员中2例经抢救无效死亡，146例伤员得到妥善的救治，治愈出院。
结论：通过对成批伤员急救采取有效的护理，提高了抢救成功率，降低了致残率和死亡率。
关键词：成批伤员急救护理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.285【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0256-01成批伤员的特点是突发性强，伤员数量多、伤情复杂、抢救难度大[1]，对医院的应急性抢救的组织管理提出了严竣挑战。
现回顾性总结了我院急诊科2009年12月至2012年12月成批伤员的急救护理组织管理流程，以不断完善护理组织管理，提高抢救成功率。
1 资料与方法34批伤员148例，男87例，女61例，年龄16-72岁。
其中车祸78例，食物中毒35例，刀砍伤33例，一氧化碳中毒2例。
送手术室紧急手术34例；重症监护30例；一般救护82例，死亡2例。
2 救治体会2.1 启动紧急呼叫系统，统一指挥。
当成批伤员到达急诊科时，值班人员立即进行检诊，同时启动紧急呼叫系统，使院领导及各专业组有关抢救小组成员10-15分钟内到达现场[2]。
2.2 分组配合。
抢救过程中将护士分为三个小组：①预检分类组接待病员，了解伤员的数量、受伤程度、受伤部位，根据先急后缓、先重后轻原则迅速安置病人。
②物品供应组负责准备抢救用各类物品，如大量冲洗消毒液，检查各种仪器的功能状态，并配合其他两组护士工作，起互相协调与联络作用。
③手术配合组根据病人的病情及护士个人的业务水平，新老护士合理搭配，于各手术间配合抢救。
2.3 急救配合。
2.3.1 气道管理：保持呼吸道通畅，及时充分给氧，迅速清除呼吸道分泌物，予鼻导管或面罩给氧。
成批大面积烧伤伤员的急救护理
本组7名儿童，男1例，女6例，年龄在10-14岁，烧伤面积在20%-95%之间，其中90%以上3人，烧伤深度Ⅱ°-Ⅲ°,以深Ⅱ°-Ⅲ°为主。经积极抢救及护理后，患者平稳渡过休克期，于72小时后转上级医院治疗。
2急救护理
2.1病人到达前准备工作
2.1.1了解伤情及人数情况科内接到报警电话时，应问清出事的地点、时间、伤情如何，人数多少，年龄情况等，便于人员调配、物品准备。
2.1.2报告护理部，通知相关科室，调整病床。报告护理部，护理部根据伤情做好人员调配工作，通知麻醉科做好深静脉穿刺准备。根据伤情，调整好病房，辅好病床。
2.1.3做好各种抢救工作，备好急救物品。备好输液用物，包扎敷料，输氧装置，一次性导尿包，手术包气管切开包及急救药品器材。援助人员达到时做好合理分工，分组准备抢救。将护理人员分为[1]:①检伤分类护士主要负责病情分类，编号，安慰患者及家属。②主班护士主要负责静脉通道与液体复苏。③辅助抢救护士主要负责呼吸系统管理。④机动护士主要负责病情观察，抢救记录。
3小结
通过本次成批大面积烧伤伤员的急救护理工作，分析了成批烧伤救治护理中，做好急救准备工作，科学管理，合理分工，默契配合，大大提高工作效率，使大批烧伤患者，在本院平稳渡过休克期后转上级医院治疗，也为今后救治护理工作积累可贵的经验。
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[1]刘增垣.创伤急救护理研讨会纪要[J].实用护理杂志，1992，8（2）：3.
2.2病人到达后急救工作
2.2.1检伤分类、编号因本次成批大面积烧伤大多数是留守儿童，送来时大多数没有家属或老爷爷、奶奶、交流比较困难，加之患儿处于极度恐慌，及伤口疼痛，所以询问其确切名字，比较困难。故先给每个伤员编定序号及时进行分类、特重、重、中、轻四类，立即抢救特重，重度患者。安慰患者及家属，鼓励患者树立信心，极积配合治疗，保证了枪救工作顺利的进行。
大批量伤员院前和院内急救流程
大批量伤员院前和院内急救流程人民军医2002年第45卷第6期(总第511期)大批量伤员院前和院内急救流程362000福建泉州解放军180医院王瑜曾岚周丹吴耀建蔡敏如何组织对大规模爆炸伤,烧伤,挤压伤等危重伤员的院前和院内急救,是军队医院平时和战时面临的重要课题.为此,我们通过4年来对21批次203例各类事故伤员的急救,总结了一套院前和院内急救流程,不仅使院前,院内急救程序化,提高了救治成功率和救治质量,而且对现代战争中大批量伤员的急救具有借鉴和指导意义.1院前急救流程院前急救,主要是现场急救和途中救治,是挽救生命,提高救治成功率的关键阶段.在这一阶段,我们主要建立了以下流程,并强调切实抓好流程的各个环节.1.1接警与出救开通"120"值班电话.值班员接到呼救电话后,2min内随车出发,并在出发时通知二线值班员到位待命.此过程要求最快2min,最慢不超过10min.1.2快速检伤分类伤情分类强调预见性和计划性,便于有针对性地对所有伤员进行现场抢救和后续救治.我们用运动反应(GCS)及创伤计分法(Ts)估计伤情,用DRABC程序检查伤情,使昏迷伤员及从外观上不能确定损伤部位,程度的伤员能得到及时的救护.1.2.1伤情估计根据伤员睁眼,运动,语言反应及呼吸,循环和中枢神经系统的方向改变,分别计算GCS和TS得分,分值越低,伤情越重:1～5分为高危者,属特重类,6分以上属重症类.1.2.2伤情检查用DRABC程序检查伤情.D指危险:即存在着危险因素,如严重颅脑外伤,血气胸,伤口大出血,颈椎骨折未固定,须立即采取紧急措施;R指反应:即检查伤员对各种刺激的反应;A 指呼吸道:即检查呼吸道是否通畅;B指呼吸:即观察呼吸时胸郭运动情况及口,鼻通气情况;C指循环,即触摸颈动脉,股动脉,判断循环状况_1].1.2.3处理(1)对GCS%7分的伤员迅速转运,对TS%6分者就地抢救,TS%10分者预后较差,转运危险性大,途中应注意严密监护及生命支持;(2) ?317?对分类后的伤员迅速填写姓名,性别,伤情,并用胶布或回形针将卡片固定在胸前;(3)对于昏迷,无心跳,呼吸和意识丧失的伤员,分别以无名氏1,无名氏2,无名氏3等编号表示.1.3组织分工根据现场条件,受伤例数,伤情和抢救组人数,尽快确定抢救方案.(1)检伤分类组:负责验伤分类,兼顾一般创伤的处理;(2)现场救护组:负责救护危重伤员;(3)后送组:负责现场已脱离危险伤员的护送和途中监护及救治.1.4现场及途中急救措施要突出一个"快"字,争分夺秒,快速,准确地集中力量抢救重伤员.(1)对心跳,呼吸停止者立即行心肺复苏术,只有心肺复苏成功后,才能施行进一步抢救;(2)对严重多发伤,伴休克者应立即吸氧,建立两条以上静脉通道,快速输液扩容;(3)对颅脑外伤快速静滴2O甘露醇;(4)对开放骨折者,先进行简单包扎,止痛,做到稳,准, 轻,快.1.5安全运送按先重后轻的原则快速安全地运送伤员.(1)对颅脑外伤者应注意去枕仰卧位,头偏向一侧,随时吸出,清除呕吐物;(2)对颈椎骨折者头两侧应垫沙袋制动,卧硬板床,躯体保持在同一轴线上;(3)对四肢大出血者使用止血带时应注意患肢末梢循环,定时放松止血带,记录放松与压迫的时间E3];(4)向急诊科,麻醉科,CT,血库等相关科室通报伤情,为人院后进一步抢救提供及时,可靠信息. 2院内急救流程2.1合理分工.组织协调,做好迎救准备急救车一出发,值班员应迅速向医务处值班领导汇报,并通知急诊科主任,护士长及相关科室做好迎救准备. 要求护士长接到通知后5min内赶到急诊科,并根据伤情临时调派护士.将护士分为:(1)文书组.负责登记伤员一般情况,抢救记录,入院手续及收费记录等;(2)观察组.负责观察生命体征,伤情评估,协调医护,医患关系,科间协作事宜和护送重伤员入科;(3)抢救组.负责急救措施的落实,如吸痰,给氧,静滴,气管插管,使用呼吸机等一切抢救操作.?318?2.2保证急救物资供应根据伤情,例数,迅速补充急救物资.以便专科治疗时使用.2.3仔细观察.迅速判断在观察伤情时应坚持一看面容,呼吸,表情,瞳孔,伤口,二摸脉搏,肢体感觉,三听血压,受伤经过,疼痛呻吟,以确保观察全面,评估准确,为抢救重伤员赢得时机.2.4快速分流.及早安置抢救伤员应"先重后轻",收治伤员人科应"先轻后重",以便使大批伤员在短时间内得到急救和妥善安置,并缓解急诊科压力,为在急救室集中力量抢救重伤员创造条件. 2.5其他抢救结束后,应检查各项记录是否完整,及时补充急救药品,物品和器材,抢救室物品一切按固定位置归位,一次性物品浸泡消毒后焚烧,消毒整理室内卫生,紫外线空气照射30min,为随时接纳大批量伤员做好准备,使急救室随时处于应急状态.3体会大批量伤员伤情复杂,危重,正确执行急救流程是提高抢救成功率的关键.因此,应重点抓好以下几个环节.3.1严格组织建制.职责分工明确急救科平时由护士长负责日常管理工作,一旦有大批量伤员时,科?临床医学?人民军医2002年第45卷第6期(总第511期)主任,护士长担任现场指挥,负责组织抢救.3.2严格规章制度.实行准军事化管理我们制定了,各种规章制度,如接听电话,电话铃响不超过3 声;出救速度不超过5min;护士宿舍设寝室长,护士离院上街必须向寝室长请假,离开当地回家休息必须向护士长请假;护士宿舍装有院内电话,坚持24h值班等.3.3加强岗位培训.提高应急能力急诊护士除应挑选思想,业务,身体素质好的护士担任外,应经常开展抢救经验总结会,定期开展抢救技能训练,并到心电图室,麻醉科学习心电图机操作,气管插管技术,定期对心电监护仪,呼吸机使用等训练情况进行考核.3.4规范急救流程抢救过程应遵循"先重后轻","先救命后救伤",收治伤员应遵循"先轻后重"等原则,以提高抢救成功率和保证良好的急诊室救治环境.参考文献1陈淑芬.简华刚.杜淑兰.批量车祸伤员急救护理体会.重庆医学,2000,29(6):5672张宏华.成批伤员的院前急救.急诊医学,2000,9(5):3513阳青芬.大批车祸伤员院外急救及运转中的护理.南华大学学报(医学版),2001,29(1):105(编校:黄栩兵收稿:200201—18)基因重组碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性创面效果观察510632广东广州暨南大学医药生物技术研究开发中心李校坤付,J,兵①造成慢性创面的原因有外伤,手术,血管病,褥疮,代谢病,瘢痕,药物,放射损伤等因素口].基因重组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)可参与调控组织修复的全过程,对多种创面愈合有显着的促进作用.为观察其确切效果,我们用bFGF对慢性创面的促愈合作用进行了观察,并对其促修复作用机制进行了探讨.l对象和方法1.1对象男73例,女38例;年龄12～65岁,平均32.0±13.1岁.共有慢性创面111例(包括残余小创面和慢性溃疡),创面平均存在时间为54d左右,其中8例有同体创面对照.创面1.0cm×2.0 cm～15.0cm×2O.0Cm,病程2Od～3年.1.2方法bFGF外用冻干粉,长春长生基因药业股份有限公司生产,规格为36000U/瓶,用15ml生理盐水溶解得bFGF药液(注:bFGF喷雾剂的浓度为36000u/15ml.即2400U/m1).所有创面以生理盐水清创,在患处覆盖适当的双层消毒脱脂纱布,用(bFGF)药液充分均匀喷湿纱布(以药液不①北京解放军304医院。
成批伤员管理制度
成批伤员管理制度第一章总则第一条为了规范成批伤员的管理工作，保障伤员的合法权益，提高医疗救护工作效率，保障社会稳定，特制订本制度。
第二条本制度适用于对成批伤员的管理工作，包括伤员的登记、救护、转运、救治和就业安置等各个方面。
第三条成批伤员管理工作应当坚持“人道、公平、科学、规范”的原则，尊重人的尊严，尊重伤员的意愿，强化协调合作，提高工作效率，保障伤员的合法权益。
第四条本制度所称成批伤员是指由于自然灾害、事故等原因，造成多人伤亡的情况下的伤员。
第二章成批伤员的登记第五条当发生成批伤员的情况时，应当在第一时间向相关医疗救护机构和有关部门报告，进行成批伤员的登记工作。
第六条成批伤员登记工作应当包括以下内容：（一）伤员的基本信息，包括姓名、性别、年龄、家庭住址等；（二）伤员的伤情情况，包括受伤部位、伤势情况等；（三）伤员的就医情况，包括是否已经进行了初步救治等。
第七条成批伤员的登记工作由医疗救护机构和有关部门负责，要求各有关单位要积极配合，如实提供伤员的相关信息。
第三章成批伤员的救护第八条成批伤员的救护工作应当根据伤员的伤情情况和病情轻重，进行分类救治。
第九条对于情况较为严重的成批伤员，应当优先安排救护车转运到医疗救护机构进行救治。
第十条对于情况较为轻微的成批伤员，应当根据实际情况进行分批救治，避免医疗资源的浪费。
第十一条成批伤员的救护工作需要充分调动社会各界的力量，加强协作配合，提高救护效率。
第四章成批伤员的就业安置第十二条对于已经接受救治并康复的成批伤员，应当根据其实际情况，提供相应的就业安置服务。
第十三条就业安置服务包括对伤员的职业技能培训、就业指导、就业岗位推荐等各项服务。
第十四条就业安置工作需要充分发挥有关部门的作用，积极为伤员提供支持和帮助，帮助他们尽快融入社会。
第五章成批伤员的保障措施第十五条对于丧失劳动能力的成批伤员，应当及时进行残疾评定，享受相应的社会保障待遇。
第十六条对于因故负伤的成批伤员，应当及时进行伤残认定，享受相应的伤残抚恤金和医疗补助。
伤员救护的正确处置操作
伤员救护的正确处置操作
1. 安全第一，在救护伤员之前，救援人员首先要确保现场的安全。
这包括评估是否有可能的危险，如火灾、毒气、交通事故等。
如果现场存在危险，救援人员必须首先采取措施确保自己的安全，然后再进行救护操作。
2. 评估伤员，一旦确保了安全，救援人员需要迅速而准确地评估伤员的状况。
这包括检查伤员的意识、呼吸和循环情况。
如果伤员有意识，救援人员需要与其沟通并了解伤情。
如果伤员无意识，救援人员需要迅速进行初步评估，包括检查呼吸和脉搏。
3. 寻找帮助，在评估伤员的同时，救援人员需要尽快寻求医疗帮助。
这可能包括呼叫急救车或通知医疗人员。
及时的医疗干预对于伤员的生存和康复至关重要。
4. 急救处理，根据伤员的状况，救援人员需要进行相应的急救处理。
这可能包括止血、保护受伤部位、固定骨折、进行心肺复苏等。
救援人员需要根据自己的培训和技能进行正确的急救处理，同时不断观察伤员的状况，及时调整急救措施。
5. 安抚伤员，在进行急救处理的同时，救援人员需要给予伤员
情绪上的支持和安抚。
这对于伤员的恢复和心理健康同样非常重要。
总的来说，伤员救护的正确处置操作需要救援人员具备丰富的
急救知识和技能，同时需要冷静、迅速和果断地采取行动。
这样才
能最大限度地减少伤员的痛苦，并提高其生存率和康复率。
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２ ０ 年至 ２ ０ ０８ ０ ９年我科共抢救 ３ ３批外伤病人 ，现将急救护理体 不危及生命 ．否则伤情很快恶化 ．安置在抢 救室 。重度 ：标记
会 报 道 如 下
为红色 ．此类伤病 员随时有生命 危险 ，安置在抢救 室。死 ： 标 记为黑 色．此类伤病员意识丧失 、颈动脉搏动消失 、心跳呼 吸停止 、瞳孔散大 ，安置在太平问或 闲置角落。
１ 资料 与方 法
．２ ２ 名本科室高年制护士配合 １ 医生抢救 名 １１ 一般 资 料 ２０ ． ０ ８年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 ６月 我 科 共 抢 救 ３ ３批 外 １ ． 抢救组护士 由 ２
名 名 伤病 人 ，其 中车祸伤 ２ ３批 ，打群 架伤 ７批 ，化工事故 灼伤 ２ １ 病 人 。２名 护 士 分 工 明确 ， １ 护 士 为 观察 组 ，协 助 医 生 气 批 ，Ｔ地 事 故 伤 １ ；男 １２例 ，女 ７ 例 ；年 龄 ７月 ～８ 批 ６ ０ ０岁。 各 司其 职 ．相 互 合 作 。
ｉ ｔ ｉ ｕ ｓ ａ ｕ ｅ ａｃ ｅ ｆ ｒ ｕ ａ ｉ ｔ ｏ ｒ ｐ ｒ ｎ ｏ ２ ０ ｏ２ ０ ｒ ｅ ｉｗｅ ． ｓ ｌ Ｉ ｌｍｅ ｔｔ ｆ ｆ ｓ ａｄ ｎ ｒ ｉ ｇｍｅ ｓ ｒ ｓｆ ｒ ３ｂ ｔｈ ｓｏ ａ ｍａ ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｕ ｅ ａｔ ｅ ｔ ｒ ｍ ０ ８ｔ ０ ９ ｗｅ ｅｒ ｖ ｅ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｍｐ ｅ ｎ ａｉ ｎ ｏ ｒ ｎ ｏ ３ ｔ ｅ ｎ ｄ ｍ ｆ ｓ ｏ ｉ ｔ ｉ ｒ ｃ ｓ ｎ ｗｈ ｃ ｏ ｔ ｒ ｎ ｕ ｓ ｓｗｅ ｅ ｇ ｏ ｐ ｄ ｔ ｗｏ ｋ ｉ ｄ ｐ ｎ ｅ ｔ ｍａ ｅｔ ｕ ｄ ｄ ｔｅ ｔｄ ｉ ｈ ｒ ｔ ｆ ｓ ａ ｄ ｐ ｏ ｅ ｓ ｉ ｉｈ ｄ ｃ ｏ ｓａ ｄ ｎ ｒｅ ｒ ｒ ｕ ｅ ｒ ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ｌ， ｄ ｅ ｗｏ ｎ ｅ ｒ ａｅ ｎ ａ ｓ ｏ ｔ ｉ ｎ ａｉｆ ｄ ｒ— ｏ ｙ ｈ ｍｅ ａ ｄ ｓ ｔｅ ａｃ ｅ； ｉ ｔａｄ Ｎｕ ｓ ｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｕ ｄ ｄｉ ｂ ｔｈ ｓ Ｆｒ —ｉ ； ｒｉ ｎ ｓ ｎ
应对突发公共卫生事件是近年来我国卫生部们和政府部 门 和体征分为四类 。轻度 ：绿色标记 ，此类伤 ，病情较轻 ，病人
一
直研究 的问题之一 ｆ Ｉ Ｉ ’成批外伤是 急诊科常 见的突发事件之 意识清醒 ，对检查 能积极配合 ，反应也灵敏 ，生命 体征平稳 ，
【 关键词】 成批伤 员；急救 ；护理
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４２ ２ 文献 标 识 码 ：Ａ ｄｉ ０３ ３￣ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １． ． ８ ｏ： ． ６ ．ｓ．６４ ４ ５ ． ０ ９１ １ ９ ｓ ０ ０ ０
Ｆｉｓ—ａ ｄ Ｎｕｒ ｉ ｇ ｏ ｒｔ ｉ ｓｎ ｏｆＷ ｕｎｄ ｄ ｎ ｅ ｉ Ｂａｔｈｅ ｃ ｓ
临庥医学工 ２１年９ 第１卷 期 程 ０ ０ 月 ７ 第９
・
护理研 究・
成批伤员的急救护理
季 萍萍 ，沈 秀琴 （ 苏州 大学 附属第 一 医院 急 诊科 ，江苏 苏州 ２ ５ ０ ） １ ０ ６
【 摘要 】 目的 探讨 成批伤 员的急救护理措施 ，以便 更好地挽救 患者生命 。方法 对我科 ２０ ０ ８～２ ０ ０ ９年 ３ ３批外伤病人的急
，
一
因其 突 发 性 强 ，患 者数 量 多 ，人 力 不 足 ，时 间 紧 迫 等 使 急
一
般处 理 即可 ，安 置 在 各 诊 室 。 中度 ：标 记 为 黄 色 ，此 类 伤 病
救 的 程 序 比较 混 乱 ， 医护 配 合 不 利 ，直 接 影 响 救 治 效 果 。 情 介于轻伤 与重伤之 间，只要在短时问 内得到及时处理 ，一般
Ｊ Ｐｎｐｎ， ＨＥ ｕ ｉ （ ｍ ｒｅ ｃ ｅａｔ ｅｔＦｒ ｆ ｌｔｄＨ ｓｉ ｌｆＳ ｚｏ ｎｖｒ ｔ Ｓｚ ｏ １０ ￣ Ｃ ｉａ ／ ｉ ｉｇ Ｓ ＮＸｉ ｎ Ｅ ｅｇｎｙＤ ｐ ｒ ｎ， ｉｔ ｉ ｉ ｅ ｏｐｔ ｈｕＵ ｉ ｓｙ ｕｈ ｕ２ ５０ ｈｎ ） ｇ ｑ ｍ ｓＡ ａ ａｏ ｕ ｅ ｉ，
救 及 护 理措 施 进 行 总 结 。结 果 实施 成批 伤 员急救 流程 ，将 医护 人 员分 组 ，各 司其 职 ，伤 员 在 入 院后 均 能在 较 短 时 间 内得 到诊 治 ，
伤 员的满意度有较 高的提升 。结论 开通绿 色通道 ，优化急救流程 ，规 范急救程序和各部 门紧密合作是成批 伤员急救成功的保证 。
ｇ ｅ ｔｙ． ｎｃ ｓ ｎ ｒ ａｌ Ｃｏ ￣ ｗ Ｏｐｅ ｎｇｔ ｅｇ ｅ ｎ ｈａ ｎｉ ｅ ｃ ｎｎｅ， ｔｍ ｉｉ ｈｅｆｒｔａｄ ｐ ｏｃ ｓ，ｒ ｇ ｌ ｔ ｈｅｅ ｅ ｇ ｎ ｙ ｐ ｏｃ ｄ ｒ ｓａ ｄ ｃ ｏ ｅ ｃ ｏ ｒｔｏｎ ｈ ｒ ｌ ｏｐ ｉ ｚｎｇ ｔ ｓ—ｉ ｒ ｅ ｓ ｅ ｕ ａｉ ｔ ｍ ｒ ｅ ｃ ｒ ｅ ｕ ｅ ｎ ｌ ｓ ｏ ｐｅ ａｉ ｉ ｎｇ ａ ｏ ｐ ｒｍ ｅ ｔ ａ ａ ａ ｔｅｔ ｅ Ｓ ｃ ｅ ｓｏｆｆｒｔａ ｄｔｅ ｔ ｅ ｔｆ ｒｗｏ ｍ ｎｇｄｅ ａ ｔ ｎ ｓｃ ｎ ｇ ｒ ｎｅ ｈ ｕ ｃ ｓ ｓ—ｉ ｒａ ｍ ｎ ｕｎｄ ｄ ｉ ｔｈｅ ． ｕ ｉ ｏ ｅ ｎｂａｃ ｓ