小针刀配合手法整复治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
小针刀配合按摩手法治疗颈椎病23例效果分析论文
小针刀配合按摩手法治疗颈椎病23例效果分析【摘要】目的研究小针刀配合按摩手法治疗颈椎病的疗效。
方法选取本院2012年5月至9月间接诊的颈椎病患者23例，排除手术指征。
根据颈椎病病情、局部压痛点等选择小针刀治疗点，每周进行1次治疗，一个疗程共3次，并配合局部按摩手法。
结果17例治愈，3例有明显效果，2例好转，1例无效，总有效率96%。
结论小针刀配合按摩手法治疗颈椎病疗效良好，在治疗过程中，本法体现出简单安全、见效极快、无副作用、疗效稳定的优点。
【关键词】颈椎病；小针刀，按摩手法；治疗颈椎病在中老年人群中属于常见病和多发病，常常随年龄的增长而增长，病变原因是因为颈椎间盘退行性变、颈部损伤以及颈椎肥厚增生等引起颈椎骨质增生，或者椎间盘脱出、韧带增厚导致刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生系列症状的临床综合特征，会伴有颈肩痛、上肢麻木、头晕头痛、行走困难等的不适状况，严重者会四肢麻痹、大小便障碍甚至瘫痪。
通过药物治疗、牵引法、理疗等保守方法效果缓慢或不明显，而手术治疗又有一定的局限性。
我院通过小针刀配合按摩手法治疗颈椎病，具有较高的疗效，特选择23例患者的治疗情况进行回顾性分析总结。
1 资料与方法1.1 一般资料患者均拍有颈椎x线，部分患者有颈椎ct片，病征符合第二届颈椎病专题座谈会及《中医病证诊断疗效标准》的标准：有发作性颈性眩晕、恶心、呕吐现象；旋颈试验阳性，颈部活动受限，伸动过度时即有恶心、呕吐及视线模糊加重情况；x线片显示阶段性不稳定或钩椎关节增生；伴有交感神经症状。
23例患者中，年龄最大者65岁，最小25岁，平均48岁；发病史最长的8年，最短者半年；男性17例，女性5例。
颈部病痛并活动受限者10例、颈部肩胛部位伴随双手臂酸痛者4例、伴随左手臂麻痛者4人、伴随右手臂麻痛者5人。
1.2 治疗方法1.2.1 小针刀疗法它是针对慢性软组织病变部位的一项闭合性松解手术，优化了中国传统医学的经络学说、免疫学说的临床理论经验，治疗后注意保养，不再劳损，不会复发，具有根治性效果。
关于颈性眩晕治疗近况的综述
２ ８ 例， 有效 １ １ 例， 无效 ３例 ， 总有效率为９ ７ ． ２ ％。 ６ 推拿疗法 何 洪 阳教授 通过辨证施治 ， 辨 筋施治 ， 基本手法 用滚 、 揉、 拿
等手法反复操作 于颈棘 突 、 颈侧 、 颈根部至 热感 ， 并在 天柱 、 肩井 等穴位滚 、 揉 约１ ～２ 分钟 ， 推额揉颞 ， 在颈部分筋理筋 ， 随症加减 ， 灵活运用手法 ， 辅助药物治疗 ， 在临床上有很好的疗效 。 ７ 仪器 疗 法 胡 楠采用 Ｋ－ －８ ２ ４ 型电脑 中频第３ ７ 号处方 治疗颈性眩晕 ８ ７ 例， 总有效率 达到９ ６ ． ０ ０ ％。 邹华娅等采用超激光照射 星状神经节并 颈椎牵 引治疗颈性 眩晕 ， 使椎动脉弯曲及扭转减轻 ， 消 除交感神经节 的过度 紧张 ， 增 加椎动脉的血流速度和血 流量 ， 总有效率９ ６ ． ２ ％。 ８ 针 刺 配合 其 他 疗 法 江 苏 省 海 安 县 中 医 院针 灸 科 马小 平 观 察 叩 刺 拔 罐 法 治 疗 颈 性眩晕的疗效显示 ：叩刺拔 罐组 疗效显著优于牵 引对 照组（ Ｐ ＜ ０ ．
齐鲁 梁 ， 姚绪华 ， 王 洪博 ， 路 平， 崔立 宝， 房 毅
（ 梁山县中医院，山东 济 宁 ２ ７ ２ ６ ０ ０ ）
【 摘 要 】颈性 眩晕（ Ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ Ｃ ａ ｌ ｖ ｅ ｒ ｕ ｇ ｏ ） ￣ ． 。 椎一 基底动脉颅外段 受颈部病 变的影响， 导致血 流障碍 引 起 以眩晕为主 的临床综合征。该病 多
见于交感神 经型颈椎病或椎动脉型颈椎病 。 随着社会现代化的进程 ， 人们的工作 、 生活 习惯发生 了极 大的变化， 颈椎病也 日趋增 多。 原本
为老年性 的颈椎病现 已向中青年扩展， 甚至一些 中学生也常有 颈项酸痛不适， 头痛头 晕的现象。如 不及早地进行防治， 将严重影响人们 的正常生活、 工作和健康 。近年研究发现颈性 眩晕的发病率 占眩晕病 总数的４ ０ ％。针灸疗法治疗颈性 眩晕已有数 千年 的历 史， 积 累了丰 富的经验， 现代 医家亦进行 了大量的研 究报道， 有传统针刺疗法治疗颈性 眩晕， 有温针 灸治疗颈性眩晕 ， 有支灸疗法治疗颈性 眩晕 ， 也有 电针治疗颈性 眩晕 。 还有推拿 手法治疗颈性眩晕的报道 ， 但 未见运 用运动针刺后 顶穴疗法来治疗颈性 眩晕的报道。上述几种 已经报道 过的临床 治疗方法受时间、 地 点局限性很 大， 随着颈椎 病年轻化 ， 上班族或 莘莘学子们往往 没有 时间接 受传统 的治疗 ， 以至 于耽误 治疗 时机 ， 影响 身体健康、 生活质量 ， 降低工作学习效率 。鉴 于此 ， 希望 能探求一种 － ＂ ７ － ￣不耽误工作学 习的治疗方式 ， 在保证 正常工作 、 学习 的情况下改善 患者症状 ， 提 高患者工作、 学习和 生活质量 。根据科 室临床治疗经验 ， 采取 运动针刺后顸 穴疗法来治疗颈性眩 晕疗效确 切。 为进一步量化运动针刺后 顶穴疗 法对颈性 眩晕的临床疗效 ， 特 开展 以运动针刺后顶 穴治疗颈性眩晕的科 学研 究。 【 关键词 】颈性 眩晕； 颈椎病 ； 运动针刺 ； 后顶 穴
小针刀治疗颈椎病利与弊
小针刀治疗颈椎病利与弊颈椎病是一种常见的疾病，给患者带来了诸多不适。
近年来，小针刀治疗颈椎病逐渐受到关注，虽然其疗效被普遍认为是积极的，但是也存在着一些弊端。
在本文中，将探讨小针刀治疗颈椎病的利与弊。
小针刀治疗颈椎病的利1.微创治疗：小针刀技术是一种微创治疗方法，相比传统手术更为轻便，对患者的创伤更小。
2.定位精准：小针刀技术可以在影像指导下准确定位，对颈椎病的病灶进行精确治疗，提高了治疗的准确性。
3.术后康复快：由于微创性质，小针刀治疗后术后康复速度较快，患者的症状得到缓解也相对快速。
4.有效缓解疼痛：小针刀对颈椎病引起的疼痛症状有明显缓解作用，可以提高患者的生活质量。
小针刀治疗颈椎病的弊1.并发症风险：小针刀治疗在技术要求上较高，操作不当有可能导致出现并发症，如感染、出血等。
2.治疗范围受限：小针刀治疗适用于部分颈椎病患者，对于某些病情较为严重的患者可能效果不佳，适用范围受到限制。
3.治疗费用较高：小针刀治疗相对于传统治疗来说，费用较高，部分患者可能难以承担。
4.部分患者术后效果不理想：虽然小针刀技术在治疗颈椎病疼痛方面效果显著，但是治疗效果对于部分患者可能不尽如人意。
结语小针刀治疗颈椎病作为一种微创治疗方法，在一定程度上能够有效缓解患者的症状，提高生活质量。
然而，小针刀治疗也存在一些弊端，需要在临床实践过程中加以注意。
选择治疗方式时，患者需根据自身病情和医生建议作出决策，确保获得最佳疗效。
参考文献：1.陈XX，小针刀治疗颈椎病效果观察。
2.王XX，小针刀治疗颈椎病并发症分析。
以上是小针刀治疗颈椎病的利与弊，希望对读者有所帮助。
小针刀治疗椎动脉型颈椎病40例及对椎-基底动脉血流的影响
４８ ・ ７
中国中医药科技 ２０ 年 １ 月第 １ 卷第 ６ Ｎ ｖ ２０ ｏ． ｏ６ ０８ １ ５ 期 ｏ． ０８ Ｖ １１ Ｎ ． ５
（） １枕部 粘连痛 点 ： 刀垂ห้องสมุดไป่ตู้枕 骨面 与颈 呈 ２ 针 ０～３ ０度夹 角 。
刀 刃 与肌 纤 维 平 行 刺 入 ， 慢 进 入 达 枕 骨 面 后 ， 转 刀 刃 ９ 缓 调 ０
大椎 两旁 肌肉行针 刀松解 。
２ １３ 手法矫治 ．． 对 引颈试验 阳性 者施行安 全手法 以矫 治 骨关 节的小移位。按上述治疗每周 １ ， 次为 １ 程， 程 次 ３ 疗 疗
结束 ３ 个月后 ， 对患 者疼痛 的部位 、 性质 、 程度 、 一基底 动 椎
脉血流（℃ ） １ Ｄ 改变情况进行 随访 、 跟踪 观察 。 ２２ 对照组 ． 选 用除小针 刀疗法 以外 的其他 传统 疗法 ： 如 计数资料采用 检验 ； 等级资料 采用秩
针灸 、 推拿及 中西药物治疗。
２３ 统计 学处理 ．
３ 结 果
和检验 ； 计量资料采用方差分析方法。
病例均经 Ｔ Ｄ Ｘ线或 ｃ 、 ／ 实。两组性别 、 Ｃ、 ｒＭＲ 证 年龄 、Ｃ Ｔ Ｄ、
Ｘ线或 Ｃ 、 Ｉ Ｔ ＭＲ 表现等均无显著性差异 。
２ 治 疗 方 法
２． 治 疗组 １
患者身后 ， 用手 触摸 患者颈肩 部 ， 寻找压 痛点 ， 作好 标记 ， 皮 肤消毒 ， 氏 ４号小针 刀在 疼痛 点、 紧张 、 用朱 肌 粘连 点进针 。
表２
３３ 两 组 动脉 血 流速 度 变化 比较 ．
见 表 ２ 。
两组动脉血流速度变化比较（ ±ｓｃ ／） ，ｍ ｓ
与奉组 治疗前 比较 ＊Ｐ＜Ｏ０； ． 与对照组疗后比较Ａｐ＜Ｏ０ ５ ． ５
小针刀疗法结合理疗治疗椎动脉型颈椎病的研究进展
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 22 期
41
·综述·
小针刀疗法结合理疗治疗椎动脉型颈椎病的研究进展
陈龙运
（广西省平南县第二人民医院，广西 贵港）
摘要：椎动脉型颈椎病是颈椎病中较常见的类型，对我国人民的身体健康也会造成较大影响。尤其是椎动脉型颈椎病发生的头晕头 痛等症状，更是会对患者的正常工作生活造成较大影响。因此，如何对椎动脉型颈椎病患者实施安全有效的治疗，成为了当前临床研 究中的重点。而随着祖国医学在近年来的发展，中医疗法在椎动脉型颈椎病的治疗中开始得到了较多关注。在本文中，即分析了小针 刀结合理疗在椎动脉型颈椎病中的应用进展。 关键词：小针刀疗法；理疗；椎动脉型颈椎病；进展 中图分类号：R246.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.22.021 本文引用格式 ：陈龙运 . 小针刀疗法结合理疗治疗椎动脉型颈椎病的研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(22):41-42.
针刀治疗椎动脉型(寰枢椎关节错位型)颈椎病的临床观察
点 ： 口线 与 躯 干 纵 轴 一 致 ， 体 与 项 部 皮 面 垂 直 ， 速 刺 人 刀 刀 快
直 达颈 椎关 节突 骨面 ， 转 刀 口线 ９ 。 探 得关 节 突关节 问 调 ０，
隙 ， 由 中间 向外 侧 切 开 关 节 突 关 节 囊 再 由 外 侧 向 内侧 切 开 先
征 和影像学 表现 ， 将本 病进 一步 分 为 大 类型 ， 行针 对性 进
３ 典 型 病 例
ｃ 的 棘 间 与 关节 突关 节 间 的水 平 线 上 ， 心 线 外 １ ～ 中 ５
１ ｍ 处 ， ２点 。 ８ｍ 共
１３ ３ 消 毒 和 麻 醉 ．．
局 部 毛 发 剃 去 ， 伏 多 次 消 毒 ， 部 皮 碘 局
患 者 ， ，８岁 ，０ ９年 ５月 １ 口就 诊 ， 诉 ： 晕 ２月 男 ４ ２０ ９ 主 眩
者枕部 一手 托下颌 ， 面拔仲 一 面加大 屈颈 副度 ， 一 以松解 挛 ２０ ０ ５年 ６月 ～ ０８年 ６月共 收集 ７ ２０ ８例颈
缩 的韧 带 和 筋 膜 ， 做 ２— 可 ３次 ， 时 可 听 到 轻 微 的 韧 带 组 织 有 撕 裂 声 。 （ ） 点 一 面 复 位 法 ： 旋 转 移 位 者 行 两 点 一 面操 ２两 有 作 方 法 施 行 复 位 。 即食 指 勾 住 枢 椎 棘 突 ， 指 推 顶 第 二 颈 椎 拇 横 突 ， 一 手 压 存 颌 面 部 ， 患 者 尽 量 转 头 ， 时 医 者 以 瞬 时 另 让 同
医学创新 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ７卷第
— ｄ ａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ！ ￣ｕ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． １ Ｍｅｉ ｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ Ｊｌ ２ １ ， ｏ ｏ２ ｃ — ｏ ａ ｙ ．
小针刀松解术配合颈椎拔伸旋转定位扳法治疗椎动脉型颈椎病的临床
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第34期87投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·小针刀松解术配合颈椎拔伸旋转定位扳法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察朱星至1，邹敏2，陈杨宏1，张钰1，李佳1（1.贵阳市第一人民医院，贵州 贵阳 550002；2.贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002）0 引言椎动脉型颈椎病（Cervical Spondylosis of Vertebral Artery ，CSA ）是以椎-基底动脉供血不足引起的发作性眩晕为主要临床表现的综合征[1]。
该病多发于40岁以上的中老年人，但近些年，随着人们工作压力的增加和生活节奏的加快，椎动脉型颈椎病也逐渐呈年轻化趋势[2]。
临床治疗椎动脉型颈椎病的关键在于有效地改善患者的临床症状，提高其生活质量及工作能力，降低复发率。
作者采用小针刀松解术配合颈椎拔伸旋转定位扳法治疗CSA 患者取得较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
60例患者为2017年7月至2018年7月在我院中医科门诊及住院患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，最终完成治疗60例。
治疗组男14例，女16例，年龄（46.20±8.10）岁，病程（17.80±14.12）个月，对照组男13例，女17例，年龄（42.50±7.28），病程（17.92±11.55）个月，两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准。
西医诊断标准：参照王维治主编的《神经病学》中椎动脉型颈椎病诊断标准[3]。
中医辨证分型标准参照高树中主编的《针灸治疗学》[4]中眩晕一病拟定。
1.3 治疗方法1.3.1 治疗组：针刀+颈椎拔伸旋转定位扳法 小针刀松解术：①患者体位：坐位，将额头伏于椅子把手上，尽量暴露枕、颈、项部；②体表定位：根据小“T ”型针刀松解术定位进行体表定位，具体如下：第一次：横线为7个点，中点为枕外粗隆，在上项线上向两侧旁开2.5 cm 为2个点，在向外旁开2.5 cm 为2个点；两侧胸锁乳突肌为2个点。
小针刀治疗椎动脉型颈椎病
小针刀和中医理疗均能够在椎动脉型颈椎病患者的临床治疗中取得较 好疔效。小针刀虽然能够在短时间内显著改善患者症状,但其并没有针 对患者病灶进行针对性处理,因此一旦停止了小针刀治疗,则可能会导 致症状复发。而中医理疗能够针对患者的发病原因,对其病灶进行针对 性的治疗，因此能够彻底治愈椎动脉型颈椎病。但中医理疗的起效时 间相对较长,患者即使在接受了理疗后,也需要承受较长一段时间的痛 苦才能够恢复。基于此,将小针刀和中医理疗进行结合,则能够进行优 势互补,改善其单一使用过程中的缺陷。椎动脉型颈椎病患者可首先使 用小针刀治疗,改善其临床症状。而在此基础上,使用中医理疗的手段, 更是能够对病灶进行针对性处理,因此可较好地改善患者病情,取得彻 底根治的效果。
1979年，朱汉章把自己的探索和经验写成了15万字的《小针刀疗法》初稿。 1980年，江苏省卫生厅组织江苏省人民医院、省中医院、南京中医学院第二附属 医院和南京铁道医学院附院等几家大医院对小针刀疗法进行了严格的临床实证检验 1984年，通过了专家鉴定，从而标志着”针刀疗法"的正式诞生。同年,朱汉章大夫 在南京的玄武湖畔创立了以"针刀疗法"为特色的"金陵中医骨伤科医院"， 从而也开 始了它广泛的临床应用和机理探索阶段。 2003年国家中医药管理局组织由全国27所高等中西医院校的29名专家组成的鉴定 会上，确立了针刀医学。 2005年针刀医学被列入国家重点发展计划“973计划”。
小针刀的适应症、禁忌症
适应症
禁忌症
小针刀对治疗椎动脉型 颈椎病的概括
小针刀是较常见的中医治疗手段。小针刀属于针灸中的一类, 在形状上类似针和刀;故名小针刀。在临床治疗中;主要治疗 方法为松解枕下三角。通过使用小针刀的方法也能够在椎动 脉型颈椎病患者的临床治疔中取得较好疗效 。
小针刀配合TDP治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
Ｋｅ ｗｏ ｄ ：Ｔｈ ｍａｌｎ ｅ ｌ ｎ ｆ ＴＤＰ ｙ ｒｓ ｅ ｓ ｌ ｅ ｄ ｅｋ ｉ ｅ Ａｒｅ ｉ ｅ ｔ ｂ ａｉ ｃ ｒ ｉａ ｅ ｔｂ ａ ｓｃ ｎ ｓ ｔ ｒ ｖ ｒｅ ｒ ｌ ｅ ｖｃ ｌ ｒｅ ｒ ｉｋ ｅ ｓ ａ ｓ ｖ
周 金 香 方 晓 兰
（ 东东 莞 石排 医 院 东莞 ５ ３ ３ ） 广 ２ ３ ０
摘 要： 的： 目 观察 小针 刀 配合 Ｔ Ｐ治 疗椎 动脉 型 颈椎 病 的 临床 疗 效 。方 法 ： ７ Ｄ 将 ９例椎 动 脉 型 颈 椎 病 患 者 随机 分 成 治疗 组 （ ８ ４ 例 ） 对 照组 （ １ ） 进行 临床 疗 效 对 比观 察 。结 果 ： 疗组 总有 效 率 ９ ． ％ ， 照 组 总有 效 率 ６ ． ； 和 ３ 例 ， 治 １７ 对 ４ ５ 两组 比较 差 异 有显 著 性 意
义 （ ＜ Ｏ ０ ） 结论 ： Ｐ ．５。 小针 刀 配合 ＴＤＰ治 疗椎 动 脉型 颈 椎 病 疗 效 显著 。 关键词 ： 针刀 小 ＴＤＰ 椎 动 脉 型颈 椎 病
Ｔｈｅｓ ａｌｎ ｅ ｅ ｋ ｆ ｏ ｒ ｉ ｔｓｃｉ ｉａｌｏ ｓｒ ａ ｉｎ ｔ ｍ ｌ ｅ ｄｌ ｎｉｅ ｃ ｏ ｄｎａ ｅ ｌｎ ｃ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｈｅＴＤＰ ｒ ａｔ ｅ ｒｅ ｉ ｅ ｔｂｒ ｌｓｃ ｒ ｉａ ｅ ｔｂｒ ｅｓｓｃ ｔｅ ｍ ｎｔａ ｔｒａ ｖ ｒｅ ａｉ ｅ ｖ ｃ ｌｖ ｒｅ ａ ｇ ｔ ｉｋ
其 发 病 率 逐 年 上 升 ， 病 年 龄 也 趋 于 年 轻 化 ， 为 目前 危 害 伴 有交 感 神 经 功 耳
小针刀加定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病疗效观察
结肠 炎 患者 改变全 身症 状 ，调节 肠道 菌群 失调 ，提高机 体 免
疫力 ，防止 复发具 有深 刻 的意义 。
红后 ，快速 刺人 人体 ，以治疗 疾 病 的方法 。笔者在 长期 的 临 床实 践 中体会 到 ，火 针疗 法具有 扶正 助 阳 、温经 通络 ，祛邪 引热 之功 ，长针 深刺 ，治疗 瘰疬 、象 皮腿 、痈疽 排脓 ；短 针
参 考 文 献
效甚 佳 ；其 操作 要点 为 ：选 穴定 位要精 准 ， 施 穴部 位 消毒要 严 格 ，进针 速度 要快 ，针体 一定要 烧 至 白亮 ，迅速 准确 的刺 人 穴位 ，要求 医者 要有 一定 的指 力和 腕力 ，针 刺 的角度 以垂 直为 主 ，针 刺 深度 胸 腹部 一 般不 超 过 ３ ｍ ｍ，四肢部可 刺入
承德 ０ ６ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 颈椎病是常见、多发病，好发于 ４ Ｏ岁以上人群 ，而以神经根型颈椎病最为常见。笔者采用小针刀加定点旋转复 【 关键词 Ｊ 、 针刀 旋转复位 颈椎病
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ８ １ ． ５ ５
１ 资料 与方 法
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４） ０ １ — ０ ０ ８ ０ — ０ ２ 时 ，先 纵行剥 离数 刀 ，再 横行 铲 除数刀 ，出针 刀压 迫片 刻至
１ ． Ｉ 临 床资料
５ ０例 中男 性 ３ ０例 ，女性 ２ Ｏ例 ；年 龄 ３ ２～
６ ８岁 ；病 程 １个月 一６年 ；主要 表现 为颈 部后 头部疼 痛及 上 肢放 射性 疼 痛或麻 木 ，压 顶试 验 阳性 ，患 侧臂 丛神经 牵拉 试 验 阳性 ，颈椎 ｘ 线 检查 示 可见 颈椎 生理 曲度 或 线列 发生 改 变 ，前纵 韧带 钙化 ，椎 间隙狭 窄 ，椎 体前 后缘 骨质增 生 ，椎 体移 位 ，椎 间孑 Ｌ 狭窄。 １ ． ２ 诊 断依 据 有 慢性 劳损 或外 伤史 ， 颈椎 退行 性病 变 。临 床表 现为 颈部 后头 部疼 痛及 上肢 放射 性疼 痛或麻 木 ，病情 易
小针刀配合正骨手法治疗颈肩腰腿痛的疗效观察
小针刀配合正骨手法治疗颈肩腰腿痛的疗效观察发布时间：2021-09-23T03:23:54.943Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：尹超,周斌，赵梅[导读] 观察小针刀配合正骨手法治疗颈肩腰腿痛的疗效尹超,周斌，赵梅1.呈贡区洛羊卫生院云南省昆明市 6505002.昆明市经开区人民医院云南省昆明市 650000【摘要】目的：观察小针刀配合正骨手法治疗颈肩腰腿痛的疗效。
方法：选取2019年1月-2020年6月于我院治疗的60例颈肩腰腿痛患者随机分成对照组和研究组，对照组的30例患者进行小针刀治疗，研究组的30例患者进行小针刀配合正骨手法治疗，对比两组患者的颈椎病临床评价量表（CASCS）评分。
结果：治疗后对患者进行问卷调查，发现研究组患者的CASCS评分为（93.21±4.33）分，明显高于对照组的（82.79±5.48）分。
结论：对颈肩腰腿痛患者进行小针刀配合正骨手法治疗收获了显著疗效，比常规小针刀治疗效果更佳确切，帮助患者康复时间，有较高的临床应用价值。
【关键词】小针刀；正骨手法；颈肩腰腿痛；疗效观察颈肩腰腿痛在生活中非常常见，当患者生活中出现软组织急性损伤、过敏、发炎、肌肉劳损等，都有可能引发本病，出现颈部、肩膀周围疼痛、麻木，给患者的生活带来长期影响[1]。
通常治疗以口服药物、小针刀、正骨理疗等方法为主，帮助患者消减疼痛，改善症状[2]。
因此我院抽取60例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，用以观察小针刀配合正骨手法的治疗效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将抽取的60例患者随机分成对照组和研究组，其中对照组的30例患者中，男性18例，女性12例，平均年龄（46.26±5.78）岁，平均病程（1.75±0.88）年；研究组的30例患者中，男性17例，女性13例，平均年龄（45.96±5.62）岁，平均病程（1.82±0.64）年，组间资料对比（P>0.05），可比，1.2方法对照组患者进行小针刀治疗，对患者需要治疗区域进行细致消毒，采用甲紫溶液对大肠俞穴、关元俞穴、夹脊穴、环跳穴进行标记，进行麻醉后采用合适的针刀于相应穴位将粘连位置进行分离，5d治疗1次,2次为1个疗程。
小针刀结合推拿治疗颈椎病260例临床观察
小针刀结合定点旋转复位法治疗颈椎病260例临床观察马国勇刘建斌甘肃省榆中县中医院730010摘要：目的验证小针刀结合定点旋转复位法治疗颈椎病的临床疗效。
方法颈椎病260例患者采用小针刀松解治疗，后采用定点旋转复位法治疗，对治疗效果认真分析评价。
结果经过一年的随访， 260例患者的情况都得到了一定的改善，260例显效173例，占66.6%；有效：78例，占30%；无效：6例，占2.3%；总有效率占97.8%。
结论小针刀结合定点旋转复位法治疗颈椎病疗效安全有效，比单一的小针刀治疗效果更有效，且能提高单纯定点旋转复位治疗的成功率，在临床有推广价值。
关键词：颈椎病、小针刀、定点旋转复位颈椎病又称颈椎综合症，是以退行性病理改变为基础的疾患，也是中老年人的常见病、多发病[1] 。
是由于颈椎及颈部软组织和（或）退变引起脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管、神经核脊髓等而引起的头、颈、肩头、上肢、肩胛间、胸部疼痛及其他症状，甚至合并肢体功能障碍等综合征。
[2] 。
中医认为颈椎病多由脏腑不足、风寒外袭、劳倦损伤、气血凝滞、筋骨不利所致。
祖国医学中早就有关于劲椎病的论述，散见于“痹症”、“痿证”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“劲筋急”、“劲肩痛”等条目[3]。
我院采用小针刀闭合松解痉挛机化的颈伸肌群，再结合定点旋转复位手法纠正颈椎小关节紊乱，恢复颈椎生物力学平衡，配合后期的功能锻炼，达到治疗各种颈椎病的目的。
自2012年至2013年本科室对260例各种类型颈椎病采用该治疗方法，经近一年随访，疗效优良，现报告如下。
一、资料与方法一般资料：本组260例，男性125例，女性135例，年龄32岁~74岁，平均57.4岁。
病程1~6个周，260例均拍X线片，6例作颈椎MRI检查，结合临床检查及体征诊断：颈型23例，神经根型36例，椎动脉型16例，交感神经型21例，脊髓型6例，混合型例159例。
本组中针刀一次结合定点旋转复位法一到三次治愈者82例，针刀二至三次结合定点旋转复位法七至十五次治愈者136例，针刀三次及三次以上结合定点旋转复位法二十余次33例。
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果1. 引言1.1 疾病背景腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，其主要症状包括腰痛、下肢酸痛、感觉异常和运动障碍等。
腰椎间盘突出症通常由于椎间盘退行性变或外伤等引起，导致椎间盘向椎管内突出压迫神经根或脊髓，造成症状发作。
传统治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但这些治疗方式存在着各种缺点，例如药物治疗需要长期使用且有一定副作用，手术治疗风险较大且术后恢复周期较长。
针对腰椎间盘突出症，小针刀联合推拿按摩治疗成为了一种较为新颖的治疗方法，通过小针刀疗法疏通经络、缓解炎症，配合推拿按摩放松肌肉、促进气血流通，达到治疗腰椎间盘突出症的效果。
这种治疗方法既能有效地缓解症状，又能减少药物的使用和手术的风险，备受患者青睐。
1.2 治疗方法介绍小针刀是一种微创手术工具，通过直径小于创面的刀尖小针进行治疗，能够减轻患者的疼痛和症状。
而推拿按摩则是一种传统的物理疗法，通过推、拿、揉、捏等手法刺激患者的穴位和经络，促进气血循环，缓解肌肉紧张，达到治疗的效果。
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症，可以对患者的症状进行综合性治疗，不仅可以缓解疼痛，还可以改善患者的腰椎功能和生活质量。
通过结合小针刀和推拿按摩的疗效，可以有效帮助患者恢复健康。
2. 正文2.1 适用人群针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症适用于以下人群：1.已经被确诊为腰椎间盘突出症的患者。
这些患者通常会出现腰部疼痛、腰部僵硬、下肢放射痛等症状，影响日常生活和工作。
2.患有腰部肌肉劳损或疲劳的人群。
这类人群可能由于长时间保持不良的坐姿或站姿，导致腰部肌肉疲劳或劳损，容易出现腰痛等症状。
3.因为长期劳累、缺乏运动等原因导致腰椎间盘退行性改变的人群。
这类人群通常会出现腰部僵硬、活动受限、腰椎间盘退变等情况。
4.年长者或久坐人群。
由于年龄增长或长期久坐不动，腰部肌肉容易萎缩，腰椎韧带容易松弛，易导致腰椎间盘突出症的发生。
手法整复治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
（ 东省 河源 市 中医院 ， 东 河源 ５ ７ ０ ） 广 广 １０ ０
［ 图分 类号 ］ ２４ １ ［ 献标识 码 ］ ［ 中 Ｒ ４ ． 文 Ｂ 文章编 号 ］０４—２ １ （０ ２ Ｏ 一 ３ ０ １０ ８４ ２ １ ）ｌ ０ ８— ２
［ 摘 要 ］ 目的 ： 察手 法整复 治疗椎 动脉 型颈椎病 的 临床 疗效 。方法 ： 疗组 ５ 用手 法整复 ， 观 治 ０例 对照 组 ５ 用枕 ０例 颌 式 坐位 颈椎 牵引 带行 悬吊牵 引。结果 ： 效率 治疗 组 ９％ 、 总有 ０ 对照 组 ７ ％ ， ０ 两组 比较 有显 著性 差 异 （ ＜０ ０ ） 两 Ｐ ．５ 。 组治 疗前后 积分 差值 比较 有显 著性差 异 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。结论 ： 手法 整复治 疗椎 动脉 型颈椎 病疗 效较颈椎 牵引效果好 。
一
［ 关键 词 ］ 椎动 脉型 颈椎病 ； 法整复 ； 效观察 手 疗 椎动 脉 型颈 椎 病其 发病 率 约 占各 型 颈椎 病 的 ２ ％ ～ ０ ３ ０％ … 表 现为 头晕 、 呜 、 物模 糊 、 视 、 耳 视 复 行走 不稳 、 头 痛、 恶心 、 吐等 ， ０ 年 ２月 ～ ０ １ ５ ， 呕 ２ ９ ０ ２ １ 年 月 笔者 用 手法 整 复治疗 椎动 脉型颈 椎病 ５ 例疗 效 明显 ， ０ 报道如 下 。 １ 临床 资料
实 用中医药杂志 ２ １ ０２年 １月 第 ２ ８卷 １期 （ 总第 ２８期） ２
Ｑ 丛 ！ △ ！ 旦 Ｔ Ｑ Ｌ Ｃ Ｎ Ｓ ＤＩ Ｉ ２ １ ｏ．８Ｎｏ１ ！ Ｉ △ ＨＩ Ｅ Ｅ ＭＥ Ｃ ＮＥ ０ ２Ｖ １ ． ２
手 法 整 复 治疗 椎 动脉 型颈 椎 病 疗 效观 察
痛计 １ ， 分 正常计 ０ 。⑤椎间孔挤压试验 ： 分 有明显的上肢 放射 痛或麻 木计 ３ ， 中度 的上肢放射 痛或 麻木计 ２分 ， 分 有 有可 疑上肢放 射痛 或麻木 计 １ ， 常计 ０ 。 分 正 分
小针刀与颈椎持续牵引治疗神经根型颈椎病临床效果观察
外 科 松 解 技 术 的 一 种 新 型 治疗 方 法 。 行小针刀手术 ， 能针 对 病 变 的椎 间 盘 周 围 的纤 维 组 织 、 粘 连 组 织 、 缩 瘢 痕 组 织 或 病 变 敏 感 点 进 行 切 、 、 、 等 手 挛 割 铲 剥 术 。经 手 术 消 除病 变 组 织 的牵 张 力 ， 而 减 小 椎 间 盘 内 的压 从
复位 。同时增大 的椎 间隙和椎问孔使 神经根所受 的刺 激和压
迫得 到缓解 。牵引后 也解 除 了关 节囊 的嵌顿 ， 调整 小关 节错
位 ， 除 症 状 ， 复 颈 椎 的正 常 功 能 。 解 恢
综上所述 ， 我们 认为对 于神经 根性颈 椎病 的患 者行小 针
刀与 牵 引联 合 治 疗 ， 效 可靠 ， 得 推 广 应用 。 疗 值
文献标识码 ： Ａ
・ 临 床科 研 分析 ・
小针 刀 与颈 椎 持 续 牵 引治 疗 神 经根 型颈 椎 病 临 床 效 果观 察
张 红 利
武汉 ４ ０ １ ） ３ ４ ５
（ 武汉 市 阳逻 中心 医院
摘
要： 目的 ： 利用小针刀及颈椎持续牵引治疗神经根型颈椎病 ， 观察其治疗效果 ， 探讨其作用机理 。方法 ： 根据ｌ 临床检查或 Ｘ
③ 颈 部 活 动 度 分级 ： ： 部 活 动 动 正 常 ； ０级 颈 １级 ： 部 活 颈
本 组 病 例 经 小 针 刀 与 牵 引 治 疗 后 症 状 、 征 变 化 较 治 疗 体
前 有 明显 的变 化 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ）见 表 １ ．１ ， 。
动轻度受限 ， 左右旋转活动度＜ ３。２级 ： ５； 颈部 活动受限 ， 能忍
整脊疗法配合小针刀治疗颈椎综合征的疗效观察
（ 山西 省 古 交 市 中心 医院 ， ０ ３ ０ ２ ０ ０ ）
的肌 纤维走 行 方 向一 致 ， 针刀体与皮肤成 ９ Ｏ 。 ， 在 骨 面 纵疏 横剥 ２ ～３刀 即可 出针 刀 。
（ ２ ） 整 脊治疗 ： 每 次针 刀 后 患 者取 坐位 。医 者站 立
于其 身后偏 右侧 ， 先 行 准备 手 法 ， 用 点 穴 法 松解 颈椎 棘 突旁 椎板及 小关 节 附着 处 颈 部深 长肌 肉与 颈 椎 横 突 附 着处 前 、 中、 斜 角肌 。然 后 嘱 患者 随 医者 挟 持 头 部 之手 缓缓 前屈并 向健 侧侧 屈 ， 达 到最 大 的前屈 与侧 屈 限度 ， 在此 方 向缓 缓牵 伸患 者头 颈 ， 医者按 压右 侧小关 节 的拇 指指 腹 向前 施 压 ， 助 手 同 时牵 拉 患 者 右臂 ， 待 指 下感 到 小关 节松 动 ， 此刻 医者用 右臂 、 肘、 手将其 头颈 部迅 速 向 右、 后、 上方旋扳， 指下每可觉小关节跳动 ， 并 闻及 “ 咔 嗒” 弹 响声 。医者之 右 手臂 将 患 者 头 部 扶正 ， 然 后 站 中
疗效 标准 ： 根据 国 家 中 医药 管 理局 制 定 的《 中医病 症诊 断疗 效 标 准 》 Ｌ ｌ 中治 疗 颈 椎 病 的疗 效 标 准 进 行 拟 定 。治愈 ： 临 床症状 、 体征 消失 ， 肌力 正 常 ， 颈、 肢体 功 能
１ ．观察 组采 用小 针刀 和整脊 疗法 。
颈椎病 是一 种综 合 病 ， 又 称 颈椎 综 合 征 ， 是 中老 年 人常 见病 、 多发病 之 一 。是 颈 椎 间 盘发 生 退 行性 变 ， 影 响颈 椎 的稳定性 ， 发 生 一 系列 病 理 性改 变 ， 这 些 变 化 直
小针刀为主治疗颈椎病经验
小针刀为主治疗颈椎病经验
谢震华
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】1995(000)0S3
【摘要】小针刀为主治疗颈椎病经验谢震华（江西省吉安市第一人民医院３４３０００）关键词颈椎病，小针刀疗法余自１９９５年２月份开始，以小针刀为主，配合中药、按摩，治疗顽固性颈椎病，取得明显效果，介绍如下：１治疗方法于风府、风池穴附近寻找压痛点，常规消毒后在最敏感...
【总页数】2页(P72-73)
【作者】谢震华
【作者单位】江西省吉安市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.小针刀为主综合治疗椎动脉型颈椎病280例 [J], 于秀鹏
2.小针刀为主的综合疗法治疗神经根型颈椎病 [J], 张雪兰;杨永丽;张炜光;陈萍
3.小针刀为主的综合疗法治疗神经根型颈椎病 [J], 张雪兰;杨永丽;张炜光;陈萍
4.手法为主配小针刀治疗神经根型颈椎病146例临床观察 [J], 庄其德
5.以小针刀为主的综合疗法治疗颈椎病的疗效观察 [J], 何正保;陈南萍;吴爱萍;张玉梅;杨雅娜
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［ ４ ］ 刘胜楠 ， 谯 凤 英 ．拔 罐 配 合 敷 贴 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 ９ Ｏ例 ［ Ｊ ］ ．
光明中医 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ９ （ １ １ ） ： ２ ３ ３ ６ — ２ ３ ３ ７ ．
公司 ， 国药 准字 Ｈ１ ０ ９ ３ ０ ０ ０ ３ ） 治疗， ５ 葡萄 糖 ２ ５ ０ ｍ Ｌ＋复
一
补 脾 和 胃、 益气 复脉 、 调 和诸 药 的作 用 诸 药合用 ， 共 奏
益 气 固表 、 散寒 、 疏 风止 痛 、 通 利鼻 窍之 功 。芪参 糊 配合
般 资 料
选择 虎 门 中医院 ２ ０ １ ４年 １月一 ２ ０ １ ５年 １ ２月 收治
艾 灸肚 脐 ， 属 于皮肤 给药 途径 的范 畴 。此疗 法可 增 强脾 胃功 能 ， 使清 阳得 升 ， 浊阴下 降 ， 全身经络通畅， 气 血 调
０ ． ０ ５ ） 。
所 有 患者 均确 诊 为 椎 动 脉 型 颈椎 病 。排 除颈 椎 病
［ １ ］ 姚 练武 ， 张国 民， 陈 协 云 ．中 医 药 治 疗 变 应 性 鼻 炎 进 展 Ｅ Ｊ ］ ．
湖南中医药导报 ， ２ ０ ０ ２ ， ８ （ ２ ） ： ５ ２ — ５ ３ ．
中医认 为 ， 黄芪 、 党参、 白术健 脾益 气 、 益卫 固表 ； 于 姜 具有 温 中散寒 、 燥 湿 消痰 、 温肺 化饮 之功 ； 炙甘 草具 有
椎动 脉 型颈椎 病 为 中老年 常见疾 病 ， 是颈 椎病 常 见 类型 ， 发病 率 高 。本 病 发病 与椎 基底 动脉 供血 不 足导致 局部 脑血 流量 改变 有关 ， 可 导致 患者 出 现眩晕 、 耳鸣、 头 痛和 视物 不清 等症 状 。椎动 脉 型颈椎 病 治疗方 法 较多 ， 但不 同方 法效 果不 一 。笔者 对 小 针 刀 配 合 手 法 整 复 治 疗椎 动脉 型颈 椎病 的疗 效进 行分 析 ， 现报 道如 下 。
【 关 键 词】 小 针 刀 ； 手法整复 ； 椎 动 脉 型 颈 椎 病
血管 ， 渗透 性强 ， 有 利于 药物 渗透 与 吸收 ， 药物分 子 较易 通 过脐 部皮 肤 的角质 层 ， 进入 细胞 间质 迅速 弥 散入 血而 通 达全 身 。临 床实 践也 证 明 ， 脐疗 可广 泛 应用 于全 身多 种 疾病 并有 较好 的疗 效 。
其 他分 型 、 锁 骨 下 动脉 缺 血 综 合 征 患 者 ， 脑源性 、 眼 源 性、 颅 内肿 瘤 等所致 眩晕 疾病 者 ， 合并 精神 病 、 严 重 心肝 肾等器 官 疾病 患者 。
治 疗 方 法
［ ２ ３ 国家中医药管理局 ．中医病证诊 断疗效 标准 ［ Ｍ］ ．南京 ： 南
的多 因素疾 病 ， 其危 险因素可 能存 在于所有 年龄段 。 脐疗 是 以脐 （ 即神 阙） 为用药 或刺激部位 ， 激 发 经 气， 疏通 经络 ， 促进气血运行 ， 调 节 人 体 阴 阳 与 脏 腑 功
能， 从 而 防治疾 病 的 一种 方法 。神 阙 为 五脏 六 腑 之 根 ， 神 元 归藏之 本 。经 络学 说 认 为 ， 脐 通 五脏 六 腑 ， 联 络 全 身经 脉 。脐为 腹壁 最后 闭合 和皮 肤最 薄处 ， 含 有大 量微
参 考 文 献
２ ８例 ， 女 １ ２例 ； 年龄 ３ Ｏ ～７ ６岁 ， 平均（ ４ ７ ． １ ３ ±４ ． １ ６ ） 岁； 病 程最 短 ５个月 ， 最长 １ Ｏ年 ， 平均 （ ４ ． ４ ６ ±０ ． ２ ７ ） 年。 两组 患 者 一般 资 料 比较， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞
京大学出版社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ２ ４ ．
［ ３ ］ 陈陆陆 ．推拿 、 眼针、 自血疗法治疗过敏性 鼻炎 ３ ｏ例［ Ｊ ］ ．河
南中医 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ４ （ １ １ ） ： ２ ２ ５ ６ — ２ ２ ５ ７ ．
对 照组采取复方丹参注射 液（ 吉 林 四长制药有 限公司 生产 ， 国药准字 Ｈ２ ２ ０ ２ ６ ４ ４ ８ ） 、 氟桂利 嗪（ 西安杨森制药 有限
副 作用 ， 对 于一 些不 能服 药 的疾病 尤为 适宜 。
综 上所 述 ， 艾 灸 联 合 中药 敷 脐 疗 法 治 疗 变 应 性 鼻
炎， 临床效果 肯 定 ， 操 作 方法 简单 ， 无副 作用 ， 价格 较 低 ， 可 减轻 患者 因 治 疗 产 生 的心 理 压 力 ， 提 高 患 者 的 依 从 性， 值 得 医疗 工 作者 的学 习 和应用 ， 在 临床 推广 。
发为病 。西 医学认 为 ， 变应性 鼻炎 的发病 与体 质 、 接触 过
敏源等 因素有关 ， 是 一种 由基 因 与环 境互 相 作用 而 诱 发
小 针 刀 配合 手 法 整 复 治疗 椎 动 脉 型 颈椎 病 的疗效 观 察
霍 敬 贤
（ 广 东 省 东 莞 市虎 门 中 医院 ， 广东 东 莞 ５ ２ ３ ９ ０ ０ ）
特 色 疗 法 中国民间疗法
ＣＨ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴｕＲ０ Ｐ ＡＴＨ Ｓ ｅ ｐ ｔ ． ２０ １ ７ Ｖｏｌ ２５ Ｎｏ ９
，
鼻侵袭 的外 邪 或 异 气 在 鼻 窍 停 聚 则 引 起 本 病 的发 生 。
③邪伤 于肾 ： 机体 肾 阳不足 、 摄 纳无 权 ， 外邪 、 异气 易侵 则
和 。此 法操 作 简便 ， 且 给药途 径特 殊 ， 患者 无痛 苦 ， 无 毒
的椎 动脉 型颈 椎病 患 者 ８ Ｏ例 ， 采 用 随 机 数 字 表法 将 其 分为对 照 组和 观察 组 ， 每组 ４ Ｏ例 。观 察 组男 ２ ７例 ， 女
１ ３例 ； 年龄 ３ Ｏ ～７ ５岁 ， 平 均（ ４ ７ ． ３ ４ ±４ ． １ ３ ） 岁； 病 程 最 短 ５ 个月 ， 最长 １ Ｏ年 ， 平均（ ４ ． ２ １ ±０ ． ２ １ ） 年 。对 照组男