颈椎病的中医辨证分型
颈椎病的中医辨证分型治疗
颈椎病的中医辨证分型治疗
王必舜;佘守荣
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】1990(000)002
【摘要】颈椎病在中医医籍中无此病名,其临床表现可见于眩晕、痰饮、痹证、痿证等病证中。
我们以中医辩证治疗颈椎病取得了近期疗效,现报道如下,以共同探讨。
中医认为“肝主筋”、“肾主骨”,所以颈椎病病位在肝肾、在筋骨。
颈椎为督脉
所过之处,是“髓通于脑”及气血运行的重要通道。
肝肾阴虚、气血不和及痰湿、
淤血等(?)成则是本病发生的内在因素;风寒、(?)外伤等则是诱发本病的外在因素。
椎间盘退行性变,当属中医的肾虚范畴。
《灵
【总页数】2页(P20-21)
【作者】王必舜;佘守荣
【作者单位】[1]兰州医学院附属一院;[2]兰州医学院附属一院;进修医生
【正文语种】中文
【中图分类】R
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颈椎病中医的治疗
颈椎病中医的治疗中医治疗颈椎病,治疗颈椎病的方法、中医辨证论治、自我运动治疗、颈椎病并发症、颈椎病日常保健、办公室白领颈椎保健方法中医治疗颈椎病,治疗颈椎病的方法、中医辨证论治、自我运动治疗、颈椎病并发症、颈椎病日常保健、办公室白领颈椎保健方法安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞.(三)中医辨证类:气阴两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等.舌红,苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大.脉沉细而数,或弦数.治以益气养阴,安神醒脑,调和气血.方药:天麻,川芎,杭菊花,枸杞子,沙参,炙甘草,炒枣仁,炒柏子仁,炙远志,白芍,丹参,地龙,夜交藤.方中炙甘草,沙参,白芍,枸杞子益气滋阴;天麻,杭菊花,炒枣仁,炒柏子仁,炙远志,夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎,丹参,地龙活血通络止痛.(四)中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差.舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱.治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨.方药:熟地,枣皮,炮干姜,龟板胶,鹿角胶,炮甲珠,白芥子,炒杜仲,牛膝,淮山药,炒神曲,白芍,川桂枝,肉桂,炙甘草.方中熟地,炒杜仲,牛膝补肾养血;鹿角胶,龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝,肉桂温经和阳;炮干姜,淮山药,炙甘草,炒神曲健脾和胃,温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络.自我运动治疗1,颈部运动:头向前倾十次,向后仰十次,向左倾十次,向右倾十次.然后缓慢摇头,左转十次,右转十次.2,摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次.3,抓空练指;两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次.4,局部按摩:可于颈部,大椎穴,风池穴附近寻找压痛点,硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按,推掐.5,远道点穴:在手背,足背,小臀前外侧,小腿外侧寻找压痛点.于此反应点施点穴按摩.6,擦掌摩腰:将两手掌合并擦热,随即双手磨擦腰部,可上下方向擦动,作五十次.7,掐捏踝筋:两手变替掐捏足踝后大筋.8,用拇,食指掐揉人中穴.北京中医林,北京中医林,致力扬中医9,提揉两耳;用手提拉双耳,然后搓揉,待耳发热为止.每日可自行施术一次.手法由轻渐重,以能忍耐为度.依法施术,一般1-2月即可见效.脊髓型颈椎病鉴别1,肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状.2,多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前.3,椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快.各种影像学检查有助于鉴别.4,脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚.MRI可清晰显示脊髓中央管增粗.椎动脉型颈椎病比较少见,需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别中医治疗颈椎病,治疗颈椎病的方法、中医辨证论治、自我运动治疗、颈椎病并发症、颈椎病日常保健、办公室白领颈椎保健方法,如椎动脉粥样硬化和发育异常等.椎动脉造影是最可靠的鉴别方法.颈椎病的主要症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限.颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒.有的一侧面部发热,有时出汗异常.肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地.另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉.当颈椎病累及交感神经时可出现头晕,头痛,视力模糊,二眼发胀,发干,二眼张不开,耳鸣,耳堵,平衡失调,心动过速,心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状.有少数人出现大,小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪.也有吞咽困难,发音困难等症状.这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系.多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视.如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠,烦躁,发怒,焦虑,忧郁等症状.症状(1)颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感,颈部强直,活动受限,颈部肌痉挛,颈活动困难,有捆绑感,"发纣",颈部胀筋感,"落枕"感等.头部常偏向一侧,抬头,低头困难,旋转困难.(2)上肢症状:肩部,手臂,背部的麻木,疼痛,运动和感觉障碍,痛觉过敏,有触电感,手指麻木或蚁行感,手部无力,沉重感,持物不稳,震颤麻痹等症状,上肢肌萎缩,肩周活动受限.北京中医林,北京中医林,致力扬中医(3)下肢症状:下肢可出现放射性痛,冷,麻,凉,或热窜痛,无力,不能站立,不能行走,不能下蹲,活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重.与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等.重则肌萎缩,跛行,功能下降.(4)眼部症状(颈眼综合症):不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀,眼沉,睁眼无力,伴视物不清,视力减弱,眼前闪光,暗点,视野缺损,在颈部过度活动时出现眼痛,眼肌痉挛,一过性失明,结膜充血等症状.(5)头痛:放射痛,窜痛,麻痛,胀痛,沉痛,热痛,凉痛,局部痛,前额痛,两侧痛,巅顶痛,轻痛,中痛,重痛,重则"碰墙"止痛,甚则呕吐.(6)头晕目眩:头痛,眩晕,甚则恶心,呕吐,一过性失明伴头昏,头沉等,甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒,过后苏醒,已如常人.(7)记忆力障碍:记忆力明显下降,丢三落四,到此位忘记做此事,昨天的事情记不清楚,甚则是否吃饭都不能记忆.(8)心脏(颈心症):心悸,心慌,气短,胸闷,憋气,思想恐惧感,心前区疼痛等颈性冠心病的表现(心电图无相应的改变).(9)高血压(颈高症):血压升高,头晕,头痛,视物模糊,甚则恶心,呕吐等症状.血中医治疗颈椎病,治疗颈椎病的方法、中医辨证论治、自我运动治疗、颈椎病并发症、颈椎病日常保健、办公室白领颈椎保健方法压升高,没有规律,忽高忽低,药物降压降之又升,升之又降,或治疗后血压降至过低等.(10)胆囊炎(颈胆症):腹痛,腹胀,恶心,食欲不振,四肢乏力,肝胆区疼痛等症状.(11)慢性咽炎(颈咽症):咽部稍有充血或变紫,进食无碍,口干舌燥似有异物感,吐之不出,咽之不下.(12)半身不遂(颈性半身不遂):单侧肢体偏瘫,麻木,窜胀,甚则口角歪斜,语言功能障碍,穿鞋脱袜困难,行走不稳等,脑CT基本正常.(13)自汗症(颈自汗):肢体发热,发红,单侧肢体或一个肢体或头部,双手,双足,四肢远端出现多汗,过时自然消退,不定时的发作.(14)无汗症(颈无汗):肢体发凉,怕冷,单侧肢体或一个肢体或头部,双手,双足,四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳.(15)失眠(颈性失眠):失眠不能入睡,用镇静药物逐渐加量才能入睡,短时间内不影响第二天的工作,久则影响工作和学习,各种方法治疗效果差.做梦:恶梦,长梦,做事梦,工作梦,交友梦,无规律梦等.颈椎病并发症1.吞咽障碍:吞咽时有梗阻感,食管内有异物感,少数人有恶心,呕吐,声音嘶哑,干咳,胸闷等症状.这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起.北京中医林,北京中医林,致力扬中医2.视力障碍:表现为视力下降,眼胀痛,怕光,流泪,瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明.这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关.3.颈心综合征:表现为心前区疼痛,胸闷,心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病.这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致.4.高血压颈椎病:可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为"颈性高血压".由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存.5.胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛.这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关.6.下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木,疼痛,跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便,排尿障碍,如尿频,尿急,排尿不畅或大小便失禁等.这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致.8.猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症.此类病人可伴有头晕,恶心,呕吐,出汗等植物神经功能紊乱的症状.这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致.颈椎病日常保健1,适当增加工间休息长期从事案头工作中医治疗颈椎病,治疗颈椎病的方法、中医辨证论治、自我运动治疗、颈椎病并发症、颈椎病日常保健、办公室白领颈椎保健方法的人,应增加工间休息和活动时间,以增强全身的血液循环,消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎的劳损.2,配合日常的颈椎病辅助工具增强颈椎肌肉加强颈部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展.据调查,颈部肌肉发达,力量大的人群中,颈椎病发作的几率下降了80%,所以,颈部肌肉的锻炼强大,对于维护颈椎骨质,椎管稳定有着重要的意义.3,选择合适的枕头合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义.一般仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半,约10厘米左右.弹性不宜过大,弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤.习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头,以保持颈椎的生理弯曲.习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中,以减轻颈部的负担.4,防止外伤与落枕平时应防止颈部外伤及落枕,以免颈椎韧带损伤,使颈椎的稳定性受到破坏,进而诱发或加重颈椎病.5,加强颈部的锻炼加强颈部锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展.方法是:双手叉腰,放慢呼吸,缓缓低头使下巴尽量接角第一领扣;再仰头,头部尽量后仰;随后是左,右歪头,耳垂尽量达到左右肩峰处;左右转颈,颏部尽量接触肩峰.北京中医林,北京中医林,致力扬中医上述动作,可按节律(默数到6)反复6次.另外,经常做扩胸,旋肘,拍肩运动,也有好处.方法是:两臂向左右平伸,用力后展,挺胸;然后两肘关节屈曲,手指搭同侧肩部,以肘尖作划圈运动,向前,向后交替进行;最后用右掌拍打左肩,左掌拍打右肩,交替进行.约100次.6,搓脚掌有利治病双脚大拇指根部内侧横纹尽头处为人体颈椎反射区.每日用手搓此部位,可有效治疗颈椎病.7,坚持做颈椎牵引办公室白领颈椎保健方法:办公室白领颈椎保健方法:1,做颈部肌肉锻炼.主要做法是:双手十指交叉放在颈部,头用力向后伸,手用力阻挡,对抗用力,头虽没动,但通过两个方向力的较量让相应的颈部肌肉进行收缩;同样,我们可以用手抵住头的左侧,头向左偏,手与头相抵抗,右侧同理.也可以左右旋转一下颈部,用手揉按一下颈部肌肉,这种运动可以让颈部紧张的肌肉放松一下,对颈部有很好的保护作用.2,"米"字操方式是以头为"笔",按以下顺序反复书写"米"字:先写一横,头尽量由左到右画一横,头回到正位;再写一竖,头颈尽量向前上方拉伸,自上而下画一竖线,头回到正位;头颈尽量向左上方拉伸成45度角,头回到正位,同法书写米字右上点,头回正位,头颈尽量向右上方拉伸,向左下方画一撇,头颈回到正位;头尽量向左前上方拉伸,向右下方画一捺,恢复头颈正位.动作宜柔和,切忌用力过猛,每日做1～2次,以感觉头,颈,肩轻快和舒适为度.3,挺胸抬头,左顾右盼能强健颈椎离中医治疗颈椎病,治疗颈椎病的方法、中医辨证论治、自我运动治疗、颈椎病并发症、颈椎病日常保健、办公室白领颈椎保健方法开办公室后,运动是强健颈椎的最好方式.春天去郊外放风筝时,挺胸抬头,左顾右盼,可以保持颈椎,脊柱的肌张力,实在是老祖宗留给我们防治颈椎病的一个好方法.而游泳的时候头总是向上抬,颈部肌肉和腰肌都得到锻炼,而且人在水中没有任何负担,也不会对椎间盘造成任何的损伤,算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式.。
颈椎病的中医辨证治疗
颈椎病的中医辨证治疗 中医对颈椎病进行的辨证治疗主要是根据患者的具体临床表现，分为不同的类型，而后进行对症治疗的。
下载 (40).jpg 对颈椎病进行的中医辨证治疗主要包括以下内容： 一、瘫痪型颈椎病 临床表现为下肢麻力、无力，腿发软，易跌倒，行走不便，有踏棉花感，甚至可出现大小便障碍。
患者常有头颈疼痛等表现。
1、湿胜型：肢体困重，痿软无力，下肢麻木，行走易跌倒，或有胸闷，腹腹，食欲不佳等。
2、肝肾亏虚型：下肢痿软无力腰膝酸软，头眩，眼花，耳鸣，性功能下降。
病情发展很慢。
3、气血瘀滞型：下肢疼痛剧烈，位置固定不移，活动加剧;肢体有麻木感。
中医辨证治疗方法：瘫痪型颈椎病以下肢运动障碍，发抖，病起缓慢，间歇性发作为主。
临床上以脊髓型多见。
治宜活血化瘀，疏通经络，以补阳还五汤加减。
二、痹痛型颈椎病 临床表现为颈部疼痛、上肢放射痛、颈部活动受限。
1、风邪偏胜者：颈肩疼痛，位置不定，或痛在肩，或痛在肘，或痛及手部，关节活动不利，怕风。
2、寒邪偏胜者：颈部疼痛，固定不移，疼痛较剧，甚者不能入睡;疼痛遇到寒冷时加重，热敷后好转;颈部僵硬感，活动受限。
3、湿邪偏胜者：颈、背部疼痛，有沉重感;上肢疼痛、肌肤麻木不仁;不愿活动，易疲倦;伴有饮食不良、腹胀、大便稀等。
病情反复发作，经久不愈。
中医辨证治疗方法：痹痛型颈椎病以颈肩、上肢的疼痛、麻木为主。
临床上以神经根型多见。
治宜温经活血，以桂枝葛根汤或蠲痹汤加减。
三、眩晕型颈椎病 临床表现为头晕目眩、头昏、头痛、耳鸣，颈部活动受限，尤不能旋转，甚至可出现猝倒。
1、气血两虚者：眩晕在动作后加重，劳累后发生，休息后好转，精神疲倦，心慌，记忆力 2、肝肾两虚型：眩晕，精神欠佳，记忆力下降，腰酸耳鸣，听力下降，视力下降。
3、痰浊中阻型：眩晕，头昏，头重，昏昏欲睡，恶心呕吐，胸闷，食少，腹胀等。
中医辨证治疗方法：眩晕型颈椎病以发作性眩晕，头痛，目眩，转动头颈即发眩晕或猝倒为主。
颈椎病的辨证分型和中医药治疗
颈椎病的辨证分型和中医药治疗第一部分概述颈椎病是由于颈椎间盘退化，进而发生椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、黄韧带肥厚及后纵韧带骨化等病理改变，刺激神经、血管或颈脊髓造成各种临床症状的疾病。
可出现颈臂痛、头晕、恶心、呕吐、心悸，甚至大小便失禁等相应临床表现。
中医多归为“痹证”、“痿证”、“项强”、“血痹”、“骨痹”。
系积劳伤颈，外感风寒湿邪，内损肝肾，致督脉空虚，髓海枯竭，颈部气血不和所致。
一、诊断1.有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。
2.多发于40 岁以上中年人，长期低头工作者，往往呈慢性发病。
3.颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
4.颈部活动功能受限，病变颈椎棘突间隙、关节突关节及患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索壮硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。
5.X 线正位摄片显示:钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，椎体后缘有骨质增生，韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。
CT 及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
二、西医分型参照《外科学（第七版）》（吴在德主编，人民卫生出版社）（一）颈型颈椎病枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。
X 线片示：颈椎生理弧度在病变节段改变。
（二）神经根型颈椎病多数无明显外伤史。
大多患者逐渐感到颈部单侧局限性痛，颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射，且有麻木感，或以疼痛为主，或以麻木为主。
疼痛呈酸痛、灼痛或电击样痛，颈部后伸、咳嗽、甚至增加腹压时疼痛可加重。
上肢沉重，酸软无力，持物易坠落。
部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减弱及肌肉萎缩，此类患者的颈部常无疼痛感觉。
临床检查：颈部活动受限、僵硬，颈椎横突尖前侧有放射性压痛，患侧肩胛骨内上部也常有压痛点，部分患者可摸到条索状硬结，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱反射异常，肌力减弱。
颈 5-6 椎间病变时，刺激颈 6 神经根引起患侧拇指或拇、示指感觉减退；颈 6-7 椎间病变时，则刺激颈 7 神经根而引起示、中指感觉减退。
神经根型颈椎病中医诊断标准
神经根型颈椎病中医诊断标准
神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病变类型，中医诊断标准对其进行了一定的规范和归类。
一般而言，神经根型颈椎病的中医诊断标准包括以下几个方面：
1. 中医病名：一般称为颈椎病，也可以细分为不同的类型，如寒湿型颈椎病、痹阻型颈椎病等。
2. 证型分析：根据患者的症状和体征，如颈部疼痛、肩背痛、手臂麻木、肢体无力等，结合舌脉等中医诊断方法，进行证型分析。
常见的证型包括风寒湿困、痹阻不利等。
3. 辨证依据：根据患者的症状和体征，如疼痛的性质、疼痛的部位、疼痛的程度等，结合舌脉等中医辨证方法，确定具体的辨证依据。
常见的辨证依据有阳寒内阻、气血不足等。
4. 治疗原则：根据辨证依据，制定相应的治疗原则。
一般来说，神经根型颈椎病的治疗原则为祛风湿、活血止痛，温阳通络等。
需要注意的是，中医诊断标准是通过综合病史、症状和体征等进行判断的，因此诊断结果可能会有一定的主观性。
此外，中西医结合的诊断方法在颈椎病的诊断中也有广泛的应用。
最终的诊断结果应该由专业医生根据具体情况来确定。
颈椎病的辨证论治
项痹辨证论治1、寒湿阻络证主症：头痛或后枕部疼痛，颈僵、转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻，或头痛牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。
舌象：舌淡红，苔薄白。
脉象：脉细弦。
辩证：寒湿之邪留着，痹阻经络，气血不畅，故见头痛或后枕部疼痛。
因寒性收引，湿性重着，两邪相合，故颈僵、转侧不利，肌肤冷湿。
寒湿为阴邪，得阳始化，故畏寒喜热。
舌淡红，苔薄白，脉细弦均为寒湿阻络之象。
治法：祛风除湿散寒止痛方剂：独活寄生汤方药：独活10g、桑寄生18g、秦艽12g、肉桂6g、川芎10g、牛膝15g、杜仲12g、当归12 g、茯苓12g、党参12g、熟地15g、白芍10g、细辛3g、防风10g、甘草6g2、血瘀证主症：颈项痛如锥刺，痛势缠绵不绣，按之尤甚，痛有定处，夜间加重，伴上肢麻木，头晕。
舌象：舌体有少许瘀点，舌边有齿痕，苔白腻或白滑。
脉象：脉弦或细涩。
辩证：瘀血内积，气血运行受阻，不通则痛，故见颈项部痛如锥刺，痛势缠绵不绣，按之尤甚，痛有定处；夜间阳气内藏，阴气用事，血行较缓，瘀滞益甚，故夜间加重；血行不畅，气血不能濡养四肢及头面，故见上肢麻木，头晕；舌体有少许瘀点，舌边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦或细涩，均为血瘀之象。
治法：活血化瘀通络止痛方剂：复元活血汤方药：柴胡12g、花粉15 g、归尾10 g、红花10 g、穿山甲6 g、酒大黄10 g、桃仁12 g、牛膝15 g3、肝肾不足主症：头晕、眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。
遗精或遗尿，或见妇女月经不调。
舌象：舌淡红或淡胖，边有齿痕。
苔薄白而润。
脉象：脉沉细无力。
辩证：肝肾不足，精血不能上荣头面，故见头晕、眩晕。
腰为肾之府，肾主骨生髓，精髓不足，故见身软乏力；目为肝之窍，肝肾精血亏虚，失之濡养，故见视物模糊或视物目痛；肾司二便，主藏精，肾虚不能藏精，故见遗精遗尿；肝肾亏损，冲任失调，故见月经不调。
舌淡红或淡胖，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细无力均为肝肾亏虚之象。
中医辨证，颈椎病分3种，用药需对症（附中医处方）
中医辨证，颈椎病分3种，⽤药需对症（附中医处⽅）你了解颈椎病有哪些症状？ (多选)1415⼈77%颈肩疼痛、⿇⽊1227⼈67%头痛，头晕408⼈22%四肢强直拘挛投票已结束欢迎来到中医⼩⾦⽅，我是中医⽼刘，颈椎病的临床表现相当繁杂，根据症状可分为3类：痹痛型，眩晕型和痉症型。
如果投票选择第⼀种，为痹痛型颈椎病症状：颈肩痛、僵为主症，或伴⼀侧上肢⿇痛，或兼见胸、背痛。
⾆苔薄⽩。
此为风寒湿邪、痹阻经络，治宜温经活⾎通络，⽅⽤桂枝加葛根汤组⽅：桂枝15g、⽩芍20g、⽢草10g、葛根30g、⽣姜3g、⼤枣3枚、羌活20g、当归20g、川芎10g⽤法：⽔煎服，每⽇1剂，3剂可见效果。
如果投票选择第⼆种，为眩晕型颈椎病，根据类型⼜可分为三类⽓虚下陷型病因：中⽓虚陷，清阳不升，营⾎不能上承，清窍失养症状：眩晕、神疲⽓弱、⾆淡、脉沉细或虚⼤，⾎压偏低治宜益⽓升阳，⽅⽤补中益⽓汤加味组⽅：黄芪20g、⽩术10g、陈⽪10g、升⿇10g、柴胡12g、⼩红参10g、⽢草6g、当归10g、枳壳20~30g、川芎7g、五味⼦15g同时⼝服颈椎活⾎胶囊。
眩晕消失后继服颈椎活⾎胶囊1~2个⽉浊痰中阻型病因：⼼脾不⾜，痰涎内⽣，痰⽓相搏，上僭阳位，蒙蔽清阳症状：眩晕，⼼烦欲呕，惊悸怵惕，⾆红苔腻，脉弦或滑等治宜涤痰化浊通络，佐以和胃降逆法，⽅⽤温胆汤加味组⽅：法半夏10g、陈⽪10g、茯苓10g、⽢草6g、枳壳10g、⽵茹10g、⽯菖莆15~2g、⽩术10g、天⿇10g、⽣龙牡各15g。
同时配服颈椎活⾎胶囊，⽤法同上。
风寒束络型病因：风寒客于经络，经脉拘挛不舒，⽓⾎上⾏不畅，清窍失养症状：眩晕，伴有恶⼼，甚⾄呕吐。
头颈转动或精神激动即可发病，脉弦紧，⾆淡苔⽩，脑彩超多提⽰椎动脉痉挛。
治宜舒筋活⾎，⽅⽤桂龙活⾎⽌眩汤组⽅：⾁桂10g、地龙30g、当归10g、川芎10g、葛根30g、⽩芍15g、羌活15g、防风10g、姜黄10g、天⿇10g 僵蚕10g。
颈椎病中医诊断标准
颈椎病中医诊断标准
中医对颈椎病的诊断标准主要基于以下几点：
1. 有慢性劳损和外伤史，或颈椎先天性畸形、退行性病变等。
2. 长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录像、上网者，往往呈慢性发病。
3. 颈枕部疼痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。
4. X线片示：颈椎生理弧度在病变阶段改变。
5. 符合颈型颈椎病的西医诊断标准、中医证候诊断标准、苗医诊断标准。
6. 年龄在18\~60岁。
7. VAS评分>1，NPQ评分>5分。
此外，中医还根据具体症状将颈椎病分为不同类型，如寒湿痹阻型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型、风寒痹阻型等。
不同类型的颈椎病在中医诊断时还需要结合具体的症状表现，如舌苔、脉象等。
颈椎病中医辨证
颈椎病中医辨证一、病情描述⒈颈椎病定义：颈椎病是指颈椎的退行性改变，包括颈椎关节、颈椎间盘和周围软组织病变。
⒉病因分析：颈椎病的发生与多种因素相关，包括年龄、工作姿势、颈部受伤和缺乏运动等。
二、中医四诊分析⒈望诊：观察患者的颈部是否有肿胀、红斑、皮肤变色等异常表现。
⒉闻诊：听取患者对颈部疼痛的描述，以及可能存在的其他症状，如头晕、头痛等。
⒊问诊：详细询问患者的病史、疼痛部位、疼痛程度和疼痛的特点等。
⒋切诊：通过按摩、揉捏、推拿等手法检查患者颈部是否有压痛点、紧张度等。
三、中医辨证分析⒈气血不调证：表现为颈部疼痛、颈肩部紧张、头晕乏力、手麻、舌淡苔白等。
⒉肝肾亏虚证：表现为颈椎病疼痛加重、颈部肌肉无力、头晕目眩、腰酸腿软、舌淡苔白等。
⒊寒湿内蕴证：表现为颈部疼痛、湿重感、活动受限、压痛明显、舌苔厚白等。
⒋气郁血瘀证：表现为颈部疼痛、胸闷、疼痛难以忍受、疼痛范围明显、舌质紫暗等。
四、中医治疗方案⒈气血不调治疗：调养气血、活血祛瘀，使用补气养血的中药，如黄芪、当归等，结合针灸、推拿疗法。
⒉肝肾亏虚治疗：益肝肾、滋阴补阳，使用温阳滋肾的中药，如杞菊地黄丸，结合针灸、艾灸疗法。
⒊寒湿内蕴治疗：祛湿散寒，使用温中散寒的中药，如草果、红花等，结合针灸、拔罐疗法。
⒋气郁血瘀治疗：疏肝理气、活血化瘀，使用活血化瘀的中药，如川芎、香附等，结合针灸、火罐疗法。
五、附件本文档涉及附件如下：⒈附件一：中医草药方剂配方表格。
⒉附件二：针灸治疗所需的穴位图。
⒊附件三：推拿按摩手法示意图。
六、法律名词及注释⒈颈椎病：根据《中华医学会颈椎病防治指南》，颈椎病是颈椎解剖结构损害或功能障碍所致的临床综合征。
⒉中医四诊：中医四诊是中医辨证论治的基本方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
⒊辨证分析：中医辨证是根据患者的病情、症状及体征进行综合分析和诊断，进而确定治疗方案的过程。
颈椎病的辩证分型论治课件
详细描述
患者张女士，因车祸导致颈椎损伤，颈部刺 痛、活动受限。诊断为气滞血瘀型颈椎病。 治疗以活血化瘀、舒筋通络为主，采用中药 汤剂、针灸、推拿等综合疗法。经过两个月 的治疗，患者症状基本消失，颈椎功能恢复 正常。
病例三：肝肾亏虚型颈椎病治疗案例
总结词
肝肾不足，颈椎酸软无力，补益肝肾治疗有 效。
详细描述
肩部放松运动
进行肩部放松运动，缓解肩颈 部的紧张和疲劳。
瑜伽和太极
瑜伽和太极等轻度有氧运动有 助于增强颈部和身体的柔韧性
和平衡性。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现 并治疗颈椎病。
PART 05
典型病例分享
病例一：风寒湿阻型颈椎病治疗案例
总结词
风寒湿邪侵袭，颈椎僵硬疼痛，温阳散 寒治疗有效。
VS
患者王先生，长期熬夜、酗酒，出现颈椎酸 软无力、头晕等症状。诊断为肝肾亏虚型颈 椎病。治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主，采 用中药汤剂、针灸、艾灸等综合疗法。经过 三个月的治疗，患者症状明显改善，颈椎功
能逐渐恢复。
病例四：气血亏虚型颈椎病治疗案例
总结词
气血不足，颈椎麻木、头晕，益气养血治疗有效。
详细描述
风寒湿阻型的治疗
总结词
祛风散寒、除湿通络
详细描述
针对风寒湿阻型的颈椎病，治疗原则是祛风散寒、除湿通络。可以采用中药汤剂、 针灸、拔罐等方法，以温阳散寒、祛湿通络为主要手段，缓解疼痛和僵硬症状。
气滞血瘀型的治 疗
总结词
活血化瘀、行气止痛
详细描述
对于气滞血瘀型的颈椎病，治疗原则是活血化瘀、行气止痛。可以采用中药汤剂、中成药、按摩等方法，以活血 化瘀、舒经通络为主要手段，缓解疼痛和麻木症状。
从颈椎病谈中医辨证思路
颈椎病的临床表现
临床中常见的几种中医证型
❖ 1.阳虚型：真武汤加减 ❖ 2.营卫失和型：桂枝汤加减 ❖ 3.阴虚型：三甲复脉汤加减 ❖ 4.阴阳两虚型：肾气丸加减 ❖ 5.痰湿型：指迷茯苓丸加减 ❖ 6.兼夹型：随证治之
病例1：阳虚型颈椎病
❖ 陈润洪，男性，35岁，住院号：33045
❖ 症状：患者4天前无明显诱因下出现颈肩部疼痛， 并伴头晕，恶心欲呕，无眼花，无耳鸣，无四肢麻 木、乏力，无明显患肢活动障碍。在当地医院行颈 椎X线示：颈椎退变；头颅CT平扫未见异常。曾在 福和及中新医院行康复理疗症状未见明显缓解，入 科时见：精神一般，面色稍黄，后颈及双肩针刺样 疼痛，转侧活动时疼痛明显加重，胃纳睡眠欠佳， 大小便正常，不能步行，车床入院。舌质淡胖，有 齿印，苔白滑，脉弦滑。
辨证思路：
❖ 患者一般情况良好，舌脉也无明显异常，似 乎无从下手辨证，但我询问患者睡眠情况时， 患者提示说她睡眠质量较差，难以入睡，睡 则易醒，联系《内经》理论：“阳不入阴， 则夜不能寐”。很明显为营卫失和的表现， 由此马上想到《伤寒论》中调理营卫和阴阳 的第一方：桂枝汤。
注意事项：
❖ 该患者前医亦处于桂枝汤加减，但效果不明 显，何故？
方药：金匮肾气丸加减
❖ 熟附子10 肉桂3 熟地20 淮山药20 丹皮10 云苓10 白术30 薏苡仁20 杜仲30 姜黄10 桑枝30
山萸肉20 泽泻10 牛膝30
患者服药后症状明显缓解，1周后好转出院。
辨证思路：
❖ 该患者年高体虚，察其舌脉，有明显肝肾阴 虚表现，日久阴损及阳，导致肝肾阴阳两虚， 故此患者除有颈肩疼痛症状外，还合并有腰 腿部疼痛症状，尽管好似肾气丸通常用来治 疗腰腿痛，但只要辨证准确，加上适当的引 经药，使药力直达病所，亦可迅速取得满意 效果。
颈椎病中医辨证的治疗原则
颈椎病中医辨证的治疗原则颈椎病是一种常见的慢性疾病，多发于现代人群。
中医治疗颈椎病的方式主要是通过辨证施治，根据患者表现的不同症状和体质特点来制定个性化的治疗方案。
以下是颈椎病中医辨证的治疗原则：一、辨证分型中医认为，颈椎病可以分为风寒湿痹、阴虚阳亢、肝肾不足等不同的证型。
在治疗颈椎病时，医生首先需要对患者进行辨证分型，确定病情具体属于哪一类，然后再制定相应的治疗方案。
二、疏风散寒、祛湿止痛对于风寒湿痹型颈椎病患者，中医常采用疏风散寒、祛湿止痛的治疗方法。
可以选用温经通络的艾灸、拔罐疗法、针灸等手段，帮助患者祛除体内的风、寒、湿邪气，缓解颈椎部位的疼痛和不适感。
三、滋阴降火、益肝肾阴虚阳亢型颈椎病患者常表现为颈部疼痛、头晕目眩、耳鸣等症状，此时需要通过滋阴降火、益肝肾的方法来进行治疗。
可选用清热解毒的中药，如龟板、胡黄连等，帮助平复肝肾的失衡，调整体内阴阳平衡，缓解颈椎病的症状。
四、活血化瘀、理气调经对于肝肾不足型颈椎病患者，中医常推荐活血化瘀、理气调经的治疗方案。
可以选用活血化瘀的中药材料，如川芎、赤芍等，帮助患者改善颈椎部位的血液循环，缓解颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
综上所述，颈椎病中医辨证的治疗原则主要包括辨证分型、疏风散寒、祛湿止痛、滋阴降火、益肝肾、活血化瘀、理气调经等方法。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的指导，遵循个性化的治疗方案，不懈努力地调理身体，以期获得更好的康复效果。
中医治疗颈椎病的优势在于能够综合考虑患者的整体情况，制定更为合理有效的治疗方案，对于改善颈椎病症状有着显著的疗效。
希望本文对您了解颈椎病中医辨证的治疗原则有所帮助。
中医说—颈椎病
中医说——颈椎病中医学将颈椎病分为落枕型、痹证型、痿证型、脊髓型和五官型。
但由于目前中医对颈椎病辨证缺乏统一认识，直接影响了中药治疗颈椎病的效果。
因此，中医治疗颈椎病应该在中医理论指导下进行，才能收到好的效果。
颈椎病隶属中医学“痹证”、“痿证”、“项强”、“眩晕”等范畴。
中医理论认为颈椎病的病因，无外乎外感风寒湿邪、慢性劳损、肝肾亏虚、气血不足、外伤、畸形等几个方面。
在内外致病因素的作用下，机体气血瘀滞，经络痹阻不畅，“不通则痛”，随之出现一系列的临床症状。
多数医家认为本病为“本虚标实”，肝肾亏虚，气血不足为本，风寒湿邪客居经脉，气血瘀滞为标。
一般认为肝肾亏虚、筋骨劳损，复加风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，瘀血、痰浊痹阻经络产生痛、麻、酸、重是本病主要的病因病机；肾精亏虚，脊髓不充，骨骼退变，而发生骨赘，压迫刺激神经、血管、韧带等而发生颈僵痛诸症。
颈椎病治则治法1、落枕型落枕型颈椎病以颈部症状为主，相当于西医颈型颈椎病，临床上最为常见。
以颈部痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。
约半数以上病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。
活动时疼痛加剧，休息可以缓解。
X线平片表现为颈椎生理曲度明显改变，或椎间关节不稳，具有双边、双突、切凹征或骨质增生。
本型颈椎病目前有以下治疗方法。
（1）祛风散寒、活血化瘀本法在落枕型颈椎病治疗中应用甚广，主要用于治疗风寒湿邪侵袭所致颈椎病，临床治疗本证大部分用桂枝加葛根汤加减，收效甚著。
用桂枝加葛根汤加味治疗颈型颈椎病180例，总有效率98.33%。
用桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病110例，总有效率98.2%。
用桂枝加葛根汤结合“米字操”治疗颈型颈椎病30例，通过与颈舒颗粒疗效比较显示，桂枝加葛根汤结合“米字操”在有效率及改善患者疼痛方面优于颈舒颗粒，适合临床推广使用。
通过研究发现加味桂枝葛根汤较西药西乐葆及妙乐，疗效持久，不易复发，体现出治病求本的中医治疗思想。
颈椎病的中医辨证
颈椎病的中医辨证中医概述颈椎病的四种病因颈椎病是一种常见病，由于颈椎内因、外因的变化，使颈椎及其周围的神经、血管发生病理改变而产生一系列症状。
目前国内外医学界对颈椎病日趋重视。
祖国医学经过了数干年实践，留下了大量的医学著述，其中也包含与颈椎病临床表现有关的理论及治疗经验。
但由于历史的原因及理论体系的不同，未见颈椎病的中医专著。
但古人经过大量的实践，细致的观察，详细地记录了和我们今天所述颈椎病的各型病变相似的症状和治疗方法。
颈椎病的颈、肩、臂痛等症多包括在祖国医学痹证中，这些症状多因外伤或气血虚衰、感受风寒湿邪所致，而头昏、目眩、耳鸣等症则多与疾浊、肝风、虚损有关。
颈椎病的常见原因可以概括为：(1)外伤：是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。
外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。
人体是一个整体，由于颈肩等部位受外力影响而遭受损伤时，也能导致脏腑、经络、气血失调，因而产生一系列症状。
临床上可见肩、背、肢体痛等症，此时以疼痛为主。
另一方面，人体的脏器都依赖于气血的滋养，如气血阻滞，则脏腑缺乏气血濡养，其功能也受到影响，肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨、肌肉和关节功能。
这时疾病的症状不仅是外伤后的疼痛症状，还会出现各种虚证。
因此伤后应注意到内脏功能.特别是肝肾脾功能受损的因素。
(2)风寒湿痹、经络受阻：由于风、寒、湿三种外邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。
古代医家归纳的这些风寒湿痹所引起的各种症状，其中包括了现代所指的颈椎病症状。
特别是痛痹、着痹所致的症状，包括了大部分的根性颈椎病和脊髓型颈椎病的症状、体征。
风、寒、湿三种病邪中某一种病邪偏盛，则某一方面的症状就表现得突出，如寒邪偏胜则为痛痹，主要表现为肢体、关节疼痛，得热则减，遇寒则甚，关节屈伸不利，施治时应以散寒止痛为主(3)肝肾亏虚、气血不足：久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，可致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。
颈椎病（项痹）的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
颈椎病（项痹）的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分【概述】颈椎病是中老年人的一种常见慢性病,其临床主要表现:颈项拘急强痛或颈项牵引肩臂上肢麻痛,或头痛、头晕、眩晕、耳鸣等。
每当低头抬头过久或颈部转动甚时症状加重或反复出现。
本病属祖国医学之“痹症”、“头痛”、“眩晕”等范畴。
其病情顽固,缠绵难愈。
【病因病机】现代医学认为颈椎病是由于颈椎间盘退化间隙变窄骨质增生,从而刺激或压迫颈椎神经根脊髓,椎动脉或交感神经等组织并引起相应的临床症状,是一种常见的中老年性疾病。
分为神经根型,脊髓型,椎动脉型和交感神经型。
神经根型颈椎病,以颈肩臂疼痛及上肢麻木为主要症状:患者颈项强直板滞,神经根牵拉试验阳性,肱二头肌腱或三头肌腱反射减弱或消失,X线摄片可见颈椎间隙狭窄,椎体前后缘增生,椎间孔变形等征象。
脊髓型颈椎病表现为四肢麻木,肌肉减弱,行走笨掘,甚至不能站立行走,严重者可发展至四肢瘫痪,检查可见肌张增高,腱反射亢进,并可引出病理反射,脊髓造影有完全或部份横断性梗阻椎动脉型颈椎病,以眩晕为主要症状,常伴有恶心、耳鸣、猝倒症状的出现与颈部活动有关,多在颈后仰或后旋时发病,旋颈试验阳性,椎动脉造影有异常改变。
交感型颈椎病症状复杂,有眼部干涩胀痛,视物模糊,肢体麻木,皮温降低,多汗或无汗心率异常等。
中医学认为:其病因为年老体弱,气血衰退,肝肾亏损,但亦与局部长期劳损或外伤有直接关系,在上述因素情况下风寒湿等外邪乘虚而入,从而产生了经络受阻淤滞经脉,气血运行不畅,为其主要病机。
《内经》指出:“肾主骨髓”若肾精虚少,骨髓的化源不足,不能营养骨骼,则出现骨骼脆弱,肢体无力,故骨易退变。
《内经》又云:“肝藏血”“肝主身之筋膜”,“宗筋主束骨而利机关。
”筋膜是一种联络关节肌肉,主司运动的组织。
若肝血不足,血不养筋,则出现颈部的筋骨韧带钙化而退变,若肝肾不足,特别是肾精亏损为本病之本。
而血脉淤阻,气血运行不畅,乃本病之标。
如《证治准绳》谓:“有风、有寒、有湿、有内挫、有淤血气滞,有痰皆标也,肾虚其本也。
颈椎病的中医辩证论治
颈椎病的中医辩证论治国家级名老中医丁锷教授专究中医骨伤科疾病50余载，学验俱丰，对骨伤科疑难疾病特别是颈椎病的病因病机、治则方药提出了许多独特的见解和方法，并结合自己的临床实践逐步形成了具有独特内涵的学术思想和诊疗经验。
余有幸成为丁锷名老中医工作室成员，从师学习,受益匪浅，感受颇深。
现就丁锷教授辩治颈椎病经验总结如下,以馈读者。
病因及中医分型颈椎病是骨伤科常见病，多发病，其产生原因，主要是筋骨缓弱，关节失稳，加上慢性累积性劳损，以致逐渐形成骨刺，或形态结构改变，如生理曲线变直，或关节错缝等，最终累及周围软组织，或神经、血管、脊髓，而出现相应症状。
常因外感风寒或外伤而诱发加重。
由于受累组织的不同，临床表现相当繁杂，丁老根据临床表现的不同将颈椎病分为痹痛型，临床上以疼痛、麻木和僵硬为主；眩晕型，表现为发作性眩晕，意识清楚；痉症型，四肢强直拘挛为主。
辩治施治治疗颈椎病的药物和方法很多，包括中药、手法、牵引、封闭、手术和功能锻炼等。
丁老应用中药治疗颈椎病强调辨证施治，并形成自己独特的学术思想和经验。
药物治疗的主要目的是改善受累的软组织或神经、血管、脊髓的病变,缓解症状。
一痹痛型以颈肩痛、僵为主症，或伴一侧上肢麻痛，或兼见胸、背痛。
脉多紧弦，苔薄白。
此为风寒湿邪、痹阻经络，营卫气血不畅为患。
治宜温经活血通络为原则。
方用：桂枝加葛根汤加味：桂枝15g、白芍20g、甘草10g、葛根30g、生姜3g、大枣3枚、羌活20g、当归20g、川芎10g。
疼痛剧烈彻夜难眠者加蜂房10g、玄胡索15g、生珍珠母30g，另加龙琥定痛丹（丁锷教授验方，由地龙、血竭、蜈蚣、全蝎、琥珀、珍珠母组成）5g冲服，每日2次；痛随天气变化，遇寒加剧者，加制川草乌各5g、威灵仙20g、细辛3~5g；肢麻明显者加黄芪30g、苍术20g、天麻10g；颈背强痛拘紧不舒，转侧不灵者，加用消瘀接骨散（丁锷教授验方，院内制剂，由花椒、荜拨、五加皮、白芷、南星、肉桂、丁香、乳香、没药等组成）局部外敷，每日一次，每次6～8小时。
中医颈椎病患者的诊疗规范
中医颈椎病患者的诊疗规范一、临床表现颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。
按临床表现分为以下五型：1.颈型颈椎病颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头及转头活动，呈斜颈姿势。
需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。
少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、麻木。
2.神经根型颈椎病颈痛和颈部发僵，有些患者还有颈部及肩胛内侧缘疼痛;上肢放射性疼痛或麻木，这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，可以呈发作性、也可呈持续性。
有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置有明显关系，颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力深呼吸等，可以造成症状的加重。
患侧上肢的感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。
可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。
后期可出现肌肉萎缩。
3.椎动脉型颈椎病颈肩痛或枕区痛，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，恶心及视物模糊等，有时可出现肢体感觉障碍，持物不稳及猝然晕倒,往往因头部转动而发作，改变为正常位时迅速好转。
少数病例可出现一侧瞳孔散大或假性心绞痛等症状。
4.脊髓型颈椎病多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢肌肉发紧、抬步慢，不能走快。
严重者步态不稳、行走困难，患者双足有踩棉花感。
躯干部感觉异常，患者常常感觉胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感，称为“束带感二部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结。
性功能减退。
5.交感型颈椎病(1)头部症状：头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不集中等。
(2)眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好像有雾等，耳鸣、听力下降，鼻塞、咽部异物感、口干、声带疲劳等，味觉改变等。
(3)胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、消化不良、暧气及咽部异物感等。
颈椎病中医辨证疗法大全，不懂中医照样看得懂，用得上，收藏
颈椎病中医辨证疗法大全，不懂中医照样看得懂，用得上，收藏传统中医对颈椎病辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。
通常中医将颈椎病分为以下几种类型：1、气血两虚夹淤型：常见于椎动脉型颈椎病。
主要表现为：头昏，眩晕，视物模糊或眼睛疼痛，颈部酸痛，身软乏力，有时也感到双肩疼痛。
舌淡红或舌淡胖边缘有齿痕。
苔薄白而润，脉沉细无力。
治疗时以益气养血、活血通络、醒脑宁神为主。
2、寒湿阻络型：常见于颈椎病颈型和神经根型。
主要表现为：头痛或后枕部疼痛，颈部感到僵硬，无法顺畅地转头，一侧或两侧肩臂及手指感到酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。
舌淡红，苔薄白，脉细弦。
治疗时以祛寒除湿、温经活血、通络止痛为主。
3、气阴两虚夹淤型：常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病。
主要表现为：经常眩晕，严重的一日数十次，即使卧床也视物旋转，伴有恶心、呕吐，身软乏力，行走不稳，或烦躁易怒，心悸气短，咽干口苦，失眠多梦等。
舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，脉沉细而数，或弦数。
治疗时以益气养阴、调和气血、安神醒脑为主。
中医治疗须注意（关键点）中医治疗，讲究标本兼顾，特别是中药外敷法效果更佳，药物有效成分直达病灶，安全无副作用，持续调理，治疗颈椎病效果很好。
大家在选择中药的时候，一定要选择名家验方，比如——淮盛堂筋骨贴，200多年的传承秘方，被国家评为非物质文化遗产（中药界少有的），因药效显著，也是膏药协会的理事单位，受到国家的大力扶持和推广，网络发达，（掏宔）上很容易找到。
临床显示，百分之九十的患者，持续调理一个疗程以上，都达到了意向不到的效果！颈椎病的日常保健：1.局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。
2.远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。
于此反应点施点穴按摩。
3.擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。
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颈椎病的中医辨证分型
颈椎病的证型很多。
目前比较一致的中医辨证分型有：落枕型（或称颈型）、痹证型（或称神经根型）、痿证型（或称脊髓型）、眩晕型（或称椎动脉型）、五官型（或称交感神经型）。
其中以落枕型及痹证型最为多见。
1.落枕型颈椎病
中年以后体质渐弱，肝肾之气渐失旺盛，如兼气血亏虚或外伤、劳损等因素，则可导致关节囊松弛、韧带钙化、椎间盘退化、骨刺形成等，引起颈背疼痛反复发作。
医学教|育网搜集整理症状发作时颈项疼痛，延及上背部，不能俯仰旋转，个别合并有眩晕或偏头痛者，每次发作三五天后，可有一段时间缓解。
2.痹证型颈椎病
颈椎间盘退化，骨质增生，关节囊松弛，椎间孔变窄，均可影响颈神经根，风寒及劳累可加重症状。
症状以一侧肩臂疼痛、麻木或肌肉萎缩为多，间有两臂麻痛者。
从主诉及症状的轻重不同，又可分为疼痛型、麻木型和萎缩型三种。
（1）疼痛型：发病较急，颈、肩、臂、手均觉疼痛、酸胀，肌力和肌张力也有所减弱，大多系一侧发病，患者头部微偏向患侧，以减轻症状。
咳嗽可有震动痛，夜间症状加重，睡眠时常选择较合适的卧位，如侧卧时患侧在上等。
（2）麻木型：发病较慢，肩臂和上胸背麻木不仁，或兼有轻度疼痛，麻木以前臂及手为主，夜间症状较为明显，白天可无症状，皮肤痛温觉减退，肌力和肌张力均正常。
（3）萎缩型：患侧上肢肌力减弱，大小鱼际肌萎缩松弛，肌力明显减退时影响劳动，但无疼痛、酸麻感觉。
3.痿证型颈椎病
肝肾久虚，筋骨痿弱，渐觉肢体沉重，步履不利，肢冷不温，肌肉痿细。
如兼气血不足，经脉空虚，筋骨失养，宗筋弛纵，则症状逐步加重，可兼有二便失控。
4.眩晕型颈椎病
肾水亏损，肝阳上亢，致头目眩晕，尤以位置眩晕为特点，还可见头痛，急躁易怒，偶有肾气亏损、气血俱弱而突然晕厥、跌倒者，但较为少见。
医学教|育网搜集整理比较多见的是眩晕时作，头重脚轻，走路欠稳，或同时有偏头痛，呈胀痛或跳痛，与眩晕同时出现或交替发作，可合并有耳鸣、听力下降等症状。
5.五官型颈椎病
较少见，症状多不典型。
或眼睑无力，眼胀痛，易流泪；或耳鸣，听力下降；或感咽部
不适，有异物感，易恶心；或面部发热，皮肤多汗或少汗，血压忽高忽低，心跳加速等。
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