1-绪论及免疫系统 - 高职高专

出血热的烈性传染病。
近年来频繁出现的一些传染病
1、 SARS (急性呼吸窘迫综合征 ，简称“非典”）：由冠状病毒引起。
2、 高致病性禽流感 ：A型禽流感病毒引起的一种禽类传染 病 ，也可以直 接感染人类，并造成死亡。
3、 猪流感：H5N1流感病毒。
4、 手足口病 ：多种肠道病毒引起。 5、 急性出血性结膜炎（红眼病）：主要由肠道病毒引起的。
三、近代免疫学时期
发现体内抗原、抗体的存在
提出免疫识别和自身耐受的问题 提出克隆选择学说
Burnet克隆选择学说
• 体内存在无数抗原特异性淋巴细胞克隆 • 胚胎期与自身成分反应的淋巴细胞被 “禁忌”形成耐受 • 出生后淋巴细胞遇到相应抗原发生特异 应答，并形成记忆 • 禁忌细胞突变可导致自身免疫
一、经验免疫学时期
（18世纪末）
二、科学免疫学时期 创造了减毒疫苗（狂犬病病毒减毒株） 获得抗毒素用于治疗白喉 提出细胞免疫学说 提出体液免疫学说
二、科学免疫学时期 初步统一细胞免疫和体液免疫两个学说 发现了ABO血型，避免了输血导致严重 超敏反应的问题，发现了超敏反应 证实抗体是免疫球蛋白
经验免疫学时期
骨髓的 造血干细胞
淋巴样干细胞
T、B淋巴细 胞、NK细胞
3) 在哺乳类动物，是B细胞产生、发育、成熟的场所。
免疫细胞诱生示意图
2. 胸腺: thymus
（1）哺乳动物的胸腺由第三咽囊 的内胚层分化而来。 （2）胸腺的大小随年龄而异：
相对大小：初生时最大 绝对大小：青春期最大
（3）组织学结构：
（参考组织胚胎学）
是T、B细胞定居和对抗原进行免疫应答的场所。
富含捕获抗原的巨噬细胞(Mφ)、树突状细胞(DC)、
郎罕氏细胞等，它们能够迅速捕捉抗原以及为免疫
活性细胞提呈抗原（抗原提呈细胞）。
1. 脾脏
T：35%、B：55%、Mφ：10% • 脾脏构造： 白髓 红髓
白髓中延着大动脉组成动脉周围的淋巴鞘，是T 细胞区，以及B细胞聚集的滤泡，含生发中心。 脾脏： 最大的免疫器官 造血器官 主要 贮血器官 在红髓进行 滤过器官(销毁老化的血小板及红血球)
– 在胚胎早期发育 – 为淋巴上皮样结构 – 是淋巴细胞形成、诱导、分化的器官
1. 骨髓: Bone marrow
1) 既是造血器官，也是免疫器官。 2) 动物出生后一切血细胞均来自骨髓。
• 骨髓多功能干细胞可以作为各类淋巴细胞、
粒细胞、红细胞的前体细胞。
髓样干细胞 红系、粒系、单核 细胞和部分APC
免疫系统组成
指机体执行免疫功能的组织结构
免疫器官包括
•骨 髓
中枢免疫器官
一级免疫器官
•胸 •法氏囊——禽类 •脾脏 •淋巴结 •黏膜相关淋巴组织
如:
扁桃腺 派亚氏集合淋巴结
外周免疫器官
二级免疫器官
一、中枢免疫器官
• 执行生成免疫细胞的功能 • 包括：骨髓、胸腺、法氏囊(禽类)
• 共同特点：
2．特异性免疫
• 个体接触特定抗原（决定基）而产生。 • 仅针对该特定抗原（决定基）而发生反应。 • 后天获得；有特异性；有记忆性；作用慢而强。 可刺激机体产生特异 性免疫应答的物质 抗原决定 基 抗原 产生抗 体
特异性免疫
刺激机体
致敏淋 巴细胞
二、适应性免疫应答的特点（重点） （一）特异性 （二）记忆性
4. 扁桃体
• 扁桃体位于鼻咽部。 • 是重要的外周淋巴组织。
三、淋巴细胞再循环
recirculation of lymphocyte
周围淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管 进入血流循环于全身，它们又可通过毛细血管后微静 脉再回入淋巴器官或淋巴组织内，如此周而复始，使 淋巴细胞从一个淋巴器官到另一个淋巴器官，从一处 淋巴组织至另一处淋巴组织。 这种现象称为淋巴细胞再循环。
1. 天花，由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是到目前 为止，在世界范围被人类消灭的第一个传染病。
18世纪欧洲天花大流行，死亡人数超过6000万
2. 流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、 传播速度快。主要通过空气传播 。
3. 埃博拉，由埃博拉病毒引起，导致人类和灵长类动物发生埃博拉
二、外周免疫器官
外周免疫器官包括：
有完整组织构造的器官 脾脏
淋巴结
没有严密构造的淋巴组织 称为粘膜相关淋巴组织
（mucosa-associated lymphoid tissue,
MALT）
• 它们起源于胚胎晚期的中胚层； • 持续于整个成年期，切除后一般不影响免疫功能。
淋巴组织的全身分布
二、外周免疫器官
自身免疫病。
二、免疫学诊断-免疫学检测技术的建立和发展 抗原抗体反应的最大的特点是其具有高度 特异性，因此免疫学技术和制剂在临床诊断 中得到广泛应用。例如，检测多种病原体、
细胞组分、肿瘤标志物等。
三、免疫学治疗 免疫增强疗法：恶性肿瘤、免疫缺陷病
免疫抑制疗法：控制移植物排斥反应、 自身免疫病
课堂小结
2. 淋巴结
1) 淋巴结是体内重要的防御关口，沿着淋巴
管的路径分布。 过滤淋巴液 2）具有： T、B淋巴细胞定居的场所 产生体液免疫和细胞免疫反应
的场所
参与淋巴再循环
淋巴结的结构
淋巴结 淋巴结被膜外侧有数条输入淋巴管，门处有动、静脉神经和输出 淋巴管。实质分为皮质和髓质。靠近被膜的浅层皮质区有生发中心。
前T细胞(pro-T) 骨髓中 前B细胞(pro-B) 进入胸腺后可发育分化为成熟T 细胞 骨髓内(哺乳类)或法氏囊(禽类) 发育分化为成熟B细胞。
二、淋巴细胞的形态
1、T细胞和B细胞
均为球形，较小，5~7μm ，胞浆少，核浆比大。 核呈弯月形，细胞膜有不同程度的突起
T细胞绒毛较少 B细胞绒毛较多——毛球状
四、现代免疫学时期 自20世纪70年代以来，免疫学突飞猛进， 开创了分子免疫学，促进了整个生命科学 的发展。
免疫学在临床实践中的应用
免疫学预防 免疫学诊断 CONTENTS
免疫学治疗
一、免疫学预防-疫苗的应用
人类已经消灭了天花，也即将消灭脊髓灰质炎（小 儿麻痹）及麻疹。对于以往以及新出现的传染病，其 根本出路是发明有效疫苗并进行预防接种。当代疫苗 的研制已进入新的阶段，不仅是单纯的预防制剂，已 出现治疗性制剂，如口服自身抗原已证明能预防一些
CD4－ CD8－
CD4 + CD8 +
CD4 + CD8－
CD4－ CD8 +
2. 胸腺:thymus
其中进行： 正向选择：将具有抗原反应性且能和其它细胞互相合作
的细胞选择保留下来。
负向选择：把针对自身抗原的细胞去掉,避免自己打自己,
产生自体免疫反应。
这个过程中 95％的胸腺细胞会死掉，只有5％ 会分化成熟，离开胸腺，进入血液。
– 中央区为B细胞富有区，其中包含原始生发中心。 – 通常包含有派伊尔小结（peyer’s patches, PP）、阑尾等
注 意
脾脏是对来自血液的抗原反应，淋巴结对经由来自皮 肤或淋巴循环系统的抗原反应。 黏膜相关淋巴组织则是对来自黏膜上皮组织的抗原起 反应。
它们产生的抗体主要是IgA。 人体>50％淋巴组织属于黏膜系统,尤其是GALT，是碰到最 多食物抗原的位臵。
医学免疫学
是一门连接基础医学与临床医学的基础 课程 。研究对象是人体免疫系统的结构与
功能；阐明免疫系统识别抗原后发生免疫
应答及其清除抗原的规律；探讨免疫功能
异常所致疾病的机制；运用免疫学的基本
理论和技术进行疾病的预防、诊断和治疗。
免
传统概念:
疫
免除传染病或瘟疫-抗感染免疫 。
机体的保护性生理反应。
皮质：网状内皮细胞稀疏，胸腺淋巴细胞丰富。 髓质：网状内皮细胞多而致密——分泌胸腺激素
胸腺淋巴细胞较少 另外还含有：巨噬细胞、树突状细胞等 胸腺小体：由扁平细胞呈同心圆排列而 成。
（4）是免疫系统发展功能的中心，供应具免疫力的细胞 到周边淋巴组织，也是骨髓多能干细胞增生并分化 成T细胞之处。
由骨髓来的多能干细胞经皮质旅行至髓质，在网状内皮细胞等的 作用进行选择、分化：
第四节 免疫细胞
• 参与免疫应答的细胞的统称。 • 免疫细胞包括：
粒 细 胞 单核细胞 淋巴细胞
白细胞
20％的白细胞是 淋巴细胞
一、淋巴细胞的来源
• 淋巴细胞是构成机体免疫系统的主要 细胞群体 • 人体大约有1012个淋巴细胞，占 外周血白细胞总数20~45%。
• 淋巴细胞来源于骨髓多能干细胞。
• 18世纪后叶， Jenner发明 牛痘
They should be vaccinated first
Why do they not want to play with my kids?
• 1798年发表了牛痘苗著作，开 创了免疫史上的新纪元。 • 1804年传入我国后，替代人痘 苗
Vaccination against smallpox was adopted in the 19th century
（一）、免疫的类型
1．非特异性免疫
* 种群在长期进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传 而获得，而并非针对特定抗原，亦称天然免疫。 先天具有；无特异性；无记忆性；作用快。
* 主要机制 物理屏障 皮肤粘膜/血脑/血胎屏障； 化学屏障 皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀菌物质； 生物学屏障 非特异性效应细胞：中粒、单核/巨噬细胞、NK细胞等 非特异性效应分子：补体、溶菌酶、细胞因子等
一、经验免疫学时期 在4世纪初期的东晋时代已有防止狂犬
病的记载：“杀所咬犬，取脑傅之，后不
复发”。
一、经验免疫学时期 宋朝（11世纪）已有吸入天花痂粉预 防天花的传统。