疾控中心：中国有乙肝病毒携带者9300万人
中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家 近1亿患者
中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家近1亿患者来源：科技日报2010年12月17日09:18本报记者李颖中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中有超过1/3的人在中国，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2—3千万人为慢性乙肝患者。
目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。
2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》日前正式在京发布。
中国工程院院士庄辉教授指出：自11年前第一个口服抗病毒药物拉米夫定上市以来，到2005年第一个《慢性乙肝防治指南》出台，再到此次新版指南的更新，“长期抗病毒治疗”依然是慢乙肝治疗的核心，数以百万计的乙肝患者从中获益。
但目前我国乙肝治疗现状仍不容乐观，有两大因素阻碍患者坚持长期治疗：患者经济负担和治疗不规范。
此次新版《慢性乙型肝炎防治指南》首次纳入优化治疗策略，这对提高病人的依从性、预防耐药、缩短疗程、提高疗效和降低医疗费用极为重要。
乙肝病毒传染率本来很低庄辉院士指出，从医学角度来讲，一般接触不会传染乙肝病毒，乙肝传播的途径主要有通过血液传播、母婴垂直传播、性传播三种。
“接吻不会传播乙肝，和口腔溃疡者也不会通过饭菜传播，普通的工作、学习与这三类传播途经毫无关系，可见，人们应该对乙肝病原携带者持宽容态度，而不应该歧视。
”乙肝当前的主要传染方式来自血液和母婴传染，成人感染乙肝病毒以后，只有6%左右的人会慢性化，大部分人会形成抗体阳性，主动清除病毒，不留下祸根。
而科学研究表明，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。
一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根，不过，目前的母婴隔断技术已经可以保证婴儿有95%以上的机会不会感染乙肝病毒。
“如果母亲是慢性乙肝患者，应积极接受抗病毒治疗，在控制病情后再怀孕；如果母亲是乙肝病毒携带者，则不需要进行抗病毒治疗，可以怀孕，但要加强随访。
”庄辉院士强调，在分娩过程中应加强对新生儿的保护，新生儿出生后应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，使他们感染乙肝病毒的风险大大降低。
不恐慌、不漠视,乙肝病毒携带者应正确面对疾病
不恐慌、不漠视，乙肝病毒携带者应正确面对疾病作者：段雪飞来源：《中国社区医师》2013年第45期我国目前大约有乙肝病毒携带者9300万人，合理而适当的管理乙肝病毒携带者已不仅仅是医学问题，更是重要的社会问题。
如果社区医生面对一位乙肝病毒携带者，应该教育其用正确的态度去面对，既不去相信五花八门的“转阴”广告，也不是讳疾忌医，逃避现实。
以下笔者就乙肝病毒携带者的定义、认识误区、管理方法等进行简要阐述。
乙肝病毒携带者的定义20多年前，乙肝病毒携带者被称为“健康携带者”，后来又曾更名为“无症状携带者”。
在2005年中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出，乙肝病毒携带者分为两大类，血清乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒DNA（HBV-DNA）阳性，乙肝e抗原（HBeAg）或乙肝e抗体（抗HBe）阳性，但1年内连续随访，>3次，血清谷草转氨酶（ALT）和谷丙转氨酶（AST）均在正常范围者，为慢性HBV携带者；血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗HBe阳性或阴性，HBV-DNA检测不到（PCR法）或低于最低检测限。
1年内连续随访>3次，ALT均在正常范围者，为非活动性HBsAg携带者。
也就是说，区别这两类携带者最根本的指标就是HBV-DNA。
乙肝病毒携带者的肝脏并非完全健康大部分乙肝病毒携带者的肝组织学检查无明显异常，但也有部分肝组织存在明显病变。
自2006年4月以来，北京地坛医院开展了乙肝病毒携带者门诊，行肝穿300余人次。
前期65例肝功正常的携带者肝穿结果：炎症分级G≥2者25例（38.5%）；纤维化分期s≥2者18例，（27.7%）。
13例有乙肝家族史的携带者肝脏病理情况：G≥2者8例（61.5%），s≥2者5例（38.5%）。
由此可见，部分乙肝携带者的肝脏并非完全健康，而是存在明显的炎症和纤维化，尤其是有乙肝家族史的患者。
乙肝病毒携带者的2种常见认识误区在临床实践中，人们对于乙肝病毒携带者的认识往往存在着两大误区。
接种乙肝疫苗的注意事项
接种乙肝疫苗的注意事项接种乙肝疫苗并不是大多数人所想:一个走马观花的形式,接种乙肝疫苗是可以有效的去防止乙肝传播的,可是日常生活中,很多人并没有把打乙肝疫苗当回事,有的时候甚至是去敷衍,武汉东方肝泰医院的权威专家指出这是极其错误的做法.我国是乙肝大国,约有9300万乙肝病毒携带者.乙肝是由乙肝病毒引起的传染病,主要经血传播.在无任何干预措施的情况下,乙肝疫苗可以有效阻止乙肝的传播.1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用.最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗.2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种.3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种.神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种.有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种.4、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种.有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者,不宜乙肝疫苗接种.5、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种.6、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,不宜乙肝疫苗接种.低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿.严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种.专家叮嘱:有很多地方易感染乙型肝炎病毒.公共场所、理发店、美容院等容易被hbv污染,如浴池、剃刀等均可传染hbv.在生活中多加注意,这是对自己和家人身体健康有帮助的,多多的了解是有好处的.(程勇整理）。
对138例乙肝患者血检结果分析
对138例乙肝患者血检结果分析摘要：调查表明，我国乙肝表面抗原携带率为7.18%，5岁以下儿童的hbsag携带率仅为0.96%，据此推算，我国现有的慢性hbv 感染者约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万。
为此，注重乙肝疾病的检测，以便及时预防与治疗，显得至关重要。
关键词：乙肝患者；血检；结果分析【中图分类号】r511.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0100-01乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（hbv）感染机体后所引起的疾病。
乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。
乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。
我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。
随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的hbsag携带率仅为0.96%。
1 临床资料1.1 研究对象。
选择2008年1月-2012年6月期间到贵州省金沙县中医院就诊的乙肝患者138例，其中男77例，女61例；最大年龄为75岁，最小年龄为14岁，平均年龄约为36岁，职业有农民、工人及国家工作人员。
1.2 试剂与方法。
抽取静脉血5ml经离心沉淀，分离血清，采用elisa法检测乙肝五项即hbsag、抗-hbs、hbeag、抗-hbe、抗-hbc。
操作步骤以及结果判断均严格按照规定进行。
hbv-dna定量以1.00×103copies/ml为判断阳性标准，小于1.00×103copies/ml判为阴性，大于1.00×103copies/ml为阳性。
2 病例呈现2.1 彭xx，女，37岁，贵州省金沙县第一中学教师。
主诉因高考备考昼夜攻坚，劳心过度，自觉头昏、失眠、饮食锐减、浑身泛力。
患者形容消瘦、面色黧黑、步履蹒跚、语声低微、巩膜微黄、脉象沉弱，经检查患乙肝(大三阳)hbsag高达1∶512，显系脑力过用、气血大伤。
乙肝病毒携带者需要定期监测病情
乙肝病毒携带者需要定期监测病情*导读：卫生部2008年4月21日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。
调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%。
据此推算，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。
……卫生部2008年4月21日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。
调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%。
据此推算，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。
我国《慢性乙型肝炎防治指南》中，将乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性HBsAg携带者。
转氨酶(ALT)正常的乙肝病毒感染者的肝硬化年发生率约为0.5% HBsAg和HBeAg双阳性以及单纯HBsAg阳性者的肝癌发生率，每年每十万人中分别为1169人年和324人，而HBsAg和HBeAg均阴性者的肝癌发生率每年每十万人中仅为39人。
可见，“携带者”发生肝硬化和肝癌的危险性略高于非携带者。
慢性乙肝病毒携带者是指血清HBsAg阳性，1年连续随访3次以上，血清谷丙转氨酶ALT均在正常范围，e抗原HBeAg阳性或阴性，HBV DNA阳性。
一部分人病情并不稳定，甚至发展为肝硬化。
因此，对于这部分乙肝病毒携带者，应积极动员其做肝组织学检查。
如肝组织学检查显示，Knodell肝炎活动指数≥4，就需要进行抗乙肝病毒治疗。
非活动性HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，e抗体阳性，HBV DNA阴性或低于检测低限，一年连续随访3次以上血清谷丙转氨酶ALT均在正常范围。
肝组织学检查显示，Knodell 肝炎活动指数4，这部分乙肝病毒携带者一般不需要进行特别治疗。
乙肝病毒携带者注意生活起居定期检测病情1、注意饮食起居，按照科学的方法指导自已的饮食、生活有规律。
2、“大三阳”的携带者，3－6个月查肝功能、HBV-DNA定量。
歧视乙肝病毒携带者的法律责任
常。 之后，肖某与电子公司未签订 劳动合同。 电子公司认可其招聘员 工的过程中，一般经过笔试、面试， 且双方对工作待遇、工作岗位均协 商一致后才会安排应聘者体检。 电 子公司主张未与肖某签订劳动合 同的理由是公司实行择优录取，且 已有其他更适合该岗位的候选人。 肖某的体检结论并未显示其有明 显的心脏病、肺结核或谷丙转氨酶 指数大于 40 的情况， 电子公司主 张有更合适的人选，但未就该主张 进行举证。 肖某的体检结论确实显 示其为乙肝病毒携带者，从肖某提 交的录音光盘中，亦可分辨出有一 位女性工作人员在向肖某解释电 子公司不招录有传染病的人。
案例 080 研究 文/汪 洪（二审主审法官）
案例
1260/2011
歧视乙肝病毒携带者的 法律责任
【裁判要旨】 依据我国劳动法律的规定，乙肝病毒携带者依法享有 公平就业权。 用人单位在与劳动者缔结劳动合同的过程中，因歧视乙肝 病毒携带者而不愿与之签订劳动合同，导致劳动者丧失就业机会，用人 单位应承担缔约过失责任，该责任包括赔偿损失等形式。
【审判】
广东省深圳市南山区人民法院 经审理认为， 劳动者依法享有平等 就业和依法择业的权利， 用人单位 有自主用人的权利。 用人单位招用 人员时， 可以根据实际需要将肝功 能检查项目作为体检标准， 但不得 以应聘者是乙肝病毒携带者为由拒 绝录用。 肖某提交的录音光盘播放 的录音音质模糊， 不能确定系电子 公司工作人员的声音， 其证明力不 足，且电子公司不予确认，加之肖某 未能提交其他证据证明电子公司系 以肖某是乙肝病毒携带者为由拒绝 录用，因此，肖某认为电子公司对其 存在就业歧视缺乏事实依据。 肖某 与电子公司是否签订劳动合同，应 遵循平等自愿、协商一致的原则，肖
案例 082 研究
案例
乙型病毒性肝炎免疫预防的现状和问题
乙型病毒性肝炎免疫预防的现状和问题潘雪娇;刘玮;涂秋凤【摘要】@@ 乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是一种由乙肝病毒引起的,以肝脏病变为主的并可引起多器官损害的传染性疾病.本病广泛流行于世界各国,据最新统计,全球约有20 亿人感染了或曾经感染过乙肝病毒(HBV),其中6.9亿人在中国;全球有乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者4亿人,我国有9300万;全世界每年约100万人死于与HBV感染相关的肝硬化和HCC等疾病,其中30万人来自中国,乙肝已成为严重威胁人类健康的世界性疾病.本文围绕我国乙型病毒性肝炎免疫预防现状及存在的问题等研究进展进行综述.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)007【总页数】3页(P668-670)【关键词】乙型肝炎;研究;免疫预防【作者】潘雪娇;刘玮;涂秋凤【作者单位】330029,南昌,江西省疾病预防控制中心;330029,南昌,江西省疾病预防控制中心;330029,南昌,江西省疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R512.62乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是一种由乙肝病毒引起的，以肝脏病变为主的并可引起多器官损害的传染性疾病。
本病广泛流行于世界各国，据最新统计，全球约有20亿人感染了或曾经感染过乙肝病毒(HBV)，其中6.9亿人在中国；全球有乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者4亿人，我国有9300万；全世界每年约100万人死于与HBV感染相关的肝硬化和HCC等疾病，其中30万人来自中国，乙肝已成为严重威胁人类健康的世界性疾病。
本文围绕我国乙型病毒性肝炎免疫预防现状及存在的问题等研究进展进行综述。
1 乙肝免疫预防的现状由于目前乙肝的可防难治，预防HBV感染显的尤为重要，接种乙肝疫苗是最有效的方法。
自1991年WHO提出将乙肝疫苗纳入EPI（扩大免疫规划），截至2008年全球共有180个WHO成员国或地区将乙肝疫苗纳入EPI。
我国采取的是以新生儿为重点的免疫策略，1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2005年6月1日起改为完全免费，2009年起全国对15岁以下的儿童进行查漏补种，对于提高接种率和降低发病率十分有利。
中国乙肝大数据
中国⼄肝⼤数据⼄型肝炎病毒（HBV）感染是中国的⼀个重⼤公共卫⽣问题。
⾃2006年进⾏上⼀次全国肝炎⾎清流⾏病学调查以来，已经过去了⼗多年。
中国缺乏最新的⼄型肝炎数据，使得对⽬前该病的流⾏和负担评估不⾜。
针对上述情况，北京疾病预防控制中⼼今年在BMJ infectious diseases杂志上发⽂进⾏了系统回顾和荟萃分析，以便更好地了解中国普通⼈群的⼄型肝炎流⾏病现状。
2006年，中国第⼆次全国肝炎⾎清流⾏病学调查发现，1-59岁⼈群 HBsAg 流⾏率降⾄7.18%，这表明估计有1600万⾄2000万⼈通过⼄肝疫苗预防了⼄肝病毒的感染。
从2006年到2017年，中国缺乏最新的流⾏病学数据。
Aparna Schweitzer 系统性地回顾了从1965年到2013年全世界慢性⼄肝病毒感染的状况，并估计中国⼄型肝炎的流⾏率为5.49%。
因此，研究团队基于过去5年(2013-2017年)发表的数据进⾏了系统综述和荟萃分析，以更好的提供对中国⼀般⼈群⼄肝流⾏病学的了解。
这项分析按照PRISMA指南，对国际数据库和中国数据库进⾏检索，搜集了2013⾄2017年关于HBV相关⽂献，这些⽂献为关于表⾯抗原阳性率的⾄少800⼈以上的⼤样本随机抽样设计的研究。
通过对这些⽂献数据的提取，对⽂章数据质量进⾏评估得出结论。
这项分析共27篇⽂献符合要求，样本量在904⾄1966013之间，包括中国东部研究16项、中研究部7项、西部研究9项。
根据这些研究的原始数据分析，在2013-2017年中国普通⼈群HBV感染的总流⾏率为6.89%（95%置信区间为5.84%-7.95%）。
其中西藏地区HBV感染率最⾼，达到20.02%，天津市HBV感染率最低为2.62%。
结果还显⽰，HBV普通⼈群流⾏率以西部地区最⾼，达到8.92%，为⾼发地区。
东部地区和中部地区患病率较低，HBV流⾏率分别为6.61%和5.23%。
这些数据还显⽰，HBV男性患病率（5.88%）要⾼于⼥性患病率（5.05%），农村患病率（5.86%）要⾼于城市患病率（3.29%）。
乙肝科普知识
乙型肝炎科普知识一直想跟周围的朋友、咨询的患者好好聊一聊乙型肝炎的事。
一年一度的员工体检工作即将在6月份开始，员工中谈“乙”色变。
本文是一篇普及乙肝防治知识的文章，如果你是健康人，那么请你了解乙肝的传播途径，消除对乙肝病毒携带者的恐惧；如果你是乙肝病毒携带者，那么请你了解乙肝的治疗知识，不要盲目相信虚假医药广告，请到正规医院就诊；如果你是乙肝患者，请不要恐惧，接受正规治疗吧，并请你向你身边的人，宣传防治乙肝的知识，防治乙肝需要国家、社会和我们每一个人的努力。
目前我国乙肝病毒携带者是一个庞大的群体，他们同样能够跟正常的学习工作和生活。
卫生部2008年4月21日公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。
调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%。
据此推算，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。
一、乙肝大三阳和小三阳不等于得了乙型肝炎乙肝病毒，英文名称hepatitis Bvirus,英文缩写HBV。
在中文里面用甲和乙来分别命名甲肝病毒和乙肝病毒这两种肝炎病毒，在英文里面是用A和B来命名这两种肝炎病毒。
甲肝病毒，英文名称hepatitis Avirus,英文缩写HAV。
确定是否感染乙肝病毒需进行“乙肝两对半”检测。
在体检时，抽取手指中或手臂血管中的血液进行“乙肝两对半”检测，即检测血液中五种物质的存在状态，这五种物质被称为“乙肝两对半”：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）；乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）；乙肝病毒e抗原（HBeAg）；乙肝病毒e抗体（抗-HBe）；乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）；这五种物质为什么称为两对半呢？这五种物质中有两对抗原和抗体，然而核心抗原浓度在血液里很低，检测不出来，所以就出现了半个。
在这里，抗原指侵入人体内的杂质，而抗体是人体自己产生的能清除抗原的物质。
在检测时如果检测出血液中含有某种物质，则称为阳性，阳性用加号“+”表示；如果没有检测出来，就称为阴性，用减号“-”。
乙肝病毒携带者就业
我国是乙肝大国，其中乙肝病毒携带者人数约有1.2亿，约占总人口的10%。乙肝病毒携带者就业的问题一直都是乙肝患者关注的问题，由于乙肝病毒携带者具有一定的传染性，因此就业有一定的限制。那乙肝病毒携带者不能做什么工作？哪些行业不要乙肝病毒携带者？
河北肝病网肝病专家介绍，我国有关法律规定对乙肝病毒携带者就业限制的行业只有饮食、食品、供水、宾馆、托幼机构等，根据上述相关行政法规规定，国家限制的职业范围是：
为保护乙肝病毒携带者的权益，乙肝病毒携带者就业除了以上禁止的其他行业没有限制，如果是一般的患者，并且其能满足从事本职工作的需要，而且又不是从事于一些特定的行业，用人单位是不能把乙肝作为辞退理由的。对于本人患病后，确实不能从事本岗位工作或不宜从事本行业工作的，用人单位在解除劳动关系的同时，必须向患者支付解除合同的补偿金，并应给予适当的医疗补助费。
那么，不适合乙肝病毒携带者做的工作有哪些呢?
一是，有血液接触的工作不适合乙肝病毒携带者从医学专业的角度讲，对乙肝病毒携带者来说，如果所从事的工作很容易受创伤，或者别人也容易有创伤，容易有血液接触的工作就不适合。比如临床医学以及血液制品等行业
二是，不宜参加直接入口食物的工作
根据传染病防治法和有关的食品卫生法规定，消化道传染病及其病原携带者不得参加接触直接入口食品的工作
第二、乙肝病毒携带者有的终身携带乙肝病毒，有的可携带10-30年!中国有这么多的乙肝病毒携带者如果每个企业限制了他们，这些乙肝病毒携带者不为中国经济做贡献，不能发挥自己的才智和优点!也是大大的浪费!
第三、乙肝病毒携带者是一个传染源，但是传染性很低，特别是体内的HBV呈非复制状态时，就没有或有轻微传染性。即使体内的HBV呈复制状态，也不是随意就能传染给别人的，一般的接触不会传染。况且，传染病的发生是有条件的，只有一个传染源不能构成传染过程，还需要传播途径及易感者。HBV主要是通过血液传播的，HBV不进入血液中就不能引起传染。如果你是HBV的易感者，可以注射乙肝疫苗，使体内产生抗体，获得对乙肝的免疫，你就不再是易感者了，谁也不能将HBV传染给你。怕被乙肝病毒携带者传染而限制他们就业的理由是站不住脚的。
乙肝论文。
中国常见重大传染性疾病——乙肝1.乙肝简介与起源乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种病。
主要侵犯儿童及青壮年。
发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者超过2.8亿，我国约占1.3亿。
多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。
目前我国有乙肝患者3000万。
乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。
无黄疸型持续阳性者易慢性化。
本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。
乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
乙肝病毒是个古老的病原体，包括现在所谓的新发现病种其实在古代都有，只是随着科技的进步和化验手段的进步才被发现，并不等于发现他了才存在，没有发现即不存在。
乙肝的标志性产物表面抗原在1965年在澳大利亚首次被发现，故简称‘澳抗’，这一天开始意味着乙肝病毒开始被了解、发现。
乙肝病毒结构图2.我国乙肝情况我国乙肝病毒携带者约有9300万人，占到了全世界患病人数的1/4。
根据《中国大学生人群乙型肝炎防治现状调查报告》显示，我国高校新生的乙肝表面抗原携带率为9.06%，然而，乙肝疫苗接种率仅在30%左右，大学生的乙肝防治现状不容乐观。
中国是一个乙肝大国，要摘掉乙肝大国的帽子，需要防治并举。
乙肝不仅严重影响人体健康，而且给家庭、社会造成沉重的经济负担，我国每年用于肝炎和肝病的医疗、保健费用高达1000多亿元。
乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面受到很大影响，引起一系列社会问题，致使为数众多的人对肝炎忧心忡忡，束手无策，甚至发展到“谈肝炎色变”的地步。
几年前，卫生部就已将肝炎列为威胁我国人民健康的头号“敌人”。
乙型肝炎已成为我国重大的公共卫生问题之一，同时也成了全世界医学界共同关注的重要课题。
乙肝不仅严重影响人体健康，而且给家庭、社会造成沉重的经济负担，我国每年用于肝炎和肝病的医疗、保健费用高达1000多亿元。
乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面受到很大影响，引起一系列社会问题，致使为数众多的人对肝炎忧心忡忡，束手无策，甚至发展到“谈肝炎色变”的地步。
乙肝总介
乙型肝炎感染呈世界性流行，不同地区HBV感染的流行强度差异很大，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC）。
我国于2006年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果表明，我国1-59人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%，据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万。
乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，血液制品现已严格控制，传播可能性大大减少，不规范输血及血制品时才有发生。
医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。
随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广，及其它母婴阻断措施的实施，母婴传播得到极大控制。
目前HBV-DNA阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。
HBV感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室（共用电脑等办公用品）、同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染HBV。
流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫，如蚊虫、臭虫叮咬传播。
感染乙型肝炎病毒时的年龄是致乙肝慢性化的最主要因素，在围产期（即母亲怀孕后至婴儿娩出42天内）和婴幼儿期感染HBV中，分别有90%和25%～30%发展为慢性感染，而5岁以后感染仅有5%～10%发展为慢性感染，婴幼儿期感染乙肝后变为慢乙肝，其自然史一般分为4个期：即免疫耐受期、免疫清除期、非活动复制期和再活动期，各期特点为：①免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗HBC三者阳性（即大三阳）,HBV-DNA病毒载量高，但肝功能正常，肝脏组织学检查未见明显肝损害，此期可维持数年甚至数十年。
②免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗HBC（大三阳），也可以是HBsAg、抗HBe、抗HBC（小三阳），病毒定量检测（HBV-DNA）一般大于2000IU/ml（相当于104copies/ml），伴有肝功反复异常（如ALT 持续或间歇升高），肝组织学中度或严重坏死、肝纤维化等，反复或严重的肝损害可导致肝硬化或肝衰竭。
乙肝表面抗原携带者
怀孕期打乙肝免疫球蛋白对阻断乙 肝病毒有帮助吗?
• 这是最具争论的问题，各种临床研究都没 有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。 非商业机构是不支持注射的，支持注射的 多是地方医院，也许是利润所致。中国肝 炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋 白。
阻断母婴传播的关键在哪?
• 阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射乙肝 免疫球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射 完第一针乙肝免疫球蛋白;乙肝大三阳母亲的宝宝 建议在15-30天内注射第二针球蛋白，乙肝小三阳 DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。乙肝 疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第 一针，然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在 第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第 三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在 15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在 半岁后第15天。
• 注：这是指父母有乙肝的孩子来说的， 如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升 初中时)加打一针就可以了。
• 化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思?
•
是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更
好。母亲是乙肝病毒携带者生下的宝宝没几个不
是这情性，乙肝小三母亲的宝宝 是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内
怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?
• 怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心 肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕 前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能 进一步上升，更不利于孕期的安全。但是， 有一种情况，不在用药时期，但肝功能一 直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也 可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况， 及早发现及早降酶保胎
传染性强弱
• 乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者 • 和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种 • 情况，代表两个分期，各期乙肝病毒携带
中国公民健康素养99条
中国公民健康素养99条浙江省公民健康素养99条一、了解基本知识理解健康概念1. 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态。
载于世界卫生组织（WHO）宪章的这个定义，提示人们健康不仅仅是无疾病、不虚弱，它还涉及身体、心理和社会适应三个方面。
身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。
心理健康指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作，对社会做出自己的贡献。
社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。
2. 每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。
每个人都有获取自身健康的权利，也有不损害和（或）维护自身及他人健康的责任。
每个人都可以通过采取并坚持健康的生活方式，获取健康，提高生活质量。
预防为主越早越好，选择健康的生活方式是最好的人生投资。
提高每个公民健康水平，需要国家和社会全体成员共同努力，营造一个有利于健康的支持性环境。
3. 健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。
健康生活方式，是指有益于健康的习惯化的行为方式。
主要表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲求个人卫生、环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健、生病及时就医，积极参加健康有益的文体活动和社会活动等二、三、定期进行健康体检，可了解身体健康状况，及早发现健康问题和疾病，以便有针对性地改变不良的行为习惯，减少健康危险因素；对检查中发现的健康问题和疾病，要抓住最佳时机及时采取措施。
二、营造健康环境创造健康家园6. 环境与健康息息相关，保护环境促进健康。
人类所患的许多疾病都与环境污染有很大的关系。
无节制地消耗资源和污染环境是造成环境恶化的根源。
每个人都有爱护环境卫生，保护环境不受污染的责任。
要遵守保护环境的法律法规，遵守讲求卫生的社会公德，自觉养成节约资源、不污染环境的良好习惯，努力营造清洁、舒适、安静、优美的环境，保护和促进人类健康。
乙肝定量的意义
乙肝定量的意义乙肝“两对半”定量检测的必要性及可行性众所周知，慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一。
2008年4月，卫生部公布了最新的全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果：我国乙肝表面抗原携带率为7.18%，携带者仍然达9300万人。
调查结果再次表明，乙肝防治工作面临的形势依然严峻，我们应充分认识乙肝危害的严重性和长期性。
根据中华医学会制订的《慢性乙型肝炎防治指南》，乙肝的实验室检查包括生化学检查、HBV 血清学检测、HBV DNA及基因型和变异检测测、影像学诊断、病理学诊断。
其中，HBV 血清学检测主要指乙肝“两对半”检测，目前常采用酶免疫法 (EIA)、放射免疫法 (RIA)、微粒子酶免分析法 (MEIA) 或化学发光法等。
长期以来，受检测技术水平、检测成本、传统习惯等多方面因素影响，乙肝“两对半”一直处于手工定性检测，这使得该项目成为实验室众多项目中最难实现自动化定量检测的项目之一。
近几年，国内、国外不少厂家纷纷提出“乙肝定量检测”的概念，应该说这是实验室需求及检测技术发展的必然。
受厂家推广的影响，医务工作者不免存在以下疑问：什么是乙肝定量检测、乙肝定量检测有必要性吗？首先我们来讨论第一个问题，个别厂家在宣传定性/定量检测时，往往会“打擦边球”，试剂说明书里给出的单位明明是“COI”或“S/CO”，却被说成是“完全定量”。
这显然是不正确的，国际上公认的乙肝“两对半”定量的单位应该是ng/ml、IU/ml、IU/L 或PEIU/ml。
如何确定某一方法学是定性还是定量，笔者有一简单方法：打开试剂说明书，找到第一段话便一目了然（完整的试剂说明书在第一段话中，就会描述该试剂盒是作定性/qualitative还是定量/quantitative检测）。
对于“乙肝定量检测有必要性吗”这一问题，在医务工作者中存在两种声音：第一种是乙肝定性已能满足临床需要，乙肝定量没必要了；第二种声音是乙肝定量检测与疾病进程密切相关，定量检测极为重要。
bmi指数男女标准
bmi指数男女标准目前，我国有慢性乙肝患者2000万人，乙肝表面抗原携带者9300万人，与“乙肝”两字相关的群体非常庞大，关心他们的生活质量是全社会迫切的任务。
用长期有效控制换得正常生活和工作反映客观条件的“指数报告”内容：●长期有效控制者得分(66.6分)高于病情末好转(60.7分)及病情加重者(53.4分)。
●无耐药发生患者的得分(65.0分)高于出现耐药的患者(62.4分)。
●全职患者得分(65.1分)高于失业患者(60.6分)。
●53％的患者认同“保护乙肝患者的权益和法规得到了有效执行”。
42％的患者觉得很难向老板和其他人解释自己的健康问题。
解读：乙肝患者要长期有效治疗，并得以正常生活和工作，事关患病个体、医生和社会大环境。
把握治疗时机有效治疗的关键在是否把握了抗病毒治疗时机。
很多患者来医院治疗时，已经发展为肝硬化，甚至肝癌了。
更可惜的是，有的患者虽有抗病毒治疗意识，无奈地处偏远，没有合适的抗病毒药物而耽误了治疗时机。
选择专业科室乙肝的研究进展很快，只有专业科室的医生才能更准确而全面地把握疗程、耐药等关键问题的处理原则。
所谓专业科室，通常指感染科(传染科)以及属于内科的肝科。
减少耐药的影响核苷类似物被广泛应用，但核苷类似物存在耐药问题。
医生在为患者选择药物时，应该把药物的优缺点告诉患者，提高患者依从性，使患者既不用恐惧耐药的发生，也不要无视耐药的现实。
患者在治疗过程中，应遵医嘱，按时随访，发现耐药后及时处理。
当然，如果各方面条件适合，患者选择核苷初治药物时就选择抑制病毒能力强、耐药率低的药物(如恩替卡韦)，那样将获得更好的治疗效果。
社会应科学对待乙肝患者尽管我国在消除乙肝歧视方面已有很大进步，但社会对乙肝患者的认识仍有待提高。
在此呼吁社会各领域，不要把针对乙肝病毒携带者、乙肝患者的体检扩大化，乙肝的传播渠道仍然是以垂直传播(母婴传播)、血液传播和性传播为主，一般的接触不会形成传播途径。
乙肝感染者只有正常工作，用劳动收入支持治疗，才是长期有效控制病情的保证，是生活质量提高的必要基础。
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中新网北京7月26日电(记者欧阳开宇)中国每年接种的儿童数约1600万人。
这是中国疾控中心26日透露的数字。
今年7月28日，是世界卫生组织确定的第三个“世界肝炎日”。
今年国家卫生计生委确定的宣传主题是：“肝炎早预防，健康更主动”。
中国疾控中心称，病毒性肝炎是危害中国人民健康的常见传染病，其中乙型病毒性肝炎(简称乙肝)感染率高、病程复杂、预后较差、难以治愈，是中国疾病负担最重的疾病之一。
1992年原卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理；2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，实现了疫苗免费；2005年实现了免费接种。
2009～2011年我国将15岁以下人群补种乙肝疫苗项目作为国家医药卫生体制改革重大公共卫生项目实施，全国共补种6800余万人。
疾控中心说，过去的20余年里，通过实施“预防为主”的乙肝疫苗免疫策略，新生儿乙肝疫苗全程接种率得到了大幅度提高。
目前，新生儿的乙肝疫苗接种率达到95%以上。
2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示：我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，与1992年(9.75%)相比下降了26.36%，其中1～4岁儿童为0.96%，与1992年(9.67%)相比下降了90%；15岁以下儿童为2.08%，与1992年(10.52%)相比下降了80%。
疾控中心表示，目前，中国已正式通过了世界卫生组织西太区的认证，实现了将5岁以下儿童慢性乙肝感染率降至2%以下的目标。
世界卫生组织和全球疫苗免疫联盟表示，中国采取的将乙肝疫苗纳入国家免疫规划这一成功的乙肝控制策略，可以为其他发展中国家树立一个典范，是21世纪公共卫生领域的重大成就。
(完)
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