妇幼保健院专科流程
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专科护理技术操作流程
一、 新生儿沐浴流程
水温(38-39)室温(27-28)
干净被服及口腔护理、脐护理用品 清洁眼、嘴角、脸颊、耳朵、耳背
洗头
脱去衣物,放盆里洗躯干、四肢、注意
清洗颈部、腋下、大腿根部、阴囊下等皱折位。
用大毛巾抹干全身后磅体重并记录。 予2.5%SB 溶液清洁口腔。
予安而碘消毒脐部,根据脐部情况剪脐。
检查全身皮肤情况、及时报告医生处理
检查手腕带是否齐全,及时补充。
穿好衣服抱回床单位,核对床头卡、手腕
二、 新生儿脐部清洁流程
洗手、戴口罩
备齐用物:安尔碘、棉签、脐贴
儿状态、脐部情况
整理用物及床单位。
三、新生儿疾病筛查流程
洗手、戴口罩
备齐用物:筛查卡、取血针、棉签、安尔碘
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6次以上)、取血部 6-8mm ,4个血斑。
再核对医嘱单、筛查卡、床号、姓名、性别、再评估婴儿状态、取血部位情况
整理用物及床单位,登记筛查卡、录入电脑
筛查系统。筛查卡平放室内自然干燥,入袋放冰箱保存。
四、新生儿听力筛查流程
洗手、戴口罩
备齐用物:听力筛查单、听力机
评估婴儿目前状况是否适合听筛查,检查耳道
核对医嘱单、床号、姓名、性别、筛查单
校准听力机后予听力检查。
再核对医嘱单、筛查单、床号、姓名、性别、再评估婴儿状态。
整理用物及床单位,打印已通过筛查结果、录
入电脑筛查系统。筛查结果贴病历检查单。未 通过筛查者填写听力异常建档表。
五、新生儿配奶流程
洗手、戴口罩
备齐用物:奶瓶及奶嘴、 量杯、汤匙、奶粉、温开水、配奶牌
将所需水量调好温度(40度)放于奶瓶内
将所需奶粉量放奶瓶内盖好均匀混合、写标记
核对,试温度,喂奶,评估婴儿进奶情况、
有无呕吐,记录进奶量,清洁奶具送消毒
注意事项:1:1奶(1份全奶加1份水) 2:1奶(2份全奶加1份水)
3:1奶(3份全奶加1份水)
按实际进奶情况记录进奶量
奶瓶清洗干净晾干后打包送供应室高压灭菌备用
乙肝疫苗注射流程
洗手、戴口罩
备齐用物:乙肝疫苗、1ml 注射器、棉签、 75%乙醇
再核对医嘱单、疫苗接种登记表、床号、姓名、性别、再评估婴儿状态、肌注部位情况
整理用物及床单位,登记乙肝疫苗接种记录
本、预防接种三联单
八、蓝光治疗箱使用流程
脚套后脱衣服、换尿片置于
2小时测量体温一次,并记录箱温、体温,
九、温箱使用流程
锁好温
十、新生儿雾化吸痰流程
洗手
雾化用药、吸痰用物
评估患儿状态
三查七对 5L/ min ,将雾化喷嘴对着婴儿口
整理床单位、记录吸痰量及性质
第二章 专科护理服务流程
一、 新生儿入院流程
与转诊护士交接患儿,了解病情
填写交接记录并签名
办理入院手续
新生儿出院流程
医生开出院医嘱、出院带药处方 护士打印出院医嘱、出院带药处方
家属携结帐发票、身份证、婴儿衣服来接婴儿
家属护士核对家属身份证,并与家属当面核对
患儿手腕带姓名,确认身份后印婴儿左足印及家属左手拇指印
护士向家属作出院宣教,家属携患儿离开医院
三、 新生儿外出送检流程
医生开具检查医嘱及检查单
电脑班护士核对医嘱及检查单,交助理护士安
责任护士评估病情、通知患儿家属
必要时安排医生或护士陪同 护士做好送检准备工作,核对检查单与床头
卡、患儿手腕带是否相符
责任护士为患儿做好保暖工作
护士再次与家属核对患儿姓名、性别
助理护士与患儿回到科室 责任护士与助理护士核对患儿姓名、手腕带及
床头卡,登记
送患儿回床单位,整理好床单位及各种导管
四、 新生儿转院流程
医生开转院医嘱、联络上级医院 护士打印出院医嘱、 护士整理病历,将出院病历送住院收费处结帐
窗口 保育员通知并指导家属办理出院手续等候转院
并配合上级医院做好转
患儿床单位按消毒技术原则进行终末消毒。
6#胃管、温开水、5ml注射器、无
5%SB
1.5%SB洗胃→按医嘱停留或拨胃管
床号、姓名、性别、再评估婴
记录胃内容物的量及性质
病史、病情、禁忌症
医务人员准备:物理治疗师、护士
物品准备:听诊器,吸痰用物,吸氧管、拍背
器
阅读胸片肺部听诊,根据情况选择合适的体位 拍背方法:用拍背器或手掌微曲成杯状,在吸气和呼气时以手腕力量,从肺底自上而下,由
内向外,迅速而有节奏抵叩击胸壁,震动气道
拍背时间在10~15分钟左右,特殊患者除外
严密观察病情、生命体征
拍背过程中出现下列情况停止拍背:突发气
促、严重心律失常、突发血氧降低
停留胸腔引流管者引流出大量鲜红色血性液
时禁止拍背
整理床单位
协助患者取舒适体位
记录
洗手、戴口罩
备齐用物:棉签、2.5%SB
2.5%SB清洁口腔
九、新生儿喂药流程
洗手、戴口罩
备齐用物:医嘱执行单、温开水、药杯、汤匙、药物
药方法
核对号、姓名、性别、药名、剂量、浓度、用药方法、评估婴儿服药后情况
整理用物及床单位、签署口服药单。