麻醉科常用药物
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注意:
1、体重<10kg,MP或者MK建议稀释1倍,用2ml注射器抽取
2、体重≤20kg,罗库溴铵建议用2ml注射器;体重>20kg罗库溴铵建议用5ml注射器
3、体重≤10kg,依托咪酯建议用2ml注射器抽取
4、如果芬太尼诱导需要量>0.1mg,建议不用稀释
5、血气分析建议用2ml注射器抽取1ml血液
6、5%碳酸氢钠:酸中毒时,5%NaHCO3需要量(ml)=kg*BE/4;心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,后根据血气分析结果调整(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。
7、补钾公式:10%KCL(ml)=(要求值-实测值)*kg*0.3/1.34=(要求值-实测值)*kg*0.22。
8、高钾处理:氯化钙10~20mg/kg或葡萄糖酸钙30~100mg/kg、葡萄糖1~2g/kg+胰岛素0.1 U/kg(《小儿输血性高血血症引起心跳骤停的预防》)。50%GS 50ml或5%~10% GS 500ml+短效胰岛素6~18U(按每4g GS给予1U短效胰岛素静滴),10~20min起效,持续4~6h。
9、高糖处理:胰岛素10 IU+NS 20ml,0.1ml/kg.h=0.05 IU/kg.h,每1小时监测血糖。
10、新生儿低血糖:全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl);静脉输注葡萄糖200mg/kg后调整输液速度6~8ml/(kg/dl)和含糖浓度(2.5~5%)。术中可加入2.5%葡萄糖溶液,按4~15ml/(kg.h)的速度静滴,采用输液泵调节滴速(《2014年新生儿/低体重儿麻醉指南》)。新生儿给药最大浓度12.5%(0.125g/ml);0.5~1g/kg(推荐最大浓度25%;可50%葡萄糖+灭菌注射水1:1混合配制)。
(2015版心血管急救手册)
11、血钠<120mmol/L,应迅速提高血清钠至125mmol/L,按3%NaCL,12ml/kg提高10mmol/L 计算,4小时内补完;公式:需补充量(mmol/L)=(130-实际测定钠mmol/L)*0.6*体重(kg),先予1/2的量输入,速度≤1mmol/L(L.h);补钠速度1mmol/L(L.h)=1.2ml/kg(泵速)。
12、人血白蛋白,低蛋白血症患儿,视其白蛋白缺乏程度而定,<2g/(kg.d);严重烧伤或失血所致休克患者,可直接注射5~10g。可用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释静脉滴注,滴速<2ml/min。
13、硫酸镁:无脉性扭转型室速,25~50mg/kg(极量2g)iv;扭转型室速(有脉)、低镁血症,25~50mg/kg持续给药10~20min(极量2g);哮喘持续状态,25~50mg/kg持续给药15~30min (极量2g)。