麻醉科常用的药物及配置
麻醉科常用药物
注意:1、体重<10kg,MP或者MK建议稀释1倍,用2ml注射器抽取2、体重≤20kg,罗库溴铵建议用2ml注射器;体重>20kg罗库溴铵建议用5ml注射器3、体重≤10kg,依托咪酯建议用2ml注射器抽取4、如果芬太尼诱导需要量>0.1mg,建议不用稀释5、血气分析建议用2ml注射器抽取1ml血液6、5%碳酸氢钠:酸中毒时,5%NaHCO3需要量(ml)=kg*BE/4;心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,后根据血气分析结果调整(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。
7、补钾公式:10%KCL(ml)=(要求值-实测值)*kg*0.3/1.34=(要求值-实测值)*kg*0.22。
8、高钾处理:氯化钙10~20mg/kg或葡萄糖酸钙30~100mg/kg、葡萄糖1~2g/kg+胰岛素0.1 U/kg(《小儿输血性高血血症引起心跳骤停的预防》)。
50%GS 50ml或5%~10% GS 500ml+短效胰岛素6~18U(按每4g GS给予1U短效胰岛素静滴),10~20min起效,持续4~6h。
9、高糖处理:胰岛素10 IU+NS 20ml,0.1ml/kg.h=0.05 IU/kg.h,每1小时监测血糖。
10、新生儿低血糖:全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl);静脉输注葡萄糖200mg/kg后调整输液速度6~8ml/(kg/dl)和含糖浓度(2.5~5%)。
术中可加入2.5%葡萄糖溶液,按4~15ml/(kg.h)的速度静滴,采用输液泵调节滴速(《2014年新生儿/低体重儿麻醉指南》)。
新生儿给药最大浓度12.5%(0.125g/ml);0.5~1g/kg(推荐最大浓度25%;可50%葡萄糖+灭菌注射水1:1混合配制)。
(2015版心血管急救手册)11、血钠<120mmol/L,应迅速提高血清钠至125mmol/L,按3%NaCL,12ml/kg提高10mmol/L 计算,4小时内补完;公式:需补充量(mmol/L)=(130-实际测定钠mmol/L)*0.6*体重(kg),先予1/2的量输入,速度≤1mmol/L(L.h);补钠速度1mmol/L(L.h)=1.2ml/kg(泵速)。
麻醉科常用药物配制及用法
麻醉科常用药物配制及用法麻醉科在手术过程中需要使用各种药物来确保患者的安全和舒适,而这些药物的配制及使用方法是麻醉科医生必备的基本知识。
本文将介绍一些麻醉科常用药物的配制方法及使用注意事项。
一、麻醉药物的配制及用法1. 麻醉诱导剂麻醉诱导剂常用的有丙泊酚、咪达唑仑等。
配制时可以将药物溶解于生理盐水或葡萄糖溶液中,注意要用无菌注射器和针头进行操作。
用法上,通常静脉注射给药,注射速度要适中,过快可能引起循环系统的紊乱。
2. 麻醉维持剂麻醉维持剂常用的有异氟醚、芬太尼等。
异氟醚是靠气体吸入的方式使用,可以使用麻醉机或面罩给药。
芬太尼可以通过静脉注射或贴敷透皮贴剂的方式给药。
3. 麻醉辅助剂麻醉辅助剂常用的有氧化亚氮、阿托品等。
氧化亚氮是一种吸入麻醉剂,常用的给药方式是通过面罩吸入,在使用过程中要注意控制呼气浓度,避免过度麻醉。
阿托品可以通过注射给药,也可以通过口服或贴敷透皮贴剂给药。
4. 麻醉镇痛剂麻醉镇痛剂常用的有吗啡、布洛芬等。
吗啡通常通过静脉注射或患者自控镇痛的方式给药。
布洛芬可以通过口服或静脉注射给药,用法上要根据患者具体情况来选择合适的给药途径和剂量。
二、药物配制的注意事项1. 配制环境要无菌在配制麻醉药物时,要确保操作环境的无菌。
使用无菌注射器、针头和无菌溶剂,避免交叉感染的发生。
2. 配制前检查药物有效性和保存期限在配制药物前,要仔细检查药物的有效性和保存期限。
过期的药物可能会失去效力或产生不良反应,要及时淘汰并更换新的药品。
3. 控制药物剂量在配制药物时,要按照医嘱或临床实践的标准参照药物说明书控制药物的剂量。
过量使用药物可能会引起严重的不良反应。
4. 配制后检查药物外观和颜色在配制完药物后,要仔细检查药物的外观和颜色。
如果发现药物出现异常变化,如颜色变浅或变深,不均匀等情况,应停止使用并咨询专业医师。
三、用药注意事项1. 根据患者情况选择合适的药物在使用药物时,要根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素选择合适的药物和剂量。
麻醉科常用药品稀释标准及常用量
麻醉科常用的药物及配置
麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:O.lmg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童O.O1mg/kg iv长托宁:配置:O.lmg/ ml 用法:成人O.OImg/ kg iv/ 1mg im; 儿童0.02mg/kg iv东萇胆碱:用法:成人O.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人O.O1mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml ;儿童(v 1Okg)O.5mg /ml用法:诱导:成人O.O3-O.O5 mg/kg;儿童O.1mg/ml苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:O.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml或5Oug /ml (心脏手术);儿童1Oug /ml用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h舒芬太尼:配置:成人 2.5ug /ml或5ug /ml (心脏手术);儿童lug /ml用法:诱导:O.3-O.4 ug/kg,维持O.1-O.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人5Oug/ml,儿童1O-25ug/ml用法:负荷剂量O.5-1ug/kg,麻醉维持O.1-O.2ug/kg.min 阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:O.O4mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布):成人4Omg iv/im (磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童O.5mg/ml用法:O.1mg/kg罗库溴铵:配置:配置:成人5mg/ml;儿童 2.5mg/ml用法:O.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童O.5mg/ml用法:O.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人1mg/ml;儿童O.5mg/ml用法:静推O.1〜O.15mg/ kg;静滴维持1〜2mg/kg/min 司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚:配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml用法:诱导:成人1~ 1.5mg/kg,儿童2~2. 5mg/kg;泵入维持 4 〜12mg/kg/h; TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯:用法:0.3mg/kg氯胺酮:静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg 局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml ;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg 司可林:10mg/ml ;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml ;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字(ml/h) 输入剂量常用剂量(mg/50ml)多巴胺kg x 1.2 1 1.0 卩g/(kg?min) 5--20 卩g/(kg?min)硝普钠kg x 1.2 1 1.0 g g/(kg?min) 0.5--8 卩g/(kg?min)硝酸甘油kg x 0.12 1 0.1 g g/(kg?min) 1--5 卩g/(kg?min)最大剂量10卩g/(kg?min)多巴酚丁胺kg x 1.2 1 1.0 卩g/(kg?min)5--20 卩g/(kg?min)肾上腺素kg x 0.012 1 0.01 g g/(kg?min) 0.01- 0.2 卩g/(kg?min)去甲肾kg x 0.012 1 0.01 卩g/(kg?min) 0.01-0.2 卩g/(kg?min)治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml胺碘酮:15mg/ml西地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
麻醉科常用药配制
麻醉科常用药配制抢救药:每天必抽阿托品1mg/支配10ml 0.1mg/ml成人0.5mg iv/ im;儿童0.01mg/kg iv肾上腺素1mg/支配100ml 10ug/ml过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg去甲肾上腺素2mg/支配50ml40ug/ml 0.01-0.2μg/(kg•min)麻黄碱30mg/支配3m l 10mg/ml(剖腹产)全麻药物:力月西5mg/支配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童0.1mg/ml氟马西尼0.5mg/5ml 用法:0.3mg iv长托宁0.5mg+地塞米松10mg舒芬太尼50ug/5ml儿童1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h芬太尼不稀释小儿稀释10ug/ml用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h瑞芬太尼1mg配50ml稀释20ug/ml 用法:剖宫产诱导剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min顺阿曲库铵10mg/5ml诱导成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg /kg;维持0.1~0.2mg/kg/min维库溴铵4mg/支:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵50mg/支: 配置:成人5mg/ml;儿童2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg椎管内麻醉:0.25%-0.5%罗哌卡因腰麻老年人适当减量0.5%罗哌卡因+1%利多卡因硬膜外0.325%左布比卡因+1%利多卡因硬膜外神经阻滞:0.5%罗哌卡因+1%利多卡因20ml药物泵注:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min)1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min)5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)。
麻醉科常用药物的应用规范
麻醉科常用药物应用规范咪达唑仑:10mg/2mL各种失眠和睡眠节律障碍,特别适用于入睡困难者,手术或诊断性操作前用药(肌注用于内镜检查. )。
禁忌:重症肌无力,严重呼吸功能不全,严重肝功能不全。
注意事项:不适用于治疗精神病和严重抑郁症的失眠者.妊娠首3个月的妇女慎用。
服药后初6小时内可影响驾驶和机械操作能力。
麻醉诱导:0.05~0.4mg/kg 手术时间特别长的术中可追加诱导剂量的1/4~1/3.氯胺酮肌注:100mg/2mL静脉注射,每次1~2mg/kg,约在1min 内注入,全麻可持续5~10min.全麻维持:静脉注射或用氯化钠注射液稀释后静脉滴注,每次0。
5~1mg/kg,每小时用量不超过3~4mg/kg。
小儿基础麻醉:肌内注射,每次4~8mg/kg.极量:静脉注射,每分钟4mg/kg;肌内注射,每次13mg/kg。
依托咪酯10ml:20mg为非巴比妥类静脉麻醉药,静注后20s即产生麻醉,持续时间约5min,增加剂量作用时间可相应延长。
对呼吸和循环系统的影响较小,有短暂呼吸抑制,使收缩压略下降,心率稍加快,无组胺释放作用.依托咪酯的适应证临床适用短小手术和外科处置,以及诱导麻醉。
0.3mg/kg,于15~60s内静注完毕。
依托咪酯中毒1.可有短暂的呼吸抑制,使收缩压下降,心率稍增快。
2.静脉注射后15%~30%的病人发生局部疼痛、局部血栓形成或血栓性静脉炎.3. 10%~65%的病人可有阵挛性肌肉收缩发生。
有约20%的病人麻醉恢复期出现全身性癫痫发作。
4.有发生过敏性休克的报道.5.可使血钾和血糖升高。
依托咪酯中毒的治疗要点为1。
手术前给予地西泮、芬太尼或氟哌利多可减少肌肉颤动发生。
2.对症、支持治疗。
芬太尼注射剂:0.05mg(1ml),0.1mg(2ml)。
芬太芬太尼为阿片受体激动剂,属强效的麻醉性镇痛药.其作用机制至今尚未充分了解。
可能是通过作用于中枢神经系统内的阿片受体而起效。
并已观察到阿片类药可选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递,发挥竞争性抑制作用,从而解除对疼痛的感受和伴随的心理行为反应。
麻醉科常用药物使用指南
麻醉科常用药物使用指南(一)咪达唑仑注射液(力月西)1ml:5mg适应症:麻醉前给药,全麻诱导和维持,椎管内麻醉及局麻辅助用药。
不良反应:较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛;静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,有时可发生血栓性静脉炎。
禁忌:对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。
注意事项:用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象,应注意保持病人气道通畅;本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合;慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭保存。
地佐辛注射液(加罗宁)1ml:5mg适应症:需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。
不良反应:恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。
禁忌:对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。
注意事项:本品含有焦亚硫酸钠,硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘;本品为强效阿片类镇痛药,对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用;对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人,使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力;胆囊手术者慎用本品。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭保存。
酒石酸布托啡诺注射液(诺杨)1ml:1mg适应症:用于治疗各种癌性疼痛,手术后疼痛。
不良反应:主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐;全身:虚弱、头痛、热感。
心血管系统:血管舒张、心悸。
消化系统:畏食便秘、口干、胃痛。
神经系统:焦虑、意识模糊。
呼吸系统:咳嗽、呼吸困难。
禁忌:对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用。
麻醉科常用的药物及配置
麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童0.02mg/kg iv东莨胆碱: 用法:成人0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童0.1mg/ml 苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml 或50ug /ml(心脏手术);儿童10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h 舒芬太尼:配置:成人2.5ug /ml 或5ug /ml(心脏手术);儿童1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人50ug/ml,儿童10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min 阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min 司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯: 用法:0.3mg/kg氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg 局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min)1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min)5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(k g•min)治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml 压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。
麻醉科常用药物
麻醉科常用药物局部麻醉药:
盐酸利多卡因(上海禾丰)0.1g/支
盐酸布比卡因(上海禾丰)37.5mg/支
甲磺酸罗哌卡因89.4mg/支
全身麻醉药:
镇静/催眠药:
地西泮 10 mg 支
咪达唑仑 2 mg 支
氟哌利多 5 mg 支
丙泊酚 200mg支
氯胺酮 0.1g/支
镇痛药:
芬太尼 0.1mg/支哌替啶 100mg/支
吗啡 10mg/支瑞芬太尼 1mg/支
曲马多 0.1g/支
肌松药:
氯化琥珀胆碱 0.1g/支阿曲库铵 25mg/支
维库溴铵 4mg/支罗库溴铵 50mg/支抗胆碱药:
阿托品 0.5mg/支
东莨菪碱 0.3mg/支
血管活性药物:
麻黄碱 30mg/支多巴胺 20mg/支硝酸甘油 5mg/支去氧肾上腺素 10mg/支异丙肾上腺素 1mg/支肾上腺素 1mg/支去甲肾上腺素 2mg/支艾司洛尔 100mg/支乌拉地尔 25mg/支
麻醉拮抗药:
新斯的明 1mg/支
纳络酮 0.4mg/支
氟马西尼 0.3mg/支
糖皮质激素:
地塞米松 5mg/支
氢化可的松 10mg/支
止吐/止血药:
昂丹司琼
格拉司琼 3mg/支
立止血 1KU/支
难治性产后子宫出血药:
欣母沛(卡列前素氨丁三醇)。
麻醉科备用药doc
支
15
36
呋塞米注射液
20mg;2ml
支
100
37
维生素K1注射液
10mg;1ml
支
10
38
50%葡糖糖注射液
10g;20ml
支
50
39
浓氯化钠注射液
10%*10ml
支
30
40
10%氯化钾注射液
1g;10ml
支
30
41
硫酸镁注射液
2.5g;10ml
支
50
42
肾上腺素注射液
1mg;1ml
支
30
43
去甲肾上腺素注射液
2mg;ml
支
30
44
异丙肾上腺素注射液
1mg;1ml
支
30
45
去乙酰毛花苷注射液
0.4mg;2ml
支
10
46
盐酸多巴胺注射液
20mg;2ml
支
200
47
硝酸甘油注射液
5mg;1ml
支
300
48
氢化可的松注射液
25mg;5ml
支
10
49
盐酸布比卡因注射液
37.5mg;5ml
支
30
50
盐酸利多卡因注射液
0.1g;5ml
支
100
51
盐酸阿托品注射液
1mg;2ml
支
300
52
盐酸阿托品注射液
0.5mg;1ml
支
0
53
盐酸多巴酚丁胺注射液
20mg;2ml
支
10
54
氨茶碱注射液
0.25g;2ml
麻醉科常用药物
麻醉科常用药物局部麻醉药:盐酸利多卡因(上海禾丰)5ml/ 支盐酸布比卡因(上海禾丰)5ml/ 支盐酸罗哌卡因(耐乐品)10ml/支全身麻醉药:镇静、催眠药1,地西泮10mg 支2, 咪达唑仑2mg/支3, 氟哌利多5mg/支4, 丙泊酚200mg/支镇痛药1, 枸橼酸芬太尼0.1mg/支2, 盐酸哌替啶100mg/支,3,盐酸吗啡10mg.支4, 盐酸瑞芬太尼1mg/支肌肉松弛药1, 氯化琥珀胆碱100mg/支,2, 注射用维库溴铵4mg/支辅助药:抗胆碱药1, 硫酸阿托品0.5mg/支2, 氢溴酸东莨菪碱0.3mg/支血管活性药物1, 盐酸麻黄碱30mg/支2, 盐酸多巴胺20mg/支3, 重酒石酸间羟胺10mg/支4, 盐酸乌拉地尔(利喜定)25mg/支5, 盐酸艾司洛尔100mg/支6,硝酸甘油5mg/支7, 盐酸肾上腺素1mg/支8, 盐酸异丙肾上腺素1mg/支麻醉拮抗药1, 甲硫酸新斯的明1mg/支2, 盐酸纳洛酮0.4mg/支3, 氟马西尼0.5mg/支糖皮质激素类1, 地塞米松5mg/支2, 氢化可的松10mg/支止吐、止血药推荐:盐酸格拉司琼3mg/支立止血1KU/支麻醉科必备设备麻醉柜(车) 1 台咽喉镜 1 套气管导管7.0# 7.5# 8.0# 各若干支插管导丝 2 根密闭面罩5号(成人) 2 个吸引器1 台吸引器管若干硅胶吸痰管22# 24# 若干钠石灰若干盒静脉留置针(BD )18# 20# 若干三通管(BD)若干中心静脉穿刺置包少许麻醉包:硬膜外麻醉穿刺包,硬腰联合麻醉穿刺包若干。
麻醉科常用药配制
麻醉科常用药配制抢救药:每天必抽阿托品1mg/支配10ml0.1mg/ml成人0.5mgiv/im;儿童0.01mg/kgiv肾上腺素1mg/支配100ml10ug/ml过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg去甲肾上腺素2mg/支配50ml40ug/ml0.01-0.2μg/(kg?min)麻黄碱30mg/支配3m l10mg/ml(剖腹产)全麻药物:力月西5mg/支配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg/ml用法:诱导:成人0.03-0.05mg/kg;儿童0.1mg/ml 氟马西尼0.5mg/5ml用法:0.3mgiv长托宁0.5mg+地塞米松10mg舒芬太尼50ug/5ml儿童1ug/ml用法:诱导:0.3-0.4ug/kg,维持0.1-0.2ug/h芬太尼不稀释小儿稀释10ug/ml用法:诱导:3-4ug/kg,维持1-2ug/h瑞芬太尼1mg配50ml稀释20ug/ml用法:剖宫产诱导剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min顺阿曲库铵10mg/5ml诱导成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml用法:静推0.1~0.15mg /kg;维持0.1~0.2mg/kg/min维库溴铵4mg/支:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml用法:0.1mg/kg罗库溴铵50mg/支:配置:成人5mg/ml;儿童2.5mg/ml用法:0.6-1mg/kg司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg椎管内麻醉:0.25%-0.5%罗哌卡因腰麻老年人适当减量0.5%罗哌卡因+1%利多卡因硬膜外0.325%左布比卡因+1%利多卡因硬膜外神经阻滞:0.5%罗哌卡因+1%利多卡因20ml药物泵注:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)硝普钠kg×1.2 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)硝酸甘油kg×0.12 1 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min)最大剂量10μg/(kg?min)多巴酚丁胺肾上腺素去甲肾kg×1.2 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min) kg×0.012 1 0.01μg/(kg?min) 0.01-0.2μg/(kg?min) kg×0.012 1 0.01μg/(kg?min) 0.01-0.2μg/(kg?min)。
麻醉常用药物剂量
麻醉科经常使用的药物及配置之邯郸勺丸创作麻醉前用药东莨胆碱: 用法:成人 0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人 25ug /ml 或 50ug /ml(心脏手术);儿童10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童 1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不必)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)顺式阿曲库铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置: 10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明麻醉药:异丙酚: 配置:成人 10mg/ml;儿童 5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉 4支/10ml抢救药:麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量经常使用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.21 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 10.1μg/(kg•min) 1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.21 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 10.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 10.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)治疗性药物:利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。
麻醉科药品配置规定
200ug
4ug/ml
50ml注射器
请勿修改右美专用泵上浓度设置
镇痛药
芬太尼
0.1mg
20ug/ml
5ml注射器
舒芬太尼
50ug
10ug/ml
5ml注射器
100ug
10ug/ml
10ml注射器
瑞芬太尼
100ug
5ug/ml
20ml/50ml注射器
肌肉松弛药
维库溴铵
4mg
1mg/ml
5ml或10ml注射器
顺式阿曲库铵
10mg
1mg/ml
10ml或20ml注射器
罗库溴铵
50mg
2.5mg/ml
20ml注射器
国产制剂注射痛
琥珀胆碱
100mg
10m肾上腺素
10mg
40ug/ml
250ml生理盐水
阿托品
1mg
0.2mg/ml
5ml注射器
多巴胺
20mg
1mg/ml
20ml注射器
艾司洛尔
200mg
10mg/ml
20ml注射器
其他血管活性药
乌拉地尔
25mg
2.5mg/ml
10ml
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等以生理盐水稀释至50ml泵注使用
建议:全麻诱导药物和常用抢救药物分别用不同的托盘放置,以方便使用。
常用药品配置规定
为避免紧急情况下药物剂量使用错误,麻醉科现将常用药物配置规范如下,在药物配置过程中请大家严格按照此规范执行,并至少在注射器上标注药物名称
药物名称
规格
浓度
容器
备注
镇静药
力月西
5mg
麻醉科手术时药品、材料使用数量表
数量
药品、规格
林格:500ml/瓶 玻瓶:500ml/瓶 0.9%NS:500ml/瓶 0.9%NS:100ml/瓶 灭菌注射用水:500ml/瓶 灭菌注射用水:5ml/支 羟乙基:500ml/瓶 明胶:500ml/瓶 七氟烷:100ml/瓶 利多卡因:20ml:0.4g/支 罗哌卡因:10ml:100mg/ 支 雷莫司琼:0.3g/支 咪唑:2ml:10mg/支 曲马多:2ml:0.1g/支 芬太尼:2ml:0.1mg/支 舒芬:1ml:50ug/支 麻黄素:1ml:30mg/支 去氧肾上腺素: 1ml:10mg/支
特 殊 用 药ຫໍສະໝຸດ 右美 氯化钾 葡萄糖酸钙麻 醉 特 殊 材 料
绷带
特 殊 插 管 方 式
椎 管 内 麻 醉
雷莫司琼:0.3g/支 咪唑:2ml:10mg/支 曲马多:2ml:0.1g/支 芬太尼:2ml:0.1mg/支 舒芬:1ml:50ug/支 麻黄素:1ml:30mg/支 去氧肾上腺素: 1ml:10mg/支
神 经 阻 滞 麻 醉
肾上腺素:1ml:1mg/支
气管插管加强型
特殊方法气管插管
药品、规格
林格:500ml/瓶 玻瓶:500ml/瓶 0.9%NS:500ml/瓶 0.9%NS:100ml/瓶 灭菌注射用水:500ml/瓶 灭菌注射用水:5ml/支 羟乙基:500ml/瓶 明胶:500ml/瓶 七氟烷:100ml/瓶 长托宁:1ml:1mg/支 顺阿曲库铵:5mg/支 丙泊酚中/长链: 20ml:200mg/支
数量
全 麻
雷莫司琼:0.3g/支 咪唑:2ml:10mg/支 曲马多:2ml:0.1g/支 芬太尼:2ml:0.1mg/支 舒芬:1ml:50ug/支 瑞芬:1mg/支 麻黄素:1ml:30mg/支 地塞米松:1ml:5mg/支 新斯的明:1ml:0.5mg/支 阿托品:1ml:0.5mg/支 去氧肾上腺素: 1ml:10mg/支
麻醉科常用药品常用量
200mg*20ml
5mg/ml
20ml
2.5-3mg/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
依托咪脂
20mg*10ml
2mg/ml
10ml
0.2-0.4mg/kg静脉推注(全麻诱导)
依托咪脂
20mg*10ml
1mg/ml
20ml
不常用
芬太尼
0.1mg*2ml
10ug/ml
10ml
3-4ug/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
芬太尼
0.1mg*2ml
10ug/ml
10ml
3-4ug/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
瑞芬太尼
1mg*1瓶
20ug/ml
50ml
1ug/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
瑞芬太尼
1mg*1瓶
20ug/ml
50ml
不常用
舒芬太尼
50ug*1ml
2.5ug/ml
20ml
0.4-0.5ug/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
5mg静脉推注
地塞米松
5mg*1ml
1mg/ml
5ml
0.1mg/kg静脉推注
咪达唑仑
10mg*2ml
1mg/ml
10ml
2-3mg静脉推注(全麻诱导)
咪达唑仑
10mg*2ml
0.5mg/ml
10ml
0.1mg/kg静脉推注不超过2mg
丙泊酚
200mg*20ml
10mg/ml
20ml
2-2.5mg/kg静脉分次推注(全麻诱导)
舒芬太尼
50ug*1ml
1ug/ml
10ml
0.4-0.5ug/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
麻醉科常用药物使用
麻醉科常用药物使用指南咪达唑仑注射液(力月西)1ml:5mg适应症:麻醉前给药,全麻诱导和维持,椎管内麻醉及局麻辅助用药。
不良反应:较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛;静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,有时可发生血栓性静脉炎。
禁忌:对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。
注意事项:用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象,应注意保持病人气道通畅;本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合;慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭保存。
咪达唑仑规格5ml:5mg本品具有抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。
药理作用特点为作用快,代谢灭活快,持续时间短。
用法与用量1 全麻诱导剂量为0.05~0.1mg/kg,依年龄、体格情况和是否用术前药而定。
2 局麻和区域阻滞的辅助用药剂量为0.03~0.06mg/kg。
右美托咪定规格2ml:200μg右美托咪定是高选择性α-2肾上腺素能受体激动剂,具有中枢性抗交感作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用,对呼吸无抑制,还具有对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性。
用法与用量1区域阻滞时持续泵注右美托咪定0.2~0.7μg/(kg·h),可获得满意镇静,避免患者紧张和焦虑;2困难插管和纤支镜检查时镇静静脉泵注右美托咪定1μg/kg(10~15min)后,维持输注速度为0.2~0.7μg/kg/h,在完善局麻下借助相关器材进行气管内插管或纤维支气管镜检查。
注意事项1无论是否给予负荷剂量,给药前本品2ml必须用0.9%氯化钠溶液或5% 葡萄糖溶液稀释至50ml,即4μg/ml。
2最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。
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麻醉科常用的药物及配置
麻醉前用药
阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童 0.01mg/kg iv
长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童 0.02mg/kg iv
东莨胆碱: 用法:成人 0.3mg im(心脏手术)
吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)
麻醉药镇静药:
力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人 0.03-0.05 mg/kg;儿童 0.1mg/ml 苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv
镇痛药:
芬太尼:配置:成人 25ug /ml 或 50ug /ml(心脏手术);儿童 10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h
舒芬太尼:配置:成人 2.5ug /ml 或 5ug /ml(心脏手术);儿童 1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h
瑞芬太尼:配置:成人 50ug/ml,儿童 10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持
0.1-0.2ug/kg.min
阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv
曲马多:用法成人或儿童 1-2mg/kg
特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)
肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)
维库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg
罗库溴铵: 配置:配置:成人 5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg
潘库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg
顺式阿曲库铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min 司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置: 10mg/ml 用法:1-2mg/kg
非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明
0.02-0.07mg/kg
麻醉药:
异丙酚: 配置:成人 10mg/ml;儿童 5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;
泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml
依托咪酯: 用法:0.3mg/kg
氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg 局部麻醉药
利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg
布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%
罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍
丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉 4支/10ml
抢救药:
阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv
麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv
肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg
司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管
间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压
输注药物:
药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量
(mg/50ml) (ml/h)
多巴胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)
硝普钠 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)
硝酸甘油 kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min) 1--5μg/(kg•min)
最大剂量10μg/(kg•min)
多巴酚丁胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)
肾上腺素 kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)
去甲肾 kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)
治疗性药物:
佩尔地平:0.04mg/ml 压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地兰:0.02mg/ml 利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:
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