中药知识_常用单味中药——第十六章 开窍药
执业药师《中药学》辅导：开窍药
1.麝香、冰片，均辛香走窜，归心脾经，均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。
然麝香性温，开窍通闭力强，为开窍醒神要药，闭证无论寒热皆可应用；冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。
麝香人血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹，还能催产下胎，治胎死腹中、胞衣不下；冰片清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。
2.苏合香、安息香，同为气香性温之品，功能辟秽开窍，治中风痰厥、猝然昏倒。
然苏合香又善止痛，治胸腹冷痛多用；安息香性平，又能行气活血，治气滞血瘀诸证。
3.冰片、牛黄，同为凉开之品，均能开窍醒神、清热解毒，治热闭神昏常相须为用，亦治疮痈、咽痛、口疮。
其中，冰片微寒，开窍力强，善治热闭神昏，配合温里祛寒之品，亦治寒闭；外用又能防腐生肌，治疮疡不敛及目赤肿痛、耳道流脓等。
牛黄性凉，长于清心、化痰开窍，专治热闭，无论热毒或痰热所致者皆宜；还善息风止痉，治惊风、癫痫等。
4.石菖蒲、远志，均性温归心经，功能开窍祛痰、宁神，治痰阻心窍之神昏窍闭、癫痫狂乱。
然石菖蒲辛香走窜，开窍祛痰力强，除治神昏之证外，又治痰阻清窍之耳聋耳鸣，并能安心神而治心气不足之心悸失眠、健忘恍惚；还善化湿和胃，治湿浊中阻及噤口痢等证。
远志虽开窍力弱，但安神定志力强，善治失眠多梦；又入肺经，功能祛痰止咳，善治咳喘痰多；并能消散痈肿，治疮痈、乳痈等证。
常用单味中药第十六章 开窍药【讲义+配套练习含答案】
旗开得胜1常用单味中药——第十六章 开窍药凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称为开窍药。
本类药辛香行散，性善走窜，主入心经，功能通闭开窍、苏醒神志。
本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽所致的神昏谵语，以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。
麝香【功效】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
【主治病证】（1）热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶神昏。
（2）经闭，癥瘕，难产死胎。
（3）胸痹心痛，心腹暴痛，痹痛麻木，跌打损伤。
（4）疮肿，瘰疬，咽喉肿痛。
冰片【功效】开窍醒神，清热止痛。
【主治病证】（1）热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛。
（2）疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，耳道流脓。
【用法用量】内服：入丸散，0.15～0.3g ，不入煎剂。
外用：适量，研末干掺或调敷。
石菖蒲【功效】开窍宁神，化湿和胃。
【主治病证】（1）痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣。
（2）心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。
（3）湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。
旗开得胜2 苏合香【功效】开窍辟秽，止痛。
【主治病证】（1）寒闭神昏。
（2）胸痹心痛，胸闷腹痛。
安息香【功效】开窍辟秽，行气活血，止痛。
【主治病证】（1）闭证神昏。
（2）心腹疼痛。
（3）产后血晕，痹痛日久。
旗开得胜1第一部分 第十六章 开窍药一、最佳选择题1、无论寒闭，热闭，用之皆有效的药物是A 、麝香B 、冰片C 、苏合香D 、石菖蒲E 、蟾酥2、麝香的用量每次A 、1～3gB 、0.2～0.5gC 、0.03～0.1gD 、0.01～0.05gE 、0.6～1.5g3、可以治疗热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛的是A 、安息香旗开得胜2B 、冰片C 、苏合香D 、羚羊角E 、朱砂4、具有催产下胎作用，孕妇忌用的药物是A 、苏合香B 、石菖蒲C 、牛黄D 、安息香E 、麝香5、阴亏血虚及精滑多汗者慎用的是A 、冰片B 、安息香C 、麝香D 、苏合香E 、石菖蒲。
最新中药学课件--16.开窍药PPT课件
体征
• 体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可 闻及干、湿罗音和摩擦音。
• 肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺动脉 高压及肺源性心脏病，出现相应征象。
病因
• 放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、 放射量、放射面积、放射速度均有密切关 系。有认为放射量阈在3周内为2500～ 3000rad。
肿痛，咽喉肿痛等； 注意：不入煎剂，丸散每次0.03—
0.1g,孕妇忌用。
10
苏合香
【药用】本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂。
11
苏合香
辛，温。归心、脾经。 开窍辟秽——中风痰厥或气厥等寒闭证。 现代用于冠心病心绞痛。
作丸、散剂，每次0.3~1克。 体虚无於者慎用，孕妇忌用。
12
石菖蒲
症状
• 多于放射治疗后2～3周出现症状
症状
• 轻者无症状，炎症可自行消散； • 重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能
损害，甚致呼吸衰竭。
症状
• 常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和 胸痛，不发热或低热、偶有高热。
症状
• 气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易 产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。
• 并发放射性食管炎时出现吞咽困难。 • 若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有
【药用】本品为天南星科植物石菖蒲的根茎。
15
石菖蒲
辛，温。归心、胃。 开窍醒神—开心窍治疗痰热蒙蔽心窍之高热、
神昏，癫痫；开耳目之窍治疗耳鸣耳聋、视 物不清等； 宁心安神—痰浊扰心之心悸、健忘、失眠等； 化湿和胃—湿阻证，噤口痢等； 祛风除湿—风湿痹痛。
16
应用注意事项
一、开窍药乃治标之品，对于各种病因，须选配相应药 物，如高热神昏配用清热泻火、凉血解毒之品，痰湿蒙 蔽心窍，须配化痰化湿之品，气郁暴脱须配理气药。
中药药理学——第十六单元 开窍药
中药药理学——第十六单元开窍药细目一基本知识要点开窍药的主要药理作用功效：开窍醒神主要药理作用：1.对中枢神经系统的作用（1）麝香：对中枢有兴奋和抑制双重作用，小剂量—缩短，大剂量—则延长戊巴比妥钠睡眠时间。
（2）麝香：增加——中枢耐缺氧能力。
（3）冰片：有一定的中枢兴奋作用。
（4）多数开窍药如石菖蒲、安宫牛黄丸等有镇静作用，并能拮抗戊四氮、苯丙胺所致的惊厥。
2.对心血管系统的作用（1）麝香、苏合香、冰片：增加—心肌血流量，降低—心肌耗氧量。
（2）苏冰滴丸等：延长—小鼠耐缺氧时间，降低—心肌耗氧量。
开窍方药的上述作用：是其临床治疗急性心肌缺血、心绞痛的药理学基础，与中医“温通开窍”可治心痛的理论相符。
3.抗炎（1）麝香：既能抑制——炎症早期毛细血管通透性、白细胞游走，减轻局部水肿，又能抑制——炎症后期肉芽组织增生。
抗炎作用是开窍药“消肿止痛”的药理学基础。
细目二常用药物麝香要点功效开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
要点药理作用1.对中枢神经系统的影响（1）对CNS（中枢）表现为兴奋和镇静的双重作用。
麝香与麝香酮：小剂量——可缩短戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间大剂量——则使睡眠时间延长即小剂量——兴奋、大剂量——抑制。
（2）麝香在中枢缺氧的情况下，能延长脑电波的存在时间，麝香有增强中枢耐缺氧能力。
2.对心血管系统的作用（1）麝香：a.扩张—冠脉b.增加—冠脉流量c.降低—心肌耗氧量d.还有强心作用（2）麝香乙醚提取物：静注——降压大剂量——使心率减慢，降压作用机制：通过扩张外周血管所致。
（3）麝香：还有抑制血小板聚集和抗凝血酶的作用。
3.抗炎（1）麝香对炎症病理的三个阶段：血管通透性增加、白细胞游走和肉芽肿形成——均有抑制作用。
（2）多肽类物质：可能是抑制前两阶段的有效成分。
要点现代应用1.冠心病心绞痛。
2.流脑、乙脑、肺性脑病等热性病高热昏迷、惊厥抽搐。
3.咽喉肿痛、跌打损伤等。
要点不良反应1.麝香对心肌细胞有一定的损伤。
执业药师中药学专业知识(二)上篇 常用单味中药第16章 开窍药
执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第16章开窍药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、冰片为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶，其内服的用量是A.0.03~0.1gB.0.15~0.3gC.0.3~1gD.1~3gE.0.1~0.15g【参考答案】：错误【试题解析】：2、能开窍宁神，化湿和胃，治噤口痢的药物是A.马齿苋B.黄连C.石菖蒲D.鸦胆子E.白头翁【参考答案】：C3、为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜的药物是A.牛黄B.石葛蒲C.冰片D.麝香E.苏合香【参考答案】：D【试题解析】：4、关于开窍药的使用注意，叙述错误的是A.用于闭证神昏B.也可用于脱证神昏C.内服多入丸散D.不宜久服E.只宜暂用【参考答案】：错误【试题解析】：5、冰片入丸散内服的用量是A.0.03～0.1gB.0.15～0.3gC.0.3～0.6gD.0.6～1gE.1～3g【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查开窍药冰片的用法用量。
内服:入丸散，0.15~0.3g,不入煎剂。
外用:适量，研末干掺或调敷。
6、既开窍宁神，又化湿和胃的是A.白豆蔻B.牛黄C.石菖蒲D.苏合香E.安息香【参考答案】：C【试题解析】：石菖蒲【功效】开窍宁神，化湿和胃。
7、患者，男，24岁。
症见咽喉肿痛，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。
宜选用的外用药物是A.连翘B.安息香C.石膏D.石菖蒲E.冰片【参考答案】：E【试题解析】：8、冰片不具有的功效是A.开窍醒神B.消肿生肌C.化湿D.止痛E.清热【参考答案】：C【试题解析】：本题考查开窍药冰片的功效。
冰片内服开窍醒神，外用清热止痛.消肿生肌。
而C选项，化湿属于开窍药石菖蒲的功效。
9、患者，男，60岁。
平素体型肥胖，1天前冒雪跋涉后突然昏倒，诊断为缺血性脑卒中，症见神识不清，口唇青紫，喉间痰鸣，舌淡苔白膩，脉沉迟。
中药学开窍药精品PPT课件
冰片
辛，苦，微寒。归心、脾、肺经。 开窍醒神—主治热闭昏迷； 清热解毒—外用治疗目赤肿痛，痔疮
肿痛，咽喉肿痛等； 注意：不入煎剂，丸散每次0.03—
0.1g,孕妇忌用。
10
苏合香
【药用】本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂。
11
苏合香
辛，温。归心、脾经。 开窍辟秽——中风痰厥或气厥等寒闭证。 现代用于冠心病心绞痛。
用于诸闭证，主治寒闭昏迷； 活血通经—闭经，癥瘕； 止痛—外伤痛，心腹痛； 催产—难产等。
【使用注意】入丸散，不入煎剂 。孕妇禁用。
7
冰片
【药用】本品为龙脑香 科植物龙脑香的树脂加 工品。也有用菊科艾纳 香（大艾）叶经蒸馏后 冷却所得的结晶品（称 为艾片），以及用松节 油等制成的人工合成品 称机制冰片）。
作丸、散剂，每次0.3~1克。 体虚无於者慎用，孕妇忌用。
12
石菖蒲
【药用】本品为天南星科植物石菖蒲的根茎。
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石菖蒲
辛，温。归心、胃。 开窍醒神—开心窍治疗痰热蒙蔽心窍之高热、
神昏，癫痫；开耳目之窍治疗耳鸣耳聋、视 物不清等； 宁心安神—痰浊扰心之心悸、健忘、失眠等； 化湿和胃—湿阻证，噤口痢等； 祛风除湿—风湿痹痛。
第十六章 开窍药
1
概述
一、定义：凡以开窍醒神为主要作用，
治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，具 辛香性，又名芳香开窍药。
二、药性特点：
辛香走窜，主入心经。
2
概述
3
概述
四、使用注意：
1. 禁用于脱证， 2. 中病则止， 3. 多入丸散。
4
麝香
【药用】本品为麝香囊中的分泌物。
6
麝香
辛，温。归心、脾经。 开窍醒神—开窍力强。
中医执业医师考试中药学知识点：开窍药
中医执业医师考试中药学知识点：开窍药◆含义：辛香走窜，开窍醒神，治闭证神昏◆性能特点：◇性味：辛、芳香，走窜◇归经：心◆功效应用：◇开窍醒神：闭证神昏●温开：寒闭→面青、身凉、苔白、脉迟●凉开：热闭→面红、身热、苔黄、脉数◆运用配伍◇寒闭：配温里药◇热闭：配清热药◇兼惊厥抽搐：配息风止痉药◇兼神志不安：配安神药◇疼痛：配行气、活血药◇痰浊壅盛：配化湿、祛痰药◆使用注意◇辛香走窜，易耗正气，救急治标，只宜暂服◇不入煎剂、入丸散◇孕妇禁用◇脱证禁用麝香、冰片、苏合香、石菖蒲麝香：辛，温。
归心、脾经。
冰片：辛、苦，微寒。
归心、脾，肺经。
苏合香：辛，温。
归心、脾经。
石菖蒲：辛、苦，温。
归心、胃经。
◆共同点：◇开窍醒神：窍闭神昏证◆不同点：◇麝香：气极香，走窜性烈，力极强醒脑回苏要药○寒闭：寒湿痰阻，中风卒昏，中恶腹胀○热闭：热陷心包、痰热蒙蔽、小儿惊风、中风痰厥，●活血通经、消肿止痛：○血瘀证，风寒湿痹○疮疡、咽痛、痰核瘰疬●催产：难产、死胎、胞衣不下●注：○入丸散、每次0.03～0.1g○孕妇禁用◇冰片：力缓。
性偏寒凉，凉开宜热闭●清热止痛：○目赤肿痛、咽痛口疮○疮疡肿痛、溃久不敛，烧烫伤●注：○入丸散、每次0.15～0.3g○孕妇慎用◇苏合香：力逊。
芳香辟秽，温开宜寒闭●温通止痛：○胸腹满闷冷痛○冻疮●注：入丸散、每次0.3～1g◇石菖蒲：力弱，善化湿、豁痰、辟秽宜痰湿秽浊蒙蔽●化湿和胃：湿阻中焦，噤口痢●宁神益志：健忘失眠，耳鸣耳聋牛黄、麝香麝香：辛，温。
归心、脾经。
牛黄：甘，凉。
归心、肝经。
◆共同点：◇开窍醒神：热闭神昏◆不同点：◇麝香：力极强，热闭、寒闭均可●活血通经，消肿止痛：○血瘀证，风寒湿痹○疮疡肿毒、咽喉肿痛●催产：难产、死胎、胞衣不下◇牛黄：兼化痰，宜痰热蒙蔽心窍●息风止痉：小儿惊风，癫痫●清热解毒：咽痛口疮、疮疡远志、石菖蒲石菖蒲：辛、苦，温。
归心、胃经。
远志：苦、辛，温。
归心、肾、肺经。
《中药学》课件——第16章 开窍药
麝香、元寸、 寸香、当门子
【 功用】
开窍醒神
功效
活血通经 消肿止痛 催产下胎
麝香
用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛， 头痛，用跌于打闭损证伤神，昏风。寒湿痹证 。
用用于于1红2三3等4乳5）））））疮1等2珍难））；香花棱血癥跌风心疡，珠产（、等等治咽瘀瘕打寒腹肿（等1热中昏（2檀合，麝没；；痈喉））经痞损湿暴毒醒。蒙安死风：香香香药疽肿寒温闭块伤痹痛，消（蔽宫胎痰～、丸汤等疮痛闭：：：热：证瘰丸六心牛，厥冰安）)；疡：神～～～病：～疬）神窍黄胞等片息（：～昏丹水赤热与木痰丸、丸衣、香热七～牛：参蛭芍陷香独核）小、不闭牛等厘雄黄～、、、心活、，儿至下神黄。散黄、苏桃虻丹包、桃咽惊宝。等（）、蟾合仁虫参，仁威喉风丹苏蟾酥香、、、痰肿、）酥、、痛。 灵仙等同用。
民俗文化引出石菖蒲
菖蒲与端午的结合在唐宋时期的民俗中固定 成型，与艾草并提共用。唐时有五月五饮 菖蒲酒、悬挂艾草的传统。宋代市民生活 和文化的极大丰富，不仅宫廷在端午这一 日用彩色蒲线装点节庆，民间还有在门前 悬挂菖蒲艾草，并在上面系上糖果粽子的 民俗。
由药名文化认识石菖蒲：
《本草乘雅半偈》云：“（菖蒲）喜生逆水， 根茎络石，… … 叶心有脊如剑，四时长 青。”乃据生长环境及叶形联想类比而得 名，以上是据形、色命名。
留，现不提倡，不可靠也不安全
朱砂、冰片、麝香---活血化瘀 消肿止
4. 肿瘤科（肝癌、食道癌、胃癌）
痛），本品在当中起止痛作用
冰硼散
组成：冰片50g、硼砂(煅)500g、朱砂60g、 玄明粉500g
功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于热 毒蕴结所致的咽喉疼痛，牙龈肿痛。
应用：口腔溃疡、带状疱疹、宫颈糜烂、中 耳炎、脓疱疮、湿疹、廯病
中药学-开窍药
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱCompany Name
开窍药
开窍药
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【含义】
?凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治 疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍 药。
?窍——指孔道，有“七窍”、“九窍”之说，此 处指“心窍”。
Company Name
开窍药
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【功效】 ? 〔芳香〕开窍〔醒神、醒脑、开闭、宣窍、开关、通关、
启闭、回苏〕 【主治】 ? 窍闭——神昏 ? 昏迷是一种急危重证，其基本特征是：意思丧失，不省人
Company Name
蟾酥
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?本品为蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液， 经加工干燥而成。
?本品有毒，内服（ 0.015 ～0.03g ）勿过量。外用 不可入目。
?孕妇忌用。 ?药理作用：有抗肿瘤作用，并能升高白细胞、抗
放射线。
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【学习要点】
1.掌握开窍药的含义、功效及主治。 2. 明确开窍药的使用注意。 3. 掌握开窍药寒温性质。 ?寒凉——冰片、牛黄 ?温热——麝香、苏合香、石菖蒲 4. 处方用名： ?麝香——元寸、当门子 ?冰片——梅片 5. 了解石菖蒲的品种混淆问题。
治用开窍药 治用温性开窍药
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脱证
神昏，手撒肢冷，汗出，声息微，脉微欲绝
虚证
多因大吐、汗、泻或久病所致
（脱证）
治用大补元气，回阳固脱药
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开窍药
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寒闭：寒湿、痰浊内闭
闭证（邪闭）
热闭：邪热内闭
神志
昏迷
亡阳证（回阳救逆）
脱证（正脱）
基础中医学中药开窍药
探索联合用药
针对复杂病症，可以探索开窍 药与其他中药或西药的联合应
用，以提高治疗效果。
拓展临床应用领域
进一步拓展开窍药的临床应用 领域，发掘其在其他疾病治疗
中的潜力。
加强不良反应监测
加强开窍药不良反应的监测和 预防，保障患者的用药安全。
开窍药的典型病例分
05
析
病例一：中风昏迷的开窍药应用
01
02
03
功效
开窍醒神、化湿和胃、宁 神益志。
应用
用于治疗热病神昏、痰厥、 健忘、耳鸣耳聋等。
注意事项
阴虚阳亢者慎用，不宜过 量或长期使用，以免影响 消化功能。
蟾酥
功效
01
解毒消肿、止痛开窍。
应用
02
用于治疗疔毒肿痛、咽喉肿痛、神昏等。
注意事项
03
蟾酥有毒，应严格掌握用量和用法，孕妇禁用，过敏体质者慎
用。
03
开窍药的配伍与使用
开窍药的配伍原则
针对病情选择药物
根据患者的具体病情，选 择具有开窍醒神作用的中 药进行配伍。
药物间相互作用
在配伍过程中，需注意药 物间的相互作用，以增强 疗效或降低不良反应。
兼顾全身调理
在应用开窍药的同时，需 结合患者全身状况进行调 理，以促进病情恢复。
开窍药的用法与用量
煎煮方法
用药时机
开窍药一般宜用文火煎煮，以保证药 效充分释放。
选择合适的用药时机，如饭前或饭后 服用，以保证药物吸收效果。
用量标准
根据患者的年龄、体重、病情等因素， 制定个性化的用药方案，严格控制用 药剂量。
开窍药的禁忌与注意事项
孕妇慎用
孕妇在使用开窍药时应特别谨慎， 避免对胎儿造成不良影响。
2016年执业中药师常用单味中药开窍药
2016年执业中药师常用单味中药开窍药为了帮助即将参加执业药师考试的考生顺利复习，博傲教育搜集整理了相关知识供大家参考，希望可以帮助参加执业药师考试的考生顺利通过考试!2016年执业中药师常用单味中药：开窍药开窍药概述【性能特点】本类药味辛、其气芳香，善于走窜，皆入心经。
【功效】有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的作用。
部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。
【主治病证】闭证。
【使用注意】1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用;2.因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。
【配伍】神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神;虚者即脱证，治当回阳救逆、益气固脱。
闭证又有寒热之分，寒闭者面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里散寒药同用;热闭者面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用;若为神昏闭证又兼惊痫抽搐者，则须配息风止痉药等同用。
麝香【性味归经】辛，温。
归心、脾经。
【性能特点】辛香走窜，温通行散，入心脾经，善开通窍闭。
既为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜;又为活血通经、止痛之佳品，治瘀血诸证无论新久皆可。
此外，取其活血通经之功，还常用于疮肿、死胎及胞衣不下等。
【功效】开窍醒神，活血散结，止痛，催产。
【主治病证】(1)热病神昏，中风痰厥，中恶神昏。
为开窍醒神之要药，治闭证神昏无论寒热均宜;(2)疮疡肿毒，癞瘕，经闭，心腹暴痛，跌打损伤，风湿痹痛。
(3)胎死腹中或胞衣不下。
【用量用法】0.03～0.1g。
入丸散，不入煎剂。
【使用注意】本品走窜力强，故妇女月经期及孕妇忌用。
【药理】对中枢神经系统有兴奋与镇静的双重作用，能扩张冠状动脉、降低心肌耗氧、增强心脏收缩、抗炎、兴奋子宫、抗肿瘤、抗溃疡、抗菌，还有雄激素样作用等。
冰片【来源】龙脑科植物龙脑香树脂的加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶，习称龙脑冰片。
第十六章开窍药
中药药理教研室
麝香大环化合物：麝香酮、降麝香酮、麝香醇等。 甾族化合物、胆固醇、蛋白质、肽、氨基酸及无 机盐等成分。
15
中药药理教研室
麝香的主要药理作用
• 1、对中枢神经系统的作用 • 2、对心血管系统的作用 • 3、抗炎作用 • 4、对子宫的作用 • 5、抗肿瘤
16
中药药理教研室
对中枢神经系 统呈双向作用
2
中药药理教研室
凡以开窍醒神为主要功 效，主治闭窍神昏证， 能使昏迷患者神志苏醒 的药物，称为开窍药。
芳香类药物
开窍醒神
归心
3
中药药理教研室
凉开药：冰片、樟脑、牛黄
开 窍 药
温开药：麝香、苏合香、石菖蒲、蟾酥、安息香
凉开：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹
常
用
复
方
温开：冠心苏合丸、麝香保心丸
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中药药理教研室
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其他药理作用： 对心血管系统的作用
强心作用、对血压的影响 对心肌缺血的影响 对心肌电生理的影响 抗休克 对生殖系统和下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响
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• 开窍药的概念 • 开窍药的主治功效 • 开窍药的药理作用 • 麝香、冰片的功效主治 • 麝香、冰片的药理作用及毒性 • 石菖蒲及蟾蜍的功效主治、药理作用
中药药理教研室麝香的主要药理作用5抗肿瘤中药药理教研室对中枢神经系统呈双向作用小剂量兴奋中枢大剂量抑制中枢抗惊厥作用增强中枢耐缺氧能力唤醒作用脑保护作用抗痴呆中药药理教研室具有明显的强心作用加强心肌收缩增加心输出量
中药药
1．掌握开窍药的主要药理作用及麝香的主要药 理作用。 2． 熟悉石菖蒲的药理作用。 3．了解冰片、蟾蜍的药理作用。
第十六章 开窍药
第十六章开窍药
凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，称为开窍药。
麝香辛，温，
心脾开窍醒神，活
血痛经，
止痛，催产
1、用于闭证神昏
2、拥有图疮疡肿
毒，咽喉肿痛3、用于血瘀经闭，癥
瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹
等证4、用于难产，死胎，胞衣不下
辛苦微寒，心脾肺开窍醒神，清
热止痛
1.闭证神昏，
2.目赤肿痛，
3.疮疡肿
痛，溃后不敛。
苏合辛温，心
脾开窍醒神，辟
秽止痛
1、用于寒闭神昏
2、用于胸腹冷痛，
满闷
石菖辛、苦，
温，心胃开窍宁神，化
湿和胃
1、用于痰湿蒙蔽清窍之神昏、癫
痫、头晕、耳鸣2、用于湿阻中焦，
脘腹胀闷，痞塞疼痛
蟾酥辛，温，
心开窍醒神，止
痛，
解毒
1、用于痧胀腹痛，吐泻，神昏
2、用
于恶疮、瘰疬、咽喉肿痛及各种牙痛
安息辛、苦，
平，心脾开窍醒神，祛
痰辟秽，
行气活血，止
痛
1、用于闭证神昏
2、用于心腹疼痛
3、用于产后血晕，口噤垂死。
中药学开窍药
▪ 开窍药：开窍醒神为主要功效，用以治疗 闭证神昏的药物。因具有辛香走窜特性， 又称为芳香开窍药。
▪ 开窍药兼有活血、行气、止痛、解毒的功 效，如麝香。
▪ 闭证分寒闭、热闭。开窍药分温开和凉开。 药性辛温为温开药，如麝香；药性苦寒为 凉开，如冰片。
▪ 开窍药的配伍：清热泻火药，如配伍黄连； 息风止痉药，如羚羊角；安神定惊药，如 朱砂、龙骨；化痰开窍药，如天竺黄。
▪ 药性：辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。 ▪ 功效：开窍醒神，清热止痛。 ▪ 应用： 1、热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，
中恶昏迷。冰片为凉开药，宜用于热闭神 昏，如安宫牛黄丸。
2、胸痹心痛。如速效救心丸、复方肿痛，耳道 流脓。为传统五官科常用药。
谢谢
▪ 开窍药运用注意点：药性辛香走窜，为治 标急救药物，能耗伤正气，不可久服。因 易于挥发，常入丸散。
麝香
▪ 为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香 囊的干燥分泌物。
▪ 主产于四川、西藏、云南。
▪ 药性：辛、温。归心、脾经。
▪ 功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
▪ 应用：
1、热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏 迷。麝香开窍通闭功效强，为醒神回苏的 要药。如安宫牛黄丸、至宝丹、冠心苏合 香丸。
▪ 2、血瘀经闭，症瘕积聚，胸痹心痛，心腹 暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，难产死胎。 如伤科七厘散，产科堕胎丸。
▪ 3、痈肿瘰疬，咽喉肿痛。如六神丸。 用法用量：0.03~0.1g，多入丸散用。
冰片
▪ 为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品，或龙 脑香树的树干、树枝切碎，经蒸馏冷却而 得的结晶，称为龙脑冰片，或称梅片。
▪ 4、疮疡肿痛，久溃不敛，烧烫伤。为传统 外科常用药。
用法用量：0.15~0.3g，入丸散用。
3.16.116.1开窍药概述中药学
开窍药
【概述】 1. 定义 ➢凡具辛香走窜之性，以开窍醒神 为主要作用，治疗闭证神昏病证的 药物，称开窍药。
开窍药
2.性能特点 ➢多辛、温，芳香，入心经。 ➢具有通关开窍、启闭回苏、醒脑 复神之功（开窍醒神）。
开窍药
3.适应范围： ➢1)温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍 之神昏谵语； ➢2)惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、 痉挛抽搐之闭证；
开窍药
神昏有虚实之别： ➢虚证（脱证）：大汗、大吐、大 下或久病暴脱，大失血出现面色苍 白，四肢厥逆，大汗淋漓，二便自 遗，呼吸衰微，脉微欲绝。用附子、 干姜回阳救逆；人参益气固脱。
开窍药
实证（闭证）： ➢神志昏迷，两手握固，牙关紧闭， 脉实有力。 ➢热闭—（身热、面赤、苔黄、脉数） ➢—清心开窍（麝香、冰片、石菖蒲）
开窍药
➢寒闭—（身凉，面青或白，苔白， 脉迟） —辛温开窍（麝香、苏合香） ➢痰闭—（痰涎壅盛，苔黄腻，脉滑） —清热祛痰开窍（石菖蒲）
开窍药
4.使用注意 ➢1）开窍药只用于闭证，一般脱证 不用； ➢2）辛香走窜，易耗伤正气，为救 急治标之品，只宜暂服不可久用， 中病即止；
开窍药
4.使用注意 ➢3）因本类药物性质辛香，其有效 成分易于挥发，故内服多不宜入煎刘， 只入九剂、散剂服用。
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常用单味中药——第十六章开窍药
功效：开窍醒神。
性味归经：本类药辛香行散，性善走窜，主入心经。
适用：热陷心包或痰浊阻蔽所致的神昏谵语，以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。
分类：温开药——寒闭证
凉开药——热闭证
开窍药
一、凉开：冰片
二、温开：麝香、苏合香、石菖蒲
三、寒热皆宜：安息香
冰片
【功效】开窍醒神，清热止痛。
【主治病证】
（1）热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛。
（2）疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，耳道流脓。
麝香
【功效】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
【主治病证】
（1）热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶神昏。
（2）经闭，癥瘕，难产死胎。
（3）胸痹心痛，心腹暴痛，痹痛麻木，跌打损伤。
（4）疮肿，瘰疬，咽喉肿痛。
石菖蒲
【功效】开窍宁神，化湿和胃。
【主治病证】
（1）痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣。
（2）心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。
（3）湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。
苏合香
【功效】开窍辟秽，止痛。
【主治病证】
（1）寒闭神昏。
（2）胸痹心痛，胸闷腹痛。
安息香
既通闭开窍、辟秽醒神，治闭证神昏，无论寒热皆宜。
【功效】开窍辟秽，行气活血，止痛。
【主治病证】
（1）闭证神昏。
（2）心腹疼痛。
（3）产后血晕，痹痛日久。
小结
开窍药
一、凉开：冰片
二、温开：麝香、苏合香、石菖蒲
三、寒热皆宜：安息香。