中药药理学开窍药
执业药师《中药学》辅导：开窍药
1.麝香、冰片，均辛香走窜，归心脾经，均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。
然麝香性温，开窍通闭力强，为开窍醒神要药，闭证无论寒热皆可应用；冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。
麝香人血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹，还能催产下胎，治胎死腹中、胞衣不下；冰片清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。
2.苏合香、安息香，同为气香性温之品，功能辟秽开窍，治中风痰厥、猝然昏倒。
然苏合香又善止痛，治胸腹冷痛多用；安息香性平，又能行气活血，治气滞血瘀诸证。
3.冰片、牛黄，同为凉开之品，均能开窍醒神、清热解毒，治热闭神昏常相须为用，亦治疮痈、咽痛、口疮。
其中，冰片微寒，开窍力强，善治热闭神昏，配合温里祛寒之品，亦治寒闭；外用又能防腐生肌，治疮疡不敛及目赤肿痛、耳道流脓等。
牛黄性凉，长于清心、化痰开窍，专治热闭，无论热毒或痰热所致者皆宜；还善息风止痉，治惊风、癫痫等。
4.石菖蒲、远志，均性温归心经，功能开窍祛痰、宁神，治痰阻心窍之神昏窍闭、癫痫狂乱。
然石菖蒲辛香走窜，开窍祛痰力强，除治神昏之证外，又治痰阻清窍之耳聋耳鸣，并能安心神而治心气不足之心悸失眠、健忘恍惚；还善化湿和胃，治湿浊中阻及噤口痢等证。
远志虽开窍力弱，但安神定志力强，善治失眠多梦；又入肺经，功能祛痰止咳，善治咳喘痰多；并能消散痈肿，治疮痈、乳痈等证。
025中药学基础-开窍药
冰片
【药性】辛、苦，微寒。入心、脾、肺经。 药性】 微寒。入心、 【功效】开窍醒神 ，清热止痛 功效】 【应用】 1. 用于闭证神昏 应用】 用于闭证神昏 2. 用于目赤肿痛，喉痹口疮 用于目赤肿痛 目赤肿痛，
石菖蒲
【药性】辛、苦，温。入心、胃经。 药性】 入心、胃经。 【功效】开窍醒神 ，化湿和胃 ，宁神益智 功效】 痰蒙清窍， 【应用】 1. 用于痰蒙清窍，神昏 应用】 用于痰蒙清窍 2. 用于湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛 用于湿阻中焦 脘腹痞满， 湿阻中焦， 3. 用于健忘、失眠、耳鸣、耳聋 用于健忘 失眠、耳鸣、 健忘、
之闭证； 之闭证；
麝香
【药性】辛，温。入心，脾经。 药性】 入心，脾经。 【功效】开窍醒神 ，活血通经 ，消肿止痛 功效】 【应用】 1. 用于闭证神昏 应用】 用于闭证神昏 2. 用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打 用于血瘀经闭 癥瘕，心腹暴痛，头痛， 血瘀经闭， 损伤， 损伤，风寒湿痹证 3. 用于疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛 用于疮疡肿毒 瘰疬痰核， 疮疡肿毒，
开窍药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义 凡具辛香走窜之性， 开窍醒神为主要作 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作 辛香走窜之性 用，治疗闭证神昏病证的药物，称开窍药。 治疗闭证神昏病证的药物，称开窍药。
适应范围： 适应范围：
神昏闭证。 神昏闭证。 1) 2) 温病热陷心包、 温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语 惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、 惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐 等猝然昏厥
中药药理学——开窍药
抗心肌缺血
扩张冠脉、增加冠脉流量 ── 麝香、冰片、
延长小鼠耐缺氧时间┐
├ 冠心苏合丸
降低心肌耗氧
┘
抗炎
对炎症的各个阶段均有抑制作用 ─── 麝香
麝香
功效 开窍醒神、活血通经、消肿止痛
主要化学成分 麝香酮（含量约占2.5％～5.4％，脂溶性强）、 降麝香酮、5-β-雄甾酮、 胆固醇类化合物
体内过程
第十九章 开窍药
中药药理学
功能与主治
定义 以苏神醒志为主要作用的药物称为开窍药。 功效 开窍醒神、活血通经、止痛。用于窍闭神昏证候。 分类 凉开药：冰片。 温开药：麝香、苏合香、石菖蒲。
现代医学
热邪内陷心包所致的窍闭，又 称“热闭”，多见于某些严重的全 身感染性疾病，如流行性脑脊髓膜 炎、流行性乙型脑炎、化脓性感染 所致败血症等。
│
│
对┤ 白细胞游走（为多肽类成分） ├ 抑制作用
│
│
└ 肉芽形成
┘
机理：增强肾上腺皮质功能 抑制花生四烯酸的释放，
抑制PG、白三烯的产生(环氧化酶↓ )
兴奋子宫(作用明显) ──有催生下胎的作 用,孕妇忌用.
抗菌作用
其他作用
扩张冠脉、增加冠脉流量，降低心肌耗氧。
强心作用 作用：心脏收缩幅度加大。 收缩力加强。 心输出量增加。 增强异丙肾上腺素对心肌乳头的收缩作用。
对中枢神经系统的影响，包括抗抑 郁作用，改善学习记忆作用等。
• 改善记忆：记忆获得、记忆巩固、记忆再 现障碍均有作用
• 实验：跳台实验、迷宫实验
• 抗抑郁：可能增加脑内5-HT(兴奋性递质） 的含量
应用
• 癫痫大发作、 • 脑炎昏迷、 • 支气管哮喘
思考题
中药学开窍药口诀
以下是一个简单的中药学开窍药口诀：
开窍醒神苏合香，冰片菖蒲麝香良。
樟脑蟾酥辟秽浊，谵语惊风皆可尝。
这个口诀介绍了几种常见的开窍药，包括苏合香、冰片、菖蒲、麝香、樟脑和蟾酥。
这些药物通常具有开窍醒神、辟秽浊等作用，可用于治疗神志昏迷、惊风等病症。
需要注意的是，这只是一个简单的口诀，不能涵盖所有的中药学知识。
在实际应用中，对于开窍药的使用，需要根据具体病情、体质和药物特性等因素进行综合考虑，并遵循中医师的指导。
如果你对中药学感兴趣，建议进一步学习相关的教材、课程或咨询专业的中医师，以获取更详细和准确的信息。
中药药理学名校——开窍药-2022年学习资料
开窍药的药理作用-主要涉及以下几方面：-对中枢神经-抗心肌缺血-抗炎作用
对中枢神经系统-不同的开窍药对中枢神经系统-的作用不同。樟脑有一定的中枢-兴作用；石营蒲、冰片等对中-区神 系统则表现镇静作用以及-拮抗中枢兴奋药的惊厥和运动兴-鱼作用；麝香对中区神经系统有-兴奋和抑制双重作用。
冰片-镇痛：动物实验和临床用药证-明，冰片有镇痛作用。-抗炎：冰片具有拮抗前列腺素-E和抑制炎症介质释放作 ，-具有很好的抗炎、消肿作用。
冰片【医学】中药药理学名校精品课件——开窍药
主要成分-冰片主含龙脑，还含有多种萜-类成分，其中龙脑香科冰片主-含右旋龙脑，菊科冰片主含左-旋龙脑。目前 床应用的冰片-大部分为人工合成品，主要含-有龙脑和异龙脑。
冰片药理作用-主要涉及以下几方面：-提高耐缺氧能力-促进药物透-过血脑屏障-抑制中沤-镇痛、抗炎-抗菌作用 促进药物吸收-抗心肌缺血作用-抗生育作用
石菖蒲-解痉作用：-石菖蒲多种成分对兔离体胃-肠肌自发性收缩有一定的松-弛驰作用；可对抗乙酰胆喊等-所致兔 管平滑肌痉挛。
石菖蒲-利胆作用：石菖浦总挥油十-二指肠给药，可促进大鼠胆-汁分祕，但去油煎剂没有促-进胆汁分泌作用。
石菖蒲-1松弛气管平滑肌：▣-细辛谜、β -细辛谜可对抗组胺、乙酰胆碱等-起的豚气管平滑肌收缩。-2抗心律失 ：腹腔注射石菖蒲挥发-油可减慢大鼠心率，拮抗乌头碱、肾-上腺素和氤化钡诱发的心律失常。
抗心肌缺血-某些开窍药可增加心肌-血流量，降低心肌耗氧-量，具有一定的抗心肌-缺血损伤作用。
抗炎作用-麝香、冰片等具有一定的抗-炎作用。麝香可抑制炎症时-毛细血管通透性增加和白细-胞游走，减轻局部水 ，也-可抑制肉芽组织增生。
中药药理学——第十六单元
中药药理学——第十六单元开窍药第十六单元开窍药（一）基本知识主要药理作用：凡以开窍醒神为主要作用的药物称开窍药。
开窍药主要药理作用如下：1.对中枢神经系统的作用麝香→对中枢有双重作用：小剂量兴奋，大剂量抑制。
麝香→增加中枢耐缺氧能力。
冰片→中枢兴奋作用。
多数开窍药如石菖蒲、安宫牛黄丸等→镇静、抗惊厥。
2.对心血管系统的作用麝香、苏合香、冰片→增加心肌血流量，降低心肌耗氧量→治疗急性心肌缺血、心绞痛的药理学基础。
3.抗炎抗炎作用是开窍药“消肿止痛”的药理学基础。
[讲义编号NODE70102200216100000101：针对本讲义提问]（二）常用药物麝香1.功效开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
2.药理作用（1）对中枢神经系统的影响成分：麝香酮；表现：麝香、麝香酮→小剂量可缩短戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间；大剂量则使睡眠时间延长。
双重作用：小剂量兴奋、大剂量抑制。
[讲义编号NODE70102200216100000102：针对本讲义提问]麝香→在中枢缺氧的情况下，能延长脑电波的存在时间→增强中枢耐缺氧能力。
（2）对心血管系统的作用扩张冠脉；强心；降压；大剂量减慢心率；抑制血小板聚集，抗凝血酶；降压机制：扩张外周血管。
（3）抗炎对炎症病理的三个阶段——血管通透性增加、白细胞游走和肉芽肿形成均有抑制作用。
多肽类物质可能是抑制前两阶段的有效成分。
[讲义编号NODE70102200216100000103：针对本讲义提问]3.现代应用：冠心病心绞痛；流脑、乙脑、肺性脑病等热性病高热昏迷、惊厥抽搐；咽喉肿痛、跌打损伤等。
4.不良反应对心肌细胞有一定的损伤。
中毒剂量致急性肾衰竭。
[讲义编号NODE70102200216100000104：针对本讲义提问]石菖蒲1.功效化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。
2.药理作用（1）中枢抑制表现：减少小鼠自发活动；增强戊巴比妥钠的催眠作用；对抗戊四氮所致小鼠惊厥；其挥发油能对抗麻黄碱的中枢兴奋作用；解除独居小鼠的攻击行为，并降低体温。
中药药理学PPT课件 第二十五章 开窍药
第二十五章 开窍药
三、主要药理作用
（一）对中枢神经系统的影响
冰片、麝香、苏合香等有镇静、抗惊厥作用。 麝香、麝香酮、石菖蒲挥发油对中枢神经系统可表现为小剂量兴奋， 大剂量则抑制。
第二十五章 开窍药
（二）抗脑缺血和预防缺血再灌注损伤
（1）影响缺血脑组织的能量代谢，如冰片、苏合香。 （2）减轻兴奋性氨基酸的毒性，如麝香酮、安宫牛黄丸。 （3）抗自由基损伤，如麝香酮、冰片、苏合香、安宫牛黄丸。 （4）诱导神经元新生，如麝香多肽。 （5）保护神经细胞，如麝香酮。 （6）减轻炎性损伤，如冰片、安宫牛黄丸。 （7）改变皮质的单胺类递质，如安宫牛黄丸。
麝香、冰片等具有抗炎作用。冰片可减少炎症因子IL-1β、IL-6释放。
第二十五章 开窍药
第二节
常用中药
第二十五章 开窍药
一、麝香
（一）来源采制
麝香为鹿科动物林麝Moschus berezovskii Flerov、马麝 Moschus sifanicus Przewalski或原麝Moschus moschiferus
冰片为樟科植物樟棒Cfnnamomwm camphora (L* )Presl的新 鲜 枝 、 叶 经 提 取 加 工 制 成 ； 艾 片 为 为 菊 科 植 物 艾 纳 香 B lumea balsamifera (L.)DC.的新鲜叶经提取加工制成的结晶。
（二）药效物质基础
主含龙脑，还含有多种萜类成分，其中龙脑香科冰片主含右旋 龙脑，菊科冰片主含左旋龙脑。目前临床应用的冰片大部分为人工 合成品，含有龙脑和异龙脑。
第二十五章 开窍药
（五）不良反应
冰片长期灌胃，血液学、生化学指标，肝、脾、肾等脏器未见 明显异常。
天然冰片与冰片滴眼液对眼局部无刺激性，0.1%冰片每日滴 眼4次，间隔2小时，连续1个月，角膜、视神经乳头及视神经等组 织均未见病理形态学损伤。5%龙脑、异龙脑对家兔眼刺激实验显 示，前60分钟龙脑、异龙脑无刺激性，60分钟后异龙脑引起结膜 轻度充血。
《中药药理学》之开窍药
《中药药理学》之开窍药第一节概述药理作用：①对中枢神经系统的调节小剂量兴奋，大剂量抑制②脑保护③扩张冠脉④抗炎第二节麝香主要成分是麝香酮、多肽、氨基酸。
①调节中枢神经系统小剂量兴奋，大剂量抑制②抗脑缺氧③抗炎、镇痛④强心、抗心肌缺血⑤兴奋子宫，抗早孕抗着床⑥对肾上腺素B受体的作用、对免疫调节的作用第三节冰片主要成分是左旋龙脑、右旋龙脑①促渗作用1.促进药物透过血脑屏障2.促进药物透过皮肤3.促进药物从消化道吸收②心肌保护③调节中枢神经系统④脑保护⑤抑菌⑥抗炎第四节石菖蒲主要成分是挥发油，a -细辛醚、B -细辛醚①对神经系统作用镇静催眠、益智、抗惊厥②调节平滑肌③抑制心脏a - 细辛醚有致变异作用《中药药理学》之芳香化湿药第一节概述①调整胃肠运动功能小剂量兴奋，大剂量抑制②促进消化液分泌③抗溃疡④抗病原微生物。
第二节厚朴挥发油：B -桉叶油；厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。
厚朴酚为主的木脂类成分。
①调整肠胃运动功能②促进消化液分泌③抗溃疡④保肝厚朴酚⑤抗病毒、抗菌（变形链球菌）⑥抗炎、镇痛1 现代应用：防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直。
不良反应：有毒成分为木兰箭毒碱。
第三节苍术有效成分为B-桉叶醇、茅术醇①调整肠胃运动②抗溃疡③保肝④抑菌⑤利尿排钠，抑制Na+-K+-ATP酶，增加尿量和钠的排泄⑥免疫抑制现代应用：①小儿腹泻②佝偻病③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。
第四节广藿香广藿香酮、广藿香醇及黄酮类成分。
①促进胃液分泌②抑制肠胃运动功能③抗病原微生物。
中药药理学开窍药
用于治疗
3、刺激感觉N末梢
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。
苏合香
冰 片 均有止痛、止痒作用 樟 脑 六神丸 咽喉肿痛 冰硼散 口腔溃疡
2、增强免疫
增强抗体生成； 在 SRBC作用下，使小鼠脾脏↑； 增强单核吞噬细胞之功能。
胞衣不下 1、兴奋子宫：行经通络用于 胎死宫内 大鼠 子宫收缩↑ 麝香醇溶液对 兔 离体子宫有兴奋作用 紧张度↑ 豚鼠 痉挛 妊娠子宫更明显，早、晚妊娠均有反应，故孕妇禁用。 2、抗肿瘤： 麝香酮对离体小鼠艾氏腹水癌细胞有破坏作用，抑制细胞呼吸。
三、抗心绞痛
苏冰滴丸:苏合香酯+冰片
对心肌梗塞犬：扩冠→冠脉流量；
小鼠心肌对86Rb摄取↑；
抗小鼠缺氧、抗垂体后叶素→心肌缺氧；
心率↓→心肌耗氧↓；
对小鼠心肌缺血亚微结构有保护作用；
体外直接对抗NA→主A收缩。
麝 香
为鹿科动物麝的雄兽香腺囊中的分泌物
[功效] 开窍醒神、活血散结、催产下胎 [成分] 主要成分：麝香酮； 其它成分：麝香吡啶、胆甾醇、蛋白质、脂肪酸、铵盐、5-β雄甾酮及化合物等。
小鼠自主活动↓ 延长巴比妥类睡眠时间 对抗苯丙胺CNS兴奋作用 延缓戊四氮→惊厥
抗炎、抗菌
大多数开窍药具有“消肿止痛”作用，用于“疮疡肿毒”的治疗 抗炎 早期：血管通透性水肿 麝香-炎症 白细胞游走 均有抑制作用 后期：肉芽组织增生 抗菌 麝香、冰片、苏合香、石菖蒲
四、其他作用
开 窍 药
开窍药课件-中药学本科十四五教材
• 【来源】 龙脑香科植物龙脑香树脂加工品，或龙脑香树的树干、 树枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称“梅 片”。由菊科植物艾纳香（大艾）叶的升华物经加工劈削而成，称 “艾片”。现多用松节油、樟脑等，经化学方法合成，称“机制冰 片”。
• 【药性】 辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。 • 【功效】 开窍醒神，清热止痛。
【应用】
• 1.热病神昏、惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷。本品性偏寒凉， 为凉开之品，更宜用于热病神昏。
• 2.胸痹心痛。本品入心经，止心痛，可用治冠心病心绞痛，常配川芎、 丹参。
• 3.目赤肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛，耳道流脓。本品苦寒，有清热止 痛、泻火解毒、明目退翳、消肿、防腐生肌作用，故外用清热消肿、 生肌敛疮方中均用冰片。为五官科常用药。
• 2.血瘀经闭，癥瘕，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木。本 品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，而具活血通经、 止痛之效。用治血瘀经闭证，常与丹参、桃仁、红花、川芎等药同用； 若癥瘕痞块等血瘀重证，可与水蛭、虻虫、三棱等配伍。
• 3.痈肿，瘰疬，咽喉肿痛。本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿 止痛作用，用治上述诸症，内服、外用均有良效。用治疮疡肿毒，常 与雄黄、乳香、没药同用。
【应用】
• 1.热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷。本品为醒神回苏之要 药，可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。 用治温病热陷心包，痰热蒙蔽心窍，小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏， 常配伍牛黄、冰片、朱砂等；治中风卒昏，中恶胸腹满痛等寒浊或痰 湿阻闭气机，蒙蔽神明之寒闭神昏，常配伍苏合香、檀香、安息香等 药。
23中药学第十七章开窍药
主要用治温热病热陷心包，痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语以及惊 风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等。
又可用治湿浊中阻、胸脘冷痛满闷、血瘀气滞疼痛、经闭癥瘕， 湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。
四、配伍方法 神志昏迷，有虚实之别。
虚证即脱证。脉象细弱，呼吸微弱，冷汗淋漓、二便失禁为正气虚、 元神失养为虚证、脱证。
树枝切碎、经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称“梅片”。 由菊科植物艾纳香叶的升华物经加工劈削而成，称“艾片”。现多用松 节油、樟脑等，经化学方法合成，称”机制冰片“或“合成龙脑”
冰片（熟悉）
二、药性：辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。 三、功效：开窍醒神、清热止痛。 四、应用： 1.闭证神昏（热性病神志昏迷、高热惊厥、抽搐、风痰闭塞、中
六、现代研究
本类药物对中枢神经系统有兴奋作用，有镇痛、兴奋心脏与呼吸， 升高血压的作用。某些药物尚有抗菌、抗炎的作用，如清开灵注射 液等。临床用于急症昏迷的抢救，效果更好。现代临床多用于治疗 各种原因出现的急性昏迷，多种急性脑病、癫痫发作，脑震荡、后 遗症、老年痴呆、冠心病、心绞痛等症。
麝香（掌握）
风寒湿痹证疼痛顽固不愈者配独活、威灵仙、桑寄生等，
麝香（掌握）
4.难产、死胎、胞衣不下。
难产、死胎等配肉桂。如香桂散。
五、用法用量：入丸散，每次0.03－0.1g，外用适量，不宜入煎
剂。
复习题：
1、麝香的功效、应用、使用注意是什么？
冰片（熟悉）
一、来源：为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品，或龙脑香树的树干、
1.闭证神昏
温热病热陷心包，痰热蒙蔽心窍，小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏 常配伍牛黄、冰片、朱砂等。如安宫牛黄丸、至宝丹等。
3.16.116.1开窍药概述中药学
开窍药
【概述】 1. 定义 ➢凡具辛香走窜之性，以开窍醒神 为主要作用，治疗闭证神昏病证的 药物，称开窍药。
开窍药
2.性能特点 ➢多辛、温，芳香，入心经。 ➢具有通关开窍、启闭回苏、醒脑 复神之功（开窍醒神）。
开窍药
3.适应范围： ➢1)温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍 之神昏谵语； ➢2)惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、 痉挛抽搐之闭证；
开窍药
神昏有虚实之别： ➢虚证（脱证）：大汗、大吐、大 下或久病暴脱，大失血出现面色苍 白，四肢厥逆，大汗淋漓，二便自 遗，呼吸衰微，脉微欲绝。用附子、 干姜回阳救逆；人参益气固脱。
开窍药
实证（闭证）： ➢神志昏迷，两手握固，牙关紧闭， 脉实有力。 ➢热闭—（身热、面赤、苔黄、脉数） ➢—清心开窍（麝香、冰片、石菖蒲）
开窍药
➢寒闭—（身凉，面青或白，苔白， 脉迟） —辛温开窍（麝香、苏合香） ➢痰闭—（痰涎壅盛，苔黄腻，脉滑） —清热祛痰开窍（石菖蒲）
开窍药
4.使用注意 ➢1）开窍药只用于闭证，一般脱证 不用； ➢2）辛香走窜，易耗伤正气，为救 急治标之品，只宜暂服不可久用， 中病即止；
开窍药
4.使用注意 ➢3）因本类药物性质辛香，其有效 成分易于挥发，故内服多不宜入煎刘， 只入九剂、散剂服用。
中药药理学名校开窍药课件
•中药药理学名校——开窍药
•20
石菖蒲
•中药药理学名校——开窍药
•21
主要成分
本品主要含有挥发油，主要包括β－细辛醚， 约占挥发油的63.2％～81.2％，α－细辛醚 约为3.4％～13.7％，其他已知化学结构式的 成分还有石竹烯、γ－细辛醚、二聚细辛醚、 欧洲辛醚、细辛醛等 40余种成分。非挥发性 成分有黄酮、醌、生物碱、胆碱、有机酸、氨 基酸、糖类等。
•中药药理学名校——开窍药
•18
苏合香
抗血小板聚集、抗血栓形成：
苏合香酯和桂皮酸可提高 血小板内cAMP含量，抑制血栓 素合成酶，使TXA2合成减少， 从而对胶原和ADP诱导的血小 板聚集有明显的抑制作用。
•中药药理学名校——开窍药
•19
苏合香
其他药理作用：苏合香为刺 激性祛痰药，并有较弱的 抗菌作用。
子宫，对晚期妊娠子宫的兴奋性
又大于早期妊娠子宫，并有抗早
孕和抗着床作用。
•中药药理学名校——开窍药
•14
苏合香
•中药药理学名校——开窍药
•15
主要成分
其粗制品主要为树脂和油状液体两部分。其 中树脂部分由树脂类及树脂酸类组成，前者 为树脂醇类与芳香族酸结合而成的酯类；后 者主要为齐墩果酮酸和3－表－齐墩果酸。 油状液体含桂皮酸及其酯类、苯乙烯、香荚 兰醛、苏合香素等。苏合香还含有部分不饱 和脂肪酸如亚油酸等。
•中药药理学名校——开窍药
•2
抗心肌缺血
某些开窍药可增加心肌 血流量，降低心肌耗氧 量，具有一定的抗心肌 缺血损伤作用。
•中药药理学名校——开窍药
•3
抗炎作用
麝香、冰片等具有一定的抗 炎作用。麝香可抑制炎症时 毛细血管通透性增加和白细 胞游走，减轻局部水肿，也 可抑制肉芽组织增生。
中药学—开窍药
中药学——第二十一单元开窍药细目一概述要点一开窍药的性能特点味辛，其气芳香，善于走窜，皆入心经。
要点二开窍药的功效主要有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的功效。
部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。
要点三开窍药的适应范围主要适应于温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐等症。
又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞疼痛，经闭癥瘕；湿阻中焦，食少腹胀，及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。
要点四开窍药的使用注意事项1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。
2.因开窍药性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。
细目二具体药物麝香性能：辛，温。
归心、脾经。
功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
应用1.闭证神昏。
为醒神回苏之要药。
2.疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。
3.血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。
4.难产，死胎，胞衣不下。
有催生下胎之效。
用法用量：入丸散，每次0.03～0.1g。
外用适量。
不宜入煎剂。
使用注意：孕妇禁用。
冰片性能：辛、苦，微寒。
归心、脾、肺经。
功效：开窍醒神，清热止痛。
应用1.闭证神昏。
2.目赤肿痛，喉痹口疮。
3.疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。
用法用量：入丸散，每次0.15～0.3g。
外用适量，研粉点敷患处。
不宜入煎剂。
使用注意：孕妇慎用。
苏合香性能：辛，温。
归心、脾经。
功效：开窍醒神，辟秽，止痛，温通散寒。
应用1.寒闭神昏。
为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药。
2.胸腹冷痛，满闷。
3.冻疮。
用法用量：入丸散，0.3～1g；外用适量。
不入煎剂。
石菖蒲性能：辛、苦，温。
归心、胃经。
功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。
应用1.痰蒙清窍，神志昏迷。
2.湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。
3.噤口痢。
4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。
5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。
中药学开窍药
▪ 开窍药：开窍醒神为主要功效，用以治疗 闭证神昏的药物。因具有辛香走窜特性， 又称为芳香开窍药。
▪ 开窍药兼有活血、行气、止痛、解毒的功 效，如麝香。
▪ 闭证分寒闭、热闭。开窍药分温开和凉开。 药性辛温为温开药，如麝香；药性苦寒为 凉开，如冰片。
▪ 开窍药的配伍：清热泻火药，如配伍黄连； 息风止痉药，如羚羊角；安神定惊药，如 朱砂、龙骨；化痰开窍药，如天竺黄。
▪ 药性：辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。 ▪ 功效：开窍醒神，清热止痛。 ▪ 应用： 1、热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，
中恶昏迷。冰片为凉开药，宜用于热闭神 昏，如安宫牛黄丸。
2、胸痹心痛。如速效救心丸、复方肿痛，耳道 流脓。为传统五官科常用药。
谢谢
▪ 开窍药运用注意点：药性辛香走窜，为治 标急救药物，能耗伤正气，不可久服。因 易于挥发，常入丸散。
麝香
▪ 为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香 囊的干燥分泌物。
▪ 主产于四川、西藏、云南。
▪ 药性：辛、温。归心、脾经。
▪ 功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
▪ 应用：
1、热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏 迷。麝香开窍通闭功效强，为醒神回苏的 要药。如安宫牛黄丸、至宝丹、冠心苏合 香丸。
▪ 2、血瘀经闭，症瘕积聚，胸痹心痛，心腹 暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，难产死胎。 如伤科七厘散，产科堕胎丸。
▪ 3、痈肿瘰疬，咽喉肿痛。如六神丸。 用法用量：0.03~0.1g，多入丸散用。
冰片
▪ 为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品，或龙 脑香树的树干、树枝切碎，经蒸馏冷却而 得的结晶，称为龙脑冰片，或称梅片。
▪ 4、疮疡肿痛，久溃不敛，烧烫伤。为传统 外科常用药。
用法用量：0.15~0.3g，入丸散用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
麝香
为鹿科动物麝的雄兽香腺囊中的分泌物
[功效] 开窍醒神、活血散结、催产下胎
[成分] 主要成分：麝香酮； 其它成分：麝香吡啶、胆甾醇、蛋白质、脂肪酸、 铵盐、5-β雄甾酮及化合物等。
[药理作用]
一、对的作用 二、对心血管系统的作用 三、抗炎作用和增强免疫作用 四、其它作用
一、对的作用
麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏是 开窍醒神之要药，
说明药物直接作用于中枢
二、对心血管系统的作用
治疗心绞痛： 心率↓对抗异丙肾上腺素所致的心率加快，心肌耗氧↓； 使小鼠心肌营养血流量↑； 对小鼠实验性心肌坏死有一定保护作用。
三、抗炎作用和增强免疫作用
抗炎作用明显：有效成分可能是多肽物质
小鼠血管通透性
酸 早期渗出和水肿
白细胞游走
肿胀 抑制
其水溶液抑制乙 抑制巴豆油→耳
早期：血管通透性水肿
麝香-炎症
白细胞游走
均有抑制作用
后期：肉芽组织增生
2、抗菌
麝香、冰片、苏合香、石菖蒲
3、刺激感觉N末梢
苏合香 冰片 樟脑
六神丸 冰硼散
均有止痛、止痒作用
用于治疗 咽喉肿痛 口腔溃疡
三、抗心绞痛
苏冰滴丸:苏合香酯+冰片 1、对心肌梗塞犬：扩冠→冠脉流量； 2、小鼠心肌对86摄取↑； 3、抗小鼠缺氧、抗垂体后叶素→心肌缺氧； 4、心率↓→心肌耗氧↓； 5、对小鼠心肌缺血亚微结构有保护作用； 6、体外直接对抗→主A收缩。
2、增强免疫
① 增强抗体生成； ② 在 作用下，使小鼠脾脏↑； ③ 增强单核吞噬细胞之功能。
四、其他作用
胞衣不下
1、兴奋子宫：行经通络用于
胎死宫内
大鼠
子宫收缩↑
麝香醇溶液对 兔 离体子宫有兴奋作用 紧张度↑
豚鼠
痉挛
妊娠子宫更明显，早、晚妊娠均有反应，故孕妇禁用。
2、抗肿瘤： 麝香酮对离体小鼠艾氏腹水癌细胞有破坏作用，抑制细胞 呼吸。
小鼠自主活动↓ 延长巴比妥类睡眠时间 具有 对抗苯丙胺兴奋作用 延缓戊四氮→惊厥
表现“镇静”作用
2、麝香成分“麝香酮”有时表现有兴奋作用 a、与士的宁表现协同作用； b 、缩短戊巴比妥钠→大鼠睡眠时间。
3、提高中枢耐缺氧能力
二、抗炎、抗菌
大多数开窍药具有“消肿止痛”作用，用于“疮疡肿毒”的治疗
1、抗炎
开窍药
概念：凡以“苏醒神识”为主要功效的药物
适用于：因邪气壅盛，蒙蔽心窍所致→窍闭神昏症；
严重感染→高热
用于
所脑致血神管志意昏外迷、抽搐、癔语等 癫痫大发作
中毒
常用药：麝香、冰片、苏合香、樟脑、石菖蒲
[药理作用]
一、对作用 二、抗炎、抗菌 三、抗心绞痛 四、其他作用
一、对作用
1、镇静 安宫牛黄丸 牛黄醒脑注射液 石菖蒲。
安宫牛黄丸 是中药复方： 至 宝 丹
紫血丹
之主药。
小 剂 量：兴奋作用，与士的宁的中枢兴奋作 用有协同作用，小鼠死亡率↑
麝香酮 大 剂 量：镇静作用，使小鼠活动↓ 中毒剂量：小鼠四肢伏倒、震颤、闭目、呼吸 抑制而死亡
增强中枢耐缺氧能力，延长脑电波的存在时间
皮质脑电图频率↑→低幅快波→苏醒 麻醉兔
脑室注射比静脉注射更明显