优选第二十三章中药开窍药
第二十三章开窍药
五、使用注意： 1、只用闭证，不用脱证。 2、不宜久煎。
3、多入丸散，或研粉兑服，不入煎剂。 掌握：麝香、石菖蒲 熟悉：冰片 了解：苏合香
★麝香
鹿科：林麝、马麝、原麝 成熟雄体香囊中的干燥分泌物
★麝香 辛，温。心、脾经 1 开窍醒神—闭证神昏（要药，不分寒热）
、
热闭神昏:牛黄、冰片、朱砂等（安宫牛黄丸、至宝丹 寒闭神昏:苏合香、檀香、安息香等(苏合香丸） 2 活血消肿—血瘀经闭证 丹参、桃仁、红花、川芎
、
、
每次 0.03-0.1克。入丸散。孕妇忌用
▲冰片 龙脑香科：龙脑香树脂加工品（龙脑冰片、梅片）
菊科：艾纳香（大艾）叶的 升华物经加工劈削而成（艾片） 松节油、樟脑等，经化学方法 合成（机制冰片）
▲冰片 辛、苦，微寒。心、脾、肺经
1、开窍醒神—热闭神昏（凉开之品) 热闭证:牛黄、麝香、黄连等(安宫牛黄丸) 寒闭证:苏合香、安息香、丁香(苏合香丸） 胸痹心痛：川芎、丹参（速效救心丸，复方丹参滴丸 2、清热止痛—眼、喉疾患(五官科常用药) 目赤肿痛:单用点眼即效 咽喉肿痛、口舌生疮:硼砂、朱砂(冰硼散） 风热喉痹:灯心草、黄柏、白矾共为末，吹患处取效 烧烫伤：烫疮油 每次0.15-0.3克。入丸散。孕妇慎用。
★石菖蒲 辛、苦，温。心、胃经 1、祛痰开窍—痰迷心窍（神昏，癫狂，痴呆）
中风痰迷：半夏、天南星、橘红等（涤痰汤） 痰热神昏：郁金、半夏、竹沥等（菖蒲郁金汤） 痰热癫痫:枳实、竹茹、黄连等(清心温胆汤） 2、醒神益志—健忘 人参、茯苓等（不忘散、开心散
失眠 人参、白术、龙眼肉 耳鸣、耳聋 菟丝子、女贞子、旱莲草 湿浊头晕，嗜睡等:远志、龙骨等(安神定志丸） 3、化湿开胃—湿困中焦 砂仁、苍术、厚朴同用
考研中医综合中药学(开窍药)-试卷1-1
考研中医综合中药学（开窍药）-试卷1-1(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.开窍药的归经是A.心√B.肝C.肾D.脾凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。
心藏神，主神明，心窍开通而神明有主，神志清醒，思维敏捷。
若心窍被阻、清窍被蒙，则神明内闭，神识昏迷，不省人事，治疗则须用辛香开通心窍之品。
本类药味辛、其气芳香，善于走窜，皆人心经，具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的作用。
2.麝香的药用部位是A.鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雌体香囊中的干燥分泌物B.鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雌体口腔的干燥分泌物C.鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物√D.鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雌体口腔的干燥分泌物麝香是鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。
雄麝上颌犬齿发达，露出唇外，向下微曲，俗称“獠牙”，脐部有香腺囊，囊内包含香。
雌麝上颌犬齿小不外露，无香腺囊。
3.下列哪些不是麝香的功效A.开窍醒神B.活血通经C.化湿和胃√D.消肿止痛麝香的功效是开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
4.治疗闭证神昏，无论寒闭、热闭，均可配伍使用的药物是A.牛黄B.麝香√C.石菖蒲D.苏合香麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、避秽化浊作用，为醒神回苏要药，可用于各种原因所致的闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。
5.下列哪些不是麝香的主治病症A.疮疡肿毒B.心腹暴痛C.胞衣不下D.水火烫伤√麝香的功效是开窍醒神，活血通经，消肿止痛；主要用于治疗：(1)闭证神昏；(2)疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛；(3)血瘀经闭，瘸瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹；(4)难产，死胎，胞衣不下。
6.下列关于麝香的说法中，不正确的是A.麝香为醒神回苏要药B.麝香为治心腹暴痛之佳品C.麝香为伤科要药D.麝香为五官科常用药√麝香有很强的开窍通闭、避秽化浊作用，为醒神回苏要药，可用于各种原因所致的闭证神昏；麝香还能活血通经，开心脉，祛瘀滞，为治心腹暴痛之佳品；同时麝香为伤科要药，善于活血祛瘀、消肿止痛，治跌扑肿痛、骨折扭挫，不论内服、外用均有良效。
《中药药理学》期末复习题及答案(第十八章至第二十三章)
《中药药理学》期末复习题及答案（第十八章至第二十三章）第十八章平肝息风药型题(单项选择题)（一）A11、钩藤降压作用最强的化学成分是（）A 钩藤碱B 钩藤总碱C 异钩藤碱D 去氢钩藤碱E 异去氢钩藤碱2、天麻苷元的化学结构与下列何种物质相似（）A 多巴胺B 去甲肾上腺素C ５－羟色胺D 缓激肽E r－氨基丁酸3、天麻改善记忆的主要有效成分是（）A 天麻素B 香草醇C 琥珀酸D 天麻多糖E 香草醛4、天麻含量最高的有效成分（）A 天麻素B 天麻苷元C 香草醇D 香草醛E 琥珀酸5、地龙现代应用于治疗（）A 肾病综合征B 脑血管栓塞C 白细胞减少症D 肺性脑病E 急性肝炎6、钩藤抗心律失常作用的机理是（）A 减慢心率B 延长传导时间C 阻滞в受体D 阻滞钙通道E 机理不清7、羚羊角灌胃给药可对抗哪种药引起的惊厥（）A 戊四氮B 士的宁C 印防己毒素D 咖啡因E 尼可刹米8、地龙抗惊厥作用的有效成分是（）A 蚯蚓素B 蚯蚓毒素C 蚯蚓解热碱D 月桂酸E 琥珀酸9、地龙平喘作用的机理（）A 松弛平滑肌B 抑制迷走神经C 兴奋в受体D 阻滞组胺受体E 减少过敏介质释放10、地龙解热作用的主要环节是（）A 收缩皮肤血管B 减少产热C 增加散热D 与抗炎免疫有关E 抑制内分泌系统11、下列哪项不是天麻的临床应用（）A 神经衰弱B 高血压C 神经性头痛D 传染病高热E 老年性痴呆型题（每组题的备选答案在前，试题在后。
每小题只有一个正确答案。
每个答案可被重复选用，也可(二)B１不被选用）生成 C 抑制原癌基因表达A 扩张血管B 抑制血栓素A２D 减少激肽灭活E 抑制血管紧张素转化酶1、钩藤碱抗血栓形成作用的机理是（）2、钩藤逆转左心室肥厚作用的机理是（）A 增加多巴胺含量B 增加去甲肾上腺素含量C 抗心肌缺血D 兴奋苯二氮卓受体E 阻滞心脏в受体3、天麻对心脏的作用是（）4、天麻的镇静作用的机理是（）A 镇静B 抗惊厥C 抑制免疫功能D 解热E 抗凝促纤维蛋白溶解5、地龙不具有的药理作用是（）6、与地龙抗血栓作用相关的药理作用是（）（三）Ｘ型题（多项选择题。
厦大中药学课件第23章 开窍药
冰片
[功效特点] 开窍醒神作用不及麝香 清热消肿止痛见长，兼 防腐生肌。 广泛用于五官科疾病及 外科各种疮疡疥癣的配 方。
苏合香
特点： 开窍醒神作用与麝香相
似而力稍 逊。善于温 通，有辟秽化浊之长。 应用： 1）治寒闭神昏之要药 2）胸腹冷痛，满闷
石菖蒲
[功效与应用] 1）开心窍、祛湿浊、醒神
即“凉开”法
三.使用注意： 1.配伍 2.属救急、治标、对症之品，且易耗伤正
气，只宜暂用，不可久服
3.辛香之品，易于挥发，多不入煎剂，只 入丸、散剂
4.脱证皆宜 2.活血通经止痛--疮疡肿毒，瘀血肿痛，心
腹暴痛 3.催生下胎--难产，死胎，胞衣不下 [使用注意] 孕妇忌用
第二十三章 开窍药
【目的要求】 1.掌握开窍药的含义、功效、适应证及配伍方法。 2.掌握药物2味、熟悉药物1味、了解药物1味。 3.联系牛黄、皂荚、郁金、远志等已学过的可开窍的药物，
扩大学生对开窍药物的掌握范围。 4.了解开窍药的用法（内服宜制成丸散剂，大多不作汤剂煎
服）及注意事项（只可暂用，不宜久服，忌用于虚脱证）。 5.了解石菖蒲的混淆品种问题。 【教学内容与学时】 掌握：麝香 石菖蒲 熟悉：冰片 了解：苏合香 2学时
志—痰湿蒙蔽清窍之神志 昏乱最宜 2）化湿浊、醒脾胃—善治 湿阻中焦之脘腹痞胀
蟾酥
1）辛温走窜，入心经。 开窍醒神，辟秽止痛— 治痧胀腹痛、吐泻、神 昏之佳品
2）以毒攻毒，消肿止 痛—治痈疽疔疮、咽喉 肿痛及牙痛
注意：有毒，孕妇忌用。 外用不可入目
樟脑
内服： 开窍辟秽—治痧胀腹痛、
吐泻、神昏 外用： 除湿杀虫，消肿止痒，温
一.概念： 以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物称之。
第二十三章 开窍药
含义： 凡辛香走窜，以开窍醒神为主要作用，用 以治疗窍闭神昏证的药物。 性能特点： 辛香走窜，入心经。 功效： 通关开窍，醒神回苏。 适应证： 温热病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵 语以及惊痫、中风等闭证。
第二十三章 开窍药
应用： 1、鉴别寒闭与热闭： 寒闭——伴面青、身凉、苔白、脉迟。 热闭——伴面赤、身热、苔黄、脉数 2、鉴别闭证与脱证： 闭证 兼口噤、手握、脉搏有力等神昏 脱证 兼口开、手撒、脉微欲绝等 使用注意： 本类药物耗泄元气，只可暂用，不可久服。 本类药品有效成分易于挥发，只入丸散，多 不宜入汤剂。
麝 香
性能功效特点： 1、味辛性温，气臭极香，走窜之性甚烈，入心经，故有 极强的开窍通闭，醒神回苏之功。为醒神回苏要药。 2、辛行香通温通，入心经，故又有活血通经止痛之功， 即开通经络孔窍之功。 3、辛香行散，入心脾经，而有良好的活血散结，消肿止 痛之功。 4、活血通经以催生下胎。 应用： 闭证神昏，勿论寒闭、热闭、皆用为主药。 血瘀经闭、血瘀气结癥积，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿 痹等。 疮疡肿毒，咽喉肿痛等。
显示石菖蒲 显示文字
显示图片1 显示图片2 显示文字
冰
片
性能功效特点： 1、大辛善走，苦凉散郁火，故有开窍醒 神和清热 2、止痛作用，但逊于麝香，为五官科常 用药。 应用： 主治热闭和心痛。 疮疡、头面诸窍红肿疼痛。
显示冰片 显示文字
苏合香—蟾酥
共性 ——辛开温通，入心脾 ——开窍醒神，辟秽止痛 ——均可用治秽恶不正之气的寒闭昏 厥和腹痛。 个性：苏合香： 痰厥、气厥属寒闭者均可用之。 痰浊、寒凝所致的心腹满闷冷痛，皆可用。 蟾酥：夏伤暑湿秽浊，饮食不洁所致痧胀 腹痛，甚至昏厥。 恶疮，痈肿疔毒，多种喉疾和癌等。
23开窍药
答案分析：5个备选答案均有开窍醒神作用，但同时具有活血通经作用的药物只有麝香，故答案应选C。
2.治疗痰湿蒙蔽清窍所致的神志昏乱宜首选:
A.石菖蒲 B.冰片 C. 天竺黄
D.竹茹 E.郁金
答案：开窍醒神， 活血通经， 消肿止痛
5.麝香入丸散，每次用 克， 禁用。
答案：0.03～0.1，孕妇
6.石菖蒲以治 蒙蔽清窍之神志昏迷见长，苏合香以治 蒙闭清窍之神志昏迷效优。
7.治疗热闭神昏，常与麝香配伍相须为用的药物是:
A.苏合香 B.郁金 C.石膏
D.冰片 E.黄连
答案：D
答案分析：麝香气极香，开窍之力最强，为开窍通闭、辟秽化浊、醒脑回苏之要药，无论寒闭、热闭皆可应用，但须根据闭证的病因、证型不同配伍其它开窍药相须为用。治疗热闭神昏须配伍具有清热开窍功效的药物。苏合香辛温，长于温通开窍治疗寒闭证；郁金活血止痛、清心凉血，虽有解郁开窍作用，尚达不到与麝香相须为用的开窍作用；石膏、黄连有清热之功，而无开窍之力；冰片性寒凉，开窍醒神、清热止痛，更宜于热病神昏，常与麝香配伍相须为用。故答案应选D。
（四）X型题（每道题有五个备选答案。正确答案为2～5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。）
1.麝香活血通经止痛，可用于治疗:
A.咽喉肿痛 B.难产 C.血瘀经闭
D.风湿痹痛 E.心腹暴痛
答案：ABCDE
答案分析：麝香具有活血通经、消肿止痛功效，主治疮疡肿毒、咽喉肿痛、血瘀经闭、癥瘕、心腹暴痛、头痛、跌打损伤、风湿痹痛、难产等症。5个备选答案均为麝香的主治病证，故答案应选ABCDE。
2.下列药物中有开窍醒神作用的药物是:
A.冰片 B.苏合香 C.牛黄
中药药理学名校——开窍药-2022年学习资料
开窍药的药理作用-主要涉及以下几方面：-对中枢神经-抗心肌缺血-抗炎作用
对中枢神经系统-不同的开窍药对中枢神经系统-的作用不同。樟脑有一定的中枢-兴作用；石营蒲、冰片等对中-区神 系统则表现镇静作用以及-拮抗中枢兴奋药的惊厥和运动兴-鱼作用；麝香对中区神经系统有-兴奋和抑制双重作用。
冰片-镇痛：动物实验和临床用药证-明，冰片有镇痛作用。-抗炎：冰片具有拮抗前列腺素-E和抑制炎症介质释放作 ，-具有很好的抗炎、消肿作用。
冰片【医学】中药药理学名校精品课件——开窍药
主要成分-冰片主含龙脑，还含有多种萜-类成分，其中龙脑香科冰片主-含右旋龙脑，菊科冰片主含左-旋龙脑。目前 床应用的冰片-大部分为人工合成品，主要含-有龙脑和异龙脑。
冰片药理作用-主要涉及以下几方面：-提高耐缺氧能力-促进药物透-过血脑屏障-抑制中沤-镇痛、抗炎-抗菌作用 促进药物吸收-抗心肌缺血作用-抗生育作用
石菖蒲-解痉作用：-石菖蒲多种成分对兔离体胃-肠肌自发性收缩有一定的松-弛驰作用；可对抗乙酰胆喊等-所致兔 管平滑肌痉挛。
石菖蒲-利胆作用：石菖浦总挥油十-二指肠给药，可促进大鼠胆-汁分祕，但去油煎剂没有促-进胆汁分泌作用。
石菖蒲-1松弛气管平滑肌：▣-细辛谜、β -细辛谜可对抗组胺、乙酰胆碱等-起的豚气管平滑肌收缩。-2抗心律失 ：腹腔注射石菖蒲挥发-油可减慢大鼠心率，拮抗乌头碱、肾-上腺素和氤化钡诱发的心律失常。
抗心肌缺血-某些开窍药可增加心肌-血流量，降低心肌耗氧-量，具有一定的抗心肌-缺血损伤作用。
抗炎作用-麝香、冰片等具有一定的抗-炎作用。麝香可抑制炎症时-毛细血管通透性增加和白细-胞游走，减轻局部水 ，也-可抑制肉芽组织增生。
第二十三章开窍药_2023年学习资料
开窍药-■麝香A-■冰片B-■苏合香C-■石菖蒲A
寺香-、-药用来源-四、临床应用-二、处方用名-五、用量用法-三、性能特点-六、使用注意
药用来源】-麝香-本品为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ香囊中的-分泌物。-毛壳麝香-麝香仁
【处方用名】-麝香-元寸香-当门子-退出
性能特点】-麝香-辛，温。入心，脾经。-开窍醒神-活血通经-功效-消肿止痛-催产下胎-退出
石菖蒲-开窍醒神-【临床应用】-化湿和胃-宁神益智-■2.用于湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼-痛。-■~陈皮、 朴等。
【临床应用-石菖蒲-开窍醒神-化湿和胃-宁神益智-■3.用于噤口痢。-■~黄连等。（开噤散）-■4.用于健 、失眠、耳鸣、耳聋。-■1健忘：~人参、茯苓、菖蒲等，（不忘散）-■2心悸、失眠、多梦：~人参、白术、龙眼 肉等。（安神定志丸
用量用法】-冰片-内服入丸散，每次0.15~0.3g。-外用适量。-退出
【使用注意】-冰片-·孕妇慎用。
苏合香-药用来源-四、临床应用-二、处方用名-五、用量用法-三、性能特点
【药用来源】-苏合香-为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树树脂。-液体苏合香-固体苏合香
【处方用名】-苏合香-苏合香油-本品为进口之品，来自-苏合国，故称苏合（《本-草经来注》。-退出
临床应用】-麝香-开窍醒神-活血通经-消肿止痛-催产下胎-·3.用于疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿-痛。-■1 痈疽疮疡：~雄黄、蟾酥等，-醒消丸-2咽喉肿痛：~牛黄、蟾酥、珍珠等。-六神丸
开窍醒神-【临床应用】-麝香-活血通经-消肿止痛-催产下胎-■4.用于难产，死胎，胞衣不下。
【用量用法-麝香-入丸散，每次0.03~0.1g。外用适量。-退出
4.配伍应用-1热扰心神致热闭神昏者，~清热泻火、-凉血解毒药物；-■-2寒湿、秽浊等所致寒闭神昏者，~温 -散寒药；-3痰浊闭阻，神昏而喉中痰鸣者，~化痰-4神昏兼惊厥抽搐者，~平肝息风止痉药；-5神昏兼烦躁者， 安神药。
最新中药第23章--开窍药课件PPT
一、定义:凡具辛香走窜之性以通关.开窍.醒神.回
苏为主要作用, 能使昏迷者神志苏醒的药物称~
二、作用：通关开窍、醒神、回苏。 三、主治：----闭证：
原因：热陷心包或痰浊闭阻心窍、以及惊风. 癫痫、中风、中暑、中恶等。表现：神志昏迷(心 主神明，邪闭清窍则神明内闭、神志昏迷)，牙关 紧闭，两手握固(拳)，痰诞壅盛，脉弦急或洪数。
此外也可用于癫狂，痴呆，单用或配伍 平肝安神药。
2.化湿和胃---湿阻中焦证：用于脘腹痞 满，湿滞气塞或疼痛等证。配伍吴茱芋、香 附、佩兰等。
又用于噤口痢, 配茯苓, 石莲子, 人参有 开胃进食功效。
3.宁神益智---健忘、失眠、耳鸣、耳聋 配远志、茯苓、龙齿等（安神定志丸）。
此外，本品还用治风寒湿痹，跌打损伤 与痈疽疥癣等证。内服外用均可。
2.只入丸散不入煎剂：因为辛香走窜入煎剂易挥 发如冰片(人工合成的有松节油、樟脑)加热挥发。
3.只可暂用、不可久服、以免耗泄元气 [如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪散、苏合香丸] 近年来, 以开窍药为主, 配合温中止痛、行气
活血的药物组成芳香温通的方剂，用治冠心病心 绞痛，取得可喜的成绩。
热闭多见于一些传染性或感染性疾病，如流 脑、乙脑、重症肺炎及化脓性感染所致之败血症. 中暑、肝病、尿毒症和某些脑血管意外等；
苏合香《别录》
开窍醒神，辟秽，止痛 功似麝香而力较逊
1.主要用于寒闭神昏、中风痰厥、卒然昏倒单用
罕见，多入复方---苏合黄丸（麝、丁、安息香等）
中风：
(1)中脏腑：
(2)中经络:
闭:—热闭--安宫牛黄丸
半身不遂
—寒闭—苏合香丸
口眼歪斜
脱:—参附汤、生脉散等
中药-第23章开窍药
❖ 一、含义 ❖ 凡气味芳香、性善走窜，具有开窍醒神的作
用。用以治疗神昏窍闭证为主的药物，称为 开窍药。
神昏窍闭－俗称“闭证”， 指邪气阻滞心窍,神明被蒙－神 识昏迷不清、或人事不省病证。
二、性能特点： 概述部分
开窍药辛香芳烈，走窜飞扬； 入心经； 能通心窍、启心闭，醒心神； 况且芳香之气尚能辟秽豁痰。
麝香
【药用来源】 鹿科动物林麝、马麝、原麝成熟雄体 香囊内的分泌物
林麝
麝香
【功效】开窍醒神，活血通经，止痛，催产。
本品辛散温通，且有辛香之气。麝香气香而慓 悍，窜散力强。善能通行十二经、消壅滞、散 郁结、辟恶气、通窍闭。入心经，则能开心启 闭、醒脑回苏。入血分，则能宣通血中之瘀滞 而活血止痛。同时，下入胞宫，则能开启胞宫， 坠死胎。故为辛香走窜开窍之要药。
【石菖蒲与远志】
相同点：均能化痰开窍，安神，都可用治痰湿秽 浊蒙蔽清窍之神志昏乱，癫狂痴呆，以及痰浊内 扰之心神不安，健忘失眠等症，二者常相须为用。 不同点：
【使用注意】孕妇慎用。
苏合香
【药用来源】 金缕梅科植物苏合香树的树脂精制而成
苏合香树
苏合香（液体） 苏合香（固体）
❖【科属】为金缕梅科乔木苏合香树的树脂。 ❖【药性】辛，温。入心、脾经。 ❖【功效】开窍醒神，辟秽，止痛。 ❖【药性说明】 本品辛散温通，且有芳香之味, 入心经,善温通心窍，开气郁、辟恶气，除秽浊， 为温开心窍的代表药。同时，入血分，善能活血 通络而止痛。
本品辛香走窜，芳香辟秽，开窍通闭， 回苏醒神，通行十二经脉，广泛用治 中风痰迷，热病神昏，气郁晕厥，中 恶昏迷等多种神志昏蒙的病症，无论 热闭、寒闭均可用之，为治疗窍闭神 昏的主药。
【应用】 ⒈开窍醒神：故凡神昏窍闭证不论偏寒、偏热均
执业药师考试中药学习题集：开窍药(有答案)
执业药师考试中药学习题集：开窍药（有答案）一、最佳选择题1、开窍药的功能A、通闭开窍，苏醒神志B、开窍醒神，活血散结C、开窍醒神，清热止痛D、清热止痛，苏醒神志E、活血散结，苏醒神志2、能入煎剂的开窍醒神药是A、苏合香B、安息香C、麝香D、冰片E、石菖蒲3、治疗寒闭神昏，胸腹冷痛满闷的是A、安息香B、石菖蒲C、冰片D、苏合香E、麝香4、热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛的是B、冰片C、苏合香D、羚羊角E、麝香5、治疗痰湿蒙蔽心窍之神昏宜用A、礞石B、苏合香C、丹参D、石菖蒲E、安息香6、既能治寒闭神昏，又能治热闭神昏的最佳药是A、蟾蜍B、石菖蒲C、麝香D、苏合香E、牛黄7、具有催产下胎作用，孕妇忌用的药物是A、苏合香B、石菖蒲C、牛黄D、安息香8、阴亏血虚及精滑多汗者慎用的是A、冰片B、安息香C、麝香D、苏合香E、石菖蒲9、既开窍醒神，又活血散结的是A、冰片B、远志C、麝香D、苏合香E、石菖蒲10、既开窍宁神，又化湿和胃的是A、朱砂B、琥珀C、石菖蒲D、苏合香E、安息香11、成人内服麝香的一日量是A、0.03～0.1gB、0.1～0.3gC、0.3～0.6gD、0.6～1gE、1～3g12、麝香的适应证为A、高热神昏惊厥B、癥瘕经闭C、胎死腹中D、疮疡肿毒E、以上均是13、湿浊蒙蔽心窍之神昏、癫狂最宜选A、钩藤B、地龙C、苏合香D、安息香E、石菖蒲二、配伍选择题1、A.神昏闭证又兼惊痫抽搐者B.热闭者面赤身热、苔黄脉数C.寒闭者面青身凉、苔白脉迟D.虚者即脱证E.神志昏迷有虚实之分，实者即闭证<1> 、应治当开窍醒神B、C、D、E、<2> 、应治当回阳救逆、益气固脱A、B、C、D、E、<3> 、须配息风止痉药等同用A、B、C、D、E、<4> 、当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用A、B、C、D、<5> 、当选用温开药，并配伍温里散寒药同用A、B、C、D、E、2、A.苏合香B.安息香C.麝香D.冰片E.石菖蒲<1> 、可治心气不足之心悸失眠，健忘恍惚的是A、B、C、D、E、<2> 、可治五官科之疮疡肿毒等常见病的是A、B、C、E、<3> 、可治产后血晕，痹证日久的是A、B、C、D、E、3、A.苏合香B.安息香C.麝香D.石菖蒲E.冰片<1> 、既可治心腹暴痛，跌打损伤，又可治胎死腹中或胞衣不下的是A、B、C、D、E、<2> 、既可治心气不足之心悸失眠，又可治湿浊中阻之脘腹胀满的是B、C、D、E、4、A.麝香B.石菖蒲C.冰片D.苏合香E.安息香<1> 、既可治心腹暴痛，跌打损伤，又可治胎死腹中或胞衣不下的是A、B、C、D、E、<2> 、既可治心气不足之心悸失日民，又可治湿浊中阻之脘腹胀满的是A、B、C、E、5、A.麝香B.冰片C.石菖蒲D.苏合香E.安息香<1> 、开窍醒神兼化湿和胃A、B、C、D、E、<2> 、开窍醒神兼清热止痛A、B、C、D、E、<3> 、开窍醒神兼辟秽行气A、B、D、E、<4> 、开窍醒神兼活血散结A、B、C、D、E、三、多项选择题1、属于开窍药中温开药性的药物是A、麝香B、苏合香C、石菖蒲D、冰片E、蟾酥2、根据开窍药的药性和临床应用的不同，可分为A、温开药B、凉开药C、温闭药D、凉闭药E、以上均不正确3、麝香的主要药理作用有A、抗炎、抗肿瘤、抗菌B、雄性激素样作用C、兴奋与镇静中枢神经系统D、扩张冠状动脉E、降低心肌氧耗、增强心肌收缩4、石菖蒲的主要药理作用有A、镇静、催眠B、抗惊厥、解痉C、抗心律失常、降血脂D、促进消化液分泌E、抑制皮肤真菌答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 A【答案解析】凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称为开窍药。
02《中药学》复习思考题
《中药学》复习思考题第一章中药的起源与中药学的发展1．简述中药、中药学的含义。
2．《神农本草经》《本草经集注》《新修本草》《证类本草》《本草纲目》《本草纲目拾遗》的作者、成书年代、主要内容和价值各是什么?第二、三章中药的产地、采集、储藏与炮制1.什么叫道地药材？2.中药采集的最佳时期是什么?3.什么叫炮制？中药为什么要炮制?炮制方法分哪几类？第四章中药的性能1．简述中药治病的基本作用及基本原理。
2．何谓中药性能?主要包括哪些内容?3．四气、五味主要包括哪些内容，各有何作用?4．升降浮沉的含义和影响因素是什么?5．归经的含义和形成的依据是什么?6．毒性的含义是什么?如何正确对待中药的毒性？第五、六、七章中药的配伍、用药禁忌、剂量与用法1.何谓配伍？中药七情包括哪些内容？他们的含义分别是什么？2.何谓配伍禁忌、证侯禁忌和妊娠用药禁忌?3.背诵十八反、十九畏歌，并掌握其具体内容。
4.剂量的含义是什么？如何确定中药的剂量？5.中药特殊煎法有哪些？并分别举例说明。
第八章解表药1.简述解表药的含义、性能特点、功效及主治病证。
2.比较麻黄与桂枝、荆芥与防风、桑叶与菊花、柴胡与升麻的功效与应用异同点。
3.紫苏叶、香薷、细辛均可用于风寒表证，分别有什么特点？4.简述白芷的功效及主治病证。
5.细辛、薄荷、辛夷在用量用法上有何特殊，请说明。
6.麻黄、荆芥、柴胡、葛根炮制前后的功用有何不同？7.薄荷、牛蒡子、蝉蜕均能疏散风热，如何区别使用？8.柴胡、葛根、升麻均能发表、升阳，如何区别应用？第九章清热药1.简述清热药的含义、功效、适应范围、使用注意。
2.清热药分几节？简述每节药的性能特点、功效、主治。
3.清热药中具有清心、肝、肺、胃、肾各脏腑热证的药物各有哪些？4.比较石膏与知母，天花粉与芦根，黄芩、黄连与黄柏，大青叶与板蓝根，金银花与连翘，生地黄与玄参，牡丹皮与赤芍，柴胡与银柴胡，黄连与胡黄连的功效与应用异同点。
5.知母与黄柏均可清热泻火及清虚热，其特点和效、用有何不同？6.简述石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁、生地黄、玄参、牡丹皮、青蒿的功效与应用。
开窍药解析
虚证（脱证）—神昏、冷汗、脉微欲绝。治当 补虚固脱，忌用本类药。
闭证神昏属邪闭心窍致神昏，开窍药走窜开泄， 疏通之性，能开启心窍之闭塞而苏醒神志，所 以对闭证神昏适宜。
寒闭—面青、身凉、苔白、脉迟，宜用温
闭证
开法，须配温里药
热闭—面红、身热、苔黄、脉数，宜用凉 。
开法，应配清热药
为什么不能用于脱证神昏？
二．功效：开窍、启闭、回苏
心藏神，主神明，心窍开通则神明有主，神志 清醒，思维敏捷。若心窍被阻、清窍被蒙，则 神明内闭，神识昏迷，人事不省。
味辛芳香 善于行窜 开启邪气闭塞之心窍，恢复心主神志功能 皆入心经 故有开窍、启闭、醒神的作用。
三、适应范围：神志昏迷之闭证。（闭证神昏） 温病热陷心包
所致神昏谵语，惊风、癫痫、 痰浊蒙蔽清窍 中风等猝然昏厥、痉挛抽搐 神志昏迷有虚实之别，虚证即脱证，实证即闭 证。 实证（闭证）—口噤、握拳、脉来有力。治以 开窍、醒神，宜用开窍药。
玻璃器里保存，防止受潮发霉。
麝香Shexiang《神农本草经》
• 1.麝香为贵重药材，易掺假，中药界对于其真伪鉴别具有 丰富经验，今择数则介绍如下：
• 麝香鉴别
• ⑴手试弹性： 整麝香虽凝结坚固，但富于弹性，手捏微 软，放手仍复原。检查有无异物及干燥程度时：可取麝香 仁少许，置于手掌中用指摩擦，不脱色，搓即成团，揉捏 即散，不粘手，并发出浓烈香气者为佳。
2．开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且 能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。并忌用 于脱证。
3．药性辛香，有效成分易于挥发，故多不宜 煎剂，一般多入丸剂、散剂服用。
安宫牛黄丸（最凉）兼解毒 凉开 紫雪丹 （次之）兼镇痉 寒凉
至宝丹 （又次之）兼芳香开窍 合称“三宝”，用于热闭神昏
各论7 止咳平喘、安神、平肝潜阳、息风止痉、开窍药
第二十三章 开窍药
定义：凡以开通心窍，启闭醒神为主要作 用，用以治疗闭证神昏的药物，称为开窍 药。 适应证： 用于治疗温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍 之神昏谵语，以及惊风、痫病、中风等 猝然昏厥、痉挛抽搐等症。 特点：味辛、芳香，善于走窜，入心经。
［白果］——敛肺平喘、缩尿、止带，主治
痰多咳喘、带下、遗尿等证。
［紫菀］
［款冬花］
润肺降气 化痰止咳
祛痰作用强。
止咳作用优。
两者常相须为用，无论寒热虚实，新久咳嗽 皆可用之。
第二十章
安神药
一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁
病证为主要作用的药物。
二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、
怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。 1. 入睡困难多属火属实， 2. 彻夜不眠多属虚， 3. 睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。
药性特点：性多寒凉；因多为介类贝壳
或矿石入药，而有质重沉降之特征；介类平 肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜 阳药多具苦味。
适应症：①肝阳上亢之头晕目眩；
②肝火上攻之目赤肿痛、头昏
头痛；
③虚阳上扰、烦躁不眠。
石决明
咸，寒。归肝经 平肝潜阳—肝阳上亢之头晕头痛、急 躁易怒等。 清肝明目—肝火目赤疼痛，肝血虚视 物昏花等。 煅用制酸止痛—胃痛吐酸，有收敛、 制酸、止痛、止血等作用 宜打碎先煎
柏子仁
甘、平、归心、大肠经 功效：养心安神、润肠通便 应用： 1、心神不宁证 2、肠燥便秘
酸枣仁与柏子仁功效主治异同
相同点：养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、 健忘等。 同中之异： 1. 酸枣仁治失眠优于柏子仁； 2. 柏子仁治心悸优于酸枣仁。 不同点： 1. 酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗； 2. 柏子仁质润多油，兼润肠通便，治肠燥便秘。
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苏合香
《名医别录》
【来源产地】为金缕梅科植物苏合香树 的树干渗出的香树脂脂。主产于非洲、 印度及土耳其等地，我国广西、云南 有栽培。
五、使用注意
➢ 中病即止 开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能 耗伤正气，故只宜暂服，不可久用；
➢ 证忌用 神志昏迷虚证，即脱证，治当补虚固脱，非 本章药物所宜；
➢ 不入煎剂 因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发， 内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。
麝香
《神农本草经》
【来源产地】为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄 体香囊中的干燥分泌物。主产四川、西藏、云南、 陕西、甘肃、内蒙古等地。
苏合香
【用法用量】 入丸、散，0.3～1g。 外用适量，不入煎剂。 【要点】寒闭神昏之要药
石菖蒲
《神农本草经》
【来源产地】为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。 我国长江流域以南各省均有分布，主产于四川、 浙江、江苏等地。
【要点】 醒脑回苏之要药。无论寒闭、热闭皆宜
麝香
【其它】
近代研究从灵猫科动物小灵猫、大灵猫的香囊中采 取灵猫香，从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠的香囊中采 取麝鼠香，它们具有与麝香相似的化学成分及功效， 可用来代替麝香外用或内服。
另外，人工麝香有与天然麝香基本相似的疗效，现 已广泛用于临床，代替天然麝香，弥补药源的不足。
【采集加工】初夏时将树皮击伤或割破， 深达木部，使香树脂渗入树皮内。至 秋季剥下树皮，榨取香树脂，即为普 通苏合香。如将普通苏合香溶解于乙 醇中，过滤，蒸去乙醇，则为精制苏 合香。成品应置阴凉处，密闭保存。
【处方用名】苏合香、苏合香油。
苏合香
【药性】辛，温。归心、脾经。 【药性说明】辛温行散，芳香开窍，功似
优选第二十三章中药开 窍药
二、功效与适应证
开窍醒神
闭证神昏
热闭 神昏，面红，舌红，苔黄，脉洪数 寒闭 神昏，身冷，舌淡，苔白，脉沉细迟
三、性能特点
味辛、其气芳香，善于走窜 皆入心经
四、配伍应用
寒闭——“温开”法，配伍温里祛寒行气之品 热闭——“凉开”法，配伍清热泻火解毒之品 兼惊厥抽搐者，配伍平肝息风止痉药 兼烦躁不安者，配伍安神定惊药 以疼痛为主症者，配行气药或活血化瘀药 痰浊壅盛者，配伍化湿、祛痰药
冰片
《新修本草》
【来源产地】为龙脑香科 植物龙脑香树脂加工品， 或龙脑香树的树干、树 枝切碎，经蒸馏冷却而 得的结晶，称“龙脑冰 片”，亦称“梅片”。 由菊科植物艾纳香（大 艾）叶的升华物经加工 劈削而成，称“艾片”。 现多用松节油、樟脑等， 经化学方法合成，称 “机制冰片”。龙脑香 主产于东南亚地区，我 国台湾有引种；艾纳香 主产于广东、广西、云 南、贵州等地。
【应用】
1.闭证神昏。味辛气香，开窍醒神，功似麝香但力较 弱，性偏寒凉，为凉开之品，更宜于热闭。
2.目赤肿痛，喉痹口疮。本品苦寒，有清热止痛、泻 火解毒、明目退翳、消肿之功，为五官科常用药。
3．疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。本品有清热解毒、 防腐生肌作用，故外用清热消肿、生肌敛疮方中均用 冰片。
此外，本品还用治冠心病心绞痛及齿痛。
麝香而药力较弱，适于寒痰湿浊蔽窍神 昏。 【功效】开窍醒神，辟秽，止痛。
苏合香
【应用】
1.寒闭神昏。苏合香辛香气烈，有开窍醒神之效，作 用与麝香相似而力稍逊，且长于温通、辟秽，故为治 面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药。 2.胸腹冷痛，满闷。本品温通、走窜，可收化浊开郁， 祛寒止痛之效。
此外，本品能温通散寒，为治疗冻疮的良药。
冰片
【用法用量】 入丸、散，每次0.15～0.3g。 外用适量，研粉点敷患处。 不宜入煎剂。
【使用注意】 孕妇慎用。 【要点】性偏寒凉，治热闭神昏为主，
凉开之品。为五官及皮肤疾患常用药。 可透过血脑屏障！
鉴别用药
冰片、麝香功效鉴别
同：冰片与麝香同为开窍醒神之品，均可用治 热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷 等闭证，麝香开窍力强而冰片力逊；亦均可 消肿止痛、生肌敛疮，外用治疮疡肿毒。二 者常相须为用。
冰片
【储存】冰片成品须 贮于阴凉处，密闭。 研粉用。
【处方用名】冰片、 梅花冰片、龙脑冰 片、梅片、艾片、 冰片脑。
冰片
【药性】 辛、苦，微寒。 归心、脾，肺经。
【药性说明】辛香走窜，性凉清热，其开窍 醒神之力较弱，而以清热止痛见长，为五官 科及外科常用之品。
【功效】 开窍醒神，清热止痛。
冰片
麝香
【采集加工】野生麝多在冬季至次春猎取，猎取后，割取香囊，阴 干，习称“毛壳麝香”，用时剖开香囊，除去囊壳，称“麝香 仁”，其中呈颗粒状者称“当门子”。人工驯养麝多直接从香囊 中取出麝香仁，阴干。本品应密闭，避光贮存。
【处方用名】麝香、麝香肉、当门子、香子、元寸香、寸香、元寸。
麝香
【药性】辛，温。归心、脾经。 【药性说明】辛散温通，芳香走窜，能入十二
3. 血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风 寒湿痹。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开 经络之壅遏而活血通经止痛。
4. 难产，死胎，胞衣不下。本品活血通经，辛香走窜， 力达胞宫，有催生下胎之效。
麝香
【用法用量】 入丸、散，每次0.03～0.1g。 外用适量。 不宜入煎剂。
【使用注意】 孕妇禁用。
经，开窍、散瘀之力颇强，为醒神回苏第一要 药，亦为血瘀诸痛、疮疡肿痛之良药。
【功效】开窍醒神 活血通经 消肿止痛
麝香
【应用】
1. 闭证神昏。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有 很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。 可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭， 用之皆效；寒闭证尤宜。
2. 疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。本品辛香行散， 有良好的活血散结，消肿止痛作用。