肝癌病人护理论文
原发性肝癌护理论文
原发性肝癌的护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)06-0182-01原发性肝癌简称肝癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,以东南沿海地区为多见。
发病年龄多在40-50岁,男女比为3-5:1。
我国以肝细胞型为多见。
癌肿极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散,甚至可阻塞门静脉主干引起门静脉高压的临床表现;肝外血行转移多见于肺、肯、脑等。
淋巴转移至肝门淋巴结最多,其次为胰腺周围、腹膜后、主动脉旁及锁肯上淋巴结。
此外,可向膈肌及附近器官直接蔓延和种植转移至腹腔、盆腔。
一般护理1、保持病室安静、清洁,空气流通。
2、心里护理:关心、体贴、鼓励患者,了解患者的思想情况,解除顾虑,树立信心,争取患者的配合。
3、生活护理:重患者绝对卧床休息,协助其生活起居及个人卫生,定时翻身,做好皮肤护理,防止压疮。
病情稳定着逐渐鼓励床上活动乃至下床活动。
4、饮食护理:给予高蛋白、高热量饮食,若食欲不振、恶心、呕吐现象,可在口腔护理或使用止呕剂后,采取少食多餐制。
不能进食者给予全胃肠道外的静脉高营养法。
5、排泄护理:能够进食的或长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日排泄功能。
6、药疗护理:掌握肝癌常用药物剂量、方法、浓度、作用及副作用及输液原则,根据病情适时调节补液速度。
7、术后护理:协助患者取舒适体位,密切观察生命体征的变化,术侧肢体避免受压,协助翻身,注意勿拖拉避免引流管脱落。
8、急救准备:备齐及定期检查抢救物品及药品,必要时行心脏按压术、人工呼吸、电电机除颤等。
专科护理一手术前护理(1)注意观察病情的突然变化:在术前护理过程中,肝疾病可能发生多种危重并发症,如原发性肝癌破裂出血时,突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现:部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等。
少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。
(2)心理护理:由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良,或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑,病人常有复杂的心理状态,如焦虑、恐惧或绝望。
肝癌护理专业论文完整范文
肝癌介入治疗护理论文肝癌介入治疗护理论文提纲:肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。
肝癌介入治疗的优点大致有以下几点: 1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等;2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小;3、肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠;4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒,可配合使用护命素减轻药物伤害;5、诊断造影清晰,可以重复进行,便于多次对比;6、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。
7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
8、肝癌介入治疗费用相对比较低。
肝癌介入治疗护理的几种方式:1、穿刺部位的护理术后穿刺点用弹性胶布加压包扎24h并用沙袋压穿刺点6h以上,防止穿刺点皮下出血和血肿。
24小时后松弹性胶布并覆盖无菌纱布2~3天,避免浸湿,绝对卧床休息24h,穿刺肢体呈外展伸直位,24小时后方可逐渐离床活动。
应严密观察穿刺部位敷料包扎情况,加强巡视,注意观察足背动脉波动有无减弱或消失,皮肤颜色是否苍白及温度是否下降,毛细血管充实时间是否延长,穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍以及早发现股动脉血栓形成。
术后24小时本组病人均未出现出血。
2、腹痛的护理肝癌介入治疗术后可出现右上腹肝区疼痛,一般在术后1~3天出现,3~5天可自行缓解,疼痛的程度与栓塞的范围有关,也可能与肿瘤的供血情况有关。
另外一个原因是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致,药物在肿瘤组织产生高浓度高效价杀伤作用,肝组织局部发生水肿、坏死或异位动脉栓塞致腹痛。
密切观察腹痛部位、性质及疼痛程度,向病人做好解释,以增强心理承受力。
对轻度疼痛者可不做特殊处理,对中度疼痛者给予口服止痛药物或肌肉注射强痛定镇痛,对剧烈疼痛者给予哌替啶止痛。
3、发热的护理肝癌病人自身免疫力低下,化疗药物的使用使造血功能抑制,易造成局部或全身感染。
肝癌护理查房范文
肝癌护理查房范文肝癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体健康和生活质量有很大的影响。
在进行肝癌护理查房时,护士需要密切观察患者的身体状况,及时发现并处理可能出现的并发症,提供个性化的护理措施,以提高患者的康复水平和生活质量。
一、患者的一般情况观察护士需要观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化,及时发现可能存在的体征异常。
同时,还需关注患者的意识状态、精神状态以及饮食摄入情况等。
二、肝癌相关症状的观察肝癌患者常出现乏力、食欲不振、消瘦、恶心、呕吐、腹痛等症状,护士需要观察患者的症状变化,及时记录并与医生沟通。
特别是对于重度乏力的患者,应关注其卧床时间和体位,防止并发症的发生。
三、肝功能监测肝癌患者因为肝脏受损,肝功能受到严重影响。
护士需要监测患者的肝功能指标,如血清胆红素、血清转氨酶、血浆凝血酶原时间等。
对于重度乙型肝炎病毒携带者合并肝癌的患者,还需要监测乙肝等病毒指标,及时发现并处理乙肝的活动性。
四、并发症的预防和处理肝癌患者常发生肝功能衰竭、腹水、消化道出血、肺部感染等并发症。
护士需要通过观察患者的症状、监测相关指标以及进行各种影像学检查,早期发现并处理可能存在的并发症。
对于腹水患者,要注意观察腹水量的变化,及时处理并预防腹水感染的发生。
五、饮食和营养支持肝癌患者常因食欲不振和肠道道路受阻而出现饮食问题。
护士需要帮助患者合理安排饮食,提供高热量、高蛋白的饮食,供给患者足够的营养。
对于不能进食的患者,可以考虑通过静脉营养补充。
六、心理支持和疼痛管理肝癌患者常出现精神抑郁、焦虑等心理问题,护士要与患者建立良好的沟通关系,提供心理支持和鼓励。
对于出现疼痛的患者,要及时评估疼痛的程度和性质,给予适当的疼痛管理,提高患者的生活质量。
肝癌是一种高度致死性的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康产生了严重的影响。
在肝癌护理查房中,护士需要密切观察患者的症状变化,监测肝功能指标,预防和处理并发症,提供个性化的饮食和营养支持,以及提供心理支持和疼痛管理。
护理综述护理论文
护理综述护理论文关于护理综述护理论文范文篇一:肝癌晚期临终关怀护理医学论文1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2003年1月~2009年12月我院医治的350例肝癌患者,其中死亡40例,占比11.43%。
40例死亡病人中,男30例,女10例,年龄1.5~82岁,平均年龄55岁。
1.2方法我院医护人员从医学、生理、心理等各方面对40例临终患者提供全面、周到的护理,包括心理护理、症状护理、基础护理等。
用科学的心理疏导方法、高超的床边护理技术,最大限度地减轻临终者的心理和躯体的痛苦,帮助他们在人生旅程的最后阶段,在充满人性温暖的气氛中充实地、安详地、尊严地离开人间。
2结果对40例肝癌晚期病人实施临终关怀与护理能有效解除病人的疼痛,使临终病人安详地走过人生最后旅程,同时对临终病人家属给予适当的安慰和指导,能使其早日从悲伤中解脱,从而达到患者能善终,留者能善留。
3讨论临终生活是一种特殊的生活状态,是每一位晚期癌症患者必须面对的过程,临终关怀是特殊的护理,会因不同的病种、不同年龄、不同的文化、不同的性情而有所变化。
临终病人的护理一般包括心理护理、症状护理、基础护理等。
3.1心理护理3.1.1临终病人的心理护理临终病人的心理一般分为焦虑心理,忧郁心理,极端否认心理,认可心理。
对于焦虑心理的患者,护理人员赢应加强同患者的沟通交流,耐心的听取患者的诉说,运用合适的口语安慰患者,尤其是在生活上加强对患者的关心和照顾,使患者在住院期间感到安慰,稳定。
忧郁心理的的病人,在护理过程中应注意避免病人遭受到外界的刺激,因此护理人员应该使其环境活跃,以便分散患者的注意力,尽量避免在患者的面前提及病情加重、恶化、转移等刺激性的词汇。
认可心理的病者护理人员要注意观察患者的病情状况,多抽时间陪伴患者在身边给予精神上的支持、帮助与鼓励,尤其是为临终的患者给予心理上的安慰。
积极开展死亡教育,死亡教育是临终关怀的一项重要内容,在国外的一些国家死亡的教育较为普遍,甚至还为大、中、小学生开设了死亡的课堂教育。
肝癌患者护理分析论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------肝癌患者护理分析论文1一般资料全部病例均为本科住院病人,均经B超、CT、AFP等综合检查,确诊为原发性肝癌,且没有门静脉转移、远处转移等介入治疗禁忌症。
共治疗了65例患者,其中男42例,女23例,年龄最小32岁,最大71岁,平均45.4±6.8岁。
2方法采用Seldinger技术,在局麻下经股动脉穿刺插管至肝动脉,灌注化疗药物和栓塞剂。
常用化疗药物有阿霉素、丝裂霉素、顺铂、氟尿嘧啶等,2~3种药物联合应用。
常用栓塞剂为碘化油。
3护理措施3.1介入治疗前护理3.1.1基础护理治疗前,要求责任护士必须掌握患者的有关资料,详细向患者及家属说明介入治疗的基本治疗原理和过程,并向患者及家属说明术后卧床及穿刺肢体制动的重要性和必要性,训练患者在床上排尿、排便的方法。
同时,对患者的身体状况做出积极评价。
对身体状况差者,应先加强支持治疗。
治疗前数日应给病人进食清淡易消化食物,多食新鲜蔬菜、水果、蛋类、奶类以及各种豆制品。
3.1.2心理疏导当患者被确诊为肝癌时,对突如其来的打击,患者及家属往往难以接受,又因对介入疗法缺乏认识,由此产生焦虑、恐惧、悲观、失望等不良情绪,对治疗失去信心,故护士要对患者进行安慰、解释和心理疏导,使患者对此疗法有所认识,从而帮助患者解除焦虑和恐惧,提高心理承受能力,增强治疗的勇气和信心,积极配合手术。
3.1.3术前准备术前12h做碘过敏试验,双侧腹股沟区域备皮,术前6h禁饮食。
检查并备齐抢救用品,常规药物准备。
3.2介入治疗术中护理3.2.1术1 / 4中配合核对患者床号、姓名、碘过敏实验结果,协助患者低枕仰卧位,戴一次性无菌帽,暴露穿刺部位,连接心电监护,常规肌肉注射胃复安10mg(减轻抗癌药物对胃肠道的刺激),建立静脉通道,静脉注射地塞米松10mg(防止患者对造影剂的过敏反应),同时保证术中发生异常时能及时快速用药。
肝癌护理进展总结范文
肝癌护理进展总结范文近年来,随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新,肝癌护理取得了长足的进展。
肝癌是一种恶性肿瘤,具有快速生长和高度侵袭性的特点,给患者的生活和身体健康带来了巨大的影响。
良好的护理对于肝癌患者的康复和生存质量至关重要。
首先,肝癌护理注重以患者为中心的护理模式。
患者在接受护理过程中,往往会面临着身体和心理上的巨大压力。
护理工作者通过与患者的沟通和交流,了解他们的需求和关注点,制定个性化的护理计划,改善患者的生活质量。
在日常护理中,注重细节,关心患者的饮食、休息、排便等生活习惯,提供舒适的护理环境,积极开展心理疏导和心理支持,帮助患者树立乐观的信念,增强抗病能力。
其次,肝癌护理强调多学科协作。
由于肝癌具有复杂性和多发性,其治疗需要涉及多个专业领域的知识和技术。
护士需要与医生、康复师、心理咨询师等进行密切合作,形成多学科协作团队,共同制定科学的治疗方案和护理计划。
在护理过程中,护士还要密切关注患者的病情变化,及时反馈给医生,进行协商和调整治疗方案,最大限度地减少治疗风险,提高治疗效果。
再次,肝癌护理强调全程关怀。
肝癌患者往往需要经历手术、化疗、放疗等一系列治疗过程,这个过程中患者不仅身体上受到痛苦的折磨,心理上也会面临着巨大的挑战。
护理人员要全程陪伴患者,尽力减轻患者的痛苦和不适,细心照料患者的身体,给予患者支持和鼓励,帮助患者重建自信和积极的生活心态。
同时,护理人员还要及时为患者解答疑惑,告知患者治疗进展情况,帮助患者理解和配合治疗,提高治疗依从性。
总之,肝癌护理的进展是基于科技进步和对患者需求的关注而进行的,通过以患者为中心的护理模式、多学科协作和全程关怀,可以有效改善肝癌患者的生活质量,提高治疗效果,帮助患者重新恢复健康。
随着科技和护理理念的不断创新,相信肝癌。
肝癌晚期患者护理医学论文
肝癌晚期患者护理医学论文肝癌晚期患者护理摘要:肝癌晚期患者作为一类需要特别关注的病人,其护理工作显得尤为重要。
本文就肝癌晚期患者护理进行探讨,主要包括对患者的日常护理,对疼痛和其他症状的护理,以及对有意识丧失患者的安全护理等方面,重点介绍具体方法和注意事项,以期能给临床医护人员提供参考,优化肝癌晚期患者护理质量。
关键词:肝癌,晚期患者,护理一、肝癌晚期患者护理的基本知识肝癌是常见的一种恶性肿瘤,其中晚期患者对药物治疗的反应通常不佳,因此,对肝癌晚期患者的护理需要更加精心。
其中,肝功能严重受损,免疫力下降和营养不良是晚期肝癌患者护理中的主要问题。
二、日常护理1、精心护理患者口腔。
由于晚期肝癌患者可能会出现恶心、呕吐等症状,因此,需要给患者饮用白开水、清水,增加湿度。
此外,防止口腔出现龋齿、口臭等情况,定期进行口腔清洗。
2、注意个人卫生。
帮助患者进行衣服换洗、清洗以及人身清洁,并及时消毒。
3、清洗伤口。
因为肝癌晚期患者往往会进行手术等治疗,因此,需要注意清洗患者的伤口,进行定期更换敷料。
三、对疼痛和其他症状的护理1、针对肝病引起的疼痛,可采用有效的镇痛措施,如维持疼痛区域温暖、给予药物等。
2、注意肝癌晚期患者的恶心、呕吐等症状,通过调整饮食和药物治疗来控制症状。
3、对低氧血症的患者要注意观察,及时给予氧气。
四、对有意识丧失患者的安全护理1、保持患者呼吸道通畅,防止呕吐物堵塞呼吸道。
2、注意患者睡姿的调整,避免发生压疮。
3、通过少量营养补给以及定时翻身,减少患者压力性溃疡的发生。
总之,对肝癌晚期患者的护理应坚持个性化护理,提高综合护理水平,是提高患者治疗效果和生活质量的重要保证。
肝癌患者临床护理学论文(全文)
肝癌患者临床护理学论文(全文)1肝癌出血护理肝癌患者常有牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致。
临床上,肝癌消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血,以防止和纠正休克,使用相应止血药物。
抢救过程以输血最为重要,需用含丰富凝血因子的新鲜血。
同时还要采取止血措施,包括药物止血、机械压迫止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血等措施。
除了肝癌出血时采取合理的抢救外,还要及早服用中药,提高患者身体机能,保护肝脏,减少肝癌出血的发生。
2腹水的特殊护理肝腹水是肝癌晚期常见症状,腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡是形成腹水的最基本原因。
限制钠的摄入或使用排钠利尿剂,可使腹水消退。
限钠在肝腹水治疗过程中非常重要。
对肝癌伴腹水者,可先予中药或西药利尿剂治疗,预防腹水反复,临床效果较好。
3结合本院科室特色的中西医结合护理中医护理重视“天人合一”的思想,强调局部与整体的统一,重视人体内外环境的协调,并通过辨证施护的方式,针对患者年龄、体质和发病的季节以及所处的环境,采取辨证的护理措施。
这种注重个性化护理以及强调整体调整的思想,符合人类健康需求。
西医护理在新的医学模式的影响下更强调有针对性地对临床出现的症状进行及时有效的护理。
它是通过对护理对象和相关事物进行全面评估,并根据患者的病情进行估计、诊断、确认结果、计划、实施、评估,是一个动态的、有步骤的护理过程,并在这个过程中进行评价,周而复始,不断修正措施,提高护理效果[2]。
如果把两者有机地结合起来,把中医理论融入护理程序当中,那便是一个全面的、整体的、动态的、及时的、有效的护理对策。
4小结恶性肿瘤已经成为危害人类健康的主要杀手,给晚期癌症患者提供有效的临终护理,是患者的需要,也是家属的需要,更是社会的需要。
临终关怀使临终患者不仅能信任我们的工作,配合治疗,享受活着的每一天;也能在心理上面对和接受死亡,处之坦然,最后达到安详、舒适、有尊严地度过人生最后阶段的目的。
肝癌患者化疗后护理论文
肝癌患者化疗后护理论文【关键词】肝癌;化疗;中医护理原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
在世界范围内,肝癌在常见的恶性肿瘤处于第5位。
临床上发现的肝癌多数为中晚期,并且多合并肝硬化,手术切除率低。
介入法是目前对无法手术切除肝癌的最常用的治疗方法,即肝动脉灌注化疗药物同时合用栓塞剂治疗的方法(TACE)。
肝癌患者行此化疗术后主要表现为胃肠道反应、发热、肝区疼痛、肝功能损害、排尿困难等症状。
现根据病人的表现辨证施护如下:1肝肾阴虚型1.1症状表现为右胁下积块,胁间隐痛,腹胀不适,纳差消瘦,精疲乏力,头晕肢软,耳鸣目眩,五心烦热,低热,盗汗,恶心呕吐,甚则呕血,便血,皮下出血,小便短赤,舌红少苔,脉细数。
1.2护理本证以滋阴柔肝、凉血软坚为护理原则1.2.1生活护理病房宜凉爽,安静,舒适。
1.2.2饮食护理以清淡为宜,可用生地汁梗米煮稀粥,以养阴生津,兼以清热。
可服枸杞百合粥:以枸札子30g,百合30g,粳米200g水煮成粥。
加入冰糖适量,1碗/次,1~2次/d。
1.2.3心理护理本型患者易心烦,应经常与患者交谈,了解其心理状态,及时做好思想工作。
2肝郁脾虚型2.1症状表现为右胁胀痛或右胁下肿块,神疲乏力,形体消瘦,胸闷反酸,纳呆嗳气,舌淡胖大,苔薄白,脉濡或弦。
2.2护理本证以疏肝理气,益气健脾为护理原则。
2.2.1生活护理力求病房安静舒适,酌情参加散步、打太极拳等活动。
2.2.2饮食护理进食以高热量易消化的清淡食物为宜,忌食土豆、芋头等壅阻气机的食品,对纳呆呕逆严重者配合使用陈皮、砂仁、竹茹等开胃之品,煎水代茶饮,有助于增进食欲,培其后天之本。
2.2.3心理护理根据中医肝喜条达、恶抑郁的理论,劝导患者避免忧思恼怒,从多方面进行关心和宽慰,使肝气条达。
3脾肾阳虚型3.1症状表现为神疲乏力,畏寒便溏,纳差,口不渴,右胁积块,胁间隐痛,腹胀如鼓,腹水足肿,目黄,身黄,黄色晦暗,舌淡有齿印,苔自腻,脉濡缓或沉迟。
肝癌介入治疗患者围手术期护理论文
浅谈肝癌介入治疗患者的围手术期护理【中图分类号】r47.3【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0249-01肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。
笔者所在医院对肝癌患者实施介入治疗,并在实施介入治疗前、中、后采取系统化的护理措施,效果十分显著,现报道如下。
1资料与方法1. 1一般资料:本研究所选病例均来自我院2011年4月-2011年11月我科收治的肝癌患者,其中,男19例,女8例,平均年龄54岁,均经临床和b超、ct、化验等检查结果证实,明确诊断为原发性肝癌而行介入治疗,采用seldtnger法,将导管送人肝总动脉,造影后根据血供将导管选择性送至肿瘤处,分别注人化疗药物、碘化油及明胶海绵颗粒。
常用化疗药物有表阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶。
在介入治疗后进行全方位护理,27例病人均顺利度过介入治疗及药物反应期,治疗后病情得到控制,疼痛减轻或消失,提高了生存质量,延长了生存期限。
1. 2治疗方法: 选腹股沟下方股动脉,局部麻醉下置管,确认后即灌注化疗药,在x线监视下将导管送入不同动脉并注入造影剂。
化疗药物根据不同肿瘤选择,一般有阿霉素、丝裂霉素、氟尿嘧啶等,根据病情确定用药剂量[1]。
2护理2.1术前护理:(1) 心理护理: 有些患者发现病情时间短,对于突如其来的打击,患者及家属难以接受。
有肝硬化病史的患者长期倍受病痛折磨,当确诊病情后更加焦虑、恐惧,对治疗失去信心,精神压力大,各方面的情况也差,加上对介入疗法缺乏认识,更增加他们的忧虑和恐惧感护士要善于利用沟通技巧准确发现患者的心理问题并进行心理疏导,帮助患者克服心理压力、维持情绪稳定、提高心理应对能力和承受能力,使他们保持乐观愉悦的情绪。
向患者讲解介入治疗的意义、作用、效果,向家属介绍癌症的可治性及术后较乐观的预后,消除其紧张、恐惧心理,增强治疗勇气和信心,积极配合手术,以良好的心态顺利接受治疗[2]。
肝癌介入治疗护理个案范文
肝癌介入治疗护理个案范文一、个案基本情况老张,男,55岁,是个爽朗的大叔,平时就爱和老友下下棋、喝喝茶。
可命运就是爱开玩笑,一次体检就被查出了肝癌。
这消息对老张和他的家人来说,就像晴天霹雳。
不过老张这人心态还不错,决定积极接受治疗,于是就开始了肝癌介入治疗之旅。
二、介入治疗前护理# (一)心理护理老张刚知道要做介入治疗的时候,心里直犯嘀咕。
他老是担心这个治疗会不会很疼,效果好不好。
我就像个知心朋友一样跟他唠嗑,给他解释介入治疗是咋回事。
我跟他说:“老张啊,这介入治疗就像给那些癌细胞来个‘突然袭击’,医生会通过很细的管子把药送到癌细胞那儿,把它们打得落花流水。
虽然可能会有点不舒服,但就像被小蚂蚁咬了一口,忍一忍就过去了,而且效果很不错呢!”经过我这么一通解释,老张心里的大石头可算落了地,还开玩笑说:“那我就等着看那些癌细胞被打得屁滚尿流咯!”# (二)术前准备1. 身体检查老张得做一系列的检查,像血常规、凝血功能、肝肾功能啥的。
我就陪着他跑上跑下,像个小跟班一样。
每次检查前我都给他详细说要注意啥,比如说做血常规要空腹,他有时候记性不好,我就像个小闹钟一样提醒他。
2. 皮肤准备按照要求,要给老张做穿刺部位的皮肤准备。
我一边给他备皮,一边跟他打趣:“老张啊,这就像给你的皮肤来个大扫除,让医生能更精准地找到‘入口’,把癌细胞一网打尽。
”老张被我逗得哈哈大笑,紧张的情绪也缓解了不少。
3. 胃肠道准备术前得禁食禁水一段时间。
老张刚开始还嘟囔着说:“这可把我这个吃货给憋坏了。
”我就安慰他说:“老张,这就当是给你的肠胃放个小假,等治疗完了,你就可以吃你想吃的啦。
”三、介入治疗过程中的护理# (一)术中配合老张进了手术室,我就在外面焦急地等着。
手术过程中,医生需要我帮忙传递一些器械和药品。
我就像个超级助手一样,眼疾手快,保证手术顺利进行。
同时,我还时刻关注着老张的生命体征,就怕有啥闪失。
# (二)并发症观察1. 穿刺部位出血手术一结束,我就赶紧查看老张穿刺部位的情况。
肝癌护理进展总结范文
肝癌护理进展总结范文肝癌是一种常见的恶性肿瘤,具有高度恶性和复杂性的特点。
随着医疗技术的不息进步,肝癌的护理也有了显著的进展。
本文将对肝癌护理的进展进行总结,以期为临床护理工作提供参考。
一、早期筛查和诊断早期筛查和诊断是肝癌护理的重要环节。
目前,肝癌的早期筛查主要依靠肝脏超声和肝癌标志物的检测。
超声检查可以救助医生发现肝脏内的病变,而肝癌标志物的检测可以提供救助诊断的依据。
此外,随着影像学技术的不息进步,CT、MRI等影像学检查成为肝癌早期诊断的重要手段。
二、综合治疗综合治疗是肝癌的主要治疗方式,包括手术、化疗、放疗等。
肝癌手术的进步主要体此刻手术技术的改进和手术安全性的提高。
新的手术技术,如肝脏分段切除术、肝脏移植术等,使手术切除率明显提高。
此外,介入治疗技术的进步,如经肝动脉化疗栓塞术、经肝动脉化疗等,也为肝癌患者提供了更多的治疗选择。
三、术后并发症的预防和管理术后并发症是肝癌患者面临的重要问题。
肝癌手术后,患者容易发生术后出血、感染、肝功能衰竭等并发症。
为了预防和管理这些并发症,临床护理人员需要密切观察患者的生命体征、血常规、肝功能等指标,准时发现异常状况并实行相应的护理措施。
四、术后康复护理术后康复护理是肝癌患者的关键环节。
护理人员应依据患者的详尽状况,制定个性化的康复护理方案,包括饮食指导、心理支持、运动训练等。
此外,护理人员还应加强对患者及其家属的健康教育,提高其对肝癌的熟识和防治意识,增进患者的康复和生活质量的提高。
综上所述,肝癌护理在筛查、诊断、治疗和康复等方面都取得了显著的进展。
然而,肝癌的发病率和死亡率依旧居高不下,护理人员需要不息进修和更新护理知识,提高自身的专业水平,为肝癌患者提供更加优质的护理服务。
同时,加强肝癌的宣扬和健康教育,增壮大众对肝癌的熟识和。
科研课题论文:肝癌介入术后的护理
65517 临床医学论文肝癌介入术后的护理肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两类,临床上所说的肝癌是指原发性肝癌。
早期肝癌的临床表现不典型,常常容易被患者忽略,中晚期出现典型临床症状时,已经错过手术治疗的最佳时机。
肝癌的发病率和病死率均较高,目前介入治疗是非手术治疗肝癌的首选方法。
介入放射学是近三十年来迅速发展起来的新兴边缘学科。
它是在现代医学影像设备的导向下,采用各种精细介入器械(主要是穿刺针和导管),通过人体皮肤的微小切口或腔道开口进入体内来进行诊断及治疗的医学学科。
它具有微创、准确、高效、安全和可重复性的特点。
但是由于介入的广泛应用,不良反应也随之增加,且一旦出现,将增加患者痛苦,影响患者康复,因此护理人员需要精心护理,严密观察、采取有效的护理措施,可预防和减轻介入治疗术后不良反应及并发症的发生,减轻肝癌介入治疗的痛苦。
1护理1.1 穿刺点的出血观察与预防为了防止穿刺部位出血甚至血肿形成,术后股动脉穿刺点应用沙袋加压压迫,绝对卧床休息12h,患肢伸置制动12h,沙袋压迫切口6~8h。
穿刺侧肢体制动避免弯曲受压,防止穿刺部位出血和血肿形成,严密观察穿刺局部有无皮下渗血、血肿,密切观察下肢血运,足背搏动情况及皮肤的颜色、温度及感觉,若趾端苍白、小腿疼痛剧烈、皮温下降、感觉迟钝,则提示有股动脉栓塞的可能。
1.2 消化道反应的观察介入时应用化疗药及造影剂,可引起恶心、呕吐症状,术前及术后常规予患者胃复安、泮托拉唑、托烷司琼等药物静滴,并配合耳穴埋籽止吐。
同时嘱患者呕吐时头偏向一侧,以免误吸引起呛咳或窒息。
观察呕吐物和排泄物的色、量,及时发现出血情况。
有胃肠道反应的患者呕吐时可导致食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血、黑粪等。
护理人员要加强生命体征的监测,每天准确的记录出入量和颜色变化,及时遵医嘱给予质子泵抑制剂止血,补液纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、禁食等。
1.3 发热的护理介入治疗后早期发热为肿瘤内凝固性坏死,产生吸收热所致。
课题研究论文:112例肝癌切除术患者的护理研究
123670 临床医学论文112例肝癌切除术患者的护理研究【摘要】目的探讨和评价整体化护理在肝癌切除手术围手术期的应用效果。
方法 112例肝癌切除术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,各56例。
对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予整体化护理。
观察两组患者在肝癌切除术后恶心呕吐、疼痛不适、孤独恐惧感等不良反应发生情况及对手术和护理的满意情况。
结果观察组恶心呕吐3例、疼痛不适7例、恐惧孤独9例,不良反应发生率为33.93%;对照组恶心呕吐12例、疼痛不适13例、恐惧孤独29例,不良反应发生率为96.43%;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(PDOI:10.14163/ki.11-5547/r.20xx年1月~20xx 年1月在本科住院的112例肝癌切除术治疗的患者,原发性肝癌诊断符合2001年第八届全国学术会议通过的标准[2],无精神障碍疾病,具有一定的理解和接受能力,并取得其知情同意,患者中男69例,女43例;年龄28~69岁,平均年龄52.12岁。
112例患者随机分为对照组和观察组,各56例。
术后病理证实均为原发性肝细胞癌合并肝硬化,手术均获成功。
平均住院时间16.8 d,平均生存时间(18.6±6.8)个月。
1. 2 方法对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予整体化护理,使患者消除恐惧心理,积极配合手术治疗,具体如下。
1. 2. 1 术前护理术前应注意观察病情的突然变化,如突然发生急性腹膜炎、原发性肝癌破裂出血、上消化道大出血、肝性脑病等。
应做好心理护理,需耐心向患者及家属介绍手术的目的、优越性及配合要点,解除思想负担,消除其恐惧、焦虑情绪。
术前应采取有效保肝措施。
术前患者应严格卧床休息,注意合理膳食,加强营养,并积极纠正贫血和营养不良,尤其是合并肝硬变者,采取有效保肝措施,防治并发低蛋白血症及凝血功能障碍[3, 4]。
术前2 d使用抗生素,应重点关注药物的副作用,合理选择抗生素,避免使用对肝有害的药物,合理选择给药途径和方法,以预防手术前后感染发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肝癌病人护理论文
摘要:
肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验,做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责。
本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。
关键字:肝癌护理临床
一、心理护理
肝病人的心理护理问题是非常重要的,因为只要有了战胜病魔的信心,就可能有奇迹出现。
下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。
1、怀疑心理:病人一旦得知自己得了癌症,坐立不安,多方求证,心情紧张,猜疑不定。
因此,医务人员应言行谨慎,要探明病人的询问的目的,科学而委婉地回答病人所提的问题,不可直言,减轻病人的受打击程度,以免患者对治疗失去信心。
2、恐惧心理:患者确切知道自己患有癌症,常表现为害怕、绝望,失去生的希望,牵挂亲人。
护士应同情病人,给予安慰,鼓励病人积极接受治疗,以免贻误病情,并强调心理对病情的作用,鼓励患者以积极的心态接受治疗。
3、悲观心理:病人证实自己患癌症时,会产生悲观、失望情绪,表现为失望多于期待,抑郁不乐,落落寡欢。
此时护士应给予关怀,说明疾病正在得到治疗,同时强调心情舒畅有利于疾病预后。
4、认可心理:病人经过一段时间后,开始接受自己患有此病的事实,心情渐平稳,愿意接受治疗,并寄希望于治疗。
护士应及时应用“暗示”疗法,宣
传治疗的意义,排除对治疗的不利因素,如社会因素、家庭因素等。
5、失望或乐观心理:因为个人的体质和适应程度不一样,治疗效果也不尽相同,有的患者病情得到控制,善于调适自己的心情,同时生活在和谐感情的环境中,病人长期处于一种乐观状态。
有的逐渐恶化,治疗反应大,经济负担重,体力难支,精神委靡,消极地等待死亡。
护士对消极的病人要分析原因,做好心理安慰,及时调整病人的心态,做好生活指导;对乐观的病人,要做好康复指导。
留心观察心理变化,以便发现问题及时解决。
另外,护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质,使病人感到心理满足,情绪愉快。
护士要富有同情心,冷静热情,耐心和果断,有敏锐的观察力,对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等,公平公正,取得病人的信赖建立良好的护患关系,善于谅解病人的过失,不与病人顶撞,宽宏大量。
在语言上,应亲切耐心,关怀和体谅,语气温和,交谈时要认真倾听,不随意打断,并注意观察病情,了解思想,接受合理建议。
在交谈过程中,要注意保护性语言,对病人的诊断、治疗和预后,要严谨,要有科学依据,切不可主观武断,胡乱猜想。
二、临床护理
临床护理是肝病护理中最重要的,护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。
(一)一般护理
1、热情接待病人,做好入院宣教工作,消除病人恐惧心理,使病人产生信任感,能积极配合治疗。
2、注意休息,减少活动量,以减轻肝脏负荷。
3、保证蛋白质摄入,进食适量的脂肪和高维生素。
4、对有腹水者,要限制盐的摄入,每日3~5g;对有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,摄入以糖为主。
5、保持床单位整洁平整,定时翻身,消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处,以防止褥疮。
6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。
(二)病情观察
1、观察生命体征变化和意识状态,以及时发现病情变化。
2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。
3、肝介入治疗术后,观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血,观察血压变化。
4、放化疗术后,应密切观察各种副作用的发生,做好对症处理。
(三)对症护理
1、肝区疼痛者,按三级止痛法给予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解疼痛的心理宣教。
2、对食欲不振者应经常更换饮食花样,少食多餐。
上消化道出血者活动期应禁食。
3、腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,防止褥疮。
4、各种并发症的护理。
(四)健康指导
1、积极戒烟、戒酒。
烟草中有多种致癌物质;长期饮酒过度,加重肝脏负担,对疾病康复有害。
2、解除患者思想负担,鼓励患者积极参加文娱活动,生活有规律。
在病情得到缓解后,应参加力所能及的工作,消除“不治之症”的影响,维持机体正常功能。
但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。
3、注意个人卫生,及时更换污染的被服衣物,保持环境清洁,通风良好,经常修剪指甲,防止抓伤皮肤造成感染。
避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。
4、积极预防褥疮,卧床病人每2小时更换一次体位。
腹水合并肢体水肿者,应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。
5、饮食调护,特别是术后康复期和化疗过程中,一定要注意饮食调护,以利康复。
进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,有水肿者不可食咸肉、泡菜,有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。
6、对化疗患者应观察药物毒副反应,如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口,局部涂龙胆紫;脱发者戴假发;定期复查白细胞,如白细胞低于4*109/L,则应暂停化疗,因化疗药品容易抑制造血系统并发感染;注意病室空气流通,室内定期消毒,限制探视。
7、肝癌手术者,术前全面查肝功能和凝血功能,术前3天进行肠道准备,口服链霉素分2次吃,手术前晚再做清洁灌肠,术前3天肌注维生素K1。
作为一名优秀的护士,应该灵活地应对病人出现的一切情况,所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理,而应该灵活地应对,这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心。
所以,在具体的护理中,护士还
应该注意提高自己的全面素质,给病人带来最好的理效果。
参考文献:
[1]卢志国;牛久欣;肝癌疼痛的综合治疗.临床肿瘤学杂志,2000
[2]文宇;苗雄鹰;肝癌治疗中的几个问题.家庭医学2005
[3]马力文;贾廷珍;肝癌治疗方法的合理选择.肿瘤防治杂志2005。