深圳市推行“医疗服务质量整体评估管理”启示录——与深圳市卫生局领导访谈纪要
深圳市卫生局、深圳市发展和改革局、深圳市盐务局关于印发深圳市
深圳市卫生局、深圳市发展和改革局、深圳市盐务局关于印发深圳市实现消除碘缺乏病目标区级考核评估方案的通知【法规类别】地方病防治【发文字号】深卫发[2009]78号【发布部门】深圳市卫生局深圳市发展和改革局深圳市盐务局【发布日期】2009.05.22【实施日期】2009.05.22【时效性】现行有效【效力级别】XP10深圳市卫生局、深圳市发展和改革局、深圳市盐务局关于印发深圳市实现消除碘缺乏病目标区级考核评估方案的通知（深卫发〔2009〕78号）各区卫生局、发展和改革局、盐务分局，光明新区社会事务办，市疾病预防控制中心：根据广东省卫生厅办公室、发展和改革委员会办公室、盐务局办公室《转发卫生部办公厅等三部门关于印发实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案的通知》（粤卫办〔2009〕22号）要求，结合我市实际，制定了《深圳市实现消除碘缺乏病目标区级考核评估方案》，经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
此项工作责任大，时间紧，任务重，需要协调配合的方面多，请你们及时制定方案，计划好时间，加强沟通协调，确保我市如期实现消除碘缺乏病目标。
附件：深圳市实现消除碘缺乏病目标区级考核评估方案深圳市卫生局深圳市发展和改革局深圳市盐务局二○○九年五月二十二日附件：深圳市实现消除碘缺乏病目标区级考核评估方案为落实《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）》（国办发〔2004〕75号，以下简称《规划》）精神，根据广东省卫生厅办公室、发展和改革委员会办公室、盐务局办公室《转发卫生部办公厅等三部门关于印发实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案的通知》（粤卫办〔2009〕22号）要求，结合我市实际，特制定本方案。
一、考评目的考核、评估各区落实《规划》工作的进展及达到消除碘缺乏病目标（达标）情况。
二、考评内容（一）管理指标。
1、组织领导。
各区人民政府及相关部门积极贯彻落实《规划》目标，认真履行职责，在组织领导、部门配合、经费保障和专业技术队伍建设等方面巩固和完善持续消除碘缺乏病工作机制情况。
中共深圳市委、深圳市人民政府关于推进医药卫生体制改革的意见
中共深圳市委、深圳市人民政府关于推进医药卫生体制改革的意见文章属性•【制定机关】深圳市人民政府,中共深圳市委员会•【公布日期】2009.09.16•【字号】深发[2009]11号•【施行日期】2009.09.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文中共深圳市委、深圳市人民政府关于推进医药卫生体制改革的意见（2009年9月16日深发〔2009〕11号）为进一步完善我市医药卫生体制，逐步实现人人公平享有优质的医疗卫生服务，提高全市居民健康水平，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发〈医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）〉的通知》（国发〔2009〕12号）等有关文件精神，就推进我市医药卫生体制改革提出以下意见。
一、把握改革方向，明确医药卫生体制改革目标（一）推进医药卫生体制改革的指导思想。
以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，立足国情和市情，借鉴国内外有益经验，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以基层为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，创新体制机制，鼓励社会参与，加强监督管理，完善与国家基本医疗卫生制度框架相衔接的配套政策，建立与我市经济社会发展水平相适应的医药卫生服务体系，为市民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
（二）推进医药卫生体制改革的基本原则。
坚持以人为本。
坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，充分调动医药卫生工作者积极性，着力解决群众反映强烈的看病就医等突出问题，实现人人公平享有公共卫生和基本医疗服务。
坚持实事求是。
立足我市经济社会发展实际和医药卫生事业发展现状，建设与城市功能和发展定位、人口规模和结构、居民健康需求和承受能力相适应的医药卫生服务体系，实现与经济社会的同步协调发展。
深圳市卫生局关于2007年医疗服务质量整体评估工作的补充通知
深圳市卫生局关于2007年医疗服务质量整体评估工作的补充通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生局•【公布日期】2007.10.22•【字号】深卫医发[2007]117号•【施行日期】2007.10.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文深圳市卫生局关于2007年医疗服务质量整体评估工作的补充通知（深卫医发[2007]117号）各区卫生局、各有关医疗单位：为做好2007年度全市医疗服务质量整体评估工作，根据局党委的最新指示，现将有关事项补充通知如下：一、被评估医院及评估内容：对参加过3年以上评估且连续3年被评为B级以上医疗服务质量的19家医院（名单见附件1）进行流程质量的专项检查。
其他二级医院及一级医院（名单见附件2）仍按2006年方式进行全面评估。
二、有关要求：1、我局将对参加专项检查的医院采取不确定时间抽查的方式，请被抽查到的单位配合好评估工作。
2、为了保障评估工作顺利完成，请抽到参评人员的单位支持我局工作，确保参评人员按时参加评估。
3、质量综合保证能力的评估与行业综合评估同时进行，将对二级以上医院进行检查，一级医院今年暂不纳入检查评分范畴。
修订后的标准将在卫生局网站公布，请各单位留意。
4、各区卫生局需于12月30日前将本区负责评估的区属其它医院（如区慢性病防治院）、门诊部和诊所的结果上报到市卫生局医政处。
附件：1、参加流程质量专项检查的医院名单2、参加全面评估的医院名单二○○七年十月二十二日附件1：参加流程质量专项检查的医院名单┌─────────────────────┬──────────────────┐│北京大学深圳医院│广东省公安边防总队医院│├─────────────────────┼──────────────────┤│深圳市人民医院│深圳市宝安区人民医院│├─────────────────────┼──────────────────┤│深圳市第二人民医院│深圳市宝安区中医院│├─────────────────────┼──────────────────┤│深圳市中医院│深圳市福田区人民医院│├─────────────────────┼──────────────────┤│深圳市眼科医院│深圳市福田区中医院│├─────────────────────┼──────────────────┤│深圳市儿童医院│深圳市龙岗中心医院│├─────────────────────┼──────────────────┤│深圳市孙逸仙心血管医院│深圳市罗湖区人民医院│├─────────────────────┼──────────────────┤│深圳市妇幼保健院│深圳市南山区人民医院│├─────────────────────┼──────────────────┤│深圳市东湖医院│深圳市盐田区人民医院│├─────────────────────┼──────────────────┤│深圳市康宁医院││└─────────────────────┴──────────────────┘附件2：参加全面评估的医院名单┌─────────────────┬──────────┬───────────┐│宝安区沙井人民医院│深圳百合医院│福田区梅林医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│宝安区西乡人民医院│深圳坂田医院│南山区西丽医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│龙岗区布吉人民医院│深圳东黎医院│盐田区盐港医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│龙岗区横岗人民医院│深圳宝田医院│宝安区福永医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│龙岗区平湖人民医院│深圳博爱医院│宝安区松岗医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│龙岗区坪山人民医院│深圳春天医院│宝安区公明医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│龙岗区人民医院│深圳凤凰医院│宝安区光明医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│罗湖区中医院│深圳复亚医院│宝安区石岩医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│南山区蛇口人民医院│深圳仁安医院│宝安区龙华医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳平乐骨伤科医院│深圳伟光医院│宝安区观澜医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳恒生医院│深圳和平医院│龙岗区坑梓医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳流花医院│深圳华侨城医院│龙岗区葵涌医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳市职业病防治院│深圳健安医院│龙岗区大鹏医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│市人民医院龙华分院│深圳健丰医院│龙岗区南澳医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳广生医院│深圳景田医院│龙岗区南岭医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳宝兴医院│深圳口岸医院│龙岗区沙湾医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳仁康医院│深圳岭南医院│福田区妇幼保健院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳沙河医院│深圳六联医院│南山区妇幼保健院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳市慢性病防治院│深圳龙城医院│宝安区妇幼保健院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳宝安计划生育专科医院│深圳龙济医院│龙岗区妇幼保健院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳富华医疗美容医院│深圳龙翔医院│深圳曙光医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳中山泌尿外科医院│深圳鹏程医院│深圳雪象医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳鹏爱医疗美容医院│深圳深联医院│深圳阳光医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳市社会福利中心康复医院│深圳罗岗医院│深圳友谊医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳五洲中西医结合医院│深圳仁爱医院│深圳山厦医院│├─────────────────┼──────────┼───────────┤│深圳福华中西医结合医院│深圳中海医院││└─────────────────┴──────────┴───────────┘。
中共深圳市委卫生工作委员会、深圳市卫生局关于贯彻落实《深圳市
中共深圳市委卫生工作委员会、深圳市卫生局关于贯彻落实《深圳市综合配套改革总体方案》的实施意见【法规类别】中医管理【发文字号】深卫党[2009]16号【发布部门】深圳市委卫生工作委员会深圳市卫生局【发布日期】2009.06.08【实施日期】2009.06.08【时效性】现行有效【效力级别】XP10中共深圳市委卫生工作委员会、深圳市卫生局关于贯彻落实《深圳市综合配套改革总体方案》的实施意见（深卫党〔2009〕16号）各区卫生局、市属医疗卫生单位、民营和驻深医院：为切实贯彻落实《深圳市综合配套改革总体方案》，推进我市卫生改革发展，现结合实际提出如下实施意见：一、充分认识《总体方案》的重要意义国务院正式批复的《深圳市综合配套改革总体方案》（简称《总体方案》），是深圳发展历史上具有里程碑意义的重大决策，体现了党中央、国务院对深圳29年改革发展成就的充分肯定和对深圳在新时期继续担当改革开放排头兵的殷切期望，是推动深圳贯彻落实《珠江三角洲地区改革发展规划纲要》的重大举措，标志着深圳市改革开放和经济社会发展进入了一个新的阶段。
各单位要充分认识《总体方案》的重要意义，在贯彻落实《总体方案》工作中切实做到学习传达要快，认识领会要深，组织领导要严，行动措施要实。
二、明确卫生系统落实《总体方案》的总体目标任务按照《总体方案》，我市卫生系统推进综合配套改革的总体目标是：建立健全完善基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
到2010年，建立政府发展卫生事业的保障制度，政府提供公共卫生服务和普及基本医疗服务的责任制度，实现强化公共卫生事业的公益性质、维护人民群众身心健康、维护人民群众健康权益、提高人民群众健康水平的目标；建立全市两级卫生服务网络体系，实现合理配置卫生资源、均衡发展卫生事业、卫生服务功能齐全、医疗技术质量放心的卫生事业“一大一小”发展战略的目标；建立政府举办医院法人治理结构，实现加强政府举办医院自主经营管理的责任、加强政府对医疗机构的行业监管力度和卫生事业管理政事分开、管办分开的目标。
深圳市卫生和人口计划生育委员会关于开展深圳市2011年度医疗机构公共卫生服务质量整体评估工作的通知
深圳市卫生和人口计划生育委员会关于开展深圳市2011年度医疗机构公共卫生服务质量整体评估工作的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生和人口计划生育委员会•【公布日期】2011.09.30•【字号】深卫人疾控[2011]12号•【施行日期】2011.09.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文深圳市卫生和人口计划生育委员会关于开展深圳市2011年度医疗机构公共卫生服务质量整体评估工作的通知（深卫人疾控〔2011〕12号）福田、罗湖、盐田、南山区卫生人口计生局，宝安、龙岗区卫生局，光明、坪山新区公共事业局，委属各医疗卫生单位：根据《关于开展2011年公共卫生服务质量整体评估工作的通知》（深卫人疾控〔2011〕10号）的要求，定于10月开展医疗机构公共卫生服务质量整体评估，现将有关事项通知如下：一、评估标准采用《深圳市医疗机构公共卫生服务质量整体评估标准（2011版）》（医疗卫生部分）（深卫人疾控〔2011〕5号）。
二、评估时间定于10月18日至21日开展深圳市2011年度医疗机构公共卫生服务质量整体评估，具体安排详见附件1。
三、评估方法市疾病预防控制中心牵头组织评估组，市疾病预防控制中心、慢性病防治中心、职业病防治院、精神卫生中心和健康教育与促进中心派专家参与评估工作，专家名单见附件2。
由评估组在各区随机抽取1家公立综合医院进行评估。
四、评估培训请市疾病预防控制中心牵头组织评估工作会议和培训，时间地点另行通知。
附件：1.深圳市2011年度医疗机构公共卫生服务质量整体评估工作日程安排表2.深圳市2011年度医疗机构公共卫生服务质量整体评估工作专家名单（联系人：逯建华；电话：*************；电子邮箱：***************）二○一一年九月三十日附件1深圳市2011年度医疗机构公共卫生服务附件2深圳市2011年度医疗机构公共卫生服务质量整体评估工作专家名单单芙香深圳市疾病预防控制中心吴清芳深圳市慢性病防治中心蓝丽娜深圳市慢性病防治中心杨新跃深圳市职业病防治院杨曦深圳市精神卫生中心曹黎深圳市健康教育与促进中心龚言红深圳市健康教育与促进中心。
深圳市卫生局关于开展医疗服务收入结构和收费方式调查的通知
深圳市卫生局关于开展医疗服务收入结构和收费方式调查的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生局•【公布日期】2004.11.10•【字号】深卫规财发[2004]94号•【施行日期】2004.11.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文深圳市卫生局关于开展医疗服务收入结构和收费方式调查的通知（深卫规财发〔2004〕94号）各区卫生局、市属各有关医疗卫生单位：为准确、客观、全面了解医疗服务收入情况，向本单位和各级管理部门提供医疗服务收入的管理信息，以改进经营管理，创造最佳效益，经研究，决定在全市卫生系统开展医疗服务收入结构和收费方式的调查。
现将有关事项通知如下：一、调查范围政府举办的各级各类承担医疗服务（含健康体检）职能并直接收取相关服务收入的医疗卫生单位。
调查起止时间2002年1月1日至2004年10月31日。
二、调查内容本次调查涉及的医疗服务收入是指在权责发生制核算原则下，各医疗卫生单位在提供医疗服务的过程中取得的各项收入。
包括挂号收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、床位收入、护理收入、健康体检收入和其他收入；按收费方式分现金结算、银行结算、医疗保险结算和其他结算方式。
本次调查，重点了解医疗服务收入的类别、结构比例及增减幅度；现金结算量大小和变化趋势；医疗保险结算收入占医疗服务总收入比例、增减变化及结付情况；收费机构的人员配备及其基本成本情况；结算手段的基本情况等。
详细内容见附表一：医疗收入结构调查表；附表二：收费方式调查表；附表三：收费管理情况调查表。
三、调查步骤和要求各有关单位要安排主管领导负责，指定主要负责部门，客观、准确地收集、统计、填报相关附表，经本单位主管领导签字并单位盖章后，市属单位于11月26日前报市卫生局规划财务处405室，区属、街道（镇）单位报各区卫生局，各区卫生局汇总后于11月30日前报市局规划财务处405室。
深圳市医疗服务质量整体评估的成效及改进策略分析
㊃卫生服务评价㊃深圳市医疗服务质量整体评估的成效及改进策略分析陈瑶1,㊀李林2,㊀李创2,㊀韩春艳2,㊀庄展辉3,㊀刘美洲3,㊀周辉4,㊀罗晓琼5,㊀郑静6,㊀曾华堂1ʌ基金项目ɔ㊀深圳市卫生和计划生育委员会卫生政策研究项目(201504010)ʌ作者单位ɔ㊀1深圳市疾病预防控制中心,广东深圳,5180552深圳市卫生和计划生育委员会,广东深圳,5180313深圳市公立医院管理中心,广东深圳,5180534深圳市中医院,广东深圳,5180335深圳市医学会,广东深圳,5180006深圳市医学信息中心,广东深圳,518001ʌ通信作者ɔ㊀曾华堂,E m a i l :z e n g h t @s z h f p c .go v .c n ʌ摘要ɔ㊀深圳市开展医疗服务质量评估工作以来,医疗服务质量明显提升,医务人员医疗行为得到规范,医患关系逐步改善㊂质量评估体系以全面评估为基础,持续关注医疗服务质量重点领域和关键环节,广泛运用评价结果,形成了具有深圳特色的医疗服务质量整体评估体系;但在评价指标创新㊁评价方式和监管信息化等方面仍存在不足㊂建议进一步精简评估内容,将属于医院内控的质量指标交由医院自身掌控;采取日常监管为主㊁现场专项检查为辅的评估方式;构建智慧医疗监管信息系统,实现智能化评估㊂ʌ关键词ɔ㊀医疗服务质量;㊀评估;㊀成效;㊀策略ʌ中图分类号ɔ㊀R 199㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀D O I :10.3969/j.i s s n .1673-5625.2019.02.024A n a l y s i s o f t h eE f f e c t i v e n e s s a n dR e v i s e dP o l i c i e s o f t h eE n t i r e t yQ u a l i t y E v a l u a t i o no f M e d i c a l S e r v i c e s i nS h e n z h e nC H E N Y a o ,L IL i n ,Z E N G H u a t a n g ,e t a l .S h e n z h e nC e n t e r f o rD i s e a s eC o n t r o l a n dP r e v e n t i o n ,S h e n z h e n ,518055,C h i n aʌA b s t r a c t ɔ㊀S h e n z h e ne s t a b l i s h e d t h eO v e r a l lM a n a g e m e n t a n dQ u a l i t y C o n t r o lE v a l u a t i o nS ys t e mo fM e d i c a l S e r -v i c e i n2002,w h i c hh a d p l a y e da n i m p o r t a n t r o l e i n i m p r o v i n g t h e q u a l i t y m a n a ge m e n t o fm e d i c a l i n s t i t u t i o n sw i t h s t a n d a r d i z i n g t h e b e h a v i o r o fm e d i c a l s t af f ,i m p r o v i ng th e d o c t o r -p a ti e n t r e l a t i o n s h i p .T h i s s ys t e m ,b a s e d o n t h e c o m -p r e h e n s i v e a s s e s s m e n t ,g a v e p r o m i n e n c e t o f i n a lm e d i c a l q u a l i t y a n d l a w f u l pr a c t i c e ,a n dh a d t h e d e f i c i e n c i e s o f i n d e x i n n o v a t i o n ,e v a l u a t i o nm e t h o d s a n d r e g u l a t o r yi n f o r m a t i o n i z a t i o n .I t i s r e c o m m e n d e d t or e f i n e t h e c o n t e n t o f a s s e s s -m e n t ,s t r e n g t h e n t h e c o n s t r u c t i o no fm e d i c a l i n f o r m a t i o n ,a n d t a k e d a i l y s u p e r v i s i o na s t h em a i ne v a l u a t i o n p r o f i l e .ʌK e y wo r d s ɔ㊀M e d i c a l s e r v i c e q u a l i t y ;㊀E v a l u a t i o n ;㊀E f f e c t ;㊀P o l i c y ㊀㊀2002年,深圳市开始推行医疗服务质量整体评估工作,每年年末组织评审专家通过现场评分的方式,对各级各类医院在依法执业㊁综合管理㊁院内感染㊁病案㊁检验㊁重症以及重点专科等方面的医疗服务质量进行系统评估㊂通过评估的过程和结果,推动医疗服务行为和质量逐步规范㊁良序㊁持续的发展和提高,维护和保障广大居民的健康权益[1]㊂当前,随着生态环境㊁生活方式以及服务人口结构和疾病谱的不断变化,深圳市仍面临多重疾病威胁并存㊁多种健康影响因素交织的复杂局面,医疗服务质量评价模式也需要结合实际适时调整和完善,更好地适应和满足新形势下居民不断变化的医疗服务需求㊂1㊀医疗服务质量整体评估取得的成效1.1㊀提升医疗服务质量水平㊀㊀通过开展医疗服务质量整体评估,深圳市建立了一套严格㊁系统㊁全面的质量管理标准和指标体系,促使医院及医务人员更加重视医疗质量,强化质量责任意识,医疗服务质量水平不断提高㊂20122017年,全市平均住院日由8.2天下降为7.5天,孕产妇死亡率由15.41/10万下降至6.27/10万,婴儿死亡率由2.35ɢ下降至1.81ɢ,预期寿命由78.01岁提升到80.88岁,人民群众的生命安全得到有力保障[2]㊂1.2㊀规范诊疗行为㊀㊀医疗服务质量整体评估开展以来,通过明确和统一关键环节㊁重点操作和核心步骤的流程和标准,不断加强临床技术和服务质量的薄弱环节㊂如医院内部管理的框架和细节有统一标准,管理水平得到明显提高;抗生素的使用㊁单病种的诊治方案㊁手术分级㊁住院时间㊁病历质量㊁门诊手术室管理均得到逐步规范,对节约医疗资源㊁加快病床周转率㊁减少医疗纠纷均有促进作用;医务人员逐步树立起质量管理的意识,各种医疗行为得到有效规范㊂1.3㊀加强医务人员的服务意识㊀㊀医疗服务质量管理整体评估重视市民对医疗机构就医环境及诊疗行为的满意情况㊂通过第三方机构持续评估全市患者满意度,加大对医疗机构及医务人员的监督和通报力度,增强了医疗机构及医务人员的服务意识,促进医患之间和谐关系的构建㊂2018年第一季度,深圳市医院患者总体满意度分值为86.11分,比2015年开始评价的77.96分高出10.45%[3]㊂2㊀医疗服务质量整体评估的特点2.1㊀强调全面评估㊀㊀医疗服务质量整体评估遵循医疗服务质量投入-过程-结果全方位的闭环评估的理念,从基础㊁流程和终末等方面对医疗业务的质量因素进行规范化㊁标准化㊁全程化评价,并通过专家现场评审,实地考察医疗机构技术创新能力㊁人才优化能力和重点学科建设能力,重视医疗机构技术创新的潜力和医疗质量持续改进的能力;同时,通过测评社会公众对医疗机构的医德医风㊁就医环境㊁服务理念㊁专业技能㊁医疗费用水平等方面的满意度调查,综合评判医疗机构服务质量管理目标的实现程度和效果㊂2.2㊀持续关注重点领域和关键环节㊀㊀虽然评估体系每年会根据临床诊疗实际进行调整和完善,但医疗服务质量中关键环节的评价,如医院感染管理㊁药事管理㊁护理质量㊁临床核心制度等,是整体评估中持续不变的关注重点㊂这些方面不仅涉及诊断和治疗等医疗技术方面,还包括护理㊁药剂和医疗安全等其他涉及核心医疗质量的内容,对医疗服务质量水平的整体提高起到关键作用㊂持续对重点领域进行评估使医疗机构在医疗服务质量管理上明确重点㊁强化核心㊁落实责任,同时起到了夯实基础㊁逐年巩固㊁常抓不懈的效果㊂2.3㊀重视评价结果的运用㊀㊀评价结果是实现评价目的及社会价值的方式㊂深圳市医疗服务质量整体评估的结果作为医疗服务监管的重要治理工具,被卫生行政部门㊁医疗机构㊁行业管理者广泛地运用到医疗机构评优评先㊁综合绩效评定㊁财政补助或其他奖励分配中,成为引导和规范医疗服务行为㊁分配重要资源的有效指挥棒㊂3㊀深圳市医疗服务质量整体评估存在的问题3.1㊀评估指标有待进一步创新和精简㊀㊀目前,医疗服务质量整体评估的指标数量过多,在实际评估过程中难以落实到每一个指标㊂其中部分涉及医院内部质量管理的指标,可以交由医院自己监控[4];通过前几年评估,有的评估内容已经形成固定的制度,在今后的评估中可以相对弱化㊂因此,需要进一步完善现有的医疗服务质量整体评估指标内容,将评估理念由以往的大而全转向精而效,提高医院自我监测和内部管控医疗质量的能力,并吸收国际上先进的医疗质量评价评估体系的经验,建立外部第三方作为评估主体的医疗服务质量评估体系㊂3.2㊀医疗质量评估方式有待进一步改进㊀㊀经过多年实践,深圳现行的医疗质量评估方式积累了不少成熟可行的经验,但评估方式基本沿用临场抽查㊁就地取样㊁复核文件㊁节点评审等方法,耗费人力成本大,评估过程主观性强,难以适应目前医疗服务发展的需求㊂随着深圳医疗卫生事业的不断发展,医院数量不断增多,评估的人力和时间成本不断提高㊂在现场评估时间有限的情况下,只能通过抽查部分评估要素的方式取代全面评估,难以保障评估质量的全面㊁客观㊁公正㊂其次,现场评估方式主要依靠评估专家的主观判断进行评分,而各个评估专家对指标内涵的认识标准和检查方式并不完全一致,强化了评估结果中的人为影响因素㊂3.3㊀医疗服务质量的信息化监管水平有待进一步提高㊀㊀目前,深圳市各级各类医院的信息化管理水平不断提高,但与医疗服务质量的智能监管相比仍存在差距,主要体现在全市统一的医疗服务质量智能化监管平台尚未建成㊂各个医院在诊疗流程以及质量监测指标内涵上尚存在争议,各自的信息系统之间还处于信息 孤岛 状态,现有的市级信息平台尚未实现全市范围内的医疗服务质量全程监控和动态监管,还做不到医疗服务质量管理整体评估工作的常态监管㊁全程监管和动态监管㊂4㊀完善深圳市医疗服务质量整体评估的建议4.1㊀转变评估理念,合理构建评估体系㊀㊀建议进一步转变政府职能,明确第三方评估主体,同时结合国际经验,精简和改进评估指标㊂将属于医院内控的质量指标交由医院自身掌控,落实医院医疗质量管理自主权;确实需要外部评估的质量指标,交由独立第三方实施评估[5]㊂一方面,避免评估内容过于繁多,另一方面,能调动医院质量控制的积极性,有动力及时调整内控质量评估指标㊂由第三方主导的外部评估内容,建议依据国际医院评审的先进经验和深圳市的医疗服务质量发展的实际情况进行遴选和调整,更加重视流程管理,加强过程监控,注重医疗服务质量改进的机制是否建立[6-7];并增加 以患者为中心 和加强服务连续性的相关指标,关注患者的服务需求[8-9],着力构建整合型医疗卫生服务体系㊂4.2㊀革新评估方式,提高评估效率㊀㊀评估是一种涉及价值判断的活动,评估理念和ʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏ评估主体的转变,会带来评估方式的改变㊂医院自评和第三方评价相结合㊁更加重视流程管理和过程监控的质量评估模式,要求实施更加开放㊁更加注重过程管理㊁更加有利于质量持续改进的评估方式㊂因此,建议改变目前大规模现场检查的评估方式,采取日常监管为主㊁现场专项检查为辅的评估方式,规避现场检查带来的成本高㊁主观性强㊁效率低等问题,提高医疗服务质量评估效能㊂4.3㊀构建智慧医疗监管信息系统,实现智能化评估㊀㊀建议将深圳市医疗质量评价指标中适合信息化和智能化的部分提取出来,研究制定医疗服务过程有效运作和监管所需要的业务规范㊁功能需求㊁技术标准㊁数据标准㊁接口标准㊁信息交换标准等,构建智慧医疗监管信息系统[10],作为深圳市医疗质量认证标准的内容之一,运用到日常的质量监管中,并采取医疗机构自主上报和第三方实时监测相结合的方式,实现医疗质量评估和管理的智能化㊁客观化和常态化,减少主观判断,为实现医疗质量实时和动态监测提供手段和依据㊂参考文献[1]㊀谢若斯,韩春艳,樊宏,等.深圳市医疗服务整体管理与质量控制指标体系专题组讨论结果分析[J ].中国医院管理,2009,29(12):39-40.[2]㊀田常俊.基于患者体验的医疗服务质量评价研究[D ].武汉:华中科技大学,2014.[3]㊀马灿泽,石欧敏,邓剑,等.深圳市福永街道居民社区卫生服务满意度调查[J ].中国社会医学杂志,2014,31(6):400-402.[4]㊀李军,于亚滨,谢苗荣,等.现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题刍议[J ].中华医院管理杂志,2011,27(4):249-253.[5]㊀董四平,马丽平,梁铭会.第三方医疗质量监管体系的探索与实践:基于海南省医院评鉴中心的研究[J ].中国卫生质量管理,2011,18(6):9-12.[6]㊀D o n a b e d i a nA.E v a l u a t i n g t h e q u a l i t y ofm e d i c a l c a r e [J ].M i l b a n k M e mF u n dQ ,1966,44(3):166-203.[7]㊀C a m p b e l l S M ,R o l a n dMO ,B u e t o wS A.D e f i n i n g q u a l -i t y of c a r e [J ].S o cS c iM e d ,2000,51(11):1611-1625.[8]㊀井淇,马安宁,冀春亮,等.医院评审的国际经验及启示[J ].中国卫生政策研究,2012,5(12):18-23.[9]㊀王小琴,刘越泽,孙军连.住院患者对医院满意度的评价研究[J ].卫生软科学,2011,25(6):426-429.[10]㊀梁铭会.基于医疗信息化的医疗质量评价现状与建议[J ].中国医院,2014,18(2):1-3.(收稿日期㊀2018-06-15)(本文编辑㊀乔岩)㊃卫生服务评价㊃区域医疗中心科研绩效评估体系的研究邢荔函1,㊀高艳华2,㊀李亚男2,㊀郭非凡3,㊀吴妮娜1ʌ基金项目ɔ㊀北京市朝阳区科技计划项目(C Y S F 1719)ʌ作者单位ɔ㊀1首都医科大学卫生管理与教育学院,北京,1000692北京市垂杨柳医院科教科,北京,1000223北京联合大学自动化学院,北京,100101ʌ通信作者ɔ㊀吴妮娜,E m a i l :345731761@q q.c o m ʌ摘要ɔ㊀目的㊀构建区域医疗中心科研绩效评估体系,为我国区域医疗中心的科研绩效评估体系的构建提供可行性建议㊂方法㊀通过文献研究和德尔菲法构建区域医疗中心科研绩效评估的指标体系,并进行实证评价㊂结果㊀专家的权威程度为0.9915;专家意见协调系数为0.141㊂构建出的区域医疗中心科研绩效评估体系共有10项一级指标㊁23项二级指标和108项三级指标㊂结论㊀该研究的专家代表性强,权威程度㊁协调性较好,所筛选出指标符合区域医疗中心的科研绩效评估的需要㊂ʌ关键词ɔ㊀区域医疗中心;㊀评估体系;㊀科研绩效;㊀德尔菲法ʌ中图分类号ɔ㊀G 311;R 197.3㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀D O I :10.3969/j.i s s n .1673-5625.2019.02.025AS t u d y b a s e do nD e l p h iM e t h o d so fS c i e n t i f i cP e r f o r m a n c eE v a l u a t i o nS y s t e mo fR e -gi o n a lM e d i c a l C e n t e r X I N GL i h a n ,G A O Y a n h u a ,WU N i n a ,e t a l .S c h o o l o f P u b l i cE n t e r p r i s eM a n a g e m e n t (H e a l t hD i r e c t i o n ),C a p i t a l M e d i c a lU n i v e r s i t y ,B e i j i n g ,100069,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T h eD e l p h im e t h o dw a su s e d t o c o n s t r u c t a s c i e n t if i c p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n s y s t e mf o r r e -g i o n a lm e d i c a l c e n t e r s ,w i t hav i e wo f p r o v i d i n g f e a s i b l es u g ge s t i o n sf o r t h ec o n s t r u c t i o no fas c i e n t i f i ce v a l u a t i o n s y s t e mf o r r eg i o n a lm e d i c a l c e n t e r s i nChi n a .M e t h o d s ㊀T h r o u g ht h e l i t e r a t u r e r e s e a r c hm e t h o da n d t h eD e l p h im e -。
深化改革 提高医疗服务水平—深圳市卫生局局长周俊安访谈录
务价格问纛’医德医风问题 。这四个方面 国务院各 个部委山台 丁１ 个医疗卫生体制 Ｌ 个领导岗位上实行 了竞聘 上岗。 ３ ８ 这些医 的问题既是老百姓募 厶的焦点 ， 也是医改 改革配套 艾件 、深圳借 着这一改革东 风 院中 ，各科室的负责＾也是竟聘上岗 ，员
深 圳市进行 了哪些医疗改革 ， 取得 了 】 ９ 年 初 ，鞍其他 行业 及领域相对 滞后， 投 资 ６ ９９ 亿元左右的台商医院也 正在紧锣密 哪些成绩 ， 还存在哪些问题？针对这些问 改革的 目标 是从体制 、机制 、运行模式上 鼓地筹办。另外 、还有 一 由北京大学 ｕ 家
题有何改进措施？今后将如何进 一 步攥化 通过改革以适应市场经济的需要 ，建立竞 腔医院技术八股 、 外商投资 人股 的中Ｊ 合 ＇ ｌ 、 加强健康人群 的预防保健 ， 资 ｕ腔医院也在积极 筹办 中， 圳康 复医 改革？等等。带着这些百姓关心的问题 、 争与激 励机制 ． 深 我们走访 了市卫生局局长周 隆安 周俊安说 ， 深圳垒市卫生系统要以深 化 医疗改革为契机 ，进一 步学 习广东省委
全 国 的 医 疗 卫 生 体 制 改 革起 步十 医院 一 统天下的局 面，加重民营 、外资办 位将 个人报酬与岗位责任 、业务水平 、工
《 中国改革 》２ ２年第 ６期 ０ ０
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深 圳 市卫 生 局 局 长 周 俊 安 访 谈 录
文 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高志纯
医份 量，营造竞争的市场环境 。这是 渫圳 市卫生体制改革的一项 重要措施 。这一改
深圳市医疗服务质量整体评估管理办法
深圳市医疗服务质量整体评估管理办法一、背景介绍深圳市医疗服务质量整体评估管理办法的制定是为了提高全市医疗服务水平，保障市民健康权益，推动医疗服务质量的持续提升。
本办法将从医疗机构评估、医务人员考核、患者满意度调查等多个方面进行全面评估，力求建立起科学、客观、公正的医疗服务质量评估体系。
二、医疗机构评估1. 医疗机构评估范围涵盖全市各级医院、诊所等医疗机构，评估内容包括医疗设施设备、医疗技术水平、管理服务水平等方面。
评估机构将根据一定的标准和程序进行评估，对医疗机构进行等级划分，并及时公布评估结果。
2. 医疗机构应配合评估机构进行评估工作，提供真实、完整的相关资料和信息，如发现弄虚作假等行为，将按相关规定进行处理。
三、医务人员考核1. 医务人员考核将主要以医疗技术水平、服务态度、业务水平等为评定标准，通过定期考核和综合评价，发现问题及时进行整改和提升。
2. 考核结果将作为医务人员绩效考核和晋升的重要依据，有针对性地开展培训和提升工作，激励医务人员提高服务质量。
四、患者满意度调查1. 定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度和意见建议，为医疗机构改进服务提供参考。
2. 调查结果将作为医疗机构评估和医务人员绩效考核的重要依据之一，倡导医疗机构建立亲和、高效的医疗服务理念，倾听患者声音，不断提升服务水平。
五、总结深圳市医疗服务质量整体评估管理办法的出台，标志着医疗服务质量管理进入了全面、科学、规范的新阶段。
通过全市各方共同努力，相信在医疗服务质量整体评估管理办法的指导下，深圳市的医疗服务水平将迎来全面提升，为市民提供更优质的医疗服务。
深圳市医疗服务质量整体评估管理办法
深圳市医疗服务质量整体评估管理办法 医疗服务质量的保证和提高直接关系人民群众的根本利益和患者的生命安全，是医疗卫生行业专业行为的永恒目标。
为了从宏观的角度对我市各级医疗机构的医疗服务质量实行科学地全面监控和客观评价，指导各级各类医疗机构开展全面医疗服务质量管理，根据《医疗机构管理条例》的要求，参照《广东省医院分级管理第二评审周期评审标准》、《广东省医院现代化建设标准》，结合深圳市医疗卫生行业的实际情况，制订《深圳市医疗服务质量整体评估管理办法》，作为各级各类医疗机构实施医疗服务质量管理和综合考核评价各级各类医疗机构医疗服务质量管理实际水平的管理依据和参照标准。
一、医疗服务质量整体评估管理的目标 （一）遵循“以人为本”的原则，督促各医疗机构在现有医学科学技术条件下尽量满足顾客的就医需求，以最大努力为顾客提供便捷的、适宜的、有效的、价格合理的优质医疗服务。
（二）突出医疗安全目标，规范各种医疗行为，尽量减少医疗过失行为，杜绝不规范行为造成的医疗事故和医疗差错，为依法行医提供必要的专业技术支持。
（三）强化医疗机构的质量责任和法律意识，尽量减少医患双方的诊疗风险，保障医患双方合法权益，保障医疗机构的各项医疗活动有证可循，有证可举。
（四）建立完善的医疗服务质量监督机制，量化医疗服务质量管理标准，为医疗机构的质量目标综合管理提供标准化管理模式，实现医疗服务质量的全程控制和持续改善。
（五）提高医疗机构的医疗技术水平，提高医疗机构管理人员的业务素质和管理水平，实现医院现代化和提高全市医疗机构整体医疗水平的行业管理目标。
（六）敦促医疗机构改进医疗服务质量管理环境，在充分利用现有卫生资源的前提下，将医疗机构的质量管理水平与质量效益直接联系，创造医院质量经营管理良好的社会效益和经济效益。
二、医疗服务质量整体评估管理的内容 医疗服务质量是医疗机构通过对医疗设备设施、医务人员的知识与技术、医疗服务的艺术等三个方面的有效整合，以最小的危险与最少的成本给予顾客最适当的健康状态的医疗服务过程。
深圳市《医疗服务质量整体评估》护理流程质量检查存在问题及对策
要素77：护理安全管理
主要存在问题： 毒麻药管理不到位:
• 毒麻药柜无上锁，锁匙无单独保管；
6、抢救物品、药品的配备符合诊疗病人的急救需求，处于备用状 态做到“四定”管理，严禁出现药品、物品过期的现象（含抢救车） 7、各类标识清楚：高浓度的药品标识、 过敏性药物的阳性标识、 防滑倒标识、冷、热水标识 、小心烫伤标识、严禁烟火标识等； 8、毒麻药专柜、专锁，专门本子登记，按要求交接班
要素77：护理安全管理
2006年检查方法
删 除 了
原要素71 原要素82
原“要素79 -交接班制度落实” 并入到“核心制度”
2006年护理检查方法的特点
检查前进行详细的解读；
二、三级医院及一级医院评估侧重点有所不同,采取3+X或
2+X方式（即:3项或2项必查要素+X项抽查项要素）； 检查当天进行抽签, 由卫生局组务人员主持, 双方确认
要素66：消毒隔离符合要求
主要存在问题：
使用中无菌敷料缸每周更换2次 干燥灭菌镊子罐每天更换2次 铺无菌盘无铺盘时间标识（某医院一个科室治疗台铺4-5 个无菌盘备用) 消毒包无物品名称标识 人流室负压吸引器储存罐长青苔 处置室地拖、地拖桶等无标识
要素67：护士着装、行为规范符合业要求， 熟悉并严格遵守岗位职责
8、提问1-2个住院3天以上的病人或家属
要素76：按护理等级及疾病护理常规对顾客进行护理
主要存在问题：
责任护士对一级护理患者病情的动态掌握不够细；
深圳市卫生局关于做好2007年医疗服务质量整体评估有关工作的通知
深圳市卫生局关于做好2007年医疗服务质量整体评估有关工作的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生局•【公布日期】2007.06.08•【字号】深卫医发[2007]43号•【施行日期】2007.06.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文深圳市卫生局关于做好2007年医疗服务质量整体评估有关工作的通知（深卫医发[2007]43号）各区卫生局、市属各医疗卫生单位、民营医疗机构各医院：为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院管理，提高服务质量，现就2007年我市开展医疗服务质量整体评估有关工作通知如下：一、被评估医疗机构：全市所有一级以上公立医院（含区妇幼保健院）和正式开业满一年的民营医院参加由市卫生局组织的医疗服务质量整体评估。
区属其它医院（如区慢性病防治院）、门诊部和诊所由各区卫生局组织医疗服务质量整体评估。
二、方法和内容调整：1、为了更加客观的展现医院医疗服务质量和水平，2007年医疗服务质量整体评估将采取全面评估和随机抽查相结合的方法，以动态评估医院的管理、服务和质量。
2、增加《处方管理办法》执行情况的检查，在药事部分检查内容中予以相应的细化并进行评估。
3、增加《医师定期考核管理办法》执行情况的检查内容。
4、整体评估体系中的“质量综合保证能力” 的部分指标将做适当调整，待公布后执行。
三、有关要求：1、各医疗机构要高度重视医院管理年活动，单位主要负责人要亲自挂帅，把保证医疗质量和医疗安全作为医疗机构工作中的重中之重，明确责任，确保各项工作落实。
2、各医疗机构要严格按照《医疗服务质量整体评估》的规定，认真组织学习和动员，切实做好迎接今年医疗服务质量整体评估检查的相关准备工作。
3、人民卫生出版社近日出版发行的由江捍平主编的《医疗服务整体管理与质量控制》，是总结了我市二十年来医院管理工作的基础上，尤其结合了近几年的医疗服务质量整体评估的实践探索，对我市的医疗服务质量管理工作具有很好的指导作用。
深圳市卫生和计划生育委员会关于开展2014年深圳市区域公共卫生服务质量整体评估工作的通知
深圳市卫生和计划生育委员会关于开展2014年深圳市区域公共卫生服务质量整体评估工作的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生和人口计划生育委员会•【公布日期】2014.05.05•【字号】深卫计疾控[2014]22号•【施行日期】2014.05.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文深圳市卫生和计划生育委员会关于开展2014年深圳市区域公共卫生服务质量整体评估工作的通知（深卫计疾控〔2014〕22号）市医管中心，各区卫生计生局，各新区公共事业局：为提升我市公共卫生服务能力和服务质量，做好2014年区域公共卫生服务质量整体评估工作，现就有关问题通知如下：一、评估标准区级各专业公共卫生机构和医疗机构评估采用《深圳市公共卫生服务质量整体评估标准（区级·2014版）》。
二、评估时间年度评估数据的统计时间段为2013年10月起至2014年9月止。
2014年区域公共卫生服务质量整体评估分为日常评估、季度评估和年终评估三个部分。
（一）日常评估、季度评估于10月底前完成。
（二）年终评估于11月进行，具体时间和安排另行通知。
（三）医疗机构评估于10月进行。
三、评估对象本次评估为辖区各专业公共卫生机构、医疗机构、社康中心落实公共卫生服务情况的综合评价。
（一）辖区各专业公共卫生机构包括疾病预防控制、卫生监督、慢性病防治、职业病防治、精神卫生和健康教育机构。
（二）医疗机构公共卫生服务落实情况由各区进行全面评估，市级专家组将在各区随机抽取1家综合医院进行复核。
（三）妇幼保健机构的具体评估按2014年度妇幼保健工作年终评估要求进行，不另行组织评估。
（四）社康中心的具体评估按2014年度社区健康服务整体管理评估的要求进行，不另行组织评估。
四、评估方法（一）评估工作组组成。
1. 区级各专业公共卫生机构和医疗机构评估的工作组由市级各专业机构遴选全市专家组成。
各评估工作组要尽量精简参加评估工作的专家人数，专家应积极、公正地参与评估工作。
深圳市卫生人口计生委关于开展2013年度医疗服务整体管理与质量控
深圳市卫生人口计生委关于开展2013年度医疗服务整体管理与质量控制评估和监测工作的通知
【法规类别】牧业管理
【发文字号】深卫人发[2013]66号
【发布部门】深圳市卫生和人口计划生育委员会
【发布日期】2013.05.29
【实施日期】2013.05.29
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
深圳市卫生人口计生委关于开展2013年度医疗服务整体管理与质量控制评估和监测工作
的通知
（深卫人发〔2013〕66号）
福田、罗湖、盐田、南山区卫生人口计生局，宝安、龙岗区卫生局，光明、坪山、龙华新区公共事业局，大鹏新区社会建设局，市属各单位，社会办各医院：根据国家卫生和计划生育委员会《关于做好2013年医院评审评价工作的通知》、《关于深入开展2013年全国医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》和市政府关于创建全国质量强市示范城市有关要求，衔接国家医院等级评审制度，在强化质量内涵、简化评估流程的基础上，就今年全市各级各类医院医疗服务整体管理与质量控制评估和监测的有关工作安排如下：
一、评估和监测对象
2013年深圳市医疗服务整体管理与质量控制评估和监测的单位为全市开业满一年的112家医院（名单见附件1），并根据医院等级、隶属关系、业务规模、业务性质等划分8个组实施评估和监测。
二、评估和监测内容
（一）评估内容：医疗核心制度（交接班、三级医师查房、疑难病例讨论、围手术管理等）、医疗文书、护理管理、院前管理、医院感染管理、抗菌药物管理、临床检验、医院信息化和统计病案等。
会同药监部门，同步实施药事管理、医疗器械管理。
深圳市卫生局关于开展诊疗业务技术合作项目清理检查和评估工作的通知-
深圳市卫生局关于开展诊疗业务技术合作项目清理检查和评估工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 深圳市卫生局关于开展诊疗业务技术合作项目清理检查和评估工作的通知市属各医疗卫生单位：为加强诊疗业务技术合作项目的管理，2002年我局组织开展了市属医疗卫生单位诊疗业务技术合作项目检查，并专门下文对这项工作进行规范。
2004年，市审计局在对我局负责人的任期经济责任审计报告中指出，我局一些直属单位在开展诊疗业务技术合作仍然存在资产管理不严、收益分配不合规等现象，个别单位甚至截留、隐瞒、私存私放诊疗技术合作项目收益，干扰了财经秩序，造成不良影响。
2005年3月，我局开展了市属单位诊疗技术合作项目专项审计调查，并根据调查结果要求有关单位进行彻底的整顿和清理。
2005年12月，我局下发了《关于加强和规范卫生经济管理工作若干意见的通知》，通知要求各单位必须严格控制和高度规范开展诊疗技术合作项目。
之后，市属各单位再次对本单位开展的诊疗技术合作项目进行了清理，停止或清算了近40个诊疗技术合作项目。
为检查市属各单位诊疗技术合作项目的清理整顿情况，了解现有各项目的管理和运行状况，经研究决定开展市属单位诊疗业务技术合作清理检查和评估工作。
请各单位先行自查，按照附表要求将2005年以后经清理保留和新开展的项目进行汇总，于2006年11月10日前报我局规划财务处405室，我局将组织对部分单位进行实地检查和评估，请准备好有关资料，并提供必要的工作场所。
特此通知。
附件：2005年以后经清理保留和新开展的项目明细表二○○六年十月十一日附表2005年以后经清理保留和新开展的诊疗业务技术合作项目明细表填报单位：┏━━┯━━━━━┯━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━┓┃序号│项目名称│开办时间│批准部门及文号│合作形式│合作方名称│合作起止时间│收益分配约定│项目负责人│项目负责科室│备注┃┠──┼─────┼─────┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┨┃ 1 ││││││││││┃┠──┼─────┼─────┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┨┃ 2 ││││││││││┃┠──┼─────┼─────┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┨┃ 3 ││││││││││┃┠──┼─────┼─────┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┨┃4││││││││││┃┠──┼─────┼─────┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┨┃ 5 ││││││││││┃┠──┼─────┼─────┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┨┃ 6 ││││││││││┃┠──┼─────┼─────┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┨┃7││││││││││┃┠──┼─────┼─────┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┨┃ 8 ││││││││││┃┠──┼─────┼─────┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┨┃ 9 ││││││││││┃┠──┼─────┼─────┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┨┃10 ││││││││││┃┗━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━━━━━┷━━━━━┷━━━━━━━┷━━━━━━━┷━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━━━━┷━━━━━━┛审核人：填报人：联系电话：——结束——。
深圳市《医疗服务质量整体评估》护理流程质量检查存在问题及对策61页PPT
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
深圳市《医疗服务质量整体评估》护 理流程质量检查是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
深化改革提高医疗服务水平——深圳市卫生局局长周俊安访谈录
深化改革提高医疗服务水平——深圳市卫生局局长周俊安访
谈录
高志纯
【期刊名称】《中国改革》
【年(卷),期】2002(000)006
【摘要】@@ 深圳市进行了哪些医疗改革,取得了哪些成绩,还存在哪些问题?针对这些问题有何改进措施?今后将如何进一步深化改革?等等.带着这些百姓关心的问题,我们走访了市卫生局局长周俊安.
【总页数】2页(P71-72)
【作者】高志纯
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.一位特区主管官员的卫生事业"明细帐"--深圳卫生局局长周俊安谈区域卫生规划发展 [J], 邵国富
2.在深化改革上做大文章——深圳市委书记、市长厉有为访谈录 [J], 占建军;
3.深化改革科技兴院枣强县医院全面提高医疗服务水平 [J], 张玉高
4.建立全民医保制度推进健康城市工程——广东省珠海市卫生局局长唐本雄访谈录 [J], 宋汉晓; 李湘君
5.护士是构建和谐社会的重要角色广东省中山市卫生局局长梁厚祥访谈录 [J], 静波
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深圳市卫生局关于加强我市卫生系统医疗收费管理工作的通知
深圳市卫生局关于加强我市卫生系统医疗收费管理工作的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生局•【公布日期】2005.11.29•【字号】深卫发[2005]151号•【施行日期】2005.11.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文深圳市卫生局关于加强我市卫生系统医疗收费管理工作的通知（深卫发〔2005〕151号）各区卫生局、市属各医疗机构：近期，市人民医院发生了一起多收住院病人医疗费的事件。
此事件经媒体披露后，引起了各级领导重度重视。
目前，事件正在进一步调查处理之中。
为进一步加强医疗收费管理工作，防止和杜绝类似事件的发生，特提出以下要求：一、各单位要加强对医疗服务收费管理工作的领导医疗服务费用是人民群众关心的社会热点问题之一，与每个人的切身利益密切相关。
医院出现多收费乱收费行为，直接损害了患者的利益，深为人民群众所痛恨；医院出现多收费乱收费行为，同时也损害医院和医务人员的形象和声誉，向来为法纪所不容。
卫生系统的领导干部和广大医务人员一定要看清医疗服务多收费乱收费的危害性、严重性，要站在“三个代表”重要思想的高度来认识医疗服务收费管理工作的重要性，要切实加强对医疗服务收费工作的领导，把医疗服务收费管理工作摆在医院管理工作的重要位置，坚持党政一把手亲抓亲管，建立医院内部管理机制，落实工作责任制，通过加强制度建设和执行力建设，防止和杜绝多收费、乱收费现象。
二、加强对医疗服务价格的管理，规范医疗收费行为各级医疗机构要认真执行《全国医疗服务价格项目规范》和《深圳医疗服务收费标准》，要严格按照统一的医疗服务项目、内容和价格收费；坚持纠正自立项目、扩大范围、分解项目和自行调整收费标准、不提供服务而收费等多收费乱收费行为；严禁非收费人员收费和收费不开收据等行为。
要进一步落实价格公示制，坚持完善费用清单制和费用查询系统，提高医疗收费的透明度；要全面培训医院收费人员，使其更好地掌握收费标准，增强政策观念和业务能力。
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比较 全面的 ， 既有细致、 可操 作性 的管理 办法， 还有江捍 平局
长 主 编 的理 论 专著 ， 该 说 是 一 个 比 较 庞 大 的 工 程 ， 问 罗 应 请
副 局 长 。 套 体 系是 怎样 建 立和 启 动 的 。 这
我们在深圳市妇幼保健院、 深圳市南 山人 民医院等 医疗 机构调研工作 中， 感受到 医院的管理过程 ， 折射 出深 圳市卫
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１４ ０
现代 医院 ２ ０ ０ ８年 ２月第 ８卷第 ２期
医 院 管 理 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌＦｂ２０ ｏ ｏ２ ｄ ｍ ｏｐｔ ｅ ０ ８Ｖ ｌ Ｎ ａ ８
深 圳市 推行 “ 医疗 服 务质 量 整 体评 估 管 理 ’ 示录 ’ 启
Ｌ ＡＮＧ Ｌ ｌ 深来自 市卫 生局从 实际 出发 ， 全市 医疗机构 度身 定做 对 “ 医疗服务质量整体评估管理 ” 制度 ， 强势整顿 医疗秩 序， 建 立多种服务方式和 医保 办法 ， 夯实 医疗机构 内涵建设 ， 持之 以恒， 行之有效 ， 全市 医疗机构 信服 。有 力促进 了全市 医 令 院和 社康 中心 的建 设与发展 ， 充分显示 了卫生行政机关履责
问 ： 一 制 度执 行 已持 续 五 年 ， 这 您感 到 效 果 如何 ？
质量整体评 估管理” 关情 况， 有 是什 么原 因促 使你们 建立这
套机制。
答： 其实我们的出发点 很简单 ， 府的职责 就是执政 为 政 民。实现“ 和谐深 圳”目标 ， 生系统 是不 可缺少 的重要 角 卫 色。建立 医疗机构统一 的管理机制和服务秩序 ， 强化政 府行 政机关的责任 ， 加大监 管力度 ， 利于改善 医患 关系和 医疗 有 供需环境。
问 ： 副局 长 ， 们 这 次 主要 是 来 学 习 了解 “ 疗服 务 罗 我 医
在 实践 的基础上 ， 江捍平 局长主编的《医疗服务 整体管 理 与质量控 制》专著 ， 这套 评估 管 理 办法上 升到理 论层 使 面， 通过思维导向和 系统解读 ， 一 步强化和提 升 了全 市 医 进 务人 员主动参与意识。
手册》， 编入《 作业指导书》 指导监 控医疗活动全过程 ， ， 由此
问 ： 立“ 建 医疗 服 务 质 量 整体 评 估 管 理 ” 核 心 内涵 是 什 ，
么。
答： 五年来 ， 我们逐步看 到评估制度的引导作用 ： 圳市 深
各级医 院的专科建设 、 科研成果一路上扬 ， 服务方式 、 营办 经 法频频 出台。老百姓得到的实惠越来越多 ， 一定程度上缓解 了医疗服务供求不协调。以深圳市妇幼保健院为例 ， 该院将 “ 医疗服务质量整 体系评估 管理” 体系融入 本 院《 质量 管理
断 更新 理 论 内涵 、 扩展 评 估 要 素 ， 正 标 准 偏 差 ， 年 都修 订 矫 每
出台新版本 的《 深圳 市医疗服务质量整体评估 管理办法》 。
每 年一 次的 全 市 医疗服 务 质 量整 体 评 估 工 作 ， 由三 方 联 合 实施 ： 生 局 组 织 实施 行 业基 础 质 量 评 估 ； 卫 专业 学会 组 织 专 家施 行 技 术 建 设 质 量 评 估 ； 专业 中介 机 构施 行 社 会 评 价 质
行过程 ， 受到深圳市卫生局行政 监管理念“ 实践— —再 感 再
认识 ” 的螺 旋 式 上升 。 固然 ， 也 就 成 为 我 们 对 深 圳 市 卫 生 这 局采 访 的起 因和 动意 。 受 江 捍平 局 长 的委 托 ， 罗乐 宣 副局 长 接 受 了我 们 的采 访 。 “ 医疗 服 务 整 体 管 理 与 质 量 控 制 ” — 创 新 思 维 先 行 ， —
监 管 的 重要 性 。
生局对全市 医疗服务机构管理 的 目标 ， 是融入了现代管理概 念的新思维 ， 而关键在于 ， 江捍平局长将这一 目标和思维 ， 赋 予 了丰 富的理论 内涵 和严谨 的操作 细则 ， 变得科学 、 响亮 和
鲜活。
问 ： 们这套“ 你 医疗服 务 质 量 整 体 评 估 管理 ” 系 ， 是 体 还
— —
与深圳 市 卫 生局 领 导访 谈 纪 要
梁 力
本 刊记 者
ＡＰ ＯＣ ＹＰ Ｓ ＯＦ ＵＳ ＮＧ “Ｃ ＡＬ Ｅ Ｐ Ｈｌ ＯＭ Ｐ ＨＥ ＲＥ ＮＳｌ Ｅ ＡＬ Ａ ＯＮ Ｏ Ｆ ＶＥ Ｖ Ｕ Ｔｌ Ｍ Ｅ Ｃ Ｓ Ｒ ＣＥ Ｄｌ ＡＬ Ｅ Ｖｌ ＱＵ ＡＮ ＴＹ Ｎ Ｓ ＴＩ ”ｌ ＨＥ ＨＥ ＮＺ Ｎ
生 局推 行 “ 医疗 服 务 质量 整体 评 估 管理 ” 度 的理 念 渗 透 和 制 执行 效 能 ， 遥 过 “医疗 服 务 质 量 整 体 评 估 管 理 ” 度 的运 并 制
答 ： 们 这 套 东 西从 总 体 上 来讲 ， 依 据 国 家 现 行 法规 我 是 和 省卫 生厅 颁 布 的 各 项 规 范 与标 准 ， 结合 深 圳 市 医疗服 务 实
量评 估 。
深 圳 市 卫 生局 持 续 五 年 进 行 全 市“医 疗 服 务 质 量 整 体 评估 管理 ” 以 制度 和 流 程 替 代 既 往检 查 、 收 、 比 等 职 能 ， 验 评
管理做法 ， 建立与 医疗管理特 性相 适应 的、 与深圳 市医疗服 务实际相符合 、 涵盖质量、 经营、 效益三大要 素的三维立体质 量管理模式 ， 创新性地施行 卫生行政部门监管长效机制。
确 立 长 效 机制
际， 有机整合 出来的 ， 也是在 实践 中逐 步深化的。 由卫 生局
组织专家编 制《 深圳 市 医疗服 务质量 整体评估 管理 办法》 ，
并在 实践过程 中， 根据 管理理念更新 ， 医疗技 术进 步， 先进 设
备 引进 和 科 研 水 平 的 提 高 ， 以及 上 年评 估 中 出现 的 问题 ， 不