肌力、肌张力评定PPT
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被动活动<PROM>肌张力分级标准 Ⅰ 轻度：在PROM的后1/4时候,即肌肉处于最长位置时出现
阻力. Ⅱ 中度：在PROM的1/2是出现阻力. Ⅲ 重度：在PROM的后1/4,即肌肉处于最短位置时出现阻力.
肌张力分级
改良的Ashworth分级标准
0级：正常肌张力. 1级：肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范
谢谢！
知识回顾 Knowledge Review
痉挛：是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度 依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征 的运动障碍.
僵硬：无论做哪个方向的关节被动活动,对同一肌肉, 运动的起始和始末的抵抗感是一样的,也就是主动 肌和拮抗肌张力同时增加.
影响肌张力的因素
体位和肢体位置与牵张反射的相互作用,不 良的姿势和肢体位置可使肌张力增高
肌力、肌张力评定
脑三 罗萍
——肌力:是指肌肉或肌群收缩 的力量,是人的机体或机体的某 一部分肌肉工作时克服内外阻力 的能力.
——肌力评定：检查肌肉的收缩 力量,从而判别肌肉和支配该肌 肉的神经功能.
肌力测定是测定受试者在主动 运动时肌肉或肌群的力量,籍以评 定肌肉的功能状态.
是运动功能检查的最基本方法之一.
5. 中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不宜作MMT,老年人及有 心血管病患者慎用某些测试.
6.检查前先用通俗语言解释,必要时示范.
肌力检查的禁忌证
关节不稳定 骨折未愈合而未作内固定 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 急性扭伤 骨关节肿瘤等
肌力分级
0级 肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动 [可见肌肉轻微收缩] Ⅱ级 可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力 [肢体能在床上平行移动] Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收
围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放. 1+级：肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡
住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力. 2级：肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,
肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动. 3级：肌张力严重增加:被动活动困难. 4级：僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
根据肌肉活动能力及抗阻力的情况,按肌 力分级标准来评定级别.
MMT检查注意事项
1.遵循测试的标准姿势,注意防止某些肌肉对受试肌肉的替代 动作.
2.测试选择适当时机,疲劳、运动或饱餐后不宜进行.
3.左右两侧比较,先查健侧后查患侧,尤其在4和5级难以鉴别 时.
4.先抗重力后抗阻力,抗阻力必须使用同一强度,阻力应加在 被测关节的远端<不是肢体的远端>.
力异常Байду номын сангаас为
肌张力过强〔hypertonia——
肌张力高于正
常静息水平
肌张力过低〔hypotonia——
常静息水平
肌张力低于正
肌张力紊乱〔dystonia——
肌张力损害或障碍
临床常见的肌张力异常
痉
挛
僵
硬
肌张力弛缓
肌张力障碍
肌张力的表现形式
牵张反射：有神经支配的骨骼肌,当其受到外力牵拉 而伸长时,能反射性地引起该肌肉的收缩.
力,能抬离床面 Ⅳ级 能对抗较大的阻力,但比正常者弱 [肢体能做对抗外界阻力的运动]
Ⅴ级 正常肌力 [肌力正常,运动自如]
分级的补充
A．2—3级可以用运动幅度来规定"+"或"—" 如：运动幅度达不到正常活动范围的一半,则
用低一级别并用"+"表示〔2+ 运动幅度超过一半,但小于正常范围,则 用高一级别并用"—"表示〔3-
肌张力分类
1．静止性肌张力 2．姿势性肌张力 3．运功性肌张力
正常肌张力的特征
近端关节可以进行有效的同时收缩
具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力
肢体被动置于空间某一位置时,具有保持该姿势不 变的能力
能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡
肌张力异常
根据患者肌张力与正常静息肌张力水平的比较,肌张
B．4—5级若抗阻中等偏弱,记为"4+" 若抗阻较正常稍弱,记为"5-"
肌张力的定义：
是肌肉静息状态下的紧张度.是维持身本 各种姿势以及正常运动的基础,并表现 为多种形式.
临床上：触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时 所感知的阻力做判断依据.
来源于组织的物理特性、肌肉或结缔组 织内部的弹性
反射性肌肉收缩〔牵张反射,肌肉与神经.
中枢神经系统的状态 紧张和焦虑等心理因素,不良的心理状态可
使肌张力增高 患者对运动的主观作用
影响肌张力的因素
合并问题的存在 〔如尿路结石、感染、膀胱充盈、便秘、
压疮、静脉血栓、疼痛、局部肢体受压及 挛缩等可使肌张力增高 患者的整体健康水平,发热、感染、代谢和/ 或电解质紊乱 药物
环境温度
肌张力分级
肌力评定的临床意义
——评估肌力的大小 ——确定肌力障碍的程度〔包括神经损害的范围和程度 ——制定康复治疗方案 ——评价康复疗效 ——判断预后
肌力测定的方法
1、徒手肌力测定〔MMT 2、应用简单器械的肌力测试 3、等速肌力检查〔IKMTisokinetic
徒手肌力测定〔MMT
根据受检肌肉或肌群的功能,让患者处于 不同的受检位置,嘱患者在减重、抗重 力或抗阻力的状态下作一定的动作,并 使动作达到最大的活动范围.
阻力. Ⅱ 中度：在PROM的1/2是出现阻力. Ⅲ 重度：在PROM的后1/4,即肌肉处于最短位置时出现阻力.
肌张力分级
改良的Ashworth分级标准
0级：正常肌张力. 1级：肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范
谢谢！
知识回顾 Knowledge Review
痉挛：是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度 依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征 的运动障碍.
僵硬：无论做哪个方向的关节被动活动,对同一肌肉, 运动的起始和始末的抵抗感是一样的,也就是主动 肌和拮抗肌张力同时增加.
影响肌张力的因素
体位和肢体位置与牵张反射的相互作用,不 良的姿势和肢体位置可使肌张力增高
肌力、肌张力评定
脑三 罗萍
——肌力:是指肌肉或肌群收缩 的力量,是人的机体或机体的某 一部分肌肉工作时克服内外阻力 的能力.
——肌力评定：检查肌肉的收缩 力量,从而判别肌肉和支配该肌 肉的神经功能.
肌力测定是测定受试者在主动 运动时肌肉或肌群的力量,籍以评 定肌肉的功能状态.
是运动功能检查的最基本方法之一.
5. 中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不宜作MMT,老年人及有 心血管病患者慎用某些测试.
6.检查前先用通俗语言解释,必要时示范.
肌力检查的禁忌证
关节不稳定 骨折未愈合而未作内固定 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 急性扭伤 骨关节肿瘤等
肌力分级
0级 肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动 [可见肌肉轻微收缩] Ⅱ级 可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力 [肢体能在床上平行移动] Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收
围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放. 1+级：肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡
住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力. 2级：肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,
肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动. 3级：肌张力严重增加:被动活动困难. 4级：僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
根据肌肉活动能力及抗阻力的情况,按肌 力分级标准来评定级别.
MMT检查注意事项
1.遵循测试的标准姿势,注意防止某些肌肉对受试肌肉的替代 动作.
2.测试选择适当时机,疲劳、运动或饱餐后不宜进行.
3.左右两侧比较,先查健侧后查患侧,尤其在4和5级难以鉴别 时.
4.先抗重力后抗阻力,抗阻力必须使用同一强度,阻力应加在 被测关节的远端<不是肢体的远端>.
力异常Байду номын сангаас为
肌张力过强〔hypertonia——
肌张力高于正
常静息水平
肌张力过低〔hypotonia——
常静息水平
肌张力低于正
肌张力紊乱〔dystonia——
肌张力损害或障碍
临床常见的肌张力异常
痉
挛
僵
硬
肌张力弛缓
肌张力障碍
肌张力的表现形式
牵张反射：有神经支配的骨骼肌,当其受到外力牵拉 而伸长时,能反射性地引起该肌肉的收缩.
力,能抬离床面 Ⅳ级 能对抗较大的阻力,但比正常者弱 [肢体能做对抗外界阻力的运动]
Ⅴ级 正常肌力 [肌力正常,运动自如]
分级的补充
A．2—3级可以用运动幅度来规定"+"或"—" 如：运动幅度达不到正常活动范围的一半,则
用低一级别并用"+"表示〔2+ 运动幅度超过一半,但小于正常范围,则 用高一级别并用"—"表示〔3-
肌张力分类
1．静止性肌张力 2．姿势性肌张力 3．运功性肌张力
正常肌张力的特征
近端关节可以进行有效的同时收缩
具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力
肢体被动置于空间某一位置时,具有保持该姿势不 变的能力
能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡
肌张力异常
根据患者肌张力与正常静息肌张力水平的比较,肌张
B．4—5级若抗阻中等偏弱,记为"4+" 若抗阻较正常稍弱,记为"5-"
肌张力的定义：
是肌肉静息状态下的紧张度.是维持身本 各种姿势以及正常运动的基础,并表现 为多种形式.
临床上：触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时 所感知的阻力做判断依据.
来源于组织的物理特性、肌肉或结缔组 织内部的弹性
反射性肌肉收缩〔牵张反射,肌肉与神经.
中枢神经系统的状态 紧张和焦虑等心理因素,不良的心理状态可
使肌张力增高 患者对运动的主观作用
影响肌张力的因素
合并问题的存在 〔如尿路结石、感染、膀胱充盈、便秘、
压疮、静脉血栓、疼痛、局部肢体受压及 挛缩等可使肌张力增高 患者的整体健康水平,发热、感染、代谢和/ 或电解质紊乱 药物
环境温度
肌张力分级
肌力评定的临床意义
——评估肌力的大小 ——确定肌力障碍的程度〔包括神经损害的范围和程度 ——制定康复治疗方案 ——评价康复疗效 ——判断预后
肌力测定的方法
1、徒手肌力测定〔MMT 2、应用简单器械的肌力测试 3、等速肌力检查〔IKMTisokinetic
徒手肌力测定〔MMT
根据受检肌肉或肌群的功能,让患者处于 不同的受检位置,嘱患者在减重、抗重 力或抗阻力的状态下作一定的动作,并 使动作达到最大的活动范围.