小儿脑瘫健康宣传资料

脑瘫宣传手册
1、什么是脑瘫
脑瘫是出生前至出生后早期，脑发育尚未成熟阶段受到损害引起的以肢体运动障碍和
姿势异常为主的综合征，是一种非进行性中枢神经损害，可伴有智力、听力、视力、语言
等障碍。

2、那些原因可引起脑瘫？
主要原因可归纳为8个字：早产、难产、窒息。

黄疸。

低体重儿、高热惊厥、多胎妊娠、颅内感染、颅内出血等也可造成脑瘫。

3、脑瘫有几种类型：
主要有痉挛型、手足徐动型、共济失调型、僵直型、震颤型、低张力型、混合型和无法
分类型。

其中，痉挛型约占2/3左右。

4、如何早期发现脑瘫？
有难产、早产、窒息、黄疸等病因，孩子运动发育迟缓，肢体活动障碍就有可能是脑瘫，应及时去医院诊治，如专业医生检查发现孩子有原始反射或反射亢进等则脑瘫可能性较大。

5、哪种类型脑瘫手术治疗效果好？
单纯痉挛型脑瘫效果最好，一般要求智力接近正常、有一定运动能力、无明显畸形。

6、手术治疗应选择在什么年龄最好？
手术最佳年龄在3~10岁。

3岁以下患儿承受手术能力差，类型尚不稳定，主动配合康
复能力不足，故需加强训练，10岁以上儿童往往带有不同程度的挛缩畸形，常需进行Ⅱ期
矫形手术。

7、SPR会导致瘫痪吗？
SPR只是选择性部分阻断部分神经后根纤维，而没有影响支配肌肉运动的神经前根，不会影响肌肉的运动功能，故不会导致瘫痪。

8、SPR的主要目的是什么?
解除痉挛，为康复训练创造条件，使孩子达到生活自理，回归社会，成为对社会有用的人。

9、脑瘫会遗传吗？
脑瘫是脑损害引起症候群，没有染色体改变，不会遗传。

10、脑瘫会治愈吗？
脑瘫是一种残疾，任何治疗只能改善功能，而不能达到完全治愈的目的。

11、按摩对脑瘫有效吗？
轻柔手法的关节按摩可使关节韧带松弛，防止挛缩，有一定辅助疗效，但粗暴的手法会损害关节韧带、关节囊等，甚至造成骨折等并发症，给以后治疗造成困难。

12、针灸对脑瘫有效吗？
对痉挛型脑瘫，针灸的强刺激有可能使痉挛加重。

但针灸有可能对智力障碍的病人有一定帮助。

13、术前应训练患儿哪些动作？
对不能走的孩子可以让孩子练习爬，练习坐站和蹲起活动，下肢肌肉力量练习，以及手部灵活性训练。

14、术前怎样防止关节变形？
经常被动关节活动，避免长期坐轮椅。

板凳，防止膝关节屈曲畸形、必要时使用矫形支具。

15、跟腱延长等传统矫形手术为什么对脑瘫的治疗效果不好？
传统跟腱延长等矫形手术后，由于肌肉痉挛并没有解除，肢体畸形大部分要复发，给以后的治疗带来负面影响。

16、SPR术后有哪些注意事项？
术后注意先卧床3周，卧床期间可练习腰背肌和下肢肌肉力量，被动活动下肢关节，不能过早下地，下地时需围腰保护，先站稳，待下肢力量较强后再开始练习行走。

17、上、下肢功能障碍的脑瘫患儿该怎么治疗？
上下肢功能都有障碍的脑瘫一般先做针对下肢痉挛的腰骶SPR术，以后根据情况再行
针对上肢障碍的颈段SPR术以改善上肢痉挛。

18、单纯康复训练可治疗痉挛型脑瘫吗？
康复训练是脑瘫治疗的重要手段，但痉挛型脑瘫患者，由于肌张力高，肢体活动不便，不能控制关节活动，很难配合康复训练。

单纯康复训练不能接触脑瘫的主要矛盾——肌肉痉挛。

因此，需与解除痉挛的手术等治疗措施结合。

19、康复训练应怎样与手术配合？
有条件的话，最好术前进行一段时间的康复训练，主要是运动能力的训练。

SPR术后再进一步康复训练，以巩固手术疗效。

康复训练是术后治疗的重要措施。

20、支具有何作用？何时需使用？
支具的作用包括：1、纠正不固定畸形和防止畸形加重。

2、辅助支撑。

3、培养准确运动姿势习惯、
使用的时机：1、出现畸形趋势时。

2、存在非固定性畸形情况下。

3、矫形手术后必须使用。

4、肌力不足时作为辅具使用。

21、在院康复与家庭康复。

由于SPR手术在临床应用时间不长，手术后的康复训练目前还有待完善。

在国外，病
人手术后必须在指定的康复机构进行至少三个月的由康复医师指导的康复训练。

但是目前在国内由于专业人员、病人经济条件和时间等条件的限制，能够开展手术后康复训练的医院都有限。

而且脑瘫病人的术后康复训练是一个长期康复过程，一般三个月左右才能见到明显效果，住院康复时间有限，长期的家庭康复必不可少。

每个患者术后康复训练的内容和侧重点各有特色，最好由有经验且了解患者病情的医生为病人指定3~6个月的康复计划，并将主要练习动作教会病人或家属，按计划回家康复。

在康复过程中，遇到问题随时与医生联系，定期复查（3个月左右）根据病情调整康复计划。

22、为什么有些病人经二期手术后再行走时不会走或不如术前？
患者经二期手术后，站立及行走的方式发生改变，比如负重力线、负重部位和关节角度等，患者需要有一个练习新步态的过程，所以术后患者康复开始阶段（一般3个月以内）可能不会走或行走稳定性不如术前。

23、“终身康复”是什么概念？
终生康复是指脑瘫患者自诊断脑瘫之日起，就应进行系统的康复训练，而且应常年坚持。

因为脑瘫病人的运动功能障碍不能达到100%的治愈，患者通过治疗取得的功能改善
需要通过康复训练来维持，否则其运动功能下降很快且恢复困难。

24、痉挛型脑瘫的治疗原则是什么？
脑瘫的治疗原则是解痉、矫形和康复训练三项原则，而解决痉挛是整个治疗的关键，不解决主要矛盾，就不可能有良好疗效。

25、年龄大的患者能否手术？效果如何？
年龄大的患者由于常继发许多关节畸形、肌肉萎缩，手术效果比年龄小的孩子稍差。

且较大孩子重新学习行走等也较年龄小的儿童困难。

但手术对患者的总体功能改善还是有较大帮助的。

26、“SPR”手术是不是专治脑瘫的手术？
“SPR”手术的主要目的在于解除肢体肌肉痉挛，由于大部分脑瘫病人的运动功能障碍是由于肌肉痉挛造成的，所以在脑瘫治疗方面应用广泛且效果显著。

由其他原因引起的肢体痉挛也可通过该手术治疗，比如家族性痉挛型截瘫、脑外伤、脑炎后遗症、高位脊髓损伤等所致的痉挛状态。