2016年上半年江苏省临床助理医师消化系统复习讲义：肝脓肿考试试卷
临床执业医师(消化系统)-试卷10
临床执业医师（消化系统）-试卷10(总分：98.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.细菌性肝脓肿，哪项是正确的（分数：2.00）A.起病急，体温可高达39～40℃√B.70％为血源性C.大部分病例，细菌沿门静脉人肝D.肝区部有剧烈的绞痛E.胸部有左胸腔积液解析：解析：细菌性肝脓肿起病急，体温可高达39～40℃，主要继发于胆道感染，肝区部有持续钝痛，不伴有胸腔积液。
2.下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点?（分数：2.00）A.多有阿米巴痢疾的历史B.起病缓，病程长，症状轻C.肝穿刺脓液常为棕褐色D.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡E.脓肿常多发√解析：解析：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，故多有阿米巴痢疾的病史。
起病较缓慢，病程长，发热等症状较细菌性肝脓肿轻，乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡，穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。
脓肿绝大多数是单发的，所以根据以上特点，E是细菌性肝脓肿的征象，而不是阿米巴性肝脓肿的征象。
3.原发性肝癌极易转移的脏器是（分数：2.00）A.肝内√B.肺C.骨D.脑E.胰腺周围、腹膜后解析：解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝外的血行转移多见于肺、骨、脑。
其次为胰周腹膜后的淋巴结等处。
4.对于肝硬化导致的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.腹腔穿刺抽水B.腹腔置管引流C.肝内门体分流术D.腹腔一静脉转流术E.肝移植√解析：解析：对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是肝移植。
其他选项也可解决一时或部分问题，但不能根本解决腹水问题。
5.关于门静脉高压症，哪项叙述是错误的?（分数：2.00）A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流√E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水解析：解析：门静脉高压症手术治疗的目的主要是止血，方式分为两类。
2016年上半年江苏省主治医师(消化科)卫生资格考试试卷
2016年上半年江苏省主治医师(消化科)卫生资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A．酒精中毒B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血2、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。
胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。
后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。
关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A．外观浑浊、草绿色半透明B．比重＞1.018C．黏稠、不易抽出D．可自凝E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主3、患者男性，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A．食管静脉曲张破裂出血B．自发性腹膜炎C．合并消化性溃疡急性穿孔D．门静脉血栓形成E．上消化道出血4、关于肝痛的肝区疼痛，说法错误的是A．半数以上有肝区疼痛B．呈持续性胀痛或钝痛C．如肝癌生长缓慢，肝区疼痛不明显D．肝包膜下破裂可产生急腹症表现E．肝癌结节破裂可表现为腹水量突然增加5、患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白A．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L6、关于许氏位(Suhller's)摄影的叙述，错误的是A．患者俯卧B．头呈标准侧位C．被检侧耳郭前折D．需摄双侧以资对比E．中心线入射点为对侧外耳孔7、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A．过敏性紫癜B．药物性紫癜C．机械性紫癜D．血小板无力症E．血友病8、肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗A．链霉素+异烟肼B．链霉素+对氨水杨酸C．链霉素+异烟肼+对氨水杨酸D．异烟肼+乙胺丁醇E．利福平+乙胺丁醇9、系统性硬化症的病理特点是A．中、小动静脉血管炎B．滑膜炎C．肌炎D．胶原增殖、纤维化E．肌腱端炎10、属肩胛骨结构的是A．喙突B．小结节C．鹰嘴窝D．鹰嘴突E．内上髁11、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A．肺源性心脏病B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．心包积液E．主动脉瓣关闭不全12、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸13、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A．有压痛B．质地坚硬C．表面可光滑D．与周围组织粘连E．可单个或多个14、不符合胶片保存条件的是A．胶片在10～15℃保存B．储存条件要标准C．避免有害气体接触D．防止压力效应的产生E．有效期限出厂24个月15、Krukenberg瘤发生在哪个部位A．肠壁B．盆腔C．卵巢D．大网膜E．膀胱16、甲亢危象发生的诱因，不包括A．抗甲状腺药物治疗剂量不足B．感染C．术前准备不充分D．放射性甲状腺炎E．精神刺激17、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A．黏膜层与黏膜下层B．黏膜下肌层C．肌层D．浆膜层E．全层18、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性19、诊断系统性红斑狼疮(SLE)敏感性高；特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体是A．ANAB．抗dsDNA抗体C．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗U1RNP抗体20、潜影的组成成分是A．感光中心B．显影中心C．银离子D．溴离子E．电子21、不能由腹部平片诊断的是A．胆囊阳性结石B．肠梗阻C．慢性胰腺炎D．消化道穿孔E．小儿先天性肛门闭锁22、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A．地西泮B．阿托品C．乙酰胺D．维生素K1E．碘解磷定23、支气管疾病引起咯血不见于A．支气管内膜结核B．支气管肺癌C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．支气管结石24、患者女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的原因A．十二指肠溃疡出血B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．食道贲门黏膜撕裂E．急性胃黏膜病变25、CT图像形成所采用的方式是A．光学成像B．荧光成像C．银盐成像D．扫描数据重建E．光电转换成像二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2016年上半年江苏省主治医师(消化科)卫生资格考试题
2016年上半年江苏省主治医师(消化科)卫生资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、表示空间分辨率的单位是A．kVpB．mAsC．LP/cmD．mg/mlE．HU2、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A．有压痛B．质地坚硬C．表面可光滑D．与周围组织粘连E．可单个或多个3、静脉团注法做肾脏CT增强，常用的剂量(成人)是A．10～20mlB．20～40mlC．40～60mlD．80～100mlE．100～150ml4、溃疡型肠结核的临床表现是A．多有结核毒血症B．常有腹泻，多为脓血便C．易并发急性肠穿孔D．常引起大量肠出血E．多不伴有肠外结核5、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指A．蕈伞型B．息肉型C．溃疡型D．溃疡浸润型E．弥漫浸润型6、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析7、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH8、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲状腺功能亢进性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征9、呕吐物少但有粪臭者可见于A．急性中毒B．幽门梗阻C．急性肠炎D．肝炎E．肠梗阻10、患者女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A．心悸B．头部搏动感C．声音嘶哑D．心绞痛E．劳力性呼吸困难11、关于蜘蛛痣的概念，错误的是A．大小不一B．多出现在上腔静脉分布区内C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D．蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化12、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增强CTD．胃液分析E．剖腹探查13、下列病变，不适合立位摄影的是A．肠穿孔B．胸腔积液C．肠梗阻D．骨盆骨折E．脊柱侧弯症14、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射A．毛花苷CB．哌替啶C．氨茶碱D．硫酸阿托品E．呋塞米15、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A．明显消瘦B．血性腹水C．肝区可闻及血管杂音D．进行性脾大E．AFP增高16、患者女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。
江苏省2016年上半年医疗卫生系统招聘(临床医学专业知识)考试试卷
江苏省2016年上半年医疗卫生系统招聘（临床医学专业知识）考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、急性肺脓肿最具特征的症状是__A．畏寒、高热B．咳嗽伴咯血C．呼吸困难D．咳大量脓臭痰E．咳嗽伴胸痛2、下列不同的祛痰剂中，润肺化痰药配伍生津润燥药的是____A．燥湿化痰剂B．清热化痰剂C．润燥化痰剂D．温化寒痰剂E．治风化痰剂3、眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约为2.9～5.6kPa，无青光眼者的眼内压约为1.9～3.5kPa，若将诊断标准由眼内压＞2.9kPa 升高到＞3.5kPa，下列哪种表述是正确的____A．灵敏度升高B．特异度升高C．灵敏度和特异度均升高D．灵敏度和特异度均下降4、近年来，人大代表在百姓心中的分量越来越重。
每年一次的人民代表大会，老百姓都能触摸到代表履职的“脉搏”，人大代表心系人民群众，热议国计民生，力推重要问题解决。
这说明____A．人民代表的权利和作用越来越大B．人民代表大会制度保证了国家机关协调高效运转C．人大代表是国家权力的所有者和行使者D．人大代表的服务能力和履职意识不断提高5、鉴别血友病和血管性血友病哪项实验检查最重要____A．BT B．APTT C．因子Ⅷ促凝活性D．vWF:Ag测定6、下列哪种细菌不是肠道的正常菌群____A．大肠埃希菌B．肠球菌C．小肠结肠炎耶尔森菌D．铜绿假单胞菌7、患者喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，恶寒无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。
其喘证证属（）A．痰浊阻肺B．肺气郁痹C．表寒里热D．风寒袭肺E．痰热遏肺8、肿瘤的分化程度低，说明其（）A．异型性小 B．生长缓慢 C．不易转移 D．对机体影响小 E．恶性程度高9、下列情形不属于医疗事故，除了__A．手术开错部位造成较大创伤B．诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害C．因体质特殊发生难以预料的后果D．由于一种疾病合并发生另一种疾病10、对于肌钙蛋白方法学评价错误的是____A．双峰的出现，易于判断再灌注成功与否B．由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK，因而敏感度高于CK C．诊断近期发生的再梗死效果较好D．肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重11、下列方剂中，患者症见痢下赤白相兼，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数，适用的是____A．白头翁汤B．芍药汤C．玉女煎D．清胃散E．苇茎汤12、下列病证中，玉液汤主治的是____A．肺痨之肺肾阴虚证B．消渴之气阴两虚证C．阳明温病，津亏便秘证D．肺肾阴虚，虚火上炎证E．阴虚肺燥之白喉13、患者，女，28岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续半天，病人大汗淋漓，神情焦虑，查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP110/80mmHg，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小____A．给予糖皮质激素B．给予抗生素C．气管插管D．氧疗E．根据失水和心脏情况予以补液14、有关单纯性甲状腺肿，错误的是____A．T3、T4正常B．TSH正常C．T4/T3增高D．甲状腺球蛋白(TG)水平增高E．甲状腺病理无出血和钙化15、稽留热常见的疾病是____A．败血症B．布鲁菌病C．伤寒D．支气管炎E．风湿热16、下列人员中，可暂予监外执行的是____A．马某被判拘役，其声称女儿正读小学，需要其接送B．刘某被判无期徒刑，在狱中多次自杀未遂，致使生活不能自理C．李某被判有期徒刑3年，服刑过程中患有严重疾病需要保外就医D．韩某被判处有期徒刑5年，其声称丈夫在外地工作，老母病重，儿子年幼，需要其照顾17、内脏痛的主要特点是__A．刺痛B．快痛C．定位不精确D．必有牵涉痛E．对牵拉不敏感18、某患者右半身痛温觉消失，你考虑是下列哪一传导束受损所致A．左侧脊髓丘脑束B．右侧脊髓丘脑束C．左侧薄束和楔束D．右侧薄束楔束E．左内侧纵束19、医学心理学的研究对象为____A．心理活动的规律B．人类行为的科学发展C．疾病的发生、发展的规律D．影响健康的有关心理问题和行为E．疾病的预防和治疗的原则20、E玫瑰花环形成实验的原理是因为SRBC可与____A．B细胞的BCR结合B．Th细胞结合C．Tc细胞结合D．人外周血表达绵羊RBC受体的T细胞非特异性结合21、女性，67岁，活动后心悸、气短3年。
2016年上半年江苏省主治医师(消化科)初级相关专业知识考试试卷
2016年上半年江苏省主治医师(消化科)初级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对结核性腹膜炎有诊断意义的是A．超声显象B．X线视透C．腹水检查D．结核菌素试验E．红细胞沉降率2、患者男性，50岁，查体：肠鸣音10/min，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A．腹膜炎B．低血钾C．机械性肠梗阻D．老年性便秘E．麻痹性肠梗阻3、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验4、支气管疾病引起咯血不见于A．支气管内膜结核B．支气管肺癌C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．支气管结石5、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析6、提示急性胰腺炎预后不良的是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症7、患者男性，45岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。
在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为A．左下肺结核空洞形成B．左下肺脓肿C．左下肺支气管扩张D．左侧肺癌E．左肺囊肿8、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A．胆结石为极高回声B．肝脾包膜为高水平回声C．胸腹水为中高水平回声D．肝为典型的中等水平回声E．皮下脂肪组织为低水平回声9、不符合癔症性呼吸困难的特点的是A．呼吸浅表B．频率增快C．可引起呼吸性碱中毒D．可出现手足抽搐E．呼吸深大10、在多囊肝的描述中，错误的是A．是一先天性疾病B．早期可无明显症状C．肝脏体积增大，密布大小不等的囊腔D．囊壁不均匀增厚，并可见乳头状突起E．常合并肾脏等其他脏器的多囊性病变11、下列心脏杂音呈递增型的是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全12、心包叩击音最常见于A．二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．心包积液D．缩窄性心包炎E．心力衰竭13、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见14、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A．肾源性水肿B．心源性水肿C．丝虫病D．药物性水肿E．特发性水肿15、关于胃癌发生的说法错误的是A．胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程B．正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡C．与胃癌发生相关的癌基因有p53D．抑癌基因包括APCE．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用16、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。
临床执业助理医师(消化系统疾病)-试卷4 (1)
临床执业助理医师（消化系统疾病）-试卷4(总分：104.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.胰头癌的首发临床表现是（分数：2.00）A.黄疸B.稀便C.贫血D.上腹隐痛√E.皮肤瘙痒解析：解析：腹痛为多数患者的首发症状。
2.我国急性胰腺炎的主要病因是（分数：2.00）A.高脂饮食B.病毒感染C.胆道疾病√D.手术、创伤E.药物解析：解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。
3.男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。
非手术治疗。
突发高热寒战。
查体：T38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿√B.肝包虫病C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.肝转移癌解析：解析：急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。
4.男，55岁，慢性胃炎病史30年。
近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。
胃镜检查：角切迹可见大小直接0．5cm 的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是（分数：2.00）A.根除幽门螺杆菌B.病灶局部切除术C.化疗D.生物治疗E.胃大部切除术√解析：解析：重度异性增生是癌前病变，又存在胃幽门螺杆菌感染，因此选择胃大部切除术。
5.男，36岁。
间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。
1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是（分数：2.00）A.腹部B超B.上消化道钡剂造影C.胃镜√D.结肠镜E.粪常规+隐血解析：解析：考虑是十二指肠溃疡出血，应选择胃镜。
6.女，18岁。
因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。
2小时排柏油样便3次。
查体：P96次／分，BP110／70mmHg，实验室检查：WBC11．8×10 9／L，血红蛋白92g／L。
临床执业医师(消化系统)-试卷41
临床执业医师【消化系统】-试卷41(总分：60分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，score:30分)1.细菌性肝脓肿的主要治疗是【score:2分】【A】抗生素治疗【此项为本题正确答案】【B】穿刺抽脓，脓腔注入抗生素【C】切开引流【D】理疗【E】内引流术本题思路：细菌性肝脓肿应该针对血培养致病菌给予有效抗生素治疗。
肝脓肿致病菌往往为厌氧与需氧菌混合感染，需早期大量应用广谱抗生素，疗程宜长，如氨基糖苷类加甲硝唑或林可霉素类，或用第二代甚至第三代头孢菌素加甲硝唑类，直到症状控制、发热消退之后仍继续应用3～6天。
2.胃切除术后继发残胃癌需要【score:2分】【A】1年【B】2年【C】3年【D】4年【E】5年【此项为本题正确答案】本题思路：残胃癌是指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性癌，多发生在术后20一25年。
需再次手术做根治切除，但手术切除率低。
3.诊断原发性肝癌主要靠【score:2分】【A】有慢性肝炎或肝硬化病史【B】有脂肪肝史【C】肝功能检查【D】甲胎蛋白升高+B超检查【此项为本题正确答案】【E】肝脏肿大伴压痛本题思路：4.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是【score:2分】【A】经肝动脉入肝【B】经胆道上行感染【此项为本题正确答案】【C】经门静脉系统【D】经损伤处直接进入【E】膈下感染侵入肝脏本题思路：五个选项均为细菌性肝脓肿的感染途径，但以胆道途径最为常见。
5.Grey-Turner征常见于【score:2分】【A】急性阑尾炎【B】急性胆囊炎【C】急性胃炎【D】急性肝炎【E】急性出血坏死型胰腺炎【此项为本题正确答案】本题思路：Grey一Tuiner征为因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色。
多见于急性出血坏死型胰腺炎，提示预后不良。
6.急性胰腺炎患者，检查结果提示出血性坏死型胰腺炎，其【score:2分】【A】血淀粉酶明显升高15倍以上【B】血脂肪酶明显升高15倍以上【C】血钾＜2．5mmol／L【D】血钙＜2mmoL／L 【此项为本题正确答案】【E】血钠＜125mmol／L本题思路：出血坏死性胰腺炎血Ca 2+降低，若＜2．0mmol／L提示预后不良。
临床执业助理医师(消化系统)-试卷36 (1)
临床执业助理医师（消化系统）-试卷36(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。
近一个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。
查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
（分数：4.00）(1).根据上述资料，应诊断为（分数：2.00）A.慢性菌痢B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核E.结肠癌√解析：解析：反复脓血便，每天3～4次，存在大便性状及排便习惯改变，结合消瘦、右下腹肿块首先考虑结肠癌。
(2).首选的辅助检查（分数：2.00）A.粪便细菌培养B.CTC.钡餐检查D.纤维结肠镜检查√E.B超解析：解析：结肠癌确诊首选纤维结肠镜检查。
男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。
查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
（分数：4.00）(1).下列各项检查可明确诊断的是（分数：2.00）A.纤维结肠镜√B.CEAC.CTD.B超E.X线钡餐检查解析：解析：中老年男性，进行性贫血，消瘦、乏力，腹部包块，可疑肠梗阻，首选消化道纤维结肠镜。
(2).如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（分数：2.00）A.纠正营养B.肠道准备√C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备解析：解析：消化系统疾病手术术前肠道准备最重要。
二、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.高位肠梗阻的特点是（分数：2.00）A.腹胀明显B.可见肠型C.可以完全不排便，排气D.呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物√E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声解析：2.高位肠梗阻呕吐特点（分数：2.00）A.出现迟，次数多B.出现早，次数多√C.出现早，次数少D.出现早，次数多，量多E.出现迟，次数少，量多解析：解析：高位肠梗阻呕吐出现早，次数多。
3.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（分数：2.00）A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛√C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性解析：解析：急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是转移性腹痛和右下腹部压痛，70％～80％的病人具有典型的转移性右腹痛的特点。
2016年下半年江西省临床助理医师消化系统复习讲义：肝脓肿考试题
2016年下半年江西省临床助理医师消化系统复习讲义：肝脓肿考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白(+++)，隐血(++++)，其中发生蛋白尿的类型为A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．溢出性蛋白尿D．分泌性蛋白尿E．组织性蛋白尿2、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A．给予可待因止咳B．给予祛痰药促进排痰C．给予支气管解痉药D．必要时作气管插管吸痰E．必要时作气管切开吸痰3、下列关于异硫氰酸荧光素的叙述，正确的是A．最大吸收波长是520～560nmB．最大发射光谱为490mmC．呈现黄绿色荧光D．呈现红色荧光E．性质不稳定4、最常见的炭疽的临床类型是A．肺炭疽B．肠炭疽C．炭疽败血症D．皮肤炭疽E．炭疽脑膜炎5、在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后痛苦的恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒，这种方法是A．系统脱敏疗法B．厌恶疗法C．标记奖励法D．生物反馈疗法E．放松训练6、关于韦氏智力量表的分数计算过程，错误说法是A．将分测验原始分转换为平均数10、标准差3的标准分B．累加分测验的原始分为言语量表、操作量表和全量表的原始分C．累加分测验量表分为言语量表、操作量表和全量表的原始分D．查相应年龄组的常模表，把三个量表的原始分转换为智商E．韦氏智力量表智商是平均数100、标准差15的标准分7、结核结节最为重要的细胞成分是A．朗格汉斯巨细胞B．淋巴细胞C．成纤维细胞D．类上皮细胞E．浆细胞8、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭____A．心力衰竭伴心房纤颤B．二尖瓣狭窄伴肺淤血C．主动脉瓣狭窄伴肺淤血D．肺源性心脏病伴右心功能不全E．心包积液伴体循环淤血9、免疫组织化学染色的基本原理是A．补体间的反应B．抗原与抗体间的特异性反应C．受体与配体间的特异性反应D．抗原与抗原间的反应E．抗体与抗体间的反应10、免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的A．80%B．60%C．50%D．30%E．10%11、一位母亲带了一个1岁的正常男孩进行体格检查，测得的头围应该是A．38cmB．40cmC．46cmD．48cmE．50cm12、在免疫组织化学染色中增强特异性染色的方法错误的是A．蛋白酶消化B．选择合适的抗体浓度C．选择最佳温育温度和温育时间D．在加第一抗体前用免疫血清封闭E．多层染色13、下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义A．抗EBNA抗体B．抗EA抗体C．抗VCA IgM抗体D．抗VCA IgM抗体E．抗MA抗体14、血吸虫病引起的肝硬化为A．胆汁性肝硬化B．门脉性肝硬化C．坏死后性肝硬化D．干线型或管道型肝硬化E．淤血性肝硬化15、特发性血小板减少性紫瘫的典型骨髓象表现为A．有核细胞增生活跃B．粒、红、巨三系病态造血C．巨核细胞减少D．巨核细胞增多E．巨核细胞数增多伴成熟障碍16、判断群体发展水平的指标是A．群体的规模B．群体的凝聚力C．群体的目标D．群体的规范E．群体的组织结构17、以下关于增强子的叙述错误的是A．增强子能使结构基因的转录速率大大提高B．增强子的作用与受控基因远近距离相对无关C．增强子作用无方向性D．增强子无论在基因的上游或下游都对基因的转录具有增强作用E．增强子序列都是以单拷贝形式存在18、阳痿的诊断标准中不包括以下哪项A．阴茎丧失获得或维持勃起的能力B．性交时射精过早C．阴茎勃起硬度不够，不能插入阴道完成性交D．病程在半年以上E．年龄为20～65岁19、抑郁发作的核心症状包括A．抑郁悲观、无愉快感、无价值感B．情感低落、无价值感、自杀意念C．情感低落、兴趣缺乏、快感丧失D．情感低落、生活被动、自责自疚E．以上都不是20、下列不属于罗杰斯人性观的是A．人是理性的，能够自立，对自己负责，有正面的人性取向B．人有追求美好生活、为美好生活而奋斗的本性C．人是建设性和独立性的，可以单独完成任务D．人有潜在能力足以有效地解决生活问题E．人有能力自我导引，迈向自我实现21、男孩，3岁，父母无意中发现孩子腹部稍硬。
2016年上半年江苏省临床助理医师综合之集聚肠杆菌感染的治疗考试试卷
2016年上半年江苏省临床助理医师综合之集聚肠杆菌感染的治疗考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、一般开始能系鞋带并打活结的年龄在A．2岁B．4岁C．6岁D．8岁E．10岁2、来访者的个别差异不仅表现在心理问题的原因、症状上，而且还表现在A．人格特征B．人口统计学变量C．态度和动机D．咨询经历E．以上都是3、下列关于脊髓的描述错误的是A．由灰质和白质构成B．中间带是指中央管周围的区域C．前角主要由运动神经元组成D．后角主要由中间神经元组成E．白质位于脊髓灰质周围4、男性，75岁，因全身乏力、腰痛，体检X线检查显示第五腰椎骨质破坏，穿刺活检。
切片见不规则的小腺腔样结构，瘤细胞核仁显著增大。
诊断为骨髓转移性肿瘤，标记结果PSA、P504S过表达，确切的形态报告是A．肺腺癌B．胆管腺癌C．胃肠癌D．胰腺癌E．前列腺癌5、戴先生，50岁。
患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。
术后3h起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。
紧急处理应____ A．就地站立位包扎B．指压止血C．用止血带D．钳夹止血E．平卧，抬高患肢，加压包扎6、关于辐射防护原则哪项是错误的A．尽可能减少放射性物质进入人体B．尽量不进行放射性检查C．减少接触放射源时间D．增大与放射源的距离E．设置防护屏蔽7、关于人工流产，哪项正确____A．器械进入官腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔B．疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查C．术时未见绒毛，肯定是漏吸D．术中出血过多应马上更换小号吸管E．子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关8、有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确A．IgG可以通过胎盘B．母体IgM可进入胎儿血液中C．IgE与变态反应有关D．新生儿脐血中IgD含量极微E．SIgA是粘膜局部抗感染的重要因子9、关于青春期心理卫生以下哪项是错误的A．女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化B．心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡C．对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育D．青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长E．青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业10、下列有关前列腺癌的描述，错误的是A．前列腺癌几乎都发生在外周区B．Gleason3+4是低分化腺癌C．大多数为腺癌D．易浸润周围组织内且发生胃转移E．癌细胞P504S阳性，基底细胞P63阴性11、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是____A．内镜检查+24小时食管pH监测B．上消化道造影+24小时食管pH监测C．食管测压+内镜D．上消化道造影E．内镜检查12、对违反规定收受临床促销费、开单费等回扣行为的医疗单位，卫生行政部门可以给予以下处罚，除外A．没收非法所得B．二、三级医院黄牌警告限期改正C．取消非营利性医院资格D．一级医院停业整顿E．取消职工医疗保险定点单位资格13、直肠癌的主要临床症状和体征不包括A．便血B．排便习惯的改变C．腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状D．直肠指检可发现病变E．腹部可触及包块14、除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿A．急性肾炎B．尿道感染C．病毒性肾炎D．单纯性肾病E．肾炎性肾病15、脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为____A．脊柱有无压痛B．脑脊液有无炎性改变C．椎管内有无梗阻D．有无脓毒血症的临床表现E．发病是否急剧16、放射性核素消化道出血显像主要用于什么部位的消化道出血的诊断A．胃、十二指肠上消化道B．口腔出血C．直肠出血D．胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位E．乙状结肠部位以下17、在测验的编制计划里，要进行规划的内容有A．测验的内容结构B．各个内容的测验目标C．各个内容的相对重视程度D．测验的项目形式E．以上都是18、葡萄胎患者不需要考虑给预防性化疗A．卵巢黄素化囊肿直径4cm B．清除葡萄胎后hCG不进行性下降C．有可疑转移灶出现D．无条件随访时E．hCG＞100 000IU/L19、结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为____A．速发型变态反应B．细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应C．免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应D．迟发型变态反应E．以上都不对20、给兔做心脏采血时，一次不超过A．5～10ml B．10～15ml C．15～20ml D．20～25ml E．25～30ml21、关于涎腺肿瘤免疫组化染色叙述正确的是__A．淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞B．S-100鉴别导管细胞C．角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤D．myosin鉴别腺泡细胞E．vimentin鉴别涎腺癌与转移性甲状腺癌22、子宫肌瘤继发贫血最常见于A．浆膜下子宫肌瘤B．黏膜下子宫肌瘤C．肌瘤囊性变性D．肌瘤红色变性E．肌壁间子宫肌瘤23、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于____A．慢性、阵发性、季节性发作史B．呼气性呼吸困难C．肺部听诊哮鸣音D．心脏无特殊体征E．咳粉红色泡沫痰24、了解下肢和足的血液循环最重要的检查是A．足趾能主动活动B．足是否肿胀或发凉C．足趾被动活动是否疼痛D．足背动脉触诊E．足的感觉是否正常25、韩女士，55岁。
吉林省临床助理医师消化系统复习讲义：肝脓肿试题
吉林省临床助理医师消化系统复习讲义：肝脓肿试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、乳腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而圆的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为A．管状腺瘤B．泌乳腺瘤C．大汗腺腺瘤D．多形性腺瘤E．导管腺瘤2、下列关于网状纤维染色在肿瘤鉴别诊断中的应用不正确的是A．癌和肉瘤的鉴别B．恶性淋巴瘤和组织细胞肉瘤C．血管内皮细胞瘤和外皮细胞瘤D．纤维肉瘤和横纹肌肉瘤E．黏液纤维瘤和黏液肉瘤3、肺灌注显像的原理为：A．肺毛细血管暂时嵌顿B．肺泡网状细胞吞噬清除C．自由通过肺泡膜扩散D．通过肺泡壁弥散入血E．沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁4、研究发现与HLA-B40、HLA-AW31关系密切的疾病是A．外阴白癜风B．外阴鳞状上皮细胞增生C．外阴鲍温病D．外阴硬化性苔癣E．外阴佩吉特病5、下列哪一型白血病最易引起皮肤黏膜浸润A．急性淋巴细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性红白血病E．急性巨核细胞白血病6、女孩，4岁。
因发热5d，烦躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。
体检：体温38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。
脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当A．控制高热，防治肺部感染B．吸氧，注意水、电解质平衡C．监测PaO2及PaCO2判断病情D．可行气管插管机械通气E．用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗7、以下有关压力性尿失禁的描述不正确的是A．由腹压突然增加所致B．与逼尿肌收缩压无关C．与膀胱壁对尿液的张力压有关D．正常状态下无遗尿E．又称张力性尿失禁8、急性白血病浸润所致体征最多见于A．中枢神经系统B．心脏增大C．胸骨压痛D．牙龈肿胀，皮肤损害E．淋巴结，肝脾大9、女孩，8岁。
江苏省2016年上半年医疗卫生系统招聘(临床医学专业知识)考试试题
江苏省2016年上半年医疗卫生系统招聘（临床医学专业知识）考试试题一、单项选择题1、急产是指总产程不足____A．2小时B．3小时C．4小时D．5小时E．6小时2、下列经脉中，在食指端与手太阴肺经相接的是____A．足阳明胃经B．足太阴脾经C．手阳明大肠经D．手少阴心经E．手太阳小肠经3、酶的活性中心是指__A．整个酶分子的中心部位B．酶蛋白与辅酶的结合部位C．酶分子上有必需基团的部位D．酶分子表面有解离基团的部位E．能与底物结合并催化底物转变成产物的部位4、最早记载常山和蜀漆治疟的著作是____A．《备急千金要方》B．《新修本草》C．《本草纲目》D．《神农本革经》E．《金匮要略》5、休克病人最宜采取的体位是____A．平卧位B．下肢抬高10°C．头和躯干抬高10°D．头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E．头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°6、按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是____A．精神分裂症B．抑郁症C．消化性溃疡D．大叶性肺炎E．精神发育迟滞7、手足口病主要是因感染____所引起的皮肤黏膜病。
A．柯萨奇病毒A16 B．柯萨奇病毒A4 C．水痘带状病毒D．巨细胞病毒E．白假丝酵母菌8、一位45岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为____ A．乳腺炎B．乳腺小叶增生C．乳腺囊肿D．乳腺癌9、洋地黄的主要适应证不包括哪项__A．急、慢性充血性心力衰竭B．阵发性室上性心动过速C．房室传导阻滞D．心房扑动E．快速性心房颤动10、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠____A．肥皂水B．稀醋酸液C．地塞米松D．谷氨酸钾E．精氨酸11、有“阴脉之海”之称的经脉是____A．督脉B．任脉C．阴维脉D．阴跷脉12、下列导致厌食的原因中，症见厌油腻、脘痞腹胀、呕恶身重、便溏不爽的是____A．食积胃脘B．脾胃湿热C．肝胆湿热D．妊娠反应E．以上都不是13、下列关于紫金锭功效的描述，正确的是____A．辟秽解毒，化痰开窍，消肿止痛B．芳香开窍，行气止痛C．化浊开窍，清热解毒D．清热开窍，息风止痉E．清热解毒，开窍醒神14、下列利水通淋药物中，不属于长于治疗热淋的药物是____A．车前子B．滑石C．瞿麦D．篇蓄E．海金沙15、使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?____A．保钾利尿剂宜持续应用B．轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C．有肾功能不全时应选用袢利尿剂D．噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E．袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致16、关于疼痛、镇痛错误的是____A．全麻药具有镇痛作用B．P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C．致痛物质属于化学物质D．P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质E．应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据17、免疫应答的特点不具有____A．特异性B．记忆性C．排异性D．非特异性E．耐受性18、等级评价法可评价____A．体型B．发育水平C．发育水平、速度与趋势D．发育水平与匀称程度19、不属于社区护理研究方向的是____A．发展测量工具B．社区课程设置C．评价药物疗效D．评价新的护理方法E．比较不同护理措施的效果20、强调护患关系在护理中作用的理论是____A．自理模式B．适应模式C．人际关系模式D．需要层次论E．保健系统模式21、灌注于骨节、脏腑、脑髓之中的物质是____A．津B．精C．液D．髓二、多项选择题1、可能逆转慢性胃炎病人胃黏膜肠化和不典型增生的药物有__A．β-胡萝卜素B．维生素CC．维生素ED．叶酸2、对“失败是成功之母”理解正确的有____A．失败之后一定会成功B．成功之前必然会经历失败C．要从失败走向成功，需要具备一定的条件D．失败与成功是一致的3、下列力(指每一对上下牙齿对咬时测得力值)的大小顺序排列正确的是____ A．第三磨牙＞第二磨牙＞第一磨牙＞第二双尖牙＞第一双尖牙B．第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第一双尖牙＞第二双尖牙C．第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二双尖牙＞第一双尖牙D．第一磨牙＞第二磨牙＞第二双尖牙＞第一双尖牙＞第三磨牙E．第一磨牙＞第二磨牙＞第一双尖牙＞第三磨牙＞第二双尖牙4、影响消毒剂作用的因素有____A．温度B．酸碱度C．有机物D．消毒剂的浓度和作用时间5、骨盆骨折可能出现下列哪些临床表现（）A．失血性休克B．尿道损伤C．直肠损伤D．高位截瘫6、女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm。
2012临床助理医师考试辅导：消化系统讲义(10)
第九单元肝脓肿（九）肝脓肿细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断当患者的抵抗力低下、细菌循胆道、肝动脉、门静脉等各种途径侵入肝脏，肝脏可发生化脓性感染，形成肝脓肿。
（一）细菌性肝脓肿的诊断可有原发病的症状和体征，如胆管炎的腹痛、寒战、发热、黄疸等。
1.症状：高热、寒战，多为弛张热。
肝区疼痛，为持续性胀痛或钝痛。
也可出现非特异性的消化道症状如恶心、呕吐、食欲不振等。
2.体征：肝大、压痛和肝区叩击痛。
有时可见右季肋部呈饱满状态或局部隆起，或有皮肤的凹陷性水肿。
3.辅助检查：◆B超——首选。
能确定病变的性质、部位和有无液化，并可进行穿刺证实。
◆血常规：白细胞计数升高、左移；长期患者可有贫血。
◆X 线检查可发现右膈肌抬高、活动受限。
（二）细菌性肝脓肿的鉴别诊断 1.阿米巴肝脓肿：发病较缓慢，大便或乙状结肠镜检查可发现阿米巴滋养体或包囊，多在肝右叶，单发，B超引导下穿刺，脓液为棕褐色无臭脓液。
细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿病史继发于胆道感染或其他化脓性疾病继发于阿米巴痢疾后症状急骤严重，全身中毒症状明显，寒战高热起病慢，可有高热，或不规则发热、盗汗血液化验白细胞和中性粒细胞增高，细菌培养可阳性,如无细菌感染，细菌培养阴性，血清阿米巴抗体阳性粪便检查无特殊发现阿米巴滋养体可阳性；结肠黏膜或刮涂片可找到滋养体或包囊脓液多为黄白色脓液，涂片或培养可发现细菌多为棕褐色脓液，无臭味，镜检可有滋养体，如无感染，涂片或培养无细菌试验治疗抗阿米巴治疗无效抗阿米巴治疗有效脓肿较小，常多发较大，常单发，多见于肝右叶2.原发性肝癌：AFP升高，B超、CT检查可鉴别。
3.胆道感染：胆囊肿大，Murphy 征阳性，或有Charcot三联征，B超可鉴别。
4.右膈下脓肿：一般继发于腹腔内感染或腹部大手术后，全身症状不如肝脓肿严重，用力吸气可加剧肩部疼痛，X线检查可见膈下有液气平，B超可鉴别。
【实战演习】 1.细菌性肝脓肿不应有 A.胆道化脓性感染史 B.阿米巴原虫感染史 C.全身化脓性感染史 D.肝大伴压痛 E.右膈升高、运动受限[答疑编号500836090101]『正确答案』B。
临床执业助理医师模拟测评卷(消化系统)
临床执业助理医师模拟测评卷（消化系统)您的姓名： [填空题] *_________________________________1.具有降低食管下括约肌压力作用的药物是（） [单选题] *A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.β受体拮抗剂D.促胃肠动力剂E.钙通道阻滞剂(正确答案)2.胃食管反流病的主要发病机制不包括（） [单选题] *A.夜间胃酸分泌过多(正确答案)B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管清酸能力下降3.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是（） [单选题] *A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.反流性食管炎(正确答案)D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E.胃癌4.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病（） [单选题] *A.十二指肠淤滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎(正确答案)D.胃黏膜炎E.胃溃疡5.胃食管反流病治疗措施不包括（） [单选题] *A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食(正确答案)D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶6.食管癌的X线表现不包括（） [单选题] *A.食管僵硬B.黏膜皱襞增粗C.黏膜呈串珠样改变(正确答案)D.黏膜皱襞撕裂E.充盈缺损或龛影7.食管癌最常见的发生部位是（） [单选题] *A.胸上段B.胸中段(正确答案)C.胸下段D.腹段E.颈段8.慢性胃炎最主要的病因是（） [单选题] *A.刺激性食物B.化学损伤C.幽门螺杆菌感染(正确答案)D.药物损伤E.物理损伤9.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是（） [单选题] *A.浆细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.淋巴滤泡形成D.中性粒细胞浸润(正确答案)E.肠上皮化生10.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是（） [单选题] *A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生(正确答案)C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生11.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（） [单选题] *A.激活磷脂酶AB.抑制弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成(正确答案)D.促进促胃液素（胃泌素）合成E.抑制脂肪酶12.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（） [单选题] *A.免疫异常(正确答案)B.酒精C.严重感染D.脑血管意外E.药物13.最易发生癌变的溃疡是（） [单选题] *A.Cushing溃疡B.胃溃疡(正确答案)C.Curling溃疡D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡14.烧伤患者发生的溃疡是（） [单选题] *A.Cushing溃疡B.胃溃疡C.Curling溃疡(正确答案)D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡15.急性胃炎的临床表现不包括（） [单选题] *A.黄疸(正确答案)B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心16.胃癌的发生部位，最多见于（） [单选题] *A.胃贲门部B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部(正确答案)E.胃底部17.确定早期胃癌最重要的指标是（） [单选题] *A.肿瘤生长部位B.肿瘤直径C.肿瘤浸润范围D.肿瘤浸润深度(正确答案)E.是否淋巴转移18.消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（） [单选题] *A.胃酸、胃蛋白酶(正确答案)B.胰酶C.胆汁D.精神、心理因素E.食物的理化刺激19.胃溃疡腹痛的规律是（） [单选题] *A.无明显节律性B.疼痛—排便—加重C.进食—疼痛—缓解(正确答案)D.疼痛—进食—缓解E.疼痛—排便—缓解20.十二指肠球部溃疡腹痛规律是（） [单选题] *A.无明显节律性B.疼痛—排便—加重C.进食—疼痛—缓解D.疼痛—进食—缓解(正确答案)E.疼痛—排便—缓解21.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（） [单选题] *A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测(正确答案)22.十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是（） [单选题] *A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血(正确答案)23.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（） [单选题] *A.十二指肠前壁(正确答案)B.十二指肠球部后壁C.胃小弯D.胃大弯E.胃底24.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（） [单选题] *A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失(正确答案)25.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后（） [单选题] *A.1年B.5年(正确答案)C.10年D.15年E.20年26.胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕（） [单选题] *A.倾倒综合征(正确答案)B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻27.胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食加重，呕吐胆汁样液体（） [单选题] *A.倾倒综合征B.输出袢梗阻(正确答案)C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻28.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其（） [单选题] *A.胃后支B.胃前支C.肝胆支D.腹腔支E.“鸦爪”支(正确答案)29.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物为大量胆汁，不含食物，属于（）[单选题] *A.急性输入段梗阻B.慢性输入段梗阻(正确答案)C.输出段梗阻D.吻合口狭窄E.急性胃扩张30.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物量少，不含胆汁，属于（） [单选题] *A.急性输入段梗阻(正确答案)B.慢性输入段梗阻C.输出段梗阻D.吻合口狭窄E.急性胃扩张31.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（） [单选题] *A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.门静脉、肝动脉、胆总管C.门静脉、肝动脉、肝静脉D.门静脉、肝动脉、肝胆管(正确答案)E.肝静脉、肝胆管、肝动脉32.向肝脏输送血液最多的血管是（） [单选题] *A.肠系膜上动脉B.肝静脉C.门静脉(正确答案)D.胃右动脉E.肝动脉33.对诊断门静脉高压最有价值的依据是（） [单选题] *A.肝功能异常B.脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张(正确答案)D.腹水征阳性E.肝掌阳性34.反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是（） [单选题] *A.白蛋白(正确答案)B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D. γ谷氨酰转肽酶E.碱性磷酸酶35.肝硬化门脉高压症患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（） [单选题] *A.营养不良B.消化道出血C.肝功能减退D.脾功能亢进(正确答案)E.病毒感染36.门静脉高压症的主要原因是（） [单选题] *A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化(正确答案)E.各种原因致脾静脉血流量过大37.我国肝硬化最常见的病因是（） [单选题] *A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎(正确答案)C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒38.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（） [单选题] *A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣(正确答案)C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管胃底静脉曲张39.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（） [单选题] *A.促进肝细胞再生B.抑制肠道细菌增殖C.吸附肠内毒素D.减少肠内氨的形成和吸收(正确答案)E.供给糖，以提供热量40.肝硬化腹水形成的决定性因素是（） [单选题] *A.中心静脉压增高B.门静脉高压(正确答案)C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素增加E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅41.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（） [单选题] *A.腹腔积液B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张(正确答案)E.黄疸42.肝性脑病前驱期的主要表现是（） [单选题] *A.性格改变(正确答案)B.计算能力减退C.定向力减退D.巴彬斯基（Babinski）征阳性E.生理反射亢进进43.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（） [单选题] *A.营养不良B.脾功能亢进(正确答案)C.溶血D.消化道出血E.病毒感染44.细菌性肝脓肿最主要的原因是（） [单选题] *A.膈下脓肿蔓延B.开放性肝脏损伤C.化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管结石并感染(正确答案)45.胆管癌的主要临床表现是（） [单选题] *A.厌食、恶心、呕吐B.腹痛、黄疸(正确答案)C.腹痛、黄疸和寒战、高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻46.肝脓肿的特点正确的是（） [单选题] *A.细菌性肝脓肿常为单发，较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味(正确答案)E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫47.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（） [单选题] *A.黄疸B.寒战高热C.休克D.腹痛E.贫血(正确答案)48.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括（） [单选题] *A.黄疸B.腹痛C.呕吐(正确答案)D.休克E.神经系统症状49.有关胆管的叙述正确的是（） [单选题] *A.左、右肝管汇合形成胆总管B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E.胆总管长7~9cm，直径0.4~0.8cm(正确答案)50.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（） [单选题] *A.副胆管B.胆总管C.肝总管(正确答案)D.右肝管E.左肝管51.急性结石性胆囊炎常见的致病菌是（） [单选题] *A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌(正确答案)C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球菌52.国人急性胰腺炎最常见的病因是（） [单选题] *A.药物B.自身免疫异常C.胆道疾病(正确答案)D.高脂血症E.酒精53.在急性胰腺炎的发病机制中，与血管破坏导致出血关系最密切的酶是（） [单选题] *A.脂肪酶B.磷脂酶A2C.弹力蛋白酶(正确答案)D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶54.在急性胰腺炎的发病机制中，与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是（） [单选题] *A.脂肪酶B.磷脂酶A2(正确答案)C.弹力蛋白酶D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶55.对肠结核最有诊断价值的检查是（） [单选题] *A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.粪便中查到结核杆菌D.结核菌素试验强阳性E.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿(正确答案)56.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是（） [单选题] *A.左上臂内侧B.左腰背部(正确答案)C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部57.肠结核最常见的并发症是（） [单选题] *A.肠穿孔B.下消化道出血C.癌变D.肠梗阻(正确答案)E.肠内瘘管58.急性胰腺炎的典型症状是（） [单选题] *A.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射C.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射(正确答案)D.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解E.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气59.增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是（） [单选题] *A.腹泻(正确答案)B.便秘C.腹痛D.腹部包块E.发热60.出血坏死性胰腺炎时的Cullen征是指（） [单选题] *A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫D.肚脐周皮肤青紫(正确答案)E.脐周皮肤红斑61.提示重症胰腺炎的体征是（） [单选题] *A.Courvoisier征阳性B.肝浊音界消失C.Grey-Turner征阳性(正确答案)D.Murphy征阳性E.肝区叩击痛阳性62.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是（） [单选题] *A.细菌感染B.精神因素C.变态反应D.理化因素刺激E.免疫和遗传因素(正确答案)63.溃疡性结肠炎的病变部位大多位于（） [单选题] *A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠(正确答案)64.Crohn病的病变部位大多位于（） [单选题] *A.空肠B.末段回肠(正确答案)C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠65.克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是（） [单选题] *A.不规则深大溃疡B.多发浅溃疡C.纵形溃疡(正确答案)D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡66.溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是（） [单选题] *A.不规则深大溃疡B.多发浅溃疡(正确答案)C.纵形溃疡D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡67.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是（） [单选题] *A.脂肪泻B.白陶土样便C.含泡沫黄稀便D.大量水样便E.黏液脓血便(正确答案)68.胰头癌常见的首发临床表现是（） [单选题] *A.黄疸B.稀便C.贫血D.上腹隐痛(正确答案)E.皮肤瘙痒69.中晚期胰头癌最突出的临床特点是（） [单选题] *A.食欲不振，体重减轻B.寒战高热C.持续性剧烈腰背痛D.渐进性无痛黄疸(正确答案)E.肝脾肿大70.胰头癌最主要的临床表现是（） [单选题] *A.左上腹痛、疼痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸(正确答案)C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块71.胰头癌最常见的病理类型是（） [单选题] *A.腺泡细胞癌B.乳头状癌C.未分化癌D.黏液腺癌E.导管细胞腺癌(正确答案)72.有关齿状线错误的是（） [单选题] *A.齿状线以上受自主神经支配B.齿状线以上由直肠上动脉供应(正确答案)C.齿状线以上是直肠静脉丛经直肠上静脉回流至门静脉D.齿状线以上的淋巴主要引流至髂内淋巴结E.白线位于齿状线和肛缘之间73.肛裂“三联征”是指（） [单选题] *A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大(正确答案)E.肛裂、外痔、前哨痔74.肿物呈梅花瓣样脱出肛门,同时肛门不松弛的是（） [单选题] *A.外痔B.内痔C.混合痔D.直肠脱垂E.环形痔(正确答案)75.诊断直肠癌首选的方法是（） [单选题] *A.粪培养B.直肠指诊(正确答案)C.内镜检查D.钡剂灌肠检查E.肿瘤标记物76.直肠癌术后,最常用于监测复发的肿瘤标志物是（） [单选题] *A.CA125B.CA153C.AFPD.CA242E.CEA(正确答案)77.直肠癌距离肛边缘8cm,恰当的治疗方法是（） [单选题] *A.Dixon手术(正确答案)B.经肛局部切除术es手术D.Hartmann手术E.骶后径路局部切除术78.上消化道出血最常见的病因是（） [单选题] *A.消化性溃疡(正确答案)B.胃癌C.肝硬化食道静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.胃底静脉曲张破裂79.高血压患者发生食管.胃底静脉曲张破裂大出血时,首选的治疗药物是（） [单选题] *A.维生素KB.法莫替丁C.奥美拉唑D.生长抑素(正确答案)E.垂体加压素80.成人出现大便隐血阳性时。
助理医师考试临床助理(习题卷15)
助理医师考试临床助理(习题卷15)第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A)大部分是胆源性肝脓肿B)致病菌多为革兰阴性球菌C)脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D)多见于右叶，单发E)手术引流是唯一有效的方法答案:A解析:[考点]细菌性肝脓肿[分析]肝部感染常可形成脓肿。
细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，所以脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。
脓肿较小，常为多发。
所以治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。
此题中只有A项叙述正确。
2.[单选题]冠心病患者突感心悸，胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。
诊断为（ ）。
A)心房扑动B)心房颤动C)多发性室性期前收缩D)阵发性室上性心动过速E)阵发性室性心动过速答案:E解析:阵发性室性心动过速：①连续3次以上快速的室性期前收缩，QRS波群宽大畸形，时间≥0.12秒，频率规则或略不规则；②窦性P波与QRS波群无关，呈房室分离，P波频率较慢，常埋于QRS波群内，故不易发现；③有时见心室夺获和心室融合波，心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导。
QRS波群后有P波并兼有不同程度的室房传导阻滞，压迫颈动脉窦心率不变。
常见于冠心病特别是急性心肌梗死等有器质性损伤心脏病患者。
患者有冠心病史，出现心悸、胸闷、血压下降的临床表现，根据心电图特征可诊断为阵发性室性心动过速。
3.[单选题]关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是A)炎症易在蛛网膜上腔聚集B)颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜C)渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞D)蛛网膜下腔大量积聚渗出物E)软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节答案:A解析:结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节。
2016年上半年江苏中西医助理医师中医外科门静脉高压症试题
2016年上半年江苏省中西医助理医师中医外科：门静脉高压症试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，35岁。
2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。
其匪候是A.表里俱热B.表寒里热C.真寒假热D.真热假寒E.表热里寒2、与特发性血小板减少性紫瘢发病有密切关系的是—A.饮食因素B.遗传因素C.环境因素D.传染病E.病毒或细菌感染3、患儿，男，9个月。
突然高热，体温39.5℃〜40℃,已持续3d, 一般情况好。
现热退身凉，全身出现粟粒样玫瑰色丘疹，舌质红，苔黄，脉细数。
其病证为A：幼儿急疹，疹出热退期B：风疹，邪郁肺卫C：幼儿急疹，肺胃蕴热D：麻疹，初热期E：猩红热，毒在气营4、下列穴位哪一个不是络穴A：足二里B：飞扬C：公孙D：内关E：蠡沟5、根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》，处方外配的表述，错误的是A.外配处方必须由疗机构医师开具B.外配处方必须有医师签名C.外配处方必须有定点医疗机构盖章D.处方要有药师审核签字E.处方要保存一年以上以备核查6、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是―A：HBsAgB：抗-HBsC：HBeAgD：抗-HBcE：抗-HCV7、患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，VI干，舌红苔黄，脉滑数。
治疗应首选A：泻白散合黛蛤散B：桑白皮汤C：桔梗汤D：清金化痰汤E：千金苇茎汤合犀黄丸8、治疗抽动-秽语综合征的首选药为A.泰必利B.哌速清C.盐酸可乐定D.氟哌啶醇E.肌背9、以下哪项不是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因A：体内内生水过多B：饮食摄水过多^输入液体过多D：肾脏排尿减少E：抗利尿激素增加10、男性，24岁，患肝内胆汁郁积性黄疸4个多月，下列哪项检查可能异常A.凝血酶原时间B.血氨C.甲胎蛋白D.网织红细胞计数E.白细胞计数11、流行性腮腺炎的临床特征为A：腮腺非化脓性肿胀，疼痛，发热B：腮腺化脓性肿胀，疼痛，发热C：发热，头痛，呕吐D：发热，头痛，睾丸肿胀、疼痛E：发热，腹痛，呕吐12、贝母瓜篓散的功效A.清热化痰、理气止咳B.润肺清热，理气化痰C.燥湿化痰，理气止咳D.燥湿化痰，理气和中E.理气化痰，温肺化饮13、急性肾炎使用青霉素的目的是A：控制肾脏炎症B：预防感染C：防止合并症D：清除体内残存的链球菌E：消除水肿14、某男性朝鲜族患者，37岁，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，嗜酸细胞0.30，该患者最可能的诊断是A.华支睾吸虫病B.慢性肝炎C.胆系感染D.血吸虫病E.并殖吸虫病15、当小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中的穴位是A.阳池B.阳白C.阳溪D.阳陵泉E.光明16、患者胸部刺痛，固定不移，心悸失眠，舌有瘀斑，脉弦紧。
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2016年上半年江苏省临床助理医师消化系统复习讲义：肝脓肿考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、在人本主义治疗中最重要的是A．表达B．分析C．指导D．倾听E．同情2、下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括A．高位小肠瘘B．恶性肿瘤化疗期呕吐C．大面积烧伤D．贫血E．坏死性胰腺炎3、患者，某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为A．血栓闭塞性脉管炎B．髂股动脉栓塞C．硬化性动脉闭塞症D．糖尿病性动脉闭塞症E．大动脉炎4、其治疗过程就是一个故事的创作过程的家庭治疗是A．结构式家庭治疗B．叙事式家庭治疗C．精要式家庭治疗D．系统式家庭治疗E．策略式家庭治疗5、下列各项属病理性增生与肥大的是A．妊娠期子宫肥大B．哺乳期乳腺肥大C．高血压引起的心肌肥大D．运动员的肌肉肥大E．长期体力劳动者的心室肥大6、女，36岁，已婚。
早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。
妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为____A．猪盆腔脓肿B．左附件炎性包块C．卵巢恶性肿瘤D．左卵巢良性肿瘤E．左卵巢囊肿蒂扭转7、心室肌细胞动作电位区别于神经和骨骼肌细胞，也是心室肌动作电位复极较长的原因是因为A．2期平台期B．0期除极期C．1期快速复极初期D．3期快速复极末期E．4期静息期8、臀位经阴分娩，对母儿的影响错误的是A．产程延长、产后出血、产褥感染B．后出头困难C．助产不当易发生骨折、臂丛神经损伤、软产道裂伤D．过期妊娠E．胎膜早破、脐带脱垂9、参与B细胞阴性选择的重要分子是A．细胞因子B．补体C．趋化因子D．自身抗原E．抗体10、目前临床最常用的沙眼衣原体检测方法是A．细胞学检查B．病原体培养C．血清抗体测定D．核酸检测E．抗原测定11、关于细胞凋亡的形态学改变，下列不正确的是A．细胞体积缩小及变形B．核浓染、丧失亚形态结构C．核染色质呈新月形D．核染色质呈圆形E．可见巨噬细胞吞噬凋亡细胞的现象12、Graves病的甲状腺肿大是由于A．促甲状腺激素释放激素(TRH) B．促甲状腺激素(TSH)分泌增多C．甲状腺激素分泌增多D．体内缺乏碘E．以上因素都无关13、根据药典、局颁标准或其他规定的处方，将原料药物加工制成具有一定规格的药物制品，称为A．剂型B．中成药C．非处方药D．制剂E．新药14、以下疾病中，与日光照射相关的是A．老年疣B．老年角化病C．角化棘皮瘤D．鲍温病E．色素痣15、肺灌注显像剂注入颗粒数宜为A．1万～10万B．10万～15万C．20万左右D．70万～120万E．＞120万16、继发性腹膜炎最主要的临床表现是A．腹痛、腹胀B．腹膜刺激征C．叩出移动性浊音D．肠鸣音消失E．高热、脉快、疲乏17、肠阿米巴病最常发生的部位是A．乙状结肠和直肠B．乙状结肠和横结肠C．升结肠和盲肠D．横结肠和降结肠E．降结肠和直肠18、B细胞的主要发育部位是A．胸腺B．骨髓C．脾脏D．淋巴结、肝等器官及结缔组织E．肝等器官及结缔组织19、年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是A．单纯性腺病B．纤维腺瘤C．导管扩张症D．导管内乳头状瘤E．纤维囊性病20、老年妇女患阴道炎的原因是A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.阴道壁萎缩，粘膜变薄C.上皮细胞内糖原含量减少D.阴道内PH值上升，局部抵抗力降低E.以上均是21、关于启动子的叙述正确的是A．开始被翻译的DNA序列B．开始转录生成mRNA的DNA序列C．开始结合RNA聚合酶的DNA序列D．阻遏蛋白结合的DNA序列E．产生阻遏物的基因22、挫折后的直接反应不包括A．攻击行为B．投射C．自杀D．情感淡漠E．退行23、年轻妇女，闭经泌乳，X线检查蝶鞍稍增大，内分泌激素测定，以下哪项值异常增高对诊断有意义____A．FSH B．LH C．hCG D．雄激素E．PRL24、食品污染可引致的健康危害不包括A．传染病、寄生虫病B．急性中毒、慢性中毒C．致癌、致畸、致突变D．食物中毒E．原有的疾病复发25、目前艾滋病的主要治疗措施____A．联合抗病毒治疗B．单一抗病毒治疗C．支持治疗D．中草药治疗E．免疫治疗26、女性，50岁，左卵巢表面充满水螅样的赘生物，镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，此病例最合适的诊断为A．浆液性交界性腺纤维瘤B．表面原位浆液性乳头状腺癌C．交界性表面浆液性乳头状瘤D．交界性乳头状囊性瘤E．交界性浆液性囊腺瘤27、滤过屏障是A．由内皮和基膜组成B．由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成C．由有孔内皮、基膜和血管系膜组成D．由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成E．由连续内皮、基膜和裂孔膜组成28、易发生中枢神经系统白血病的疾病是____A．急性淋巴细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．恶性淋巴瘤D．慢性粒细胞性白血病E．急性单核细胞白血病29、根据某地区五种急性传染病的死亡构成的资料宜用A．普通线图B．直方图C．直条图D．构成图E．半对数线图30、男性，50岁。
刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是A．胸部CTB．胸部超声波检查C．同位素肺扫描D．纤维支气管镜检和活检E．支气管动脉造影二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。
)1、以下哪一项不是着床必须具备的条件A．透明带消失B．囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C．囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合D．孕妇体内有足量的孕酮E．孕妇体内有足量的雌激素2、有关药物流产的机制以下说法不正确的是A．米非司酮是一种合成的类固醇B．米非司酮结构类似黄体酮，具有抗孕酮作用C．米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而终止妊娠D．妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化E．配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫颈软化3、女性，24岁，已婚，1年前第一胎行早孕吸宫术。
术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。
妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。
最可能的诊断是A．陈旧性宫外孕B．子宫内膜异位症C．慢性盆腔炎D．生殖器结核E．卵巢恶性肿瘤4、能确定声源，区别语言意义的年龄在A．生后3～7日B．3～4个月C．7～9个月D．12个月E．18个月5、实喘的主要病变脏腑是A．肾B．心C．肝D．脾E．肺6、孕期常规糖筛查的最佳时间是____A．20～24周B．23～25周C．24～28周，D．28～30周E．24～26周7、在对来访者进行催眠治疗的过程中，治疗者说“你也许会听到外面传来的喧闹声，你也许会听到室内嘀答的钟表声，但这些并不妨碍你进入自己的内心世界”。
治疗者使用的是A．跟和领的技术B．干扰因素的不合作C．分离技术D．圈入场地技术E．混乱技术8、放射性核素脏器显像时，其脏器影像的清晰度主要取决于A．脏器或组织的解剖学形态B．脏器或组织的大小C．脏器或组织的功能状态D．脏器位置E．脏器的解剖学密度9、来自右心及静脉系统的栓子随血液运行可栓塞在A．心脏B．肺脏C．肝脏D．肾脏E．脑10、诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是A．侵犯包膜B．病理性核分裂象C．淋巴结转移D．出现大片坏死E．Ki-67高表达11、分子生物学检测在法医病理学中主要用于A．罪行确认B．罪犯鉴定C．死亡时间推断D．死亡原因的寻找E．毒理学分析12、引起再障的最常见药物为____A．氯霉素B．他巴唑C．环磷酰胺D．西咪替丁E．利福平13、女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。
关节畸形后肿痛3年，查RF(+)，ESR＞100mm/h。
近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。
经检抗核抗体谱：抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)，唾液流率试验(+)，泪液流率试验(+)，应考虑____A．RA合并SLE B．OA合并干燥综合征C．老年性RA表现D．RA 合并继发干燥综合征E．RA合并SLE14、患者女，29岁。
自幼喜欢独自活动，缺乏亲密朋友，行为退缩，外表不修边幅，缺乏热情和幽默，其诊断最可能是A．偏执型人格B．分裂样人格C．偏执型分裂症D．偏执性精神病E．边缘型人格15、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症____A．原发于肾上腺本身的肿瘤B．垂体分泌ACTH过多C．垂体外癌瘤产生ACTH D．不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E．大剂量应用糖皮质激素16、下列哪项不符合出血性梗死的条件：A．动脉血流阻断B．多发生在结构致密的器官C．具有双重血液供应的器官D．器官或组织严重淤血E．吻合支丰富的器官或组织17、下列哪种器官很少发生梗死：A．肾B．脾C．心D．肠E．肝18、下列对分离性漫游描述错误的是A．临床表现为遗忘和身体逃走两大特征B．漫游的开始和结束都是突然的C．漫游过程中能保持基本的自我照料，但和陌生人交往存在障碍D．起病有明显的心理诱因E．患者自身的病理心理素质在起病中起到一定的作用19、应激会导致的变化有A．认知改变B．情绪改变C．行为改变D．生理反应E．以上都是20、女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是A．行阑尾切除术B．围术期加用黄体酮C．手术切口应偏低D．尽量不用腹腔引流E．可应用广谱抗生素20、女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是A．行阑尾切除术B．围术期加用黄体酮C．手术切口应偏低D．尽量不用腹腔引流E．可应用广谱抗生素21、硬膜外出血的常见原因是A．创伤所致的桥静脉撕裂出血B．高血压C．创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D．动脉瘤E．胶质瘤22、与思维破裂关系最为密切的疾病是A．精神分裂症B．躁狂症C．癔症D．精神发育迟滞E．偏执型精神病23、伤寒病的肠道病变特点是A．病变好发于结肠黏膜层及黏膜下层B．不累及肠系膜淋巴结C．形成与肠管长轴平行的椭圆形或小圆形溃疡D．溃疡愈合后易形成瘢痕引起肠狭窄E．病变愈合后不会再次复发24、流行性出血热具有特征性病理变化部位是A．脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B．垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C．肝萎缩及脾肿大D．右心室及间脑出血E．大脑水肿及脑疝25、用于显示退变神经纤维的染色方法是A．Bielschowsky染色法B．Holmes染色法C．V on Braunmubl染色法D．Eager染色法E．Weil染色法26、蛋白质中下列哪个元素的含量较稳定A．碳B．氢C．氧D．氮E．磷27、肾结核早期最常见的临床表现:A．肾区绞痛B．蛋白尿C．尿频,尿急,尿痛D．全身结核中毒症状E．急性肾功能不全28、关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的A．前囟最晚闭合的时间是10个月B．后囟最晚闭合的年龄在生后2周C．颅缝一般闭合的年龄为2个月D．腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半E．上、下部量相等的年龄为12岁29、应首选糖皮质激素治疗的贫血是A．海洋性贫血B．遗传性球型红细胞增多症C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血30、对诊断门脉高压症最有价值的是A．腹水B．脾大C．肝大、质硬D．黄疸、下肢水肿E．食管吞钡X线检查。