2014年护理质控分析与反馈
护理质控分析及整改措施_护理质控整改措施
护理质控分析及整改措施_护理质控整改措施护理质控是指通过对护理工作的过程和结果进行监测、评估和改进，保证护理质量达到规定标准的一系列系统性的管理活动。
质控的目的是提高护理质量，确保患者的安全和满意度，同时提高医院的整体管理水平。
本文将针对某医院护理质控分析，并提出相应的整改措施。
一、护理质控分析：1.人员配备不足：在该医院，护理人员的数量明显不足，导致每个护士承担的患者数量过多，工作量过大。
这使得护士无法充分关注每个患者的护理需求，容易出现疏忽和差错。
2.护理记录不规范：在护理记录方面存在问题。
有些护士记录不够详细、规范，缺乏客观性和可比性。
有些重要信息没有及时记录，给后续的护理提供了不充分的参考依据。
3.护理操作不规范：部分护士在护理操作中存在操作不规范、不标准的情况。
例如，术后患者的翻身、导尿等护理操作不符合规定程序，增加了患者受伤的风险。
4.医患沟通不畅：医生和护士之间的沟通不够充分、准确，导致护理措施与医嘱存在差异。
护士与患者沟通不畅，无法及时了解患者的护理需求和心理需求，影响了护理效果。
5.护理质量评估不完善：该医院的护理质控体系较为松散，在护理质量评估方面存在不足。
缺乏科学的评估指标和评价方法，无法全面、客观地评估护理质量的达标情况。
二、护理质控整改措施：为了解决上述问题，改进护理质量，提高护理水平，我们提出以下整改措施：1.增加护理人员数量：加大对护理人员的投入，增加护士的数量。
确保每个病房、科室的护理人员配备足够，保证每个护士能够照顾到足够的患者。
同时，合理分配工作量，减轻护士的负担。
2.优化护理记录：对护理记录进行规范和标准化培训。
要求每位护士在护理记录中详细、准确地记录患者的基本信息、护理措施以及相关观察和反应。
在护理记录中加入评估指标，为后续护理提供参考依据。
3.加强护理操作培训：针对护理操作不规范的情况，加强护理操作的培训和规范。
通过定期的技能培训和考核，使每位护士的操作标准一致，确保护理操作的安全和有效性。
护理质控存在问题原因分析及整改措施范文(精选篇
护理质控存在问题原因分析及整改措施范文(精选篇护理质控是医院管理中非常重要的一环，它可以帮助医院提升服务质量、减少事故发生、降低医疗纠纷等。
然而，在实际操作中，护理质控存在一些问题，需要进行深入的分析并采取相应的整改措施。
本文将对护理质控存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、问题分析1.护理人员素质不高护理人员的素质直接影响到护理工作的质量和效果。
但是，在一些医院中，护理人员的素质并不高，存在一些问题如工作不认真负责、态度不端正、技术不过关等。
这些问题影响了护理工作的质量，也容易引发一些医疗事故。
2.护理操作不规范护理工作是一项技术活，操作不规范会导致一些不良后果。
但是在实际操作中，一些护理人员操作不规范，例如没有进行手消毒、没有按照规范流程操作等。
这种情况容易导致院内感染等问题。
3.护理记录不完整护理记录是护理工作的一部分，它可以反映患者的病情变化和护理措施的执行情况。
但是有些护士在填写护理记录时不细心、不规范，导致记录不完整、不准确。
这给医生诊断和护理工作带来了一定的困难。
4.护理质控管理不到位护理质控需要有专门的管理人员进行监督和督导，但有些医院护理质控管理不到位，没有人员专门负责此项工作。
这样就缺乏对护理工作的监督和指导，容易出现问题。
5.护理质控意识淡薄护理质控工作需要全员参与，但是有些护理人员对质控的重要性认识不足，缺乏相应的意识。
这样既影响了质控工作的推进，也使得质量管理无法得到有效的实施。
二、整改措施1.提高护理人员素质要提高护理工作的质量，首先要提高护理人员的素质。
医院可以通过多种途径提高护理人员的素质，如定期进行培训、加强技术训练、提升服务意识等。
另外，医院也可以加强对护理人员的考核和评估，对不合格的护理人员进行必要的处罚和调整。
2.规范护理操作医院要制定相应的护理规范和操作流程，明确护理人员在进行护理工作时应该遵守的标准。
同时，医院也要加强对护理工作的监督和检查，发现问题及时进行纠正。
2014年3月份护理质量检查评价
2014年3月份护理质量检查评价本月护理部对各科室的身份确认制度、交接登记制度、危急值报告制度、手卫生管理制度等核心制度；操作规程，常用药品、特殊药品使用管理制度和程序落实情况；护理文书书写、医院感染控制、高危患者风险评估、责任制整体护理工作落实情况、重点环节应急管理、常用及抢救仪器设备药品物品的使用及管理、病区管理、护士礼仪规范、护理安全等方面进行了质量检查，结果如下：一、常用及抢救仪器设备、药品、物品使用及管理等方面工作完成较好。
二、护士仪容仪表本月各科室护士仪容仪表基本符合要求。
其中，骨科、五官科有两名护士穿彩色花裤。
三、病区管理1、病室物品多、乱，摆放不整齐：儿科、内二科、外科、急诊科、妇产科、内一科2、晨起护士有未扫床现象：内二科、外科3、床单元不整洁，未及时更换：内二科、急诊科、内一科4、晨起护士未做到一床一巾：骨科、五官科5、床单元不规范，不统一：儿科、妇产科6、患者未穿病员服：透析室四、消毒隔离本月各科室护士对生物监测标本采集方法掌握不全面。
1、湿化瓶、吸引瓶内有污垢,清洁不彻底：手术室、妇产科、外科、内二科2、消毒指示卡使用不规范：手术室3、用后的输液器、注射器未及时毁形处理：儿科、内一科、妇产科、注射室、急诊科、ICU4、锐器盒不清洁：骨科、五官科、外科、急诊科5、止血带用后未及时清洁、消毒：骨科、五官科、外科、ICU、内二科6、体温计消毒不规范：骨科、五官科、外科7、治疗盘内的治疗巾更换不及时：透析室8、医用垃圾与生活垃圾混放：注射室9、开启药液后未封瓶处理：内二科10、消毒液与药液摆放在一起：ICU11、供应室：上光时，在器械轴节和牙齿处，停留时间不够，护士在包装辅料包时，没戴口罩，盛放无菌物品的柜内有非无菌物品和没有名称的无菌包。
个别护士标本采集方法不准确。
五、护理文件书写各科室普遍存在的问题：护理培训计划大部分已制定，但不够全面（ICU、手术室、骨科、五官科、注射室未详细拟定计划）；护理质控检查记录，书写不规范，过于简单，不全面，每月总结分析不彻底（注射室无护理质控记录）。
2014年度护理质控总结及分析
2014年度护理安全与质量控制总结及分析按照2014年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组，进行全院检查4次，专项检查12次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体情况汇总如下：一、质控成效1、护理质量与安全质控组：本年度共检查住院病人1560人次，其中特、一级护理病人占80%，通过检查促进了临床护理质量的全面提升。
（1）、持续改进效果明显的方面：①、全员安全防范意识增强，各种管道标识、警示标识使用意识增强。
②、各科室的健康教育处方逐步规范，健康宣教覆盖率达到100%，大多数科室健康教育工作到位，病人熟知分管护士，掌握所患疾病的相关知识，知识掌握率达到99%。
③、从分管护士填写掌握病人病请调查表情况看，第四季度合格率为95%，护士护理病人的能力有所提高，能针对性的找出重点的护理问题，采取有效的护理措施，而不是机械的执行医嘱。
（2）、目前仍存在的问题：①、各类危险因素评估细则掌握不全面，有的高危病人未筛查出来，科室需结合实际病例加强培训。
②、基础护理工作重视程度降低，未形成常态。
③、吸氧、雾化病人管理不到位：吸氧、雾化患者不挂四防牌；吸氧患者氧流量不符。
2、护理文书书写质控组：本年度共抽查归档病历630余份，运行病历1200份，护理文书书写合格率由最初的86.4%提高至98%。
（1）、持续改进效果明显的方面：①提高体温图绘制正确率结合临床工作实际情况，护理部制定无惩罚性三日内体温图修改规定，分两次进行专项培训，全员参加。
质控组对各科室并进行专项检查，抽查195份体温单，合格率100%。
②、危重护理记录单书写质量明显提高a.、对ICU、NICU重点特殊科室危重护理记录单反复修改认证，即达到临床要求又减轻护士重复记录的项目，检查、抽查120份，合格率99%。
2014.7质控分析
**市人民医院2014年7月护理质量分析护理部于7月29日、30日、31日对全院36个临床科室进行了护理质量检查。
一、病区护理质量质控分析检查重点内容：护理措施落实、健康教育、患者身份识别及腕带管理、不良事件管理、危急值管理、跌倒/坠床管理、压疮管理、物品仪器设备管理、抢救车管理、护理日夜交接班报告、体温单及6月份护理质控存在问题。
检查者：***、***、**、**、***现将质控结果分析反馈如下：1、整体护理共检查29个病区，112位患者；检查内容：⑴追踪6月份存在问题整改情况：卫生处置、健康教育、患者对分管护士知晓情况。
⑵本月检查重点：护理措施落实，健康教育检查结果：分析：2、护理安全管理共检查29个病区，81名患者，访谈27名护士。
检查内容：⑴追踪6月份存在问题整改情况：患者腕带佩戴⑵本月检查重点：患者身份识别及腕带管理，不良事件管理，危急值管理，跌倒/坠床管理，压疮管理质控结果如下：上月存在问题追踪：患者未戴腕带的科室明显减少，较上月减少了10个。
分析：3、病区管理共检查29个病区检查内容：⑴追踪6月份存在问题整改情况：体温表的管理，麻醉药品管理⑵本月检查重点：物品仪器设备管理、抢救车管理质控结果如下：上月存在问题追踪：（1）各科室体温表的管理与消毒均符合要求，切实做到用后及时消毒，体温表安全管理（2）麻醉药品管理不合格的科室较上月减少1各科室，如图：分析：4、护理文书共检查29个病区，116份病历；检查内容：⑴追踪6月份存在问题整改情况：手术交接记录、体温单涂抹现象、入院评估单⑵本月检查重点：护理日夜交接班报告、体温单质控结果如下：二、特殊护理单元护理质量质控分析1、手术室：上月存在问题追踪：抢救车交接登记不及时、效期管理（近效期无标识）、高危药品无标识等问题已整改；病理标本已设专人管理，负责标本的送检与管理。
本月质控问题：心电监护仪等表面有细小絮状物。
原因分析：对监护仪的清洁维护不重视，护士长监管不及时。
2014年年度护理质量控制总结
2014年年度护理质量控制总结2014年已接近尾声，回顾一年以来的护理质量管理与持续改进工作，对照年初计划，做出了一些成绩，但也有需要改进的地方，现总结如下：一、结合护理部的要求，积极完善了本科护理质量标准及流程。
1、建立了科室护理质量评价考核标准，每月一份，要求护理QC小组成员严格按照标准进行检查，持续改进。
2、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
3、制度管理，进一步完善了护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
4、强化了护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，科内定期组织召开护理不良事件分析会；每季度召开护理安全警示教育分析会，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，全年来无重大护理安全事件发生。
二、建立确定护理QC小组成员，积极开展工作，取得了满意的效果。
1、每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、护理QC小组每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到了质量管理成效。
3、护理QC小组定期参加院部及科内的横向、纵向活动，不但提出了切实有效的建议，而且提高了成员自身的素质。
三、但工作中仍存在一些不足：基础护理不到位，病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱；为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷；各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。
这些不足还需要每一位护理人员端正态度，积极改正，护理QC小组成员及护士长加督促管理。
2014一季度护理质控分析报告
1、各科护士长和质控小组长不定
1、药品齐全
时检查
无缺失、无过
1、没有及时督促医生补充 2、护理人员在补充抢救药品时，
期变质、批号
2、补充抢救药品时，没有认 认真核对批号和有效期，不同批
预包装盒一致
真核对批号和有效期
号应及时更换，注意：有在半年
内失效的药品就应该更换近期的
同批号的药品
急救 2、舍钳、开 药品 口器、压舌板 、器 定期消毒备用 37％ 1、没有认真交接班
1、逐步提高护理人员护理文书书 写能力、强调重点记录、随时记 录 2、护士长带头学习特殊、专科治 疗护理方面的理论知识 1、逐步提高护理人员护理文书书 写能力、强调重点记录、病情变 化随时记录 2、强调病情变化及时记录的重要 性 3、护士长加强督查
1、护理人员工作不仔细，马 1、护士长、科质控小组、加强护
1、护士长、质控组长、上班护士 经常检查、督促上班护士在操作 中正确掌握无菌观念
3、紫外线灯
管清洁、无尘
、每周有乙醇
擦拭记录；半
常规 物品 消毒 灭菌 质量
年一次监测记 录
4、 听诊器、 监护仪、连接 管每周消毒一
1、无菌观念不强 35％
1、医务工作人员自我保护意
1、各科室质控小组长每周督查， 及时发现及时改正，多次发现不 改者，按科室规章制度奖惩执行
来苏镇卫生院2014年一季度
护理质控结果分析报告
检
检察人员：
查
护理部及各科室质控小组
护理部按照《重庆市护理质量控制检测标准》，结合我院护理工作实际
情况制定的检查标准，在不同时间段随机抽查我院两个护理单元进行了检
查，现就检查中存在的护理问题进行总结如下：
2014年护理质量管理委员会年度工作总结及全年质量分析
2014年护理质量管理委员会工作总结及分析报告
2015年1月护理质量与持续改进委员会
2014年度全年护理质量分析报告一、2014年各管理组全年度得分情况
二、全年护理质量对比图
三、各科室每季度质控对比：
四、各系统全年对比（外科系统）
内科系统
特殊科室
门诊科室
五、全年质控检查显示：
1、第四季度全院护理质量较好，第一季度全院护理相对较差。
2、依据全年护理质量对比图：各季度得分不稳定，特别是护理安全、病房管理、护理服务；护理文书、急救管理相对较好。
各组平均合格率均在90%以上。
3、全院护理质量较好的科室为：眼耳鼻喉科、妇科、康复医学科、新生儿科、心内科、急诊科、血液净化中心；年度平均分均在95分以上。
2015年1月
护理质量与持续改进委员会。
护理质控分析及整改措施范文
护理质控分析及整改措施范文随着医疗质量的重视，护理质控也成为医疗机构不可或缺的一环。
本文将分析护理质控存在的问题，并提出相应的整改措施。
一、问题分析1.护士培训不足：护士在学校培训期间没有接受到足够的实际操作训练，导致在实际工作中存在一些操作不规范的情况，影响了护理质量。
2.护理操作流程不规范：由于缺乏标准化的护理操作流程，每个护士在执行护理任务时可能存在差异，容易出现质量问题。
3.缺少有效的沟通机制：护士之间缺乏有效的沟通渠道，导致信息交流不畅，工作协作不够紧密，影响了整体工作效率和质量。
4.护理记录不完整：护士在记录病情时可能存在纰漏，缺乏详细的病情描述，给医生的判断和治疗带来困扰。
5.用药错误：部分护士在给患者用药时可能存在错误，比如用错药、用药剂量错误等，严重影响患者的健康。
二、整改措施1.护士培训加强：医疗机构应加强护士的培训，包括必要的理论知识培训以及实际操作技能的培训，通过模拟实训和实地实习，提高护士的操作技巧和质量意识。
2.制定标准化的护理操作流程：医疗机构应制定标准化的护理操作流程，明确每个环节的操作步骤和要求，使得每个护士在执行护理任务时都能按照规定的流程进行，提高工作质量和一致性。
3.建立完善的沟通机制：医疗机构应建立有效的沟通渠道，包括定期的工作会议、护士群组等，提高护士之间的信息交流和工作协作能力，共同提高整体工作效率和质量。
4.加强护理记录管理：医疗机构应加强对护理记录的管理和监督，鼓励护士在记录病情时要详细、准确、规范，确保医生在查阅病情时能够得到准确的信息，为患者的治疗提供有力支持。
5.强化用药管理：医疗机构应建立严格的用药管理制度，包括用药审核、用药指导等，加强对护士用药过程的监督和指导，减少用药错误的发生，确保患者的用药安全。
以上是护理质控分析及整改措施的范文，通过对问题的分析和整改措施的提出，可以帮助医疗机构优化护理质量，提供更加安全和高效的护理服务。
2014年护理质控总结
2014年护理质控总结加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效，是护理工作永恒的主题。
2014年院领导、护理部将“质量安全”列为护理工作的首要目标，为此全科护理人员努力落实以下方面工作，确保了全年无重大差错事故发生。
现将工作情况汇报如下：一、实行了护理质量二级管理体系，开发提高组长发现问题，解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，全面提高护理质量。
二、建立了检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。
考评方式以现场考评护士业务操作能力，查看管床病人情况、查看管床记录、听取医生意见等，确立了总体评价。
三、建立了管床护士工作联系本，发现护理工作中的日常问题，检查整改措施落实情况，引导和规范护理人员行为，增强了管床责任心。
四、进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，对每份护理文书采取“办公护士——质控员——护士长”的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。
五、加强护理过程中的安全管理：1、加强护理安全三级监控管理，科室每月进行护理安全隐患整理，并做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析。
从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。
对反复出现的同样问题追究到个人。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强了对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝了严重差错事故的发生。
3、对科室的硬件设施有常规检查记录，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保证了设备的完好。
今后，我们将继续把“质量安全”放在护理工作的首位，进一步努力完善细节，消除差错事故的发生。
护理质控分析及整改措施
护理质控分析及整改措施护理质量控制是医疗机构管理的重要组成部分，它直接关系到患者的生命安全和生活质量。
本文将对护理质控中存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、护理质控分析1.护理人员配置不足护理人员配置不足是影响护理质量的首要问题。
目前我国医疗机构护理人员数量普遍不足，护理人员的工作负担沉重，难以提供高质量的护理服务。
2.护理人员素质参差不齐护理人员的素质直接关系到护理质量，但目前我国护理人员的素质参差不齐，部分护理人员专业素质不高，难以满足临床护理需求。
3.护理流程不规范护理流程是护理工作的重要组成部分，但目前我国部分医疗机构的护理流程不规范，导致护理质量不稳定。
4.护理管理不到位护理管理是保障护理质量的关键，但目前我国部分医疗机构的护理管理不到位，对护理质量的控制作用不明显。
二、整改措施1.增加护理人员配置医疗机构应根据护理工作量合理配置护理人员，减轻护理人员的工作负担，提高护理质量。
2.提高护理人员素质医疗机构应加强护理人员的培训和教育，提高护理人员的专业素质，保障护理质量。
3.规范护理流程医疗机构应制定完善的护理流程，并对护理人员进行规范化培训，确保护理流程的规范执行。
4.加强护理管理医疗机构应加强护理管理，建立健全护理质量控制体系，对护理质量进行持续监控和改进。
5.引入先进护理理念和技术医疗机构应引入先进的护理理念和技术，提高护理服务的科学性和有效性。
6.加强护理信息化建设医疗机构应加强护理信息化建设，提高护理工作的效率和准确性。
7.提高护理待遇医疗机构应提高护理人员的待遇，吸引和留住优秀的护理人才，保障护理质量。
8.加强护理质量监督卫生行政部门应加强对护理质量的监督，对护理质量问题进行严肃处理。
通过以上整改措施的实施，相信我国护理质量将得到显著提升，为广大患者提供更加安全、高效的护理服务。
护理质控分析及整改措施
护理质控分析及整改措施一、引言护理质量是医院工作的重要组成部分，直接关系到患者的生命和身体健康。
因此，加强护理质控工作，提高护理质量水平是每一个医护人员的职责和使命。
本文将对我院护理质控情况进行分析，并提出相应的整改措施。
二、护理质量分析1. 护理质量评估体系不健全目前我院护理质量评估体系较为简单，仅仅以患者满意度为主要依据，对于护理的安全性、准确性、效果性等方面的评估不够全面。
缺乏科学的评估指标和方法，无法真实反映护理的质量水平。
2. 护理文书管理不规范护理文书是记录护理过程和护理效果的重要依据，因此文书管理非常关键。
然而，我院存在护理记录不完整、规范性差的问题。
有些护理人员在记录护理过程中存在各种差错，如遗漏、记录错误等，导致护理质量的评估出现偏差。
3. 护理操作规范不一致由于护理操作规范不一致，导致同样的护理操作在不同的护理人员之间存在差异。
一方面，给患者带来困惑和不便；另一方面，可能引发患者安全问题。
这种现象反映出护理操作规范培训和执行情况不理想。
4. 护理人员素质不高我院护理人员的素质参差不齐，部分护理人员缺乏专业知识和技术能力，无法胜任岗位工作。
这严重影响了护理质量的提高。
三、整改措施1. 健全护理质量评估体系建立科学合理的护理质量评估指标，包括护理安全指标、护理准确性指标、护理效果指标等。
通过定期开展护理质量评估活动，全面了解护理质量状况，及时发现和解决问题，提高护理质量管理水平。
2. 加强护理文书管理健全护理记录规范，明确护理文书填写要求，确保护理记录内容完整、准确。
开展护理文书质量核查活动，对不合格的护理记录及时纠正和指导。
同时，加强对护理人员的培训，提高他们的文书记录能力和规范性。
3. 统一护理操作规范制定统一的护理操作规范，明确各项护理操作的具体要求和步骤。
组织专业培训，确保所有护理人员都熟知并能够正确操作。
定期进行操作规范考核，对不符合规范的人员及时纠正。
4. 提升护理人员素质加强对护理人员的专业培训和技能提升，提高他们的专业知识水平和技术能力。
2014年护理质控分析与反馈
2014年护理质控分析与反馈第一篇：2014年护理质控分析与反馈2014年1月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间：地点：参加人员：一、存在的问题（一）基础护理病房内物品摆放不整齐。
（妇产科）（二）护理安全没有建立护理缺陷登记本（妇产科）（三）护理文书25床，新生儿体温单未填全楣栏。
（妇产科）（四）手术室质量询问一名护士，对本科职责回答不全。
（手术室）（五）健康宣教病人对母乳喂养知识知晓率低。
（妇产科）（六）供应室质量下送车内有污物。
（供应室）二、分析原因1.基础护理：科室护士没有指导病人摆放物品。
2.护理文书：大家在写护理文书时，态度较马虎。
3.护理安全：护士长对护理缺陷的登记、讨论不重视。
4.手术室质量：护士对本科的职责不熟悉。
5.健康宣教：责任护士在宣教时没有使用通俗易懂的语言，致病人不容易理解。
6.供应室质量：护工没有定期清洗下送车。
三、质控评价通过这次的护理质量检查，我们发现护理质量有所提高，特别门诊，质控做得较好，妇产科的质控有待加强。
四、整改措施1.妇产科的护士要指导病人摆放好物品，并经常检查、督促。
2.强调护士在书写护理文书时，要认真、仔细。
3.科室负责人一定要重视护理缺陷管理的重要性。
4.手术室的护士要加强职责的熟悉，护士长经常抽查。
5.护士在做健康宣教时结合病人的情况，尽量使病人能听懂宣教的内容6.护工需定期清洗下送车，科室要经常检查。
2014年2月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间：地点：参加人员：一、存在的问题（一）病房管理8床，床单位不整洁。
（妇产科）（二）护理安全抢救车内药品已过期，未及时更换；药品的实际数量与登记本不一致；没有进行专人管理。
（产房、手术室）（三）护理文书5床罗平，临时医嘱未签字。
（妇产科）（四）手术室质量婴儿辐射台下面有灰尘（手术室）（五）消毒隔离病房床头柜未擦拭，换药室的碘伏未写启用时间。
（妇产科）（六）供应室质量无菌包的包装不规范，比较松散。
（供应室）二、分析原因1.病房管理：护士未帮助病人整理床单位。
护理质量分析整改措施
护理质量分析整改措施篇一：2014.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施2014年4月护理质量检查汇总一、护理组织管理：1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）5、输液瓶签加药后未签名及时间。
无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。
体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
护理质控分析及整改措施
护理质控分析及整改措施一、引言随着社会的发展和医疗技术的进步，护理质量控制已成为我国医疗机构管理的重要组成部分。
护理质量控制不仅关系到患者的生命安全，也直接影响到医疗机构的整体形象和声誉。
本文通过对某医院护理质量控制的分析，提出相应的整改措施，以提高护理服务质量，确保患者安全。
二、护理质量控制分析1. 护理工作现状（1）护理人力资源配置不均在我国，护理人力资源配置存在较大差距，部分地区护理人力资源短缺，难以满足临床护理需求。
此外，护理人员的年龄、学历、专业能力等方面也存在一定差距，导致护理服务质量参差不齐。
（2）护理流程不规范在临床护理过程中，部分护理流程存在不规范现象，如护理记录不完整、护理操作不规范等，这些问题可能导致护理差错，影响患者安全。
（3）护理管理水平较低护理管理水平直接影响护理质量。
目前，我国护理管理水平普遍较低，缺乏科学、系统的管理方法，导致护理质量难以持续改进。
2. 护理质量存在的问题（1）护理差错频发护理差错是影响护理质量的主要问题之一。
护理差错的发生与护理人员素质、工作压力、管理制度等方面密切相关。
（2）患者满意度低患者满意度是衡量护理质量的重要指标。
目前，部分患者对护理服务的满意度较低，这与护理人员的沟通能力、服务态度等因素有关。
（3）护理服务质量不稳定护理服务质量波动较大，难以保持稳定。
这与护理人员的专业素质、工作环境、管理制度等因素有关。
三、整改措施1. 优化护理人力资源配置（1）合理配置护理人力资源根据临床护理需求，合理配置护理人力资源，确保护理工作的正常开展。
（2）提高护理人员素质加强对护理人员的培训，提高其专业素质和综合能力，确保护理质量。
2. 规范护理流程（1）完善护理制度建立健全护理制度，确保护理工作有章可循。
（2）加强护理培训加强对护理人员的培训，提高其护理操作技能，减少护理差错。
3. 提高护理管理水平（1）引入科学的管理方法借鉴国内外先进的护理管理方法，提高护理管理水平。
2014年12月优质护理质控分析
3、个别护士工作不认真。
4、护理文书质控管理不到位，管理不够严格。个别护士存在侥幸心理。
整改措施：
1、加大科室考核力度，重点考核夜班等不常抽查的护士、
2、要求科室组织低年资护士进行科室常见病病情观察重点的学习，全面提高护士独立观察能力，保证护理安全。
3、要求每个科室每日晨交班考核责护对患者的病情的掌握情况，对多次考核仍不掌握的护士，交到护理部处理。
2014
存在问题：
脑病科：个别护士岗位职责掌握不好。
心病科：新护士对病人观察重点不掌握。
外一科：个别责护对分管患者病情不掌握。
外二科：个别责护对分管患者病情不掌握。
肛肠科：个别责护对分管患者病情不掌握。
妇儿科：个别护士岗位职责掌握不好。
I c u：护理记录单有涂改。
原因分析：
1、科室岗位职责考核不够。
原因分析：
整改措施：
护理部意见：
2014
存在问题：
外二科：个别责护对分管患者病情不掌握。
原因分析：
整改措施：
护理部意见：
2014
存在问题：
肛肠科：个别责护对分管患者病情不掌握。
原因分析：
整改措施：
护理部意见：
2014
存在问题：
妇儿科：个别护士岗位职责掌握不好。
原因分析：
整改措施：
护理部意见：
2014
I c u：护理记录单有涂改。
复查情况
4、加强科室护理文书管理，提高护士慎独意识，严格出院时的总查对，严要求，杜绝涂改等错误的发生。
2014
存在问题：
脑病科：个别护士岗位职责掌握不好。
原因分析：
整改措施：
对护理部前半年质量检查反馈进行分析评价
时间：2014年6月30日
地点:神经内科护士站
主持人：薛梅
参加人:张丽茹王文静妥昱刘欣张俊芳刘晶蔚宇霞赵鑫郝燕花金艳春贺海霞李旻晔张雪王丽娜
内容：对护理部前半年质量检查反馈进行分析评价
存在问题:
1、洗手的依从性差。
2、患者生活护理不到位，21床指甲长，有污垢。
3、护士用药指导不到位（询问患者不知用的什么药).
4、对高危患者评估不到位,特别各种管路的评估。
5、责任护士对患者的健康宣教及康复指导不到位。
分析原因：
管理方面：护士长的督察力度不够。
护士方面:1、护士不能按照护理常规及操作规程进行技术操作。
2、各岗位护士理论知识缺乏。
3、对高危患者的认识评估肤浅.
整改措施：
1、护士长加强督察力度，定期对各岗位护士进行培训，使护士熟悉掌握护理常规,规章制度及各项技术操作规程。
2、各岗位护士认真学习理论知识，丰富知识内涵，工作起来才能得心应手，把护理工作做好。
3、各岗位端正工作态度，认识到岗位工作的重要性.
4、加强消毒隔离知识，防止交叉感染。
5、做好高危患者的评估。
6、做到重症患者的基础护理、生活护理、用药指导、康复指导及健康宣教工作.
7、力争做好各项护理工作质量，使患者满意，家属放心,取得信任。
护理质控分析及整改措施
护理质控分析及整改措施一、现状分析1.1 护理工作的重要性护理工作就像一根无形的线，把患者和医疗团队紧紧连接在一起。
护士不仅是治疗的执行者，更是患者情感的支柱。
照顾患者，提供关怀，确保安全，这些都是护士的日常。
可现实中，护理工作常常因为种种原因受到影响，质量参差不齐。
1.2 当前存在的问题在我们医院，护理质量方面确实存在一些问题。
比如，有的护士在操作中不够规范，造成了一些小失误。
像输液时没有严格遵循流程，容易导致感染风险。
还有，沟通不畅也时常出现，患者的需求得不到及时反馈。
这样一来，患者的体验和安全都受到威胁，真让人心急如焚。
二、问题分析2.1 人员培训不足许多问题的根源在于护理人员的培训不足。
新护士入职后，虽然接受了一定的理论知识教育，但在实际操作中常常手忙脚乱。
培训课程虽然有，但往往只是走个过场，缺乏实际操作的机会。
结果就是，很多护士对某些基本技能的掌握不够扎实。
2.2 管理制度不健全我们的护理管理制度有些滞后。
虽然有相关的规章制度，但实际执行过程中往往形同虚设。
许多护士因为工作繁忙，难以顾及到细节上的要求。
比如，查对药品的时候，明明有规定，但因为忙乱，常常出现马虎。
管理层对于护理工作的重视程度不够，导致这些制度难以落实。
2.3 交流机制缺失护士与患者之间的沟通往往存在障碍。
护士工作繁忙，有时来不及详细询问患者的感受和需求。
患者对治疗过程的疑问得不到及时解答，心里难免焦虑。
而这种焦虑，往往会影响到患者的康复。
缺乏良好的交流机制，双方的信任度降低，真是个恶性循环。
三、整改措施3.1 加强培训体系首先，培训一定要落到实处。
我们可以定期组织实操培训，让护士们在模拟环境中练习技能。
通过案例分析，让他们明白每一个细节的重要性。
老护士也可以分享经验，带新护士入门。
这样一来，大家的技能水平会大幅提升，减少失误的可能。
3.2 完善管理制度管理制度需要与时俱进。
我们可以成立专门的小组，定期检查各项护理流程的执行情况。
护理质控分析及整改措施
护理质控分析及整改措施一、护理质控分析1. 护理质量控制背景随着医疗技术的不断发展，护理工作的重要性日益凸显。
护理质量控制是医疗机构质量管理的重要组成部分，关系到患者的生命安全和身体健康。
近年来，我国医疗机构护理质量得到了明显提高，但仍然存在一些问题。
为了进一步提高护理服务质量，我们需要对护理工作进行深入分析，找出存在的问题，制定针对性的整改措施。
2. 护理质控分析内容（1）护理服务质量护理服务质量是护理质控的核心内容。
主要包括护理技术操作、护理文书、护理安全、患者满意度等方面。
1）护理技术操作：通过对护理技术操作的质控，发现以下问题：护士技术操作不规范，导致护理并发症的发生；护士对新技术、新业务掌握不熟练，影响护理效果；护士对护理设备操作不熟练，影响护理工作效率。
2）护理文书：护理文书是护理工作的重要记录，反映护理工作的全过程。
通过对护理文书的质控，发现以下问题：护理记录不完整，缺乏连续性；护理记录缺乏客观性，主观描述过多；护理记录缺乏规范性，格式不统一。
3）护理安全：护理安全是护理工作的重中之重。
通过对护理安全的质控，发现以下问题：护士责任心不强，对患者病情观察不细致；护士对护理风险认识不足，防范措施不到位；护理应急预案不完善，应对突发事件能力不足。
4）患者满意度：患者满意度是评价护理服务质量的重要指标。
通过对患者满意度的调查，发现以下问题：护士服务态度有待提高；护士沟通能力不足，导致患者不理解；护士对患者关爱不够，缺乏人文关怀。
（2）护理人力资源管理护理人力资源管理是护理质控的重要组成部分。
通过对护理人力资源的质控，发现以下问题：1）护士配置不合理，部分科室护士短缺；2）护士队伍结构不合理，高学历、高职称护士比例偏低；3）护士培训不足，护理水平参差不齐。
（3）护理管理制度护理管理制度是确保护理工作顺利进行的重要保障。
通过对护理管理制度的质控，发现以下问题：1）护理管理制度不完善，部分制度滞后；2）制度执行力度不够，管理效果不佳；3）护士对制度的认识不足，执行不到位。
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014 年1 月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间：地点：参加人员：一、存在的问题（一）基础护理病房内物品摆放不整齐。
（妇产科）（二）护理安全没有建立护理缺陷登记本（妇产科）（三）护理文书25 床，新生儿体温单未填全楣栏。
（妇产科）（四）手术室质量询问一名护士，对本科职责回答不全。
（手术室）（五）健康宣教病人对母乳喂养知识知晓率低。
（妇产科）（六）供应室质量下送车内有污物。
（供应室）二、分析原因1. 基础护理：科室护士没有指导病人摆放物品。
2. 护理文书：大家在写护理文书时，态度较马虎3. 护理安全：护士长对护理缺陷的登记、讨论不重视。
4. 手术室质量：护士对本科的职责不熟悉。
5. "健康宣教：责任护士在宣教时没有使用通俗易懂的语言，致病人不容易理解。
6. 供应室质量：护工没有定期清洗下送车。
三、质控评价通过这次的护理质量检查，我们发现护理质量有所提高，特别门诊，质控做得较好，妇产科的质控有待加强。
四、整改措施1. 妇产科的护士要指导病人摆放好物品，并经常检查、督促。
2. 强调护士在书写护理文书时，要认真、仔细。
3. 科室负责人一定要重视护理缺陷管理的重要性。
4. 手术室的护士要加强职责的熟悉，护士长经常抽查。
5. 护士在做健康宣教时结合病人的情况，尽量使病人能听懂宣教的内容6. 护工需定期清洗下送车，科室要经常检查。
2014年2月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间：地点：参加人员：一、存在的问题（一）病房管理8 床，床单位不整洁。
（妇产科）（二）护理安全抢救车内药品已过期，未及时更换；药品的实际数量与登记本不一致；没有进行专人管理。
（产房、手术室）（三）护理文书5 床罗平，临时医嘱未签字。
（妇产科）（四）手术室质量婴儿辐射台下面有灰尘（手术室）（五）消毒隔离病房床头柜未擦拭，换药室的碘伏未写启用时间。
（妇产科）（六）供应室质量无菌包的包装不规范，比较松散。
（供应室）二、分析原因1. 病房管理：护士未帮助病人整理床单位。
2. 护理安全：科室对抢救药品的管理不够重视。
3. 护理文书：科室未定班次查对医嘱。
4. "手术室质量：婴儿辐射台没有进行专人管理。
5. 消毒隔离：护士对消毒隔离的认识不够，认为无关紧要。
6. 供应室质量：对无菌包的包扎未进行规范化的培训。
三、质控评价我们从这次的护理质控来看，总的来说，还是不错。
各位护士长在病房管理、护理安全、护理文书等方面，要加强管理，进一步规范。
四、整改措施1. 护士要经常下病房，帮助病人整理床单位。
2. 科室要定专人管理抢救车，及时发现过期药品。
3. 科室加强医嘱的查对，可以及时发现未签字医嘱。
4. 手术室的婴儿辐射台必须定专人管理，定期检查维修。
5. 护士要加强护士消毒隔离知识的培训，提高她们的意识。
6. 护士长要加强无菌包包扎的规范化培训。
2014年3月护理质量控制存在的问题分析与反馈一、存在的问题（一）病房管理21 床，病房内很脏。
（妇产科）（二）一级护理21 床，手术后病人，手指甲较长。
（妇产科）（三）护理安全1. 抢救车内药品：尼可刹米已过期，未及时更换。
（人流室）2. 抢救车内药品：纳络酮已过期，未及时更换。
（妇产科）（四）产房、手术室质量1. 助产人员接生前未严格洗手。
（产房）2. 产床下面有血渍。
（产房）3. 无菌储物架上有灰尘。
（手术室）（五）健康教育21 床，病人对术后注意事项回答不全。
（妇产科）（六）消毒隔离1. 换药室镊子筒超过 4 小时，未及时更换。
（病房）2. 治疗车上物品摆放混乱，无菌、有菌物品未分开放置诊疗室）（七）消毒供应室1. 护士着装不规范。
（供应室）2. 煮沸用的电饭煲有污渍。
（供应室）3. 清洗池内刷子乱放。
（供应室）、分析原因1. 病房管理：清洁工打扫不及时。
2. 一级护理：责任护士没有为病人做生活护理。
3. 护理安全：管理抢救车的护士未定期检查药品。
4. 产房、手术室质量：医护人员认为接生前洗手无关紧要，消毒隔离意识不强。
5. 健康教育：责任护士在做健康宣教时不够全面。
6. 消毒隔离：护理人员在消毒隔离方面意识不够强。
7. 消毒供应室：护士在着装方面依从性差;工作责任心较差。
三、质控评价通过这次的护理质量检查，我们发现存在问题较突出的方面有护理安全、消毒隔离、消毒供应室及产房、手术室质量，说明相关科室在管理上有所松懈。
四、整改措施1. 科室护士要督促清洁员及时打扫病房卫生。
2. 责任护士对所管病人做好生活护理。
3. 抢救车管理人员定期检查抢救药品质量。
4. 加强产房、手术室医护人员的监督。
5. 责任护士在做健康宣教时知识须全面，让病人容易接受6. 培养护理人员的消毒隔离意识，提高自觉性。
7. 护士长要经常检查护士着装；同时提高她们的工作责任心。
2014年4月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间：地点：参加人员：一、存在的问题（一）病房管理①10 床，室内比较乱。
（妇产科）②10 床，在病室内用烧水壶。
（妇产科）（二）基础护理① 11 床，床单位不整洁，物品乱堆放。
（妇产科）② 10 床，床头柜上物品摆放很乱。
（妇产科）（三）护理安全① 抢救药品登记本未及时记录。
（妇产科）② 做药敏试验时，治疗车上无急救药品。
（门诊）（四）护理文书26 床，婴儿体温单书写不全，性别、出生时间未记录。
（产房）（五）手术室质量室内物品摆放乱，婴儿秤用后未及时归位。
（手术室）（六）健康教育10 床，不知道打开水的时间。
（妇产科）（七）消毒隔离治疗室紫外线消毒机未运行，无登记本。
（妇产科）二、分析原因1. 病房管理：护士在病房管理方面缺乏主动意识，认为跟自己无关2. 基础护理：晨、晚间护理时护士没有指导病人摆放物品。
3. 护理安全：相关科室护士安全意识不够强。
4. 护理文书：护士在书写时态度很马虎。
5. 手术室质量：护士在做完手术后，未及时整理室内物品。
6. 健康教育：责任护士没有向病人介绍开水供应时间。
7. 消毒隔离：科室护士对消毒隔离的认识不足三、质控评价从今天的护理质量检查来看，存在问题较突出的是病房管理、基础护理、护理安全等方面，相关科室在这些方面要努力整改，加强管理，提高护理质量。
四、整改措施1. 科室护理人员要主动参与病房管理。
2. 做晨、晚间护理时护士指导病人摆放好物品，并经常督促。
3. 加强相关科室护理人员的安全意识。
4. 护士在书写护理文书时态度认真，书写不规范者立即整改。
5. 手术室护士做完手术后，及时整理室内，保持清洁。
6. 责任护士在为病人做入院宣教时，必须认真到位。
7. 提高护士对消毒隔离的认识，护士长经常检查消毒隔离制度的落实情况。
2014年5月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间：地点：参加人员：一、存在的问题（一）病房管理8 床，卫生间有异味。
（妇产科）（二）基础护理①7 床，病人输液时未挂输液卡。
（妇产科）② 抽查一名责任护士，对“十知道”回答不全。
（妇产科）（三）一级护理8 床，病人生活护理未落实，指甲长。
（妇产科）（四）护理安全治疗车上未准备急救盒。
（门诊输液室）（五）护理文书7 床，临时医嘱未及时签字（妇产科）（六）产房、手术室质量① 医护人员接生前未严格洗手。
（产房）② 抢救药品登记不完善，检查者未签名。
（手术室）（七）健康宣教① 16 床，病人不知道责任护士的姓名。
（妇产科）② 16 床，没有对病人进行母乳喂养知识宣教。
（妇产科）（八）消毒隔离① 医疗垃圾和生活垃圾混在一起，未分类。
（门诊手术室）② 换药室，开启的盐水未注明时间。
（妇产科）③镊子筒使用超过 4 小时，未及时更换。
（妇产科）④使用中的镊子筒未注明启用时间。
（妇科治疗室）⑤治疗台上，使用过的注射器未按照要求处理。
（妇科治疗室）二、分析原因1.病房管理：卫生员打扫卫生不及时，护士未经常检查、督促。
2.基础护理：护士没有认识输液卡使用的重要性；责任护士对所管的病人不熟悉。
3. 一级护理：护理人员没有做好所管病人的生活护理。
4. 护理安全：护理人员的安全意识不强。
5. 护理文书：护士执行医嘱后，忘记了及时签字。
6. 产房、手术室质量：医护人员在洗手方面依从性低；管理急救药品的护士工作不够认真。
7. 健康宣教：责任护士没有对病人进行相关的宣教。
8. 消毒隔离：大多数护理人员消毒隔离意识不强，工作责任心差，认为无关紧要。
三、质控评价我们从这次的护理质控检查来看，存在的问题较多，较为突出的是基础护理、产房手术室质量、健康宣教及消毒隔离，主要跟护士的工作态度马虎及工作责任心差有关。
四、"整改措施1.护士须经常督促卫生员及时打扫病室内卫生2.责任护士应充分认识输液卡正确使用的重要性，同时对自己所管的病人情况要熟悉。
3. 护理人员按照分级护理要求做好生活护理。
4. 提高护理人员的安全意识，不能放松。
5. 护士执行医嘱后，及时签字，并查对医嘱。
6. 提高医护人员在洗手方面的依从性；管理急救药品的人员须认真、仔细。
7. 责任护士主动做好所管病人的健康宣教工作。
8. 注重提高护理人员消毒隔离的意识，加强她们的工作责任心。
2014年6月护理质量控制存在的问题分析与反馈一、存在的问题（一）基础护理1.6 床室内物品摆放很乱，地面有水。
（妇产科）2.询问一名护士，对9 床胡娟娟的治疗、饮食不清楚。
（妇产科）（二）一级护理病人生活护理未落实，9 床胡娟娟的指甲很长。
（妇产科）（三）护理文书输液卡的书写不规范。
（门诊）（四）手术室质量抽查一名护士，对自己的岗位职责回答不全。
（手术室）（五）健康宣教抽查一名护理现场进行健康教育，演示不全面。
（妇产科）（六）消毒供应室贵重仪器没有使用记录。
（供应室）二、分析原因（一）基础护理1. 护士没有帮助病人摆放物品。
2. 责任护士对所管病人的基本情况不熟悉。
（二）一级护理护士没有按照分级护理的要求为病人实施生活护理。
（三）护理文书护士在书写输液卡时态度马虎。
（四）手术室质量护理人员对岗位职责没有掌握。
（五）健康宣教责任护士对宣教知识的掌握不够全面。
（六）消毒供应室科室没有建立贵重仪器的使用登记本。
三、质控评价从这次的护理质控检查来看，在基础护理、一级护理、健康宣教等方面存在的问题跟上个月相同，说明科室没有整改落实到位，导致这次出现同样的问题。
希望科室护士长针对护理质量存在的问题认真整改。
四、整改措施（一）基础护理：1.护士认真做好晨晚间护理，帮助病人摆放好物品。
2.责任护士要熟悉所管病人的情况。
（二）一级护理科室要监督护士认真做好生活护理。
（三）护理文书科室培养护士的责任心，端正她们的工作态度。
（四）手术室质量护士长经常抽查护士对职责的熟悉情况。
（五）健康宣教责任护士多方面掌握本科的宣教知识和方法。
（六）消毒供应室科室要建立贵重仪器的使用登记本。