2018年4月护理质控检查反馈表

2018年4月护理质控检查反馈表

2018年4月份护理质量检查反馈表

1.本月按要求对全院各科室进行护理质量考评一次，各

项护理质控指标合格率达到100%。详见下表：

项目科室

病区

管理

分级

护理

护理

文书

消毒

隔离

急救

物品

危重

病人

给药质

量与查

对制度

围手

术期

护理

护理

安全

优质

护理

服务

母乳

喂养

管理

护士

满意

度

患者

满意

度标准分

100分

标准100

分

标准分

100分

标准分

100分

标准分

100分

标准

100分

标准

100分

标准

100分

标准分

100分

标准

100分

标准

100分

合格分

≥90分

合格率

100%

合格分

≥80分

合格率

≥90%

合格分≥

80分

合格率≥

95%

合格分

≥95分

灭菌合格

率100%

合格分

≥95分

合格率

100%

合格分

≥80分

合格率

90%

合格分≥

95分

合格率

100%

合格分

≥80分

合格率

90%

合格分

≥90分

覆盖率

100%

合格分

≥90分

合格率

95%

合格

分≥

80分

满意度

≥90%

满意度

≥90%得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分

妇科99 99 99 99 100 99 99 99 99100100% 98.3% 外科99 99 99 98 100 99 99 99 100100100 100% 97.6% 产前区99 99 99 99 99 100 99 10099100

90.3% 97.8% 产后一区99 99100 99 100 9999 99 999999

产后二区9999999899999910010010099

产房989999

儿科一区99991009899999910099100

99.6% 93.6% 儿科二区9998999910099999910099

儿童康复科99999999100100999910099 93.5% 98.5% 新生儿科98999999100100%

急诊注射室999999 100% 100% 手术室99 99 99 90% 98.9% 供应室98100% 96.4% 平均分9998.7 99.1 99 99.4 99.8 9999.5 99.199.399.1 96.5% 97.2%

2.检查存在问题：

全院合格率100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 项目

科室考核情况

质控

扣分

权

重

总

得

分

妇科1.分级护理质量：2床（118248）术后患者未使用床栏。

2.危重患者：2床（118248）未知晓用氧的注意事项。

3.消毒隔离质量：开启的0.9%氯化钠注射液未注明时间。

4.急救物品管理质量：未发现问题。

5.病区管理：33床（72167）雾化机使用后未及时归放位置。

6.护理文件书写：①+9床（118094）住院患者首次护理评估单填写有漏项。

7.给药护理质量及查对制度：45床（118120）未知晓药物的名称及副作用。

8.护理安全质量：6床（118055）留置针穿刺未注明时间。

9.围手术期护理：2床（116860）术后患者使用中的氧气未注明开启、使用时间。

10.优质护理服务质量：21床（118163）患者知晓责任护士及主管医生。

11.护理部人本位、护理台账督查情况：

12.护理满意度：3月份护士、医生、患者对护理服务满意度90%以上加3分（质控分）。

32 19.42

外科中医科1.分级护理质量： 13床（118063）饮食指导不到位，患者未知晓。

2.危重患者：提问护士甲亢危象的护理回答不全。

3.消毒隔离质量：2个肛门镜过期（16/1、15/3）。

4.急救物品管理质量：未发现问题。

5.病区管理：冰箱质控员未做好质控、记录。

6.护理文件书写：11床（118143）导管滑脱风险评估表护士未签名

7.给药护理质量及查对制度：19床（70353）未知晓药物名称及注意事项。

8.护理安全质量：未发现问题。

9.围手术期护理：19床（70353）护理分级表医生未签名。

10.优质护理服务质量：提问11床（118143）是否知晓责任护士、饮食禁忌回答基本正确。

11.母乳喂养管理质量：提问护士母乳喂养的技巧回答正确。

12.护理部人本位、护理台账督查情况：

12.护理满意度：3月份护士、医生、患者对护理服务满意度90%以上加3分（质控分）。

24 19.56

1.分级护理质量：

产前区：22床（118249）使用硫酸镁前未检查膝反射，使用后未观察尿量。

产后一区：39床（118226）未知晓责任护士及主管医生。

产后二区：705床（92875）床头护理级别及饮食种类与医嘱不一致。

2.危重患者：

产前区：提问1名护士妊娠期高血压患者的护理回答基本正确。

产后一区：61床（118079）停氧后输氧管未放置好掉落在地上。

产后二区：724床（98906）术后患者未使用床栏，未向患者宣教防跌倒知识。

3.消毒隔离质量：