护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。
2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《规范》要求，完成护理记录书写。
护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
护理质量督导反馈表
护理质量督导反馈表
科室：时间:
□分级级护理□基础护理□急救物品管理□消毒隔离□护理安全管理□护理文件□整体护理理□医疗护理服务满意度□特殊科室护理质量管理□上月整改项目（注：将检查项目的字体加粗)1、记录中有异常生命体征未报告医生给予相应的处理。
（如BP140/100mmHg）2、个别记录语句不通,如把“持硬麻”写成“持麻”. 3、有一跌倒/坠床危险病人,干预措施全部选择，无针对性. 4.记录时间与记录内容发生的时间不吻合。
如:医嘱定于12：30行XX手术，记录的时间则是12：50;记录输血中18：00记录:于17：50经二人核对输血…床旁观察15分钟，无不良反应…5.入院评估部分项目填写不全。
6。
入院评估专科栏内无专科记录及特别指导。
7。
一导尿患者记录中取出尿管后无拔除尿管时间，不连续。
8.部分病人无健康教育指导评价表，部分健康教育无针对性. 检查者签名：杨玉华黄杰科室接收反馈表签名：接受日期: 科室护士长签名：日期：效果评价：改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容):。
3月延庆护理质量改进反馈表
北京市红十字会急诊抢救中心
护理质量改进反馈表
延庆医疗中心护士长：梁润军
一、护理质量检查监督发现的重点问题（护理部）
检查内容日期重点问题责任人
科室管理2013-3-61 科室经费管理无主任签字。
2 202 于泓拒服中午口服药无记录。
崔佳佳
3 06 刘春祥中午口服药未发，未及时记录。
崔佳佳
4 小治疗卡无执行时间。
5 垃圾袋与利器盒未设帐。
6 自备的精神类药品未上锁保存。
7
胰岛素存放处无高危药品标识。
杨婷婷、
张春
二、原因分析和改进措施（科室）：
对应
问题
原因分析改进措施
1 科室经费没有按照医院规定进行执行1、加强科室经费管理。
2、每笔进、出帐均由主任、护士
长、管理人进行三人签字确认。
3、保证科室经费公开、透
明，将科室经费用于实际工作中去。
2、3 护士的责任心不强1、加强护士责任心。
2、针对特殊情况应及时记录。
3、确
保有据可循。
4、减少医疗差错事故。
4 管理不到位1、加强管理。
2准确执行。
3、确保护理工作正常运转。
5 管理、监管不到位1、加强易耗品物资管理。
2、确保实际数目与账目相符。
6 加强药品管理工作1、重视精神药品与高危药品的管理。
2、加强护士工作责
任心。
3、加强督导检查工作。
反馈时间：2013-3-21
三、针对问题监督检查结果（护理部）：
督查时间：
四、问题改进评价：
护理部主任签字：督导时间：。
护理质量检查情况反馈
2015年8月护理质量检查情况反应护理平安管理一、存在在问题：1、医院处于全面装修状态，各病区都显得凌乱。
内科和外科共用病房一层，走廊通道上有安排病床，故使得通道较狭窄。
2、病区无备个人防护用品。
二、原因分析：1、由于外科病房装修未完工，两处科室合在一块，病床占用走廊所致。
2、各位临床护士对自身防护意识较差。
三、整改措施：1、应尽量让病人家属整理好有关物品。
少占用走廊空间。
2、建议院感科为全院护士普及有关知识。
四、效果评价：1、病人家属表示理解，并能配合整理，使之有序。
2、待措施落实方能评价。
急救护理管理一、存在问题：1、外借仪器无记录。
2、维修仪器无记录。
3、无设专科抢救药品。
4、不熟悉抢救流程。
5、不熟悉抢救原则。
6、仪器外表不清洁。
二、原因分析：1、急救物品管理不到位。
2、急救物品管理薄弱，不够重视。
3、护士业务知识不够熟练。
4、责任心不强。
三、整改措施：将上述问题反应于各科室护士长及相关责任人，1、加强管理，责任到人。
2、增强急救意识。
3、加强培训力度，熟悉急救技能。
四、效果评价：1、各科情况大为改善。
2、外借仪器有记录，维修仪器有记录。
3、妥善备用局部专科急救药品。
4、能熟悉抢救流程。
5、能熟悉抢救原则。
6、仪器外表能保持清洁。
安康教育一、存在问题：1、病人住院期间离院。
2、病人无相关疾病治疗及护理平安宣传。
3、病人不了解不宜进食食物。
4、病人不了解化验检查的目的及考前须知。
5、贵重物品保管不大重视。
二、原因分析：1、安康教育宣传不到位。
2、责任护士安康教育管理不及时。
3、相关的资料无及时发放宣传。
4、个别护士工作责任心有待改善。
三、整改措施：将上述问题反应给各科护士长及责任护士。
1、加强催促和宣传。
2、加强管理，强调安康教育的重要性。
3、平安宣传资料及时发放，宣传到位。
四、效果评价1、安康教育宣传及时。
2、病人了解住院不能离院。
3、平安宣传有到位。
4、病人知晓饮食种类。
5、病人知晓化验检查目的及考前须知。
护理质量检查汇总分析反馈表(月分析用)
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检查项目
检查日期
主持部门
参与人员
科室
项目
急诊科
手术室
供应室
透析室
体检科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
注射室
外科门
五官科
口腔科
眼科
防保科
内镜室
影像科
均分
存
在
问
题
原
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
护理质量检查汇总分析反馈表分析用
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
原
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
大理市第二民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（内三科）科室护士长签名：张惠芳护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：那秉莲护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：朱嘉云护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（儿科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：忽金燕护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外一科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：杨莉明护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外二科）科室护士长签名：吴国美护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外三科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：郭慧护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（妇产科）科室护士长签名：和建彩护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（麻醉科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：姚云丽护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（五官科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
2018.12康复科护理质量反馈表
科室：康复科2018年12月
检查项目
存在的问题
原因分析及整改措施
效果评价
再次评价
中医护理方案实施
中医护理方案实施评价57分，存在问题：抽问一名护士对中风恢复期常见症状舌强语蹇施护回答不全；随机访谈6床、8床患者对自身疾病的中医健康指导内容掌握不全。
1.针对个别护理人员对中医护理方案的掌握进行考核，并要求熟练掌握，纳入绩效考核。
责任护士落实分级护理，尤其是病人的专科护理，多巡视病房，多指导病人及家属。由责任组长督查指导的情况，并做好相关记录，多与病人及家属沟通交流。
签名：唐良静日期：2019年1月
□科室□护理部
□科室□护理部
□整改□部分整改
□问题未整改
备注：
签名：日期：
□整改□部分整改
□问题未整改
备注：
签名：日期：
简阳市中医医院
检查项目
存在的问题
原因分析及整改措施
效果评价
再次评价
分级护理质量
分级护理质量考核：抽查二级护理10人（无一级，三级护理），分级护理及基础护理质量考核均合格，存在问题：（1）基础护理：未指导住院号1376972患者有效翻身，未及时为住院号1303312患者整理床单元，住院号1344059指甲过长，住院号1190934、1370753、1365174床尾晾有杂物，为指导住院号1353999患者有效咳嗽。（2）病情观察：抽问责任护士对住院号1303312患者的潜在危险回答不全，住院号1382020患者12月20日19:00体温单漏记生命体征。
2.责任护士做好患者的健康指导，并由护士长进行抽查，落实奖惩。
签名：唐良静日期：2019年1月
□科室□护理部
□科室□护理部
内儿科-持续改进
四、改进效果评价：
1冰箱整洁，标识全，无私人物品
2空针时处置
3治疗室清洁卫生改善，药杯更换干净杯，等待装药栏购回。
4高危物品加锁存放。更换标识。
评价人签字：
日期：
1,冰箱管理工作不到位
2护士长监督工作不到位
3治疗室清洁卫生工作责任划分不明确，装药栏已申报没有购回。
4新入科护士培训工作没有及时培训
负责人签字：
日期：年月日
三、整改措施：
1加强冰箱管理
2强调空针及时处置
3治疗室清洁卫生责任制具体划分，装药纸杯更换，等待装药栏回来及时更换
4加强新入科护士培训
负责人签字：
护理质量检查信息反馈表
检查时间：检查科室：内儿科
参加人员：（干事）
检查内容：治疗室管理规范
一、存在问题：
1、冰箱内药物标识不全，有私人物品（肉）。
2、空针用后未及时处置。
3、治疗巾、治疗盘、装药的纸杯很脏，未及时处置。
4、外用高危物品（500ml酒精、碘伏）标识错误、未加锁存放。
检查负责人：
年月日
二、原因分析：
护理_质量检查汇总分析反馈表(月分析用)
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管Fra bibliotek到位，力度差；
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检查项目
检查日期
主持部门
参与人员
科室
项目
急诊科
手术室
供应室
透析室
体检科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
注射室
外科门
五官科
口腔科
眼科
防保科
内镜室
影像科
均分
存
在
问
题
原
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(三月份)
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三月份）科室（内 三 科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：张惠芳 护理部签名：陈莉项目 病房管理 消毒隔离 急救物品 分级护理 患者安全 护理文书 护士素质 问卷调查 护理部督查 护士长夜查房 分值 100% 98% 100% 95% 96% ≥90% 100% 90% 96% 98% 月合格率 98%100% 100%100%97%98%100%100%时间 检 查 项 目 存在问题 持续改进 复检时间 追踪评价 护理部签字 22日急救物品、药品、仪器陈莉22日 特一级护理质量、节假日前护理安全22日 护理文书管理质量 体温单：26床3月10日血压记录模糊。
加强护理文书的学习及监管督察。
2013-03-30 已落实。
22日 消毒隔离、病区管理 擅自调节氧流量。
加强责任心，加强入院健康宣教。
2013-03-30 已落实。
23日 护士管理23日患者安全管理1、无重点药物的观察制度及观察程序。
2、无抢救用药记录本。
3、护士在口述行治疗操作时查对内容不全。
1、认真学习和落实住院病人十大安全目标管理要求。
2、加强核心制度落实及执行。
2013-03-30已落实。
每周 一次 护士长夜查房 10床的三测单翻页时无血压、体重、身高。
加强护理文书的学习及监督检查。
2013-03-30 已落实。
26日 满意度调查(10)份不定时护理部督察护理安全：未严格落实查对制度，在执行护理操作时的时间位点记录不规范1.加强核心制度的学习及执行。
2.护士长和质控员加强管理，及监督检查，杜绝安全隐患。
2013-03-30已落实。
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三 月 份）科室（内 一 科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
1月延庆护理质量改进反馈表
2、口头交接的内容可以写在小交班本上，小交班本上内容大家必须知道。
3、这样可以将一些特殊事件记录下来有据可查，作为法律依据，减少医疗纠纷，督促很改进护理工作。
4、加强和规范科室护理管理工作。
5、传递信息较快，加强沟通。
反馈时间：2013-2-2
三、针对问题监督检查结果（护理部）：
督查时间：
四、问题改进评价：
护理部主任签字：导时间：
北京市红十字会急诊抢救中心
护理质量改进反馈表
延庆医疗中心护士长：梁润军
一、护理质量检查监督发现的重点问题（护理部）
检查内容
日期
重点问题
责任人
科室管理
2013-1-24
1
科室无小交班本。
梁润军
二、原因分析和改进措施（科室）：
对应
问题
原因分析
改进措施
1
1、科室有小交班本，但是在工作中一直没有使用。
2、没有充分利用小交班的作用。