中医执业医师考试中药学知识点：驱虫药

中医执业医师考试中药学知识点：驱虫药
中医执业医师考试中药学知识点：驱虫药
凡能将肠道寄生虫能杀死或驱出体外的药物，称为驱虫药。

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第十七章驱虫药
◆含义：驱除、杀灭寄生虫，治虫证
◆性能特点：
◇多具毒性
◇归经：脾、胃、大肠
◆功效应用：
◇毒杀、麻痹寄生虫
兼行气、消积、润肠、止痒
●肠道寄生虫：蛔、蛲、绦、钩、姜片虫
●其它寄生虫：血吸虫、阴道滴虫
●食积气滞、小儿疳积、便秘、疥癣瘙痒
◆运用配伍
◇适当选择：寄生虫种类，病人体质强弱、证情缓急
◇肠寄生虫：多配泻下药
◇大便秘结：配泻下药
◇兼积滞者：配消积导滞药
◇脾胃虚弱：配健脾和胃药
◇体质虚弱：先补后攻、攻补兼施
◆使用注意
◇空腹服用，药物充分作用于虫体
◇易伤正气，不宜过量
◇慎用：孕妇、年老体弱者
◇发热、腹痛剧烈者，症状缓解再用
鹤虱、榧子、芜荑
鹤虱：苦、辛、平。

有小毒。

归脾、胃经。

榧子：甘，平。

归肺、胃、大肠经。

芜荑：辛、苦，温。

归脾、胃经。

◆共同点：
◇杀虫消积：虫积腹痛
◆不同点：
◇鹤虱、芜荑：小儿疳积
◇榧子：甘平不伤胃，且润肠
●润肠通便：肠燥便秘
●润肺止咳：肺燥咳嗽
使君子、苦楝皮
使君子：甘，温。

归脾、胃经。

苦楝皮：苦，寒。

有毒。

归肝、脾、胃经。

◆共同点：
◇杀虫：蛔、蛲、钩诸虫
◆不同点：
◇使君子：滑利通肠，驱蛔要药，味甘气香，尤宜小儿
●健脾消疳：小儿疳积
●注：
○每日总量≤20粒。

○不宜量大、同服热茶
◇苦楝皮：杀虫力强
●疗癣：疥癣湿疮
●注：不宜持续、过量
槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸
槟榔：苦，辛，温。

归胃、大肠经。

鹤草芽：苦、涩，凉。

归肝、小肠、大肠经。

南瓜子：甘，平。

归胃、大肠经。

雷丸：微苦，寒。

有小毒。

归胃、大肠经。

◆共同点：◇杀虫：善治绦虫
◆不同点：
◇槟榔：兼缓泻，多种虫病，驱绦常配南瓜子●行气消积：食积气滞，泻痢后重
●利水：水肿胀满，脚气肿痛
●截疟：疟疾●注：脾虚便溏、气虚下陷不宜◇南瓜子：杀虫而不伤正，蛔虫、血吸虫
●注：研细粉冷开水调服
◇鹤草芽：兼泻下，绦虫要药○阴道滴虫
●注：不入煎剂，研粉吞服
◇雷丸：绦虫良药
●消积：小儿疳积
●注：不入煎剂，宜入丸散。