酸碱平衡紊乱表格

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分类
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒
概念
是指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失引起的PH下降,以血浆HCO3-原发性减少为特征。
是指CO2排出障碍或吸入过多而引起的PH下降,以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。
是指细胞外液碱增加和(或)H+丢失引起的PH升高,以血浆HCO3-原发性升高为特征。
肺过度通气引起PaCO2降低,PH升高,以血浆H2CO3浓度原发性减少为特征。
血气分析指标
由于HCO3-降低,所以AB、SB、BB值均降低,BE负值增大,pH下降,通过呼吸代偿,PaCO2继发性下降,AB<SB。
PaCO2增高,pH降低。通过肾脏代偿后,代谢性指标继发性升高,AB、SB、BB、AB>SB,BE正值增大。
pH升高,。
PaCO2下降、pH值升高,AB<SB,代偿后,代谢性指标继发性降低,AB、SB、BB均降低、BE正值加大。
原因和发生机制
1、肾脏排酸保钾功能障碍2、HCO3-直接丢失过多3、代谢功能障碍4、其它①含酸物质摄入过多②高钾血症③血液稀释
1、呼吸中枢抑制2、呼吸道阻塞3、呼吸肌麻痹4、胸廓病变5、肺部疾患6、人工呼吸机器管理不当7、CO2吸入过多
1.酸性物质丢失过多(1)经胃丢失(2)经肾丢失
2.HCO3-过量负荷
3.H+向细胞内移动
1.肺疾患、低氧血症2.呼吸中枢受直接刺激或精神性过度通气。3.机体代谢旺盛 4.人工呼吸机使用不当
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