祛风止痒汤联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹的临床研究

祛风止痒汤联合肤痔清软膏治疗慢性肛
周湿疹的临床研究
【摘要】目的：探讨祛风止痒汤联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。

方法：选取2021年3月~2022年7月我院收治的50例, 慢性肛周湿疹患者作为研究对象,根据蒙特卡罗随机将患者分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组采用常规治疗方案，观察组采取祛风止痒汤联合肤痔清软膏治疗方案，观察两组患者的疗效,结果：治疗后观察组症状评分明显低于对照组(P<0.05)，观察组治疗后的疗效有效率明显高于对照组，（P＜0.05）。

结论：对慢性肛周湿疹患者应用祛风止痒汤联合肤痔清软膏治疗效果显著，不良反映少，从而帮助病人早日回到正常的生活状态，值得应用。

【关键词】肤痔清软膏；祛风止痒汤；慢性肛周湿疹
肛周湿疹是一种局限在肛门附近皮肤上，病程长、反复发作的非传染性皮肤病，其中慢性肛周湿疹因其位置特殊，而且病程时间比较长，易复发，对病人的生活质量造成很大的影响。

可以选择外用抗组织胺药、糖皮质激素等药物[1]进行治疗，但是这些药物的副作用比较大，容易出现复发的情况。

近年来，中医在临床上有了很大的发展，对肛门周围湿疹的治疗效果显著。

遂本文以祛风止痒汤联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹的临床疗效，论述如下。

1、资料与方法
1.1临床资料
选取2021年3月~2022年7月我院收治的50例, 慢性肛周湿疹患者作为研究对象,根据蒙特卡罗随机将患者分为对照组(n=25)和观察组(n=25),其中对照组男患者14例,女患者11例,年龄为25~48岁,平均(37.54±3.23)岁, 病程6个月至3年，平均病程（3.35±1.05）年;观察组男患者15例,女患者10例,年龄为
24~47岁,平均(38.61±5.23)岁, 病程7个月~4年，平均病程（3.86±1.12）年。

两组患者资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法
对照组接受常规治疗,使用曲安奈德益康唑乳膏(生产企业：华润三九(南昌)
药业有限公司, 国药准字：H20074155)治疗,用法：将本品取适量，在肛周病灶
处轻轻涂抹，每日2次。

口服氯雷他定片 (生产企业：山西振东泰盛制药有限公司，国药准字：H20080105，药品规格：10mg*6片), 每天1 次, 每次1 片。

观察组采取祛风止痒汤联合肤痔清软膏治疗方案，祛风止痒汤方剂：白鲜皮、地肤子各30 g、五味子、防风、当归、乌梅、生地黄、荆芥各10g，蛇床子15g，蝉衣、甘草各5g），将此方加入1500毫升清水，煎煮成300毫升，分早晚两次
温服用。

给予患者外用肤痔清软膏 (贵阳绿太阳制药有限公司,国药准字：
Z20025745), 肤痔清软膏用法，先用热水清洗干净，然后于肛周肌肤上均匀地涂
上一层。

两组持续治疗 2 周。

1.3观察指标
（1）疗效评估: 有效为：皮肤病变部位消退率>6%以上；一般情况：病人的
皮损点数减少20%~60%；无效：皮肤点数减少不到20%。

（2）评估湿疹面积及严
重程度指数（EASI) [2]与皮肤病生活质量指数（DLQI)[3]，DLQI包括了生理、心理、社会活动、人际交往等6个维度10个问题，每一个问题都采用0~3分计分，总分值范围为0~30分，分值越高，生活质量越差。

EASI使用4级评分法，分别
为0~3分，在各症状分值之间可记半级分，也就是0.5分，总共有12分，分值
越高，皮损情况越重。

1.4统计分析
采用Statistical Product and Service Solutions21.0软件处理，χ2检
验计数资料，采用n（%）表示，t检验计量资料行，采用（）表示，P<0.05
代表差异具有统计学意义。

2、结果
2.1治疗后两组症状评分比较
治疗后观察组症状评分明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组治疗后症状评分分析表（分，）
组别
例
数
瘙痒滋水红疹灼热
心烦口
渴
对照组
2
5
1.79±0.1
2
1.34±5.2
6
1.31±4.98
1.73±
2.41
观察组
2
5
0.52±0.0
7
0.22±0.0
2
0.13±0.03
0.27±
0.05
χ
2
3.204 3.417 3.391 3.024
P<0.001<0.001<0.001<0.001
2.2治疗后的疗效效果
观察组治疗后的疗效有效率明显高于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2两组治疗效果[n (%)]
组别例
数有效一般无效
有效率
对照组
2
5
11(44.0
0)
6(24.0
0)
5(20.0
0)
17
（68.00）
观察组
2
5
15(60.0
0)
8(32.0
0)
2(8.00
)
23
（92.00）
t 5.741
P0.017
3、讨论
对于慢性肛周湿疹患者，可以通过服用抗真菌药物、抗炎药物等来改善其临
床表现。

但是，由于肛周湿疹的情况比较复杂，单独使用激素有很大的局限性，
而且容易复发，所以，联合用药就成了目前临床上最受关注的问题。

中医认为 , 肛周湿疹属于中医学“湿疮”[4]的范畴，是由风、湿、热三种邪气积聚于肌理，
凝于皮肤，导致局部气血淤结，得不到滋养而导致的疾病。

治疗上针对其发病机制，可按“祛风清热，祛湿止痒”进行辨证施治。

肤痔清软膏中金果榄、苦参等具有止痛、抗菌、消炎等功效，地榆具有促进
创面愈合的功效，黄柏具有阻断神经传导，减轻术后疼痛、促进创面愈合的功效。

祛风止痒汤中当归有补血的作用，防风、荆芥有祛风湿的作用，苦参有止痒的作用，可以起到祛风散寒、通络止痒的作用。

在中医联合治疗的方式下，可以通过
外用和内服两种方式来达到清热祛风、燥湿止痒的效果。

本研究结果显示，治疗
后观察组症状评分明显低于对照组(P<0.05)，同时本研究结果显示，观察组治疗
后的疗效有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对慢性肛周湿疹患者应用祛风止痒汤联合肤痔清软膏治疗效果显著，不良反映少，从而帮助病人早日回到正常的生活状态，值得应用。

【参考文献】
[1]王家凯.中西医联合治疗慢性肛周湿疹1例[J].基层中医
药,2022,1(7):55-57.
[2]武潇琪.枸地氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏对慢性肛周湿疹的疗效观察[J]. 中外医学研究,2021,19(22):118-120.
[3]陈哲.当归饮子与血府逐瘀汤化裁联合青黛膏外敷治疗慢性肛周湿疹的临床效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(2):156-158
[4] Angelini G , Meneghini C L . Allergic contact dermatitis in a group of patients with perianal eczema[J]. Contact Dermatitis, 1975, 1(3):183-183.。