手术室建筑布局与工作流程

参考容纳
积 m2 (长×宽)/m
12人以上
30-35
5.7×5.4
10人以上
25-30
5.4×4.8
8人以上
20-25
4.8×4.2
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6人以上
洁净手术部 内部的平面设计
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洁净手术部的分区 洁净手术部的洁净流程设计 洁净手术部布置方式 建筑装饰原则
放置手术所需器械和敷料 集中或分散放置,根据手术部规模 贮量不宜过多 物品发送贮存流程：供应室 手
术部无菌间(批量) 手术间
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辅助用房----其他主要房间
护士站 一次性物品库 更衣间 换车间 卫生间
家属等候室 其他房间:示教室
、办公室、休息 室、值班室、库 房等
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墙内，防止表面积尘 地面与墙面连接处必须为圆角 地面上不应出现凹槽，防止积污
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感谢聆听！
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洁净手术室标准的设定
无菌手术—Ⅲ级以上 重要生命器官和器官移植及美容手术—
Ⅰ级 一般Ⅰ级手术间＜15%（限于综合医院
，既满足要求，又利于节约资源）
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洁净手术室单间面积确定
各种手术的复杂程度 使用治疗仪器的多少
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类型
特大型 手术间
大型 手术间
中型 手术间
小型 手术间
最小净面
参考尺寸
手术部空气净化 物流：无菌物品发送、贮存；污染物品的
消毒处理 人流：患者、医务人员；流程及管理 无菌技术操作原则
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原则三:流程简明、快捷、高效
人流、物流工作轨迹、环节 都能体现及时、周到、方便
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原则四:符合洁净手术部 管理要求
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洁净手术部 平面布置依据
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手术部组成内容
手术部规模的确定---手术间的数量
按每50张病床或每25张外科病床 设1个手术间
周转率/床位使用率 医院特点和远期发展方向
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计算公式
A=(B×365)/(T×W×N) A -手术间数量 B -需要手术病人的总床位数 T -平均住院时间 W -手术室全年工作日 N -平均每个手术间每日手术台数
手术室建筑布局 与工作流程
北京协和医院 手术室
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内容概括
洁净手术部平面布置原则 洁净手术部平面布置依据 洁净手术部内部的平面设计 洁净手术部平面布置的其它问题
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洁净手术部 平面布置原则
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原则一:符合卫生学和医学 流程的要求
无菌技术 人流物流 洁污分明
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原则二:全方位、全过程 的控制污染途径
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建筑装饰原则
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建筑装饰总原则
满足使用功能及净化空调工艺要求 装饰安全牢固，不易撞坏、倒塌，
符合消防要求 装饰面层容易清洁消毒，环境空间
效果好
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洁净手术室内装饰原则
平整、光滑，无起尘、不积尘 所有材料吸湿后不开裂、不积灰 严格禁止使用有挥发性化学物质的材料 手术室内置的器械装置、电器设备均应嵌入
以手术室为核心 配置必要的辅助用房 形成相对独立的医疗功能单位
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中心 供应
非洁净区
无菌 器械 无菌 敷料
一次性 物品
净化 机房
医生
办公 值室
更衣
护士
洗手
换鞋
消毒
洁净手 麻醉
术室
诱导
谈话
家属 等候
血库 洁净区
复苏
换车
病人
ICU
病理 化验
精品其文他档
辅助用房----麻醉准备间
提高手术效率及手术的使用率
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有前室洁净手术室平面图
洁净走廊
消 冲 刷手 毒洗
麻醉 刷手 消 冲
准备
毒洗
手术间1
手术间2
洁净走廊
消 冲 麻醉 刷手 麻醉准备 消 冲
毒 洗 准备
毒洗
手术间1
手术间2
模式一
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模式二
无前室单通道洁净手术室
手术室1
洁净走廊 刷手
冲洗消毒
手术室2
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无前室双通道洁净手术室
洁净走廊
手术室1 手术室2 手术室3 手术室4 手术室5 手术室6
员
更
流 实习参观人员
衣
程
刷手间
洁 净 通 道
洁 净 手 术 室
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物流设计
供 应 室
废弃物 外送
无菌物品一次
洁
性物品贮存
净
无菌物品
手
术
冲洗消毒间
室
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废弃物
用后 材料 器械
洁净手术部布置方式
原则 应符合卫生学要求 分区合理 洁污分明
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洁净手术部布置方式
前室式手术室 无前室单通道式手术室 无前室双通道式手术室 无前室分支双通道式手术室 中央岛式手术室
集中清洗消毒
清洁走廊
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无前室分支双通道洁净手术室
洁净走廊
洁
清
净
洁
走
走
廊
廊
洁
清
洁
净
洁
净
走
走
走
廊
廊
廊
清洁走廊
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平面布置的其它问题
内部电梯：洁净区电梯入口处设缓冲区 洁净手术部：
不应设置空气吹淋室 不跨越抗震缝、伸缩缝、沉降缝 内走廊应设置排烟、火灾报警、自动喷淋系统 医用氧气应单独由医院氧站提供 有火灾时切断气源的装置
洁净手术部的洁净流程设计
原则: 明确合理 有效防止交叉感染 缩短操作路线 减轻劳动强度 提高手术质量
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洁净手术部的洁净流程设计
人流设计 物流设计
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人流设计
患 者 流 程
手术患者 换
病房 ICU
车 、 更 换 被
洁 净 通 道
服
麻醉准备
洁
净
手
术
苏醒室
室
医 护 人
医护人员 换 鞋
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洁净手术部的分区
严格分为洁净区和非洁净区 满足医疗工作流程
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废弃
使用后物品打
包或消毒处理
无菌
供 用品
应
室
一次性物 品及药品
脱包
无菌物 专用通道 品暂存
一次性物 品及药品
贮存间
洁净区
洁净手术室
刷手 更衣
预麻 麻
醉 苏 醒
二次换鞋 换 车
浴厕
划区原则
换鞋 医护人员 手术病人
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可集中或分散设置
设医用气源、数据信息点、无影灯、麻 醉器械柜、无菌物品柜等
麻醉机等
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辅助用房----刷手间
医护人员清洗消毒手 尽可能接近手术间,避免污染 一般2-4个手术间设1间
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辅助用房----冲洗消毒间
就地消毒处理 与手术间一一对应；2个或多个手术
间合用
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辅助用房----无菌贮存间