不同音乐类型对孕妇镇痛及产程的影响

不同音乐类型对孕妇镇痛及产程的影响
吴淑芳;郭红霞;王萍
【摘要】目的:探讨各种音乐对孕妇分娩镇痛及产程的影响.方法:对280例初产妇无妊娠合并症、并发症及明显手术指征的孕妇产程中分别采用轻音乐、流行音乐、古典音乐、民族音乐,观察孕妇的一般情况,镇痛效果、产程、宫缩、胎心音、新生儿评分.结果:播放各种背景音乐,孕妇轻松度过分娩关,效果满意,以第一产程更为明显.结论:音乐尤其是轻音乐有助于增强孕妇分娩信心,减轻分娩痛苦.
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2011(031)003
【总页数】1页(P444-444)
【关键词】不同音乐;产程;孕妇镇痛
【作者】吴淑芳;郭红霞;王萍
【作者单位】井冈山大学附属医院;井冈山大学附属医院;吉安市吉州区计生服务中心,江西吉安343000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.3
自然分娩是一个疼痛、漫长的过程。

尤其是第一产程分娩疼痛会使孕妇产生紧张、焦虑而影响产程进展,从而导致难产,剖宫产率增加。

柔和、动听的音乐可以使孕妇情绪稳定,精神心理良好,减轻疼痛知觉,有利于减轻恐惧感及孕妇的焦虑[1]。

我院在
孕妇平产过程中,播放各种背景音乐,使孕妇轻松度过分娩关,收到满意效果,现介绍如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料我院妇产科 2010年 6月至 2011年 2月孕足月无妊娠并发症及明
显手术指征、初产妇280例,随机分成四组,每组70例,分别播放轻音乐、流行音乐、古典音乐、民族音乐陪伴整个分娩过程,四组一般情况比较差异无统计学意义(P＞
0.05),具有可比性。

1.2 方法初产妇在宫口开大 3 cm送入产房待产,即播放各种音乐,音量掌握在 40～60分贝、观察产妇血压、脉搏、胎心音,宫缩持续/间歇时间,同时对音乐的感受(分欣快、不适、无所谓),疼痛评分(轻:腰痛可以忍受、微汗或不出汗。

中:明显腹痛伴
出汗呼吸急促但可忍受。

重:强烈腹痛,不能忍受,大汗淋漓)。

2 结果
2.1 对音乐的感受见表1。

表1 产妇各产程对音乐的感受 (例)各种音乐各产程欣快不适无所谓轻音乐第一产程 58 2 10第二产程 12 10 48第三产程 24 6 40古典音乐第一产程 42 6 22
第二产程 10 16 44第三产程 20 7 43流行音乐第一产程 40 8 22第二产程 10
12 48第三产程 18 10 42民族音乐第一产程 40 6 24第二产程 4 12 54第三产程20 6 54
2.2 对疼痛的评分见表2。

2.3 四组产妇一般情况血压、脉搏、胎心音、新生儿阿氏评分,总产程时间统计学
无显著差异。

表2 各音乐状态下对疼痛的评分例(%)各种音乐轻中重轻音乐 6(8.58) 60(85.71) 4(5.71)古典音乐 4(5.71) 58(82.86) 8(11.43)流行音乐 4(5.71) 59(84.29) 7(10.00)民族音乐 3(4.29) 56(80.00)11(15.71)
3 讨论
3.1 音乐的生理心理效应大多孕妇均认识到分娩是一个生理过程,但对其有不同程
度的担心。

尤其是初产妇对分娩的恐惧、焦虑心理引起中枢神经系统功能紊乱,导
致交感神经兴奋性和机体对外界刺激敏感度增强,使孕妇痛阈及适应性降低,在分娩
过程中出现较早而剧烈的疼痛。

良好的音乐刺激可经过听觉直接作用于大脑边缘系统、网状结构、下丘脑和大脑皮层产生调节病人精神状态的引导作用,缓解孕妇对
忧郁和焦虑;同时音乐信息的刺激可促进身体内腓肽的分泌,内腓肽有镇痛作用;音乐还可引导孕妇进入一个轻松的境地,分散孕妇的注意力,均可起到镇痛作用,尤其是柔和、优美的轻音乐更为突出。

3.2 音乐对各产程的作用音乐对第一产程的作用尤为突出,大多数孕妇表现为欣快
的感受,对第二产程、第三产程表现为无所谓居多。

笔者认为,第一产程是一个漫长
的过程,孕妇在此阶段最容易产生恐惧、焦虑、丧失信心,音乐陪伴第一产程可增强
孕妇信心,缓解紧张焦虑情绪。

第二产程孕妇在助产士的指导下使用腹压,孕妇在此
阶段一心想怎样应用腹压,结束分娩,对音乐的注意力已转移。

第三产程产妇疲惫需
好好休息,新生儿的哭声使产妇再次转移新生儿,所以对音乐的感受也无所谓或不适。

总之,产程的进展决定于产力、产道、胎儿和精神心理因素[2]。

任何一个因素都会
导致难产。

精神心理因素不良,会造成宫缩乏力、不协调性宫缩、宫颈扩张缓慢、
胎儿窘迫等,从而造成精神心理性难产。

我们在第一产程中播放优美、柔和的轻音乐,调节产妇紧张情绪,提高机体对分娩的信心,缓解分娩痛苦,避免精神心理因素造成难产,降低剖宫产率,提高分娩率,对胎儿及产妇无不良影响,可以在产科推广应用。

参考文献:
【相关文献】
[1]欧阳再娥.放松性音乐疗法对产妇产程及焦虑心理的影响[J].临床研究,2009,16:66.
[2]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:60.。