第十章 护理差错事故与护理纠纷
差错事故与医疗纠纷处理制度
差错事故与医疗纠纷处理制度
是用于处理医疗机构、医务人员和患者之间发生的差错事故和医疗纠纷的法律和制度体系。
一、差错事故处理制度：
1. 医疗机构责任：医疗机构应建立健全差错事故预防和处理制度，提供安全的医疗环境，确保医务人员的继续教育和培训，及时报告和处理差错事故。
2. 医务人员责任：医务人员应严格按照医疗操作规范进行操作，确保医疗过程的安全和质量，如发生差错事故应及时报告并配合调查处理。
同时，医务人员也享有一定的法律保护，在履行职责过程中，如遭受纠纷与攻击，有权要求相关部门进行保护和维权。
3. 患者权益保护：患者有权获得医疗安全和质量保证，如发生差错事故，患者有权获得及时的赔偿和补救。
二、医疗纠纷处理制度：
1. 协商解决：医疗纠纷首先通过协商解决，即双方当事人协商、调解、签订协议，达成和解。
2. 仲裁机构：若协商无法解决，双方可以共同选择仲裁机构进行调解或仲裁，以达成争议解决。
3. 诉讼程序：若仲裁无法解决，当事人可以向法院提起诉讼，由法院进行审理和裁决。
不同国家和地区有不同的差错事故与医疗纠纷处理制度，但其目的都是为了保护医疗机构、医务人员和患者的权益，促进医疗质量的提升，并为受害者提供赔偿和补救渠道。
强化职业服务意识防范手术室护理差错事故及纠纷
工作量大等等各种原因，手术 室护 士都应把 安全护理放在 首 位 ，认真无菌操 作，认真执行 查对 制度 ，做好消 毒隔离工作 等 ，并做好 互相监 督工作 ，护 士长应 随时检 查监督执 行情 况 ，当出现 问题 时应立 即从组织计划 、检查 、处理等几个环
待 手 术 结 束 后 ， 根 据 收 费标 准和 术 中 使用 的用 物 收 取 的 ， 门 诊 手 术 需 及 时 交 费 ，所 以在 收 费 中我 们 一 定做 到合 理 ， 实事 求 是 ， 一 视 同 仁 ， 如今 信 息 技术 已运 用 到 医疗 收 费 中 ， 医 院 也 开 展 了 一 日清 单 公 开 制度 ，使 患者 及 时 了解 自己 的消 费情 况 ， 也减 少 了很 多 解 释 ，避 免 了 一些 纠纷 的发 生 。 ５ 加 强 职 业道 德 规 范 提 高 自身 素 质 ， 加 强 职 业 道 德 规 范 ， 是 保 证 安 全 护 理
丁 晓玲
吉林省 自山市通化矿 业集 团总医 院手术室，吉林 白山 １ ４ ０ ３３０
【 关键词 】手术室；护士；服务意识 【 中图分类号】Ｒ ９ ． １７１ 【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５ ７（ ０ ０ ４ ２４ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — １ —
准 备 并与 患者 沟通 ，得 到 患者 更好 的配合 和理 解 ，认 真 核 对 患
者 、准确填写手术配合记录单 ，真正 了解手术配合记录单的
意义和作用 ，清楚完整真实的手术配合记录单是患者术中真 实记录 ，是重要的法律依据，如 电刀极板的贴放部位，气囊 止血带 的使用部位及时间等。术后对患者身体检查的情况和
医院护理差错、事故管理制度
医院护理差错、事故管理制度
一、护理事故、差错定义
护理事故：是指护理人员在医疗护理活动中，违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害。
护理差错：是指在护理工作中，因责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度或违反操作规程等原因，给患者造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果或构成事故者。
依照程度分为严重护理差错和一般护理差错。
严重差错：指护理人员的失职行为或技术过失，给患者造成一定的痛苦，XX了治疗时间。
一般差错：未对患者造成影响，或对患者有轻度影响，但未造成不良后果。
二、护理差错、事故处理程序
1. 保护患者：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽可能将错误的危险降到最小。
2. 逐级上报：在24小时内及时逐级上报。
护理事故和严重差错应立即报告。
夜间上报总值班。
3. 封存有关物品：输液器、注射器、残余药液、血液、药物等，并及时送检。
4. 登记填写《护理差错、事故登记表》。
5. 科室组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。
6. 护理部每月进行差错分析，制定防范措施。
护理差错 护理管理制度
护理差错护理管理制度一、护理差错的原因1.人为因素：护士的工作疲劳、工作压力、工作环境等都会影响护理质量，增加护理差错的发生几率。
2.专业知识不足：护士的专业知识水平不够、缺乏相关经验等也是导致护理差错的原因之一。
3.沟通不畅：医护人员之间的沟通不畅、信息传递不及时等会导致护理差错的发生。
4.工作流程不规范：护理工作流程不规范、工作程序不清晰也是导致护理差错的原因之一。
5.医疗设备故障：医疗设备故障或者操作不当也会导致护理差错的发生。
二、护理差错的影响1.对患者的健康造成损害：护理差错可能会给患者的生命安全带来危害，甚至导致不可逆的后果。
2.影响医疗机构声誉：护理差错一旦发生，将严重影响医疗机构的声誉和社会信誉。
3.加重医疗机构负担：护理差错的发生会延长患者的住院时间，增加医疗机构的运营成本。
4.对患者家属造成心理负担：护理差错不仅对患者本人造成危害，也会给患者的家属带来心理负担和困扰。
三、预防护理差错的措施1.提高护士的专业水平：医疗机构应加强对护士的培训，提高其专业水平和技能。
2.建立健全的护理规范：医疗机构应建立健全的护理规范，对护理工作进行标准化管理。
3.加强团队合作：医护人员之间应加强沟通合作，提高工作效率，减少护理差错的发生。
4.加强设备维护和管理：医疗机构应加强医疗设备的维护和管理，确保设备正常运转。
5.建立护理差错报告系统：医疗机构应建立护理差错报告系统，及时发现和解决问题，防范护理差错的发生。
四、建立健全护理管理制度的重要性和必要性1.提高护理质量：建立健全护理管理制度可以规范护理工作流程，提高护理质量，提升医疗服务水平。
2.保障患者安全：建立健全护理管理制度可以有效预防和减少护理差错，保障患者的安全和权益。
3.提升医疗机构声誉：建立健全护理管理制度可以提升医疗机构的声誉和社会信誉，增强竞争力。
4.减少医疗事故：建立健全护理管理制度可以提高医护人员的责任感和使命感，减少医疗事故的发生。
护士差错事故案例_护理差错事故警示案例
护士差错事故案例_护理差错事故警示案例护理工作安全问题是衡量护理质量最敏感的指标,一位医务人员,一个病区乃至一所医院可因一起重大医疗事故而带来严重后果,不但造成病人及家属的重大损失,而且招之社会信誉下降,病人群体安全感丧失等。
以下是店铺分享给大家的关于护士差错事故案例，一起来看看吧!护士差错事故案例篇1某日，实习生×××根据医嘱(5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位)执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶(400单位)当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。
原因分析1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。
2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致(据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V佳林)。
吸取教训及整改措施1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。
2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。
要有严谨的教学态度。
3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。
护士差错事故案例篇2婴儿的半截胳膊已经发黑，有截肢的危险。
大河网2月11日报道一个6个月大的婴儿到方城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护士给孩子输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造成孩子半截胳膊发黑，目前孩子已转入郑州大学第一附属医院住院治疗，主治医生说不排除截肢可能。
方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。
可怜婴儿被止血带伤害据孩子的爷爷查某讲，孩子是因为腹泻到方城县人民医院住院的。
2月4日上午，护士给孩子输液。
刚开始护士准备在孩子的手臂上扎针，就给孩子的手臂绑上了止血带。
护理差错事故原因分析与对策
［ 席 惠君 ， １ 】 安锦慈 ， 张玲． 急诊 护土心理压力 分析及缓解【１ Ｊ 解放军 护理杂 志， ．
２ ０ ２ （）８ — ９ ０ ３，０２ ：８ ８ ．
对患者健康的恢 复具有重要 的作用 。护士通过 自己琐 碎而繁重 的工
作， 给患者 带来 了希望 和安慰 ， 另一方 面也实现 了 自身 的价 值。 因
根据 医疗行政部门及司法机关对医疗差错 的明确规定 ，护理差 错 就是诊疗护理工作 中， 因为医务人员在诊疗护理中的过 失， 给病人 的身体健康造 成一定 的伤害 ， 长 了治疗 时间 ， ） ２０ ０
２２在临床护理工作 中经常遇到这样 的现象 ， ． 护士长刚批评某护士不 认真 、 不细心 ， 不一会 儿该护士在配药水时就污染无菌面或打破药 品
体 验 ， 合 人 本 主 义 理论 。 符
２３２ ０ ＿ ０ ６年 ， 我在烧伤 科丁作时 ， 一位 ８ 有 ７岁 Ⅲ。 烧伤患者 ， 既往有 高血压 、 冠心病 、 心功能 Ⅱ级等病 ， 院即告病重。患者 １ 入 Ｏ月 ８ Ｅ出 ｌ 现 了肺部感染迹象 ， 还有腹胀 等 ， 医生开了“ ０ １ ％葡 萄糖 ２ ｍｌ ０ 加速尿 ２ ｍｇ ０ 静脉推注” 同时又开了“ ， 氨茶碱 １０ ｇＩ ＴＤ ， ０ｍ ３服 Ｉ ” 录医嘱的护 士把“ ０ １％葡萄糖 ２ ｍ 加速尿 ２ ｒ ” “ 茶碱 １０ ” ０ｌ ０ ｇ与 氨 ａ ０ ｍｇ 输成一组静 脉推注并打 印出来 ， 可配 药水的护士 ， 当时未认真核对 医嘱 ， 就把这 三种药配在一起叫我去执行 。 当时我仔细看 了输液卡并查 对了安瓿 ， 就发现这样配制不对 ， 立即追 问了主管 医生并核对医嘱 ， 才发现真 的
认 真、 仔细 、 真实 的执行 ； 一旦一 时疏忽 ， 出现了问题 ， 当即被患者或
护理差错事故管理和报告制度
护理差错事故管理和报告制度一、建立护理差错事故管理和报告制度的必要性1.保障患者安全。
护理差错事故对患者的健康和生命安全造成严重威胁，建立护理差错事故管理和报告制度可以加强对患者安全的保障。
2.提高护理质量。
通过及时发现和纠正护理差错事故，可以提高护理质量，减少护理差错的发生，提高患者满意度。
3.强化责任追究。
建立护理差错事故管理和报告制度可以明确责任人，并对责任人进行追责，形成相应的约束机制，促使护理人员提高责任心和工作效率。
二、护理差错事故管理和报告制度的内容1.事故发现和报告。
护理人员应及时发现并报告护理差错事故，报告内容应包括事故发生的时间、地点、原因和后果等详细信息，并按照规定的程序进行上报。
2.事故调查和分析。
护理差错事故发生后，应按照规定的程序进行调查和分析，明确事故责任人，并找出事故的原因以及相应的改进措施。
3.事故处理和整改。
针对发生的护理差错事故，应及时采取相应的处理措施，包括对患者的处理和对责任人的处理，并对整个护理过程进行改进和优化。
4.经验总结和警示教育。
对于护理差错事故，应及时总结经验教训，形成警示教育，以提高护理质量，预防事故的发生。
三、护理差错事故管理和报告制度的操作步骤1.护理差错事故的发现和报告护理人员在发现护理差错事故后，应及时报告相关负责人，并向上级主管部门书面报告，报告内容应详细准确。
2.事故调查和分析上级主管部门收到护理差错事故报告后，应成立专门的调查小组，进行调查和分析，明确责任人，并找出事故的原因，制定相应的整改措施。
3.事故处理和整改对于事故责任人，应根据事故的性质和后果给予相应的处罚，并依法追究责任人的法律责任。
对整个护理过程进行改进和优化，以提高护理质量。
4.经验总结和警示教育对于发生的护理差错事故，应及时总结经验教训，形成警示教育材料，并通过内部培训和会议等形式进行宣传，以提高护理人员的安全意识和责任心。
四、护理差错事故管理和报告制度的效果评价通过建立护理差错事故管理和报告制度，可以及时发现、纠正和预防护理差错事故，保障患者的安全。
护理差错事故管理制度
⒔护士长每日检查医嘱执行情况，发现问 题及时处理。如出现护理差错或护理投诉 按规定时限及时处理或上报科室领导及护 理部。 ⒕护理差错处理以预防为主，变事后处 理为事前防范，护理部定期对工作隐患、 差错、事故发生原因进行分析，提出防 范措施，不断持续改进。
护理差错的特点
△护理差错的80%因素是药物治疗，而且与违章操作，不 执行常规制度有直接关系。 △护理差错与医疗差错有很强的不可分性。有些护理差 错本身也是医疗差错，存在着随机变量因素，认识这一 规律性，我们就可以用概率进行分析，进而采取有效的 防范措施。 △护理差错的发生，受工作程序各个环节因素的影响，受 整体质量状况的影响，护理差错常常表现为环节质量失控。 △ 在一般的护理差错中，潜在着较多的危险因素，同是 打错针、发错药，有的可以是一般缺点，有的可能给病 人带来严重后果。
培养“慎独”素质修养防范差错事 故
慎独：是指人们在独自活动无人监督 的情况下，凭着高度自觉，按照一定 的道德规范行动，而不做任何有违道 德信念，做人原则之事。这是进行个 人道德修养的重要方法，也是评定一 个人道德水准的关键性环节。
慎独是一种情操； 慎独是一种修养； 慎独是一种自律； 慎独是一种坦荡。
三、护理差错事故防范的基本措施
⒈健全完善的各项规章制度并组织学习， 定期检查落实情况；各科室有护理工作和 突发事件的应急预案。护理人员人人知晓、 熟悉掌握。 ⒉制订防范、处理护理投诉、纠纷、护理 差错及事故的预案。 ⒊护理部有“三基”训练计划并组织实施、 定期考核；不断更新护士专业知识、提高 专业技术水平。
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如何减少护理差错事故和防范护患纠纷
如何减少护理差错事故和防范护患纠纷陈岩（长春市人民医院神经内科，吉林长春１３００２１）［关键词］护患纠纷；防范措施中图分类号：Ｒ１９７．３文献标识码：Ｂ文章编号：１００４—０４１２（２００７）０２—２７３—０２根据医疗行政部门及司法机关对医疗差错的明确界定，护理差错就是诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给病人的身体健康造成一定的伤害，延长治疗时间，但尚未造成病人死亡；组织、器官损伤导致功能障碍的不良后果称为严重差错；因过失但未给病人身体健康造成损害，元任何不良后果称为一般差错…。
护理失误是客观存在的现实，那么必然存在因护理失误引发的各种各样的护患纠纷。
随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势，在这种情况下，作为护理人员应该考虑除了护士自身的原因外，还存在护理管理上的不完善，影响着护理工作旧ｏ。
本文针对如何减少或避免护理差错事故的发生和防范护患纠纷提出以下对策及相应措施。
１减少或避免护理差错事故应采取的对策１．１提高护士慎独素质，落实护理安全：作为护理人员应具备一定的素质和高度的职业责任感，慎独修养尤其重要，尤其是对不会语言表达的／］，ＪＬ和昏迷病人，护理安全依靠护理人员认真仔细的核对、观察来保证。
为培养护士平时严格的“慎独”修养，护理部有计划地根据临床每个时期的特点开展有关法律、法规及各种安全管理制度的学习，不断提高护士安全护理的意识，做到警钟长鸣。
１．２实施护理安全教育日，护理安全常抓不懈：确定每月最后一个周五为护理安全教育日，护士长带领全科护士对本月护理缺陷与差错进行分析讨论定性，提出整改措施，并且重温各项护理安全防范措施，以此加深对护理安全措施的印象，增强责任心。
１．３审慎负责，严格执行规章制度是杜绝护理差错的关键：由于护理工作的连续性、完整性，在工作中必须建立各种规章制度，若制度不健全，组织管理不严，护理工作有章不循都可能铸成大错。
因此，要求护士养成审慎、周密、谨慎的工作作风，在护理工作中要一丝不苟，严格查对，准确无误。
护理差错、事故防范的要求 护理差错事故防范措施三篇
护理差错、事故防范的要求护理差错事故防范措施三篇护理差错、事故防范的要求护理差错事故防范措施1护理差错事故是直接影响医疗质量和护理质量的因素之一，可以危及病人的人身安全，甚至造成不良后果。
原因虽是多方面的，但人为的因素是主要的。
护理人员每天要完成大量的基础护理技术操作，将各种具体的医疗指示及处置落实到患者身上，可以说患者每天24小时都可能在护理人员的监督下接受观察和治疗。
因此，护理人员的医疗行为较医生更为具体和深入，所反映的效果也更为直接和鲜明。
这就要求护理人员有高度的责任感，熟练的护理技术，考虑事情要更加周密细心。
但是，在临床护理实际工作中，护理差错事故又时有发生，如错药名，错床号，错时间，错用法，错操作，打错针，输错液，漏治疗，凭印象治疗及交接不清等。
这些差错都不同程度地影响和延误治疗计划，轻则影响患者治疗，增加不必要的痛苦和经济负担，重则造成医疗事故。
为了吸取教训，总结经验，提高医疗护理质量，现将导致差错事故的原因与防范措施谈点见解。
差错原因情绪不稳定：由于各种因素而影响情绪，例如因家庭、婚姻、经济及人际关系等。
加之护理人员绝大多数是女同志等因素均可引起情绪的波动。
又如夫妻感情破裂，家庭不和，失意，经济拮据，人际关系紧张，亲人生病，家务事繁忙或自己遭到不幸均可使情绪不稳定、消沉。
若缺乏自我调节的心理平衡能力，在工作中心事重重、精神萎靡、精力不集中，常引起差错事故发生。
工作繁忙及疲劳：工作繁忙时过多地信息一并反映到大脑以致出现应接不暇，使感觉器和分析器的活动发生错觉。
对自己工作不能做到心中有数，未按轻重缓急进行合理安排工作，工作中显得手忙脚乱。
另外，当疲劳时人体的内环境造成活动紊乱不协调，已出现感觉不灵敏和分辨能力差。
这种情况占差错事故的比例也相当高。
缺乏责任感：少数护理人员对自己所肩负的职责工作性质没有正确的认识，缺乏责任感。
不能够安心本职工作，对自己的工作缺乏热情。
规章制度执行不妥：工作中想当然，凭印象行事，不严格执行“查对制度”。
护理缺陷、差错、事故报告制度
发生护理差错后报告时间及程序
护理差错后报告时间：反发生缺陷，当事人应立 即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领凡 发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、科护士 长、区护士长和科领导，由病区护士长当日报科 护士长，科护士长报护理部，并交书面报表 。
护理缺陷、差错、事故报告制度
护理差错的分级
严重差错：凡在护理工作中，因责任心不强，粗 心大意，不按照规章制度或技术操作规程等原因 发生差错，病人虽未因此死亡或伤残，但造成一 定痛苦，延长住院时间，影响治疗效果均属严重 差错。
差错：凡在护理工作中，因责任心不强，粗心大 意，不按照规章制度或技术操作规程，或是因发 生技术过失而发生差错，对病人产生直接或间接 影响，但未造成不良后果者。
故造成的不良后果。 发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，
不得擅自涂改、销毁。 发生护理缺陷后的报告时间：凡发生缺陷，当事人应立即报告值班医师报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导，由病区护士长当 日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。 各科室应认真填写护理缺陷报告表，由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的 认识。护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，护士长将讨论结果呈交科护士长，科护士 长要将处理意见1周内连报表护报送护理部。 对发生的护理缺陷，组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论，提交处理意见；缺陷造成不良影 响时，应做好有关善后工作。 发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，及时制订 改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工中的薄弱环 节制订相关的防范措施。 10）发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现， 须按情节严重给予处理。 11）护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
护理差错事故管理制度
护理差错事故管理制度护理差错事故管理制度医疗事故是指医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故和四级医疗事故。
医疗机构及医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室（专业）负责人报告，科室（专业）负责人应当在4小时之内口头向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况24小时内如实向本医疗机构的负责人书面报告，并向患者通报、解释。
发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。
封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供机构派人员到场。
护理差错事故防范教育与培训计划包括以下内容：《医疗事故处理条例》、《护理差错事故登记报告制度》及相关的法律法规，以及各种规章制度等。
全体护理人员每年进行相关的知识教育不少于6学时。
通过每年的教育培训，使护理人员的法律知识及自我保护意识得到提高，减少和杜绝医疗差错事故的发生。
差错事故与医疗纠纷处理制度(3篇)
差错事故与医疗纠纷处理制度一、差错事故处理登记报告制度(一)全体急诊科人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。
建立差错事故医疗纠纷登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，及时处理和整改。
(二)事故。
因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定、认定的事件。
(三)差错。
由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发错误，但对患者未造成人身损害的事件。
(四)登记报告。
1、凡发生差错事故，当事人或发现者应立即向科主任报告，尽快进行补救并填写差错事故记录本，必要时报告院医务科、院领导。
2、月末由护士长将当月发生差错情况填表报给科主任。
无论发生一般差错、严重差错或责任事故均应由护士长及时登记，查明情况，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。
(五)凡出现医疗差错或严重工作差错，科室____全科人员召开专门会议，认真讨论，吸取教训，提高认识，杜绝类似事件发生。
(六)要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。
要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。
属于严重差错并可能构成医疗事故的更应及时报告，并按____《医疗事故处理条例》和医院有关规定处理。
(七)预防措施：1、加强业务学习，端正工作态度，提高整体业务水平。
2、严格按相关规定流程完成，发现差错及时上报，及时处理，把不良影响减少到最低程度。
3、坚持做科内质控，作好原始记录、失控报告及评价。
积极参加全院三基操作、考试，达到优良成绩。
二、医疗纠纷处理登记报告制度(一)为规范医疗纠纷处理程序，及时有效化解医患矛盾，强化急诊科应对医疗纠纷的处理能力，形成防范和处臵医疗纠纷规范、有序、高效的工作流程，制定本制度。
(二)本制度制定依据。
《____执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南》(____部)。
护理差错事故防范措施及管理制度
护理差错事故防范措施及管理制度2008-6-22 14:48【】工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。
预防和村绝护理差错事故的发生。
1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。
2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。
3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。
5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专业知识，提高护理质量。
6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和研究医疗护理安全工作状况，提出改进意见。
对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性的改进措施。
预防差错事故的体会【护理相关讨论版】随着卫生事业的发展，医疗卫生立法日渐完善，为了预防差错事故的发生，减少护患纠纷，从而保证病人护理质量，同时也保护自身的合法权益，作为—名临床护士，在二十年的护理工作中，我有如下体会：1．思想重视：护理人员要充分认识护理工作的重要性，：热爱护理工作，只备高度的责任心。
医院是一个复杂多变的环境，护士每天要面对不同疾病、心理状态不同、文化水平不同、来自四面八方的病人及家属．他们都希望得到优质的护理。
护士应用良好的语言、和蔼的态度关爱病人、减轻病人的心理负担。
同时，还应保持情绪稳定，用自己乐观、友善的情绪感染病人，增强病人战胜疾病的信心医学教育网收集整理。
减少护理差错事故和护患纠纷的对策与措施
（ 哈尔滨 医科大学第五临床医学院 ， 黑龙江 大庆 １３１ ） ６３６ ）
关键词 ： 患纠纷 ； 护 防范措 施 学科分 类代 码 ：３０ ７ ２ ２ ．１０ 中图分类 号 ：Ｒ ７ ４３ 文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１０ —５７（０８０ —０５ —０ ０４ ７５２０ ）２ １４ ２ 护理失 误常 引发 各种 各 样 的护 患 纠纷 ， 随着 人 们 自我保护 意识 和法 律 意识 的不 断 增强 ， 患 纠纷 护
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第 ３ 卷 ２ １ ４ ２ ０ 年第 ２期 ５ ０８
３ ， ０ ２
Ｆｂ２ｏ ｅ ．０ ８
ＨＥ Ｏ Ｉ Ｇ Ｄ Ｃ Ｌ Ｊ Ｒ ＡＬ ＩＬ ＮＧ Ｊ ＡＮ ＭＥ Ｉ Ａ ＯＵ Ｎ
减 少护理 差错 事故 和 护患 纠纷 的对 策 与措 施
多为年轻女性 ， 除去产假 、 探亲假、 节休假 、 公休假、 慎独修养尤其重要 。为培养护士的“ 慎独” 修养 ， 护 加床等造成实际在 岗率 明显缺编 ， 不能适应护理工 理部应有计划地根据临床每个时期的特点 ， 开展有 作的需求 。加之临床护理人员 的四班倒 或三班倒 ， 关 法律 、 法规 及 护 理 伦 理 的 学 习 ， 断 提 高 护 士敬 尤其夜班 １ 不 个护士要照顾 ２ ３ 名甚 至 ４ ０ ０ ０名病 业精神和质量意识 。 人 ， 遇危重 病 人 或 抢 救 病 人 往 往 顾 此 失 彼 ， 重 若 严 １２ 实施护理安全教育 日， ． 护理安全常抓不懈 影 响 了护理质 量 ， 是导 致 护 患 纠纷 的一个 重 要 的 这 确定每月最后 １ 个周五为护理安全教育 日， 护 客观 因素 。
也呈上升趋势。本文针对如何减少或避免护理差 错事故和防范的相应措施 ， 概述如下。 １ 减 少护理 差错 事故 的对策 １１ 提高护士慎独素质， ． 保证护理质量 护理质量依靠护理人员认真仔细的核对、 观察 来保证 ， 作为护理人员应具备高度的职业 责任感 ，
护理差错事故处理制度
护理差错事故处理制度
一、护理差错处理
1、发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科主任，凡属严重护理差错，科室应于24小时内报告护理部。
2、病房应于一周内组织护理人员对差错发生的原因及性质进行认真分析、讨论，提出处理意见和改进措施。
对暂不能定性的问题，应填写呈报表，一周内上报护理部。
3、护理部根据各科室报的材料进行调查，核对事实，每月护理质量讲评会通报分析，提出改进方案。
4、科室建立有护理差错事故（护理缺陷管理登记本）、差错事故报告制及护理差错事故应急预案（处理流程）。
5、对发生护理差错的当事人，根据发生差错的情节严重程度酌情给予口头批评、书面检讨等，情节严重按医院规章制度处理。
二、护理事故处理
1、凡发生护理事故，当事人应立即向护士长及科主任报告，护士长应立即向大科护士长、护理部报告，护理部应立即向分管院长报告。
2、报告医院管理医疗纠纷领导部门（医务部），并由其指派专人保管有关原始资料及物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。
因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，要对现场的物品暂时封存保留，以备检验。
3、立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门。
4、对发生事故的责任人，应根据《医疗事故处理条例》的有关规定进行处理。
2.护理差错、事故登记报告制度
护理差错、事故登记报告制度1．各科室建立差错、事故登记本。
2．发生差错、事故后，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，以减少或消除由于差错，事故造成的不良后果。
3．当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并按规定填写《护理差错、事故登记表》。
4．发生严重差错或事故的各种有关记录、检查报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
5．差错、事故发生后，按其性质与情节，组织科室护理人员进行讨论，分析出现差错的原因，提高认识、吸取教训、改进工作。
根据差错的情节及对患者的影响，确定差错、事故性质，提出处理意见。
6．发生差错、事故的单位或个人，有意隐瞒，不按规定报告，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予严肃处理。
7．为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讲座时吸收本人参加，允许个人发表意见。
决定处分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。
8．护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施，不断改进护理管理制度。
吉大一院护理差错登记/上报表护理差错分级严重差错一、定义：在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的，为Ⅰ类差错。
二、举例㈠对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医生，贻误治疗。
㈡应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。
㈢查对不严，以致输入有霉菌（肉眼所见）的液体，异型血或错注青霉素或未做皮试给注射青霉素，发生不同程度反应者。
㈣昏迷、重危病人及小儿坠床，造成头部血肿、骨折、颅脑损伤等。
㈤热疗或保暖箱过程中造成的烫伤，烫伤占体表面积>0.25%，深度为浅Ⅱ度以上。
㈥使用未消毒的器械或消毒过期的器械施行手术，产生一定后果者。
㈦各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。
护理管理的风险类别
护理管理的风险类别护理管理的风险类别：护理风险类别：护理差错事故、意外事件、护理纠纷、并发症。
1.护理差错事故：是指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但末造成严重后果和构成事故者。
而护理事故则是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。
临床上比较常见的护理差错事故有：因执行医嘱不当发生给药错误，包括忘记发药、药物发错患者、用药时间错误、药物剂量或给药途径错误等；因护士对患者查对不当引发的执行医嘱错误；因护理操作不当给患者造成的伤害等。
2.意外事件：意外事件的发生常常是由于无法抗拒的因素，导致患者出现难以预料和防范的不良后果，比如药物注射所引起的过敏性休克，有些药物虽然按操作规程进行皮肤过敏试验，但是还有个别过敏试验结果为阴性者仍会发生过敏反应。
另外包括患者跌伤、烫伤、自杀也属意外事件的范畴。
3.护理纠纷：是指护理人员在护理服务过程中，护患双方出现的争执。
临床上，患者就诊、住院、直至痊愈出院，护理人员与之接触最多，由于多种因素的影响，护患关系处理不好就会发生纠纷。
如患者及其家属对护理人员态度、工作责任心、技术操作的不满意而引发的投诉。
4.并发症：是指在诊疗护理过程中，患者发生了现代医学事件能够预见但却不能避免和防范的不良后果，如难免性压疮、产妇分娩出现的羊水栓塞等等，由于并发症能够预见，所以医护人员需要事先向患者及其家属说明，让其有一定的心理准备。
当并发症发生时，患者和家属通常会主动配合医护人员采取适当措施，尽最大努力减轻患者所遭受的不良后果。
除了上述几类护理风险外，护理病案记录的不完善或错误、仪器故障也是较常见的护理风险。
护理差错事故登记报告处理制度
护理差错事故登记报告处理制度制度介绍：护理差错事故登记报告处理制度是医疗机构依据相关法律法规和规章制度、准确把握中外先进的管理经验，根据自身情况制定的一套管理规范、程序和措施。
它的目的是建立起一个以登记报告为基础，在发生护理差错事故之后能够及时报告、及时处理的管理体系。
建立和完善这个制度，对于提高医疗机构的管理水平、防范护理差错事故，提供有力的制度保障具有重要的意义。
登记报告:1.事故登记：护理差错事故发生后，相关人员应立即进行事故登记。
登记内容应包括事故的性质、发生的时间、地点、影响范围等信息。
登记表格应明确规定并保证真实、准确。
2.事故报告：事故登记后，相关人员应尽快进行事故报告。
报告应包括事故的起因、经过、责任和处理意见等内容。
报告表格应规定明确，报告时间要求及时，确保报告的准确性和可读性。
3.事故分析：事故报告完成后，医疗机构应组织相关人员对事故进行分析。
分析要深入全面，查找事故发生的原因、环节和责任等，为后续处理提供依据和参考。
事故处理：1.监管部门通知：医疗机构应在规定时间内向相关监管部门提交事故报告。
报告应真实、准确、完整，包括前期的登记和报告内容。
2.事故处理措施：医疗机构应根据事故的性质和严重程度，采取相应的处理措施。
既要依法严惩责任人，又要关注事故的教育意义和改进机会。
建立完善的处理机制，确保事故得到正确处理和合理补救。
3.教育提醒措施：医疗机构应通过事故发生的案例，向相关人员宣传事故的教训，加强员工的责任意识、法律意识和安全防范意识。
定期组织开展相关培训，提高医务人员的专业素养和安全管理能力。
护理差错事故的登记报告处理制度是医疗机构管理的关键环节之一、建立和健全这个制度，能够有效地预防和减少事故的发生，并及时发现和纠正存在的问题，提高医务人员的责任意识和安全管理能力。
同时，也为监管部门提供了有效的信息，为制定和完善相关政策提供有力依据。
只有不断完善和改进这个制度，才能更好地保障医疗质量和安全，为患者提供安全可靠的医疗服务。
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二、分类
一般护理差错
5.各种检查、手术因漏做皮肤准备或皮肤划破多处， 影响手术及检查者 6.由于手术器械、敷料等准备不齐，以致延误手术 时机，但未造成不良后果者
二、分类
严重护理差错
1.漏做药物过敏试验或做过了过敏试验未及时观察 结果又不再重做者；未做青霉素皮试而注射青霉素 但未发生严重后果者
2.因护理不当，未尽到责任，发生二度灼伤或二度
二、护理纠纷的特点
纠纷涉及面广 情绪因素多 技术性纠纷少 纠纷可防范性大
三、护理纠纷的原因
（一）护理人员原因 护理人员非语言行为原因：仪表、表情、 性格
护理人员语言行为因素
护理人员技术水平和经验
三、护理纠纷的原因
（一）护理人员原因 不严格执行护理规范及常规 缺乏责任感 法律知识缺乏 执行医嘱有误
二、分类
根据所造成后果不同，分为：
一般护理差错 严重护理差错
二、分类
一般护理差错
1.错抄、漏抄医嘱而影响病人治疗 2.错服、漏服、多服药，给药时间延迟或提前给药 超过2小时 3.错做或漏做滴眼药、滴鼻药、冷热敷等临床治疗 4.误服、漏服、误发、漏发各种治疗饮食，对病情 有一定影响者；手术病人应禁食而故被分为4级
（二）二级医疗事故：指造成病人中度残疾、器官
组织损伤导致严重功能障碍
（三）三级医疗事故：指造成病人轻度残疾、器官
组织损伤导致一般功能障碍
（四）四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其
他后果的医疗事故
《护理法律与病人安全 》
第三节 护理纠纷
一、定义
医疗纠纷(medical dispute)
当事人应当提出书面申请，并在知道或应 当知道身体健康受到损害之日起1年内提出 通过行政裁决解决医疗纠纷的优点：
1.快速方便 2.节约费用
3.效力较强
4.对行政裁决不服，可以通过行政复议或 诉讼再次进行解决
四、医疗护理纠纷的解决途径
（三）仲裁 平等主体的公民、法人和其他组织之间发 生的合同纠纷和其他财产权益纠纷，可以仲 裁 下列纠纷不能仲裁：婚姻、收养、监护、 抚养、继承纠纷；依法应当由行政机关处理 的行政争议 ——《中华人民共和国仲裁法》
四、医疗护理纠纷的解决途径
（四）诉讼 医疗纠纷可以不向卫生行政部门申请处理， 直接向人民法院提起诉讼，以侵权为案由的， 诉讼时效为1年，以违约为案由的，诉讼时效 为2年，均自知道或应当知道自己的权益受到 侵害之日起计算
《护理法律与病人安全 》
第十章 护理差错事故与护理纠纷
Objectives
1.掌握 医疗护理事故的必备条件 护理差错、护理事故及护理纠纷的定义
2.熟悉 护理差错的分类、管理 护理事故的分级 护理纠纷的特点、原因及解决途径
《护理法律与病人安全 》
第一节 护理差错
一、概念
在护理工作中，因护理人员责任心不强，粗枝 大叶，不按规章制度办事，或技术水平低而发生差 错，对病人产生直接或间接影响，延长治疗时间， 影响治疗效果，增加病人痛苦，浪费国家财产，但 无严重不良后果者，为严重差错，无不良后果者为 一般差错。
三、不属于医疗护理事故的几种情形
1.虽有护理错误，但未造成病人死亡、残疾、功能 障碍的 2.由于病情或病人体质特殊而发生难以预料和防范 的不良后果的 3.发生难以避免的并发症的 4.因病人及其家属不配合护理为主要原因而造成不 良后果的 5.其他情形：护理人员无证执业或在非医疗机构从 事护理活动时发生的问题
《护理法律与病人安全 》
第二节 医疗护理事故
一、定义
医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部 门规章和诊疗规范常规，过失造成病人人身损 害的事故。
二、医疗护理事故的必备条件
（一）主体是法定的医疗机构及其医务人员 （二）行为具有违法性 积极地实施违法行为的作为 消极地不作为 （三）过失造成病人人身损害事实客观存在 （四）过失行为和人身损害结果之间有因果关系
8.手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品，将 纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中， 经及时治疗和纠正后无严重后果者
二、分类
严重护理差错
9.因责任心不强，丢失标本而贻误诊断，增加病人 痛苦和经济负担，但未造成严重后果者。
三、护理差错管理
《医院工作制度》的相关规定 1.各护理单位（病房、门诊、手术室）均应建立事 故差错登记本，详细记录差错事故发生的原因、经 过、后果及当事人 2.一般差错每月由护士长在月报上详细填报，严重 差错事故应及时上报护理部，并由护理部向主管院 长汇报
四、护理事故的分级
医疗（护理）事故被分为4级
（一）一级医疗事故：指造成病人死亡、重度残疾
1.一级甲等医疗事故：死亡（不包括脑死亡） 2.一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧 失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活 完全不能自理
四、护理事故的分级
脑死亡的判断标准 1.无感受和无反应性 2.没有活动或自主呼吸 3.瞳孔无反射而固定，颅神经反射消失 4.等电位（零电位）脑电图
三、护理差错管理
《医院工作制度》的相关规定 3.对发生的差错事故要及时组织讨论，总结教训， 并提出处理意见 4.发生严重差错或事故后应立即组织抢救 5.发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告 及造成事故的药品、器械均应妥善保管
三、护理差错管理
《医院工作制度》的相关规定 6.发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告， 有意隐瞒，事后被领导或他人发现时，按情节轻重 给予处分 7.护理部每月总结分析全院护理差错，定期在护士 长会议上公布 8.对无差错单位给予奖励
指医患双方对医疗后果及其原因认识不一
致而发生的医患纠葛，并向卫生行政部门或司
法机关提出追究责任或赔偿损失的纠纷案件
一、定义
护理纠纷(nursing dispute)
指在临床诊疗过程中，主要是护理人员与
病人及家属之间发生的矛盾，由于病人或家属
对护理过程不满意，或是认为护理人员在护理
过程中有失误，甚至对病人造成不良后果，要 求赔偿或追究护理人员责任的纠纷
三、护理纠纷的原因
（二）非护理人员原因 医疗费用问题 差错事故管理制度不健全 人员配备不足 病人方面原因
四、医疗护理纠纷的解决途径
（一）协商，即和解 医患双方就赔偿问题进行协商，达成一致 意见，双方签订协议书，并报卫生行政主管 部门备案
四、医疗护理纠纷的解决途径
（二）行政裁决：申请卫生行政部门处理
压疮，短期治疗难以治愈者
二、分类
严重护理差错
3.抢救病人或对患有心功能不全、严重脱水、各类 型休克、肺炎等病人，未按医嘱进行静脉推注药物 和补充液体，影响疗效或引起明显副作用，静脉输 液中液体渗入皮下，造成局部组织感染坏死，经治 愈者 4.因查对不仔细，误将带有真菌的药物注入静脉， 未发生严重后果
二、分类
严重护理差错
5.护理昏迷、躁动病人或小儿，因管理不严，或不 符合正常约束要求所致的坠床，造成软组织挫伤， 经治疗而无功能障碍者
6.凡精神病人发生自杀、自伤、伤人等行为时，工 作人员虽有不足之处，但后果不严重者
二、分类
严重护理差错
7.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，但被纠正 者；或婴儿性别写错引起意见，或产下畸形婴儿在 24h内未发现者