汤一新主任中医师从肝论治功能性消化不良经验
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ｌ ・中医中药 ・ ８ ０
Ｄ ｃｍ ｅ２ １，ｏ９Ｎ ． 围衄 ｅｅ ｂｒ ０１Ｖ １， ｏ ４ ． ３
汤 一新主任 中医师从肝 论治功能性消化不 良经验
刘 斌
（ 四川省乐山市 中医医院，四川 乐 山 ６４ ０ ） １０ ０
【 要】 功 能性 消化 不 良 （ 摘 简称 Ｆ ，是 最常 见的消 化 内科 系统疾 病 。该病 的病 因和 发病 机理 至今 尚 未完 全清 楚 ，西 医无特 效 药 ，多采取 Ｄ）
对 症 治疗 现代 医 学发现功 能性 消化 不 良的 发病 与精 神 心理 因素 密切相 关。 本文从 中医情志理 论 入手 ，结合 有 关文献 ，总 结汤一 新主 任 中
医师从 肝论 治功 能性 消化不 良学术经验
【 键词 】 汤一新 ；从 肝论 治 ；功能性 消化 不 良 关
中图分类号：Ｒ７ ５
［】 许积 德． 科学 【 ． ． ： 民卫生 出版社，０７１Ｏ１１ ． ３ 儿 Ｍ］ 版 北京 人 ３ ２ ０ ： 一５４ ５
［】 李冒崇， ４ 胡吉善． 毛细支气管炎发展为哮喘的影响因素【 ． Ｊ 中国 ］ 实用儿科杂志， ０ ，１ ） ５ ． ２ ６ ４： ２ ０ ２（ ２ ［】 万俊， ５ 赵茹， 凌厉， 沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效 等．
因此广 泛应 用于 喘息 的治疗 。其作 用机 理 ：茶碱 能抑 制炎症 细胞 的 活化及 炎性 介质 的释放 ，稳 定肥 大细胞 ，防 止其脱 颗粒 及变 应原所 导致 的迟发 相哮 喘反应 及继 之而 来的 的气道 反应 茶碱 还 能够调 节 Ｔ ２Ｔ １ 的 比例 抑制气道反 应 ；另外 ，其还可增 加气道 纤毛上 皮 ｈ／ｈ细胞７－ １４（０ １ ４ ０８ － ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— １０ ０
注研 究 脾 胃病 三 十 余年 。 汤老 有 扎 实的 理 论基 础 及 丰 富 的临 床 经 验 ，尤长于 中医脾 胃病 的治疗 ，现 将其 从肝 论治功 能性 消化 不 良经
汤一新 主任 中医师 ，享受 国务 院津 贴专 家 ，中 国胃病 协会 副会
社， ０ ：１ ． ２ ３ ２ ０ ３
［】 孙传 兴． ２ 临床疾 病 诊 断依 据治 愈 好转 诊断 标 准 【 】版． 京 ： Ｍ． 北 人 ２
民军 医出版 社， ９ ： ９２０ １ ８ ５—６ ． ９ ２
沐舒坦针剂作为一种新型的黏液溶解剂是一种具有多种生物学效
应的黏痰溶解性 祛痰药 ，在 咳嗽 、祛痰及改善 患者 病情等方面有 着较
来发 现低剂 量茶碱 类 药物具有 一 定的 气道抗 炎和免 疫调 节剂 作用 ，
变化 为病毒 侵入 毛细 支 气管上皮 细胞 ，引起 坏 死和周 围淋 巴细胞 浸 润 ，黏膜 下充血 、水肿和腺 体增生 、黏液分 泌增多 ，导致肺 气肿、肺 不张 、严 重的呼 气性呼吸 困难 等 炎症可累 及肺泡 壁和肺问质 ，故它 是肺炎 的一种 特殊类型 ；另外 ，由于婴幼儿 呼吸系统的生理特 点是气 道相对狭 窄，黏膜柔嫩 ，血 管丰富 ，软骨柔软 ，缺乏弹力组织 的支撑 作用 ，纤毛运 动差 ，细小 管腔 因气道分泌物增 加 ，黏膜水肿及 平滑肌 收缩而发生 梗阻。发病后 也极 易导致肺通气 障碍 ；病毒刺激机 体发生 Ｉ 型变 态反应 ，在ＩＥ ｇ 参与支气 管壁肥大 细胞脱 颗粒释放 具有 活性的 炎性介质 ，引起支气管平滑肌 痉挛血管扩 张 ，气道腺体分泌物 增加 ， 黏膜水 肿 ，导致 呼吸道进一 步狭窄 ，气流受 阻 ；同时 病毒感染 对气 道的直接 损伤 ，破 坏气道上 皮的完整性 ，增加气道 致敏 的概 率［ ４ 婴幼 儿毛细支气管 尚处于 发育 阶段 ，尤其是螺旋平滑肌发育差 ， 故 促进呼 吸道 分泌物排泄 ，保持呼 吸道通 畅，是治疗 成功的有力措施。
细胞的纤毛摆动，促使分泌物的清除，有利于气道通畅 。本组资料 】
表明 ，治疗 组应 用氨溴 索注射 剂加 氨茶 碱治疗 后 ，患儿 症状 、肺 部 哕音 消失 时间及 住院天 数均 优于对 照组 ，差异 有显 著性 意义 ，值得
临床选用 。
参考 文献
【】 胡 亚 美， 载芳 ． 棠 实用 儿科学 【 ． ． ： 民卫生 出版 １ 江 诸福 Ｍ】 版 北京 人 ７
维持肺泡稳 定等作用 改善 肺通气 和呼吸功能 。减轻肺氧 化性损伤及
注 ： 与 治 疗 组 比 较尸＜ ００ ５
过度炎症反应 ，对 肺具有保护作 用盐酸氨溴索还能增 加抗生素在气道 中的 药物浓 度 ，从而提 高抗 生素 的疗效 。氨 溴索 与抗生 素有 协 同作
用 ，在与某些抗 生素 （ 如红霉素 、头孢 呋辛等 ）台 用时 ，可增加抗 生 素在肺组织 及支气管分 泌物 中的浓度 ，缩短 抗生素治疗 时间 ，这对 】
观察 【． 当代儿 科杂 志， ０ ， ６： ６５７ Ｊ 中国 】 ２ ４６ ） ３—３ ． ０ （ ５ ［】 朱科 明 ， 明． 舒坦 对 呼 吸 系统 的保 护 作 用及 机 制 ［ ． ６ 邓小 沐 Ｊ 上海 ］ 医学，００ ３１） ３ —３ ． ２ ０ ， （０： ７６９ ２ ６
疗 ，停药后 自行消失 。 ３讨 论 毛 细支气管炎 是一种 以肺 间质病 变为病理特 征的特殊肺炎 ，病变 的主要部位 是毛细支气管 。毛细支气管炎 的发病机制 已由大量 实验室
和临床证据 证实 ，其病原 主要是呼吸道 合胞病毒 （ Ｓ Ｒ Ｖ），主 要病理
呼吸系统疾 病的治疗非常有益。 氨 茶碱作 为一 种平 喘药 物应用 于 临床 已有近 ７ 年的历 史，近年 ０
长 ，国家 级名 中医 。从事 中 医医疗 、教学 和科研 工 作四 十余年 ，专
表２ ３ 毛支 患 儿疗 效比较 （ 组 ％）
吸道阻塞 ，缓解 喘憋症状 。临床 实验 还表明 ，沐舒坦 亦是一种呼 吸系 统保护剂 ，具有抗 氧化 、抑制炎性 介质释放 、松弛气 道平滑肌 、促进
肺表面活性物 质的合成和分泌 ，降低肺泡表面 张力 ，防止肺泡萎 陷 ，
Ｄ ｃｍ ｅ２ １，ｏ９Ｎ ． 围衄 ｅｅ ｂｒ ０１Ｖ １， ｏ ４ ． ３
汤 一新主任 中医师从肝 论治功能性消化不 良经验
刘 斌
（ 四川省乐山市 中医医院，四川 乐 山 ６４ ０ ） １０ ０
【 要】 功 能性 消化 不 良 （ 摘 简称 Ｆ ，是 最常 见的消 化 内科 系统疾 病 。该病 的病 因和 发病 机理 至今 尚 未完 全清 楚 ，西 医无特 效 药 ，多采取 Ｄ）
对 症 治疗 现代 医 学发现功 能性 消化 不 良的 发病 与精 神 心理 因素 密切相 关。 本文从 中医情志理 论 入手 ，结合 有 关文献 ，总 结汤一 新主 任 中
医师从 肝论 治功 能性 消化不 良学术经验
【 键词 】 汤一新 ；从 肝论 治 ；功能性 消化 不 良 关
中图分类号：Ｒ７ ５
［】 许积 德． 科学 【 ． ． ： 民卫生 出版社，０７１Ｏ１１ ． ３ 儿 Ｍ］ 版 北京 人 ３ ２ ０ ： 一５４ ５
［】 李冒崇， ４ 胡吉善． 毛细支气管炎发展为哮喘的影响因素【 ． Ｊ 中国 ］ 实用儿科杂志， ０ ，１ ） ５ ． ２ ６ ４： ２ ０ ２（ ２ ［】 万俊， ５ 赵茹， 凌厉， 沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效 等．
因此广 泛应 用于 喘息 的治疗 。其作 用机 理 ：茶碱 能抑 制炎症 细胞 的 活化及 炎性 介质 的释放 ，稳 定肥 大细胞 ，防 止其脱 颗粒 及变 应原所 导致 的迟发 相哮 喘反应 及继 之而 来的 的气道 反应 茶碱 还 能够调 节 Ｔ ２Ｔ １ 的 比例 抑制气道反 应 ；另外 ，其还可增 加气道 纤毛上 皮 ｈ／ｈ细胞７－ １４（０ １ ４ ０８ － ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— １０ ０
注研 究 脾 胃病 三 十 余年 。 汤老 有 扎 实的 理 论基 础 及 丰 富 的临 床 经 验 ，尤长于 中医脾 胃病 的治疗 ，现 将其 从肝 论治功 能性 消化 不 良经
汤一新 主任 中医师 ，享受 国务 院津 贴专 家 ，中 国胃病 协会 副会
社， ０ ：１ ． ２ ３ ２ ０ ３
［】 孙传 兴． ２ 临床疾 病 诊 断依 据治 愈 好转 诊断 标 准 【 】版． 京 ： Ｍ． 北 人 ２
民军 医出版 社， ９ ： ９２０ １ ８ ５—６ ． ９ ２
沐舒坦针剂作为一种新型的黏液溶解剂是一种具有多种生物学效
应的黏痰溶解性 祛痰药 ，在 咳嗽 、祛痰及改善 患者 病情等方面有 着较
来发 现低剂 量茶碱 类 药物具有 一 定的 气道抗 炎和免 疫调 节剂 作用 ，
变化 为病毒 侵入 毛细 支 气管上皮 细胞 ，引起 坏 死和周 围淋 巴细胞 浸 润 ，黏膜 下充血 、水肿和腺 体增生 、黏液分 泌增多 ，导致肺 气肿、肺 不张 、严 重的呼 气性呼吸 困难 等 炎症可累 及肺泡 壁和肺问质 ，故它 是肺炎 的一种 特殊类型 ；另外 ，由于婴幼儿 呼吸系统的生理特 点是气 道相对狭 窄，黏膜柔嫩 ，血 管丰富 ，软骨柔软 ，缺乏弹力组织 的支撑 作用 ，纤毛运 动差 ，细小 管腔 因气道分泌物增 加 ，黏膜水肿及 平滑肌 收缩而发生 梗阻。发病后 也极 易导致肺通气 障碍 ；病毒刺激机 体发生 Ｉ 型变 态反应 ，在ＩＥ ｇ 参与支气 管壁肥大 细胞脱 颗粒释放 具有 活性的 炎性介质 ，引起支气管平滑肌 痉挛血管扩 张 ，气道腺体分泌物 增加 ， 黏膜水 肿 ，导致 呼吸道进一 步狭窄 ，气流受 阻 ；同时 病毒感染 对气 道的直接 损伤 ，破 坏气道上 皮的完整性 ，增加气道 致敏 的概 率［ ４ 婴幼 儿毛细支气管 尚处于 发育 阶段 ，尤其是螺旋平滑肌发育差 ， 故 促进呼 吸道 分泌物排泄 ，保持呼 吸道通 畅，是治疗 成功的有力措施。
细胞的纤毛摆动，促使分泌物的清除，有利于气道通畅 。本组资料 】
表明 ，治疗 组应 用氨溴 索注射 剂加 氨茶 碱治疗 后 ，患儿 症状 、肺 部 哕音 消失 时间及 住院天 数均 优于对 照组 ，差异 有显 著性 意义 ，值得
临床选用 。
参考 文献
【】 胡 亚 美， 载芳 ． 棠 实用 儿科学 【 ． ． ： 民卫生 出版 １ 江 诸福 Ｍ】 版 北京 人 ７
维持肺泡稳 定等作用 改善 肺通气 和呼吸功能 。减轻肺氧 化性损伤及
注 ： 与 治 疗 组 比 较尸＜ ００ ５
过度炎症反应 ，对 肺具有保护作 用盐酸氨溴索还能增 加抗生素在气道 中的 药物浓 度 ，从而提 高抗 生素 的疗效 。氨 溴索 与抗生 素有 协 同作
用 ，在与某些抗 生素 （ 如红霉素 、头孢 呋辛等 ）台 用时 ，可增加抗 生 素在肺组织 及支气管分 泌物 中的浓度 ，缩短 抗生素治疗 时间 ，这对 】
观察 【． 当代儿 科杂 志， ０ ， ６： ６５７ Ｊ 中国 】 ２ ４６ ） ３—３ ． ０ （ ５ ［】 朱科 明 ， 明． 舒坦 对 呼 吸 系统 的保 护 作 用及 机 制 ［ ． ６ 邓小 沐 Ｊ 上海 ］ 医学，００ ３１） ３ —３ ． ２ ０ ， （０： ７６９ ２ ６
疗 ，停药后 自行消失 。 ３讨 论 毛 细支气管炎 是一种 以肺 间质病 变为病理特 征的特殊肺炎 ，病变 的主要部位 是毛细支气管 。毛细支气管炎 的发病机制 已由大量 实验室
和临床证据 证实 ，其病原 主要是呼吸道 合胞病毒 （ Ｓ Ｒ Ｖ），主 要病理
呼吸系统疾 病的治疗非常有益。 氨 茶碱作 为一 种平 喘药 物应用 于 临床 已有近 ７ 年的历 史，近年 ０
长 ，国家 级名 中医 。从事 中 医医疗 、教学 和科研 工 作四 十余年 ，专
表２ ３ 毛支 患 儿疗 效比较 （ 组 ％）
吸道阻塞 ，缓解 喘憋症状 。临床 实验 还表明 ，沐舒坦 亦是一种呼 吸系 统保护剂 ，具有抗 氧化 、抑制炎性 介质释放 、松弛气 道平滑肌 、促进
肺表面活性物 质的合成和分泌 ，降低肺泡表面 张力 ，防止肺泡萎 陷 ，