胸心外科题库及答案-心脏疾病

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外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-先天性心脏病

外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-先天性心脏病[单选题]1.有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列不宜采取的是？A.手术需在体外循环下完成B.急性破裂者，控制心衰，紧急手（江南博哥）术C.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术D.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗正确答案：E[单选题]2.下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是A.合并Eisenmenger综合征B.合并主动脉狭窄C.合并细菌性心内膜炎D.合并室间隔缺损E.以上都不是正确答案：E[单选题]3.下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术人路？A.肺动脉入路B.右心房入路C.主动脉入路D.右心室入路E.左心室入路正确答案：C参考解析：动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室间隔缺损的入路，根据室间隔缺损部位、大小不同而选择。

[单选题]4.有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B.有的病例可选择介入治疗C.巨大室间隔缺损应尽早手术D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择正确答案：E[单选题]5.关于房间隔缺损修补术，不正确的是A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣C.筛状缺损应先剪成单孔再修补D.闭合缺损前应注意膨肺排气E.停止体外循环后输液过快，可发生右心衰和急性肺水肿正确答案：E参考解析：房间隔缺损由于长期左向右分流，左心发育较差。

停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

E选项可发生右心衰和急性肺水肿，为错。

[单选题]6.室间隔缺损的常见部位是A.膜周部B.室上嵴下C.室上嵴内D.肌部E.以上都是正确答案：A参考解析：膜周型：是最常见的室间隔缺损类型，因为膜周部是室间隔最后封闭分隔的部位，所以容易出现缺口[单选题]7.男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现A.胸骨左缘第2肋间机器样杂音B.心尖区吹风样收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进正确答案：C[单选题]8.男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。

胸心血管外科习题库与答案

胸心血管外科习题库与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征的是A、交替脉和奔马律B、泡沫痰C、端坐呼吸D、末梢性水肿E、呼吸困难正确答案：A2、对COPD且近期内感染促发呼吸衰竭患者，通气治疗应避免A、高浓度吸氧B、呼吸性碱中毒时也不要加吸CO2C、补充电解质D、CO2排除过快E、液体负平衡正确答案：D3、下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常A、氟烷B、乙醚C、七氟烷D、恩氟烷E、异氟烷正确答案：A4、在冠心病病人非心脏手术的麻醉管理中，有助于心肌氧耗判断的因素不包括A、心肌收缩力B、心率与中心静脉压比值C、心率D、心室壁张力E、心率与收缩压乘积正确答案：B5、麻醉期间被动性过度通气最常见于A、使用吗啡B、辅助呼吸C、使用纳洛酮D、呼吸中枢兴奋E、控制呼吸正确答案：E6、术前控制不佳的重度高血压患者的麻醉特点，不包括A、术中易诱发癫痫发作B、伴有心功能不全时术中易诱发急性左心衰竭C、术中易诱发脑血管意外D、术中易诱发心肌缺血E、全身麻醉诱导中血压波动剧烈正确答案：A7、主动脉缩窄切除和吻合术后常常需要使用降压药物治疗，是因为A、预防脑水肿B、减少吻合口出血C、镇痛不全D、术后常并发高血压E、对降压药物耐受正确答案：D8、下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加A、室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全正确答案：B9、肺活量至少几倍于肺潮气量对于术后有效地咳嗽是必要的A、4倍B、1倍C、2倍D、3倍E、5倍正确答案：D10、颈丛阻滞致声音嘶哑A、交感神经阻滞B、喉上神经阻滞C、膈神经阻滞D、肋间神经阻滞E、喉返神经阻滞正确答案：E11、脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位A、第5腰椎B、尾骨C、第4骶段D、第2腰椎E、第2骶段正确答案：E12、心脏指数等于A、每搏输出量×心率B、每搏输出量×体表面积C、心输出量除以体表面积D、心输出量×每搏输出量/体表面积E、心率×每搏输出量正确答案：C13、CO2蓄积的早期征象是A、面部潮红B、血压下降C、心率减慢D、肌张力减退E、呼吸深而慢正确答案：A14、心脏缩小、有体位性低血压A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状旁腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状腺功能亢进正确答案：D15、术前使用利尿剂的瓣膜性心脏病患者进行非心脏手术，麻醉诱导时最容易发生A、心动过缓B、肌肉抽搐反应C、支气管痉挛D、急性肺水肿E、低血压正确答案：E16、诊断房颤最重要的依据是A、宽大畸形的QRS波形B、QRS波形正常C、R-R间距绝对不等D、ECG基线颤动E、见不到P波正确答案：C17、气管内插管后麻醉机环路内压力过低，最可能的原因是A、导管套囊漏气B、吸气支梗阻C、张力性气胸D、患者咳嗽E、导管打折正确答案：A18、慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞，可导致一系列病理生理改变，但不包括A、有效呼吸面积减少B、PaCO2升高C、肺气肿D、功能残气量增加E、PaO2降低、A-aDO2减小正确答案：E19、肺气肿病人吸入麻醉时表现为A、与一般病人无差别B、起效快、苏醒快C、起效慢、苏醒快D、起效快、苏醒慢E、起效慢、苏醒慢正确答案：E20、女性，身高158 cm。

外科主治医师胸心外科学考试试题及答案

专业知识和专业实践能力1.冠心病的左主干病变是指病变位于()。

A.发出前降支与回旋支的共同开口B.发出钝缘支与前降支的共同开口C.发出对角支与回旋支的共同开口D.发出后降支与前降支的共同开口E.发出前降支与对角支的共同开口【答案】A【解析】冠状动脉分为左右两支，左支发出前降支和回旋支。

左主干病变指位于发出前降支和回旋支的共同开口。

2.女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2~3肋间可及吹风样收缩期杂音。

以下诊治措施中，不恰当的是()。

A.行超声心动检查B.查ECGC.查胸部X线摄片D.查动脉血气E.以上四项检查即可决定手术治疗【答案】D【解析】老年女性，无明显不适，心界大，胸骨左缘吹风样收缩期杂音，可见于各种心脏病，如房间隔缺损，二尖瓣关闭不全等。

因此超声心动图、ECG、胸片均可有助于诊断。

D项，本例无呼吸困难，发绀表现，血气分析对于明确诊断无意义。

因此答案选D。

3.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。

体格检查:心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。

超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。

最适宜的治疗方案是()。

A.气囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C.直视二尖瓣分离D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.二尖瓣人工瓣替换术【答案】C【解析】风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。

但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓。

但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓。

4.下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值?(）A.腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液B.心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高C.结核菌素试验阳性D.X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化E.查体发现颈静脉怒张，心音遥远，奇脉【答案】D【解析】慢性缩窄性心包炎X线检查:心影大小接近正常，左右心缘变直，主动脉弓缩小。

胸心外科学试题及答案

胸心外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏手术中最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 治疗心律失常C. 预防心力衰竭D. 治疗心肌炎答案：A4. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症？A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D6. 以下哪项不是心脏移植的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肾功能不全D. 严重肝脏疾病答案：A7. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D8. 以下哪种情况需要紧急进行心脏手术？A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 轻度主动脉瓣狭窄C. 急性主动脉夹层D. 慢性心包积液答案：C9. 以下哪种心律失常需要紧急处理？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 心室颤动答案：D10. 以下哪种情况是心脏手术的相对禁忌症？A. 严重贫血B. 严重高血压C. 严重心力衰竭D. 严重糖尿病答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述心脏瓣膜病的常见类型及其特点。

答：心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。

二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，可能引起肺循环高压和心力衰竭；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流，影响左心室的充盈。

主动脉瓣狭窄会导致左心室压力升高，可能引起心绞痛和心力衰竭；主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，影响全身循环。

2. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本原理。

胸心外科题库及答案-心脏疾病

心脏疾病一、填空题1、耗氧量与体温的关系：体温每下降1℃，耗氧量减少。

2、肺动脉口收缩期压力阶差在 mmHg以下为肺动脉口轻度狭窄，在mmHg中度狭窄，在 mmHg以上为重度狭窄。

3、正常成人二尖瓣口面积为 cm2，每分钟有约有 L血液于舒张期通过二尖瓣口流入左心室。

4、左心房压力升高到 mmHg，超过正常血浆渗透，即可产生急性肺水肿。

5、正常主动脉瓣口面积为。

6、左心室与主动脉收缩期压力阶差的大小，反映主动脉瓣狭窄的程度。

中度狭窄压力阶差常为 mmHg，重度狭窄则可达 mmHg。

7、最常见的原发性心脏肿瘤是，最常发生在。

8、正常人在静息时每分钟冠状动脉血流量为，心肌从每1000亳升冠状动脉血流量中摄氧量约为。

9、室间隔缺损产生左向右分流，分流量大小取决于，，。

10、法乐氏四联症是指，，，。

二、判断改错题1、人体耗氧量随着体温的下降而递减。

2、分流量大的动脉导管未闭患者的心尖部还可听柔和的收缩期杂音。

3、室间隔缺损患者心脏杂音消失，只听到P2亢进及分裂，说明室间隔缺损愈合了。

4、仅听到收缩期杂音及P2亢进、分裂，提示动脉导管未闭患者肺动脉压明显升高。

5、肺动脉瓣越狭窄，P2越亢进。

6、继发孔房间隔缺损位于冠状窦口的前下方。

7、房间隔缺损的心电图检查：继发孔电轴左偏，原发孔电轴右偏。

8、右心导管检查，右心房血氧含量不高于上、下腔静脉，可排除房间隔缺损。

9、法乐氏四联症患者的蹲踞现象是为了增加肺循环阻力。

10、二尖瓣关闭不全时，左室容量负荷增加，引起左心室向心性肥厚。

三、选择题[A型题]1、二尖瓣开瓣音见于。

A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．法乐四联症2、关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对。

A．代谢改变B．电解质失衡C．红细胞增多D．肾功能减退E．血液稀释3、建立体外循环前，必须注射。

A．鱼精蛋白B．肝素C．华法令D．枸橼酸钠E．Vick14、体外循环没有哪项作用。

胸心血管外科习题库含答案

胸心血管外科习题库含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是A、主动脉瓣狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难C、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛D、正常的左房收缩对主动脉狭窄患者十分必要E、主动脉瓣狭窄患者中心肌保护较一般心脏手术更重要正确答案：C2、下列哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞A、琥珀胆碱B、钙剂C、阿托品D、钾盐E、洋地黄正确答案：E3、下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误A、呼吸停止B、上肢能自主活动C、血压下降D、神志消失E、心率减缓正确答案：B4、心肌收缩中起关键作用的离子是A、Ca2+B、C1-C、Na+D、H+E、K+正确答案：A5、患者男，68岁。

房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肾上腺皮质功能不全C、低钠血症D、肺水肿E、外周动脉栓塞正确答案：E6、主动脉瓣狭窄A、避免心肌抑制B、避免心动过缓C、常有心肌缺血D、避免使用血管扩张药E、避免心动过速F、避免增加后负荷正确答案：C7、关于缺血性心脏病术前准备，正确的说法是A、凡是术前有心绞痛发作的患者，均必须先进行冠状血管内支架置入方可进行手术B、缺血性心脏病合并高血压患者，若长期服用抗高血压药，术前必须停止服药C、高血压、冠心病患者应将麻醉前用药量减至常规量的1/5D、缺血性心脏病患者术前心理治疗疗效差，不推荐使用E、合并严重贫血的患者，应于术前纠正正确答案：E8、心脏病人非心脏手术的麻醉管理中，应慎用血管扩张药的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、主动脉狭窄D、动脉导管关闭E、高血压正确答案：C9、出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重A、左心室肥大B、左向右分流C、右向左分流D、左房肥大E、右心室肥大正确答案：C10、导致心律失常常规治疗无效，是因为缺乏A、Mg2+B、P3-C、K+D、Na+E、Ca2+正确答案：A11、麻醉期间P(A-a)02增加可见于以下情况但除外A、左到右反流的先天性心脏病B、肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征C、肺不张、支气管阻塞和肺部感染D、心输出量下降E、加强肺通气正确答案：A12、预防心肌梗死的措施，哪项最好Λ^防止血压波动和心动过速B、以上均是C、充分供氧，防止肺部并发症D、纠正脱水和低钾E、避免体温波动和疼痛正确答案：B13、患儿9岁，法洛四联症，其麻醉中BP86∕42mmHg,Fi0260%,Sp0287%o 下述何项措施对改善血氧最有效A、增加潮气量B、加快输液C、提高Fi02D、PEEP通气E、静注去氧肾上腺素正确答案：E14、如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是A、频发性室早B、室扑或室颤C、短阵成串室速D、心房颤动E、心房扑动正确答案：B15、开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起A、通气与血流比值不变B、通气与血流比值减少C、通气与血流比值增大D、通气与血流比值先增大后减少E、通气与血流比值先减少后增大正确答案：B16、具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、维拉帕米B、异丙肾上腺素C、尼卡地平D、硝酸甘油E、地尔硫正确答案：C17、全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是A、下肺血流多、通气少B、下肺血流多、通气多C、上肺血流多、通气多D、上肺血流多、通气少E、下肺血流少、通气多正确答案：A18、呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是A、气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人B、胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人C、一般不选择腰麻D、上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人E、吸入性麻醉药可选用异氟醒正确答案：D19、多数情况下舐裂孔至硬膜囊下端的距离为A、5.7CmB、4.7cmC>2cmDs3.7cmE>3cm正确答案：B20、脊神经共有A、12对B、8对C、24对D、31对E、5对正确答案：D21、心肌、周身动脉钙化A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状旁腺功能亢进正确答案：E22、关于小儿成人气管插管解剖的描述，错误的是A、会厌抬高暴露声门较容易B、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位C、新生儿头及舌相对较大，颈较短，喉较成人相对地更靠近头端D、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面，6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平E、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线正确答案：A23、吞咽困难的食管癌患者，麻醉诱导时需注意A、气管插管困难B、误吸C、C02蓄积D、迷走神经反射导致心跳骤停E、呛咳正确答案：B24、临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫，可引起脱位的软骨是A、会厌软骨B、小角软骨C、楔状软骨D、杓状软骨E、甲状软骨正确答案：D25、竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是A、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数B、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数C、使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数D、使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数正确答案：A26、减轻腰麻后头痛最常用的措施是A、去枕平卧B、蛛网膜下腔注射生理盐水补充脑脊液C、硬膜外腔血片D、补充5%葡萄糖液E、给予镇静剂正确答案：A27、椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施A、头高位，以控制麻醉平面B、立即静脉注射麻黄碱15〜30mgC、异丙肾上腺素50Ug静注D、立即快速静脉输液E、头低脚高位正确答案：B28、全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生A、心搏骤停B、意识消失C、血压下降D、呼吸停止E、脉搏细弱正确答案：D29、有关右主支气管的叙述，正确的是A、异物不易进入B、食管通过其后方C、粗短而陡直D、粗而长E、细而长正确答案：C30、主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的A、非窦性心律时PCWP应稍低B、急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差C、急性关闭不全者，术后左室收缩力较差D、慢性重度患者，需较高的左室充盈压E、换瓣术后应选择较低的PCWP正确答案：D31、下列哪项ECG变化不是冠状动脉供血不足时的表现A、T波低平B、ST-T压低C、出现U波D、ST-T抬高E、T波双相正确答案：C32、纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋A、B-肾上腺素能受体B、α-肾上腺素能受体C、心肌的B-肾上腺素能受体D、。

胸心血管外科试题(含参考答案)

胸心血管外科试题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、交感神经、感觉神经、运动神经B、运动神经、交感神经、感觉神经C、感觉神经、运动神经、交感神经D、运动神经、感觉神经、交感神经E、交感神经、运动神经、感觉神经正确答案：A2、关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是A、伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑B、不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制C、患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药D、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E、心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率正确答案：C3、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表A、0.1秒B、0.04秒C、1秒D、0.02秒E、0.01秒正确答案：B4、10周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是A、15 cmB、17 cmC、13 cmD、21 cmE、19 cm正确答案：B5、交感神经起始于脊髓胸1～腰3的A、白质前索B、灰质前柱细胞C、灰质柱后细胞D、白质后索E、灰质中间侧角细胞正确答案：E6、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、激素治疗B、纠正酸中毒C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗正确答案：C7、关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，正确的是A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、小体内只有神经纤维末梢C、低氧血症可引起小体兴奋D、主动脉体传入神经随膈神经传入E、氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制正确答案：C8、全肺切除患者，清醒后应采取A、术侧向上侧卧位B、术侧向下侧卧位C、坐位D、平卧位E、术侧向上斜侧卧位正确答案：B9、下列呼吸功能监测仪的传感器，直接测量气体流速的是A、差压式流量计B、热式流量计C、涡轮流量计D、胸腔阻抗容积描记E、Wright通气量计正确答案：A10、可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、洋地黄C、黄疸D、甲状腺功能减退E、高体温正确答案：E11、下列血压监测方法中，不需要袖带的是A、超声多普勒B、触诊法C、示波法D、液体耦合法E、电子自动测压正确答案：D12、有关颈部解剖描述，正确的是A、甲状软骨对应第4颈椎水平B、颈内静脉位于颈内动脉内侧C、胸锁乳突肌的起端之内的凹称锁骨下凹D、环状软骨对应第5颈椎水平E、颈动脉结节位于甲状软骨两侧正确答案：A13、治疗严重急性肺水肿的措施是A、以上同时进行B、半靠位C、纯氧正压通气D、毛花苷丙强心E、利尿脱水正确答案：A14、椎管内阻滞血压下降的主要因素A、肌肉麻痹B、副交感神经阻滞C、交感神经阻滞D、肾上腺素E、中枢交感神经介质释放减少正确答案：C15、麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸4B、胸12C、胸5D、胸8E、胸10正确答案：E16、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中，下列措施对增加心肌氧供无效的是A、提高吸入氧浓度B、给予硝酸酯类扩张冠状动脉C、过度通气D、提高血红蛋白浓度E、增加主动脉舒张压正确答案：C17、可降低心肌氧耗的是A、前负荷降低B、后负荷增加C、心肌收缩力增加D、室壁张力增加E、心动过速正确答案：A18、通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是A、肺肺循环总阻力B、肺动脉楔压C、右房压D、肺血管阻力E、右室平均压正确答案：B19、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除了A、肿瘤引起的支气管不完全阻塞B、左心衰肺水肿C、高海拔地区D、麻醉下呼吸部分移植E、先天性心脏病右向左分流正确答案：E20、治疗心律失常，利多卡因主要用于A、室性心动过速B、房性早搏C、房室传导阻滞D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：A21、老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、中期最大呼气流速明显增大B、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、时间肺活量明显增大E、仅胸内手术对呼吸功能影响较大正确答案：C22、椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带B、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带C、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带D、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带E、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带正确答案：E23、在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是A、气道压释放通气B、压力控制通气C、压力支持通气D、分钟指令通气E、间歇指令通气正确答案：B24、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、沙丁胺醇正确答案：D25、强心苷治疗心衰的药理学基础是A、加强心肌收缩力而不增加耗氧量B、缩短心房的有效不应期C、增加房室结的隐匿性传导D、抑制窦房结E、抑制房室传导正确答案：A26、手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、三房心B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：B27、有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是A、心率宜慢，以延长舒张期B、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长C、肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积D、晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化E、左房压常升高，易于合并房颤正确答案：B28、竞争性拮抗剂具有的特点是A、能抑制激动药的最大效应B、同时具有激动药的性质C、增加激动药剂量时，不能增大效应D、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变E、与受体结合后一定能产生明显效应正确答案：D29、以下关于肺循环的生理特点的描述，不正确的是A、肺血管总面积大，可扩张性好B、血管壁薄，可扩张性大C、肺循环动脉压仅体循环的1/6D、随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化E、随体位的改变肺血流分布不会发生变化正确答案：E30、硬膜外腔注射血液治疗腰麻后头痛的有效率为A、60%～70%B、70%～80%C、90%以上D、60%以下E、80%～90%正确答案：B31、有双腔管的绝对指征时，插入双腔管的目的主要是A、保证氧和功能B、充分通气及其换气C、方便手术D、防止误吸E、肺隔离正确答案：E32、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的A、LVEDV明显增加EF明显下降B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、增加心率可减少反流而增加心输出量E、麻醉中应降低体循环阻力，减少反流正确答案：D33、在评估心脏病患者对麻醉和手术的耐受力时，下列哪项最为重要A、心脏储备力B、洋地黄治疗C、血压D、心脏扩大程度E、心输出量正确答案：A34、蛛网膜膜下腔神经阻滞最常见的并发症是A、头痛B、局麻药毒性反应C、心动过缓D、低血压E、呼吸抑制正确答案：D35、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、防治感染B、维持良好的呼吸功能C、确保循环功能的稳定D、防治肾衰竭E、脑复苏正确答案：E36、供应窦房结的主要动脉是A、后室间支B、旋支C、右冠状动脉D、前室间支E、左冠状动脉正确答案：C37、治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：C38、关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项错误A、1周内重行硬膜外麻醉时，可因硬膜外隙有粘连而影响麻醉药扩散B、多次硬膜外麻醉对再次麻醉效果有影响C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的失败几率增加D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E、48小时内重复行硬膜外麻醉时，麻醉扩散的范围比第一次广泛正确答案：D39、硬膜外阻滞处理，哪项不对A、如B处理无效即拔出导管，旋转180°再置管B、放管至13 cm刻度处遇阻力可快速注水2 ml 不应超过再置管C、回抽导管间断有血可将5 mg麻黄碱稀释后注入D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、放管至15 cm刻度处即退针正确答案：A40、下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、呼吸道阻力小B、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态C、呼出气体中麻醉药可再利用D、可进行辅助或控制呼吸E、由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高正确答案：A41、可以了解外周灌注状态的体温监测是A、腋窝温度B、皮肤温度C、脚趾温度D、耳鼓膜温度E、肌肉温度正确答案：C42、哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是A、增加呼吸频率，缩短呼气时间B、不必调整呼吸频率和I：E比C、增加呼吸频率，延长呼气时间D、降低呼吸频率，延长呼气时间E、降低呼吸频率，缩短呼气时间正确答案：D43、对蛛网膜的描述哪项错误A、含有网状纤维和弹力纤维B、薄而透明C、与软膜之间有丝状小梁相连D、与软膜之间为蛛网膜下腔E、为一层韧带正确答案：E44、对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、血管造影C、胸部透视D、MRIE、TEE正确答案：E45、关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动B、一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%C、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰D、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素E、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300～400 ml 正确答案：E46、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、结性心律C、心搏骤停D、室性心动过速E、心室纤颤正确答案：B47、发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、咪达唑仑B、依托咪酯C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、氧化亚氮正确答案：D48、湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外A、改变体位后B、插管后C、插管前D、开胸挤压肺时E、断闭支气管后正确答案：C49、不宜治疗快速型心律失常的药物是A、硝苯地平B、奎尼丁C、地尔硫D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：A50、患者，男性，65岁，因车祸入院，诊断为胸降主动脉夹层动脉瘤，拟急诊行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术，术前准备中最重要的措施是A、控制血压B、镇痛C、准备体外循环D、镇静E、准备大量库血正确答案：A51、硬膜外麻醉致死的主要原因是A、循环抑制B、局麻药中毒C、局麻药过敏D、空气栓塞E、呼吸抑制正确答案：E52、硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间，哪项正确A、24小时B、3周以上C、1～2周D、8小时E、72小时正确答案：C53、有关骶管的说法哪项不对A、骶管容积成人约25 mlB、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形E、骶管腔与硬膜外腔不通正确答案：E54、冠脉搭桥手术患者的术前用药下面何者最好A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱C、哌替啶、地西泮、阿托品D、氟哌啶、地西泮、阿托品E、吗啡、地西泮、东莨菪碱正确答案：E55、下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药B、贫血和血小性别计数偏高C、心绞痛D、血浆蛋白异常及电泳改变E、血沉快正确答案：C56、下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、双束支传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、病态窦房结综合征正确答案：A57、关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后变色B、吸收CO2后变硬C、吸收CO2后产生碳酸钙D、主要成分为NaOHE、吸收CO2后产生水和热正确答案：D58、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻，原因是A、导管固定不良B、分泌物阻塞C、导管过粗D、导管插入过深E、导管过细正确答案：B59、有急性心肌梗死病史的非心脏手术的择期手术患者，手术应推迟到A、4个月以后进行B、3个月以后进行C、5个月以后进行D、2个月以后进行E、6个月以后进行正确答案：E60、可降低左室后负荷并增加冠脉灌注压的是A、β-肾上腺素受体拮抗剂B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、多巴胺+硝普钠E、主动脉球囊反搏正确答案：E61、有Q-T间期延长，术前以何种药物做准备A、β1-受体兴奋剂B、拟胆碱药C、β-受体阻滞剂D、β2-受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：C62、下列药物仅用于室性心律失常的救治的是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案：E63、贮气囊的作用不包括A、缓冲和防止高压气体对肺的损伤B、挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀C、可进行控制或辅助呼吸D、由于贮气囊容量大，患者呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸E、便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力正确答案：D64、成人脊髓终止于A、腰1椎下缘B、腰2椎下缘C、腰3椎下缘D、腰4椎下缘E、胸12椎下缘正确答案：A65、臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股，下列说法不正确的是A、上干、中干、下干均分成前、后两股B、臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股C、颈5～6神经合成上干，颈7神经延续为中干，颈8及胸1神经合成下干D、颈5～8及胸l神经的前支组成臂丛的5根E、臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部，各股位于锁骨后方正确答案：B66、配置含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20 ml。

胸心血管外科试题库与答案

胸心血管外科试题库与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术，手术过程中平均动脉压不应低于A、40 mmHgB、90 mmHgC、80 mmHgD、50 mmHgE、60 mmHg正确答案：E2、蹲踞改善症状的机制是A、减少全身氧耗B、增加腹内压和回心血量C、直接增加外周血管阻力D、减少回心血量E、间接增加肺血管阻力和肺动脉压正确答案：C3、大于1岁的儿童的心肺复苏，下列选项中不正确的是A、每次按压后手掌不要离开胸壁B、心脏按压的部位在胸骨中1/2C、按压与吹气比例为30∶2D、心脏按压的深度为2.5～4 cmE、心脏按压的频率为100次/分正确答案：B4、患者，男性，65岁，有慢性支气管炎病史10年，术前需复查的项目不包括A、胸片B、心电图C、动态喉镜D、肺功能E、血常规正确答案：C5、典型法洛四联征属于哪种分流A、肺内分流B、右向左分流C、左向、右向分流同时存在D、左向右分流E、无分流正确答案：B6、小儿麻醉时最常见的并发症是A、呼吸抑制B、呕吐误吸C、循环抑制D、麻药中毒E、神经损伤正确答案：A7、心脏病人非心脏手术，术中经严格控制液体入量的是A、室间隔缺损（左向右分流）B、房间隔缺损（左向右分流）C、高血压病（Ⅱ期）D、动脉导管未闭（左向右分流）E、二尖瓣狭窄（重度）正确答案：E8、伴有心力衰竭的冠心病人且手术指证明确，术前若未洋地黄化，应在纠正心力衰竭后A、2个月以上进行手术B、2～3周进行手术C、1个月以上进行手术D、3个月以上进行手术E、1周进行手术正确答案：B9、关于心迷走神经的说法错误的是A、右心迷走神经主要支配窦房结B、节后神经末梢释放的乙酰胆碱C、左心迷走神经主要支配房室交界D、节前纤维释放的递质是去甲肾上腺素E、节前、节后纤维均为胆碱能纤维正确答案：D10、女性患者，50岁，入院诊断心功能不全，PCWP升高，血浆渗透压9 mmHg，行非心脏手术时术中输液首选A、林格液B、胶体或含胶体的晶体C、5%葡萄糖液D、乳酸钠林格液E、0.9%生理盐水正确答案：B11、一般来说，心血管疾病患者，肌松药首选A、泮库溴铵B、阿曲库铵C、维库溴铵D、米库氯铵E、琥珀胆碱正确答案：C12、代谢性酸中毒时病人常伴有A、高血钠B、高血锌C、高血钙D、高血镁E、高血钾正确答案：E13、不参与易出血区动脉丛吻合的是A、脑膜中动脉B、鼻翼动脉的中隔支C、筛前、筛后动脉的中隔支D、鼻后中隔动脉E、腭大动脉和上唇动脉的中隔支正确答案：A14、颈丛神经阻滞后，出现心率加快血压升高，其原因多半是A、星状神经节被阻滞B、弓神经反射被阻滞C、喉上神经被阻滞D、喉下神经被阻滞E、窦神经反射被阻滞正确答案：E15、定时通气周期起动原理是A、时间达到预定值转为呼气B、时间达到预定值转为吸气C、呼气时间达到预定值转为吸气D、吸气时间达到预定值转为呼气E、吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换正确答案：C16、关于老年人循环系统功能改变的特点，不正确的是A、随着年龄的增长，心律失常的发生率增加B、随着年龄的增长，应激时心做功能力增加C、随着年龄的增长，冠状动脉梗死的发生率增加D、随着年龄的增长，交感神经系统的调节效能降低E、随着年龄的增长，心肌呈退行性改变正确答案：B17、男，50岁，肺结核患者，咯血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

心胸外科题库附答案

胸外科题库一、名词解释1反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

2纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。

3凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积液发生凝固，成为凝固性血胸。

4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。

5 Horner综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。

7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

8 DIC：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。

由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。

9心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。

二、简答1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理：（1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。

严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失等肠麻痹③心功能异常主要为传导阻滞和节律异常④代谢性碱中毒头晕、昏迷、手足抽搐麻木等。

胸心外科学(医学高级)：心脏疾病(三)

胸心外科学(医学高级)：心脏疾病（三）1、单选新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术（）A.“瑞士奶酪”室间隔缺损合并心衰B.共同动脉干C.室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄D.大动脉转位合并室缺E.主动脉缩（江南博哥）窄合并动脉导管未闭正确答案：A2、单选患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。

胸闷症状休息后可缓解。

患者有家族性高脂血症。

查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。

患者可能存在的病变包括（）A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺纤维化E.冠心病F.冠状动脉肌桥正确答案：E3、单选下列情况中不需要手术处理的是（）A.右冠状动脉起源于肺动脉B.左冠状动脉起源于肺动脉C.左前降支起源于肺动脉D.左前降支起源于右冠状动脉E.回旋支源于肺动脉正确答案：D4、填空题最常见的心脏原发肿瘤是__________。

它的主要表现有_________，__________，__________。

正确答案：心脏黏液瘤、血流梗阻、全身反应、动脉栓塞5、单选有关肺动脉瓣狭窄的特点，不正确的是（）A.肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"B.由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力C.肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D.可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E.右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄正确答案：B6、填空题心脏黏液瘤是起源于心内膜下具有多向分化潜能的__________。

正确答案：间叶细胞7、单选患儿男，7d，因“气促伴发绀3d，加剧1d”来诊。

查体：哭声响。

口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。

呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。

胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。

肝肋下1cm，质软，剑突下未及。

根据症状和体征，诊断首先考虑（）A.完全性大动脉错位（TGA.B.法洛四联症（TOF.C.室间隔缺损（VSD.D.动脉导管未闭（PDA.E.永存动脉干（Truncus）正确答案：A8、填空题主动脉窦瘤最容易破入_________、_________。

胸心外科学(医学高级)：心脏疾病考试试题三

胸心外科学(医学高级)：心脏疾病考试试题三1、单选患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。

查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风（江南博哥）样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

心电图：窦性心律，室内传导阻滞。

胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。

心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。

最先出现造影剂显影的部位是（提示患者进一步行右心声学造影，于右上肢肘静脉注射造影剂。

）（）A.右心房B.冠状静脉窦C.左心房D.右心室E.左心室F.主动脉正确答案：B2、单选风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外()A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜面积缩小D．瓣环扩大E．瓣叶活动受限制正确答案：B3、单选冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗()A．管径狭窄超过50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上B．管径狭窄超过60%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上C．管径狭窄超过75%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上D．管径狭窄超过80%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上E．管径狭窄超过70%，狭窄远端血流不畅，分支是10mm时正确答案：A4、多选患儿男，1d。

孕38周剖宫产出生。

出生后2h出现口唇发绀。

超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。

目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。

合理的措施包括（提示患儿已转运至专科医院，但发绀较前加重，经皮氧饱和度（SpO）70%，HR160次/min，R45次/min，BP65/40mmHg。

听诊双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间Ⅰ/Ⅵ级连续性杂音。

肝肋下0.5cm，质软。

）（）A.血气分析B.静脉应用多巴胺维持C.静脉应用肾上腺素维持D.鼻导管吸氧E.面罩吸氧F.头罩吸氧G.静脉应用前列腺素维持正确答案：A, G5、单选下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变()A．两心室峰压相等B．右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C．肺循环血量减少，支气管动脉扩张D．肺循环血量增多E．继发性红细胞增多正确答案：D6、单选?女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。

胸心外科学(医学高级)：胸心外科找答案(题库版)

胸心外科学(医学高级)：胸心外科找答案（题库版）1、单选创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）A.指压法B.压迫包扎法C.填塞D.止血带法E.以上都不是正确答案：C参考解析：填塞用于肌肉、骨端等渗血。

2、单选（江南博哥）下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术E.心肌梗死患者6个月后再手术正确答案：B3、单选男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。

胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。

胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征（）A.多根多处肋骨骨折B.气胸肺萎陷超过30%C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.单根多处肋骨骨折正确答案：D4、单选低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症正确答案：C参考解析：缺镁时，常伴尿钾、尿磷排出增多。

镁不仅对维持正常细胞内的钾很重要，也是在缺钾期保留细胞内钾的重要因素。

临床上缺Mg常伴同缺K，如果补钾盐不能有效纠正缺钾，应考虑是否有缺镁的问题。

若不重视缺Mg的影响，缺K往往不能得到纠正。

故答案应选C。

5、多选病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊支气管扩张的并发症有哪些：（）A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.鼻窦炎E.脑脓肿F.脑梗塞G.血胸H.定粉样变正确答案：A, B, C, D, E, H6、单选病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。

查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。

超声心动图检查提示心房粘液瘤。

心脏粘液瘤最多发部位是：（）A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房正确答案：C7、多选患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐，可能出现的征象是（）A.充盈缺损B.半圆形压迹C.食管壁僵硬D.食管黏膜增粗、中断、紊乱E.鸟嘴征F.串珠样改变G.食管管腔狭窄正确答案：A, C, D, G8、单选电视胸腔镜手术的优点部包括（）A.创伤小B.恢复快C.对胸腔脏器干扰小D.术后疼痛轻正确答案：C9、单选有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C.黄曲霉素与肝癌发病有关D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E.所有肝癌病人AFP均增高正确答案：E10、单选患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。

胸心外科疾病护理试题及答案

胸心外科疾病护理试题及答案一、选择题1. 心脏瓣膜病最常见的症状是：A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 头晕答案：C2. 以下哪项不是心力衰竭的临床表现？A. 夜间阵发性呼吸困难B. 疲劳C. 心悸D. 腹泻答案：D3. 冠状动脉搭桥术后患者应避免的活动是：A. 深呼吸B. 咳嗽C. 吸烟D. 轻度运动答案：C4. 胸部外伤后，以下哪项不是立即需要处理的？A. 气胸B. 肋骨骨折C. 血胸D. 心脏压塞答案：B5. 心脏起搏器植入术后，患者需要避免的事项包括：A. 接触电子设备B. 进行剧烈运动C. 接触金属物品D. 接触水答案：A二、判断题1. 心脏瓣膜疾病患者需要定期进行心脏超声检查以监测病情。

（对）2. 心力衰竭患者应限制盐分摄入，以减少水肿。

（对）3. 冠状动脉搭桥术后患者可以立即恢复正常饮食。

（错）4. 胸部外伤后，所有患者都需要立即进行X光检查。

（错）5. 心脏起搏器植入术后，患者应避免使用手机。

（对）三、简答题1. 简述心脏瓣膜病的护理措施。

答：心脏瓣膜病的护理措施包括：定期监测心功能，限制体力活动，避免感染，合理用药，保持情绪稳定，定期复查，以及饮食管理。

2. 冠状动脉搭桥术后患者如何进行康复训练？答：冠状动脉搭桥术后患者的康复训练应从床上活动开始，逐步过渡到床边活动，然后是室内行走，最后进行户外行走。

训练过程中应注意避免过度劳累，同时要监测心率和血压。

四、案例分析题案例：患者，男性，56岁，因急性心肌梗死入院，经过治疗后病情稳定，准备出院。

请列出出院指导的内容。

答：出院指导内容包括：- 遵医嘱按时服药，定期复查。

- 饮食上应低盐、低脂、低胆固醇，增加膳食纤维。

- 保持情绪稳定，避免精神压力。

- 适当进行体力活动，如散步，但避免剧烈运动。

- 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

- 学会自我监测，如发现胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。

五、论述题请论述心力衰竭患者的护理要点。

答：心力衰竭患者的护理要点包括：- 监测心功能，定期进行心电图、超声心动图等检查。

胸心外科学(医学高级)：心脏疾病考试题

胸心外科学(医学高级)：心脏疾病考试题1、单选患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。

患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。

查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；（江南博哥）心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。

对该患者的治疗首选（）A.尿激酶溶栓B.肝素抗凝C.硝酸酯制剂静脉滴注D.β-受体阻滞药E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A2、单选关于完全肺静脉异位连接，叙述错误的是（）A.它是一种较少见的先天性心脏病B.它是一种需要手术治疗的先天性心脏病C.它是一种动脉导管依赖性的先天性心脏病D.它是一种合并肺动脉高压的先天性心脏病E.它是一种危及生命和健康的先天性心脏病正确答案：C3、多选左冠状动脉异常起源于肺动脉的患者临床表现有（）A.心肌缺血和梗死症状通常为突发性B.可在婴儿期导致充血性心力衰竭但不产生杂音C.儿童期在心前区可听到短促柔弱的收缩期杂音D.可有陈旧性左心室前外侧壁心肌梗死的心电图表现E.左心房、左心室增大正确答案：B, C, D4、单选患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。

查体：口唇及四肢末梢稍发绀。

呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。

胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。

肝肋下2cm，质中。

超声心动图：右心室型单心室，共同房室瓣，无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄，肺动脉高压（60mmHg）。

则目前最合理的手术方案是（）A.肺动脉环缩术B.Norwood术C.Damus-Kaye-Stansel手术D.分隔手术E.中央分流术正确答案：A5、单选患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。

APSD行手术时，目前最常采用的手术方式为（）A.单纯结扎B.切断后缝闭缺损C.介入封堵D.经肺动脉补片修补E.经主动脉补片修补正确答案：E6、单选?女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。

胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病(题库版)

胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病（题库版）1、单选再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）A.冠状动脉搭桥术后B.体外循环后C.心肌梗死后D.心脏移植后E.心肺复苏后正确答案：C参考解析：心肌梗死是心肌（江南博哥）长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。

2、单项选择题早期容易引起急性肺水肿的心脏病是（）A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破裂D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损正确答案：A3、单选高血钾时心电图的特点是（）A.T波低平，QT时间缩短B.T波低平，QT时间正常C.T波高尖，QT时间缩短D.T波低平，QT时间延长E.T波高尖，QT时间正常正确答案：C4、多选患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。

查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。

呼吸困难，前胸壁明显压痛。

左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。

急诊紧急处理的项目包括（）A.血常规检查B.胸部X线片C.胸部CTD.心脏多普勒超声E.建立静脉输液通道，补充血容量F.应用血管活性药，提高动脉灌注压G.紧急闭式胸腔穿刺引流正确答案：E, F, G5、单选瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）A.小4mmB.小2mmC.一样大D.大2mmE.大4mm正确答案：B6、单选冠心病外科治疗方法不包括（）A.激光心肌血运重建术B.冠状动脉搭桥术C.冠脉内支架术D.心脏移植E.冠状动脉内膜剥脱术正确答案：C7、多选患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。

患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。

查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。

该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。

）（）A.肿瘤复发B.体循环栓塞C.肺循环栓塞D.房间隔残余分流E.室间隔残余分流F.急性肺水肿正确答案：A, B, D8、单选肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）A.心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1B.室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mmC.左心室流出道狭窄＜20mmD.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全E.左心室腔常常变大正确答案：E9、单选男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。

胸心腺体外科专科理论考试试题及答案

胸心腺体外科专科理论考试试题一、选择题1、下列关于保持呼吸道通畅的措施，错误的是？（）［单选题］*A、翻身叩背，协助排痰B、超声雾化吸入C、定时吸痰D、加强给氧√2、急性心力衰竭的主要诱因是？（）［单选题］*A、急性感染√B、输液速度过快C、劳累D、情绪激动3、心肺复苏有效时，最早出现的指标是？（）［单选题］*A、扪及大动脉搏动VB、收缩压升至60mmHg以上C、瞳孔收缩D、口唇、甲床颜色转红润4、正常情况下，用手指压迫甲床后立即放松，颜色由白转红的时间应为？（）［单选题］*A、1秒C、4~5秒D、6~7秒5、下列关于周围型肺癌的叙述正确的是？（）［单选题］*A、生长在叶段以上的支气管B、生长在肺段以下的支气管√C、位于肺门附近，生长在气管D、以鳞癌为多见6、肺段切除术后病人最适宜的体位的是？（）［单选题］*A、俯卧位B、健侧臣M立VC、患侧卧位D、1/4侧卧位7、食管癌进展期的典型症状是？（）［单选题］*A、胸骨后疼痛进展期B、呃逆C、恶心D、进行性吞咽困难√8、肺癌最常见的病理类型是？（）［单选题］*A、小细胞癌B、腺癌C、鳞状细胞癌√D、大细胞癌9、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为？（）［单选题］*A、3-5分钟√B、15-20分钟C、30分钟内D、60分钟10、患者女性，30岁，患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。

患者近来症状严重，医生要求护士观察心'律变化，及时发现心律失常的发生。

风心'病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是？（）［单选题］*A、心房颤动√B、窦性心动过速C、窦性心动过缓11、胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病？（）［单选题］*A、房间隔缺损√B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症12、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是？（）［单选题］*A、二尖瓣√B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣13、预防手术后肺不张和肺炎的最重要的措施是？（）［单选题］*A、吸氧B、雾气或蒸汽吸入C、定时翻身拍背，协助患者做有效咳嗽，D、定期吸氧14、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为？（）［单选题］*A、12小时内√B、24小时内C、36小时内D、48小时内15、心脏压塞的病人行心包穿刺术的有效指征是？（）［单选题］*A、抽出的血很快凝固B、血压下降C、血压升高√D、心音低钝16、急性心肌梗死时，何种血清酶升高最早，恢复最快？（）［单选题］*A、1DHB、CPKVC、A1TD、AST17、心绞痛发作时，首要处理是？（）［单选题］*A、舌下含化硝酸甘油B、饮糖水少许C、口服止痛片D、立即让病人就地停止活动,安静坐位或半卧位√18、女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/min,半曲立，心界向两侧扩大，心率76次/min,两肺可闻及湿啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能IV级，患者在家中已两天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时，采取的措施中不正确的是？（）［单选题］*A、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯B、嘱患者可多在室内活动，以促进肠蠕动VC、建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物D、训练床上排便19、气管、支气管异物的典型症状是？（）［单选题］*A、呼吸困难B、阵发性、痉挛性咳嗽√C、三凹征D、面色发组20、4岁，女孩，咳嗽，呼吸困难2d入院，查体:口唇微组,心率130次/min,胸骨左缘第3、4肋间闻及DI级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是？（）［单选题］*A、室间隔缺损并发肺炎√B、房间隔缺损并发肺炎C、动脉导管未闭并发肺炎D、法洛四联症并发肺炎21、最容易骨折的肋骨是？（）［单选题］*A、第2~3肋骨B、第3~4肋骨C、第4~7肋骨√D、第8~10肋骨22、患者男，28岁。

胸心外科学(医学高级)：胸心外科题库知识点三

胸心外科学(医学高级)：胸心外科题库知识点三1、单选女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。

近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯（江南博哥）仅能上3层楼。

体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

在对该患者的体格检查中，特别应注意的是（）A.有无股动脉枪击音B.有无双上肢发绀C.有无双下肢发绀D.有无体格发育不良E.有无颈静脉怒张正确答案：C2、单选输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为（）A.减慢输血速度，给予苯海拉明B.立即静脉补充液体C.尽早行气管切开D.立即停止输血，给予肾上腺素E.立即口服异丙嗪正确答案：D参考解析：出现过敏反应时应立即停止输血，保持静脉输液通畅，可肌肉内注射异丙嗪或皮下注射肾上腺素，氢化可的松静脉滴注。

故答案应选D。

3、单选男，68岁。

因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。

术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）A.感染性休克B.中毒性休克C.失血性休克D.术后再次粘连梗阻E.肠坏死正确答案：B参考解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。

4、多选病历摘要：男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。

胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。

肺癌的治疗效果差，你认为将来努力的方向在于：（）A.开发新的药物B.治疗进一步规范化C.控制吸烟D.普查正确答案：A, B, C, D5、单选女性，58岁，患背部痈，体温40 .2℃，畏寒，寒战，烦躁。

肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值为7.31。

胸心血管外科练习题含答案

胸心血管外科练习题含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、术中均需要控制性降压的是A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、动脉导管未闭D、主动脉瓣狭窄E、房间隔缺损正确答案：C2、心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况，冠心患者容易发生心绞痛的RPP值是A、9 000B、13 000C、10 000D、11 000E、12 000正确答案：E3、有关颈部血管描述，错误的是A、颈外静脉注入锁骨下静脉B、颈内动脉和颈内静脉的前面是迷走神经C、颈内静脉位于颈内动脉外侧D、颈动脉结节位于环状软骨两侧E、颈总动脉与颈内动脉的连接处为颈动脉窦正确答案：B4、急性呼吸性酸中毒的治疗原则，哪项正确A、通畅气道，缓慢增加肺通气量B、应用麻黄碱，纠正低血压C、静注呋塞米通过肾脏调节D、增加吸入氧浓度，改善缺氧E、静注5%NaHCO3，纠正pH至正常正确答案：A5、患者，女性，30岁，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，下列药物不可以选择的有A、异氟烷C、阿曲库铵D、恩氟烷E、异丙酚正确答案：C6、老年男性患者75岁，3个月前曾患心肌梗死，保守治疗后好转。

拟择期行肝部分切除术，查体：一般情况较好，未见颈静脉怒张，未闻及第三心音。

心电图：窦性心律，偶有房性期前收缩。

依据Goldman分级应该是A、相当于心功能Ⅲ级B、相当于心功能Ⅱ级C、心功能极差D、相当于心功能Ⅳ级E、相当于心功能Ⅰ级正确答案：A7、小儿麻醉呼吸系统并发症中，最常见的是A、肺不张B、呼吸骤停C、肺阻塞D、呼吸道梗阻E、肺部感染正确答案：D8、有呼吸系统疾病的患者术前用药应该是A、用药剂量宜大B、伴心动过速时考虑给普萘洛尔C、用药剂量宜小D、痰量较多时应及早给阿托品E、吗啡比哌替啶好正确答案：C9、治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选药物是A、维拉帕米B、普萘洛尔C、苯妥英钠D、奎尼丁正确答案：C10、高血压病人的麻醉管理，应保持血压上升或下降是原先高血压的A、40%以内B、10%以内C、30%以内D、20%以内E、50%以内正确答案：D11、臂丛的组成A、臂丛是由颈6～8及胸1神经的前支组成B、臂丛是由颈5～8及胸1神经的前支组成C、臂丛是由颈3～8及胸1神经的前支组成D、臂丛是由颈4～8及胸1神经的前支组成E、臂丛是由颈3～5及胸1神经的前支组成正确答案：B12、高压氧疗法适应证除外A、中毒性脑病B、偏头痛C、重症肌无力D、脑复苏E、气胸正确答案：E13、监测心肌缺血较敏感和准确的是A、PCWPB、中心静脉压C、食管二维超声心动图D、以上均不是E、心电图监测正确答案：C14、血小板保存在室温下，是因为A、能改善血小板功能B、可以增加血小板的半衰期C、能减少过敏反应的发生率D、感染的机会减少E、较少的血小板脾隔离症正确答案：B15、有关肥胖患者的呼吸系统改变，错误的叙述是A、吸气量减少B、胸肺顺应性降低，但仰卧位时可改善C、肺活量减少D、通气/血量比例失调E、功能余气量减少正确答案：B16、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A、PaO2低于正常B、MVV下降C、VC下降D、FEV1/FVC%下降E、RV/TCL＞40%正确答案：E17、压缩气体直接驱动通气源，其临床特征是A、减流吸气B、增流吸气C、复合气流吸气D、恒流吸气E、正弦式气流正确答案：D18、椎管内麻醉术前用药不妥的是A、哌替啶B、苯巴比妥钠C、氯丙嗪D、阿托品E、地西泮正确答案：C19、肺挫伤患者术中应A、禁用吸入麻醉药B、限制输血输液C、禁忌气管内插管D、禁用阿片类药物E、免用肌松药正确答案：B20、主动脉瓣狭窄的左室功能改变下述何者是错误的A、早期心肌肥厚，随后心肌扩张B、轻、中度狭窄患者的CO、SV及肺血管阻力正常C、左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小D、心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力E、一旦出现症状病情迅速恶化正确答案：A21、下列有关心脏病人术中处理，不恰当的是A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞可引起阿-斯综合征发作，术中需放置临时起搏器B、预激综合征麻醉处理重点是防治心率失常C、Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素D、二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速E、安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼，或选用双极电灼器正确答案：A22、连续过度膨肺可造成A、高碳酸血症及低血压B、低二氧化碳血症及低血压C、碱中毒及心动过缓D、低氧血征及高血压E、氧中毒及心动过速正确答案：B23、主动脉关闭不全A、常有心肌缺血B、避免心动过缓C、避免使用血管扩张药D、避免心肌抑制E、避免增加后负荷F、避免心动过速正确答案：E24、心室细颤，电击除颤前应A、静注利多卡因B、静注去甲肾上腺素C、静注肾上腺素D、静注5%碳酸氢钠E、静注多巴胺正确答案：C25、硬膜外导管断裂在硬膜外腔内，正确的处理是A、立刻在硬膜外腔镜下行导管取出术B、暂时不处理C、立刻在局麻下行导管取出术D、应用抗生素，暂时不处理E、立刻在全麻下行导管取出术正确答案：B26、严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于A、氧饱和度过低B、心脏前负荷过重C、呼吸困难D、脑血管痉挛E、心脏后负荷过重正确答案：A27、小儿开胸手术常选用哪种导管A、Univent导管B、Robertshaw导管C、Carlen’s导管D、支气管导管E、单腔导管正确答案：A28、肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80 mmHg降至85/60 mmHg，心率由80bpm降至75bpm，首选升压药为A、头低足高体位B、多巴胺C、加快输液D、盐酸去氧肾上腺素E、麻黄碱正确答案：D29、有关全身静脉麻醉的说法，错误的是A、丙泊酚对新生儿呼吸有抑制B、硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制C、氯胺酮可用于严重妊高症产妇D、羟丁酸钠禁用于严重妊高症产妇E、氯胺酮对新生儿无抑制正确答案：C30、冠心病病人非心脏手术，若心动过缓心率小于55次/分A、术前用药首选异丙肾上腺素B、术前用药阿托品可适当加量C、术前用药禁用东莨菪碱D、术前用药禁用咪达唑仑E、术前用药首选鲁米那正确答案：B31、关于肺门反射的叙述，错误的说法是A、造成心动过速B、牵拉解剖肺门部位可诱发C、有迷走神经参与D、局麻药封闭可缓解E、造成期前收缩正确答案：A32、硬膜外间隙的解剖特点哪项错误A、有蛛网膜绒毛突入B、小儿椎间孔常狭窄或闭锁C、年龄增大则绒毛增多D、内含丰富的脂肪组织、血管、淋巴结E、老年人椎间孔常狭窄或闭锁正确答案：B33、麻醉期间可引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、结性心律C、心搏骤停D、室性心动过速E、心室纤颤正确答案：B34、用强心苷治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生A、无任何副作用B、严重的室性心律失常C、作用减轻D、作用延长E、效果优于筒箭毒碱正确答案：B35、胸主动脉手术中，血液保护措施包括A、以上都是B、术中术野血液回收C、术前采集患者自体血D、麻醉后急性等容血液稀释E、使用抗纤溶药物正确答案：A36、NO用于改善肺通气血流比的最低吸入浓度是A、100ppm以上B、20～40ppmC、0.1～1ppmD、40～80ppmE、5～10ppm正确答案：C37、临床上所谓阻滞平面是指A、运动神经阻滞平面B、压力感觉神经阻滞平面C、交感神经阻滞平面D、温觉阻滞平面E、痛觉神经阻滞平面正确答案：E38、术前检查示心功能为Ⅲ级，射血分数（EF）估计应约为A、0.3B、0.5C、0.6D、0.4E、0.2正确答案：A39、有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。

胸心血管外科练习题与答案

胸心血管外科练习题与答案1、ST段在基线上可有偏移，其正常偏移值为A、抬高＜0.5 mm，压低＜1 mmB、抬高＜1 mm，压低＜0.5 mmC、抬高＜2 mm，压低＜1 mmD、抬高＜3 mm，压低＜2 mmE、抬高＜3 mm，压低＜2.5 mm答案：B2、硬膜外穿刺时经历哪几层组织A、皮肤B、皮下组织C、棘上韧带D、棘间韧带E、黄韧带答案：ABCDE3、二尖瓣狭窄患者的麻醉处理，以下哪些正确A、给予阿托品维持较快心率及心输出量B、应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳C、麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿D、转流后要应用心血管药支持循环E、转流后维护心率比术前快答案：CDE4、对呼吸衰竭患者气管插管的优点是A、减少呼吸道无效腔B、防止患者咳嗽C、使循环稳定D、便于辅助呼吸E、便于给氧吸入答案：ADE5、下列哪些情况易发生呕吐误吸A、上消化道出血B、急症剖宫产C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、小儿麻醉苏醒期6、下列哪些原因可引起麻醉手术中肺水肿A、心力衰竭B、输血输液过量C、失血量过多D、呼吸道梗阻E、快速静注大量升压药答案：ABDE7、二尖瓣脱垂综合征多伴发于A、Marfan综合征B、冠心病C、先天性心脏病D、心肌病E、高血压答案：ABCD8、体外循环后凝血功能障碍可能有以下哪些因素A、肝素中和不全B、血小板减少C、鱼精蛋白过量D、低温E、纤溶亢进答案：ABCDE9、心脏压塞的典型特征是A、颈静脉压（JVP）升高B、心动过速C、气管移位D、低血压E、吸气时JVP降低答案：ABD10、关于气管严重狭窄患者的麻醉诱导，应做到A、外科医生必须在场，并作好应急准备B、避免使用肌松药，尽量表面麻醉插管C、如必须使用肌松药，可考虑小量琥珀胆碱D、可采用七氟醚/O2为首选的诱导方式E、避免使用N2O11、心脏患者术前高危征象包括A、X线片示心胸比例＞0.7B、肺动脉压，体动脉压＞0.91C、冠心病患者再次行CABG手术D、6个月内发生过心肌梗死E、慢性房颤患者答案：ABCD12、胸科手术后的常见心律失常包括A、传导阻滞B、房颤C、多源房速D、窦缓E、室上速答案：BCE13、CO2蓄积的征象有哪些A、面部潮红B、血压上升C、呼吸深而慢D、肌张力减退E、心率增快答案：ABE14、椎管内阻滞血压下降的处理措施有A、加快输液B、头低足高位C、静注麻黄碱D、静注异丙嗪E、面罩吸氧答案：ABCE15、胸科手术术后镇痛方法包括A、术中肋间神经阻滞或冷冻B、胸膜腔内镇痛C、术后硬膜外镇痛或鞘内镇痛D、术前硬膜外“超前镇痛”E、术后静脉镇痛16、全麻机械通气期间，听取呼吸音的部位有A、腹壁B、胸壁C、食管D、全麻机的螺纹管E、颈部答案：BCD17、关于肝素，下列哪些正确A、主要由肥大细胞合成储存，存在于体内大多数组织中B、是一种黏多糖，抗凝活性中心为酸性基团，带有强的负电荷C、分子量为3000～40000道尔顿D、体内代谢由单核-吞噬细胞摄取，在肝内由肝素酶破坏E、在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用答案：ABCDE18、有关硬膜外注射血液治疗蛛网膜下腔阻滞后头痛正确的有A、24小时内注射效果好B、注射于棘突间隙C、15～20 ml血液D、蛛网膜下腔穿刺后立刻预防性注射血液无益E、注射异体全血有效答案：AC19、为避免术后肺不张应做到哪几项A、每30分钟鼓肺一次B、经常吸痰C、关胸前证实萎缩的肺泡充分膨胀D、关胸后加压膨肺至引流管无气泡排出E、恢复胸腔负压答案：ABCDE20、先天性心脏病患者心肺功能受损有较大危险性的临界指标包括A、慢性缺氧（SaO2＜75%）B、肺循环，体循环血流IzE＞2.0C、左或右心室流出道压力差＞50 mmHgD、重度肺动脉高压E、红细胞增多，Hct＞60%21、胸降主动脉手术中，控制性降压可以使用A、β-受体阻滞剂B、硝酸甘油C、硝普钠D、异氟烷E、酚妥拉明答案：ABCDE22、中度二尖瓣狭窄的左室功能，以下哪些正确A、LVEDV减少B、LEDV正常C、SV及EF降低D、SV及EF正常E、顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳答案：BDE23、发绀性先天性心脏病临床征象下面哪几项是正确的A、婴儿期均出现发绀B、由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒C、可发生脑梗死、肺栓塞D、部分儿童喜取蹲踞姿势E、生长到1～2年后可出现杵状指答案：CD24、先心患者的术前用药以下哪些正确A、吗啡0.1～0.2 mg/kgB、东茛菪碱0.1 mg/kgC、明显发绀患儿可免去术前药D、情绪紧张和注射疼痛可诱发缺氧危象E、发绀患儿输液有助于预防缺氧危象答案：ABCDE25、主动脉瓣关闭不全的患者的麻醉要点为A、维持后负荷偏低B、维持前负荷偏低C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、维持前负荷正常或稍高26、用于隔离肺的导管包括以下A、Carlens导管B、Robertshaw导管C、White管D、Bryce-Smith管E、Univent导管答案：ABCDE27、关于主动脉瓣狭窄，下述哪些项正确A、达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状B、出现心绞痛的主要原因是冠状动脉粥样硬化C、诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油D、因向心性心肌肥厚，术中心肌保护更重要E、术中血压过低选用α-受体兴奋剂答案：ADE28、脊髓血液供应来自哪些动脉分支A、根动脉B、脊髓前动脉C、脊髓后动脉D、脑动脉E、肾动脉答案：ABC29、下列哪些因素能使呼吸衰竭发生率增加A、肺血管阻力增高B、肺动脉血栓形成C、肺间质性水肿D、肺顺应性降低E、肺弥散功能降低答案：ABCDE30、胸主动脉手术中为减少使用异体库血，可以使用A、手术野血液回收B、急性等容性血液稀释（ANH）C、术前自体采血D、控制性降压E、呼气末正压（PEEP）31、椎管内麻醉血压下降的机制有A、交感神经阻滞B、骨骼肌松弛C、心交感神经抑制D、中枢交感活性下降E、动脉硬化答案：ABC32、心功能衰竭时，心肌分子生物学的改变包括以下哪几点A、β1-受体数目上调B、β1-受体功能下调C、β1-受体功能上升D、细胞内钙离子下降E、β1-受体数目下调答案：BDE33、冠脉搭桥手术中，IABP的作用有A、舒张峰压↓B、冠脉灌注压↑C、脑灌注压↑D、左室后负荷↓E、射血分↑答案：BCDE34、NO具有多种心血管作用，下列哪些是正确的A、舒张血管平滑肌B、抗血小板聚集C、抗血管平滑肌的增生D、抗血小板与血细胞的黏附E、强心作用答案：ABCD35、有关重症肌无力患者的麻醉，下列说法正确的有A、避免使用阿片类药物B、麻醉诱导和维持往往可以依靠强效吸入药完成C、对非去极化肌松药敏感D、对琥珀胆碱敏感E、卡肌宁是最合适的肌松药36、DeBakeyⅢ型夹层患者如需行覆膜支架植入手术，麻醉中需要注意的是A、在支架释放前，进行控制性降压B、可选择全麻、椎管内麻醉或局麻C、必须监测右桡动脉血压D、避免气管插管时血压剧烈波动E、TEE可评估支架释放部位、效果答案：ABCDE37、关于缩窄性心包炎，以下哪些正确A、增加前负荷可明显增加每搏输出量B、心率的改变对心输出量有明显影响C、循环时间普遍延长D、血浆容量和红细胞容量代偿增加E、循环总血量减少答案：BCD38、重症肌无力患者应尽量避免使用下列哪些药物A、抗心律失常药B、利尿剂C、氨基糖苷类D、镁剂E、胆碱酯酶抑制剂答案：ABCD39、单肺通气时下肺使用PEEP的可能作用包括A、增加功能残气量B、改善氧和C、增加分流量D、减少分流量E、没有影响答案：ABD40、腰麻的用药有如下哪几项A、2.5%氯普鲁卡因1.2～1.5 mlB、1%丁卡因1 ml+3%麻黄碱1 ml+10%葡萄糖1 mlC、0.5%布比卡因2 mlD、2%利多卡因2～3 mlE、0.75%布比卡因2 ml+脑脊液1 ml41、呼吸道感染引起心功能衰竭的原因A、感染毒素对心肌的不良影响B、感染发热增加心脏负荷C、引起肺动脉高压，增加右心负荷D、感染时的心动过速E、感染直接使心肌和心内膜发和损害答案：ABCDE42、甲亢手术治疗最佳时机A、体重开始增加B、基础代谢率降低，稳定在±20%C、全身症状改善D、脉压增大E、心率减慢在80次/分以下答案：ABCE43、颈部手术麻醉特点A、手术操作干扰呼吸道，要注意B、有颈动脉窦，会受手术操作影响C、有颈动脉窦，会受局部麻醉或神经阻滞影响D、有手术操作致神经反射心搏骤停之顾虑E、有血管丰富、渗血较多、术后加压包扎呼吸窒息之虑答案：ABCDE44、硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响有A、注药时脑脊液压升高，引起短暂头晕B、麻醉后低血压时脑缺氧惊厥C、局麻药逾量中毒惊厥D、局麻药直接进入静脉引起惊厥E、长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉答案：ACDE45、与体外循环下冠脉搭桥相比，非体外循环下具有哪些优势A、避免了体外循环B、降低术后心肌酶和肌钙蛋白释放C、缩短术后呼吸机辅助时间、ICU停留及整个住院时间D、高危患者及女性患者更有优越性E、减少神经和认知功能不全46、下列哪些手术麻醉需插气管内双腔导管A、有呼吸困难B、痰量每天超过50 mlC、咯血D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、一侧胸部外伤答案：BCD47、影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素A、局麻药容量与浓度B、注药速度C、体位D、妊娠E、年龄答案：ABCDE48、对于术前已用药物治疗的哮喘患者，则应该A、围麻醉期用药不包括激素类B、术前用药延续到围麻醉期全程C、围麻醉期用药包括激素类D、围麻醉期用药包括镇静剂E、围麻醉期用药不包括镇静剂答案：BCD49、肺动脉高压的患者不宜选用哪几种麻醉药A、N2OB、氯胺酮C、芬太尼D、异氟烷E、丙泊酚答案：AB50、瓣膜患者维护循环稳定必须A、增加前负荷B、降低后负荷C、加强心肌收缩力D、维持心率正常范围E、降低前负荷51、有症状的哮喘患者术前准备应包括A、禁烟B、少量饮酒C、使用支气管扩张药D、不必禁烟E、深呼吸锻炼答案：ACE52、腰麻时发生恶心呕吐的原因有A、迷走神经传入冲动相对增加B、胃肠蠕动增加C、胆汁反流入胃D、低血压，脑缺氧E、妊娠妇女剖宫产期间体内孕激素水平改变答案：ABCDE53、胸主动脉手术中为减少异体库血使用，可以使用A、氨基己酸B、抑肽酶C、自体血液回收D、钙通道阻断剂E、氨甲苯酸答案：ABCE54、慢性缩窄性心包炎患者A、每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率提高COB、动脉血氧分压减小C、多为自身免疫性疾病D、术中应严格控制输液量E、心肌呈失用性萎缩，收缩力明显减退答案：ADE55、下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述正确的有A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织B、左室舒张末压力和容量都升高C、向心性的肥厚作为代偿机制D、左室做功明显增加E、左室舒张末期容积的增加是心排量主要代偿机制56、关于肺大疱的麻醉，正确的有A、术前肺大疱破裂者应当行胸腔闭式引流B、只有在肺大疱破裂时才会产生张力性气胸C、麻醉维持最好采用氧化亚氮D、麻醉中要控制通气压力E、禁忌使用双腔支气管内插管答案：AD57、对先天性心脏病患者的术前评估，应考虑以A、由于心脏畸形所致的原发生血流动力学改变B、发绀程度C、心脏扩大和肥厚的程度D、对肺血管床的继发性影响E、心电图的继发改变答案：ABCD58、硬膜外追加局麻药的时机可参照A、距上次给药时间B、骨骼肌由松转紧C、阻滞平面下移D、手术部位由无痛转为有痛E、内脏牵拉反应由轻变重答案：ABCDE59、关于开胸食管手术麻醉的叙述，正确的包括A、双腔支气管插管为绝对适应证B、一般采用全麻C、围术期误吸风险较大D、手术操作容易引起导管位置改变E、与肺手术相比，不容易出现术中低氧血症答案：BCD60、β-受体阻滞剂禁忌证包括A、严重心动过缓、高度心脏传导阻滞B、严重哮喘或支气管痉挛C、严重抑郁D、明显左心衰竭E、严重或恶化的间歇性跛行、雷诺现象61、蛛网膜绒毛分型包括A、Ⅰ型绒毛不突入硬膜B、Ⅱ型绒毛部分嵌入硬膜C、Ⅲ型绒毛完全嵌入硬膜D、Ⅳ型绒毛突入硬膜外间隙E、Ⅴ型绒毛进入硬膜外间隙的静脉丛答案：ABCDE62、关于二尖瓣狭窄的说法哪些是正确的A、是风湿性心脏病中最常见的瓣膜疾患B、有咯血C、有的可行瓣膜成形术D、瓣口面积降低到1.0m2以下才出现临床表现E、狭窄解除之前，有肺动脉高压时低血压应尽量少用纯α-受体兴奋剂答案：ABCE63、下列哪些患者对鱼精蛋白过敏的危险性大A、对鱼肉过敏B、男性输精管结扎术后C、糖尿病患者接受NPH胰岛素治疗D、肺血管高反应性的患者E、过敏体质的患者答案：ABCDE64、先天性主动脉缩窄常合并A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉瓣畸形E、腹主动脉瘤答案：ABCD65、开胸手术容易引起心律失常的常见原因包括A、纵隔摆动B、手术对纵隔结构的刺激C、缺氧D、二氧化碳蓄积E、低血容量。