临床用血评估及用血效果评价制度
医院临床用血前评估和用血后效果评价制度
医院临床用血前评估和用血后效果评价制度现代医学在临床治疗中，血液及血液制品被广泛应用于各种疾病的治疗和抢救中。
血液输血已经成为常规的治疗措施之一，对于一些急诊及手术病人来说，用血时是最需要迅速而有效地进行的，故而尽可能使用血达到最佳效果，从而是众多医护人员的关注重点，而医院临床用血前评估和用血后效果评价制度也应运而生。
一、医院临床用血前评估制度临床用血前评估是指将临床用血患者的基本情况、病情病史、临床表现等进行评估，以便合理、科学、安全地用血。
医院临床用血前评估制度的实施对于患者的用血安全具有非常重要的作用，可以做到精准的用血，从而减少患者的用血风险。
1、患者情况评估对于每一位接受血液制品治疗的患者，必须要做好客观、全面、细致的评估。
包括患者的身高、体重、病史、诊断及并发症等。
2、血型、血凝血原性评估血型、血凝血原性评估是使用血液及血液制品前的重要环节，这是因为不同血型和血凝血原性的患者所需要的血液及血液制品也是不同的，评估后才能明确选择合适的血液。
3、病情进展的监控针对那些需要长期用血或连续用血的患者，要专门开设用血监测卡，每次用血后要及时记录用血量、用血情况、效果等信息，以便调整治疗方案。
4、严格认证的外源性因素在给患者输血时，外源性因素也非常重要，如输血过程中需要用到的输血采集器、输送管路等器材必须要经过认证，保证素质优良，不会对患者的身体健康造成影响。
二、医院临床用血后效果评价制度临床用血后效果评价是指对接受血液及血液制品治疗后的患者进行评价，以便调整未来的疗效方案，达到更好的临床效果。
医院临床用血后效果评价制度的实施可以做到从患者的角度出发，不断完善血液治疗的手段和方法，提高血液治疗的质量。
1、患者的临床效果评估针对接受血液及血液制品治疗后的患者的临床效果进行评估，包括患者病情是否有所改善，临床指标是否有所改变等。
2、疗效分析和治疗调整通过对患者的临床效果进行分析和评估，对于那些疗效不好的患者，可以及时调整治疗方案，以便更好地达到治疗效果。
总医院临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)
临床输血评估及输血后评价制度《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部85号令）第三十条指出：医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。
将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。
为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的临床用血，特制订本制度。
一、符合用血的条件1、急性大量出血病人和手术中用血病人。
2、慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。
3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。
4、严重烧伤病人。
二、成份血的适应征1、全血只适用于失血量已超过1000 ml～1200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
3、浓缩红细胞：（同悬浮红细胞）。
4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。
②自身免疫性溶血性贫血患者。
③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。
④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。
5、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。
6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。
②血小板数量正常但血小板功能下降者。
7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。
8、冷沉淀：主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病，儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC 以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。
三、输血前评估：1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照《临床输血评估表》（手术或非手术科室），对患者进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
1。
临床输血前评估及输血后效果评价制度
临床输血前评估及输血后效果评价制度1目的明确临床输血前评估和输血后效果评价的内容与要求,促进临床医师科学、合理、有效用血。
2.范围本文件的执行部门/科室是临床科室；执行人员主要为临床医师。
适用于临床医师对患者进行输血前的评估、决策输血治疗方案以及对输血后效果进行评价的工作。
3.术语、缩略语和定义异体输血(a1Iogeneictransfusion)：在患者需要时，安全输入与患者血型相同或相容的其他人的血液(全血或成分血)的一种输血治疗方式。
自体输血(auto1ogoustransfusion)：采集患者自身的全血或血液成分，在其术中或术后或紧急情况时，予以回输的一种输血治疗方式。
大量输血(massiVetransfusion):短时间内连续、快速输注大量血液。
通常是指24h内输入的血液总量等于或超出患者全身血容量，或3h内的血液输注量达到受血者自身血容量的50%以上。
4.目标5.1患者每次输血前，临床医师均进行正确评估。
4.2患者每次输血后，临床医师均进行输血效果评价。
5.3输血前评估及输血后效果评价记录规范、完整。
5.职责、权限和相互关系6.1临床医师负责对患者输血前进行正确评估，输血后进行效果评价，决策是否需要输血以及制订/调整输血治疗方案。
7.2必要时输血科医师参与评估与评价工作。
8.工作程序9.1输血前准备手术患者手术前临床医师应当了解患者详细的病史（输血史、出血史和用药史等）、体格检查（心、肺、肝、肾功能等）及实验室检查结果（血常规、凝血功能等），评估患者贫血状况、凝血功能、预计出血量和输血风险，制定适宜的术中备血方案，包括：（1）评估患者是否适合采用自体输血方式，对符合自体输血条件的手术患者，首选自体输血备血方案，并根据患者自身情况制订适宜的自体血采集方案；（2）对无条件实施自体输血的患者，应评估患者病情及手术情况制订异体输血备血方案，包括血液品种、血量、预定用血时间等。
10.2输血前评估6.2.1非手术患者输血前，临床医师应当结合患者的临床表现、既往史(输血史、失血情况)与代偿功能、实验室结果，对患者情况进行综合评估，在正确评估的基础上制订最适宜患者的输血治疗方案。
临床用血前评估和用血后效果评价制度细则
临床用血前评估和用血后效果评价制度细则一、用血前评估1.患者基本信息评估：了解患者的年龄、性别、病情及病史等基本信息，以便准确评估用血的必要性和用血量。
2.疾病评估：通过检查患者的病情、病程和疾病严重程度，评估是否需要进行输血，并确定输血的目的是为了纠正贫血、止血或其他病情需要。
3.贫血评估：评估患者的贫血程度，包括血红蛋白水平、红细胞计数和红细胞压积等指标。
同时评估可能的贫血原因，以便选择适当的输血成分。
4.输血前其他检查评估：根据患者疾病情况的需要，进行其他相关检查，如凝血功能、肝功能、肾功能等评估，以评估患者是否有输血的绝对或相对禁忌症。
二、用血后效果评价1.血液学指标评价：在输血后及时监测患者的血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞压积等指标，评估输血效果是否达到预期目的。
2.临床症状评估：观察患者输血后的临床症状是否改善，如乏力、头晕、皮肤苍白等，评估输血是否提高患者的生活质量。
3.形态学评价：通过骨髓象、外周血涂片等形态学评价方法，观察患者输血后血液形态学的变化，评估输血对于改善患者血细胞形态学的效果。
4.常规化验指标评价：根据患者疾病情况的需要，进行输血后的相关化验指标监测，如凝血功能、肝功能、肾功能等，评估输血对这些指标的影响。
三、其他相关事项1.用血前和用血后的记录：对患者的评估和效果进行详细记录，包括患者基本信息、疾病评估、血液学指标、临床症状、形态学评价和常规化验指标等，以便于后续评估和对比分析。
2.用血前和用血后的教育宣传：对医务人员和患者进行相关教育宣传，让其了解血液的正确使用和评价的重要性，以提高血液资源的合理利用和减少不必要输血。
3.不良反应处理和统计：对于可能出现的输血不良反应，采取相应的处理措施，并进行统计和分析，以改进用血质量和安全性。
4.定期评估和改进制度：对血液科或输血中心的用血前评估和用血后效果评价制度进行定期评估和改进，提高制度的科学性、合理性和操作性。
综上所述，临床用血前评估和用血后效果评价制度的建立对于提高血液使用的安全性、合理性和效果的评价具有重要作用。
输血前评估与输血后效果评价制度(3篇)
输血前评估与输血后效果评价制度为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，加强我院临床用血管理，科学合理使用血液，保障临床用血质量和安全，制定本制度。
一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者的病情和实验室检测指标进行输血前评估，输血治疗后要做出输血疗效评价，评估、评价结果要记入病程记录。
二、输血前评估的内容主要是：(一)患者是否符合用血的条件1.急性大量出血病人和手术中用血病人。
2.慢性出血导致hb＜50-60g/l的病人。
3.血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起的血小板和凝血因子异常导致的出凝血障碍病人。
4.严重烧伤病人。
(二)患者病情及输血指征评估1.患者的临床诊断；2.引起失血或贫血的病因；3.是否已进行病因治疗；-13.血小板输注指征：内科系统疾病。
若＞50____109/l，不需输注；20~50____109/l 之间可根据病人情况给予输注；若＜____109/l并伴有出血倾向，应立即输注；＜10____109/l，不管病人是否有出血，立即输注。
手术科室病人。
若＜50____109/l，不能进行手术；产科手术＞50____109/l可以进行；如果进行头颅、眼睛、脊柱手术一般要达到100____109/l；70~100____109/l可进行上腹部手术。
肾脏疾病晚期如尿毒症等，虽然plt计数正常，但血小板功能伴有障碍，伴有出血倾向，适当输注可提高患者生存质量。
itp。
严格掌握。
当伴有下列情况时，输注剂量要加倍。
(1)同种抗原(抗原抗体反应)(2)伴有脾亢(3)dic(4)严重g-杆菌感染。
因血小板多次输注后会产生同种抗体，而影响血小板的功能和寿命，因此，输用血小板要严格掌握适应症，一次足量输注。
不主张预防性输注。
(四)成份血的适应症1.全血只适用于失血量已超过1000ml-1200ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2.悬浮红细胞。
应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
临床用血前评估和用血后效果评价制度
临床用血前评估和用血后效果评价制度临床用血前评估和用血后效果评价制度是医疗机构在使用血液和血液制品之前和之后进行评估和评价的一种规范化制度。
该制度的目的是确保患者在用血过程中能够获得适宜、安全和有效的血液和血液制品。
以下是临床用血前评估和用血后效果评价制度的内容和流程。
一、临床用血前评估1.患者血液需求评估：通过患者的病情、实验室检查结果和临床表现进行评估，确定患者是否需要输血以及输血的紧急程度。
2.血液成分选择评估：根据患者的临床情况和特殊需求，评估并选择适宜的血液成分，如全血、红细胞悬液、血小板、新鲜冷冻血浆等。
3.输血风险评估：评估患者接受输血可能出现的风险和并发症，如输血反应、过敏反应、感染风险等，以及针对高风险患者采取的预防措施。
4.输血适应症评估：根据相关指南和规范，评估患者是否符合接受输血的适应症要求，并给予输血的决策建议。
5.血液产品质量评估：评估所使用的血液和血液制品的质量和安全性，包括供血者的献血历史、病毒和细菌感染标志物筛查结果等。
二、临床用血后效果评价1.输血反应监测：对接受输血的患者进行严密监测，包括体温、心率、血压、呼吸等生命体征的监测，以及观察是否出现输血反应，如过敏反应、输血相关急性肺损伤等。
2.患者血液状况评价：通过实验室检查和临床评估，评估患者接受输血后的血液参数和功能是否得到改善，如血红蛋白水平、血小板计数、凝血功能等。
3.输血效果评估：根据患者的临床表现和实验室检查结果，评估输血是否能够达到预期效果，如改善贫血症状、恢复组织灌注、提高血氧饱和度等。
4.输血并发症评估：对输血后出现的不良事件和并发症进行评估和记录，如感染、输血反应、输血相关肺损伤等，并采取相应的干预措施。
以上所述的临床用血前评估和用血后效果评价制度，可以有效地提高输血的安全性和有效性，减少输血相关的风险和并发症发生。
医疗机构应该建立相应的管理机制，并对医务人员进行培训和教育，以确保制度的执行和质量的控制。
临床用血前评估和用血后效果评价制度
临床用血前评估和用血后效果评价制度Prepared on 22 November 2020临床用血前评估和用血后效果评价制度为切实落实卫生部《医疗机构临床用血管理办法（2012版）》第19条“医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。
”和第28条“医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。
医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。
”之规定，依据《临床输血技术规范》（卫医发[2000]184号），结合我院实际制定本制度。
一、本制度所指输血指输注各种血液成分。
包括红细胞、血浆、冷沉淀及血小板等。
二、本制度规定不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。
医师在对上述五种不列入评估的类型进行输血时，应在“双流县第一人民医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（手术科室）”（附表1）和/或“双流县第一人民医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（非手术科室）”（附表2）中相应选项处注明三、除了上述情况外，其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须遵照本暂行规定执行。
四、临床用血前评估：1、应当认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。
2、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“双流县第一人民医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（手术科室）”（附表1）和/或“双流县第一人民医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（非手术科室）”（附表2）{按照《临床输血技术规范》中的相关规定}对患者是否需要接受输血进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
临床用血前评估和用血后效果评价制度
临床用血前评估和用血后效果评价制度
临床用血依据《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《血液制品临床应用指导原则》等有关规定，制定《临床用血前评估和用血后效果评价及公示管理操作规程》，确保临床用血的安全有效。
1.临床用血适应证应严格按照《临床输血技术规范》和《血
液制品应用指导原则》执行。
2.对于拟输血患者，主管医师必须先进行血常规、凝血功能，
传染病四项检查等相关指标检查，根据检验结果并结合临
床表现进行合理评估后方可申请输血。
3.择期手术患者，主管医师应在术前加强凝血方面的准备，
纠正重度贫血；对手术方式和术中可能出血情况进行充分
评估，制定输血方案，选择合理的血液成分输注；对于大
量输血者，术中、术后进行Hb/Hct、凝血指标监测，如
有异常及时诊断和治疗。
4.大量输血的患者要根据输血量的情况进行综合判断，合理
补充血液成分，预防大量输血的并发症。
5.临床输血一次用血、备血量超过1600毫升时要履行报批
登记手续（医务部），由科室主任签名在输血科登记。
抢
救患者需紧急输血时可在事后补办手续。
6.输血治疗后，主管医师对患者应及时复查血常规和凝血功
能等各项指标，对患者有无临床症状的改善、输血效果进
行综合评价并记入病程。
7.医务部负责定期对临床用血进行的评价与考核，发挥临
床用血管理委员会的职能对大量输血的案例进行评价与监督。
临床用血前评估和用血后效果评价制度细则
临床用血前评估和用血后效果评价制度细则一、临床用血前评估：1.患者信息收集：在输血治疗前，医护人员应详细收集患者的个人信息，包括年龄、性别、病史、手术史、化验检查结果等。
2.临床评估：医护人员应仔细评估患者的临床状况，包括血液学指标、体征、症状等，以确定患者是否需要输血治疗以及输血的数量。
3.输血指征评估：根据患者的临床状况和实验室检查结果，医护人员应判断患者是否存在输血指征，如血红蛋白水平低于特定阈值、失血量过多等。
4.输血需求评估：根据患者的输血指征和输血治疗的目的，医护人员应评估患者的输血需求，包括输血的血型、交叉配血等。
5.输血风险评估：医护人员应评估患者接受输血治疗可能存在的风险，包括输血不良反应、传染病感染等，并根据评估结果制定适当的预防措施。
6.输血风险告知：医护人员应向患者及其家属详细说明输血治疗的风险，并获得其知情同意。
二、用血后效果评价：1.观察期限和方式：医护人员应在患者接受输血治疗后设定观察期限，并选择适当的方式进行观察，如临床观察、实验室检查等。
2.临床症状评价：在输血治疗后，医护人员应根据患者的临床症状进行评价，如是否发热、出血、皮疹等不良反应。
3.实验室指标评价：医护人员应根据患者的实验室检查指标进行评价，如血红蛋白水平、血小板计数、凝血指标等。
4.输血效果评价：根据患者的临床症状和实验室指标评价，医护人员应评估输血治疗的效果，如血红蛋白水平是否回升、出血症状是否改善等。
5.不良反应监测：医护人员应密切监测患者是否发生输血不良反应，如过敏反应、输血相关性肺损伤等，并及时采取相应措施。
6.用血结果记录：医护人员应详细记录患者接受输血治疗的相关信息，包括输血原因、输血血型、输血量、观察结果等。
通过临床用血前评估和用血后效果评价制度，可以更好地确保患者在接受输血治疗前后的安全性和疗效。
医护人员应严格按照制度要求进行评估和评价，并根据评估结果采取相应的措施，以确保输血治疗的成功和患者的安全。
临床用血评估及用血效果评价制度
临床用血评估及用血效果评价制度一、临床用血评估制度1.评估内容（1）确定血液丢失量：评估患者的病情、手术创伤及其他血液丢失的情况，确定患者的血容量损失情况。
（2）血红蛋白水平：检测患者的血红蛋白水平，评估贫血的程度，以及是否需要进行输血。
（3）患者病史及临床表现：了解患者的病史、症状及体征，判断是否存在其他疾病或病理情况导致的贫血。
（4）输血风险评估：根据患者的病情、年龄、肝肾功能、免疫功能等因素，评估输血的安全性及潜在风险。
2.评估结果（1）输血指征：根据评估结果，确定患者是否需要进行血液输注。
（2）输血种类：根据患者的血型和血型抗原抗体情况，确定输血的种类。
（3）输血量与速度：根据患者血容量丢失情况和血红蛋白水平，确定输血的量和速度。
用血效果评价是指在患者接受血液输注后的一定时间内，通过对患者的临床症状、体征和实验室检查结果的评估，来判断是否达到预期效果，并及时采取相应措施。
1.评价指标（1）Hb水平：检测患者血红蛋白水平，评估输血后患者的贫血情况。
（2）症状改善：检查患者的症状是否减轻或消失，如疲乏、乏力、头晕、心悸等。
（3）体征改善：观察患者的皮肤色泽、黏膜湿润度、皮肤弹性等情况，评估液体代谢和组织灌注改善情况。
（4）实验室指标：观察血常规、肝功能、肾功能等指标的变化，评估治疗效果和可能的不良反应。
2.评价结果（1）用血效果良好：患者的贫血症状明显改善，血红蛋白水平达到预期范围。
（2）用血效果不佳：患者的贫血症状未明显改善，血红蛋白水平未达到预期范围。
（3）不良反应：观察是否出现输血相关的不良反应，如过敏反应、感染等。
用血评估及用血效果评价制度的建立和实施可以明确用血的指征、种类、量和速度等，从而减少不必要的输血风险，提高输血效果的准确性和安全性。
同时，通过用血效果的评价，可以及时调整并优化治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
因此，完善临床用血评估及用血效果评价制度对于临床医疗工作具有重要意义。
输血管理制度-06：临床用血前评估和用血后效果评价制度。
根据《医疗机构临床用血管理办法》的要求，临床医师应当认真执行输血技术规范，严格掌握临床输血适应症，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制定输血治疗方案。
1 用血前评估原则：1.1 输血前实验室检测指标，包括：血常规、凝血常规、输血相关指标。
1.2 患者病情描述，包括：症状、体征、出血、渗血、凝血等。
1.3 输血指征的判断依据：实验室检测指标；，患者临床症状。
2 血液制品使用适应症：术中失血低于血液总容量的10%时，不输血液制品，可输入晶体液或胶体液；术中失血低于血容总量的20%到30%时，首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂；术中失血超过总血容量的30%或患者血红蛋白（Hb）≤70g/L，可输入红细胞、血浆、白蛋白及其它血液制品。
具体如下：2.1 全血：一般不输全血。
仅用于急性大量血液丢失出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的25%。
回输自体血不受本指征限制，可根据患者血容量决定。
2.2 悬浮红细胞：用于需要提高携氧能力，但血容量基本正常的患者。
a 血红蛋白>100克/升，可以不输用。
b 血红蛋白<70克/升，应考虑输用。
c 血红蛋白在70～100克/升之间，根据患者的代偿能力，是否有其他器官器质性病变来决定。
2.3 血小板：用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
a 血小板计数>100×109/升，不输血小板。
b 血小板计数<50×109/升，应考虑输血小板。
c 血小板计数在（50—100）×109/升之间，应根据出血是否易于控制来决定；如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受限制。
d 成人大量输血超过10个单位，应输血小板1-2个单位。
e 其他情况。
2.4 新鲜冰冻血浆（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者。
PT或APTT>正常值的1.5倍，创面弥漫性渗血；患者急性大出血（出血量相当于患者自身血容量的60%），输血量大于15单位，病史或临床过程表明有先天性、或获得性凝血功能障碍；紧急对抗华法令的抗凝血作用（5—8毫升/干克）；其他情况。
临床用血评估及用血效果评价制度
临床用血评估及用血效果评价制度临床用血评估及用血效果评价制度是指在医疗机构内，为了保障患者用血安全和有效性，建立的一套评估和评价血液使用的制度。
该制度对临床用血的需求进行评估，血液的使用效果进行评价，旨在确保血液的科学合理应用，提高血液使用的效果。
一、临床用血评估制度1.医疗机构应建立用血评估小组，由血液科、输血科、临床治疗科、药学科等相关专业人员组成。
定期对血液的使用情况进行评估，制定血液使用的指南和流程。
2.评估内容包括患者的血液需求、血液成分的选择、输血时机的确定等。
需要根据患者的病情、手术情况和生理状态等因素进行综合评估，确保患者的用血符合指南要求。
3.血液需求评估的指导原则是“无血不输，少血少输，多血多输”。
遵循安全用血的原则，根据患者的病情和血液指征来决定输血与否以及输血的数量。
4.评估结果要做好记录，并及时与相关科室沟通，确保血液的供应和患者的需要相符合。
1.医疗机构应建立用血效果评价小组，由临床医生、血液科医生、实验室医生等相关人员组成。
定期对用血后的效果进行评价。
2.评价内容包括血液使用后的患者生命体征变化、Hb值的提高情况、疾病状态的改善等。
需要将评价结果与患者的临床病情和手术效果进行对照，判断血液使用的有效性。
3.用血效果评价的指导原则是“输血能少则少，少则早，早则获益”。
要遵循安全用血的原则，尽量减少用血的数量和频次，尽早进行输血，降低输血的风险，提高患者的治疗效果。
4.评价结果要做好记录，并及时与相关科室沟通，根据评价结果进行调整和改进。
通过建立临床用血评估及用血效果评价制度，可以有效监控血液的使用情况，确保血液的合理应用。
评估和评价结果能够指导医生的临床决策，提高用血的安全性和有效性，为患者提供更好的治疗效果。
同时，也能促进医疗机构内部各个科室的交流和合作，提高血液使用的效率和质量。
临床输血前评估与用血后效果评价管理制度
临床输血前评估与用血后效果评价管理制度一、临床医师在决定是否实施输血治疗前，应根据患者病情和实验室检查结果进行综合、仔细评估，确保临床输血安全、合理、有效；在临床情况不确定时以不输血为首选原则。
二、输血前评估内容1）患者基本情况：年龄、体重、心肺功能、有无心血管系统或中枢神经系统或高代谢性等基础疾患、生命体征、器官氧合和灌注状况;2）既往史：有无输血史、输血不良反应史、妊娠史、药物过敏史;3）血容量、贫血种类、可能原因、自然及预计病程；4）失血量、失血速度、失血程度、临床控制出血的能力；5）出、凝血功能；6）患者代偿和耐受能力；7）实验室检查结果：血气分析、Hb、Het、PLT、APIT、Fg、FF、FDP、D-D二聚体等；8）手术因素：手术的方式、部位、切创面大小、切除脏器范围、手术难易程度、出血量预计、渗血量、手术需时长短和手术危险程度、术中控制出血的能力、麻醉技术等：9）术后是否继续出血、出血引流量；10）减少异体输血的血液保护方案：如其他纠正贫血的治疗；严格止血和减少出血的措施；自体输血等；11）用血品种、用血量、输血时间、输血紧急程度;12）各种远、近期利弊与患者预期临床转归。
三、临床医师应根据患者输血评估指征实施个体化输血治疗方案，避免浪费血液资源。
临床输血前评估指征或检测指标符合要求应在90%以上、成分输血率在99%四、临床每次输血治疗后应进行输血疗效评价，输血疗效评价率应在90%以上.五、输血疗效评价内容：临床或实验室检查结果的转归；1）临床评价：贫血症状、生命体征、器官氧合和灌注状况、出凝血功能、止血效果等。
2）实验室检查：①输注全血、红细胞制品：复查血常规、必要时检测血气分析；②输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀：复查出、凝血功能；③血小板制品：复查血常规、出、凝血功能；六、若怀疑临床输血治疗无效时应及时分析原因并作相应处理；七、输血疗效评价内容应记录在相应输血病程记录内；八、临床每次输血治疗结束后应在24小时内对患者进行输血疗效评价。
临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)
临床输血评估及输血效果评价制度一、符合用血的条件1、急性大量出血病人和手术中用血病人。
2、慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。
3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。
4、严重烧伤病人。
二、成份血的适应征1、全血只适用于失血量已超过1000 ml～1200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
3、浓缩红细胞：（同悬浮红细胞）。
4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。
②自身免疫性溶血性贫血患者。
③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。
④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。
5、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。
6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。
②血小板数量正常但血小板功能下降者。
7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。
8、冷沉淀：主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病，儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。
三、输血前评估：1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照《临床输血前评估及输血效果评价表》，对患者进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
2、患者或家属签订输血同意书：临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。
应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者或家属同意并签订输血同意书。
这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用，但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。
临床输血评估及输血效果评价制度
临床输血评估及输血效果评价制度一、 输血前评估：1．医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须结合患者病情和实验室检查结果进行输血前评估。
2．评估内容：病情摘要；输血前相关检查（如：WBC、RBC、PLT、HGB 、HCT、APTT、PT、血型、肝功能、病毒筛查结果）、有无输血史、是否需要输血（需要输血说明输血目的）、输血的方式，输血品种和用量、什么时间输、是否签订《输血治疗同意书》（患者不同意输血要注明拒输血原因）等内容。
3．输血前评估必须按照《临床输血技术规范》和我院《临床用血指南》要求严格掌握输血适应症，不符合适应症要求的不予输血。
4．评估内容详细并及时记录于“病程记录”。
5．医师应将评估内容详细并及时记录于“病程记录”，由经治医师签名。
麻醉医师记录于麻醉记录单中并签名。
二、输血后评价：1．每份输血病例（自评价）由经治医师进行输血后评价，并在“病程记录”填写评价结果和签名。
输血后评价内容：实际用血量（时间、品种、用量）；输血后相关检查结果（如：WBC、PLT 、HGB、HCT、APTT、PT）；有无输血反应；输血效果（满意 / 欠佳）。
2．各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价，评价结果汇总形成书面材料，作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存，以供进行“临床科室用血情况考核”。
3．各科室医疗质量控制小组要根据每个月医院医疗质量检查通报中有关各科室输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实好整改措施。
以确保临床用血质量不断提高。
4．医务部和输血科每个月抽查部分输血病例资料，对临床用血质量进行评价，并将评价结果作为每个月医疗质量通报的一部份内容。
并针对医务人员输血质量中出现的问题提出整改要求。
对出现较突出质量问题的相关医务人员处罚并进行输血技术规范的学习、培训。
输血标本采集、送检管理规范一、输血标本采集与送检要求：1.标本不能溶血，因溶血会掩盖配血不合的异常反应。
临床输血前评估与用血后效果评价管理制度
临床输血前评估与用血后效果评价管理制度
为切实落实卫生部《医疗机构临床用血管理办法（2012版）》第19条“医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。
”和第28条“医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。
医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。
”之规定，依据《临床输血技术规范》，结合我院实际制定如下细则：
一、临床用血前评估
1、应当认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。
2、拟实行输血治疗的病例应明确在病历中记载输血适应症，适应症的评估应以《临床输血技术规范》为基础，可以参考当前最新的相关专业的专家所达成的共识。
3、患方签署临床输血治疗同意书时的态度也是用血前评估的重要组成部分。
二、用血后效果评价
1、病历中应记录本次输血过程的主要细节。
2、血液输注完毕后应参照用血前的评估项目进行效果评价，并记载于病历中。
3、必要时应评价并记录相对迟发的用血效果。
4、患方对本次输血过程和输血后疗效的认同情况也是用血后效果评价的重要组成部分。
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临床用血评估及用血效果评价制度
一、符合用血的条件
1、急性大量出血病人和手术中用血病人。
2、慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。
3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。
4、严重烧伤病人。
二、成份血的适应病症
1、全血只适用于失血量已超过1 000 ml～1 200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
3、浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。
4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。
②自身免疫性溶血性贫血患者。
③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。
④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。
5、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。
6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。
②血小板数量正常但血小板功能下降者。
7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。
8、冷沉淀：主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病（vWD），儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。
三、输血前评估：
1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“非手术科室输血评估表”（附表1）和/或“手术科室输血评估表”（附表2）对患者是否需要接受输血进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
2、患者或家属签订输血同意书：临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。
应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者或家属同意并签订输血同意书。
这样使患者及
其家属知道输血既有治疗作用，但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。
3、临床输血申请和审批：输血申请单一律由主管医师填写，主治医生以上职称医生签字核准。
严格控制<600 ml的输血申请，即失血量<600 ml原则上不输血；申请输血量2000ml以上，除报医务科审批外，须经输血科医生会诊审核。
紧急输血须由科主任或值二线的医生签字核准，急诊用血事后2个工作日内及时补办《大量用血审批表》手续。
4、严格掌握输血适应证：临床医师应严格掌握临床输血指征，减少不必要的输血（如失血量不超过血容量的20%时不输血）。
临床医师必须重视成分输血，根据不同病人的需要，输给相应制品。
5、医师应将评估内容详细记录在病程记录中。
四、输血后评价：
1、每份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后评价，并在“非手术科室输血评估表”（附表1）和/或“手术科室输血评估表”（附表2）填写结果、签名。
输血前评估和输血后评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。
2、各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价，评价结果汇总形成书面材料妥善保存。