PBL和TBL在医学检验技术教学中的应用

(下转152页)
DOI：10.16661/ki.1672-3791.2017.34.150
PBL和TBL在医学检验技术教学中的应用
于爽
(白城医学高等专科学校 吉林白城 137000)
摘 要：PBL和TBL均为以“学生中心”为理念的教学策略与模式，前者基于问题开展学习，将问题置于适当情境中，促进学生自主学习；后者讲求团队协作学习，通过促进团队合作来解决问题。

在医学检验技术专业课程教学过程中，应合理选择并运用PBL和TBL教学方法，不断提高教学质量，培养合格医学检验技术人才。

关键词：PBL TBL 医学检验技术 合理应用
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1672-3791(2017)12(a)-0150-02
PBL和TBL均为以“学生中心”为理念的教学策略与模式。

前者强调以学生的主动学习为主，将学习置于复杂的、有意义的问题情景中，通过自主探究和合作来解决问题，形成解决问题的技能和自主学习的能力，其精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学习主动性和积极性。

后者将班级分为多个团队小组，以自学、思考、讨论、发表等方式学习，将学习的主导权还给学生，教师担任学习促进者与引导者的角色，从而解决问题，培养学生团队精神，提高学生的自主学习能力。

两种方法在医学教育中均得到一定应用，并取得较好的教学效果。

1 以问题为导向的教学模式
PBL （problem-based lear ning）即以问题为导向的
教学模式，已经获得了广泛的认可和应用[1]。

PBL教学方法能显著提高学生掌握理论知识和实验操作水平的能力，提高学生的学习兴趣和学习参与度，提高课堂教学满意度，提高整体教学水平。

1.1 教学过程
(1)教师按照PBL教学法和教学目标的要求重新编排和补充课程，尤其是要创设与临床相符合的实验操作模拟场景，并据此提出与教学目标和能力相符合的问题。

(2)以若干学生作为学习小组并选出1名小组长，小组长带领本组成员对教师所提出的问题进行资料查阅、集体讨论并确定最终答案或相应实验方案。

(3)各小组长依次讲解和演示本小组的成果，其余小组则充当观察员和挑错员，对当前小组的解答或方案进行评分并讨论，最后形成一致的修改意见。

(4)教师点评。

高度赞许并评价各个小组方案中出现的闪光点，总结和指正其中出现的问题，进一步提升学生的思维能力和自主学习能力。

1.2 实践认识
医学检验技术被认为是最为枯燥和模式化的医学教育专业。

PBL能充分调动学生的自主学习意识，并利用与临床实际极为相近的情景模拟教学，使得学生充分感受到检验技术操作的严谨与细节，激发学生学习理论知识和实验操作技术的热情，树立一丝不苟和精益求精的学习态度，让学
生真切感受和体会理论与临床相结合的重要性[2]。

PBL教学方法突破了传统医学教学中对教师的“教”和强调学生“仿”的局限性，最大的优势在于“以问致学，学以致用”。

该模式将学生作为教学活动主体，通过设定知识传播的模拟情景，让学生身临其境，从而激发学生自主探索的学习兴趣，通过课堂演示和讨论来提高学生的团体协作和
集体荣誉感[3]，最终提高学生的整体综合素质。

2 以团队为导向的学习模式
TBL （Team-bas ed lear n i ng）即团队合作学习模式或以团队为导向的学习模式，是在PBL基础上衍化而来的基于团队共同学习的一种教学模式，由于其注重学生的创造性、灵活性和实践特点，有助于促进学生团队协作精神。

该教学方法以学生为主体，重视培养学生的分析解决问题
能力[4]。

2.1 教学过程
(1)分组与课前准备。

将若干学生作为学习小组，各小组均有好、中、差学生。

每小组中选一名学习优秀、有较强组织能力和学习态度积极的学生担任组长，负责组内集体学习讨论的组织以及记录。

开课前一周，根据学习目标，教师布置一定数目的问题给学生，引导学生学习授课内容，通过引导性问题进一步深化相关重要知识、操作要点与注意事项。

要求各小组必须通过集体讨论分析并解决所有问题。

组长负责记录集体学习情况，并根据成员的表现进行打分。

(2)课前测试。

正式上课时，首先以选择题为测试题目，测试本次授课的主要知识点，要求每个学生独立完成。

(3)课堂讲述。

个人测试结束后，结合课前提出的问题与测试题目，安排学生讲授本次单元教学的基本概念、基础知识，增强学生的对基本内容的准确掌握。

(4)检验技术操作。

学生独立完成实验后，小组成员根据实验结果交流讨论实验完成情况，分析原因，
并在课后以团队形式形成总结报告。

(5)应用
图1 TBL教学模式的关键机制
(上接150页) 降低恶劣天气对冬季公共体育教学产生的不良影响。

2.4 加强冬季公共体育教学的安全教育
部分学生认为冬季接受体育教育安全性不高，容易对自身以及他人产生伤害，导致该类学生不愿意配合冬季公共体育教学工作。

因而,要想高校冬季公共体育教学改革效果更加理想，高校体育教师不仅要培养学生进行冬季公共体育锻炼的意识，让学生正确认识冬季公共体育教学工作的意义,还要开展安全教育，让学生学会自我保护，防止在滑冰、滑雪等公共体育活动之中不会发生跌倒、损伤、骨折等意外伤害，保护学生的身体安全，保证体育教学的顺利开展。

在加强冬季公共体育教学中安全教育时，高校体育教师应重点讲授以下几方面内容：一是如何避免意外伤害的发生。

由于大部分学生在滑冰场中，愿意结伴而行，且喜欢开展团体活动，虽然对于滑冰技术好的学生而言，这些活动完成效果可以更加理想，但是对于滑冰水平不高的学生而言，他们往往容易受到其他学生的影响，特别是当其他滑冰学生即将撞到自己时，无法快速躲闪。

针对上述现象，高校体育教师就要让滑冰水平低的学生远离人群聚集处，尽可能以两人或三人一组的方式，选择角落进行练习，防止受到其他学生的不良影响；二是加强自我的安全保护，避免给自己造成不必要的伤害。

教师应强调在教学练习中佩戴安全护具的作用，传授学生处理意外伤害的方法，一旦出现意外事
故，学生可以及时地进行处理，将伤害降到最低，提高冬季公共体育教学安全性。

3 结语
冬季体育教学一直是困扰北方高校的一个重要难题。

要想全面改革北方高校冬季公共体育教学，使教学效果更理想，学校应该不断丰富冬季公共体育教学资源，满足冬季体育教学的需要。

同时，要培养学生冬季公共体育锻炼意识，做好高校冬季公共体育教学环境建设，加强冬季公共体育教学的安全教育。

建立有特色的冬季体育教学体系，提高学生的参与意识与参与兴趣，促进冬季体育教学的可持续发展。

参考文献
[1] 张蓉.对我国高校体育教学改革中存在的问题及对策的探讨[J].文体用品与科技,2015(10):56-57.
[2] 安辉.冬季高校体育课有效教学措施研究[J ].才智, 2015(2):237.
[3] 程兆宇.高职院校冬季公共体育教学改革对策研究[J]. 科技展望,2015(7):189.
练习。

以教学内容相关的临床病例或较为复杂问题讨论形式为主，各小组在规定的时间内讨论，然后各组分别汇报讨论结果，全体同学进行集体讨论。

讨论过程中，教师及时进行点评和补充，最后总结与评价。

其关键机制见表1。

2.2 实践认识
医学教育应用TBL教学取得了较好的效果[5-6]。

课堂教学尤其是实验教学在医学检验技术人才的实践能力培养中具有举足轻重的作用，但传统的教学模式基本是以教师先讲述或示教原理、操作等，然后学生进行实际操作。

这导致部分学生只是被动地按照预定实验步骤完成机械式实验操作，不利于理论知识的掌握，不利于培养和提高学生的实践能力，降低了学生的学习热情。

所以应在医学检验技术教学中引入TBL教学模式，这样学生能认真完成布置的任务，上课踊跃发言，积极参与到教学活动中，实验操作积极主动，充分发挥了学生的主体作用，从而激发学习兴趣，提高主动学习的能动性，能达到提高教学效果和增强动手操作能力的目的。

TBL以团队协作为理念，以学生为主体，能促进学生互相帮助与督促，使小组成员相互提供帮助，增强学生学习兴趣；同时TBL强调对学生学习情况的形成性评价，在一定程度上能避免传统教学模式下学生的依赖思想，提高学习效率。

在实施过程中，TBL将个人主动学习与团队共同学习相结合，既能使学生主动探寻有关知识，通过团队相互交流梳理知识体系加深理解实验相关理论知识和操作要点，有利于学生把握实验。

在应用TBL开展医学检验技术教学中，要按照“认识、实践、再认识”的基本步骤，重视训练学生解决问题的能力，能使学生切身体会到理论与实践相结合的重要意义，加深学生理解与掌握理论知识与检验技术操作技能，增强思考、分析和解决问题能力，从而提高实践能力。

在应用过程中，应避免个人原因致使学生不积极参与TBL教学、不愿意参加讨论现象的发生；同时，TBL教学过多占用课外时间，增加学习负担，要根据学生、教学内容以及教学目标等实际情况，合理应用TBL教学。

PBL 和T BL均为现代教育理念下的教学模式，前者基于问题开展学习，将问题置于适当情境中，促进学生自主学习；后者讲求团队协作学习，通过促进团队合作来解决问题。

在医学检验技术专业课程教学过程中，应合理选择教学方法，不断提高教学质量，培养合格的医学检验技术人才。

参考文献
[1] 夏寅辉,邓小芳,敬金玉.3种不同教学法在临床医学检验专业带教中的应用体会[J].检验医学与临床，2015，12(23)：3605-3607.[2] 李艳,郝峰,王会岩,等.在医学检验专业专业课中PBL教学模式的应用体会[J].临床检验杂志,2015,4(4):980-982.
[3] 石科,杨亮.应用PBL结合微课优化临床检验教学的探索[J].山西医药杂志,2016,45(23)：2820-2821.[4] 胡兆华,艾文兵,简道林.TBL教学模式的实施过程及其在我国医学教育中的应用现状和前景[J].中国高等医学教育,2011(8):105.
[5] 叶瑶,巩尊磊,邱佳慧,等.TBL教学法在医学教育中的应用及进展[J].中国继续医学教育,2016,8(11):16-18.[6] 何雪莲,李小山.TBL教学法在临床护理带教中应用的效果评价[J].检验医学与临床,2015,12(2):273-275.。