2012年最新心肺复苏术操作评分标准
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心肺复苏术操作评分标准
姓名:总分:日期:考评者签名:
考核内容评分标准分值得分操作准备发现异常处理,动作迅速。
(口述发现有人倒下) 2
环境评估,判断意识和呼吸环境评估(口述应该将患者带到阴凉处)
动作:首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”
判断:没有运动和反应、没有呼吸或呼吸异常
2
2
4
呼救,启动
急救系统
“来人啦”!或“救人呀” 2
复苏体位硬地板,摆正体位、躯体成一直线,松解上衣(必要时) 3
判断脉搏一手食指和中指并拢,以喉结为标志,沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处,用力不能太大、时间<10秒 4 胸外按压定位:(1)在胸骨下1/2处,即乳头连线与胸骨交界处
(2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处
(3)沿肋弓下缘摸至剑突,上二横指旁
方法:两手手指交锁,手指离开胸壁,保持肘关节伸直,按压时双臂垂直向下
深度:成人4—5cm
频率: 100次/分
比例:按压和放松时间1:1,胸廓完全回弹,按压呼吸比30:2
8
清除气道头偏一侧,用手指清除口咽部异物,注意速度要快。
3 开放气道用一只手轻抬其下颌,另一手将头后仰(下颌角与耳垂连线应与地面垂直) 4
人工呼吸保持气道开放:保持压额抬颏手法,用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。
待胸廓下降,吹第二口气8
有效指征判断可扪及颈动脉搏动(口述)
瞳孔由大缩小,自主呼吸恢复(口述)
2
2
复苏后
体位,观察患者侧卧位或平卧头偏一侧
(口述)进行进一步生命支持,注意观察患者意识状态
2
操作后待患者送急救专业人士后整理周围现场,保持泳池附近整洁没异物 2
一、判断说明:
(1)不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。
如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的,不扣分。
但是如果超过时间,每超过10秒扣5分,超时间1分钟不及格。
增加任何其他判断则均判为不及格。
(2)2000国际心肺复苏指南现场急救不要求对大动脉搏动进行判断,医院内专业人员仍要判断。
意识丧失的判断:轻轻摇动病人肩膀,并且呼叫,无反应即可启动CPR.不能晃动头部。
(10分)
大动脉搏动的判断:轻触颈动脉,位置喉结旁胸锁乳突肌内侧缘。
或者股动脉搏动。
(10分)
二、心脏骤停现场急救:
基础生命支持包括ABCD:A.打开气道,B.人工呼吸,C.心脏按压,D.电除颤
明确心脏骤停后应立即呼救以便周围人们帮助抢救。
(5分)
打开气道:迅速放置病人于地面或硬板床上,仰头、开口、托下颌。
驱除口腔异物(如假牙、分泌物等)。
(15分)
人工呼吸:口对口或口对鼻人工呼吸,口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔,另一只手执病人下颌微张口腔,经鼻呼吸要求闭合口腔。
贴紧口腔(或鼻腔)不要漏气,婴幼儿连同鼻腔一起包住,每次深吸气然后用力吹气两口,观察胸阔抬起为有效,吹气量800~1000ml,吹气时间约2秒,太快会突破食道压力吹入气道,(30分)医学教.育网搜集整理
心脏按压:心脏按压部位:胸骨中、下1/3交界处(剑突上2指以上放置手掌);着力点:双手平行重叠,大小鱼际着力;深度:4~5cm(成人),频率100次/分,婴幼儿100次/分以上;心脏按压:人工呼吸按照30:2进行。
手臂伸直,上身用力。
婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。
(30分)
说明:每一个动作不标准扣2分,缺少一项重要动作扣10分。
1.胸外心脏按压方法中不正确的做法是
A.按压部位在胸骨下段
B.使胸骨下陷3—4cm
C.每分钟按压60~80次
D.双人操作,每按压4~5次,吹气4次
E.单人操作,每按压15次,吹气2次
2.心脏复跳后应用低温疗法,错误的做法是
A.头部重点降温
B.尽早开始降温
C.直肠温度降至32%维持24h
D.控制寒战和抽搐
E.严格控制输液量
3.在意外事故现场,对受难者诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是
A.听心音
B.观察心尖搏动情况
C.测血压
D.做心电图
E.摸颈动脉搏动
4.现场心肺复苏操作首要步骤是
A.心前区叩击
B.心脏按压
C.口对口人工呼吸
D.按额托项,保持呼吸道通畅
E.心内注射
5.有关胸外心脏按压,错误的是
A.平卧,背部垫硬板
B.在心尖区按压
C.按压次数每分钟70—80次
D.按压时双肘伸直
E.按压时使胸骨下陷4cm
6.成人胸外心脏按压的正确位置是
A.心尖区8.胸骨下段
c.胸骨上段D.胸骨左侧
E.胸骨右侧
7.心跳、呼吸骤停的二期复苏法不包括
A.复苏药物
B.降温
c.除颤D.输血输液
E.人工呼吸
8.心搏骤停应用复苏药物,首选
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
c.利多卡因D.’氯化钙
E.碳酸氢钠
9.胸外心脏按压的部位是
A.胸骨上段
B.心前区
c.胸骨中段D.左侧肋缘下
E.胸骨下段
10.用吗啡镇痛时,要观察的主要副作用是
A.恶心呕吐
B.血压下降
C.心率减慢
D.喉头痉挛
E.呼吸抑制
A,型题
11.女性,65岁。
因心跳、呼吸骤停,经初期心肺复苏抢救后,自主呼吸和心跳恢复,但意识仍不清,处理中最重要的是
A.维持呼吸和循环功能
B.脱水和低温疗法
c.应用能量合剂
D.高压氧治疗
E.应用糖皮质激素
B型题
12~14题共用备选答案
A.肾上腺素
B.利多卡因
c.阿托品D.碳酸氢钠
E.洛贝林
12.用于纠正酸中毒,增加心肌应激性的药物是
13.用于解除迷走神经心脏作用的药物是
14.用于抑制室性心律失常的药物是
15~l6题共用备选答案
A.降温、脱水
B.纠正低血压、强心
c.纠正酸中毒
D.高压氧舱治疗
E.常规给氧
15.心肺复苏后脑缺氧应
16.心肺复苏后循环功能不足应
1.D
2.C
3.E
4.D
5.B
6.B
7.E
8.A
9.E l0.E ll.B l2.D
13.C l4.B l5.A l6.B。