黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床疗效分析
黄芪注射液联合洛汀新治疗76例糖尿病肾病疗效观察
t hai,健康文摘2008年4月第5卷第4期W or l d H ea l t h D i ges t M e di cal Per i od i calp。
受体兴奋后，同样可使血管平滑肌松弛，动脉血管扩张，子宫胎盘血流量增加，致血压降低，脉压增大，改善宫内供氧环境．硫酸沙丁安醇对糖代谢的影响：可激活肝脏和肌肉中磷酸化酶，促进肝糖原分解和肌糖原酵解，刺激母儿胰岛察分泌，长时间应用，使胎儿体重增加[5]．但硫酸沙丁胺醇片中含有少量B，一受体兴奋的成分，故对心血管有器质性病变及甲状腺机能亢进者禁用．由于对代谢方面的影响，注意对患有低钾血症的孕妇慎用，糖尿病患者禁用．长期应用偶见胎心率增快、新生儿可能有暂时可逆性低血糖症发生．在我科的应用中还没有发现上述不良反应．此种治疗方法简单，有效，安全，经济实惠．很适合我国基层医院应用¨J．参考文献[13乐杰主编．妇产科学．第6版．北京；人民卫生出版社．2005．137临床报道F2]乐杰主编．妇产科学．第6版．北京；人民卫生出版社．2005．138[3]顾美皎主编．临床妇产科学．北京；人民卫生出版社。
2002．第一版．455[4]顾美皎主编．临床妇产科学．北京；人民卫生出版社。
2002．第一版．456[5]单家治．硫酸舒喘灵在产科的应用．中国妇产科专家经验文集．沈阳；沈阳出版杜，1994．第1版．80[6]单家治．硫酸舒喘灵在产科的应用．中国妇产科专家经验文集．沈阳；沈阳出版社，1994．第1版．82作者单位：643200四川省富顺县妇幼保健院1643208四川省自贡市大安区第二人民医院2黄芪注射液联合洛汀新治疗76例糖尿病肾病疗效观察杨永林【中圈分类号]R587．1【文献标识码】A【文章编号】1672—5085(2008)04--0115一02【摘要】目的：观察黄芪注射液与洛汀新联合使用治疗早、中期糖尿病肾病的临床疗效．方法：将76例患者随机分为治疗组与对照组各38例．对照组在糖尿病治疗基础的同时服用洛汀新；治疗组在糖尿病治疗基础的同时联合使用洛汀新与黄芪注射液．3周为一个疗程，现察治疗结果并进行比较．结果：两组均能降低白蛋白排泄率，血肌酐、尿素氮(P<O．01，P<0．05)，但治疗组较对照组改善更正著(P<O．05)．结论：黄芪注射液联合洛汀新治疗糖尿病肾病有较好的疗效．【关键词】黄芪注射液；洛汀新f糖尿病；肾病I治疗糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一，是糖尿病(D M)患者死亡的主要原因之一．临床D N一旦发生，出现持续性蛋白尿则病情不可以逆转，往往进行发展至终末期肾衰竭[1】．在发达国家，透析治疗的终末期肾衰竭患者。
阿托伐他汀钙联合黄芪辅助治疗早期糖尿病肾病的临床唐晓君
文章编号： 1006－6233（ 2013） 04－0492－04
阿托伐他汀钙联合黄芪辅助治疗早期糖尿病肾病的临床研究
唐晓君
（ 四川省都江堰市人民医院肾内科， 四川 都江堰 611830）
摘 要： 目的： 探讨阿托伐他汀钙联合黄芪对早期糖尿病肾病患者肾功能及血清炎症细胞因子
水平的影响。方法： 将 80 例符合标准的患者随机分为观察组和对照组各 40 例，两组患者均给予糖尿
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第 19 卷 第 4 期 2013 年 4 月
河北医学
HEBEI MEDICINE
Vol． 19，No． 4 Apr． ，2013
明显改善，尿蛋白定 量 下 降 50% 以 上； 有 效： 临 床 症 临床症状、体征无改善，各指标未达有效标准甚至恶 状、体征减轻较明显，尿蛋白定量下降 1 /3 以上； 无效： 化。
＞0． 05
24． 78±3． 11 25． 13±3． 25
病饮食、控制血糖等治疗，观察组加用阿托伐他汀钙胶囊和黄芪。结果： 两组患者治疗前，UAER、24h
尿蛋白定量和 Cr，以及血清 CRP、IL－6 和 TNF－α 水平比较，差异均无统计学意义（ P ＞0． 05） ； 疗程结束
后，两组患者较治疗前上述指标水平均下降（ P ＜0． 05） ，但是观察组患者下降幅度更显著（ P ＜0． 05） 。
TANG Xiaojun （ The People＇s Hospital of Dujiangyan，Sichuan Dujiangyan 611830，China）
Abstract： Objective： To investigate the effects of atorvastatin calcium combined with astragalus on early diabetic nephropathy patients with renal function and serum levels of inflammatory cytokines influence． Method： 80 patients with standard were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each group，the patients in two groups were given a diabetic diet，controlled of blood glucose and other treatment，the observation group with atorvastatin calcium capsules and astragalus． Result： The UAER，24h urine protein and Cr，and serum CRP，IL－6 and TNF－ α level were compared，there were no significant differences between them （ P ＞ 0． 05） ； after the end of treatment，indexes were decreased （ P ＜ 0． 05） ，but the patients in the observation group （ P ＜ 0． 05） was more significant． The total effective rate was 87． 50% of the patients in the observation group ，It was significantly higher than that of control group， There＇s statistically significant difference （ P ＜ 0． 05） ． Conclusion： Effect of atorvastatin combined with astragalus adjuvant treatment of early diabetic nephropathy with ease，microalbuminuria and renal protective effects，it is worthy of clinical application．
黄芪注射液在慢性肾病临床应用的进展
综诉黄芪注射液在慢性肾病临床应用的进展海上医疗中心郑学君摘要：黄芪含有多种皂甙、多糖、氨基酸，可以调节患者免疫功能炎症反应，延缓细胞衰老，清除自由基，大量临床研究证实黄芪对大部分慢性肾病如糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾功能不全等均有疗效。
本文对黄芪在慢性肾病临床应用中的进展进行了综述。
关键词：黄芪；糖尿病肾病；肾病综合征黄芪，首见于《神农本草经》，祖国医学认为黄芪味甘，性温，归肺、脾经，具有补气升阳，固表止汗，托疮生肌，利水退肿之功效。
因其益气而健脾，运阳而利水，尤善用于肾病水肿而兼有气虚症状者。
现代医学研究[1-4]证实黄芪含有30 多种黄酮、40多种皂甙、10 多多糖、20 多种氨基酸，能促进外周T细胞增殖，拮抗免疫抑制剂所致免疫功能低下，能提高淋巴比例，双效调节免疫状态；能抑制黏膜局部淋巴细胞的活性和炎症因子的表达、促进组织修复；能减少SAβ-gal的表达，增强细胞活力，延缓细胞衰老；能清除自由基，减少过氧化脂质，抑制血小板凝聚，降低血液黏稠度，改善微循环；能增强糖尿病肾病患者对胰岛素的敏感性；能增强肾上腺素皮质功能，具有改善肾脏功能的作用。
临床广泛应用于慢性肾病、心脑血管疾病。
近年来黄芪注射液在慢性肾病的临床应用中取得了一定的进展。
黄芪在糖尿病肾病方面的应用糖尿病肾病是糖尿病微血管病变在肾脏的表现，是糖尿病的严重并发症之一，后期常引起肾功能衰竭导致死亡。
糖尿病肾病与糖代谢异常、血流动力学异常、炎症介质、多种细胞因子的参与密切相关，大量临床研究证实在常规治疗基础上应用黄芪注射液治疗糖尿病肾病取得了较好的临床疗效。
常规治疗联合黄芪注射液的研究中，伍光中[5]、吴培[6]、李学渊[7]等的研究发现黄芪注射液对血肌酐、尿素氮、尿微量蛋白、β2微球蛋白等指标改善明显，对β2微球蛋白的改善尤为显著。
常规治疗联合黄芪注射液和血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的研究中，陈晓鑫[8]发现患者24 h 尿蛋白定量、β2-MG、尿白蛋白排泄率改善明显。
静脉滴注黄芪注射液对慢性肾炎患者蛋白尿影响的临床观察
表 １ 治疗前后的尿蛋白变化（ ±Ｓ ）
１ １ 临床 资料： ２例患者 符合慢 性 肾炎 诊断且 均 为住 院 ． ７ 治疗 ， 除外了狼疮 、 肾炎 糖尿病肾病等 继发性 肾脏疾 患。按
住 院 先 后 顺 序 随 机 分 配 到 治 疗 组 、 照 组 中 。 治 疗 组 ４ 对 ４
静脉滴注黄芪注射液对慢性肾炎患者蛋 白尿影响的临床观察
山西中医学院中西医结合 医院（ ３０ ３ 李英侠 ００ １）
慢 性 肾 炎 患 者 均 有 不 同 程 度 的 蛋 白 尿 ， 院 肾 内科 自 我
宋彩 香 ｇ２ ｈ ／４
统计学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） ． １。
２０ ０ ２年 ６月至 ２ ０ ０ ５年 ｌ 间应用 黄芪 注射 液治 疗慢 性 ２月 肾炎患者 ７ ２例 ， 观察其蛋 白尿变化 ， 以探讨 黄芪 注射液 的 治疗作用 。
循环。 ２ 结 果
环， 抑制胶原纤维 的增生 。②玻璃 酸钠 具有 保护和 促进伤 口愈合的作用 ２。 以上成分在促透皮肤 吸收剂 的作用 下 ， 可充分 发挥药 效， 适用 于白癜风 的治 疗。肝素类 药物 对于血 管内皮 细胞 有保护作 用 ， 防止血小 板黏附 ， 海普林 软膏 外涂后 ， 配合 局 部按摩 ， 可加速表皮血液循环 ， 更新病变组 织。海普 林软膏 所含成分为天然生化产品 ， 对皮肤无刺激及不 良反应 ， 长期 使用可使 皮肤细嫩 、 滑。它适用 于 白癜 风各种类 型 的治 光 疗， 为治疗该病提供 了一个新的途径 。 参 考 文 献
② 口服潘生 丁 ２ ， 日 ３次 ； ５ｍｇ 每 ③存在 高血压 、 胆 固醇 高
１ 卜治疗组治疗前 、 照组治疗后 比较 Ｐ＜０ Ｏ 。 ） ｊ 对 ． １ 表 ２ 治疗前后各生化指标变化（ ｊ±ｓ ）
黄芪注射液联合他汀治疗糖尿病肾病的疗效及对微量白蛋白的影响
黄芪注射液联合他汀治疗糖尿病肾病的疗效及对微量白蛋白的影响高媛;林琳;满玉洁【摘要】目的探讨黄芪注射液联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效及对尿微量白蛋白的影响.方法选取本院2017年1月至2017年12月期间收治的糖尿病肾病患者70例作为研究对象.采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组35例.所有患者均开展保肾、降糖、降压、利尿、低盐低蛋白饮食等基础性治疗.对照组患者给予辛伐他汀片治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗.比较两组治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白定量(MALB)变化及临床疗效.结果两组治疗前血清BUN、Scr及24 h MALB比较差异无统计学意义;治疗后,两组BUN、Scr及24 h MALB水平均显著降低(P<0.05);观察组治疗后BUN、Scr及24 h MALB水平均明显低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为94.29％(33/35);明显高于对照组77.14％(27/35),差异具有统计学意义(P<0.05).结论黄芪注射液联合他汀可显著改善糖尿病肾病患者肾功能、降低尿液微量白蛋白量,临床疗效显著,用药安全无毒副作用,值得推广应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)009【总页数】3页(P66-68)【关键词】黄芪注射液;辛伐他汀;糖尿病肾病;微量白蛋白;临床疗效【作者】高媛;林琳;满玉洁【作者单位】枣庄市皮肤病性病防治院内科,山东枣庄 277599;枣庄市皮肤病性病防治院内科,山东枣庄 277599;枣庄市皮肤病性病防治院内科,山东枣庄 277599【正文语种】中文糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者常见并发症之一，据报道，约40%左右的2型糖尿病患者会发生DN，该病已成为终末期肾病的第二大病因，由于DN存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，会给临床治疗带来巨大的困难，因此，给予DN患者及时治疗手段具有重要意义[1-2]。
黄芪注射液治疗糖尿病肾病56例疗效分析
７
多 的称崩 ， 出血量 少或 淋 漓 不 断 的称 漏 。 现代 医学 的功 能性 子 官出血（ 包括有排卵和无排卵 ） ， 女性生殖器炎症、 肿瘤等所 出现 的 阴道 出血， 皆属崩 漏 范畴 。笔 者 在此 主 要 简述 功 能 性子 宫 出血 中的无排 卵性 出血 ， 常好 发 于 卵巢 功 能渐 趋成 熟 的青 春期 和 卵巢 功 能将要 衰退 的绝经 过度 期女 性 。青 春 期 下丘 脑 一 体 的调节 功 垂 能 未臻 成熟 ， 卵 巢 尚未建 立 稳 定 的周 期 性 调节 ， 与 尤其 对 雌 激素 的 正反馈 机制 尚有缺 陷 ， 此时垂 体 分 泌 的卵泡 刺激 素 呈现 持续 低 水平 ， 生成激 素无 高 峰形 成 ， 虽有 成 批 卵泡 生成 ， 无排 黄体 因此 却 卵 ， 发育到 一定 程度 发生 退形 性 变形 ， 成 闭锁 卵泡 ［ 卵泡 形 １ 医 】 。中 认 为青 春期 天癸 初 至 ， 肾精 初 盛 未 实 ， 肾气 稚 弱 未充 ， 冲任 未 盛 ， 不 能调摄 经期 ， 约 经血 ； 经过 度期 ， 体 肾精 不 足 ， 制 绝 人 肾气 渐衰 ， 即排卵功 能 日 衰退 ， 泡几 乎耗 尽 ， 渐 卵 雌激 素 分 泌锐 减 ， 垂 体 的 对 反馈 减弱 ， 虽然促 性腺 激 素水 平升 高 ， 不能 形成 排 卵前 高 峰 ， 但 无 法 形成 正 常的 月经 周 期 ， 而导 致 月 经紊 乱 日 并 出血 过 多 ， 是 肾 ， 这 虚 之表现 。本患 者加 之学 习 过度 紧 张 ， 思虑 伤脾 ， 虚 中气 下陷 ， 脾 冲任不 固 ， 失统摄 非时 而下 。 血 根据 脾 肾两 亏之 辨证 ， 用 归脾 汤 选 合 二至丸 治疗崩 漏可 起很 好 的效 果 ， 中黄 芪 、 其 人参 、 参 、 党 白术 、 大 枣 补气 健脾 ， 固摄止 血 ； 当归 、 胶 、 阿 白芍补 血 养 血 ， 女贞 子 、 旱 莲 草补 益肝 肾 ， 本 草再 新 》 阴 益 肾 ， 气舒 肝 ； 草 、 如《 养 补 仙鹤 棕炭 、
黄芪注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病的临床研究
照组采用 阿托伐他汀钙 治疗 ， 试验 组采 用黄芪注射液联合阿托伐他汀钙治疗 ， 比较两组 肾功能、 脂源性细胞因子、 微炎性细胞 因子变化 。结果 两组 患者肾功能均明显好转 ， 与治疗前相 比差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后两组患者 ２ ４ ｈ 尿蛋 白、 ｃ ｒ 、 瘦素 、 脂联素、 Ｈ ｂ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｉ Ｌ 一 ６ 和Ｔ Ｎ Ｆ — ａ 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 试验组有效率 ８ ４ ． ３ ８ ％， 高于对照组 ６ ７ ． １ ９ ％， 两组 比较差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 黄芪注射液联合阿 托伐他汀钙对糖尿病 肾病的治疗作用可能与改善机体微炎症状态 ， 调节机体脂源性细胞因子紊乱和营养状态有关 。
ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｒｅ ｎ ａ ｌ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ，ｔ ｈ ｅ ｄｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ ｔ ｈ ａ ｔ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗａ ｓ
ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５）： ｔ ｈ ｅ ２ ４ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ，Ｃｒ ，ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ，ａ ｄ ｉ ｐ ｏ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ，Ｈｂ Ｃ ＲＰ，Ｉ Ｌ －６ ａ ｎ ｄ ＴＮＦ—ａ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ
黄芪注射液在肾脏疾病中的临床应用进展
予泼泥松治疗 ，治疗 组在 使用 泼泥 松 的基 础上 加用 黄芪 注射 液 个疗程。结 果两组治 愈率 分别 为 ７０．６％ 和 ４４．１％（Ｐ＜０．０５），治 ４Ｏ ｒｎｌ加入 １０％ 葡萄 糖注射 液 ２５０ ｍｌ中静 脉滴 注 ，１次／ｄ，２８ ｄ 疗 组治 疗后 血尿素氮 、血肌酐 等指 标均 有 明显改善 （Ｐ＜０．０１）。
治疗 肾病综合征 ３２例 ，治疗 组用 黄芪注射 液 ２０ ｍｌ加 １０％ 葡萄 改 善微循环 、利水 消肿 ，增强机体 免疫力 ，提 高血浆 白蛋 白水平 ， 糖注射液 ２５０ ｍｌ静 脉滴 注 ，１次／ｄ，１５ ｄ为 １个疗 程 ，同时治疗组 抑制血栓素合成 ，从 而对慢性肾炎有较好 的治疗作 用。 与对照均常规治疗 。结果 治疗组 总有 效率 ８７．５％ ，对照 组 总有 ４ 糖尿病 肾病
０．５ ｍＳ／（ｋｇ·ｄ），加入 ５％ 葡萄糖 注射 液 ２５０ ｍｌ中静 脉滴 注 ，１ 照组总有效率 ７１．４％ （Ｐ＜０．０１），明显 优于对 照组 。两组 患者
次／ｄ，１２—１４ ｄ为 １个疗程 ，问隔 ３ ｄ左右再 行第 ２个疗 程 ，连续 ２４ ｈ尿 蛋 白定量 ，血肌 酐均 较治疗 前减少 ，但 治疗组 的降低 幅度
维普资讯
时珍 国医 国药 ２００６年第 １７卷第 １Ｏ期
ＬＩＳＨＩＺＨＥＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＭＡＴＥＲＩＡ ＭＥＤＩＣＡ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ２００６ ＶＯＬ．１７ ＮＯ．１０
◇文献综述◇
黄 芪 注 射液 在 肾脏 疾 病 中的 临床 应 用 进 展
效率 ４１．７％（Ｐ＜０．０１）。陈立平等 用黄芪注射液治疗 ６ｏ例 肾 文丹等 【】 将 ５７例糖尿病 肾病患者 随机分为治疗组 ２９例和
黄芪注射液治疗慢性肾炎42例疗效观察
症等相关综合治疗， 治疗组在 以上基础上加用黄芪注射 液进行 治疗 ， 观察 ２组 疗效及 治疗前后检测指标 改善情 况 。结果 治疗组 总有效率为 ９ ０ ． ５ ％， 对照组 总有效率为 ６ ９ ． ０ ％， 组 间比较差异有统计 学意５ Ｌ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗组
所有检测指标均较 治疗前有显著改善（ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 黄芪注射液治疗慢性 肾炎效果较好 ， 可在临床 扩大推 广
Ｙ ｕ ｎＸｉ ａ， Ｘ ｕＤａ ｉ ｙ ａ ｎ． Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ３ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｊ ｉ Ｍｉ ａ ｎ ｇＣ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ， Ｊ ｉ ｔ ｙ ＇ ｉ ｎ ｇ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ １ ４ １ ０ ０
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ ｒ ａ ｇ ｌ ａ Ｕ Ｓ ｍ ｅ ｍ ｂ ｒ ａ ｎ ａ ｃ ｅ ｕ ｓ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ
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（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｔ ｒ ａ ｇ ｌ ａ ｕ ｓ ｍ ｅ ｍｂ ｒ ｎａ ａ ｃ ｅ ｕ ｓ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｒ ｔ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｓ ｇ ｏ ｏ ｄ ，
阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎的效果、安全性及相关指标的影响
பைடு நூலகம்
2019年1月第9卷第2期
阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎的效果、
安全性及相关指标的影响
刘伟莉 潘福林▲ 黄 耿 李萍华 张斯汉 陈再强 陈薇薇 邵 雷 何成文 深圳市龙岗区人民医院肾内科，广东深圳 518172
[ 摘要 ] 目的 研究阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎患者临床疗效、安全性及相关指标的影响。 方法 以 2015 年 7 月～ 2016 年 7 月在本院治疗的 60 例慢性肾炎患者作为研究对象，随机分为对照组（30 例）与观察组 （30 例）。在常规治疗基础上，对照组予以缬沙坦治疗，观察组予以阿托伐他汀 + 缬沙坦治疗。两组均治疗 180d 后，对比分析两组临床治疗效果，检测治疗前后两组血清肌酐（Scr）、24h 尿蛋白定量（24h pro）、尿素氮 （BUN）、肾小球滤过率（GFR）、C 反应蛋白（CRP）的变化，并随访 270d 后的不良反应发生情况。 结果 观察 组患者总有效率明显优于对照组，Scr、24h pro、BUN 及 CRP 相比于对照组降低，且 GFR 升高，差异均有统计 学意义（P ＜ 0.05）。两组不良反应发生率对比，观察组为 3.33%，对照组为 0，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 在常规治疗基础上，阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎效果显著，可有效改善肾功能，促进患者康复，且安 全性较高，值得临床推荐。 [ 关键词 ] 阿托伐他汀；缬沙坦；慢性肾炎；临床疗效；安全性 [ 中图分类号 ] R692.3 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 2095-0616（2019）02-56-03
Curative effect，safety and the effect on related indexes of atorvastatin in adjuvant treatment of chronic nephritis
黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果要点
［１３］Ｒｙｓｚ Ｊ，阱ａｓｚｅｚａｋ
Ｒ，Ｂａｎａｃｈ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｌｅｃｔｅｄ
［１ １］Ｈａｎｅｆｅｌｄ
Ｍ，Ｋｏｅｈｌｅｒ Ｃ，Ｈｅｎｋｅｌ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｐｏｓｔ—ｃｈａｌｌｅｎｇｅ ｈｙｐｅｒ－
ｍｏｒｅ
ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｔｉｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅ・ ｒｅｓｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐｅｆｉ（ｘｌｓ ｏｆ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ Ｔｈｅｒ
万方数据
史国医麴！Ｑ！！生！旦箜！！鲞篁兰塑堡丛塑塑型亚盟：垒四！垫！！：！！！：！！：！！：！
ｌａｓｔｅｄ ｆｏｒ ４ ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ ｇｌｙｃｅｍｉｃ ｉｎｄｅｘ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｆａｓｔｉｎｇ ｐｌａｓｍａ ｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＰＧ），２ ｈ ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ（２ ｈ ＰＧ），ｈａｅｍｏｇｌｏｂｉｎ Ａｌ ｃ（ＨｂＡｌ ｃ），ｔｈｅ ｌｉｐｉｄｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｒｉｇ｜ｙｃｅｒｉｄｅｓ（ＴＧ），ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ）， ｌｏｗ．ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ—Ｃ），ｈｉｇｈ－ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬ—Ｃ），ｔｈｅ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ
ｇｉｖｅｎ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ
ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ａｓｔｒａｇａｌｕｓ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（４０
ｍｌ ａｄｄｅｄ ｉｎｔｏ ２５０
ｍｌ ０．９％ｓｏｄｉｕｍ ｃｈｌｏｒｉｄｅ，１
ｔｉｍｅ／ｄ）
ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ（２０ ｍｇ ｅｖｅｒｙ ｎｉｇｈｔ）ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ
阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎的效果、安全性及相关指标的影响
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 102 期2019 Vol.6 No.102169阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎的效果、安全性及相关指标的影响许连红（内蒙古赤峰市传染病防治医院，内蒙古 赤峰 024020）【摘要】目的 探究阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎的效果、安全性及相关指标的影响。
方法 选取2018年10月至2019年9月于我院诊治的慢性肾炎患者58例，根据不同的治疗方式将其分为对照组（n =29）和研究组（n =29），对照组采用缬沙坦治疗，在此基础上，研究组加予阿托伐他汀辅助治疗。
比较两组患者治疗前后肾功能相关指标及总有效率。
结果 研究组患者的BUN 、SCr 、24h 尿蛋白指标均优于对照组，组间差异显著(P ＜0.05)。
结论 对慢性肾炎患者采用缬沙坦治疗的基础上加予阿托伐他汀辅助治疗其疗效更佳，能安全有效改善肾功能，建议积极推广和应用。
【关键词】阿托伐他汀；慢性肾炎；缬沙坦；安全性【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.102.169.011 资料与方法慢性肾炎为常见肾病，主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，病情迁延，可有不同程度的肾功能减退，影响患者生活质量[1]。
在临床治疗急性肾炎上，如若在没有完全治愈情况下，极易导致复发率上升且易形成可反复发作的慢性肾炎，机体将出现一系列问题包括：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、脂质代谢紊乱等，给患者生命安全带来不利[2]。
基于此，本研究对我院58例慢性肾炎患者中的29例患者采用缬沙坦治疗的基础上加予阿托伐他汀辅助治疗并对此进行研究分析，汇报如下：1.1 一般资料选取2018年10月至2019年9月于我院诊治的慢性肾炎患者58例，均为CKD3期患者，根据不同的治疗方式将其分为对照组（n =29）和研究组（n =29），其中对照组年龄在30～75岁，中位年龄（50.43±7.62）岁；男18例：女11例；研究组为：年龄32～74岁，中位年龄（50.19±7.40）岁；男17例：女12例；两组受试者基线资料未见显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。
黄芪注射液配合西药治疗原发性肾病综合征临床研究
黄芪注射液配合西药治疗原发性肾病综合征临床研究张福港;卞书森【摘要】目的：探讨黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床效果。
方法：纳入初发原发性肾病综合征患者90例，根据治疗方案不同分为两组各45例，均给予抗凝、降脂、纠酸、护胃等基础治疗。
对照组给予激素口服，治疗组在激素口服的基础上给予黄芪注射液静滴。
观察两组患者临床疗效，治疗前后24h 尿蛋白定量（U TP）、血浆白蛋白（ALB），治疗前后免疫功能指标以及肝肾功能情况等。
结果：治疗组有效率明显较高，差异有显著性（P＜0．05）；治疗后，治疗组 U TP 、ALB 水平与对照组比较，差异有显著性（P＜0．05）；治疗后，治疗组白介素-8（IL-8）、IL-13、转化生长因子-β（TGF-β）、干扰素-γ（INF-γ）水平与对照组对比，差异均有显著性（P＜0．05）。
结论：在激素治疗的基础上加入黄芪注射液，能够显著提高原发性肾病综合征的临床疗效，降低尿蛋白水平提高血浆白蛋白水平，还能够改善患者的免疫功能。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)008【总页数】2页(P1027-1028)【关键词】肾病综合征/中西医结合疗法;激素类/治疗应用;黄芪注射液/治疗应用【作者】张福港;卞书森【作者单位】河北省沧州中西医结合医院肾病科沧州061000;河北省沧州中西医结合医院肾病科沧州061000【正文语种】中文【中图分类】R692主题词肾病综合征/中西医结合疗法激素类/治疗应用黄芪注射液/治疗应用肾病综合征是临床较为常见的一种肾系疾病，患者主要表现有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症以及水肿等[1]。
其中，前两者是诊断肾病综合征的必要条件。
目前临床治疗肾病综合征时，往往制定以激素为核心的治疗方案，并配合细胞毒药物、免疫抑制剂等[2]。
近年来，越来越多的研究表明，肾脏作为机体重要的免疫器官，其免疫功能的失调与肾病综合征的发生存在密切的关系[3]。
阿托伐他汀联合黄芪治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的效果
阿托伐他汀联合黄芪治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的效果张晓慧【摘要】目的探讨阿托伐他汀联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压(COPD-PH)的临床效果.方法选取2015年1月-2015年6月间我院收治的COPD-PH患者150例,依据治疗分为A、B、C、D4组,4组患者均给予常规抗感染、化痰、平喘、解痉及纠正水电解质紊乱、酸碱平衡等治疗;A组同时给予阿托伐他汀片20mg,每晚一次口服,黄芪注射液60mL加入5％葡萄糖注射液300mL 中静脉滴注,每日1次,治疗半个月后停用黄芪注射液,阿托伐他汀继续治疗6个月;B 组患者同时给予阿托伐他汀片20mg,每晚一次口服治疗;C组患者同时给予黄芪注射液60mL加入5％葡萄糖注射液300mL中静脉点滴,每日1次;D组患者仅进行常规治疗;对比4组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、6 min步行试验(6 MWT)及肺动脉收缩压(PASP)的变化.结果治疗2周后,4组患者PaO2、PaCO2均较治疗前好转,A组改善程度显著优于另外3组(P＜0.05);4组患者治疗后2、12及24周时6 MWT和PASP均较治疗前改善,A组显著优另外3组(P＜0.05).结论阿托伐他汀联合黄芪注射液治疗COPD-PH疗效显著,在急性加重期可有效改善患者的心肺功能、降低PH,从而提高患者的生活质量.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2015(037)012【总页数】3页(P1459-1461)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺动脉高压;阿托伐他汀;黄芪注射液;应用研究【作者】张晓慧【作者单位】河北省张家口市康保县人民医院,张家口076650【正文语种】中文【中图分类】R563.8慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床以不完全性可逆的气流受限、肺功能进行性下降为特征， COPD常因肺组织缺氧及肺血管床相应减少而并发肺动脉高压(PH)， PH 是COPD发展成肺源性心脏病(肺心病)的中心环节，由于目前临床缺乏特效的治疗而呈进行性发展[1]。
黄芪注射液联合阿托伐他汀在糖尿病肾病患者中的应用
黄芪注射液联合阿托伐他汀在糖尿病肾病患者中的应用
葛辉
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)18
【摘要】目的探究黄芪注射液联合阿托伐他汀在糖尿病肾病患者中临床疗效.方法本院确诊为糖尿病肾病共60例患者随机分成实验组和对照组,实验组在常规基础治疗基础上采用黄芪注射液联合阿托伐他汀进行治疗,对照组在常规基础治疗的基础上单纯采用阿托伐他汀进行治疗.结果实验组和对照组血糖治疗后均明显优于治疗前(P＜0.05),两组患者治疗后血糖值无明显差异(P＞0.05),实验组的相关检测指标以及疗效评价情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论黄芪注射液联合阿托伐他汀可以明显较少患者尿蛋白量,改善患者的肾功能,提高糖尿病肾病患者的生活质量.【总页数】2页(P639-640)
【作者】葛辉
【作者单位】涡阳县中医院,安徽亳州233604
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病肾病患者应用依那普利联合阿托伐他汀治疗的临床效果 [J], 江波
2.糖尿病肾病患者应用依那普利联合阿托伐他汀治疗的效果观察 [J], 邓小娟
3.疏血通联合阿托伐他汀在糖尿病肾病患者中的应用 [J], 郝齐志
4.疏血通联合阿托伐他汀钙在糖尿病肾病患者中的应用 [J], 太鸿梅;申圣爱;蔡洙哲
5.黄芪注射液与缬沙坦联合应用对糖尿病肾病患者尿蛋白、BUN、Scr及血液流变学的影响 [J], 孙培涛
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黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征的临床观察
黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征的临床观察杨芳;周宏伟
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2012(023)001
【摘要】目的探讨黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性.方法对照组30例患者用标准激素及西药对照治疗,治疗组31例在此基础上加用黄芪注射液联合阿托伐他汀.结果治疗组在降低血脂、减少蛋白尿、升高血白蛋白、改善肾功能、控制激素及细胞毒药物所致的不良反应方面优于对照组(P＜0.01或0.05);治疗组的完全缓解率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论黄芪注射液联合阿托划他汀治疗原发性肾病综合征,是一种安全、有效的方法,值得临床进一步推广应用.
【总页数】3页(P24-26)
【作者】杨芳;周宏伟
【作者单位】玉溪市人民医院肾内科,云南玉溪653100;玉溪市人民医院肾内科,云南玉溪653100
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.疏血通联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征临床观察 [J], 王永德;潘海燕
2.低分子肝素与黄芪注射液联合治疗原发性肾病综合征的临床观察 [J], 何丽华
3.黄芪注射液联合低分子量肝素治疗原发性肾病综合征临床观察 [J], 陈锦海;黄荣桂;刘广建;李月婷;林威远
4.黄芪注射液治疗原发性肾病综合征64例临床观察 [J], 龚骁
5.丹红联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征临床观察 [J], 黄琴
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男２ ７例 ， 女２ １ 例， 年龄 ３ ３— ５ ６岁 ， 平均年龄（ ３ ８ ． ３± ６ ． ９ ） 岁， 病
程１ ０个 月 一１ ５年 ， 平均（ ２ ． ３±１ ． ７ ） 年。两组 患 者在 年龄 、 性
＜ ０ ． ０ ５ ； 观察组治疗后 的血清 白蛋 白水平 显著高于对 对 照组 （ ｎ＝ ４ ２例 ） ， 对照组采用常规低盐低脂饮食 、 扩 张血管及抗感染治疗 ， 观察组在对照组基 础上采用黄芪注
射液联合 阿托伐他汀治疗 ， 比较两组 患者 的疗效及治疗前后 的实验室相关 指标 。结 果 ： 观察组 与对照组 患者治疗后 的 ２ ４ ｈ蛋 白尿
１ ． ３ 观察指标 ： 比较 治疗前及治疗 １ 个疗程后 ， 两组 患者的 ２ ４
ｈ尿 蛋 白 、 血 清 白蛋 白 、 甘油 三 酯 、 总胆 固醇 、 血 肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） 及 尿
通 常较为缓慢 ， 且具有一定 的迁延性 。近年来 国内临床报道对 Ｃ Ｇ Ｎ的治疗 多集 中在中医 、 中药疗 法 ， 西医应用并不多。
血管及抗炎等相关对症支持治疗 ， 观察组在对照组基础 上采用 黄芪注射液治疗 ， 给药方法 ： 黄芪注射液 （ 神威药业 集团有限公
。 肾小球 肾炎 ， 其为一 组 以蛋 白尿 、 血尿 、 水肿 、 高血压 、 肾缩小 、 肾功 能 不 全 为 主 的 。 肾功 能 综 合 征 － ２ ３ 。Ｃ Ｇ Ｎ发病后病情 进展
（ １ ． ２ ９± ０ ． ８ １ ｇ Ｖ Ｓ ２ ． ６ ８±２ ． ０ ５ ｇ ） 、 甘 油三酯 （ １ ． ２ ８± ０ ． ６ ９ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ｖ ｓ １ ． ７ ６± ０ ． ５ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 、 总胆 固醇 （ ３ ． ４ ８±１ ． ２ ２ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ｖ ｓ ５ ． １ ７±
１ ． ６ ８ ｍ ｍ ｏ ＶＬ ） 、 血肌酐 Ｓ Ｃ ｒ （ ７ １ ． ８￣ ２ ２ ． ８ ｐ ￣ ｍ ｏ ＶＬ ｖ ｓ ９ ４ ． ３± ３ ０ ． ７ ￣ ｍ ｏ ］ ． ／ Ｌ ） 及尿素氮 Ｂ Ｕ Ｎ水平 （ ５ ． ０ ７＇ ＋１ ． ２ ８ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ Ｖ Ｓ ６ ． ６ １ ±１ ． ５ ０ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 观察组均显著低 于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 与对照组治疗后的血 清白蛋 白水平（ ３ ８ ． １ ０± ７ ． ５ ０ ｇ ／ Ｌ ｖ ｓ ３ ４ ． ２ ８±
２ 结 果
收治的 ９ ０例 Ｃ Ｇ Ｎ患者作 为研究对 象 ， 所 有患者 均符合 《 实 用 内科学诊疗规范》 中的慢 性 肾炎 的诊 断标准 ， ９ ｏ例患者按 照 治疗方式分为观察组（ ｎ ＝ ４ ８例 ） 与对 照组 （ ｎ＝ ４ ２例 ） ， 对 照组 患者中男 ２ ３例 ， 女１ ９例 ， 年龄 ３ ４—５ ９岁 ， 平均 年 龄 （ ３ ８ ． ６±
７ ． ９ ３ ｇ ／ Ｌ ） ， 观察组显著高于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 黄芪注射液联合 阿托伐他 汀可更好的改善 Ｃ Ｇ Ｎ患者临床 症状 ， 保护 肾功能。 ［ 关键 词］ 黄芪注射液 ； 阿托伐他 汀； 慢性 肾炎 ； 疗效
慢性肾炎 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｇ ｌ ｏ ｍ ｅ ｒ ｕ ｌ ｏ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｃ Ｇ Ｎ） 亦 可 称 为 慢 性
・
３ ０ ９ ６・
吉林 医 学 ２ ０ １ ５年 ８月 第 ３ ６卷 第 １ ４期
黄 芪 注 射 液 联 合 阿 托 伐 他 汀 治 疗 慢 性 肾炎 的 临 床 疗 效 分 析
马益锋
［ 摘
（ 广东省普宁市人民医院， 广东 普宁 ５ １ ５ ３ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 探讨黄芪注射液联合 阿托伐他汀治疗慢性 肾炎 （ Ｃ Ｇ Ｎ） 的临床疗效 。方法 ： ９ ０例 Ｃ Ｇ Ｎ患者按照治疗方 式分为
注： 与对照组相 比， ①Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨论
免疫具有明显的改善作用 ， 可快速减少 肾脏系膜的免疫复合 物 沉积 ， 减轻对 肾脏的实质性损 害。研究发 现黄芪可显著提 升超
７ ． １ ） 岁， 病 程 ９个 月 一１ ４年 ， 平均（ ２ ． １ ±１ ． ６ ） 年； 观察 组 患 者 中
２ ． １ 实验室指标 比较 观察组患者治疗后的 ２ ４ ｈ蛋 白尿 、 甘油
三酯 、 总胆固醇、 Ｓ Ｃ ｒ 及 Ｂ Ｕ Ｎ水 平 均 显 著 低 于 对 照 组 治 疗 后 ， Ｐ
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般资料 ： 回顾． 性分析我院于 ２ ０ １ １ 年 １ 月 一 ２ ０ １ ４年 ５月
素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 水平的变化 。 １ ． ４ 统计学处理 ： 计量 资料符合 正态分布 采用均数 ±标准 差 （ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示差异有统计学 意义。
后 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。详见表 ２ 。
别、 病程方面 比较差异无统计学意义 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。具有可比性 。 １ ． ２ 方法 ： 对照组给予常规 的低盐低脂饮食 ， 并 积极进行扩 张
表 １ 两组 患 者 治疗 前 后 的 相 关实 验 室 指 标 比较 （ ± ）
司， 国药准字号 Ｚ １ ３ ０ ２ ０ ９ ９ ９ ） ２ ０ ｍ ｌ ／ 支＋ ５ ％的葡萄糖溶液 ５ ０ ０ ｍｌ 静脉滴 注 ， １ 次／ ｄ ， 连续用药 ６周 ， 同时采用阿托伐他汀（ 辉瑞制 药有限公司 ， Ｊ ２ ０ ０ ３ ０ ０ ４ ７ ） １ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 晚餐顿服 ， 疗 程 ６周 。