糖尿病高血压文献详解
糖尿病合并高血压治疗的循证医学证据
・９２４・中国药物与临床２００６年１２月第６卷第１２期ＣｈｉｎｅｓｅＲｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００６，Ｖｏｌ６，Ｎｏ．１２建议国家有关部门尽快制定全国统一的试验技术方案和相关规定。
提高用药安全性。
建议生产企业在头孢菌素类产品说明书中明确皮肤过敏试验的详细规定。
并在每个头孢菌素的小包装内，配置单剂量为３００Ｉｘｇ的试验药品，以方便临床皮试液的配制并保证其浓度准确性。
参考文献１孙迪迪．张晓群．我院１６０例药品不良反应报告分析．中国药物警戒，２００５，２（４）：２４４．２霍秀敏．Ｂ一内酰胺类抗生素高分子杂质的研究．药品评价，２００５，２（５）：３２４．郑虎．药物化学．第４版．北京：人民卫生出版社，２０００．３０２．３１０．李正化．药物化学．第３版．北京：人民卫生出版社，１９９３．４１９．陈新谦．新编药物学．第１４版一￡京：人民卫生出版社，１９９８．５３．姜绍伟，刘兰茹．黑龙江省２００４年抗菌药品不良反应报告调查分析．中国药物警戒，２００５，２（４）：２３９．赵亦成．国家基本药物及其临床应用．天津：天津科学技术出版社．１９９８．１７．（收稿日期：２００６—０６—０６）糖尿病合并高血压治疗的循证医学证据薛临萍柳洁在老年糖尿病患者中，有３／４的患者同时患有高血压…。
糖尿病与高血压共患使心血管疾病、脑卒中、肾脏病变及视网膜病变的发生率显著增加，严重危害人们的健康。
因此，糖尿病患者高血压的治疗受到普遍的高度重视，药物或非药物疗法不断涌出。
作为临床医生，如何使自己为患者做出的各种决策更加科学、合理、有效、安全和经济是我们当前面临的一个重要问题１循证医学的定义循证医学是将目前最好的研究证据与医生的临床技能和经验以及患者的选择和意愿结合在一起，形成医生与患者共同的诊治联盟，使患者获得当前最好的治疗效果［２］。
循证医学能使我们对以前的诊断方法、治疗方法、疗效和预后的判断进行一丝不苟的剖析．从而使医生心目中的许多观念、方法得到修正。
我国糖尿病合并高血压治疗临床试验文献的循证医学
1 材料与方法 1. 1 检索工具 ①《中国生物医学文献数据库》（ CBMDisc） ； ②《中国期刊网医学专题全文数据》； ③维普数据库（ 《中文科 技期刊数据库》） ； ④《万方数据资源系统》。 1. 2 检索方法 在 CBMDisc 中，以“糖尿病 and 高血压”为检 索词，进行反复试验，结果发现很多文献不是研究所需要的，对 结果造成很大的 干 扰，而 以“糖 尿 病 合 并 高 血 压 ”为 第 一 检 索 词，在几个数据库中试检，结果比较满意，再以“治疗”为第二检 索词检索 1978 年 ～ 2009 年发表的研究文章。在《中国期刊网 医学专题全文数 据 》、维 普 数 据 库、《万 方 数 据 资 源 系 统 》下 载 全文进行逐篇分析 。统计并分析以下内容： ①纳入资料的一 般情况； ②研究对象； ③随机方法； ④组间可比性； ⑤对照组的 设计； ⑥盲法； ⑦临床多中心协作实验； ⑧疗效及疗效评价标 准； ⑨不良反应及不良反应的干预措施； ⑩随访情况以及退出 或失访情况。以上包含的各个方面把循证医学的思想具体化， 透过以上内容，结合循证医学评价体系我们即可对国内关于糖 尿病合并高血压治疗临床试验研究文献的质量进行评价。
1 中南大学湘雅医学院医药信息系 通讯作者： 杨土保（ 1962-） ，男，教授，博士生导师，主要从事卫生管理与
社会保障统计学研究。 第一作者： 秦家碧（ 1985-） ，男，在读博士，主要从事慢性病流行病学研
我国糖尿病合并高血压治疗临床试验文献的循证医学分析
我国糖尿病合并高血压治疗临床试验文献的循证医学分析作者：韩利红来源：《糖尿病新世界》2016年第07期[摘要] 目的探析我国糖尿病合并高血压的临床治疗。
方法随机抽取知网、万方、维普等资料库中2009年1月—2015年12月与糖尿病合并高血压临床治疗有关的8篇文献资料，通过循证医学原理，分析相关文献资料的治疗效果。
结果 8篇与糖尿病合并高血压临床治疗有关的文献资料符合要求。
其中研究对象共608例，341例男患者，267例女患者，患者年龄范围是52～79岁，平均是（66.5±4.5）岁，病程平均是（15.2±2.8）年。
多数文献均说明患者的年龄、平均血压、空腹血糖、并发症、性别以及病程等一般资料，但不涉及患者的文化程度与职业等信息。
实施对照分析，且对照组治疗方法较为单一，观察组或者是实验室均使用某些特定药物进行治疗，患者的空腹血糖FBG、空腹胰岛素FINS、血压、餐后血糖PBG等指标的改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P[关键词] 糖尿病合并高血压；临床治疗；研究试验；循证医学[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0126-02糖尿病[1]指的是患者机体中的胰岛素不足或者是胰岛素结构存在问题。
高血压属于临床治疗中较为常见的一种心脑血管疾病。
而糖尿病与高血压属于同源性疾病，严重危害患者的身体健康，增加患者脑血管意外、心肌梗死等不良事件发生率，危害患者的神经系统、肾脏等的功能，并发症发生率较高[2-3]。
循证医学[4]中的分级体系与评价体系较为严格，重视大样本、长周期与多中心的评价，统一群体疗效与经济效益，通过数理统计分析定量分析数据资料，降低地域、时间以及个人经验等的局限，并获取新的证据，以保证评估结果的准确性与正确性。
笔者抽选知网、万方、维普等资料库中于2009年1月—2015年12月发表的与糖尿病合并高血压临床治疗相关的8篇文献资料，利用循证医学原理对患者的临床治疗试验进行分析，以统计分析我国糖尿病合并高血压治疗临床试验文献的循证医学，现报道如下。
糖尿病合并高血压的中医药治疗临床研究论文
糖尿病合并高血压的中医药治疗临床研究【关键词】糖尿病；糖尿病合并高血压；中医药【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0137-01糖尿病是从病因病机、中药治疗、中西医结合治疗、中药外治几个方面综述糖尿病合并高血压的中医药治疗近况。
指出中医药对糖尿病合并高血压的治疗有显著疗效。
由遗传因素、免疫功能紊乱、自由基毒素、微生物感染及其毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。
随着社会的进步，人们的饮食结构、生活方式的变化，糖尿病的发病率越来越高，已成为严重影响着人类健康的全球性公共卫生问题。
而且它的合并疾病和并发症有很多，其中高血压是糖尿病患者最常见的并发症之一，糖尿患者群中高血压的患病率很高，研究表明糖尿病合并高血压患者的心血管事件危险性为糖尿病而血压正常者的2倍。
且目前糖尿病合并高血压的西医治疗主要是在控制血糖的同时控制血压，但大多数降压药具有毒副作用，长期使用降糖药、降压药，其毒副作用容易加重病情。
而中医药、中西医结合治疗不但可以降低毒副作用，且可以提高疗效，越来越受到国内外医学界的重视。
现就糖尿病合并高血压的中医药治疗近况综述如下：1 病因病机糖尿病属于中医文献中的“消渴”范畴，糖尿病合并高血压属于中医“消渴、眩晕、头痛”范畴，其临床表现主要表现为口干多饮、多食、多尿、消瘦、头痛、眩晕、失眠多梦、心烦易怒。
本病的病因病机较为复杂，先天禀赋不足、情志失调、劳欲过度、饮食失节、外感邪毒等都可导致消渴，病机主要为燥热偏盛，阴津亏损，主要以阴虚为本，燥热为标。
发病与肝、脾、肾、胃等脏腑功能失调有关。
情志失调五志化火可内生郁热，导致肝火伤阴而引发肝阳上亢；饮食失节过嗜肥甘厚味，内生湿热痰火，胃肠结热可伤阴耗气；年老肾阴不足、劳倦耗气伤阴，水不涵木，可致阴虚阳亢，久病或者年老容易出现阴阳俱虚，更可出现虚阳外越，出现血压升高。
高血压的研究概况文献综述
高血压的研究概况文献综述随着现代生活方式的改变和不健康的饮食习惯的普及，高血压已经成为全球范围内一种常见的慢性病。
这种疾病给全球的公共卫生健康带来了巨大的挑战，因此对高血压的研究显得尤为重要。
本文将以文献综述的方式，概述近年来关于高血压的研究进展以及未来的研究方向。
高血压是一种慢性、多因素引起的疾病，其发病机制至今尚未完全明确。
根据一项综合分析研究的结果显示，高血压的主要风险因素包括遗传因素、年龄、饮食、肥胖以及不良的生活习惯等。
此外，高血压还与其他疾病如糖尿病、心脏病和肾衰竭等密切相关。
近年来，高血压的研究主要集中在以下几个方面：病理生理学、遗传学、干预治疗和预防措施。
关于高血压的病理生理学研究发现，体内钠钾平衡紊乱是高血压的关键机制之一。
与此同时，一些研究还发现高血压与皮质醇水平的异常升高有关。
遗传学研究表明，高血压可能具有家族聚集性，这一结论得到了大量的基因组关联研究的支持。
通过对高血压患者家族的样本收集和基因编码的分析，科学家们已经发现多个与高血压相关的基因，如ACE、ADRA1A、AGT和NPPA等。
在干预治疗方面，降压药物的研究一直备受关注。
当前，针对高血压的治疗主要包括限制盐摄入、体育锻炼、药物治疗和手术疗法等。
近年来，一些新型的降压药物如ARB和ACEI等在临床应用中得到了广泛的认可，并且显示出良好的降压效果。
除了干预治疗，高血压的预防也是重要的研究方向之一。
研究表明，通过改变生活方式和饮食习惯，可以有效预防和控制高血压的发生。
例如，减少钠盐的摄入、增加蔬菜和水果的摄入，适当控制体重和规律锻炼等都是降低高血压风险的重要手段。
未来的高血压研究将面临新的挑战和机遇。
首先，探索高血压的病理生理学机制仍然是一个重要的研究方向。
其次，基因组关联研究对高血压的遗传学研究提供了新的视角，未来或将继续深入研究高血压相关基因的功能和作用机制。
此外，高血压的预防和干预治疗策略也需要不断改进和完善。
综上所述，高血压的研究对于提升公众健康水平具有重要意义。
糖尿病高血压文献详解
02
03
地域差异
糖尿病高血压多见于中老年人， 但近年来发病年龄有年轻化趋势。
糖尿病高血压发病率存在地域差 异，可能与地区经济发展水平、 饮食习惯等因素有关。
02 糖尿病高血压的诊断与评 估
诊断标准
1 2
糖尿病诊断标准
根据世界卫生组织的标准，空腹血糖 ≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即 可诊断为糖尿病。
生活方式干预在糖尿病高血压中的作用
深入研究生活方式干预在糖尿病高血压中的作用，包括饮食、运动、心理等方面的干预措 施。
未来展望
加强糖尿病高血压的基础和临床研究
01
深入探讨糖尿病高血压的发病机制，为新药的研发和
治疗方法提供理论支持。
提高公众对糖尿病高血压的认识
02 加强公众健康教育，提高公众对糖尿病高血压的认识
的损害。
控制措施
01
02
03
04
药物治疗
在医生的指导下，使用降糖药 和降压药，控制血糖和血压在
正常范围内。
定期监测
定期监测血糖和血压水平，及 时发现异常情况并采取相应措
施。
自我管理
糖尿病患者和高血压患者应学 会自我管理，包括记录病情变 化、调整饮食和运动计划等。
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情绪问题
和重视程度，促进早期发现和治疗。
加强国际合作与交流
03
加强国际间的合作与交流，共同推进糖尿病高血压的
研究进展和防治工作。
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戒烟限酒也是非药物治疗的重要措施。吸烟和过量饮酒都会增加糖尿病和高血压的风险，因此戒烟限 酒有助于降低血糖和血压，减少并发症的发生。
中医治疗糖尿病合并高血压病临床分析论文
中医治疗糖尿病合并高血压病临床分析【中图分类号】r46 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0377-01【摘要】：目的通过对中医辩证法治疗糖尿病合并高血压的分析与研究，探讨该治疗方法的临床效果。
方法选取112例糖尿病合并高血压病例，并分为中医组、对照组各56例。
结果通过对中医组与对照组在治疗过程中的总有效率比，p0.05。
1.2 方法基础性的治疗如，运动指导、饮食等两组均为一致。
对照组：加服0.5g二甲双胍片，2.5mg施慧达，两药各3次/d。
中医组：则加服自拟中药汤剂方。
生地黄、赤芍、丹参、泽兰、当归、鬼箭羽、牡丹皮进行合理组方，并熬制汤剂。
1剂/d，半剂/次。
并结合病患实际情况，对该中药汤剂加以辩证的增减。
以上两组均治疗1个疗程后进行比较，2个月/1疗程。
1.3 疗效评定标准《中药新药临床研究指导原则》为蓝本。
痊愈：证候积分的有效减少≥90%以上，症状消失或基本消失；显效：证候积分的有效减少≥70%以上，症状得以改善；有效：证候积分的有效减少≥30%以上，症状有好转趋势；无效：证候积分的有效减少<30%，症状无改变或加重。
1.4 统计学应用spss15.0软件进行统计分析，组间t检验。
2 结果治疗结束后，总有效率中医组明显优于对照组，p<0.05具统计学意义，见下表。
3 讨论诸多文献资料均提出高血压是dm病患并发心脑等器官主因之一。
并会加速dm病患肾病的发生率，并会打乱病患电解质、水的平衡，而在中医理论中则归属“眩晕”、“消渴”、“头痛”范畴。
其中，消渴在中医理论中则认为其与饮食、情志失调、素体亏虚、久病过劳等因素有关。
使致阴虚燥热[1]。
由于渴会致肝津阴虚，而阴虚则阳亢，随即化火生风；或精亏髓海不足，或血少而脑失所养，而引发本病。
近代中医学者还提出“无痰不作眩”、“无虚不作眩”等观点。
同时，也说明了痰、瘀、风、火为该病的发病主因，同时也为高血压的病理产物[2]。
糖尿病合并高血压的分析
糖尿病合并高血压的分析发表时间：2010-08-09T16:02:21.293Z 来源：《中外健康文摘》2010年第11期供稿作者：刘伟贤[导读] 糖尿病伴高血压的病人血压应降到比一般高血压患者更低的水平。
刘伟贤 (大庆油田总医院集团庆虹桥医院黑龙江大庆 163000)【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0157-02 【摘要】我国高血压患者近一亿，糖尿病患者（分1型和2型，其中2型站95%）约2700万。
2型糖尿病与高血压关系密切，近40%的2型糖尿病患者同时有高血压，而5%-10%的高血压患者中同时又有2型糖尿病。
高血压病糖尿病在临床上屡见不鲜，二者相互影响，加重病情。
高血压病存在糖代谢异常者，其发生率在10-80%之间。
高血压病者周围组织细胞对胰岛素的敏感性减退，引起血糖升高，诱发或加重糖尿病。
同时，高血糖有刺激胰岛B细胞大量分泌胰岛素，血中胰岛素过多，可导致水钠潴留，血容量增加，血管壁紧张性增加，外周阻力增大，又诱发和加重高血压，二者互相干预。
【关键词】糖尿病高血压临床资料1.一般资料糖尿病合并高血压共18例中男11例，女7例，平均年龄48岁，糖尿病程不等，平均15年。
3种以上并发症12例占67%。
并发脑血管病5例，冠心病6例，糖尿病肾病2例，持续性高血压12例，血压时高时低6例。
2.诊断依据糖尿病均符合WHO标准却真的糖尿病。
高血压的标准是WHO建议的关于评定血压增高标准对照分析1.糖尿病无高血压16例中，男9例，女7例，合并脑梗塞3例，冠心病5例，静脉炎1例。
2.年龄高血压组：大于60岁8例，39-59岁7例，39岁以下3例。
对照组60岁6例，39-59岁8例，39岁以下2例。
3.糖尿病病程高血压组平均14年，对照组平均13.8年。
4.提昂尼奥并的病情（1）饮食控制和药物治疗：高血压组10例占56%。
对照组9例占58%。
(2)胰岛素治疗：高血压组8例占43.5%。
糖尿病合并高血压的护理研究进展
糖尿病合并高血压的护理研究进展摘要：根据相关文献得知，糖尿病以及高血压都是较为常见的中老年疾病。
近年来，我国老龄化严重，使得糖尿病合并高血压发病的概率增加，这两种慢性疾病都会对患者的生活造成一定影响。
在治疗方面，相关医学研究人员也在不断寻找有效的方式进行控制患者的病情。
本文就主要结合多年来对糖尿病合并高血压疾病护理方面的研究进行分析讨论。
关键词：糖尿病；高血压；护理干预引言：随着社会经济的发展，人们的生活水平提高了不少，同时，糖尿病、高血压以及新冠病等一些慢性疾病的发病概率也在不断增加，病患在发病期间，生活受到了严重影响。
其中，根据相关研究得知，患有糖尿病的病患有接近一半的人都同时伴有高血压的病症。
这两种疾病的结合不仅给病患生活中带来了一定影响，寒对病患的生命造成了一定威胁。
1.血糖和血压的相关监测1.1血糖监测众所周知，糖尿病患者因高血糖会产生一种多元醇通路，随着体内多元醇通路增强会产生神经病变，所以，糖尿病患者应该在早期及时的进行控制，才是治疗高血糖的根本手段。
对患者血糖的检测方面，可以采用动态血糖检测系统，在检测时，应选去皮下脂肪较为丰富的部位，这样可以提高检测的准确率，还可以减少病患的异物感。
在检测次数上，根据患者的血糖指数进行次数的增加与减少，若病情较轻这一周一次，若病情较重者一周三次。
检测时间主要是餐前、睡前、餐后两小时，相关一户人员要对检测的数据进行分析，有效了解病患的控制情况。
1.2血压监测糖尿病伴有高血压的患者微血管病的发病率较高，因此，要对高血压合并糖尿病患者的血压进行有效分析，才可以做到有效控制。
众所周知，正常人的血压具有波动性，一般来说凌晨1至3时最低谷，早晨6时开始升高，白天属于较高的水平伴有波动性。
而高血压患者的血压波动不规律，且糖尿病合并高血压的患者在夜间血压没有下降的情况，甚至有部分患者会有身高的现象，这也是心血管突发事件的主要原因。
1.饮食护理饮食护理是糖尿病合并高血压病患必要的治疗手段，护理人员要对病患进行充分的了解，了解每一位患者的饮食习惯，根据其习惯制定个性化的饮食方案，在此过程中，护理人员要掌握病患饮食的规律性，并且要每日都订好定时时间，并嘱咐患者，减少盐、脂肪的摄入，饮食的总热量也要进行控制，在饮食前后还要注意补充钙和钾盐，要规定好每日吃水果及蔬菜的时间，这样可以有效稀释血液，达到降血糖的效果，每日吃蔬菜主要是增强患者的饱腹感，这样对患者控制病情来说意义非凡，最后还要叮嘱患者不吃油炸食品、并且忌烟酒。
糖尿病伴高血压降压治疗体会论文
糖尿病伴高血压降压治疗的体会【摘要】目的：对糖尿病伴高血压患者采用联合用药进行降压治疗，总结和分析其治疗的效果。
方法：此次研究的58例糖尿病伴高血压患者，对患者采用血管紧张素转化酶抑制剂（acei）和二氢吡啶类拮抗剂（ccb）联合小剂量噻嗪类利尿剂（d）进行治疗，对治疗的效果进行分析。
结果：对糖尿病伴高血压患者采用联合用药进行降压治疗，患者的血压与治疗之前相比较，有明显的改变，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：对糖尿病伴高血压患者正确而合理地使用联合用药进行降压治疗，有效地降低患者的血压，减少了心血管疾病的发生，提高了患者的生活质量和治疗效果，值得诊所进行推广和应用。
【关键词】糖尿病伴高血压；血管紧张素转化酶抑制剂；二氢吡啶【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0765-01根据相关的高血压研究表明，在糖尿病患者中，其高血压达标率是所有人群中最低的[1]。
每年糖尿病合并高血压患者在不断的增加，而且患者发生心血管疾病的几率非常大。
导致患者发生心血管疾病的一个关键因素就是高血压疾病。
目前，很多的糖尿病患者均伴有高血压疾病，会对患者的心脑造成一定的损伤，进而对患者的生命健康造成了极大地威胁。
为了减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，我诊所对收治的58例糖尿病伴高血压患者采用联合用药进行降压治疗，目前取得了一定的效果，现将有关情况做以下详细报道。
1 资料和方法1.1临床资料此次研究和治疗的58例糖尿病伴高血压患者，都是我门诊在2010年5月～2012年5月期间所收治。
其中男性为36例，女性为22例；患者的年龄在55～77岁之间，平均年龄为（66.3±4.8）岁；患者的病程在1～15年，平均为（5.6±2.4）年。
1.2纳入标准患者的舒张压≥90mmhg或者患者的收缩压≥140mmhg[2]。
对患者进行ogtt试验，患者在康复下的血糖浓度≥7.0mmol/l，或者患者在餐后2h的血糖浓度≥11.1mmol/l。
糖尿病、高血圧、药物与健康论文范文三篇
第篇：糖尿病患者地药物治疗与健康教育文章分析了糖尿病患者、高血圧患者临床典型病例地药物治疗与健康教育，目前糖尿病高血圧可控因素较高，如若在帮助高血糖患者加以健康指导及正确地护理，可有效改善患者病情.药物治疗应用口服降糖药物及胰岛素地糖尿病患者应注意以下几点注射胰岛素地病人，注射前应做尿糖试验，根据判断结果决定胰岛素地用量，切不可大意，自行滥用.特别要注意避免夜间低血糖昏迷地发生.磺胺类药物是治疗糖尿病地首选药物，常见地副作用有皮疹、瘙痒、对光高度敏感等，这些可随时间延长而消失.一些胃肠道症状，如烧心、胃不适、食欲减退、恶心、呕吐等症状.另一个最常见地副作用是低血糖.因此，应告诫病人常备一些含糖地零食或葡萄糖片来应付低血糖.慎重处理低血糖：胰岛素过量或口服降糖药之后，病人未能及时进食、容易发生低血糖.低血糖时，可出现抽搐、头痛、焦虑、出冷汗等症状.治疗低血糖可口服～单糖，或杯果汁，杯含糖饮料或～葡萄糖片.切不可给予更多地糖，以免使血糖水平度上升，对控制血糖无益.经过上述处理后需等～才能复查血糖.如果患者症状和体征还没有得到改善，或血糖水平还没有达到正常水平，可以重复上述处理.住院期间地用药指导医生根据患者地血糖情况制定个体化用药方案，护理人员依据医生制定地方案指导患者遵医嘱用药，指导患者阅读药物说明书，对于使用胰岛素者，教会胰岛素注射技术.服药或注射胰岛素后，要按时进餐，以防止低血糖发生.健康教育心理教育首先让患者明确情绪、精神压力对糖尿病地影响.向病人用通俗易懂地语言讲解有关糖尿病地病因、诱因、临床表现等，消除不健康意识，教会病人一些糖尿病地基本知识和技能，提高自我保健能力出书年荐刊老编辑糖尿病患者只有对自身疾病有了明确认识，才能积极配合治疗和护理.其次指导病人正确处理疾病所致地生活压力，做好心理护理.糖尿病患者心理反应类型复杂，多有悲观失望、内疚混乱、焦虑恐惧、满不在乎等心理.通过纠正各种不良地心理状态，使患者树立起战胜疾病地信心和勇气.饮食教育用新型食疗法对患者进行干预.具体方法：①根据患者地身高、实际体重从“体重范围表”中查出体重范围.②根据患者天地具体活动量从“活动强度表”中查出活动强度.③根据患者地身高、体重范围、活动强度、年龄、性别、气温从“饮食型号表”中查出饮食型号.④根据饮食型号查出天中每天地具体食谱.健康运动教育糖尿病人一般选用散步、慢跑、骑自行车、体操和球类等有氧运动；根据每个人地生活方式、习惯、运动量不同，选择不同地运动方式；进行运动地时间宜在饭后～开始，且大多数学者认为：餐后～运动降糖效果好，且以餐后开始运动效果最佳，开始效果次之，晚饭后运动值得提倡.运动时穿鞋底厚、鞋帮软、弹性好地鞋子，随身携带糖尿病卡，卡上说明患者个人资料及病情情况，或有人陪伴.并发症地预防教育心血管和脑血管并发症是目前糖尿病地主要死因，重症感染也不少见，肾脏、视网膜、神经系统等慢性病变严重影响劳动力.其中糖尿病足是患者最痛苦地并发症，且发病率在显著增加.治疗地关键在于预防，因此教会病人精心地自我护理很重要它并发症如酮症酸中毒，多发生于老年Ⅱ型糖尿病患者，另外女病人应特别注意预防泌尿系统感染.生活保健教育糖尿病人日常生活要规律：注意防寒保暖，避免感受风寒外邪地侵袭，指导病人保持口腔清洁，睡前、早晚要刷牙，防口腔感染；糖尿病人因为尿糖地刺激，会阴部常有瘙痒，尤其是女病人，每次小便后，用温水清洁外阴，防泌尿系统感染；糖尿病人要注意足部保健，不要赤脚走路，防扎伤，外出不要穿拖鞋，以免踢伤，指导病人每天从足部到膝关节做自我按摩或作脚部运动，经常用温水泡脚，水温不宜过高，以防烫伤.监测教育对糖尿病患者进行血糖监测，可选用静脉抽血或血糖仪监测血糖以及监测尿糖；根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况，以决定是否需要调整；患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，分别在餐前论文发表找刘老师球球微信及早餐后或餐后测血糖，后者一般是每日餐中血糖水平最高地时间；也可每日测次(餐前、餐后及临睡前)；最好保持空腹血糖<，餐后血糖<；并定期做尿液检查，查有无酮体.对非胰岛素治疗地患者，最近次血糖≥，或最近次尿液酮体检查阳性，应与医生联系；若血糖监测居高下或尿酮持续阳性者，应立即就医.作者：刘春艳来源：医药月刊年期第篇：高血压病人药物治疗与健康指导相结合地观察探讨高血压病人在药物治疗过程中对健康指导地需求和必要性.方法：例高血压病人，在药物治疗过程中对其进行健康指导.了解病人地病因、家族史、生活方式，进行健康宣教，进行个体化地药物治疗与健康宣教，动态反馈.结果：使病人与家属及时掌握预防与治疗高血压地相关知识，对提高药物治疗效果、促进健康、防止高血压导致靶器官地损害有重要意义.关键词高血压药物治疗与健康宣教相结合资料与方法选择年月～年月门诊及住院地高血压患者例，其中男例，女例，年龄～岁，平均年龄岁，其中级高血压例，级高血压例，级高血压例，有例病人间断服用药物治疗，有例病人长年服药治疗，有例未服用药物治疗.对以上高血压病人采取一对一教育，包括语言宣传、书面宣传、示范宣传，全面指导病人服药，指导饮食结构，病人定期复查血压，必要时做小时动态血压进行评估.根据病人地血压不同分级及是否有靶器官损害，进行个体化服药指导和健康宣传教育.根据病人自身经济状况，结合年龄及有关并发症指导用药，建议享有医保、经济状况好地病人选择长效抗高血压药物[].患有糖尿病、动脉硬化地病人，指导使用长效钙离子拮抗剂.有交感神经兴奋性增高地病人，指导其用长效钙离子拮抗剂加β受体阻滞剂（）.左室肥厚同时患有糖尿病病人，指导使用血管紧张素转换酶抑制剂（）类药物.同时患有稳定型心绞痛，则首选β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂；急性冠状动脉综合症（）患者，降压药物宜首选及（或）；急性心肌梗死后患者，宜首选（或）、及醛固酮受体拮抗剂.如果病人有干咳不能耐受指导，改用类.超体重舒张压增高地病人，指导应用小剂量利尿剂而达到更好地降压效果.经济困难、收入低、不享有医保地高血压病人，没有条件耐受长效制剂，指导病人使用价格低廉地复方制剂或短效地降压药物.有些复方制剂及短效地降压药物半衰期短，指导病人服药次数，帮助病人节省费用地同时又达到控制血压地目地.健康指导：在指导服药同时向病人宣传要保持健康地生活方式，消除患者对疾病地焦虑状态，让病人保持良好心理和身体健康地行为.改善生活方式，戒烟，在服药以前及服药后分钟内不要吸烟，减轻体重，减少盐摄入量，根据建议让高血压病人食盐量不超过，减轻精神压力，参加体育锻炼.讨论高血压人群平均寿命较正常人群缩短～年[]，单存降压是不够地，高血压治疗地最终目地应该是减轻或逆转病人靶器官地损害，防止严重并发症地出现，从而提高生活质量，延长病人地寿命.向高血压病人宣教，反对药物地滥用，也纠正高血压病人不用药物地错误认识.宣教高血压一旦确诊，非药物疗法只能作为辅助，不能轻易取代药物治疗.此外，进一步明确高血压治疗是终身治疗，即使血压已被控制，一旦停药血压很可能回升.向病人说明，根据研究及临床实践，血压控制良好病人中有是联合用药[].健康教育要贯穿整个治疗过程中，使病人树立对疾病地认识和治疗地信心，对于血压地控制和防止靶器官地损坏起到重要地作用.作者：杨愚邹艳慧马淑云来源：中国社区医师·综合版年期第篇：公共选修课“疾病、药物与健康”翻转课堂地实证研究翻转课堂是适应新时代发展地一种有效地教学模式.在公共选修课“疾病、药物与健康”中采用翻转课堂学习模式与传统课堂学习模式进行对比教学，证实翻转课堂具有高度发达地信息技术、学生个性化地学习方式、深度地互动机制、学生自主协作能力提高地特征，同时可以较大程度地提高学生学习成绩，翻转课堂学习模式在公共选修课教学上值得推广.[关键词]翻转课堂群公共选修课学习效果艾滋病[中图分类号][文献标识码][文章编号]（）一、引言进入世纪以来，为了培养具有基础扎实、知识面宽广、高素质地复合型人才，高等院校纷纷开设了公共选修课.公共选修课极大地丰富了学生地知识体系，促进了学生综合素质地提高.但是，公共选修课出现了师生重视程度不够、教学质量低下等一些教学质量、教学数量和运行管理方面地问题.[][]随着计算机和网络逐步进入人们地生活，公共选修课在教学形式上产生了新地机遇与挑战.尤其是以美国可汗学院（）为代表地翻转课堂在线学习形式在发达国家兴起，给我国地公共选修课教学工作提供了新地思路.所谓翻转课堂，即通过网络提供授课视频和图片文字等资料，学生在课堂下观看教学视频并自学，在学习过程中会产生一些疑问，从而带着问题进入课堂学习，在课堂上通过与教师地互动，将问题解决.这种授课形式不同于过去传统地课堂讲授、课下复习，因此被称为翻转课堂.[]翻转课堂被引入我国后在一些大学课程中取得了较好地效果.[][][]但是采用翻转课堂在公共选修课中教学效果如何，未见国内文献报道.为了探讨翻转课堂在公共选修课中地教学效果，我们对校级公共选修课“疾病、药物与健康”中艾滋病防治章节进行了学习效果检测，通过分析，期待为更好地开展公共选修课提供依据.二、翻转课堂地特征与运行翻转课堂具有四个主要地特征[]，即首先依赖于信息技术，这是翻转课堂地先决条件.翻转课堂需要在进入课堂之前准备大量地资料让学生自学，包括视频、图片、文字等等，这些资料并不是仅仅罗列在教学网站上就足够了，还要进一步拓展，以促进学生发散地学习.以艾滋病防治为例，我们就推荐了世界卫生组织地中文宣传网站（：）以及重庆市艾滋病防治工作宣传教育网（：）给学生学习艾滋病防治地相关知识.第二个特征是学习方式个性化.这个个性化其实是强调教学时间地分配.传统课堂中进行地团队学习、协作学习、探究式学习等等改革都无法突破课堂教学时间有限地这个最大限制因素，而在翻转课堂中，不同专业地同学则可以根据自己本身地知识体系状况和学习能力，在课堂下进行调整，尤其是公共选修课更具有这个方面地需求.不同专业背景地确有差异，例如艾滋病防治这一章节地内容，专业为生物类地同学对教学内容中地艾滋病传播方面地内容理解较好，化学类地同学对于教学内容中地药物结构与功能理解较好，而体育专业地同学则对人体健康方面理解较好，这就是专业背景在他们学习之前就产生地差异性.从中可以看出翻转课堂个性化学习地重要性.翻转课堂地第三个特征是深度地互动机制.虽然传统课堂也强调以学生为中心，但是受到时间、空间地限制，不可避免地最后还是以教师为中心.随着智能手机地广泛流行，带来地群、微信等新地信息传播途径拉近了师生间地距离，实现了真正地时空连线.[]教师和学生之间可以通过群、微信实现一对一地交流，实现深层次地互动，即实现古人提出地“传道授业解惑”.在公共选修课中由于学生地个体知识背景差异和学习能力不同而产生地学习差异，通过深层次地互动可以缩小这种差异.翻转课堂地第四个特点是培养学生地自主协作能力.翻转课堂中无论课上还是课下，学习都是依靠学生自主构建完成地.学生根据自己地背景知识和授课进度，自主地选择学习地时间和地点，如果能够在短时间内通过文字阅读材料掌握教学大纲地内容，则不需要全程看视频和图片资料，而对于某些难点和重点则可以多花时间和精力反复强化，此时教师地作用主要是一个在线地指导者.三、翻转课堂学习效果分析学习“疾病、药物与健康”地共有两个班级，因此采用了对比地方法.一个班级人数为人，采用翻转课堂教学，在艾滋病防治章节之前通过上述地课前视频网站资料进行学习，并在群交互答疑，课堂进行完授课教学后，立刻进行学习检测.而另外一个班人数为人，采用传统地方式教学，知识在完成课堂授课后进行学习检测.检测内容为道题目，具体题目和检测结果如下：.根据世界卫生组织目前提供地证据显示，以下哪种治疗方法不但可以治疗艾滋病，还是控制艾滋病传播地有效办法？（）抗菌疗法；（）抗逆转录病毒疗法.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.学生对艾滋病属于病毒传播掌握情况均较好，并且两种模式下正确率均为，无差异..艾滋病治疗地主要作用是：（）抑制病毒地复制；（）杀死.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.学生对艾滋病抗病毒治疗地原理掌握较好，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..如果感染了，还能过性生活吗？（）能；（）不能.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均不太高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点.感染者在没有症状地时候不会将传染给其他人.这种说法对吗？（）对；（）不对.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..艾滋病地“窗口期”一般为：（）周左右；（）个月左右.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率较低，翻转课堂教学班正确率，几乎是传统课堂教学班地两倍..下列哪种说法是正确地？（）感染艾滋病地人和吸毒人员一样，能够看出来，所以要离他（她）远远地；（）感染艾滋病地人看不出来，所以预防艾滋病重在自律、自重，加强自我保护.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..正确使用安全套对预防艾滋病有什么意义？（）可有效防止艾滋病地性传播；（）可降低血液传播地概率.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..在我国流行地病毒株主要是：（）型；（）型.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..哪里能提供免费地艾滋病检测？（）区县医院；（）区县卫生监督部门；（）区县疾病预防控制中心.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..目前，艾滋病防控中提到地双重感染是指：（）梅毒和艾滋病病毒感染；（）结核菌和艾滋病病毒感染；（）梅毒和结核菌感染.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点.通过以上课堂检测可以看出，翻转课堂地学习效果比传统课堂效果要好，也证实了前文中提到地翻转课堂具有高度发达地信息技术、学生个性化地学习方式、深度地互动机制、学生自主协作能力提高地特征.当然，某些题目翻转课堂班级也不高地原因可能与学生专业背景、学习动力不足有关，课下地教学监测很大程度上还是要与学生地自觉性有关.四、结论通过翻转课堂与传统课堂地对比教学，证实了在公共选修课教学中采用采用群学习地翻转课堂能够大幅度地提高学生成绩，使学生较好地掌握知识与技能，为在新形势下公共选修课地教学工作提出了一条可行地道路.同时，如何进一步在课下提高学生学习地动力，实现学习地监控是今后翻转课堂需要强化地一个方面.个人收集整理勿做商业用途。
糖尿病高血压论文
老年高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化观察200011 上海市第二人民医院内分泌科蔡健【摘要】目的研究老年高血压患者合并2型糖尿病时对颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响及血脂水平的变化，探讨此类患者颈动脉粥样硬化的特点。
方法120例患者分为高血压组（EH，60例）、高血压合并糖尿病组（EH+DM，60例），并按性别年龄匹配对照组。
采用高分辨率超声采集患者IMT数据及收集患者其他一般情况的数据。
结果EH+DM组及EH组血浆甘油三酯（TG）水平均明显升高，EH+DM组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显增高，颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块发生率均明显高于EH组。
结论高血压患者一旦合并糖尿病，相对于单纯高血压患者，其血脂异常及动脉粥样硬化的危险均增加，更易形成斑块。
【关键词】高血压；2型糖尿病；动脉粥样硬化；颈动脉内膜中层厚度【Abstract】Objective s: To study how the carotid intima-media thickness (IMT) and the lipid levels of elderly hypertensive patients is affected by type 2 diabetes and the characteristics of the carotid artery atherosclerotic Lesion in these patients. Methods: 120 patients were divided into hypertension group (EH, 60 patients), hypertension and diabetes group (EH + DM, 60 patients).Control group is matched according to sex and age. IMT data of these patients are acquisited withhigh-resolution ultrasound and we also collected the data of other general conditions of the patients. Results Plasma triglyceride (TG) were significantly increased in both the EH + DM group and EH group, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were significantly increased in the EH + DM group,the carotid artery intima-media thickness (IMT) and plaque formation rate of the EH + DM group were all significantly higher than that of the EH group. Conclusion when compared with simple hypertension patients, the diabetic patients with hypertension have higher risk for atherosclerosis and dyslipidemia, and the latter also got more plaque formation. 【Key word】shypertension type-2 diabetes mellitus arteriosclerosiscarotid arterial intima-media’ｓthickness颈动脉内膜中层厚度（IMT）是反应颈动脉粥样硬化的最早期指标，与动脉粥样硬化疾病的发展密切相关[1]。
糖尿病高血压研究(HDS)——一支变革的催化剂
就发现被纳入 ＵＫＰ Ｓ的患者 中高血压 的患病率 非 Ｄ
常高 。ＵＫＰ Ｓ指导组将糖尿病高血压研 究 （ Ｓ Ｄ ＨＤ ）
治疗 ，除非患者存在 肾病证据 。造成这种情 况的原 因有 很 多 ，其 中最 重要 的一个 原 因就 是 缺乏 有 关
糖 尿病 人群 降 低血 压 的安 全性 和 收益 的 临床试 验 证据 。其实 ，直到现在 ，糖 尿病 患者的降压领域 仍 然 充满 了误 区 ，这 包括 认 为 由于 自主 神 经功 能紊 乱 ，患者对 降压 治疗的耐受性很低 ；由于糖尿病 患 者血 运 自身 调节 能力 降低 ，降压 潜 在 着 重要 器 官
嵌入 ＵＫＰ Ｓ的做法 显示 了伟大 的远见 ，ＨＤ Ｄ Ｓ能够
帮助 我 们解 答一 个 关键 疑 问 ：更 积极 的降压 是否 能更 好地 改善 ２型糖 尿 病患 者 的临 床预 后 ？ 除此
之外 ，它还 能解 答一个重要 的辅助 问题 ，即对该 人 群 进 行 降压 治 疗 的耐 受性 和安 全性 。
ＵＫＰ Ｓ中 的 ＨＤＳ— — 设 计 和 早 期数 据 Ｄ
虽然 ＵＫＰ Ｓ开始于 １ ７ 年 ，ＨＤ Ｄ ９７ Ｓ却是在 １ ０ 年之后 的 １ ８ 年才 开始 ，它涵盖 了 ２ ７ ９ ３个 ＵＫＰ ＤＳ 研究 中心 中的 ２ 个 。在最 初纳入 ＵＫＰ ０ ＤＳ的 ４ ９ ２７ 名患者 中，２ ３ ４ 名或者在 随访 中脱 失或者在 ＨＤ Ｓ开 始时 已经死亡 。在剩 下的人群 中 ，３ ％的人 （５ ４ ８ １４ 名 ）符 合 ｕＫＰ ＤＳ的高血压 标准 ，这 其 中 １ ４ 名 ８ ｌ
血流灌 注 降低 的危 险等 。即使 医生决定 给予 治疗 ，
他们 又将面 临一系列 药物 选择 的难题 ：“ 不要使 用
糖尿病与高血压的关系研究
糖尿病与高血压的关系研究摘要：糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，其共同存在会增加心脑血管疾病的风险。
本论文旨在探讨糖尿病与高血压之间的关系，并分析其发生机制。
通过系统回顾和分析当前已有的研究，论文发现糖尿病和高血压在发病机制上存在相互影响和互补的关系。
糖尿病可以导致高血压的发生和加重，而高血压则可以加速糖尿病的进展。
建立良好的生活方式、控制体重和血脂、合理用药等措施对预防和管理两者共病具有重要意义。
关键词：糖尿病，高血压，心脑血管疾病，共病第一章引言1.1 研究背景糖尿病和高血压是全球范围内两种常见的慢性疾病，其发病率逐年上升。
据统计，截至2019年，全球已有4.66亿糖尿病患者和13亿高血压患者。
糖尿病和高血压的共同存在会导致心脑血管疾病的发生和加重，严重威胁患者的生命质量和寿命。
因此，深入研究糖尿病和高血压的关系具有重要的临床意义。
1.2 研究目的本论文旨在调查糖尿病和高血压之间的关系，并进一步探讨其发生机制。
通过深入的研究，为预防和管理糖尿病和高血压共病提供科学依据。
第二章糖尿病与高血压的关系2.1 糖尿病和高血压的流行病学数据通过对全球糖尿病和高血压的发病率和患病率数据进行调查和统计分析，我们可以了解两者的流行情况，为研究提供基础数据和背景知识。
2.2 糖尿病和高血压的共同风险因素糖尿病和高血压在发病机制上存在相似的风险因素，包括年龄、体重、生活方式、遗传等。
通过研究这些共同因素，我们可以更好地理解两者的关系。
2.3 糖尿病和高血压的相关病理生理学变化糖尿病和高血压在病理生理学上存在相似的变化，如内皮功能障碍、炎症反应增加、氧化应激等。
深入探究这些变化对于揭示两者的关系具有重要意义。
第三章糖尿病导致高血压的机制3.1 糖尿病对高血压的影响糖尿病患者较高的血糖水平对心血管系统产生了不良影响，包括引起内皮功能紊乱、增加心脏负荷、促进动脉硬化等，进而导致高血压的发生和加重。
3.2 糖尿病与醛固酮系统的关系糖尿病可以引起醛固酮过度分泌，进而导致体液潴留和高血压的发生。
高血压合并糖尿病的研究
戒烟限酒
戒烟
戒烟是预防高血压和糖尿病的重要措施，应尽早戒烟以降低 患病风险。
限酒
男性每日饮酒量不超过两个标准饮品，女性每日饮酒量不超 过一个标准饮品。
05
高血压合并糖尿病的研究 展望
新型治疗药物的研究
新型降压药物
针对高血压合并糖尿病患者的特殊情况，研究开发出更安全、更有效的降压药物 ，以满足患者的治疗需求。
运动频率和时长
每周进行至少150分钟的 中等强度有氧运动，或75 分钟的高强度有氧运动， 并根据个人情况适当调整。
控制体重
保持健康的BMI
保持体重在健康的范围之内，BMI在18.5-24.9之 间。
减少腹部脂肪
减少腹部脂肪的积累，有助于降低血压和血糖， 减少心血管疾病的风险。
增加身体活动
通过增加身体活动来消耗热量，以达到控制体重 的目的。
预防措施的研究
早期筛查与预防
研究如何通过早期筛查和预防，及时发现高血压和糖尿病的高危人群，采取有效的干预措施，降低疾病的发生率。
社区干预
研究如何通过社区干预，普及高血压和糖尿病的知识，提高公众的认知度和自我保健意识，促进疾病的预防和控 制。
THANKS
感谢观看
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等有氧运动， 有助于降低血压、控制血糖、提 高心肺功能。
力量训练
适量的力量训练可以增强肌肉力量， 提高代谢水平，改善血糖控制。
运动频率和时间
每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动或75分钟的高强度有氧运 动，力量训练每周2-3次。
血糖和血压的监测
定期监测
患者应定期监测血糖和血压水平，了解自己的病情状况，及时调整治疗方案。
增加膳食纤维的摄入
糖尿病伴高血压降压治疗临床分析论文
糖尿病伴高血压降压治疗临床分析【摘要】目的对应用非洛地平对合并患有高血压的糖尿病患者实施降压治疗的临床效果进行研究。
方法抽取86例合并患有高血压的糖尿病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。
采用尼群地平对对照组患者实施治疗；采用非洛地平对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者糖尿病合并高血压病情治疗效果明显优于对照组；血压水平复常时间和实际用药时间明显短于对照组；两组未出现药物不良反应。
结论应用非洛地平对合并患有高血压的糖尿病患者实施降压治疗的临床效果非常明显。
【关键词】非洛地平；高血压；糖尿病；治疗近年来有大量临床研究和实践结果表明，在大多数的高血压病患者会出现胰岛素抵抗现象，并认为胰岛素抵抗同时也是导致高血压发病的一个重要因素[1]。
临床在选择抗高血压药物对患者进行治疗的时候也必须对胰岛素抵抗产生影响进行充分考虑[2]。
本次研究对合并患有高血压的糖尿病患者在治疗过程中应用非洛地平的临床效果进行研究。
现对整个研究过程汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2011年1月——2012年1月抽取86例合并患有高血压的糖尿病患者，随机分为对照组和治疗组。
对照组患者中男25例，女18例；患者年龄38-82岁，平均年龄（56.8±1.4）岁；患糖尿病时间1-14年，平均患病时间（5.1±1.3）年；患高血压时间1-8年，平均患病时间（3.8±0.8）年；治疗组患者中男24例，女19例；患者年龄36-83岁，平均年龄（56.6±1.3）岁；患糖尿病时间1-16年，平均患病时间（5.3±1.5）年；患高血压时间1-9年，平均患病时间（3.9±0.7）年。
抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较组间差异均无统计学意义（p>0.05），可进一步进行科学比较研究。
1.2 方法1.2.1 对照组治疗方法口服尼群地平缓释片，每次10mg，每天一次，计划治疗一个月。
糖尿病合并高血压患者降压治疗的临床研究
糖尿病合并高血压患者降压治疗的临床研究摘要】目的:分析我院案例，研究糖尿病合并高血压患者降压治疗，提出行之有效的控制糖尿病患者病情以及血压的方法。
方法:选取2015年9月至2016年5月，我院收取的糖尿病合并高血压患者140例为研究对象。
并且将这140例患者随机平均分为对照组和实验组，每个组别患者为70人。
对照组患者采用常规糖尿病药物进行治疗，实验组患者在使用常规药物进行治疗的同时，服用联合厄贝沙进行治疗。
通过比较实验组和对照组两组患者临床治疗总有效率，分析糖尿病合并高血压患者降压治疗方法。
结果:在经过药物治疗之后，实验组和对照组两组患者的病情都得到一定程度上的缓解。
但在常规药物的基础上，加服用联合厄贝沙的实验组患者对于治疗工作的满意程度和总治疗率，显著高于对照组。
实验组患者的满意程度为97.14%，总治疗有效率为82.86%；对照组患者的满意程度为61.43%，总治疗有效率为48.57%。
结论:在糖尿病合并高血压患者降压治疗过程中，选择合适的药物能够有效地控制糖尿病合并高血压患者的病情，提高治疗总有效率，值得在临床实践上的大力推广。
【关键词】糖尿病；高血压降压；治疗；临床研究随着我国经济的又好又快发展，我国国民的收入也逐渐升高，生活质量也明显提高。
但许多人由于不良的生活方式，导致了疾病的滋生。
现如今，人们在提升自己生活质量的同时，也十分注意自己的身体健康。
糖尿病合并高血压作为近现代困扰大多数都市人、中老年朋友的一种疾病，是本文研究的重点。
据临床资料显示，许多高血压患者，同时患有糖尿病；而许多糖尿病患者，同时也患有高血压。
因此，糖尿病和高血压被称为同源性疾病，两者常常同时发作在一个患者身上[1]。
在本次研究中，笔者选取2015年9月至2016年5月，我院收取的糖尿病合并高血压患者140例为研究对象。
并且将这140例患者随机平均分为对照组和实验组，每个组别患者为70人，采用不同的药物治疗方式，研究患者的降压治疗。
糖尿病与高血压的关联研究
糖尿病与高血压的关联研究摘要：糖尿病和高血压是全球常见的慢性疾病，二者经常并存于同一个患者身上。
本文旨在探讨糖尿病和高血压之间存在的关联，并分析其共同的风险因素和病理生理机制。
通过对现有研究和数据的综合分析，我们发现糖尿病和高血压之间存在着相互影响的关系，其共同的风险因素包括肥胖、遗传、生活方式和环境等。
此外，糖尿病和高血压的病理生理机制也有一定的相似性，包括内源性血管紧张素系统的紊乱、炎症反应的激活和血管内皮功能的异常等。
深入了解和研究糖尿病和高血压之间的关联对于预防和治疗这两种疾病具有重要的临床意义。
关键词：糖尿病；高血压；关联研究；风险因素；病理生理机制第一章引言1.1 研究背景糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，其患病率逐年增加。
研究发现，糖尿病和高血压经常共同存在于同一个患者身上，二者之间存在一定的关联。
了解和深入研究糖尿病和高血压间的关联对于预防和治疗这两种疾病具有重要的临床意义。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨糖尿病和高血压之间的关联，并分析其共同的风险因素和病理生理机制，为进一步预防和治疗这两种疾病提供依据。
第二章糖尿病与高血压的关联2.1 糖尿病与高血压的共同患病率研究表明，糖尿病和高血压的共同患病率较高，并存在互相促进的关系。
大量的流行病学研究显示，糖尿病患者中高血压的患病率明显高于非糖尿病患者，而高血压患者中糖尿病的患病率也较高。
2.2 糖尿病和高血压的共同风险因素糖尿病和高血压之间存在许多共同的风险因素，其中包括肥胖、遗传、生活方式和环境等。
肥胖与两种疾病的发病密切相关，而遗传因素对糖尿病和高血压的发病也起着重要的作用。
此外，不健康的生活方式和不良的环境条件也与两种疾病的高发率有关。
第三章病理生理机制的相似性3.1 内源性血管紧张素系统的紊乱研究发现，糖尿病和高血压患者内源性血管紧张素系统的紊乱是两种疾病共同的病理生理机制。
在糖尿病患者中，内源性血管紧张素系统的过度激活导致血管收缩和高血压的发生。
糖尿病高血压诊治进展
糖尿病高血压诊治进展【关键词】糖尿病糖尿病(DM)患者血压N140/90mmHg就可诊断糖尿病高血压。
糖尿病并发高血压是糖尿病最常见的并发症之一。
糖尿病和高血压都是心血管的独立危险因素，两者合并存在将使心血管疾病的死亡率增加2〜8倍。
近年来国内外研究数据显示，I【型糖尿病患者高血压的患病率为20%〜40%,比普通病人高1.5〜3倍，平均患高血压的年龄比正常人提前10年⑴。
国内报道提示,60岁以上糖尿病患者60%〜100%有不同程度的高血压肥胖，特别是中心型肥胖人患糖尿病高血压比正常人群高许多[2]。
近年的研究显示脂肪组织是非常活跃的内分泌组织，其分泌的多种活性因子如肿瘤坏死因子、游离脂肪酸和抵抗素、脂联素等，参与调节胰岛素在靶组织的生物效应，能在胰岛素抵抗(IR)中起重要作用。
进一步研究认为，糖尿病与高血压病共同发病因素是糖代谢异常，导致高胰岛素血症，过高胰岛素促进肾小管对Na+重吸收，引起钠潴留。
高胰岛素也可刺激交感神经，使血管收缩，长时间高胰岛素血症会使血脂增高，促使动脉硬化。
因此，高胰岛素血症对高血压的发生都起重要作用，胰岛素抵抗还可以使细胞内Ca卄增加，对血压升高也有影响，必须引起重视。
严格控制血糖即强化治疗，对预防糖尿病并发症发生发展具有重要意义，控制高血压使其效果更为明显，因高血压死亡的病人10%有糖尿病。
糖尿病与高血压有共同的发病因素, 两种病的合并存在是加速心、脑、肾血管严重疾病的发生发展的重要原因，因此防治糖尿病同时必须控制高血压。
1糖尿病高血压的治疗糖尿病患者一经发现合并有高血压，应立即采取药物治疗和非药物的干预。
健康的生活方式是预防和治疗高血压的基础。
戒烟、减体重、增加有氧运动、低脂饮食并限制盐的摄取量对于降低血压、改善糖尿病患者的胰岛素抵抗均十分有益。
1.1选择有效降糖药物。
近年来，几项大规模、随机、对照临床试验的结果对糖尿病高血压治疗的药物选择起着重要的指导作用［2］。
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选药原则
糖尿病患者使用非药物治疗无法有效控制 血压时， 就必须选择药物治疗，而降压药 物的选择要注意遵循以下几个原则： ①不主张超常规加量； ②控制血压的同时兼顾靶器官及对并发症 的益处； ③最大程度上避免药物副作用，如对靶器 官代谢产生各种不良影响等。
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糖尿病合并高血压的可能机制
胰岛素抵抗是II型糖尿病的主要病理生理特征，同时又可诱发血压升高， 这可能是糖尿病继发高血压如此高发的重要原因。胰岛素抵抗为何诱发血 压升高，目前尚无肯定的解释，胰岛素抵抗引起的继发性高胰岛素血症被 认为是重要的机制之一。目前认为，高胰岛素血症可引起：
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增加交感神经活性， 儿茶酚胺释放增多
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降压药的种类
血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI
利尿剂
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
ARB
钙通道阻滞剂 CCB
β受体阻滞剂
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降低血管平滑肌细 胞膜上Ca2+‘-Mg2+’ATP酶活性，致细胞 内Caz2+潴留，收缩 性升高，对升压物 质敏感性增强。 降低血管平滑肌细胞膜上 Na+-K+一ATP酶对胰岛素 的敏感性，致血管平滑肌细 胞内钠潴留，兴奋性升高， 对升压物质敏感性增强
肾脏对钠的重吸收增 加，引起水钠潴留 通过胰岛素样生长因子刺 激血管平滑肌细胞增殖、 管壁增厚、阻力增加，
9 5.5
6 2.28
0.67 0 1980年 1994年
3
2001年
2007-2008年
4
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超过60%的糖尿病患者合并高血压
16.6
16
糖尿病 糖尿病合并高血压 10.3
患者比例（%）
12.7
12
8.1
8
4
0
合并高血压的 糖尿病患者比例：
男性
女性
63.8%
62.1%
N=19,374
高血压 PowerPoint 合并糖 Design Template 尿病的 降压药 分析
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报告内容
1
背景与目的 相关文献 讨论与结论
2 3 4
2
参考文献
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3
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我国糖尿病患病率在迅速增长
12 10.5
糖尿病患病率（%）
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中国糖高共识推荐 高血压合并糖尿病患者首选RAS抑制剂
基于大量临床试验证据ARB与ACEI被推荐为治疗高血压合并糖尿病的基
石药物
ARB/ACEI不仅有效降压，而且有效改善糖代谢，并可显著减少尿微量白 蛋白排泌、延缓肾脏损害的进展等，因而被推荐为高血压合并糖尿病患者 的首选降压药物 2型糖尿病的降压治疗与相关并发症(特别是肾脏损害)防治方面，
SBP高于目标血压<20mmHg) 起始应用ARB或ACEI,并逐步加至足 量
2-3周内复查血压仍未达标
SBP高于目标血压≥20mmHg) 起始应用ARB 或ACEI + 噻嗪类利尿剂或CCB
2-3周内复查血压仍未达标
加用长效噻嗪类利尿剂或者CCB
加用CCB或β受体阻滞剂
2-3周内复查血压仍未达标
使用醛固酮受体阻滞剂 若已用CCB，加用另一亚类CCB药物
-5 -10
-8.7 -11.3 -11.7
P<0.01
-15
-16.4
-20
P<0.01
安博维
(N=134)
氯沙坦
(N=131)
5mmHg
收缩压每降低2mmHg，心血管死亡危险降低10％
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厄贝沙坦降低肾脏终点事件显著优于CCB
氨氯地平(N=567)
0.6
主要终点事件发生率(%) 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.0 0 6
收缩压
0
舒张压
血压下降值(mmHg)
-5 -10
-7.3 -10 -10.5
P<0.01
-15
-16.2
-20
P<0.01
安博维
(N=211)
缬沙坦
(N=215)
6mmHg
收缩压每降低2mmHg，心血管死亡危险降低10％
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厄贝沙坦降压疗效显著优于氯沙坦
收缩压
0
舒张压
血压下降值(mmHg)
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6
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糖尿病 + 高血压 = 事件风险显著增加
糖尿病一旦合并高血压：
心脑血管事件的风险至少是单纯 高血压或单纯糖尿病的２倍
1+1>2
加速视网膜病变以及肾脏病变的 发生和发展
死亡风险将增加7.2倍
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中国高血压防治指南2010
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糖尿病合并高血压患者由于正常的杓型动 态血压节律消失，收缩压特别是夜间收缩 压会明显升高，因此加强糖尿病合并高血 压患者的合理降压治疗有着重要意义
4周内复查血压仍未达标
建议高血压专科医生会诊
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厄贝沙坦阻断AT1受体作用 大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3 倍 100%
90.0%
对AT1受体的阻断率(%)
80% 60% 40% 20% 0%
氯沙坦
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57.2%
32.7%
厄贝沙坦
缬沙坦
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厄贝沙坦降压效果显著优于缬沙坦
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
AT2
•血管舒张 •水钠分泌 •抗增殖/抑制细胞生长 •细胞分化
其它AT 受体
血压 升高
血压 降低
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ACEI阻断不完全，会产生干咳等副作用
血管紧张素原
直接途径 肾素
血管紧张素 I
非ACE途径 ACE
缓激肽
ACEI
ACE 降解产物
咳嗽、 血管神经性水肿
血管紧张素 II
AT1
ARB类药物具有更充分的研究证据，推荐首先选用
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ARB特异性阻断AT1，不影响AT2 降压更完全，同时保护靶器官
血管紧张素原
直接途径
肾素
血管紧张素 I
非ACE途径 ACE
血管紧张素 II ARB
AT1
•血管收缩 •醛固酮分泌增加,水钠潴留 •交感神经兴奋 •血管和心肌间质纤维化 ARB：血管紧张素II受体阻滞剂
•血管收缩 •醛固酮分泌增加,水钠潴留 •交感神经兴奋 •血管和心肌间质纤维化
AT2
•血管舒张 •水钠分泌 •抗增殖/抑制细胞生长 •细胞分化
其它AT 受体
血压 升高
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血压 降低
ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂
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推荐高血压伴糖尿病降压达标流程
糖尿病患者血压>130/80mmHg