VM方案新辅助化学治疗在治疗口腔鳞状细胞癌中的意义
口腔医学中口腔颌面部肿瘤的免疫组织化学诊断
口腔医学中口腔颌面部肿瘤的免疫组织化学诊断口腔颌面部肿瘤是指发生在口腔和颌面部组织的肿瘤，其种类繁多，病理分化程度复杂。
传统的病理学方法可以确定肿瘤的类型和分级，但对于一些特殊类型的肿瘤，病理学方法可能无法提供准确的诊断。
在这种情况下，免疫组织化学诊断成为一种非常有价值的辅助手段。
本文将重点介绍口腔医学中口腔颌面部肿瘤的免疫组织化学诊断的相关内容。
一、免疫组织化学技术在口腔颌面部肿瘤诊断中的应用免疫组织化学技术是指利用免疫学原理，通过标记抗原-抗体反应，从而通过显色反应或荧光反应的方式，检测组织切片中特定抗原的存在情况。
在口腔颌面部肿瘤的诊断中，免疫组织化学技术可以帮助鉴别不同类型的肿瘤，确定其病理分级和预后判断。
对于一些具有相似病理形态的肿瘤，如鳞状细胞癌和基底细胞癌，免疫组织化学可以帮助鉴别它们的确切类型。
例如，通过检测鳞状细胞癌特异性标记物如细胞角蛋白，可以确定病理诊断。
对于颌面部肿瘤中的恶性肿瘤，免疫组织化学技术还可以帮助确定其分级和预后判断。
许多免疫组织化学标记物如Ki-67和p53可以用于评估肿瘤的增殖活性和基因突变。
这些指标在肿瘤的预后判断中具有重要的意义。
二、免疫组织化学诊断在不同类型口腔颌面部肿瘤中的应用1. 腺样囊性癌腺样囊性癌是一种常见的口腔颌面部肿瘤，对其进行准确的诊断非常重要。
免疫组织化学技术可以通过检测CK7、CK20和CDX2等标记物来区分腺样囊性癌和其他类似肿瘤，如颌骨鳞状上皮内肿瘤。
2. 颌骨鳞状上皮内肿瘤颌骨鳞状上皮内肿瘤是一类恶性肿瘤，常常与腺样囊性癌相似。
免疫组织化学技术可以通过检测PTEN和KI-67等标记物来区分颌骨鳞状上皮内肿瘤和其他类似肿瘤，从而确定其诊断和预后。
3. 嗜酸性肉芽肿嗜酸性肉芽肿是一种良性疾病，常见于口腔颌面部。
免疫组织化学技术可以通过检测CD68和CD163等标记物来检测嗜酸性肉芽肿的巨噬细胞来源，从而帮助确诊。
4. 口腔颌面部鳞状细胞癌对于口腔颌面部鳞状细胞癌，免疫组织化学技术可以用于检测抗原标记物如p16和p63来评估其增殖活性和预后。
2024胃癌新辅助治疗后病理完全缓解的意义及治疗策略(全文)
2024胃癌新辅助治疗后病理完全缓解的意义及治疗策略(全文)摘要新辅助治疗作为局部进展期胃癌综合治疗中的重要一环，已被各大指南所推荐。
部分局部进展期胃癌患者在经过新辅助治疗后，可以达到病理完全缓解，从而获得相对较好的预后。
但局部病理学上的完全缓解是否都能转化成生存获益仍存争议；获得病理完全缓解的患者是否等同于治愈、后续是否需要辅助治疗，这些均尚未明确。
因此，如何预测新辅助治疗后能够达到病理完全缓解的患者以及甄别出真正治愈的患者是未来探索的方向。
局部进展期胃癌患者尽管接受了根治性手术和充分的淋巴结清扫，但其预后仍不尽如人意。
越来越多的研究证据表明，新辅助化疗可以降低肿瘤分期、提高R0切除率、降低复发和转移风险，从而改善患者生存[l-2]o因此，虽然在适应人群上有所差别，但新辅助化疗作为局部进展期胃癌综合治疗中的重要一环，已被各大指南所推荐；甚至有部分局部进展期胃癌患者在经过新辅助化疗后，可以达到病理完全缓解(pathological complete response,pCR),从而获得相对较好的预后。
但局部病理学上的完全缓解是否都能转化成生存获益，以及获得PCR的患者后续是否可以豁免辅助治疗，仍然存在争议。
本文从近年来国内外开展的新辅助治疗的临床研究结果及相关研究进展着手，探讨局部进展期胃癌新辅助治疗后获得PCR 的影响因素、预后价值及综合治疗策略，以期为新辅助治疗后获得PCR患者的临床诊疗提供参考。
一、胃癌新辅助治疗后PCR的现状及影响因素PCR是指在接受新辅助治疗后的胃癌切除标本中,大体观察未见明显肿瘤残留，且在原发肿瘤区域广泛取材，镜下未见肿瘤细胞残留。
对于pCR 的评判标准，有研究认为，原发灶完全缓解即可判断为pCR[3-4];也有研究认为，原发灶和淋巴结均完全缓解才能判断为pCR[5-6]o既往研究结果表明，由于治疗人群不同、治疗模式不同、治疗方案和周期不同，pCR 率差异较大（2.2%~26.8%）[7-14]o一项收集2004—2016年美国国家癌症数据库（National Cancer Database,NCDB）资料的回顾性研究发现，接受新辅助治疗后接受手术的胃癌患者PCR率只有2.2%[7]O 在FLOT4-AIO研究中，采用FLOT方案（氟尿嚅嚏+亚叶酸钙+奥沙利钳+多西他赛）的pCR率为16%,采用ECF（表柔比星+顺钳+氟尿嚅嚏）/ECX（表柔比星+顺钳+卡培他滨）方案的pCR率为6%[8]O在NeoFLOT 研究中，采用PLOT新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的pCR率为20%[9]o 在AIO研究中，采用DCX方案（多西他赛+顺钳+卡培他滨）新辅助化疗方案的pCR率为13.7%[10]。
口腔鳞状细胞癌分级标准_概述说明以及解释
口腔鳞状细胞癌分级标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述口腔鳞状细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，通常起源于口腔黏膜的上皮组织。
它具有高发病率和致死率，严重威胁人们的口腔健康和生命质量。
因此，对口腔鳞状细胞癌进行准确的分级和评估非常重要。
1.2 文章结构本文将围绕口腔鳞状细胞癌的分级标准展开详细的阐述。
首先介绍口腔鳞状细胞癌的定义和分级标准的作用，进而追溯该标准的历史发展。
接下来，概述说明分级标准的核心要素及其定义，并介绍不同分类和分数系统。
最后，通过具体案例进行应用和分析，得出结论并展望未来关于该标准的改进方向。
1.3 目的本文旨在提供一个全面且明确的口腔鳞状细胞癌分级标准概述，并解释各个分级指标以及其划定标准。
通过案例分析和讨论，希望能够突出标准的应用和实际价值，同时对标准的局限性和不足之处进行评价。
最终，我们希望通过这篇文章，为口腔鳞状细胞癌的分级提供更科学、准确的依据，并为未来的研究提出改进措施的建议。
2. 口腔鳞状细胞癌分级标准2.1 什么是口腔鳞状细胞癌口腔鳞状细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于口腔黏膜的上皮组织。
它通常表现为鳞状上皮细胞异常增殖，形成恶性肿块。
口腔鳞状细胞癌在早期可能无明显症状，但随着疾病的进展，患者可能会出现口腔溃疡、牙龈出血、咽喉部不适等症状。
2.2 分级标准的作用口腔鳞状细胞癌分级标准是用于确定和描述该癌种严重程度和预后的系统化方法。
它对患者的治疗选择、预后评估和近期生存率都具有重要意义。
通过分级标准，我们能够将患者根据其肿瘤特征分为不同的组别，并根据不同组别确定相应的治疗方案和预后评估。
2.3 分级标准的历史发展随着对口腔鳞状细胞癌的研究深入，分级标准也得以不断改进和发展。
最早的分级系统是根据肿瘤的大小、深度和受侵情况进行评估的TNM系统。
随后，一些其他目标性指标被加入到分级标准中，如细胞学特征、组织学异型性以及文法等。
这些指标的引入使得分级标准更加完善和可靠。
浅谈口腔鳞状细胞癌的临床治疗研究进展
浅谈口腔鳞状细胞癌的临床治疗研究进展摘要目前，口腔鳞状细胞癌（OSCC）治疗主要采用手术、放疗、热疗、基因、免疫、光动力学等治疗方法，但疗效不佳且毒副作用较大。
光热疗法（PTT）是一种利用光热作用来选择性杀死肿瘤细胞，安全性高的新型疗法。
近红外光（NIR）的高穿透力和光热转化器（PTCA）的高改性和高选择性，是实现肿瘤光热治疗的关键因素。
在此基础上，PTT还可以发挥协同增效作用，减少毒副作用。
基于此，本文通过分析口腔鳞状细胞癌的治疗现状，进而重点从免疫检查点抑制剂治疗、树突状细胞疫苗治疗两方面关键词：口腔鳞状细胞癌；临床治疗；研究进展口腔癌是一种由多个病理类型组成的临床上常见的恶性肿瘤，以鳞癌为最常见，发病率高，恶性程度高。
此外，由于肿瘤周围存在着丰富的淋巴循环和血供，使得肿瘤的转移危险性大大增加，给患者的生命带来了极大的威胁。
近年来，随着医疗技术的发展，口腔鳞状细胞癌的治疗效果显著提高，但由于口腔鳞状细胞癌的致病机理仍不清楚，5年生存率很低。
一、口腔鳞状细胞癌的治疗现状对于早期的口腔鳞状细胞癌，可以选择手术切除，也可以选择单纯的放疗。
对于一些不适合做手术的患者，可以选择做手术，也可以选择辅助放疗、化疗，不适合做手术的患者可以选择放疗、化疗，也可以选择单纯放疗和化疗。
上述方法虽有一定疗效，但毒副作用较大。
在切除肿瘤组织的过程中，手术治疗必然会对周围的组织造成损伤，从而导致咀嚼、吞咽、言语等功能的丧失，还会导致一定程度的审美缺陷，对患者的身体、精神和正常的社会生活造成很大的影响。
放疗可引起口腔粘膜炎，口干，颌骨放射性坏死。
化疗是临床上常用的辅助疗法，但多数化疗药物都有明显的毒副作用，如恶心呕吐、脱发、贫血、易感染等。
在传统的化疗方案下，5年生存（overall survival，OS）仅有50%—64%，但仍有2/3的患者出现复发，即使再次手术，5年生存期也显著下降。
除了传统的治疗手段之外，传统的热疗、基因疗法、免疫疗法等也被用于口腔鳞癌的治疗与研究中。
口腔鳞状细胞癌中pinx1的表达情况及意义
谨以此文向我尊敬的导师--魏秀峰教授致以深深的敬意。
三年时光，您不仅在我的临床实践、实验研究中倾注了大量心血，而且在生活上也给了我无微不至的关怀。
您渊博的学识、高尚的医德，挚诚的为人以及那诲人不倦的教学态度，是我一生学习的榜样。
谨以此文向我的导师致以由衷的感谢和诚挚的敬意！中文摘要口腔鳞状细胞癌中Pinx1的表达情况及意义研究背景及意义：口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈颌面部发病率较高的恶性肿瘤之一，在成年人中多发，以中老年男性多见，常多发于舌、颊、腭等部位，其晚期常发生淋巴结转移，预后较差，易造成患者治疗失败甚至死亡。
研究证实，促癌基因和抑癌基因对于口腔鳞癌的发生、发展有十分重要的作用，近年来得到广泛关注。
端粒是位于染色体末端的特殊DNA序列，是细胞中维持基因组稳定性的重要组成部分。
端粒酶维持端粒长度和结构,端粒酶活性过强将导致细胞不能正常衰老死亡，成为癌细胞。
Pinx1（PIN2码/TRF1相互作用蛋白X1）是内源性端粒酶抑制基因，位于染色体8p23区域，由7个外显子组成，能降低端粒酶酶促反应活性，缩短端粒长度，促使肿瘤细胞程序性凋亡。
研究发现，在肿瘤组织中呈低表达或不表达的Pinx1基因在人体正常组织细胞中呈高表达，提示Pinx1与癌瘤的发生和发展有一定关系，Pinx1有望成为相关肿瘤诊断和治疗的分子标志物以及分子靶向治疗的有效蛋白因子。
目前，国内外尚未见Pinx1在口腔鳞状细胞癌中表达情况的报道。
实验目的：研究Pinx1基因在正常口腔黏膜上皮组织及不同分化程度、伴或不伴有淋巴结转移的口腔鳞癌组织中的表达情况及意义，探讨Pinx1的表达水平与口腔鳞癌分化程度及有无淋巴结转移之间的关系，从基因分子水平分析该基因对口腔鳞癌病理诊断及临床治疗的意义和作用。
实验方法：本实验选取60例口腔鳞癌组织（高、中、低分化鳞癌组织各20例）和20例正常口腔黏膜组织应用免疫组织化学染色（Immun ohistochemistry，IHC)的方法进行染色分析，检测Pinx1在不同组织中的表达情况，结果采用SPSS19.0软件进行统计学分析，并运用 2检验对比分析各组间Pinx1的表达水平，以Ｐ＜0.05作为具有统计学差别的衡量标准，从而探索Pinx1基因的表达水平与口腔鳞癌分化水平及淋巴结转移之间是否具有相关性。
血管内皮生长因子在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义
（ Ｉ ｗ ｓ ｒｓｎ ｄｂ ｅｐｒｅｔｇ ｆ ｏｉｖ ｅｌ Ｒ ｓ ｔ Ｖ Ｇ ｐｅｓ ｎｉ Ｓ Ｃｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｒｎｅ ａ Ｌ ） ａ ｅｅｔ ｙｔ ｅｃｎａｅ ｓｉ ｃｌ ． ｅｕｓ ｐ ｅ ｈ ｏ ｐ ｔｅ ｓ ｌ Ｅ Ｆｅ ｒｓｉ Ｏ Ｃ ａ ｉ ｉｃｎｌ ｓ ｏｇｒｈ ｎ ｘ ｏ ｎ ｇ ｉ ｙｔ ｔ ｉ ａｊｃｎ ｏ ａ ｏａ ｍ ｃｓ． Ｔ ｅｅｗ ｓ ｉ ｉｃｎ ｃｒ ｌｔ ｎｂ ｔｅｎＶ Ｇ ｘｒｓｉ ｎ ｅｐｅｅ ｃ ｆｙ ｐ ｎ ｄａｅ ｔ ｒ ｌ ｒｌ ｕｏａ ｈｒ ａ ｓ ｎｆ ａｔ ｏ ｅａ ｏ ｅｗ ｅ Ｅ Ｆｅｐｅｓ ｎａｄｔ ｒｓｎｅｏ ｍ ｈ ｎｍ ａ ｇ ｉ ｒ ｉ ｏ ｈ ｌ ｎｄ ａ ｅｔ ｕ ｄｒｅ ｔ ｕｇｒ ｌ ｅ （ ＜００ ） Ｔ ｅｅｗ ｒ ｂ ｔｒ ｒｇｏｉ ｉ ｌｃｓｓ ｉ ｗ Ｌ （ ｏｅｉ ｐｔ ｎ ｎｅｗ ｎ ｒｅｙａｏ ｎ ｉ ｓ ｓ ｎ Ｐ ． ． ｈｒ ｅｅ ｅｔ ｏｎｓ ａ ａｅ ｔ ｌ Ｉ Ｐ＜００ ） ５ ｅｐ ｓｎ ｌ ｗ ｈｏ ． ． ５
Ｏ０ ） ．５ 。结论 ： 尽管 关于 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ与预后的 关联有 争议 ， Ｖ Ｇ 但 Ｅ Ｆ这一 因子 适于评 定 口腔癌的预后 。 关键词 口腔肿 瘤 癌 。 鳞状 细胞 血 管内皮生长 因子 Ａ 免 疫组织化学
Ｅｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ａ ｃ ｌ ｒ ｅ ｄ ｔ ｅｉ ｌｇ ｏ ｈ Ｉ ｃ ０ ｎ ｏ ａ ｑ ａ ｕ ｅｌｃ ｒ ｉ ｏ ａ ａ ｄ ｉ ｌ ｉ ｌ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｅ Ｌ ｐ ｅ ｓ ｆｖ ｓ ｕ ａ ｎ ｏ ｈ ｌ ｒ ｗｔ ． ｔ ｒ ｉ ｒ ｌｓ ｕ ｍｏ ｓ ｃ ｌ ａ ｃｎ ｍ ｎ ｔ ｃ ｉ ｃ ｇ ｉ ａ ｃ Ｉ ｏ ａ ａ ｓ ｎａ ｓ ｉ
口腔癌研究的新进展
口腔癌研究的新进展口腔癌是一种常见的癌症，其发病率呈现增长的趋势。
口腔癌的发病与吸烟、喝酒、口腔卫生不良、慢性牙龈炎等因素有关。
目前，口腔癌的治疗主要是通过外科手术、放射治疗和化学治疗等手段。
然而，这些治疗手段的缺点在于其不仅痛苦，而且副作用大，患者常常需要长时间的康复期。
因此，寻找一种更可靠、更有效、更安全的治疗口腔癌的方法是非常必要的。
目前，口腔癌的研究正在不断取得新的进展。
这里我们列举几个主要的进展。
1. 肿瘤免疫疗法免疫治疗目前已经成为继外科手术、放射治疗、化学治疗之后的第四个主要治疗方式。
肿瘤免疫疗法是一种充分利用人体自身免疫力对抗癌细胞的治疗方法。
目前，免疫治疗的主要目标是提高肿瘤细胞的灭活率，并且能够避免对正常细胞的损害。
2. 基因治疗如果传统的治疗方法都不能有效治疗口腔癌，那么基因治疗可能成为一种新的治疗选择。
基因治疗通过修改或修复人体的基因来治疗疾病。
目前，基因治疗的主要目标是通过修复或者增强特定的基因来抗击癌细胞。
基因治疗还可以通过调节免疫系统来治疗口腔癌。
3. 人工智能在口腔癌诊断中的应用人工智能已经成为当下热门的一项技术。
最新的研究表明，人工智能在口腔癌诊断方面也有望大有作为。
通过对大量的口腔癌样本进行分析，在人工智能模型的帮助下诊断口腔癌的准确率有望显著提高。
4. 基于概率模型的治疗方案优化治疗方案优化可以避免口腔癌的复发，保证口腔癌患者的康复率。
基于概率模型的治疗方案优化就是利用数学手段来优化口腔癌的治疗过程，保证治疗的成功率。
通过对患者的口腔癌病情、治疗经历以及身体情况进行分析，医生可以根据统计学原理推算出最优的治疗方案。
综上所述，口腔癌研究的新进展在于将现代科技应用于口腔癌的治疗及诊断中。
现代科研在技术上不断推陈出新，不断改良及完善治疗及诊断方法，使得与口腔癌相关的治疗越来越简单和有效，在患者身体恢复过程中不会造成太多副作用和痛苦，且癌细胞的抑制效果也愈发明显。
相信随着科技不断的发展，我们对口腔癌的认识会愈发深入，治疗水平也将愈发提高。
口腔鳞状细胞癌化疗药物的现状及研究进展
［３３］ＲｅｎＦ，ＧｕｏＱ，ＺｈｏｕＨ．Ｍｅｎｉｎｒｅｐｒｅｓｓｅｓｔｈｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｏｆｇａｓ ｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓｂｙｉｎｔｅｒａｃｔｉｎｇｗｉｔｈＩＱＧＡＰ１［Ｊ］．ＢｉｏｍｅｄＲｅｐ，２０２３，１８（４）：２７．［３４］ＨｕＷ，ＷａｎｇＺ，ＺｈａｎｇＳ，ｅｔａｌ．ＩＱＧＡＰ１ｐｒｏｍｏｔｅｓｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ（ＥＭＴ）ｔｈｒｏｕｇｈＷｎｔ／β ｃａｔｅｎｉｎｓｉｇｎａｌｉｎｇ［Ｊ］．ＳｃｉＲｅｐ，２０１９，９（１）：７５３９．［３５］ＷｕＹ，ＴａｏＹ，ＣｈｅｎＹ，ｅｔａｌ．ＲｈｏＣｒｅｇｕｌａｔｅｓｔｈｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓｔｈｒｏｕｇｈｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｗｉｔｈＩＱＧＡＰ１［Ｊ］．ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１２，７（１１）：ｅ４８９１７．［３６］ＦａｎＪ，ＺｈａｎｇＷ，ＷｕＹ，ｅｔａｌ．ｍｉＲ １２４ｉｎｈｉｂｉｔｓｃｅｌｌｇｒｏｗｔｈｔｈｒｏｕｇｈｔａｒｇｅｔｉｎｇＩＱＧＡＰ１ｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＭｏｌＭｅｄＲｅｐ，２０１８，１８（６）：５２７０－８．［３７］Ｍｅｎｓａｈ ＯｓｍａｎＥ，ＶｅｎｉａｍｉｎｏｖａＮ，ＭｅｒｃｈａｎｔＪ．ＭｅｎｉｎａｎｄＪｕｎＤｒｅｇｕｌａｔｅｇａｓｔｒｉｎｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｐｒｏｘｉｍａｌＤＮＡｅｌｅｍｅｎｔｓ［Ｊ］．ＡｍＪＰｈｙｓｉｏｌＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔＬｉｖｅｒＰｈｙｓｉｏｌ，２０１１，３０１（５）：Ｇ７８３－９０．［３８］ＶｅｎｉａｍｉｎｏｖａＮ，ＨａｙｅｓＭ，ＶａｒｎｅｙＪ，ｅｔａｌ．ＣｏｎｄｉｔｉｏｎａｌｄｅｌｅｔｉｏｎｏｆｍｅｎｉｎｒｅｓｕｌｔｓｉｎａｎｔｒａｌＧｃｅｌｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａａｎｄｈｙｐｅｒｇａｓｔｒｉｎｅｍｉａ［Ｊ］．ＡｍＪＰｈｙｓｉｏｌＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔＬｉｖｅｒＰｈｙｓｉｏｌ，２０１２，３０３（６）：Ｇ７５２－６４．［３９］ＳｕｎｄａｒｅｓａｎＳ，ＫａｎｇＡ，ＨａｙｅｓＭ，ｅｔａｌ．Ｍｅｎ１ｄｅｌｅｔｉｏｎｏｆａｎｄｉｎ ｄｕｃｅｓｈｙｐｅｒｇａｓｔｒｉｎｅｍｉａａｎｄｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｉｄｓ［Ｊ］．Ｇｕｔ，２０１７，６６（６）：１０１２－２１．［４０］Ｍｅｎｓａｈ ＯｓｍａｎＥ，ＺａｖｒｏｓＹ，ＭｅｒｃｈａｎｔＪ．ＳｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎｓｔｉｍｕｌａｔｅｓｍｅｎｉｎｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｂｙｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅＡ［Ｊ］．ＡｍＪＰｈｙｓｉｏｌＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔＬｉｖｅｒＰｈｙｓｉｏｌ，２００８，２９５（４）：Ｇ８４３－５４．网络出版时间：２０２４－０４－１２１１：０２：０４ 网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｌｉｎｋ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｕｒｌｉｄ／３４．１０６５．Ｒ．２０２４０４１０．１０１４．０２７口腔鳞状细胞癌化疗药物的现状及研究进展姬智博１，陈瑞果２，杨 浩３，马 坤２，后 军３综述 孙 磊１审校摘要 依据肿瘤分期及病理诊断，口腔鳞状细胞癌主要采用手术、放疗、化疗或联合治疗。
口腔鳞状细胞癌的DNA定量分析及临床意义
口腔鳞状细胞癌的DNA定量分析及临床意义尹学敏;尹晓东;王德明;余少壮;李祥彬;王鹏【摘要】目的运用ICM?DNA定量分析系统研究口腔鳞状细胞癌的DI值及倍体分布情况,评估其与口腔鳞状细胞癌的临床病理因素的关系.方法收集口腔鳞癌石蜡标本79例作为实验组,25例口腔正常黏膜组织和30例口腔黏膜异常增生作为对照组,经Feulgen染色后分组进行ICM?DNA定量分析.结果实验组79例口腔鳞状细胞癌中异倍体出现率为55.7％(44/79),均明显高于对照组正常组织的0.0％(0/25)和口腔黏膜异常增生的46.7％(14/30),P=0.000;口腔黏膜异常增生组轻、中、重度三组间比较,异倍体出现率分别为0％(0/2)、14.3％(1/7)、61.9％(13/21),P=0.036;口腔鳞癌组高及中低分化组间比较,高分化组异倍体出现率42.5％(20/47)低于中低分化组为75％(24/32),P=0.004;有淋巴结转移的有78.6％出现异倍体(22/28),高于无淋巴结转移的43.1％(22/51),P=0.002.结论口腔鳞状细胞癌中DNA异倍体出现率均高于正常组织和黏膜异常增生.ICM?DNA定量分析对于口腔鳞癌的诊断以及恶性程度的判断提供有价值的临床指标,有望用于口腔鳞癌的辅助性临床预测及诊断.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2018(038)007【总页数】4页(P622-625)【关键词】口腔鳞状细胞癌;ICM;DNA定量分析;异倍体【作者】尹学敏;尹晓东;王德明;余少壮;李祥彬;王鹏【作者单位】哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,黑龙江哈尔滨 150001【正文语种】中文【中图分类】R739.8口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma，OSCC)是头颈部常见的恶性肿瘤之一[1]，大约占口腔颌面部恶性肿瘤总数的80%[2]，极易发生淋巴结转移，发生局部复发及转移是患者死亡的主要原因，患者的五年生存率低于50%[3-5]，预后较差，极大地威胁了人们的健康与生命，因而准确评估口腔鳞癌的生物学行为对手术方式的选择、制定合理的治疗方案、早期做出诊断与及时给予治疗对提高患者的生存率及生活质量都极为重要。
肿瘤血管生成拟态的相关信号通路
-1998-中国老年学杂志2021年5月第41卷肿瘤血管生成拟态的相关信号通路舒遵华1王珊珊2刘扬扬1张海洋2来庆娟2徐晓浩3刘铁军1熊壮1(长春中医药大学1附属医院肝脾胃病科，吉林长春130000；2中西医结合学院;3附属医院研发中心)〔关键词〕血管生成拟态;信号通路;肿瘤〔中图分类号〕R730.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2021)09-1998-03:doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.09.059血管生成拟态(VM)是一种全新肿瘤微循环模式，不同于目前所普遍接受的内皮依赖性血管生成模式。
VM管道内没有血管内皮细胞衬覆，而是肿瘤细胞模仿机体血管形成的管状类型，由瘤细胞形成的条索组成，可见血液在其中流动,该管道与宿主的血管相通,使肿瘤细胞获得血液供应,满足肿瘤生长、侵袭和转移的需要⑴。
人们曾一度认为血管生成是肿瘤供血的唯一方式〔2,3〕，然而VM的出现对经典肿瘤血管生成提出了挑战。
一系列研究证实VM与肿瘤生长、侵袭、转移及预后密切相关后〔4,5〕,肿瘤的微循环模式并不是只包括内皮细胞依赖的肿瘤血管生成。
VM通常发生于一些高侵袭性的肿瘤中,如原发性和转移性卵巢癌、肝癌、恶性黑色素瘤、神经胶质瘤等〔6〕。
恶性肿瘤的生长需要充足的血供支持,仅靠血管生成不足以满足生长需求,VM作为一种新型血供模式，为肿瘤的增殖、侵袭、转移提供了保障。
目前VM的研究已十分丰富，其中包括缺氧诱导因子(HIF)-la、血管内皮生长因子(VEGF)、Wnt/B-连环蛋白(catenin)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B (PI3K/Akt)、信号传导及转录激活蛋白(STAT)、Notch等信号通路。
但仍有很多具体的调控机制尚不清晰〔7〕。
本文主要探讨VM与多种信号通路的关系。
1HIF-1琢信号通路缺氧是肿瘤微环境的特征之一。
缺乏供血在快速生长肿瘤细胞中普遍存在,缺氧能促进肿瘤血管的生成,包括VM生成和血管生成，同时也促进肿瘤基金项目：国家自然科学基金资助项目(81804007)；吉林省中医药管理局资助项目(2019075)通信作者:熊壮(1984-),男，博士，副主任医师，硕士生导师，主要从事消化病研究。
口腔鳞状癌术后治疗方案
一、引言口腔鳞状癌是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。
随着医学技术的不断发展，口腔鳞状癌的治疗方法也在不断改进。
术后治疗是口腔鳞状癌治疗过程中的重要环节，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文将对口腔鳞状癌术后治疗方案进行详细介绍。
二、口腔鳞状癌术后治疗方案1. 术后观察与护理（1）密切观察生命体征：术后24小时内，患者应密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者生命安全。
（2）口腔护理：术后应加强口腔护理，保持口腔清洁，预防感染。
可用生理盐水或漱口水进行口腔冲洗，每日3-4次。
（3）饮食护理：术后初期，患者应给予半流质或流质饮食，避免过硬、过热、过辣等刺激性食物。
随着伤口愈合，逐渐过渡到普食。
2. 放疗治疗（1）放疗适应症：口腔鳞状癌术后放疗适用于以下情况：肿瘤侵犯邻近组织或器官、肿瘤切除不彻底、术后复发、局部区域淋巴结转移等。
（2）放疗剂量：放疗剂量根据肿瘤大小、位置、分化程度等因素进行调整。
一般剂量为60-70 Gy。
（3）放疗时间：放疗疗程一般为5-7周，每天1次，每次30分钟。
3. 化疗治疗（1）化疗适应症：口腔鳞状癌术后化疗适用于以下情况：肿瘤分化程度差、局部区域淋巴结转移、远处转移等。
（2）化疗方案：化疗方案根据患者具体情况制定，常用的化疗药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、多西他赛等。
（3）化疗周期：化疗周期一般为3-4周，根据患者病情和耐受情况调整。
4. 免疫治疗（1）免疫治疗适应症：口腔鳞状癌术后免疫治疗适用于以下情况：肿瘤分化程度差、局部区域淋巴结转移、远处转移等。
（2）免疫治疗药物：常用的免疫治疗药物有PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
（3）免疫治疗周期：免疫治疗周期一般为6-12个月，根据患者病情和耐受情况调整。
5. 靶向治疗（1）靶向治疗适应症：口腔鳞状癌术后靶向治疗适用于以下情况：肿瘤分化程度差、局部区域淋巴结转移、远处转移等。
（2）靶向治疗药物：常用的靶向治疗药物有EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等。
食管鳞癌组织中Slug、Vimentin、E-cadherin与血管生成拟态的表达及意义
食管鳞癌组织中Slug、Vimentin、E-cadherin与血管生成拟态的表达及意义周芳芳;陈冰【摘要】目的观察食管鳞癌(human esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中上皮间质转化(epithelial mesenchymal transitions,EMT)相关蛋白锌指转录因子snail2(Slug)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)与血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)的表达,并探讨其临床意义.方法收集120例ESCC组织采用CD34/PAS套染检测VM情况;免疫组化法检测Slug、血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和Vimentin,E-cadherin表达.结果在120例ESCC中Slug的阳性表达与ESCC患者年龄、性别无关(P＞0.05),但与分化程度、淋巴结转移、临床分期、脉管癌栓形成等有关(P ＜0.05);Slug,Vimentin在有VM组阳性表达率明显高于无VM组(P＜0.05),且均与VM表达呈正相关(r=0.473、0.396);E-cadherin在有VM组阳性表达率明显低于无VM组(P＜0.05),与VM表达呈负相关(r=-0.191);VE-cadherin,VEGF在Slug阳性组的阳性表达率明显高于Slug阴性组(P＜0.05),两者均与Slug表达呈正相关(r=0.405,0.445).结论 Slug调控的上皮间质转化可能参与了食管鳞癌中血管生成拟态形成过程,另外Slug的高表达可能提示ESCC患者的不良预后.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2017(048)002【总页数】5页(P144-148)【关键词】Slug;波形蛋白;E-钙黏蛋白;血管生成拟态;上皮间质转化;食管鳞癌【作者】周芳芳;陈冰【作者单位】皖南医学院病理学教研室,芜湖241000;皖南医学院病理学教研室,芜湖241000【正文语种】中文【中图分类】R735.1血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)是一种不依赖于内皮细胞的肿瘤新生血管,是近年来肿瘤血管的研究热点,其在缺氧环境下由HIF-1α[1]诱导VEGF[2]、VE-cadherin[3]等分子的经典信号通路的相关机制已经成熟,但有研究发现,COX-2[4]、TFPI-2[5]、小分子核酸[6]、Mig-7[7]等均参与了血管生成拟态的形成,证实了血管生成拟态的形成机制可能是非常复杂的多信号调控的多条通路的过程;另外在研究血管生成拟态形成过程中发现肿瘤细胞是通过自身变形和细胞外基质重塑构成血管样结构,因此推测肿瘤细胞可能是通过EMT过程来实现肿瘤细胞的变形从而形成VM,Slug是锌指蛋白家族中成员之一,参与调控多种恶性肿瘤的EMT过程。
评价新辅助治疗的常用标准
评价新辅助治疗的常用标准前言随着医疗技术的进步，新辅助治疗在癌症等疾病治疗中起着越来越重要的作用。
然而，如何评价新辅助治疗的效果却是一个复杂的问题。
本文将探讨评价新辅助治疗的常用标准，帮助医务人员和研究者更好地判断治疗效果。
什么是新辅助治疗新辅助治疗是指在主要治疗方法（手术、放疗等）之前给患者进行的治疗，旨在缩小肿瘤大小、改善手术可行性、提高治疗效果等。
常见的新辅助治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
新辅助治疗的目标新辅助治疗的目标主要包括以下几个方面：1.缩小肿瘤大小：通过药物治疗等手段，减小肿瘤的体积，有助于手术切除或放疗的进行。
2.提高手术可行性：对于某些高度侵袭性的肿瘤，新辅助治疗可以缩小肿瘤边缘，使手术切除更容易进行。
3.评估治疗反应：新辅助治疗可以用来评估患者对特定治疗方法的反应，为后续治疗方案的选择提供依据。
4.提高治疗效果：通过新辅助治疗，可以消灭潜在的转移灶，减少残余病灶的存留，从而提高治疗效果。
评价新辅助治疗的常用标准评价新辅助治疗的标准主要包括以下几个方面：1. 临床病理完全缓解率（pCR）临床病理完全缓解率是指在新辅助治疗后，患者的肿瘤完全消失，不存在残留病灶。
这是评价新辅助治疗效果最直接、最可靠的指标之一。
临床病理完全缓解率高，则表示新辅助治疗对患者有效。
2. 病理完全缓解率（pCR）病理完全缓解率是指在手术切除时，患者的肿瘤完全消失，不存在残留病灶。
与临床病理完全缓解率不同的是，病理完全缓解率需要在手术后进行评估，因此更为准确。
3. 生存率生存率是评价治疗效果的重要指标，包括无病生存率和总生存率。
无病生存率指患者在治疗后一段时间内没有复发的比率，总生存率指患者在治疗后一段时间内存活下来的比率。
生存率越高，说明新辅助治疗对患者的治疗效果越好。
4. 预后指标预后指标是指通过对患者的临床信息和治疗反应等进行综合评估，预测患者的治疗效果和生存状况。
常见的预后指标包括TNM分期、分子标志物等。
检测口腔鳞状细胞癌患者血清铁蛋白的临床意义——附48例报告
１ 引 言
血清铁蛋 白通 常用 作缺 铁性 贫 血铁储 备 的评 价 指标 。
有研究发现 ，其 与肿瘤 的发生 、发展 有密切关 系 。 口腔 鳞状细胞癌 （ 口腔癌 ） 是 口腔 颌 面部最 常见 的恶 性肿 瘤 ， 本文检 测 口腔癌息者血清铁 蛋 白水平 ，旨在探讨 检测 口腔
男性患者 的血清铁蛋 白水平为 ３ ６ （ ６ ８ １５～６７ ｇ Ｌ ５） ／ ， 女性 患者为 ２０ （４ ９ １３—４５ ｇＬ ５ ） ／ 。临床 分期 Ｉ一Ⅳ期患 者 的血清铁 蛋 白水 平分 别 为 ２６ （４ ８ １３—３ ５ ９） Ｌ ４ 、３４
（６ １５—４ ５ ｇ Ｌ ９ （ １ ５ ） ／ 、３ １ ２ ０—４ ３） ｇＬ ３ （ ３ ５ ／ 、５ ０ ２ １—
［ ］ 叶振斌 ，潘爱娟 ，陈丽珠 ，等 ．原发性肝癌 患者血清铁蛋 白检 测的意 ３ 义［ ］ Ｊ ．临床肝胆病杂志 ， ０４， ０ （ ） ３ ９ ２０ ２ ５ ： ０．
（ 收稿 日期：２ ０ ０ － ５ ０ ７— ６ ２ ）
４年 ，中位病 程 １年。临床 分期 Ｉ ８例 ， Ｉ期 １ 期 Ｉ ４例 ，
４ 讨 论
血清铁蛋 白是一种高 分子量 的含 铁 蛋 白质 ，正常值 范
口腔 肿瘤
血 清 铁蛋 白
肿 瘤 分期
［ 关键 词 ］
鳞状 细胞 癌
放 射免 疫 测 定
围较宽 ，且男 女差异大 ，一般 将正常值 上 限作为诊 断 阳性
的界值ｎ 。近年来 的研究表 明 ，血清铁蛋 白水平 的明显 上 ｊ
维普资讯
６０ ７
２ ２ 检 测 方 法 ．
新医学 ２０ ０７年 ｌ 月第 ３ 卷第 ｌ 期 Ｏ ８ Ｏ
口腔癌的早期诊断和治疗
心理支持的作用：减轻心 理压力，增强治疗信心
康复和心理支持的方法： 定期复查、健康教育、心
理辅导等
家属和社会的支持：提供 情感支持，帮助患者适应
生活变化
感谢您的观看
汇报人：XX
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
放射治疗的类型：外部放射治疗和 内部放射治疗
放射治疗的副作用：皮肤反应、口 腔干燥、味觉改变等
化学治疗
化学治疗是口来杀死癌细胞
化学治疗可以 单独使用，也 可以与其他治 疗方法联合使
用
化学治疗可能 会引起一些副 作用，如恶心、 脱发、免疫力
鳞状细胞癌是最常 见的口腔癌类型， 占口腔癌总数的 90%以上
腺样囊性癌较少见 ，但具有较高的恶 性程度和转移风险
未分化癌是最恶性 的口腔癌类型，预 后较差
分期
口腔癌的 分期主要 依据肿瘤 的大小、 浸润深度 和淋巴结 转移情况
分期为I期、 II期、III 期和IV期
I期：肿瘤 局限于口 腔内，无 淋巴结转 移
健康饮食：减少摄 入高糖、高脂肪、 高盐的食物，多吃 蔬菜水果
戒烟限酒：吸烟和 过量饮酒会增加口 腔癌的风险
定期检查：每年进 行一次口腔检查， 及时发现口腔问题
提高口腔健康意识
保持良好的口腔卫生习惯， 每天刷牙两次，使用牙线
和漱口水。
定期进行口腔检查，及时 发现口腔问题。
避免吸烟和过量饮酒，减 少口腔癌的风险因素。
口腔癌的早期诊断和 治疗
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
目录 /目录
01
口腔癌的早期 诊断
04
口腔癌治疗的 并发症和后遗 症
颌部鳞状细胞癌治疗方案
摘要：颌部鳞状细胞癌（Oral Squamous Cell Carcinoma，OSCC）是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗方案的制定需综合考虑患者的年龄、病情、身体状况及治疗意愿。
本文将详细介绍颌部鳞状细胞癌的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。
一、概述颌部鳞状细胞癌是指起源于颌骨鳞状上皮细胞的恶性肿瘤，主要包括牙龈癌、颊癌、舌癌等。
该病具有侵袭性强、转移率高、预后差等特点。
早期诊断和治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。
二、治疗方案1. 手术治疗（1）手术适应症：早期颌部鳞状细胞癌、肿瘤局限于颌骨或口腔软组织、无远处转移的患者。
（2）手术方法：根据肿瘤大小、部位、侵犯范围等因素选择合适的手术方式，包括：- 牙龈癌：牙龈切除术、牙槽突切除术、下颌骨切除术等。
- 颊癌：颊部切除术、颌骨切除术、颈淋巴结清扫术等。
- 舌癌：舌部分切除术、全舌切除术、颌骨切除术、颈淋巴结清扫术等。
2. 放疗治疗（1）放疗适应症：术后辅助放疗、晚期肿瘤无法手术切除、术后复发或转移的患者。
（2）放疗方法：- 外照射放疗：针对肿瘤及可能侵犯的区域进行照射，如颅底、颌骨、颈部等。
- 近距离放疗：通过导管将放射源直接放置于肿瘤部位，提高局部控制率。
3. 化疗治疗（1）化疗适应症：术后辅助化疗、晚期肿瘤无法手术切除、术后复发或转移的患者。
（2）化疗方法：- 单药化疗：如5-氟尿嘧啶、顺铂等。
- 联合化疗：如5-氟尿嘧啶+顺铂、多西他赛+顺铂等。
4. 靶向治疗（1）靶向治疗适应症：晚期肿瘤无法手术切除、术后复发或转移的患者。
（2）靶向治疗方法：- 抗EGFR单克隆抗体：如西妥昔单抗、尼妥珠单抗等。
- 抗VEGF单克隆抗体：如贝伐珠单抗、阿帕替尼等。
5. 免疫治疗（1）免疫治疗适应症：晚期肿瘤无法手术切除、术后复发或转移的患者。
（2）免疫治疗方法：- 免疫检查点抑制剂：如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
- 细胞治疗：如T细胞治疗、CAR-T细胞治疗等。
口腔鳞状细胞癌治疗研究进展
口腔鳞状细胞癌治疗研究进展
张静;张敏;路平
【期刊名称】《新乡医学院学报》
【年(卷),期】2024(41)2
【摘要】口腔鳞状细胞癌(OSCC)是最常见的一种头颈部肿瘤,其发病隐匿,易发生
转移,5 a生存期短,病死率高。
目前,OSCC治疗的方法多种多样,但均不可避免地导致与非特异性细胞死亡相关的问题;因此,迫切需要为OSCC寻找其他新的治疗方案。
本文就OSCC治疗的研究进展进行综述,以期为临床OSCC的治疗提供新的选择。
【总页数】7页(P180-186)
【作者】张静;张敏;路平
【作者单位】新乡医学院第一附属医院肿瘤内科二病区
【正文语种】中文
【中图分类】R739.8
【相关文献】
1.树突状细胞疫苗治疗口腔鳞状细胞癌的研究进展
2.光热治疗在口腔鳞状细胞癌治疗中的研究进展
3.性别决定基因盒9在口腔鳞状细胞癌作用机制和治疗中的研究
进展4.FOXO转录因子在口腔鳞状细胞癌信号通路中的作用及靶向药物治疗的研
究进展5.Warburg效应及其关键酶在口腔鳞状细胞癌治疗中作用的研究进展
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
NLR对局晚期口腔鳞状细胞癌患者术前尼妥珠单抗联合新辅助化疗疗效预测价值研究
NLR对局晚期口腔鳞状细胞癌患者术前尼妥珠单抗联合新辅助化疗疗效预测价值研究田亮亮;南欣荣【期刊名称】《口腔疾病防治》【年(卷),期】2024(32)5【摘要】目的探讨尼妥珠单抗联合新辅助化疗前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho-cyte ratio,NLR)对局晚期口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者术前新辅助治疗近期疗效的预测价值,为临床提供参考。
方法本研究获得伦理委员会审批和患者知情同意,收集2020年9月至2023年6月就诊于山西医科大学第一医院口腔颌面外科的Ⅲ、Ⅳ期OSCC患者59例,所有患者临床资料完整,都经病理学确诊为鳞状细胞癌,并接受术前尼妥珠单抗+TP(多西他赛+顺铂)新辅助化疗;分析其临床资料,收集治疗前及治疗后外周血中性粒细胞数值、淋巴细胞数值;计算比值NLR,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算得到阈值,根据尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前NLR阈值将患者分为高NLR组和低NLR组;根据实体瘤疗效评价标准评估尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗后临床疗效,分析NLR与近期疗效的相关性;使用免疫组织化学染色方法检测尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前后OSCC组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达,分析不同NLR 组间EGFR表达差异。
结果共收集59例晚期OSCC患者,根据ROC曲线得到NLR 阈值为2.377,将患者分为<2.377组(低NLR组)24例,>2.377组(高NLR组)35例;低NLR组较高NLR组近期疗效好(P<0.05);低NLR组和高NLR组治疗后EGFR 表达均下降,低NLR组较高NLR组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
包 括新 辅助 化疗 的疗效 、病 理 疗效 及 手术情 况
的评 价 。
新辅助化疗 的疗 效在化学 治疗结束 后 （ 即术 前）评定。疗效的评价参照 ＷＨ Ｏ实体瘤化学治疗 客观疗效的临床判定标准。完全缓解为肿瘤完全消
失 ；部 分缓 解 为 肿 瘤 缩 小 ５ ％ 以 上 ；无 效 为 肿 瘤 ０
个疗程 Ｖ Ｍ方案治疗后，临床近期完全缓解６例（７ ，部分缓解２ １％） ４例（７ ，无效 ５ １％） ６ ％） 例（４ ，进展 奏
１ （％） 例 ３ ，总有效率为 ８％。Ｖ ３ Ｍ方案新辅助化学治疗后的病理有效率为６ ％。仅４例出现轻度不良反 空 ７
应。所 有惠者均能耐受随后的 手术治疗， 例术 除１ 后感染 延迟愈合外，其余伤口 愈合良好。结论： Ｍ方 亲 Ｖ
学 治疗 （ 辅 助 化疗 ） 是 指 在 术 前 行 辅 助 化 学 治 新
醇 ，每次 １０ｍ ，每 Ｅ ３ ；利血 生每次 ２ ｇ ０ ｇ ｔ 次 ０ｍ ， 每 Ｅ３ ｔ 次。对手术切除的癌组织作为化学治疗后标
本进 行化 学 治疗后 的病理 疗效 评 价 。
２ ３ 疗效 评 价标 准 ．
案新辅助 化学治疗 简单 易行 、高效、低毒 ，疗程较短 ，用于治疗 Ｏ Ｃ Ｓ Ｃ疗效 良好 ，值得 临床 推广应 用。 ［ 关键词 ］ 口 腔 鳞状细胞癌 化学治疗 长春 新碱 甲氨蝶 呤
１ 引 言
口腔 鳞 状 细 胞 癌 （ ｒｌｓｕ ｍ ｕ ｅｌｃｒｉｏ ｏａ ｑ ａ ｏ ｓｃｌ ａｃｎ ．
２ ０ ， ８ （ ）：３ －２ ０５ ６ １ ７４ ．
［ ］ 张峰，侯 明 ．Ｔ ３ 细胞异常 与特 发性 血小板减 少性紫癜 ［ ］ Ｊ ．中
华 血液学 杂志 ，２ ０ ，２ （ ） ８ —９ ． ０ ５ ６ ３ ：ｌ８１０
（ 收稿 日期 ：２０ ０ ０ ０６— ７— ６）
［ ］ 周璞 ，侯明 ．特发性血小板减少性 紫癜 的细胞免疫机制 ［ ］ ４ Ｊ．
缩 小 ５ ％ 以下 或 增 大 ２ ％ 以 内 ；进 展 为 肿 瘤 增 大 ０ ５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ 临床 资料
２ １ 一 般 资料 ．
３ 例患者为 ２ ０ ２０ ６ ０３— ０ ５年咸宁 医学院第 一附 属医院和中山大学附属 口腔医院首诊病人 ，均经术 前活 组织检 查 （ 检 ） 确诊 为 Ｏ Ｃ 。男 ２ 活 ＳＣ ５例 ， 女 １ 例 ，年龄 ２ ７ 岁 ，中位年龄 ５ １ ４— ８ ９岁 ，病程 ３
次，连续 ２ 周为 １ 个疗程 ）辅助化学治疗 ，休息 ２
周后 再行 手 术 切 除 。 化 学 治 疗 的 同 时 ， 口服 鲨 肝
ｍ ， ＳＣ ａ Ｏ Ｃ ）是 口腔颌面部最 常见 的恶性肿 瘤 ，约 占其 ８ ％以上 ¨ 。运用现有手段综合治疗 Ｏ Ｃ ， ０ Ｊ Ｓ Ｃ 减少其复发和转移是大多数学者的共识 。新辅助化
辅助化学治疗在治疗口腔鳞状细胞癌中的意义。方法：对 ３ ６例经 Ｖ Ｍ方案新辅助化学治疗的口腔鳞状细 空
胞癌 （ｒ ｕｍ ｕ ｃｌｃｒｎｍ ， Ｓ Ｃ 患者治疗前 、 的 临床 和病理 资料进行 数理 分析。结 果 ：经 １ 凄 ｏ ｌｑａ ｏｓ ｅ ａ ｉ ａ Ｏ Ｃ ） ａｓ ｌ ｃｏ 后
ａｕ ｍ ｕｅ ｔ ｍ ｏｙ ｐｎ ｕｐ ｒ ［ ］ Ｍ ｄ ＳｉＭ ｎ ， ｃｔ ｉｍ ｎ ｈ ｂｃｔ ｅ ｉ ｐ ｒｕ Ｊ ． ｅ ｃ ｏｉ ｅ ｍ ０ ｃ ａ ｔ
２０ ０ ４，１ （ ） ０ ７ ：Ｃ ３ ０ Ｃ ３ ５ Ｒ３ 一 Ｒ ３．
ｐ ｔ ｃ ｈｏ ｂｃｔ ｅ ｉ ｐ ｒ ｒ ［ ］ ｙ ｍ ｔ ｌ ｙ ｍ， ａ ｉ ｔ ｍ ｏｙ ｐｎ ｕ ｕａ Ｊ ．Ｃｔ ｅ ｙ Ｂ Ｃｉ Ｃ ｔ ｈ ｒ ｏ ｃ ｐ ｏ ｒ ｎ ｏ
维普资讯
新 医学 ２０ ０ ６年 １ １月第 ３ ７卷第 １ 期 １
羊 羊 羊 羊 羊 羊 羊 羊 羊
７９ ２
中 华 血 液 学 杂 志 ，２ ０ ，２ （ ） ０ —０ ． ０ ３ ４ ９ ：５２５ ３
ｌ ＲＺ ２ ＩＫ Ｅ Ａ，Ｅ —Ｅ Ｄ Ｍ，ＨＡ Ｓ Ｂ Ｈ， ｔａ ｒｒ ｌｃｔ— Ｊ ＬＧ Ｎ Ｙ Ｗ Ｓ Ａ ｅ １ ａｕｏｙｅ ．Ｇ ｔ ｍ ｃｏｈｇ ｏｏｙｓ ｍ ｌｔ ｇｆｃ ｒ（ ａｒｐ ａｅｃｌｎ —ｉ ｕａｉ ｔ ＧＭ—Ｓ ｔ ｎ ａｏ Ｃ Ｆ）ｉ ｃ ｉｒｎｗｔ ｎ ｈｌ ｅ ｉ ｄ ｈ
疗 ，近来新辅 助化 疗倍 受 重视 。我 们对 ３ ６例 ＯＣ Ｓ Ｃ患者联合应用长春新碱 （ｉ ｒｔ ｅ ｖ ｃ ｓｎ ）和 甲氨 ｎ ｉｉ 蝶 呤 （ ｔｏ ｅａｅ （ Ｍ 方 案 ） 行 新 辅 助 化 疗 ， ｍｅ ｔｘｔ） Ｖ ｈｒ
取 得 良好效 果 ，现 总结 报告 如下 。
（ 编辑 ：朱佩玲 ）
Ｖ 方 案 新辅 助 化 学 治疗 在 治 疗 口腔 鳞 状 细 胞 癌 中的 意 义 Ｍ
湖 北成 宁医学院第一 附属 医院肿瘤科 （ ３ １０ 赵 ４７０ ） 琪
中山大学附属 口腔 医院颌面外科 （ １０ ５ 余 东升 ５０５ ）
［ 要］ 目的： 摘 探讨联合应用长春新碱 （ｉ ｒｔｅ ｖ ｃｓｎ）和甲氨蝶呤 （ ｅ ｏｅａ ）（ Ｍ方案）新 恙 ｎ ｉｉ ｍ ｔ ｔｘｔ Ｖ ｈｒ ｅ
［ ］ ＮＳ ＩＫ ， Ａ Ａ Ｅ Ｔ Ｋ Ｂ ， ｔ １ ｅ ｃ ｏ ｒ ５ ＩＨ Ｏ ＡＴ Ｙ Ｍ Ｎ Ａ Ｕ ＯＴ ｅ ａ ．Ｄ ｔ ｔｎ ｆ ａ ． ｅ ｉ ｏｖ ｉ
Ｏ Ｓ ｐ ａｅ ｅ — ｓｏ ｉ ｔｄ ｉ Ｕ ｔ ｔｌ ｔａ ｓ ｃａ ｅ ｍｍｕ ０ ｂ ｉ ｓ ｂ ｌ ｗ ｙｏ ｔ ｎ ｉ ｉ — ｎ ｏ ｕ ｉ ｙ ｆｏ ｃ ｔ ｍｅ ｒ ｉ ｄ ｏ ｎ ｙ