胎龄评估及新生儿评价表
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XXXXXX医院
胎龄评估及新生儿评价表
姓名________________ 住院号__________ 提供胎龄________评估胎龄________ 出生体重_________
评价结果:适于胎龄儿? 小于胎龄儿? 大于胎龄儿?
表1:简易胎龄评估法(胎龄周数=总分+27)
*各体征的评分如介于两者之间,可用其均数。
表2:中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值(1986-1987年)
评估人:_______________
日期:_________________