急救止血技术操作流程

一、急救止血技术操作流程

（一）环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。

（二）认真检查伤员伤情及出血情况。

（三）如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动情况），记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。

止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。

（四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80～85度，并检查止血效果。

螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖在创面上，再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。

（五）有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。

头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

二、急救止血技术竞赛评分标准

项目题目操作要求及评分细则标准分扣分实得分

准备戴手套（1分），环顾四周评估环

境安全并报告（1分），表明身份

（0.5分），安慰患者（0.5分），

物品准备齐全（2分），准备时间

在20秒内（1分）

6

止血带止

血法

右前臂中段

面有一8×10

ｃｍ大小软

组织缺损创

面，广泛渗

血，中央有喷

射性出血

检查并报告伤情（3分），左手指

压止血（3分），抬高伤肢两分钟

（口头报告）（3分），右手指导

伤员指压止血正确（3分），上止

血带部位正确（3分），止血带压

力均匀、适度（3分），检查止血

效果并报告（3分），填写标记卡

（3分），报告止血部位、时间（3

分）

30

加

压

包扎止血敷料选择合适（3分），无菌原则

取敷料（4分）创面覆盖完整（3

分），扎绷带方法正确（4分），

加压均匀、适度（4分），绷带卷

无脱落（2分），前臂悬吊正确（3

分）

27

有异

物存留伤口包扎头顶偏右有4

ｃｍ头皮裂

伤伤口，伤口

中有金属异

物刺处颅内，

外露2ｃｍ

检查并报告伤情（3分），敷料放

置正确、适度（3分），正确自制

保护圈（3分），圈高度足够（3

分），放圈位置正确（3分），头

部三角巾帽式包扎规范（3分）、

松紧适度（3分），不能包压耳廓

（2分），平结（2分）

27

整操作熟练，动作规范 5

体质量整体操作在规定时间内完成（计

时从评判长宣布比赛开始至操作

完毕

5 合计100