2021年医院尽职调查资料清单

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尽职调查资料清单(非常全)

尽职调查资料清单说明：一、所有资料请提供电子版，重要文件（如声明等）须有签字或盖章并以书面形式提供；二、公司在资料提供给中介机构的同时，建议做好存档记录工作，以便查阅；三、为全面了解情况，本尽职调查提纲要求提供的某些文件和资料不一定与公司情况相符，若有不适当，公司可予以说明；四、本尽职调查提纲并非一成不变，在实际执行过程中将根据实际情况和各中介机构意见不断加以修正、删补、充实和调整；五、我公司将对公司提供的资料和文件保密；六、请公司将清单所涉资料分次尽快提供。

一、基本情况（一）设立及历史沿革1.公司章程，以及历次修改情况、修改原因、修改程序、工商变更登记情况；2.公司的营业执照，以及历次变更的营业执照及其它工商登记（如有）等文件；3.历年财务报告及审计报告（复印件及电子版）。

4.公司成立时拥有的主要资产及成立后实际从事的主要业务情况；5.自然人股东直接持股和间接持股的有关情况，其在公司的任职情况，其亲属在公司的投资、任职情况；6.出资资产（包括房屋、土地、车辆、商标、专利等）的产权过户情况；（二）重大股权变动7.历次重大股权变动情况相关的股东会、董事会有关文件以及政府批准文件、评估报告、审计报告、验资报告、股权转让协议、工商变更登记文件等，并说明历次股权变化对公司业务、管理层、实际控制人及经营业绩的影响；（三）重大重组8.设立后发生的合并、分立、收购或出售资产、资产置换、重大增资或减资、债务重组等重大重组事项，及股东会、董事会决议文件、重组协议文件、政府批准文件、审计报告、评估报告、中介机构专业意见、债权人同意债务转移的相关文件、重组相关的对价支付凭证和资产过户文件等，并说明历次重大重组对公司业务、管理层、实际控制人及经营业绩的影响；（四）主要股东9.主要法人股东（包括实际控制人）的公司章程、财务报告及审计报告（如有）；10.主要法人股东的主营业务、股权结构、生产经营等情况；11.主要股东之间关联关系或一致行动情况及相关协议；12.主要股东所持公司股权的质押、冻结和其它限制权利的情况；13.控股股东和受控股股东、实际控制人支配的股东持有的公司股权重大权属纠纷情况；14.主要股东和实际控制人最近三年内变化情况或未来潜在变动情况的说明。

医疗机构法律尽职调查文件清单

医疗机构法律尽职调查文件清单医疗机构法律尽职调查文件清单致：XXX（“贵司”）自：x日期：x我们xx律师事务所（“本所”）受XXX（“投资人”）之委托，为投资人对贵司及其下属医疗卫生机构进行初步法律审慎调查，以满足投资目的（“本项目”）之需要。

我们希望得到目标医院的配合和支持。

在目标医院提供上述文件后，如果出现新的情况或资料，其中有对已经提供文件起到说明、补充、修改、肯定或否定作用或影响的，请务必及时、完整地提供给本所。

如果贵司或目标医院对本清单的要求有疑问，请直接与本所指定律师联系解答。

联系人信息如下：x需要特别说明的是，本清单所列的调查内容是根据本项目情况而初步确定的，随着项目进程及调查之深化可能会有所增加。

请贵司和目标医院予以谅解和配合。

提交材料基本要求：1.所有材料请以电子版形式提交：1）许可证、资质证书、执业证书、签字版的合同等非word格式的材料，请提供扫描版；2）机构简介、历史沿革、情况说明、财务报表、HIS系统导出文件、花名册等，请提供word版和exel版。

2.请自建电子文件夹，标明文件名和序列号。

3.请将所有资料制作一套完整纸质版文件，加盖公章留存备查。

一、基本情况1.请说明目标医院是否具有独立法人资格，并说明目标医院与XXX及其实际控制人在业务、财务、资产、人员方面的关系；2.请列表说明目标医院中是否下辖或包含企业法人或事业单位性质的法人实体，并说明卫生防疫站和社区卫生服务站点的组织形式；3.提供目标医院本部、分院、门诊网点、中心、社区服务站或下属经营实体的政府部门的批准文件、现行有效的营业执照或民办非企业单位登记证书（如适用）。

4.提供关于目标医院历史沿革（设立和历次变更）的书面说明，包括但不限于目标医院设立及历次变更的基本情况，并提供与此有关的全部协议、决议、变更后的章程、主管部门的批复、备案文件以及与此有关的其他文件；5.提供目标医院组织结构图，反映出目标医院及目标医院直接或间接投资的公司（包括全资、控股、参股、联营、合作、投资企业等）、不具备法人资格的下属机构或部门（包括分公司、办事处、本部、分院、门诊网点、中心、社区服务站等）。

尽职调查所需文件清单

所需文件清单本资料清单所涉及材料应由贵公司向**提供。

贵公司提供下述的资料应真实、准确、完整、公平、及时，尤其要确保所披露的财务会计资料有充分的依据。

有的资料若无现成的可提供，请尽快搜集、整理和撰写，力求详尽完整。

所有重要的文件请注明来源并加盖公司章或部门章。

为提高工作效率，在提供文字材料的同时，请尽可能提交电子版本。

请贵公司董事会及全部董事应保证所提供的资料及其摘要内容的真实性、准确性、完整性，许诺其中不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并就其保证承担个别和连带的法律责任。

请贵公司在****年***月***日中午前将预备完毕的资料提交给尽调项目工作人员，尽调项目工作人员将对贵公司提交资料进行严格保密。

一、公司背景1、工商记录情形（1）公司成立时的出资协议、验资报告，最新的公司章程，最新的营业业执照、最新组织机构代码证、最新的工商记录信息简表；如有下属子公司（如有）一样提交上述材料，如有法人股东出资一样提交上述资料。

（2）公司在历次变更（包括但不限于改制、增减资、并购、重组等）中的包括但不限于股权、注册资本、股东等情形的协议、决议、验资报告和工商变更核准文件。

（3）公司目前真实的股东情形，各类股东（职工、自然人、法人、其他股东）的持股数量及比例，这些股东以什么方式表现自己的股东身份，是不是存在代持股情形？A股东或实际控制人名称及其股权的组成情形；B公司股东名册，包括出资额、出资形式、出资比例。

2、公司组织机构设置及股权情形（1）公司董事会、监事会、主要管理层设置及职责范围情形、控股及参股单位的情形；（2）披露其内部组织机构设置、运行及内控情形，包括各主要职能部门、业务或事业部、各子公司、分公司或生产车间的情形；（3）提供公司组织结构图及公司股权架构图；（4）列明下属公司清单，包括公司的名称、成立时刻、主要业务、包括但不限于与贵公司之间在人事、财务、资产管理、交易等方面的关系。

3、董事会成员组成情形，包括姓名、任贵公司董事年限、其他单位任职等情形。

尽职调查清单(项目整)

尽职调查清单(项目整)1. 概述该尽职调查清单为项目整的尽职调查提供了一个简单的指南。

尽职调查是在进行商业交易之前，对相关实体和合同进行彻底调查的过程，以识别任何潜在风险或问题。

本清单的目的是确保尽职调查的全面性和系统性。

2. 相关文件和信息- 公司文件和章程- 合同和协议- 财务报表和财务信息- 所有权或股权结构- 管理层和员工信息- 法律文件和法律意见- 知识产权文件和专利信息- 市场分析和竞争情况- 行业趋势和前景分析3. 财务尽职调查- 财务报表分析- 税务情况和税务合规性- 资产和负债核查- 财务风险评估- 盈利能力和现金流分析- 预测和财务展望4. 法律尽职调查- 合同和协议审查- 诉讼和仲裁事项- 专利和知识产权重要性评估- 验证所有权和股权结构- 监管和合规性审查- 风险评估和合规性建议5. 市场尽职调查- 目标市场潜力分析- 竞争对手调查- 行业趋势和市场前景分析- 客户和供应商关系评估- 市场定位和营销策略评估6. 管理层尽职调查- 经验和背景调查- 管理层能力评估- 领导风格和团队文化评估- 组织结构和人力资源管理评估- 管理风险和潜在冲突识别7. 尽职调查报告- 概述和背景信息- 所有尽职调查项目的详细结果- 风险和问题的分析和评估- 建议和决策支持- 摘要和结论以上是一个尽职调查的基本清单，根据具体情况可能需要进行适当的调整和补充。

为了确保尽职调查的准确性和全面性，建议在项目中聘请专业的尽职调查团队或请律师提供支持和建议。

参考资料。

医院尽职调查所需资料清单

医院尽职调查所需资料清单医院尽职调查是医院进行谨慎评估和决策的基础，也是保证医院运营和医疗质量的一项重要工作。

一般来说，在进行医院尽职调查时需要收集的资料非常多，这些资料能够充分反映出医院的情况和状况，是医院尽职调查的基础。

下面是医院尽职调查所需资料清单：1. 公司资质证明文件:医院的经营需要多种资质证明文件，如执业许可证和营业执照等。

2. 医疗设备清单:医疗设备是医院的重要资产，在尽职调查中需要了解医院的各种医疗设备的完整情况、功能及维护记录等。

3. 人员组织架构清单:医院员工的组织架构、职位，以及是否有专业认证等。

4.医疗机构的历史业绩:了解医院的历史业绩、近几年的财务状况、医疗服务的种类、规模和收费情况等。

5. 技术设备的维护和保养情况:医疗设备的维护和保养是医院的一项重要的管理工作。

在尽职调查中要了解医院的各种医疗设备的维护记录、维修情况等。

6. 医院管理制度:医院管理制度是医院规范管理的基石。

调查方需要了解医院的各项内部管理制度，如安全管理、人事管理和财务管理等。

7. 诊疗技术和治疗方案：医院的诊疗技术和治疗方案是医疗服务的核心，需要了解医院技术水平、临床实力等。

8. 医院资质认证证书:医院是一个需要许多证书支撑的机构，这些证书能够证明医院的资历和实力。

9. 医院的合作伙伴：了解医院的合作伙伴、相关人士及与其合作的情形。

10. 医院的员工态度和工作情况:医院的员工态度和工作情况对医院影响极大，需要获取医院的员工态度、总体工作风貌等相关情况资料。

以上资料是医院尽职调查过程中的基本资料。

医院需要在不断地补充和完善资料的基础上进行更为全面、系统的分析，以确保尽职调查的结果客观、准确。

医院尽职调查清单（燕达）

医院尽职调查所需材料清单1医院的设立与组织结构1.1医院股权结构图；1.2医院现行组织结构图。

1.3医院行政管理系统；医院大事记；年度医疗统计报表；医院年度工作计划；医院年度工作总结；医院信息化建设规划；1.4医院质控管理体系；医院质控管理措施及落实情况。

1.5卫生局出具的医疗资格许可证；相关专利证书；所有行政及技术方面的国家认证证书；公司资质、工商营业执照等。

2行业和医疗服务2.1医疗业务分类方法，各类医疗业务诊疗流程示意图；2.2主营业务的收入；2.3医院近三年二年主要医疗服务明细、毛利率和价格；（医疗服务宣传册、价格清单，如有请提供按照各收入分类前十的明细）2.4医院近三年各类医疗服务产能和实际产量明细；3经营状况3.1最近三年医院门诊量、病床数、出入院人数、病床使用率、服务药品器械销售收入、药械占比、自费比例；3.2过去两个完整财务年度审计报告及相关会计调整，当年最近一期财务报表；3.3过去两个完整财务年度和当年截止目前，交易额及余额最大的10位供应商名单；3.4过去两个完整财务年度和当年截止目前关联交易明细。

关联方包括上级主管单位、母医院、子医院、关联医院、合资企业、股东以及对医院经营有重大影响的个人；4固定资产4.1医院用于开展医疗服务所使用的主要设备清单（包括设备名称、型号、用途、投入使用时间）；5土地房产权5.1医院拥有、占用或使用的土地、房产清单；5.2医院拥有、占用或使用的土地之土地使用权证书；6债权债务6.1医院尚未清偿的全部银行贷款清单，包括银行名称、贷款金额、期限、担保方式等；7人力资源7.1离休退休人员数量、退休人员利益安排。

7.2人员构成(分级、分科、分专业)；人员配备比例（床位：医技人员、床位：护理人员、床位：病房护理人员、医生：护士、二级专科医师高：中：初）；外聘人员；各类工作人员岗位职责；工作人员履行岗位职责考核记录；医院各类工作制度；医院管理人员管理知识培训计划；人员参加培训记录；非固定医师轮转安排表（时间≥6个月）；新分配大、中专毕业生岗前培训记录；医院收入分配办法。

医院项目尽职调查材料(法务部)

尽职调查需目标公司提供的材料一、公司的基本情况1、工商登记档案，重点：公司章程（包括所有的修订和修改）；2、行业主管部门或审批机构作出的，包括对历次修改和补充作出的有效批复、批准证书或其他证明文件；3、最新的经工商局年检的营业执照及以往换发的所有营业执照；组织机构代码证（如有）4、医疗机构执业许可证；5、所有中国政府机关的批准和登记文件及证明，包括但不限于海关登记、外汇登记及外汇帐户开立、税务登记、劳动人事登记、环保许可证、外债登记等。

6、中国注册会计师出具的所有历次验资报告。

二、公司的组织机构1、公司（包括该公司所有非完全控股的被投资企业或公司）尽可能最近的组织机构图（包括高级管理人员的姓名）；2、公司各股东的详情；3、验资报告及股东名册或出资证明书；4、股东之间已发生的转让公司股权的转让协议以及所有相关的内部授权和决议；5、公司对外投资（包括受让股权）、子公司及关联公司的详情：（1）公司对外投资及涉及子公司及关联公司的决议；（2）体现公司对外投资的法律文件（合营/联营公司、股权转让协议或相同性质的文件）；6、就上述5的每一企业（若有）：（1）营业执照；（2）合营/联营合同、章程或相同性质的文件；（3）有关政府机关就其设立和经营签发的批准、执照和许可；（4）验资报告及股东名册或出资证明书；7、公司合并、分立、增资、减资、收购或出售资产、公司性质的变更、股东及股权结构的变更、经营范围的变更或其他变更有关的所有文件，包括合同、公司内部决议、有关政府部门的批准文件、工商变更登记资料等；8、所有股东大会、董事会、监事会决议及会议记录；9、股东大会或董事会历次授权或重大决策的依据及程序；10、公司董事、高级管理人员及一般职员（包括非全日制职员）雇佣状况一览表；11、公司的国内分公司的详情（包括营业执照或类似登记文件及税务登记文件）；三、固定资产及其他财产的权属证明1、就公司所拥有的土地使用权和房产所有权：（1）土地使用权证明；（2）房屋所有权证明；（3）土地使用权出让合同或土地使用权转让合同；（4）政府批准其持有土地使用权的文件；（5）房产建造合同、规划批文、质检证明；（6）房产买售合同；2、就公司以租赁或以其它方式占用的土地和房产；（1）租赁合同及登记；（2）业主的土地使用权证明及房产所有权证明；（3）租金或类似费用的支付凭证；（4）其他方对土地及房屋使用及占用的权益的详情；3、租赁或出租财产的登记证明；4、公司在中国境内外拥有、租赁或许可使用的所有重要财产（包括但不限于，电脑设备及系统、车船、技术设备、机器设备及其他重要的有形财产）的详情及它们的所有权证明文件和其他与所有权有关的文件；5、公司财产所涉及的抵押、质押、留置的合同及登记证明；6、公司所持有的其他公司的股份、股票、债券、债权凭证或其他投资工具的详情及有关文件；四、无形资产权利1、公司所拥有、使用或被许可使用的所有软件、专利、专有技术、商标、商号、工业设计、网络域名或其他知识产权的清单；以及使用与公司相同名称的任何其他公司的清单；2、就上述每一项知识产权，请提供以下详细资料及相关文件：（1）产品/服务类别；（2）注册国家；（3）注册号码；（4）所有人/注册人名称；（5）权利登记证明或类似文件；（6）申请日期/首次登记的日期；（7）任何有关其开发和研究的协议或文件；（8）任何使用协议或转让协议；（9）年费缴付收据副本。

尽职调查所需资料

尽职调查资料清单为尽快完成尽职调查工作，请于近期内提供贵公司及关联企业-----（指公司子公司、控股股东、实际控制人、董事、监事、高级管理人员直接或间接控制的企业）的下列文件或材料。

请公司及所有关联企业以书面形式提供如下材料的复印件，如公司无这方面的文件，请写“无”并说明原因。

除特别指明外，所有文件应包括自公司成立之日至现在的所有文件。

随着项目进程及调查的深入，相关调查内容可能会有所增加，请贵司予以配合。

一、公司概况（一）公司及其母公司、子公司、分公司、分支机构、股东及其他下属机构等关联企业（如有）之间的结构图并附介绍及各企业股东名册，该结构图或介绍应能够说明控股及持股关系、各股东名称、出资额以及所拥有的股权比例。

（二）请提供贵公司及所有关联企业的目前有效的营业执照复印件。

（三）请提供贵公司及所有关联企业的主营业务、产品及目前运营情况的书面说明。

（四）请提供贵公司及所有关联企业的董事、高级管理人员、监事名单，以及该等人员简历及在其他单位兼职情况的书面说明。

（五）公司对外宣传材料。

二、从事主营业务的企业材料（一）历史沿革1、全套工商档案资料。

2、其他未备案于工商部门的有关公司历史沿革的成立及历次变更的全部文件，包括设立、变更时的批准文件、评估报告、营业执照、章程及其修正案、验资报告、董事会决议、股东会决议、协议等档案材料。

3、设立至今实收资本明细、历次实收资本变更的原始单据（银行进帐单、记帐凭证等）。

（二）财务资料l、近三年一期的资产负债表、损益表、现金流量表以及相关的审计报告、财务报表附注。

财务报告如没有经过会计师事务所的审计，请提供未经审计的财务报告。

2、最近一期财务报表的应收款、其他应收款、固定资产、长期投资、无形资产等重大资产余额明细清单。

3、最近一期财务报表的短期负债、应付帐款、其他应付款、长期负债余额明细清单。

4、公司利润分配政策及历年利润分配情况说明。

（三）资产情况1、土地使用权情况（如有）（1）公司名下的、或公司正在使用的土地清单（2）土地使用权证、出让合同、缴纳土地出让金及相关费用的付款凭证、发票。

医疗机构法律尽职调查文件清单

医疗机构法律尽职调查文件清单致：xx医院管理有限公司（“贵司”）自：x日期：xxx律师事务所（“本所”）受xx产业投资有限公司（“投资人”）之委托，为投资人对贵司及其下属医疗卫生机构，对目标公司和医院进行初步法律审慎调查，以满足投资目的（“本项目”）之需要，希望此项调查能够得到目标医院的配合和支持。

在目标医院提供上述文件后，可能会有新的情况或资料在本项目进行期间出现，其中有对已经提供文件起到说明、补充、修改、肯定或否定作用或影响的，也请务必及时、完整地提供给本所。

如贵司或目标医院对本清单的要求有疑问，可直接与本所指定律师联系解答。

联系人信息如下：x需要特别说明的是，本清单所列的调查内容系根据本项目情况而初步确定之调查内容，随着项目进程及调查之深化可能会有所增加，请贵司和目标医院予以谅解和配合。

提交材料基本要求：1、所有材料请以电子版形式提交：（1）许可证、资质证书、执业证书、签字版的合同等非word格式的材料，请提供扫描版；（2）机构简介、历史沿革、情况说明、财务报表、HIS系统导出文件、花名册等，请提供word版和exel 版。

2、请自建电子文件夹，标明文件名和序列号。

3、请将所有资料制作一套完整纸质版文件，加盖公章留存备查。

一、基本情况1. 请说明目标医院是否具有独立法人资格，并说明目标医院与xx医院管理有限公司及其实际控制人在业务、财务、资产、人员方面的关系；2. 请列表说明目标医院中是否下辖或包含企业法人或事业单位性质的法人实体，并说明卫生防疫站和社区卫生服务站点的组织形式；3. 目标医院本部、分院、门诊网点、中心、社区服务站或下属经营实体的政府部门的批准文件、现行有效的营业执照或民办非企业单位登记证书（如适用）。

4. 关于目标医院历史沿革（设立和历次变更）的书面说明，包括但不限于目标医院设立及历次变更的基本情况，并提供与此有关的全部协议、决议、变更后的章程、主管部门的批复、备案文件以及与此有关的其他文件；5. 目标医院组织结构图，反映出目标医院及目标医院直接或间接投资的公司（包括全资、控股、参股、联营、合作、投资企业等）、不具备法人资格的下属机构或部门（包括分公司、办事处、本部、分院、门诊网点、中心、社区服务站等），结构图应包括股权比例、其他股东名称及其各自股权比例；6. 目标医院全部职能处室、管理科室及其他内部机构的组织结构图；7. 目标医院自设立至今历次的出资协议、投资协议、重组协议或类似文件；8. 目标医院设立及历次变更的政府批文（如适用），包括但不限于非营利性医院变更为营利性医院的批复、民办非企业单位注销登记文件等；9. 目标医院设立时的验资报告及历次举办资金变更的验资报告；10. 目标医院自设立至今所涉及的历次资产评估报告；11. 目标医院举办人/股东之间签订的与目标医院或目标医院的经营有关的意向书、备忘录、合同或协议；12. 目标医院现任董事会/理事会、高级管理人员、科室负责人和核心医护人员名单（内容包括姓名及国籍、曾经担任的重要职务及任期、在目标医院担任的现任职务、该等人员是否在其他单位（包括关联方和非关联方）兼职以及其是否由关联方委派的说明）；13. 目标医院下属企业、子公司、分公司、办事处、本部、分院、门诊网点、中心、社区服务站或经营实体的政府部门的批准文件、现行有效的营业执照、验资报告及其现行有效的章程。

医药行业尽职调查资料清单

医药行业尽职调查资料清单随着人口老龄化和慢性疾病的增加，医药行业在全球范围内持续增长。

然而，作为投资者，了解和评估医药公司尤为重要。

尽职调查是一项关键的工作，它帮助我们了解医药公司的业务、产品、治疗方法以及市场潜力。

本文将介绍医药行业尽职调查所需的资料清单。

1. 公司资料了解医药公司的基本情况是进行尽职调查的第一步。

以下是一些需要收集的信息：- 公司的名称、注册地址和联系信息。

- 公司的注册资本和所有权结构，包括大股东和董事会成员的信息。

- 公司的历史和发展轨迹，包括成立时间、主要里程碑和战略转变等。

2. 产品和技术了解医药公司的产品和技术是尽职调查的核心内容，以下是一些需要考察的方面：- 公司的产品线和市场定位。

了解公司的核心产品是什么，是否有多个产品线以平衡风险？- 公司的研发能力和技术优势。

了解公司是否在科学研究和技术创新方面具有竞争力。

- 产品的临床试验情况。

了解产品的研发进展和临床试验结果，以评估其安全性和有效性。

3. 市场和竞争环境了解医药市场和竞争环境是进行尽职调查的重要一环，以下是一些相关方面：- 行业趋势和增长前景。

了解医药行业的整体发展趋势以及特定产品或治疗领域的市场规模和增长率。

- 竞争对手分析。

收集竞争对手的信息，包括主要产品、市场份额、市场定位和研发能力等。

4. 法规和合规医药行业处于严格的监管环境下，了解公司的法规和合规情况是十分重要的。

- 进口和出口许可证、注册证书等证照情况。

- 临床实验和药物审批的相关规定和程序。

- 了解公司是否存在违反法律法规的风险以及其合规政策和流程。

5. 财务情况最后，对于投资者来说，了解医药公司的财务状况至关重要，以下是一些需要注意的方面：- 公司的财务报表，包括资产负债表、利润表和现金流量表等。

- 收入来源和盈利能力。

了解公司的主要收入来源，以及盈利能力和利润率。

- 债务和财务风险。

了解公司的债务结构和偿债能力，以评估其财务稳定性和风险水平。

医药企业尽职调查清单

致：【】公司法律尽职调查文件清单说明：1.为进行法律尽职调查，我们提供本尽职调查文件清单，目的是了解贵公司在中国境内子公司的设立、经营等情况。

请贵公司配合提供相关文件，回答相关问题。

2.本文件清单中所列文件及调查内容系根据本项目情况而初步确定，随着项目进程以及我们尽职调查的深入将有可能调整或增加新的内容。

3.除非上下文另有说明，本文件清单中所列的“公司”系指与贵公司具有关联关系的从事药品生产、研发及销售且由同一实际控制人控制的公司；“控制”指直接或间接持有50%以上的权益，或者能决定其董事会半数以上成员的当选，或者通过协议或其他安排能够实际控制公司；“股东”系指所涉及公司的股东；“分公司”系指公司的分支机构；“子公司”系指具有独立法人地位的实体。

4.请按每个独立法人分别填写文件清单目录(格式见后)并答复其中的所有各项问题，同时提供相关资料的完整、清楚、齐全的复印件（请尽量用A4纸单面复印）。

(注：如果本文件清单所需要的某一项文件不适用于公司、股东、公司的分公司及子公司，或目前尚不能提供，请加以注明“不适用”、“无此类文件”或“尚未提供”，如有重复的文件请在文件清单目录备注中说明“见第X项文件”)5.请将所准备的文件按照本清单的顺序排列妥当并请按照本清单的序号制作相应的文件清单目录以便查找和核对。

6.本清单中所称的“文件”，除有特别说明外，均包括以协议、合同、安排、备忘录、命令、决定、批复、证明、声明等方式作出的书面文件及对该等文件的任何形式的修改和补充。

在上述答复之后，可能会有新的情况或资料在本项目进行期间出现，其中有对公司、股东、公司的分公司及子公司的上述答复起到说明、补充、修改、肯定或否定作用或影响的，也请务必及时完整地以书面形式提供给我们。

二○一一年【】月【】日一、公司主体资格和股东资格1.1公司目前情况文件(1)现行有效企业法人营业执照的正、副本；(2)工商基本信息查询单；(3)现行有效的公司章程；(4)股东名册；(5)公司签发的股东出资证明书；(6)股东的行业主管部门出具的同意股东投资设立公司的批准文件(如有)；(7)审批机关出具的同意股东投资设立公司的批准文件及批准证书；(8)验证公司目前注册资本的验资报告(如果股东以非货币财产出资的，还请提供该部分非货币资产的评估报告)；(9)母公司的章程及其对子公司的投资是否违反投资限额的说明；(10)公司设立至今的所有工商登记档案资料；(11)公司的其他登记文件，包括但不限于：i.组织机构代码证；ii.税务登记证；iii.统计登记证(如有)；iv.外汇登记证及年检证明；v.对外贸易经营者登记备案表及自理报关单位注册登记证明书/进出口货物收发货人报关注册登记证书(如有)；vi.财政登记证(如有)。

医院尽职调查资料清单

尽职调查所需资料清单1医院的设立与组织结构1.1医院股权结构图；1.2医院成立以来如有注册资本、股东、医院名称、经营范围、章程、注册地址等发生变更的事项，请提供证明上述每项变更的：1.2.1医院股东关于上述变更的协议或合同、股东会议决议；1.2.2董事会关于上述变更的决议；1.2.3上述变更前后的营业执照；1.2.4验资报告（如适用）；1.2.5政府有关部门的批准、备案文件（如适用）；1.2.6其他有关上述变更的法律文件。

1.3医院现行组织结构图。

1.4《医疗机构执业许可证》（正、副本）；医院行政管理系统；领导分工有关文件资料；医院职能科室设立文件；医院中长期发展规划；医院年度工作计划；医院季度工作重点；医院年度工作总结；医院重大突发事件报告记录本。

1.5医院质控管理体系；医院质控管理措施及落实情况；病历“日自检、周抽查、月科评、季院评”资料；院、科两级病历书写质量考核制度。

1.6医院护理管理体制；护理管理组织运行图和管理配置表；护理年度工作规划、实施计划（各科室相应建立）；护理服务效果督查、评价、整改资料；对反映的问题的研究和解决的动态记录（包括评价和改进措施）。

2行业和产品2.1医疗业务分类方法，各类医疗业务诊疗流程示意图；2.2各部门近三年主要医疗业务的收入、成本、毛利水平、价格变动趋势；2.3医院近三年主要产品明细、毛利率和价格；（按照各收入分类前十的明细）2.4医院使用的产品质量标准及相关认证。

3固定资产3.1医院全部固定资产（不含土地及房产，下同）清单；3.2医院主要固定资产的权属证明文件，如：3.2.1购置发票；3.2.2购买合同；3.2.3车辆行驶证；3.2.4其他能够证明医院对该资产所有权或使用权的有关文件。

此处主要固定资产，系指全部车辆、以及整体价值在人民币五十万元以上，或对医院之生产经营具有重要作用的专用设备等。

3.3如有医院租用或出租上述固定资产的情况，请提供出租或承租合同。

尽职调查资料清单

尽职调查文件清单说明：1、请准备我们下表中要求的资料，并在正确的栏目中画勾以注明文件的准备情况。

2、本清单并非完全详尽，我们可能在分析已获取的资料和信息的基础上向公司索取进一步的资料。

3、全套工商资料请由公司在尽职调查前派人到工商局查询复印。

除每年年检报告外，其余都应该复印下来。

4、公司及重要关联企业的财务账目必须在尽调前协商确定对尽调人员公开。

5、公司提供的资料必须是最新的、有效的资料，可以提供扫描件。

序号内容完成收集中不适用1．0 公司的基本情况1．1 公司的全套工商登记材料1．2 公司重要关联企业的全套工商登记材料（包括控股母公司、控股子公司及实际控制人控制的其他企业）1．3 公司最新的营业执照1．4 公司所有关联企业的最新营业执照1．5 公司及其关联企业的组织机构代码证（三证合一、五证合一不考虑）1．6 公司及其关联企业的税务登记证（三证合一、五证合一不考虑）11．7 公司及其关联企业的从业资质证书、生产许可证等1．8 公司及其关联企业的外汇登记证（如有）1．9 公司及其关联企业的其他证书（如高新技术企业、软件企业等）1．10公司实际控制人的关联自然人在公司任职情况和持股情况1．11公司实际控制人及其近亲属投资设立的离岸公司全套注册文件及周年申报表（如有）1．12公司及其关联企业的投资结构图1．13重大协议，如对赌协议、重要的战略合作协议等1．14商业计划书1．15公司重组方案和上市计划（如有）2．0 公司的主要资产完成收集中不适用2．1 公司及其关联企业、实际控制人的土地、房屋产权证（如有）2．2 公司及其关联企业、实际控制人的土地、房屋的抵押情况（如有）2．3 公司及其关联企业的土地、房屋的租赁情况（如有）2．4 公司及其关联企业、实际控制人的土地、房屋被查封、冻结、扣押等强制措施情况（如有）2．5 设备资产清单及抵押情况（附相关的抵押合同和贷款合同）22．6 公司房产、资产及设备的租赁情况（附相关的租赁协议）2．7 公司资产及设备被查封、冻结、扣押等强制措施情况2．8 公司的商标、专利、著作权和专有技术权属证书、申请文件2．9 公司的知识产权的使用许可情况2．10 公司的域名注册情况2．11 公司所购买的保险单，以及现有的未了结索赔的详细资料3．0 公司的业务完成收集中不适用3．1 公司在国内外生产、销售或经营所必须的所有许可、授权、豁免、证书和执照等3．2 公司产品或服务的简介或宣传册3．3 公司的生产流程或业务流程（附图）3．4 公司在国外经营的情况（如有）3．5 公司产品或服务的行业标准3．6 公司在国内外生产、销售或经营的产品的官方或商业技术检测报告3．7 企业产品或服务执行的质量控制措施和安全控制措施及标准（如需）3．8 公司技术比同行有优势的技术参数和证明性文件3．9 前十大客户名单及发生金额33．10 前十大供应商名单及发生金额3．11 经销商名单、联系方式、经销合同4．0 公司的财务及重大债权债务完成收集中不适用4．1公司及重要关联企业的财务账目4．2公司近三年和最近一期财务报表（如已审计，提供审计报告）4．3科目余额表4．4期末银行对账单4．5银行贷款IC卡信息4．6存货盘点资料4．7固定资产清单4．8公司的原料采购合同4．9公司的产品销售合同4．10 公司的重大关联交易合同4．11 公司的借款合同4．12 公司的担保合同（包括抵押、质押、保证）4．13 公司的其他重大合同（专利技术合作研发、意向协议、投资协议等）4．14 实际控制人个人重大债务45．0 研发完成收集中不适用5．1 研发机构设置及职责，包括科研人员数量、年龄、学历结构，主要科研成果，技术领先水平情况，正在从事的项目及进展情况，拟达成的研究开发目标）5．2 研发团队工作简历及业绩5．3 企业保持技术创新的机制及对技术人员的激励措施5．4 企业已拥有的商标及其权利状态、取得方式、用途5．5 企业已拥有的著作权及其权利状态、取得方式、用途5．6 企业已拥有的专利及其权利状态、取得方式、用途5．7 企业已拥有的非专利技术及其权利状态、取得方式、用途、保持措施5．8最近三年企业在研究开发方面的支出总额6．0 公司的人员完成收集中不适用6．1 公司现有的员工名册（必须注明以下栏目：劳动合同签署情况、社保缴纳情况、入职时间、职务、薪酬、学历、员工人数）6．2 公司与员工签订的劳动合同、保密合同、竞业禁止合同范本6．3 公司过去三年发生的劳动仲裁、诉讼或工伤事件6．4 公司实际控制人、股东、董事、监事、总经理、财务负责人、核心技术人员的工作简历56．5 公司实际控制人、股东、董事、监事和高管的兼职情况6．6 董事、监事和高管的变动情况6．7 实际控制人、核心员工和高管的持股情况及其他投资情况6．8 公司的组织机构设置（以电子图表形式）6．9 公司设立独立董事的情况（如有）7．0 公司的环保、产品质量、技术标准完成收集中不适用7．1 公司生产经营及拟投资项目是否符合环保要求7．2 环保部门对公司和关联企业经营出具的环评意见（如需）7．3 公司是否受到环保方面的处罚（如有）7．4 公司受到有关产品质量、技术监督、安全生产的处罚情况（如有）8．0 税收完成收集中不适用8．1 公司及控股子公司执行的税种税率8．2 公司执行上述税种税率的法律依据、政府文件8．3 公司是否依法纳税、是否被税务部门处罚8．4 公司享受税收优惠、财政补贴政策的法律依据（如减免税备案表、通知、政府确认等文件）8．5 所得税汇算清缴报告、纳税申报表（所得税、增值税、地税）69．0 公司的诉讼、仲裁或行政处罚完成收集中不适用9．1 公司存在尚未了结的或可预见的重大诉讼、仲裁或行政处罚9．2 持公司5%以上股东的重大诉讼、仲裁或行政处罚9．3 公司控股子公司的重大诉讼、仲裁或行政处罚9．4 公司实际控制人、董事长、总经理涉及的重大诉讼、仲裁或行政处罚10．0 融资计划10．1 公司融资的使用计划10．2 融资计划及交易结构、步骤7。

医疗机构法律尽职调查文件清单-法律尽职调查文件清单

如贵司或目标医院对本清单的要求有疑问，可直接与本所指定律师联系解答。

2、请自建电子文件夹，标明文件名和序列号。

3、请将所有资料制作一套完整纸质版文件，加盖公章留存备查。