医院护理论文：肺泡灌洗术治疗的护理

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支气管肺泡灌洗术护理常规

支气管肺泡灌洗术护理常规
【观察要点】
1.观察患者生命体征。

2.观察咳嗽、咳痰以及痰液的性质。

3.观察血氧饱和度和血气分析值。

4.观察是否有呼吸道出血。

【护理措施】
1.术前晚嘱患者不要紧张，充分休息，保证睡眠好，必要时肌注地西泮10mg，术前8小时禁食、禁水。

2.术中密切配合医生进行支气管肺泡灌洗，及时收集标本并送检。

3.观察术后病情变化，注意体温情况，预防感染。

【健康指导】
1.指导患者术中怎样配合，多做深呼吸，少咳嗽，不能说话，如有不适做手势，以免损伤声带。

2.术后可有少量血痰，勿紧张，一般在30～60分钟内自行停止，如出血不止，立即通知医生。

3.局麻效应在术后2～3小时消失，方可进食水和食物，防止呛入呼吸道。

4.喉头和声门不适者可用适量含片。

5.防止感冒和继发感染。

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的护理方法

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的护理方法
黄桃香（荆州市传染病医院门诊部，湖北荆州４３４０２３）
［摘要］目的：总结纤支镜行支气管肺泡灌洗术（ＢＡ［）治疗肺部感染术前、术中、术后护理配合要点。
１．２治疗方法
所有患者入院后均静滴敏感抗生素药物及其他对症支持疗法治疗，根据影像学检查结果选择病变部
位，局部浸润麻醉处理后采用纤维支气管镜进行操作，经内镜活检孔将推送器插入，经推送器注入无菌
生理盐水溶液灌注肺组织病变部位。首先使用纤支镜吸痰，然后注入温热生理盐水溶液，每次注入２０￣５０ｍｌ，灌洗液总量一般为１Ｏ０～２５０ｍｌ，不宜￣３００ｍｌ。每次灌注处理后吸出，重复操作４～５次。１．３疗效判断标准
护理，详细向患者及其家属讲解本次操作的治疗目的、可能出现的并发症以及应当注意的相关事项，减轻他们的心理压力，从而积极配合操作者的检查，顺利完成治疗＿２］。
３．２术中护理
灌洗治疗时应根据患者生命体征的具体情况确定每次操作时间，如果氧饱和度＜８８％，或心率明显加快＞２０基础心率以上，或收缩压＞１８０ｍｍＨｇ，应及时告知操作者退出纤支镜］。护理人员应熟悉整个操作过程，积极配合操作者：①将纤支镜负压吸引装置连接和压力范围设置妥当后，中断气管导管和呼吸机之间的连接，固定管腔暴露一端，避免气管导管发生移位现象。②根据医嘱留取患者痰液组织标本，并予以温生理盐水溶液进行灌洗，有明显出血情况时可注入止血药物处理，咳嗽剧烈者可注入２浓度的利多卡因溶液行表面麻醉等。密切关注患者的神志变化情况，表现为躁动不安者应根据医嘱予以镇静药物治疗，稳妥固定气管导管和纤支镜，避免患者受到刺激后损伤相关装置］。

医院护理论文肺泡灌洗术治疗的护理

医院护理论文：肺泡灌洗术治疗的护理【摘要】目的探讨肺泡灌洗术治疗的护理技术。

方法对152例患者行肺泡灌洗术的护理进行总结。

结果152例患者均能顺利完成肺泡灌洗术，疗效满意。

结论对152例的患者行肺泡灌洗术结果有效率达100%，未发生护理并发症。

提出术前做好患者的心理护理，加强术中的规范操作，重视术后的观察是降低并发症的关键环节。

术前的心理护理、术前训练、充分的术前准备，术中的密切观察、配合，术后积极预防并发症的发生能保证肺泡灌洗术的顺利进行且防止并发症的发生。

支气管肺泡灌洗(BAL)是以纤支镜嵌入到肺段或亚段支气管水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收的一项技术，对其回收液(BALF)进行细胞学、生化学、酶学和免疫学等一系列检测和分析，是作为研究肺部疾病的病因、发病机制、诊断、评价疗效和判断预后的一项手段，是纤支镜应用的重要发展［1］。

依灌洗范围和应用的不同，将BAL方法分为两种:全肺灌洗和肺段或亚段灌洗。

我科2009年1月至12月对152例患者行BLA治疗，由于护理得当，均取得了满意的治疗效果。

1临床资料1.1一般资料152例中，男110例、女42例，年龄最小12岁，最大85岁，平均43.3岁。

患者均在近1月余活动后明显憋气，指测血氧饱和度(SpO2)60%～90%，胸部X线摄片示不同程度的双肺弥漫性病变。

1.2灌洗方法:1.2.1全肺灌洗主要用于肺泡蛋白沉着症、严重哮喘发作、肺尘埃沉着症、肺泡微石症的治疗。

以肺泡蛋白沉着症为例简要说明其操作过程。

在手术室全麻下进行为宜，先经纤支镜引导下行双腔气管插管，双腔气囊充气，予灌洗肺的对侧肺行通气，确定两侧肺分隔满意后，予100%纯氧(至少20min)，以清除灌洗侧肺内的氮气;将无菌生理盐水(36℃～37℃)以300～400 ml/min的速度快速灌入肺内，保留5 min后，将灌入肺内液体通过负压装置吸入5000～10000 ml的量筒中。

根据患者的呼吸、循环稳定情况可重复进行灌洗，直至流出液清澈为止。

肺泡蛋白沉积症全麻下肺泡灌洗的护理

7、保持灌洗液的进出平衡：关闭灌洗侧肺行单肺通气 10 分钟，生命体征平稳，氧饱和度大于 85% 以上方可灌洗。检查负压吸引及引流瓶装置。第一次灌洗量为 1000毫升左右，速度不宜过快，以后每5分钟快速进入 1500-2000 毫升，在体内保留 5 分钟的同时予灌侧肺拍背，或用电子震荡仪加以震荡，以达到充分的灌洗。并严格记录灌洗液出入量。
术中护理
1、患者进入手术室后向病人解释其注意事项以取得病人的合作。取下病人的假牙。
2 、灌洗液最好大包装刺激。 3 、建立静脉通道：选择粗直静脉，将套管针置入以保证维持机体的容量，便于给药。
肺泡蛋白沉积症全麻下肺泡灌洗的护理
赵艳伟
肺泡蛋白沉积症为少见疾病，其特征为肺泡内充满富磷脂的蛋白样物质，最有效的疗法为肺泡灌洗。方法有两种：经纤维支气管镜肺泡灌洗、全麻下行全肺灌洗。前者操作简便，安全但灌洗量小，需多次反复。全肺灌洗操作技术复杂，灌洗时肺分流进一步增加，缺氧加剧，但灌洗量大，症状改善明显，肺功能恢复迅速。我院于 1998年3月至今对4例肺泡蛋白沉积症的患者进行全麻下
肺泡灌洗术，取得了良好的效果，现将围手术期有关护理情况总结如下。
一
、
临
床
资
料
4例均在本院经肺泡灌洗液组织化学染色确诊。男性 3例，女性1 例，年龄35—65 岁。每例患者接受 2 次全麻下双肺灌洗治疗，间隔 1-2 周，病情均有明显好转，表现为肺部湿罗音减少，胸片复查肺部病灶明显吸收，肺功能及血气明显改善。
术后护理
1、术后视患者神志转清，双肺听诊无异常，自主呼吸恢复，血气恢复灌洗前水平即可拔管。 2、患者取平卧位，头偏向一侧，予持续吸氧。 3、严密观察病人生命体征的变化：包括意识 Bp P SaO2 的变化，防止并发症

课题研究论文：大容量肺灌洗术治疗尘肺的护理体会

临床医学论文大容量肺灌洗术治疗尘肺的护理体会1.临床资料选取来本院就诊患有尘肺病的患者42例，其中I期患者有32例，Ⅱ期患者有10例。

患者年龄22-42岁不等，所有患者均为男性，都经过了职业病防治检验确诊为尘肺。

42例患者中有21例煤矿工，19例采石工，2例电焊工，粉尘接触史1-20年不等。

所有患者经检查均无其他脏器的器质性病变。

2.护理方法2.1术前护理1）心理护理患者由于长期运用传统治疗的方式，收效不明显，而长期胸闷、咳嗽，不能从事重体力劳动，极易让患者自身产生焦虑、绝望的情绪，加上患者家属对于大容量肺灌洗术治疗了解较少，所以对术后的危险和预后问题担心较多，因此需要医护人员积极的健康宣讲，向患者及家属讲解全肺灌洗术的相关知识以及所能达到的预期效果，介绍手术成功的病例，帮助患者消除紧张情绪，建立信心接受治疗。

2）术前准备①完善详细的体格及辅助检查。

②术前戒烟2周，避免吸烟环境，减少烟雾对呼吸道刺激，指导患者进行有效的呼吸功能锻炼，预防感冒。

③保证充足的睡眠，必要时给予镇静剂，术前禁食、禁饮8h，监测手术当日清晨生命体征及血氧饱和度，术前30min遵医嘱肌内注射咪唑安定2mg，戊乙奎醚1mg；将灌洗液置于恒温箱中加温至37℃备用。

2.2术中护理由1名经肺灌洗专业培训的护士参与手术全程。

患者接入手术室后，取下活动性假牙，平卧于手术台，给予氧气吸入，建立二条静脉通道，一条用于补液，另一条用于麻醉用药。

连接心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度（SaO2）。

协助麻醉师气管插管，将双腔管分隔到位。

麻醉成功后，用约束带固定好髋部、膝部及双上肢，防止坠床，并为患者进行留置导尿。

严格掌握灌洗液的温度，应使灌入液的温度始终保持在（37±1）℃，及时将37℃的无菌生理盐水供应给医生，协助在1～2min内灌入，观察回收液的量、颜色，按瓶标号，准确记录，及时向医生报告。

2.3术后护理1）严密观察病情变化术后将患者安置于监护室内，由专职护士进行护理，持续心电监护24h，每30min记录血压、心率、心律、血氧饱和度1次，4h后若患者生命体征平稳，可改为每小时记录1次。

探讨支气管肺泡灌洗术后症及相应护理措施

探讨支气管肺泡灌洗术后症及相应护理措施【摘要】支气管肺泡灌洗术是一种治疗呼吸道疾病的常见方法，但术后可能会出现一些不适症状。

其中包括支气管出血、感染、肺不张等并发症。

在护理上，要及时处理出血情况，保持患者呼吸道通畅，预防感染的发生并加强抗感染治疗，促进肺部恢复。

还要关注术后患者的情绪变化，给予心理支持和安慰。

加强术后护理对患者康复至关重要，定期复查病情，及时发现问题并采取相应措施。

术后护理工作是提高手术成功率和患者生活质量的关键。

【关键词】支气管肺泡灌洗术、并发症、护理措施、支气管出血、支气管感染、肺不张、情绪波动、术后护理、康复、定期复查、病情变化。

1. 引言1.1 支气管肺泡灌洗术简介支气管肺泡灌洗术是一种常见的呼吸道治疗方法，用于清除支气管和肺泡内的痰液、异物或感染物质。

手术最常用于治疗支气管炎、肺炎、肺栓塞等呼吸道疾病。

在手术中，医生会通过支气管镜将温盐水或药物溶液注入肺部，然后通过吸引的方式将痰液吸出，以净化呼吸道。

这种治疗方法可以有效清除呼吸道内的病原体，提高患者的呼吸功能和减轻症状。

支气管肺泡灌洗术通常在医院内进行，需要有经验的医生和专业的护理团队进行操作。

术前需要对患者进行全面检查，包括肺功能测试、影像学检查等，以确保手术的安全性和有效性。

在术后，患者需要进行一定时间的恢复和护理，以预防并发症的发生，提高手术的成功率和治疗效果。

1.2 支气管肺泡灌洗术后症状介绍支气管肺泡灌洗术是一种用于清洁支气管和肺泡的治疗方法，通过将盐水或药物溶液注入呼吸道，并用特殊仪器吸出，以清除痰液和排泄物。

支气管肺泡灌洗术后，患者可能会出现一些症状，包括咳嗽、气促、胸闷、喉咙疼痛等。

一些患者可能会出现体温升高、头痛、恶心、呕吐等不适症状。

在支气管肺泡灌洗术后，患者需要密切观察自己的身体状况，及时就医处理。

如果出现持续咳嗽、呼吸困难、胸痛等严重症状，应立即就医。

术后患者需要注意休息，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅，多饮水有助于排泄体内残留的药物。

肺泡灌洗术医治肺泡蛋白沉积症的护理

肺泡灌洗术医治肺泡蛋白沉积症的护理【摘要】目的：探讨肺泡灌洗术医治肺泡蛋白沉积症（PAP）的护理技术。

方式：对3例PAP患者行肺泡灌洗术的护理进行总结。

结果：3例PAP患者均能顺利完成肺泡灌洗术且无一例显现并发症，疗效中意。

结论：术前的心理护理、术前训练、充分的术前预备，术中的紧密观看、配合，术后踊跃预防并发症的发生能保证肺泡灌洗术的顺利进行且避免并发症的发生。

【关键词】肺泡灌洗蛋白沉积症护理肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种临床少见的病因不详的肺部疾病,以肺泡及细支气管腔内堆积过量的无定形过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白性物质为特点［1］。

肺泡灌洗被以为是目前最有效的医治PAP的方式。

通过肺泡灌洗将沉积在肺泡表面的活性物质排除,从而改善肺通气和换气功能,但对中重度患者仅能临时减缓病症,需按期反复进行。

本院于2000年1月至2007年6月对3例确诊PAP的患者行肺泡灌洗术取得中意疗效，现将护理体会报告如下。

1 临床资料患者男2例，女1例，年龄别离为35岁、42岁及57岁，三者均有不同程度的进行性活动后呼吸困难伴咳嗽、咳白色黏痰，偶有胸痛及咯血，三者均经影像学和经纤维支气管镜诊断性肺泡灌洗液的外观和病理学检查PAS阳性而确诊。

2 灌洗方式在手术室监测各项生命体征稳固，静脉快速诱导下经口明视气管插管（双腔），先通气30 min然后改成灌洗对侧肺通气，并确信双侧肺分隔中意后行一侧肺灌洗，用生理盐水，灌洗量为500 ml/次，灌洗速度为300 ml/min～400 ml/min，灌洗后通气振荡2 min，随后，Y型管灌注管道夹住，另一端接负压引流瓶，负压约10 kPa，持续引流约数分钟，引流后双肺呼吸机通气3 min，再行下一次灌洗，如此反复灌洗至引流液色淡无沉淀为止，总灌洗量7 000 ml～10 000 ml，1周后用一样方式行另侧肺灌洗医治。

3 结果3例患者行肺灌洗医治前动脉氧分压平均为63 mmHg(1 mmHg= kPa)、二氧化碳分压平均为36 mmHg，灌洗后2周动脉氧分压平均为89 mmHg，二氧化碳分压平均为23 mmHg，气促病症明显减缓，3例患者均未显现严峻并发症。

纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理

纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术后的护理方法，预防并发症的发生，最大限度地提高疗效。

方法：对61例患者采用纤维支气管镜行支气管镜灌洗诊疗术。

围手术期进行心理护理，健康教育，严格无菌操作，密切观察病情变化，积极预防并发症等综合护理措施。

结果：61例患者均顺利完成治疗。

灌洗治疗次数，1次13例，2次20例，3次21例，4次4例，5次3例，无护理相关并发症。

结论：充分的术前准备、密切的术中配合、仔细的术后观察和护理是手术成功的关键。

标签：纤维支气管镜；肺泡灌洗术；护理纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL）是液体直接灌注，清除呼吸道和肺泡滞留的物质，用以缓解气道阻塞，改善呼吸功能，控制感染的治疗方法。

此技术以广泛应用于呼吸专科，对肺部感染、肺部肿瘤、间质性肺纤维化等肺部疾病的诊断、治疗有较大意义。

我科自2006年2月～2008年1月采用纤维支气管镜行支气管镜灌洗诊疗术61例，取得较好效果。

1 资料与方法1.1 一般资料61例患者中，男42例，女19例，年龄18～72岁，平均年龄41岁。

其中，慢性支气管炎合并感染23例，支气管扩张合并感染16例，肺脓肿11例，肺间质疾患6例，肺癌5例。

病程7 d～2个月。

1.2 术前护理方法1.2.1 物品准备术前仔细检查器械设备，确保各部件处于最佳状态。

纤支镜及其配套器械严格消毒后干燥待用，回收液瓶安装好，吸引器功能正常，管道通畅，要求吸引器负压在阻管时达93.5 kPa。

备好药械，包括术中应用的局麻药、止血药和抢救用药，器械有气管切开包、气管插管、简易呼吸机、心电监测仪、血氧饱和度仪和除颤仪等。

1.2.2 患者准备熟悉患者病史，了解患者全身情况及病变部位及相关检查结果，明确灌洗部位。

术前常规检查出血常规、出凝血时间、心电图，对高龄患者或肺功能较差的患者还应检查肺功能及血气分析。

做好患者的心理疏导工作，因纤支镜是一种较特殊的治疗方法，做好患者的心理护理是确保治疗顺利的重要环节。

肺灌洗术后护理措施

一、概述肺灌洗术是一种治疗肺部疾病的有效手段，通过向肺泡内注入生理盐水，清除肺泡内的分泌物、炎症细胞和细菌等，从而改善患者的呼吸功能。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细阐述肺灌洗术后护理措施。

二、术前准备1. 了解患者病史、病情及手术方案，评估患者的心理状态。

2. 指导患者进行术前呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等。

3. 告知患者术后可能出现的并发症及应对措施。

4. 完成术前各项检查，确保手术顺利进行。

三、术后护理1. 体位（1）术后患者应采取半卧位，以利于呼吸和引流。

（2）灌洗后，患者可出现呼吸困难，应保持患者舒适，避免紧张。

2. 呼吸道管理（1）密切观察患者呼吸情况，监测呼吸频率、深度、节律和血氧饱和度。

（2）鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。

（3）必要时，给予雾化吸入，稀释痰液，便于排出。

（4）术后早期，避免剧烈咳嗽和屏气，以免影响肺泡愈合。

3. 病情观察（1）密切观察患者生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等。

（2）观察患者术后有无出血、感染、肺不张等并发症。

（3）注意患者术后疼痛情况，及时给予止痛处理。

4. 营养支持（1）给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进患者康复。

（2）注意饮食卫生，预防感染。

5. 心理护理（1）关注患者心理变化，耐心倾听患者诉求，给予心理支持。

（2）指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。

6. 预防并发症（1）预防感染：保持病室清洁，严格执行无菌操作。

（2）预防肺不张：鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予雾化吸入。

（3）预防呼吸道阻塞：保持呼吸道通畅，定期更换气管导管。

四、术后康复指导1. 呼吸功能锻炼：指导患者进行深呼吸、咳嗽、腹式呼吸等锻炼，提高肺功能。

2. 生活习惯：鼓励患者戒烟限酒，避免接触刺激性气体。

3. 定期复查：根据患者病情，定期进行胸部影像学检查，监测肺功能。

4. 遵医嘱用药：按时、按量服用药物，避免自行停药或调整剂量。

五、总结肺灌洗术后护理是患者康复的重要环节。

纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理

程７ｄ～２个月。
并及时擦净。
１．２术前护理方法
１．４术后护理方法
１．２．１物品准备术前仔细检查器械设备，确保各部呼吸道通畅。侧
佳状态。纤支镜及其配套器械严格消毒后干燥待用，回收液卧位时应采取患侧卧位．避免引起出血或病变播散。让患者
瓶安装好，吸引器功能正常，管道通畅。要求吸引器负压在阻休息１５ｒａｉｎ后，如无明显不良反应，方可扶起下床，护送回
管时达９３．５ｋＰａ。备好药械，包括术中应用的局麻药、止血药病房。嘱患者术后２ｈ内禁食水，严密观察患者咳出物的颜
１资料与方法
如患者感觉严重不适，出现胸闷、心慌、头昏等症状，及时报
１．１一般资料
告医生，必要时终止操作。因纤支镜检查本身可使血氧分压
６ｌ例患者中，男４２例，女１９例，年龄１８～７２岁，平均年下降，而灌洗液注入肺内对肺泡氧合有所影响，对血氧分压
龄４１岁。其中，慢性支气管炎合并感染２３例，支气管扩张合低于１１ｋＰａ的患者术中应给予吸氧。术中如患者咽反射强
并感染１６例，肺脓肿１１例，肺间质疾患６例，肺癌５例。病烈．有大量痰液或分泌物时应暂停操作。鼓励患者排出痰液
检查肺功能及血气分析。做好患者的心理疏导工作，因纤支症。

肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的护理方法及临床体会

肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的护理方法及临床体会摘要】目的：探讨肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的护理方法及临床价值。

方法 2008年2月～2014年2月期间，回顾分析经我院肺泡灌洗术治疗的21例肺泡蛋白沉积症患者资料，观察其护理方法及临床应用价值。

结果治疗后，21例患者症状明显改善，未见任何严重并发症发生。

并且，治疗后动脉氧分压高于治疗前，而二氧化碳分压却低于治疗前，差异比较有统计学意义（P＜0.01）。

结论对肺泡蛋白沉积症患者而言，合理的治疗结合精心的护理，是肺泡灌洗术治疗成功的关键，更是提高患者预后的重点所在。

【关键词】肺泡灌洗术；肺泡蛋白沉积症；护理方法；临床体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0238-02肺泡灌洗术（BAL）是目前医学界公认治疗肺泡蛋白沉积症最为有效的方法之一[1]。

长期以来，肺泡蛋白沉积症都是医学界的一个棘手问题，其病因未知，致病机制未明，药物治疗基本无效，临床上多采用肺泡灌洗术予以治疗，再辅以精心护理干预，可大大提高治疗效果，改善患者预后。

据此，本文就2008年2月以来，经我院BAL治疗肺泡蛋白沉积症患者的临床护理资料进行探讨，以期提高本病护理方法的临床经验与临床价值，详情报道如下。

1 资料与方法1.1?一般资料本文所选的21例研究对象，均为我院2008年2月～2014年2月收治的经BAL治疗的肺泡蛋白沉积症患者，其中男14例（66.67%），女7例（33.33%），年龄38～60岁，平均年龄（48.53±6.32）岁。

纳入标准：（1）经影像学和病理学确诊为肺泡蛋白沉积症；（2）年龄不宜超过60岁；（3）能够耐受手术的进行；（4）意识清楚，能够进行沟通；（5）坚持完成治疗，配合研究的进行；（6）自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）精神异常者；（2）器官严重障碍者；（3）手术禁忌者；（4）不同意接受研究者。

诊断性肺泡灌洗术病情观察护理论文

诊断性肺泡灌洗术中的病情观察与护理【摘要】目的总结诊断性肺泡灌洗术中的病情观察与护理经验。

方法对106例诊断性肺泡灌洗病人术前做好病情和心理状况评估,进行充分的术前准备，用2%利多卡因高频雾化吸入麻醉，术中进行密切的病情观察和采取相应的护理措施, 针对性做好预防工作, 使患者顺利完成整个灌洗过程。

术后观察咳出物性状及呼吸、血压变化，注意有无术后出血、气胸、肺水肿等并发症发生。

结果术程顺利, 除2例因无法耐受检查而退出外, 其余病人均顺利完成灌洗术，成功率98.11%。

术后无明显并发症发生。

结论充分的术前准备是肺泡灌洗术顺利完成的基本保证，术中严密观察和熟练配合是技术核心，重视术后工作是肺泡灌洗术不可缺少的重要护理内容。

【关键词】肺泡灌洗术护理中图分类号：r472.3文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）10-003-02lavage in the diagnosis of the condition observation and nursing carebai fengxian song ailing（xinjiang people’s hospital respiratory changji, changji 831100）【abstract】objective to summarize the diagnostic lavage in condition observation and nursing experience. methods 106cases of diagnostic lavage good condition and preoperative psychological status assessment, adequate preoperative preparation, 2% lidocaine with high inhalation anesthesia, surgery for close observation and to take appropriate care measures, targeted preventive measures, so that patients successfully complete the entire irrigation process. material properties were observed after the cough and breathing, blood pressure changes, watch for bleeding, pneumothorax, pulmonary edema and other complications occurred. results process smoothly, only 2 cases due to inability to tolerate checks out, the remaining patients were successfully lavage, the success rate of 98.11%. no significant postoperative complications. conclusion the adequate preoperative preparation is the lavage successful completion of the basic guarantee for surgery with close observation and skilled core of technology, emphasis on work lavage after an important and indispensable care content.【keywords】lavage care支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage，bal）能直接获取肺内炎症免疫效应细胞，是探讨肺局部免疫病理过程的一种比较安全和有用的检查方法。

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的护理42例

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的护理42例【关键词】肺泡灌洗;肺部感染;护理肺部感染是由细菌引起的终末气道肺泡和肺间质的炎症。

由于气管、支气管化脓感染,使气道分泌物增多,痰液黏稠不易咳出,痰栓阻塞气道使呼吸不畅,且易反复,使患者负担加重。

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染操作安全可靠有效,不良反应少,配合静脉抗生素的应用可提高疗效,缩短疗程,为患者节省费用。

我科在2009年1月至2010年5月用支气管肺泡灌洗治疗肺部感染42例取得了较为满意的效果。

1 资料与方法1.1 对象经X线或胸部CT检查42例均确诊为单发肺部感染,其中男23例,女19例;年龄39~70岁,平均55岁。

有严重的心肺疾患者禁忌。

1.2 方法内科综合治疗静脉滴注抗生素(根据细菌培养结果使用),对症支持治疗。

术前常规心电图及出凝血时间检查未见异常者,根据电子支气管镜所见或胸片CT选择病变部位。

在局麻下使用标准号并具有活检孔的电子支气管镜进行,经内镜活检孔插入推送器,用注射器通过活检孔注入无菌生理盐水进行灌注,先用支气管镜吸痰,并将支气管镜头保留在病变段支气管开口处,将注射器乳头对准活检孔灌注,注入37℃生理盐水20~50 ml/次,总量100~250 ml,一般不超过300 ml。

每次灌注后经注射器手动回抽或低压吸引器轻轻吸引,进行灌洗重复4~5次。

1.3 疗效判断标准治愈:临床症状消失,X线显示感染灶吸收;好转:临床症状减轻,X线显示感染灶减少;无效:达不到以上任意一项者。

2 结果治愈32例(76.2%),好转7例(16.7%),无效3例(8.1%)总有效率91.9%。

42例患者无1例发生严重并发症,对于呛咳明显的患者应尽量缩短操作时间,减少灌洗量。

3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理支气管肺泡灌洗治疗是我院(二级医院)开展的新技术,患者对此治疗方法了解甚少,容易产生紧张心理,因此必须进行心理护理,治疗前耐心细致的讲解疾病相关知识、治疗方法、并发症及术前术后注意事项,让患者及家属了解治疗的必要性,介绍成功病例,消除心理压力。

纤支镜肺泡灌洗术的护理

167CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗现代护理纤维支气管镜直视下早期行支气管肺泡灌洗治疗创伤小、重复性及可控性强,可彻底清除气道分泌物[1],又可有效地控制感染。

但纤支镜灌洗术是一项有创的侵入性操作,有些患者因恐惧而拒绝或是配合不到位影响检查效果。

我们通过加强纤支镜灌洗前和灌洗中的护理以及术后的观察,取得了良好的效果。

我院自2008年12月至2011年5月,治疗严重肺部感染50例,疗效显著,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组50例,其中男性30例,女性20例,年龄24～68岁,平均46.2岁。

既往均无呼吸系统慢性疾病史。

原发病分别为脑血管疾病4例,脑外伤2例,安眠药中毒3例,胸腹部手术后4例。

1.2 方法1.2.1 纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的适应证和禁忌证本组病例根据手术患者实际情况,特列出适应证：①机械通气者气道压力持续>45mmHg;②氧浓度40%～50%(或氧流量5L/min)条件下,指端血氧饱和度持续<90%,PaO 2<60mmHg;③胸部X线提示肺不张或严重肺部感染,可为单侧或双侧,单发或多发;④两肺可闻及中量以上湿啰音或哮鸣音;⑤经常规吸痰、雾化及抗感染治疗24h不能好转者。

禁忌证：①严重心律紊乱及休克;②严重左心功能衰竭;③有明显的出血倾向或存在活动性出血;④严重的低氧血症;⑤合并心肌梗死或肺栓塞;⑥麻醉药物过敏。

1.2.2 护理 (1)术前护理护理人员要充分了解适应症全面掌握患者病史,排除禁忌证,并常规检查血常规、出凝血常规、血气分析、心电图、胸片、CT等。

详细询问有无麻醉药物过敏史[2]包括:①心理护理:患者由于本身疾病的影响容易情绪不稳、烦躁、焦虑,且大多悲观失望。

由于又缺乏对纤支镜术的了解,易产生恐惧心理和出现紧张情绪[3]。

故应耐心细致地向患者及家属介绍灌洗术治疗后所能达到的临床效果及安全性,说明术中可能出现的不良反应以及并发症,耐心并全面做好解释工作,取得病人配合。

经气管镜肺泡灌洗诊疗术护理记录范文

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浅析纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理体会

浅析纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理体会【摘要】纤维支气管镜下肺泡灌洗是一项重要的呼吸系统治疗方法，对患者的康复具有重要意义。

本文从患者准备工作、术前护理、操作过程中的护理技巧、术后护理要点以及并发症的处理及护理等方面进行了详细介绍和分析。

在实践过程中，护士需要重视患者准备工作的重要性，注意术前护理细节，熟练掌握操作技巧，并且及时处理并发症。

通过对护理体会的总结，强调了护理工作的重要性，展望未来护理工作的发展。

通过对护理工作的深入研究和实践，可以提升护士的专业水平，为患者提供更优质的护理服务，促进患者康复。

【关键词】纤维支气管镜下肺泡灌洗，护理意义，患者准备工作，术前护理措施，操作过程中的护理技巧，术后护理要点，并发症处理及护理，护理体会，护理重要性，护理工作发展。

1. 引言1.1 介绍纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理意义纤维支气管镜下肺泡灌洗是一种重要的临床检查和治疗方法，对于患有呼吸道疾病的患者具有重要的护理意义。

通过这种检查方法，医护人员可以清除患者呼吸道内的分泌物、痰液和炎症物质，改善患者呼吸道通畅度，减轻呼吸困难，提高患者的生活质量。

在进行肺泡灌洗前，护理人员需要对患者进行充分的准备，包括了解患者的病史、过敏史和药物情况，确保患者在操作过程中安全无恙。

术前护理措施的重要性不可忽视，只有做好充分准备工作，才能保证肺泡灌洗的顺利进行。

在肺泡灌洗操作过程中，护理人员需要掌握正确的操作技巧，确保操作准确、安全。

术后护理同样重要，包括监测患者的生命体征、观察患者的症状变化，以及及时处理可能出现的并发症。

通过本文的分析，可以看出纤维支气管镜下肺泡灌洗在呼吸道疾病患者的护理中起着重要的作用。

护理人员要时刻关注患者的病情变化，做好全面的护理工作，确保患者获得最佳的治疗效果。

1.2 概述本文主要内容概述本文主要内容：本文主要围绕纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理展开讨论，通过介绍患者准备工作的重要性、术前护理措施、操作过程中的护理技巧、术后护理要点以及并发症的处理及护理，对纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理工作进行全面剖析。

ICU重症肺炎行电子支气管镜肺泡灌洗的护理体会

ICU重症肺炎行电子支气管镜肺泡灌洗的护理体会【摘要】ICU重症肺炎患者行电子支气管镜肺泡灌洗是一项重要的护理技术，本文主要从术前准备、术中护理、术后护理、并发症预防和团队协作等方面进行探讨。

在术前准备阶段，护士需要确保设备完好并做好患者的评估工作；术中护理过程中，护士应密切监测患者病情并配合医生完成操作；术后护理则需要做好患者的监测和护理措施；在并发症预防方面，护士需要注意观察患者的反应并及时处理异常情况；团队协作也是至关重要的，医护人员需要密切配合共同完成治疗任务。

在实践中，护理人员应不断总结经验教训，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。

【关键词】ICU、重症肺炎、电子支气管镜、肺泡灌洗、护理体会、术前准备、术中护理、术后护理、并发症预防、团队协作、引言、结论。

1. 引言1.1 背景介绍重症肺炎是指在重症监护室（ICU）治疗的肺炎患者，多数情况下由细菌、病毒或真菌感染引起。

在ICU中，患者的病情常常严重，需要进行多种治疗措施来维持生命功能。

电子支气管镜肺泡灌洗是一种重要的治疗方式，可以有效清除肺部痰液和炎症渗出物，改善氧合功能，促进患者康复。

电子支气管镜肺泡灌洗术是一种微创手术，通过支气管镜插入患者肺部，将生理盐水或药物溶液灌入肺泡，然后吸出引流液，以清除肺部分泌物和炎症物质。

在ICU重症肺炎患者中，这项手术常常能够帮助患者清除肺部分泌物，改善氧合功能，减轻呼吸困难，促进肺部病变的恢复。

在接下来的我们将具体介绍电子支气管镜肺泡灌洗术的术前准备、术中护理、术后护理、并发症预防以及团队协作等关键内容，以期为护理人员提供更详细的指导和经验分享。

2. 正文2.1 术前准备术前准备是ICU重症肺炎行电子支气管镜肺泡灌洗的关键环节之一，它直接影响到手术的顺利进行和患者的安全。

在进行电子支气管镜肺泡灌洗之前，护士需要做好充分的准备工作：1. 患者评估：在手术前需要对患者进行全面评估，包括病史、过敏史、手术部位、体征等。

139例尘肺支气管肺泡灌洗术的护理

139例尘肺支气管肺泡灌洗术的护理目的探讨尘肺支气管肺泡灌洗术的配合和护理措施。

方法分析2012年8月～2013年12月笔者医院139例大容量肺灌洗术护理，术前、术中和术后的护理、灌洗的配合和出院宣教等围手术期护理。

结果139例手术治疗效果明显，无差错事故发生。

结论支气管肺泡灌洗术是减轻和阻止尘肺病发展的唯一方法，科缓解症状，减轻痛苦，又能控制病情，延缓病灶进展，科有效提高患者生存质量。

手术由医护患相互配合共同完成的，而做好围手术期护理是完成手术成功的重要部分之一。

标签：尘肺；支气管肺泡灌洗术；护理尘肺病是职工在生产活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内储留而引起的肺组织弥漫性纤维化病变为主全身性疾病[1]。

大容量肺灌洗是针对尘肺患者始终存在着粉尘性和细胞性肺泡炎而采取的治疗措施。

它不仅可以明显改善症状，而且有利于遏制病变进展，延缓病期升级[2]。

肺灌洗术的特殊性给患者造成一定的困惑，围手术期护理的优劣严重影响了手术的效果和患者的感觉。

1 临床资料2012年8月～2013年12月笔者所在医院139例肺灌洗术，其中31例行支气管镜+肺灌洗术，108例单纯肺灌洗术。

年龄28～78岁，平均（37.5±3.4）岁，其中男132例（94.96%），女7例（5.04%）；其中尘肺114例，矽肺合并间质性肺炎5例，右下肺炎2例，间质性肺炎12例，慢性支气管炎4例，急性支气管炎2例。

2 围手术期护理2.1术前准备2.1.1心理辅导和健康教育肺灌洗患者由于疾病的不良预后和终身性倾向性，加上麻醉的因数，患者会产生紧张、恐惧甚至绝望等，所以护士应熟悉疾病及麻醉相关知识，尤其是肺灌洗术预后等，耐心介绍手术目的、特点，可能出现的不适，制作手术图谱直观介绍手术过程，强调术中配合及注意事项等。

2.1.2术前检查和患者准备常规检查有：血常规、凝血四项、乙肝表面抗原、血电解质、血气分析、心电图、肺功能检查，并协助签署手术知情同意书。

有创机械通气肺部感染行支气管肺泡灌洗术的护理

有创机械通气肺部感染行支气管肺泡灌洗术的护理【摘要】目的：探讨有创机械通气肺部感染行支气管肺泡灌洗术的护理价值。

方法：选择我院2016年5月至2018年5月98例有创机械通气肺部感染患者。

对照组：不对患者实施护理服务；观察组：对患者实施护理服务；结果：观察组患者的治疗有效率97.96%高于对照组的79.59%，相比差异明显（P＜0.05）。

观察组患者的治疗满意率100%高于对照组的87.76%，相比差异明显义（P＜0.05）。

结论：有创机械通气肺部感染患者实施支气管肺泡灌洗术过程中配合护理干预，更能确保临床治疗效果，安全可行强，值得推广。

【关键词】支气管肺泡灌洗术；护理；有创机械通气肺部感染对呼吸衰竭患者多采用有创机械通气治疗，可改机体缺氧情况，减少呼吸功耗，改善呼吸衰竭情况。

但是长时间采用有创机械通气治疗会导致肺部感染，在气道深部的分泌物无法用吸痰管吸出，从而堵塞气道，影响治疗效果，还会是呼吸衰竭疾病更加患者。

随着我国近年来医疗技术的进步和发展，支气管肺泡灌洗可将气道内分泌物彻底清除，操作简单，可有效挽救患者的生命健康[1]。

故本文针对实施有创机械通气治疗肺部感染患者实施支气管肺泡灌洗术，并在治疗过程中，实施护理干预，观察其临床价值，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年5月至2018年5月98例有创机械通气肺部感染患者。

随机分为两组，对照组和观察组，各组49人。

对照组：男性28例，女性21例，年龄20至72岁，平均年龄（61.89±1.44）岁。

观察组：男性29例，女性20例，年龄21至73岁，平均年龄（61.92±1.50）岁；在一般资料方面，两组患者进行对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准纳入标准：①确诊为有创机械通气肺部感染；②患者自愿签订同意书；剔除标准：①中途退出者；②妊娠、哺乳期[2]；③生存期低于50天；④语言障碍；⑤中途退出者；⑥精神系统疾病。