临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表
住院医师规范化培训临床技能结业考核体格检查评分表(神经外科)
三叉神经：面部感觉、咀嚼肌运动、角膜反射、下颌反射
4
面、听神经：面肌运动、感觉、反射，听力检查
4
舌咽神经、迷走神经：运动、感觉、味觉、反射-咽反射；副神经：转颈、耸肩
4
舌下神经：运动
2
运动系统
肌力、肌张力
5
共济运动：指鼻试验，快速轮替动作，跟-膝-胫试验，闭目难立征，选做2项
4
感觉功能
浅感觉：痛觉、触觉、温度觉
6
深感觉：运动觉、位置觉、震动觉
6
神经反射
浅反射：腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射，选做2项
4
深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射，选做3项
6
阵挛：髌阵挛、踝阵挛
4
病理反射：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Gonda征、Chaddock征、Hoffmann征，选做3项
考官签字：
住院医师规范化培训临床技能结业考核
体格检查评分表（神经外科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专ห้องสมุดไป่ตู้检查
准备物品，确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，暖手
5
生命体征检查
4
意识评估：GCS评分
4
颅神经检查
视神经：视力，视野
4
动眼神经、滑车神经、展神经：外观、眼球运动、瞳孔及其对光反射
6
脑膜刺激征
颈强直、Kernig征、Brudzinski征，选做2项
4
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
诊断学体格检查考试评分表
口述提睾反射（0.5分）肛门反射（0.5分）
深反射
肱二头肌反射（1分）；肱三头肌反射（1分）；桡骨膜反射（1分）
膝反射（1分）；跟腱反射（1分）
踝阵挛（0.5分）；髌阵挛（0.5分）
病理反射
Babinski征（1分）；Oppenheim征（1分）
Gordon征（1分）；Hoffmann（1分）
肺下界移动度（2分）
听诊
肺野听诊方法（2分）
听诊项目：正常呼吸音（1分）
异常呼吸音（1分）
罗音（1分）
语音共振（0.5分）
胸膜摩擦音（1分）
人文关怀
操作完毕后复原衣物、操作轻柔（0.5分）
触诊
触诊手法（0.5分）
腹壁紧张度（0.5分）压痛及反跳痛（0.5分）
肝脏触诊：手法（1分）两条线上叩诊（1分）胆囊触诊（0.5分）
脾脏触诊（1分）
肾脏触诊（0.5分）特殊压痛点：（季肋点、上、中输尿管点）（1分）
液波震颤（0.5分）振水音（0.5分）
叩诊
腹部全面叩诊（0.5分）
肝上界叩诊（1分）肝下界叩诊（2条线 1分）
听诊
1分
肺
部
（前胸或后胸）
准备工作
检查工具准备（0.5分）检查者准备（0.5分）被检者准备（0.5分）
视诊
胸廓外形（0.5分）
胸壁静脉（0.5分）
呼吸运动（1分）
触诊
胸壁压痛（0.5分）
皮下气肿（0.5分）
胸廓扩张度（1分）
语音震颤（1分）
胸膜摩擦感（0.5分）
叩诊
肺野的比较叩诊（2分）
肺上界（2分）
诊断学体格检查考试评分表
基本操作技能考核标准及评分表
基本操作技能考核标准及评分表体格检查共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分。
1．血压〔6分〕〔1〕血压计放置位置正确〔1分〕；〔2〕血压带绑扎部位正确、松紧度适宜〔2分〕；〔3〕听诊器胸件放置部位正确〔2分〕；〔4〕测量过程流畅〔1分〕。
2．眼〔6分〕〔1〕眼球运动检查方法正确〔1分〕；〔2〕对光反射〔间接、直截了当〕检查方法正确〔2分〕；〔3〕调剂反射检查方法正确〔1分〕；〔4〕辐辏反射〔辐辏运动〕检查方法正确〔2分〕。
3．浅表淋巴结〔6分〕〔1〕检查手法正确〔2分〕；〔2〕检查部位能涉及到四个要紧部位〔颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分〕，〔2分〕；〔3〕假设触及淋巴结时如何表述〔能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得〕〔2分〕。
4．颈部〔甲状腺、气管〕〔6分〕〔1〕检查站立位置正确〔1分〕；〔2〕检查甲状腺手法正确〔包括检查者在病人前和后的手法〕〔2分〕；〔3〕头部位置正确并能令被检查者吞咽口水〔1分〕；〔4〕三手指检查气管方法、部位正确〔2分〕。
5．外周血管检查〔6分〕〔1〕脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确〔2分〕；〔2〕测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确〔各1分，共2分〕；〔3〕在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作〔任选1种，2分〕。
胸部6．胸部视诊〔4分〕〔1〕能指出胸部体表要紧骨骼标志、要紧垂直线标志〔锁骨中线〕及要紧自然陷窝〔1分〕；〔2〕在视诊内容方面，能提到观看胸廓形状〔桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等〕〔1分〕；〔3〕能答出视诊可观看：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者〔2分〕。
7．胸部触诊〔4分〕〔1〕胸部〔廓〕扩张度双手触诊方法，姿势正确〔1分〕；〔2〕双手语音震颤触诊方法正确〔2分〕；〔3〕能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作〔1分〕。
8．胸部叩诊〔4分〕〔1〕间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确〔2分〕；〔2〕直截了当叩诊手指方法正确〔1分〕；〔3〕会叩肺移动度者〔1分〕。
临床基本技能和临床思维能力考核评分标准
项目考核内容分值临床基本技能病史采集1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。
主诉正确得2分，现病史清晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10体格检查1、动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、查体动作规范，顺序得当，得2分；3、阳性体征能全部查出，得7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分）10操作考核根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等：适应症明确，得3分;动作要领得当，得4分;禁忌症明确，得3分。
10临床思维能力病例分析1、能做出正确诊断,依据充分，得15分;若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
20治疗原则及方案1、能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。
3、思路敏捷，逻辑性强。
15辅助检查结果分析1、三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；2、X线片：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；3、心电图：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；4、特殊检查与理由（根据内科各专科情况选择）：分析正确，得7分，分析错误酌情扣分。
15相关知识与新进展1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得7－9分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得7－9分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
20 总分100项目考核内容分值临床基本技能病史采集1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。
主诉正确得2分，现病史清晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
体格检查考核评分表
体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）
姓名得分
、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
姓名得分
、体格检查评分标准六（胸〈肺〉部间接叩诊、听诊）
姓名得分
官店镇中心卫生院医生三基技能考核体格检查评分标准七（神经系统检查）姓名 ___________ 得分__________
姓名得分
、体格检查评分标准八（眼、淋巴结检查）
官店镇中心卫生院三基技能考核心肺复苏操作评分姓名 ____________ 得分__________。
临床技能考核标准（示范）第一站体格检查
附件3基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核标准（示范）第一站体格检查本站考试说明：考核项目选择由各省自行确定。
1．目的：本站旨在考查体格检查的能力和人文关怀与交流沟通能力。
2．方法：利用标准化病人（健康志愿者）完成指定的体检项目。
3．形式：实际操作及口试，随机抽取题组。
4．考官：每组考官至少2人，根据评分标准，评价考生操作的规范性、准确性和熟练程度。
各考官独立评分，取平均分。
5．分值：本站满分20分，将评分标准的百分制转换为20分。
6．时间：考试时间20分钟，不设备考时间。
7．场所：相对独立考室。
8．物品准备：诊查床及体格检查相关设备。
例题：请做以下体格检查：血压测量、颈动脉检查、甲状腺触诊、心脏叩诊、肺部听诊、腹部触诊、神经系统检查。
基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核评分表体格检查姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿考官签字：日期：年月日第二站基本操作本站考试说明：心肺复苏为必考项目，其他考核项目选择由各省自行确定。
1．目的：本站旨在考查急救能力（心肺复苏）、基本操作能力和人文关怀与交流沟通能力。
2．方法：利用模具或教具完成单人徒手心肺复苏；完成指定的操作项目。
3．形式：实际操作和口试，随机抽取题组。
4．考官：每组考官至少2人，根据评分标准，评价考生操作的规范性、准确性和熟练程度，各考官独立评分，取平均分。
5．分值：本站满分20分，将评分标准的百分制转换为20分。
6．时间：考试时间20分钟，不设备考时间。
7．场所：相对独立考室。
8．物品准备：相关教具或模具。
例题：心肺复苏、清洁伤口换药基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核评分表心肺复苏（2010版）姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿考官签字：日期：年月日基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核评分表清洁伤口换药姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿考官签字：日期：年月日第三站辅助检查本站考试说明：考核项目选择由各省自行确定。
规培技能评分标准
（接诊与思辨能力考核 15分钟）
（辅助检查能力考核 10分钟）
（技能操作能力考核）
（针灸技能操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（拔罐技能操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能心肺复苏操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能胸膜腔穿刺操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能腹膜腔穿刺操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（中医师承能力考核 10分钟）
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医生基本技能评分表
1、按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处
2、按压方法1）抢救者一手的掌跟部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背之上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；2）抢救者双臂要绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4~5cm（5~13岁3cm,婴幼儿2cm）；3）按压应平稳、有规律的进行，不能间断；4）按压频率：100次/分，婴儿120次/分
Babinski征Kernig征
其他
遗漏一项扣1分
手法欠缺扣1分
顺序较乱扣1分
遗漏重要检查扣2分
手法错误扣2分
顺序错误扣2分
15．附加分：总体印象分（5分）
仪表态度爱伤观念表达答问
心肺复苏术
被考人：得分：
考核内容
满分
得分
适应症
因各种原因所造成的循环骤停
10
禁忌症
1、胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞。
4）填塞止血法：广泛而深层软组织创伤，瞪股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包扎固定。在作好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出，以免发生大出血时措手不及。
5）止血带法：止血带的使用，适用于四肢大动脉的出血，并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带。常用的止血带有以下各种类型：（每项4分，共12分）
①橡皮管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。
②弹性橡皮带(驱血带)：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重迭加压，包绕几困，以达到止血目的。
③充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(医学检验科通用)
口腔粘膜、舌体、咽部、扁桃体
4
面容和皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白病容
2
颈部：气管位置、颈强直（淋巴结可以在此部位时检查）
4
胸部（20分）
肺（视诊、触诊）胸壁静脉、压痛、呼吸运动对称度
4
（叩诊）上下左右对比，（不要求肺尖和肺下界活动度叩诊）
4
（听诊）至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上 Nhomakorabea左右对比
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（医学检验科通用）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
系统查体
一般情况及头颈部（20分）
暖手和听诊器、准备各种检查用具，并告知患者意图
2
眼：结膜（充血）、巩膜（黄染）、瞳孔对光反射
4
头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上
下肢水肿（一定检查双侧）
4
足背动脉、桡动脉搏动（一定检查双侧）
8
重点查体
结合病史特点，能主次分明地将系统查体和合理的重点部位查体相结合（5分）
15
针对病例特点选择的重点查体的部位正确，并完成足够的检查项目（5分）
具体的查体步骤能体现诊断思路和鉴别关键点（5分）
整体评价
体格检查手法规范；查体熟练有序、人文关怀；完成及时
4
心（视诊、触诊）心尖搏动
4
（叩诊、听诊）5个瓣膜听诊区按次序听诊（暂不要求对心界按肋间进行叩诊和测量）
4
腹部（20分）
（视诊）腹部形态
5
（听诊）肠鸣音
5
（叩诊）常规对比叩诊（不要求脾区叩诊）
临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表(排版好)
2012 级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）班级：_________________ 姓名：____________ 学号：________ 考核教师：______________ 试题编号1：测量血压（间接测量法） _________试题编号2：检查全身浅表淋巴结试题编号3: 眼球运动、对光反射、集合反射检项目准备工作（1 分）1、准备好手电筒分值扣分得分0.5分2、受检者坐位/卧位0.5分眼球运动（2 分）1、检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检者眼前30〜40cm ;2、嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动；3、按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺行进行检查（注意：正确区分左右，以患者为主；方向判定错误扣0.5分）0.5分0.5分1分对光反射（3 分）1、直接对光反射：用手电光自外侧移入，照射受检者一侧瞳孔，观察其动态反应;2、间接对光反射：检查者用手隔挡于两眼之间3、用手电光照射一侧瞳孔时观察对侧瞳孔动态变化4、用同样的方法，检查对侧瞳孔。
1分0.5分0.5分1分集合反射（1 分）1、嘱受检者注视1m外目标物0.5分2、检查者逐渐将目标物移至受检者两眼前正中，距眼球约10cm，让其追视，观察两眼球的0.5分相关问题（3 分）运动状态。
1、说出受检者眼球运动和对光反射情况。
2、支配眼球运动的脑神经有哪些【动眼神经、滑车神经、展神经。
】3、瞳孔反射的正常表现【正常为圆形，双侧等大】对光反射检查消失的临床意义是什么1分1分【见1分于昏迷患者】？总分10分试题编号4: 甲状腺、气管检查试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）试题编号6:肺下界及肺下界移动度的叩诊试题编号7: 肺脏听诊试题编号& 心界叩诊试题编号9: 心脏听诊并记录听诊内容试题编号10 :腹壁紧张度、压痛、反跳痛试题编号11 : 肝脏触诊（双手触诊_______ 试题编号13 : 肝叩诊和移动性浊音检查试题编号14 : 病理反射试题编号15 : 脑膜刺激征试题编号16: 腹部触诊法。
(规培)技能考评分表
10
观察
观察局部皮肤，询问患者有无不适。
5
灸毕
灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。
5
施灸完毕，合理安排体位。
5
整理 清理用物，归还原处，洗手；艾条处理符合要求。 5
提问阶段（20 分）
回答问题全面、准确。
考核老师签名：
20 100 总分：
火针操作评分表
姓名
工号
考评内容
用物准备 火针、安尔碘、棉签、酒精灯。
考核老师签名：
20 100 总分：
拔罐操作评分表
姓名
工号
考查评分内容
科室
分值
得分
准备物品
治疗盘、95%酒精棉球、火罐、镊子、酒精 灯、火柴、小口瓶。
5
准备阶段（20 分）
着装 病人准备
穿戴工作服、戴口罩、戴帽。
5
核对病人姓名，向病人介绍并解释操作目的， 消除紧张感。
5
体位舒适合理，暴露拔罐部位，注意保暖。
按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔
术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者 口内吹气，要求吹气时快而深，直至患者胸部抬起
口对口人工
呼吸
吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸
20
人工呼吸 （40分）
每次吹气到胸部肉眼可见的起伏，吹气时暂停胸部按 压
按压吹气比例为30:2
选择适当大小的球囊及面罩
膜外缘轻触其角膜。正常反应：受检眼睑迅速闭合为直接角膜
5
反射，如对侧眼也迅速闭合为间接角膜反射。
生理反射
（30分）
肱二头肌反射：受检者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于受
检者肘部肱二头肌肌腱上，然后右手持叩诊锤扣左拇指指甲，
临床医学专业技能考核操作评分标准
附件1.
基础生命支持（BLS）技能标准
附件2.
腹部体格检查标准
淋巴结、颈部及心脏血管体格检查标准
神经系统检查标准
胸部体格检查标准
注：叩诊手法不正确者不得分
附件3. 腹腔穿刺术标准
常犯错误：
1.不清楚一次性腹穿包与常规腹穿包的区别——一次性穿刺针带有夹闭器，后者无夹闭器，需用止血钳关闭。
2.大量腹水穿刺时没有斜行进针。
穿刺过程中注意事项：
1.穿刺前让患者排空膀胱，可避免损伤充盈的膀胱。
2.大量放腹水后应束以多头腹带，（1）以防腹压骤降，内脏血管扩张引起扩张；（2）以防腹水遗漏。
骨髓穿刺术标准
胸腔穿刺术标准
常犯错误：
1.病人体位错误：肩胛下角线上穿刺，应选取坐位，其余均应选择半卧位。
2.放液量错误：首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml，诊断性胸穿50~100ml。
注意事项：
1.胸腔穿刺术后的注意事项：胸腔穿刺术后再次测量血压，严密观察有无并发症，如气胸、出血、继发感染，有发生气胸或晕厥等症状时应立即诊治。
2.胸腔穿刺时，进针从下一肋的上缘进入：肋骨下缘有神经、血管（肋间动脉从上一肋骨的下缘走行），肋骨上缘进针科避免损失神经、血管。
腰椎穿刺术标准
常见错误：拔出腰穿针前，未将针芯插入。
附件4.
缝合术评分标准
外科拆线考核标准
注：全部操作限时8分钟，规定时间内未完成操作扣60分。
实践技能考试评分标准
实践技能考核项目评分表（1-1）题目：（一）体温、脉搏、呼吸、血压的测量分值：100分
考评组专家签名：考核日期：年月日
实践技能考核项目评分表（1-2）
题目：体格检查（二）腹部检查分值：100分
考评组专家签名：考核日期：年月日实践医学技能考核项目评分表（1-3）
题目：体格检查（三）胸部（肺部）检查分值：100分
考评组专家签名：考核日期：年月日
实践医学技能考核项目评分表（1-4）
题目：心肺复苏技术分值100分
考评组专家签名：考核日期：年月日
实践医学技能考核项目评分表（1-5）
题目：体格检查（五）五官、颈部及神经系统检查分值：100分
考评组专家签名：考核日期：年月日
实践医学技能考核项目评分表（3-3）
.
.
考评组专家签名：考核日期：年月日
- 优选。
临床技能操作考核评分标准
临床实习技能操作考核评分标准供本科实习生用XXXX大学医学院20XX年XX月目录一内科部分总分200分必考项目：1．内科病史询问、体格检查评分标准50分…………2．内科病历质量评分标准50分……………………以下任选一项100分1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案……………内科病历质量评分标准主考教师签名：年月日内科病史询问、体格检查评分标准注：1．时间安排：病史询问1O分钟,体检40分钟,病历书写60分钟 2．分数计算：病史询问．体检50分,病历书写50分,总分100分;主考教师签名：年月日胸腔穿刺术评分标主考教师签名：年月日胸腔穿刺术提问答案供参考l.胸腔穿刺的适应症：1诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体,其量及性质,送化验及病理,以明确病因; 2治疗性穿刺：通过抽液或抽气,减轻胸腔压力,解除肺部的压力,局部给药;2．胸腔穿刺的禁忌症出血性疾病,病情危重,不能耐受操作及局部皮肤软组织感染3．胸腔穿刺的注意事项：1操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑；对精神紧张者,可于术前半时给地西泮10mg,或可待因以镇静止痛;2操作巾应密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,嘱病人卧床休息,监测生命征,适当进食或热饮,若血压下降可皮下注射％肾上腺素,或进行其它对症处理;3一次抽液不应过多、过快,诊断性抽液,50-lOOml即可；减压抽液,首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml；如为脓胸,每次尽量抽净;疑为化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验;检查瘤细胞,至少需lOOml,并应立即送检,以免细胞自溶;4严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压;5应避免在第九肋间以下穿刺,以免穿透膈肌损伤腹腔脏器;6恶性胸腔积液,可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎,促使脏层与壁层胸膜粘连,闭合胸腔,防止胸液重新积聚;4.胸腔穿刺有哪些并发症,应如何处理主要为血胸,气胸,胸膜反应,穿刺点出血,脓胸,空气栓塞等;1血胸：多由刺破肪间动、静脉所致,发现抽出血液应立即停止抽液,观察血压、脉搏、呼吸,必要时用止血剂;2气胸：可因胶管未夹紧漏气所致,少量气可以自行吸收,不必处理,气胸呼吸困难者,予以气胸闭式引流;3穿刺点出血：局部按压;4空气栓塞较少见,多见于人工气胸治疗,应密切观察;5．胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么应如何拔管指征：胸膜腔引流后,如24小时内水柱停止流动,且不再有气体或和液体排出,经X线检查肺膨胀良好者,即可拔除引流管;拔管时：应嘱病人深吸气后屏气,迅速拔除引流管,立即用凡士林纱布紧盖引流伤口,并用胶布固定,或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线;腹腔穿刺术评分标准注：提问题目附后备选主考教师签名：年月日腹腔穿刺术提问答案供参考1．腹腔穿刺的适应症：1诊断性腹腔穿刺明确腹水性质,有否血性、脓性腹水;2腹水常规检查和细胞学检查,以鉴别病因;3大量腹水,抽水后可缓解症状;4腹内注射药物或透析;5人工气腹作为诊断和治疗手段;2腹腔穿刺的禁忌症：1既往行腹部手术或炎症后腹腔有严重广泛粘连者;2严重肠胀气;3妊娠;4躁动,不能合作者;5肝性昏迷、卵巢囊肿、包虫病;3．腹腔穿刺的注意事项：1术中应密切观察患者,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并作适当处理;2放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上,也可大量放液;如为血性腹水,仅留取标本送检,不宜放液;3放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位;4术后嘱患者平卧,并将穿刺针孔位于上方以免腹水漏出；对腹水量较多者,为防止漏出,在穿刺时即应注意勿使自皮肤到壁层腹膜的针眼位于一条直线上,方法是当针尖通过皮肤到达皮下后,即在另手协助下,稍向周围移动下穿刺针头,而后再向腹腔刺入;如仍有漏出,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴;5放液前、后均应测量腹围、血压,检查腹部体征,以观察病情变化;6诊断性腹穿时,应立即送检腹水常规、生化、细菌培养、脱落细胞检查等; 4．防止腹水沿穿刺道外渗有哪些方法1斜行穿刺;2局部按摩压迫数分钟;3蝶形胶布固定;4火棉胶或粘合胶粘贴如立粘妥等;腰椎穿刺术评分标准主考教师签名： 年 月 曰腰椎穿刺术提问答案供参考1．腰椎穿刺的适应症：1诊断方面：鉴别脑、脊髓炎性疾病、血管性疾病、或阻塞性脊髓病变; a ．测定颅内压力：b ．检以CSF 测定蛋白、糖、氯化物及细胞计数,明确有无脑脊髓炎症性病变;c ．确定有颅内出血；d ．CSF 镜检及培养确定有无细菌、霉菌及癌细胞；e ．了解蛛恻膜下腔有无阻塞；f ．进行气脑造影和脊髓造影; 2治疗方面：a ．鞘内注射药物；b ．蛛网膜下腔出血,脑脊液置换治疗,减轻头痛症状,预防血管痉挛;c ．椎管内注射盐水治疗颅压过低者; 2．腰椎穿刺的禁忌症：1颅内占位性病变,尤其后颅窝占位性病变者; 2脑疝或疑有脑疝者;3腰穿局部有感染病灶,或脊柱结核者; 3．腰椎穿刺的注意事项：1严格掌握禁忌症,凡疑有颅内压升高者必须先做CT 、MRI 和眼底检查, 如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺;凡患者处于休克、衰竭或濒危状态,以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌;在后两种情况,又必须进行脑脊髓检查时,可进行小脑延髓池穿刺;2穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理; 3鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量置换性药液注入; 4．脑脊液的正常压力是多少侧卧位腰椎穿刺的正常压力为—180mmH 20,超过200mmH20时提示颅高压; ‘ 5．从脑脊液外观怎样区别穿刺损伤正常脑脊液无色透明;血色或粉红色的脑脊液常是穿刺损伤或出血性病变;区别方法；用三管连续接取脑脊液,如果管中红色依次变淡,最后转清,则为穿刺损伤出血,如各管皆为均匀一致的血色;则为出血性病变;骨髓穿刺术评分标准注：提问题目附后备选主考教师签名：年月日骨髓穿刺术提问答案参考1．骨髓穿刺的适应症：1各种类型的急、慢性白血病的确诊;2协助诊断缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、脾功能亢进症、特发性血小板减少等血液病;3部分肿瘤的协助诊断,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓转移瘤、恶性组织细胞病等; 4寄生虫病检查,如疟原虫、黑热病的病原体;5判断血液病疗效;6骨髓液的细菌培养以及骨髓移植抽髓液等;2．骨髓穿刺的禁忌症：血友病者禁作骨髓穿刺,有出血倾向者,慎重操作;3．骨髓穿刺的注意事项：1术前应作出凝血时间检查,有出血倾向患者操作时应特别注意,对血友病患者禁止作骨髓穿刺;2注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血;3穿刺针头进入骨质后避免摆动过大,以免折断：胸骨穿刺不可用力过猛、过深胸骨外板厚仅,髓腔,以防穿透内侧骨板伤及心脏、大血管;4抽吸液量如作为细胞形态学检查不宜过多,以免影响有核细胞增生度判断;5骨髓液取出后应立即涂片,否则会很快发生凝固,致涂片失败;6如穿刺过程中,感到骨质坚硬,穿不进髓腔,提示可能是大理石骨病, 应做骨骼X线检查,不可强行操作,以防断针;4．判断骨髓取材良好的指标是什么1抽吸骨髓瞬间,病人有特殊的疼痛感;2抽出的骨髓液含有脂肪小粒;3显微镜下可见骨髓特有的细胞,如巨核细胞、浆细胞、组织细胞、原始及幼稚粒、红细胞;4骨髓细胞分类计数中杆核细胞和分叶核细胞之比大于血片细胞分类中的杆核细胞之比; ’5．骨髓穿刺部位有哪些一般选择髂骨前上棘,必要时可选髂骨后上棘、脊椎棘突、胸骨柄、胫骨粗隆、腓骨头等;6．抽不出骨髓液有哪些可能1穿刺部位不佳,未达到髓腔;2针套被皮下组织或骨块阻塞;3某些疾病可能出现“干抽”如骨髓纤维化、骨髓有核细胞过度增生慢性粒细胞白血病;心肺复苏评分标准主考教师签名：年月日现场心肺复苏术提问答案供参考1.现场心肺复苏术的适应症：1呼吸骤停;2心脏骤停;2．现场心肺复苏术的禁忌症：1胸壁开放性损伤;2肋骨骨折;3凡有明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如晚期癌症等;4胸廓畸形或心包填塞;3．人工呼吸的注意事项：1口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物,或专用面罩;2每次吹气量不要过大,大于1200ml可造成胃大量充气;3吹气时暂停按压心脏;4儿童吹气量需视年龄不同而异,以胸廓上抬为准;5每按压胸部15次后,吹气两口,即15：2;6有脉搏无呼吸者,每5秒吹气一口10～12次／分;7亦可用口对口呼吸专用面罩,或用简易呼吸机代替口对口呼吸;8在做口对口呼吸前,应先查明口腔中有无血液、呕吐物或其他分泌物,若有这些液体应先尽量清除;4．复苏的有效指标：1按压时扪及大动脉搏动,收缩压>8Kpa2患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;3扩大的瞳孔再度缩小;4出现自主呼吸;5神志逐渐恢复,眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加; 6．患者心搏呼吸停止时的临床表现有哪些1突然意识丧失、昏迷;2面色苍白或转为紫绀;3颈动脉搏动消失、心音消失;4血压测不出;5呼吸无或不规则呈抽泣样逐渐缓慢继而停止;6双瞳孔散大、四肢抽搐;肌肉注射法评分标准主考教师签名：年月日肌肉注射术提问答案供参考1．肌肉注射的目的：1药物不宜或不能做静脉注射者,或要求比皮下注射更迅速发生疗效者;2药物对组织有刺激性,皮下注射吸收较慢且能引起局部疼痛及刺激者,如各种青霉素制剂等,3浮肿严重,皮下注射不易吸收者;4治疗疾病的血清或全血作肌肉注射;2．肌肉注射的注意事项：1正确选择注射点;2要选择尖锐的针头,针头要较长较粗油剂药物更应用粗针头;凡针尖带钩或突钝者不宜使用,弯针亦不可使用,以防断针;3针头应以垂直方向刺入肌层,其深度应视注射的不同部位及病人的胖瘦而异,但针尖宜留出一小部分,以备万一断针时,便于拔出;4注射时应嘱病人静止不动,肌肉放松,以免断针；如万一断针折段处多发生于根部,应绝对保持局部或肢体不动,立刻将折断之针拔出;如断针出皮外部分太短,难以用手拔出或全部针埋入肌肉时,应速行手术取出;3．肌肉注射遇上反抽有回血时,如何处理应迅速拔针,局部按压片刻,换针筒及药液重新穿刺;4．臀大肌注射法,定位方法有几种如何测量有两种：1十字法：以臀裂顶点引一水平线,再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线,在外上四分之一处为注射区;2联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外三分之一处为注射部位;静脉注射法抽血评分标准主考教师签名：年月日静脉注射提问答案供参考1．静脉注射的适应症1采集静脉血标本用于各种化验检查或血液成分检测；2为静脉输注液体或药物提供通道,如静脉注射治疗性药物、输液或输血：造影检查时通过静脉注入造影剂等;3用于周围静脉营养治疗;4献血;2．静脉注射的注意点1穿刺前耐心向病人解释穿刺目的和可能给病人带来的不适,以取得病人的信任和配合．2穿刺前认真检查穿刺用物．3穿刺点应选择健康的皮肤,避开感染或受损的皮肤区域,严格遵循无菌原则和执行无菌操作技术．4穿刺操作过程中,要严防空气进入血管,以免形成空气栓塞．3．静脉注射时,采集血液与注射药物时操作上有何不同若为采集血液标本,则在抽取预定血液量以后再松开止血带和松拳．若为注射药物,则先松开止血带和松拳后固定针头,缓缓推注药液;4．静脉注射失败的原因1针头刺入过深,穿透下面血管壁：2针头斜面一半在管腔外,药液溢出至皮下；3针刺太深,药物注入深部组织,有痛感,但局部不一定隆起5．常见输液反应有哪些1发热反应2肺水肿3静脉炎4空气栓塞6．如发生空气栓塞如何处理如发现患者感到胸部异常不适,并出现呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻到一个响亮的持续的”水泡声”应立即置左侧卧位和头低足高位,此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉左侧位可使肺动脉位置低于右心室,气泡则向上漂移右心室,避开胸动脉口,由于心脏搏动将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内;静脉输液法评分标准主考教师签名：年月日静脉输液法提问答案供参考1．静脉输液的目的：1补充水分,维持和调节水电解质酸碱度的平衡;2补充营养,维持热量; ‘3输入药物达到治疗目的;4纠正血容量不足,维持血压及微循环灌流量;5输入脱水剂达到利尿、消肿作用;2．静脉输液的注意事项：1严格执行无菌操作及查对制度,注意配伍禁忌,注意药名及剂量;2预防空气进入体内输液前驱气、输液中及时加药、输液后及时拔针;3根据病情需要,有计划安排输液顺序,使尽快达到疗效; ,4加强巡视有无反应,观察有无漏液,针头脱出、阻塞,局部有无肿胀、疼痛,发生故障及时处理;5长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远心端开始;6对小儿、昏迷不合作者,用夹板、绷带固定,加强观察;7连续24小时输液者,输液器管应每日更换一次;3．静脉注射常见的失败原因1针头刺入过深,穿透下面血管壁；2针头斜面一半在管腔外,药液溢出至皮下；3针刺太深,药物注入深部组织,有痛感,但局部不一定隆起;4．输液过程遇溶液不滴的原因及处理方法1检查针头是否滑出血管壁外,局部有肿胀,疼痛,应另选血管重新穿刺；2针头斜面紧帖血管壁,妨碍液体下滴;此时可用手捏压橡胶管,使针头通畅或调整针头位置或更换液体位置;5．滴管内液面过高或过低如何处理液面过高处理：1如密闭式输液可将输出橡胶管由输液瓶内拔出提高,待液面露出滴管时,消毒瓶塞重新插；2如滴管旁有小孔,可将滴管上端橡胶管夹住,开放旁侧小孔,使溶液流至低于滴管口时,关闭旁侧小孔,松开上端橡胶管;液面过低处理：1密闭式可捏紧下端橡胶管,同时挤压上端橡胶管,迫使滴管内气体回输液瓶,液体入滴管内;2如滴管旁有小孔,应捏紧滴管下端橡胶管,开放旁侧小孔,使溶液流入滴管,至适当高度时,关闭旁侧小孔,松橡胶管,继续进行点滴;氧气吸入法评分标准主考教师签名：年月日氧气吸入法提问答案供参考1．吸氧法的适应症：1通气不足,如慢性阻塞性肺部疾病;2通气血流比例失调;3弥散功能障碍,如肺广泛纤维化、肺水肿等;4右向左分流,如先天性心脏病、大面积肺不张;5其它原因引起的缺氧,如心力衰竭、心肌梗塞、一氧化碳中毒等;2．吸氧时的注意事项：1做好四防防火、防震、防油、防热;2长期用氧,12--24小时更换导管一次,同时更换另一侧鼻腔;3湿化瓶每天更换一次,以保持清洁;4经常观察,导管有否脱出、堵塞;5根据病情调节氧流量,小儿1--2升／分,严重缺氧4-6升／分;6氧气筒内氧不可用尽,要留5公斤／平方厘米,以免杂质进入筒内,再充气时发生爆炸;7氧气筒应有标记“满”或“空”,以免搬错而影响抢救;8给氧过程中病员需服药或进食时,应暂停吸氧;3．何谓高浓度给氧适用于哪些缺氧性疾病潴留的患者,高浓度给氧指吸入的氧浓度在50-60％以上,适用于以缺氧为主,而无C02如弥散障碍、通气血流比例失调、右向左分流、严重心脏病、气体中毒、贫血或心博出量不足等缺氧性疾病;5．氧疗有哪些并发症氧疗并发症主要发生于高浓度持续吸氧之患者,其表现有：1抑制呼吸,加重C0潴留：22肺氧中毒：吸入60％以上高浓度氧1-2天后,可造成肺损伤,出现肺氧中毒;患者表现胸痛、咳嗽、进行性呼吸困难、紫绀、烦躁不安等;6．如何判断氧疗的效果给氧10-30分钟后,心律呼吸频率减慢,意识障碍好转;PaCO：升高或下降,为氧疗有2效;穿、脱隔离衣评分标准主考教师签名：年月日穿脱隔离衣提问答案供参考1．穿脱隔离衣的适用范围：对进入接触传染病病区和需要特别隔离的病人如大面积烧伤、器官移植、气性坏疽和早产儿等的医护人员均需穿隔离衣;2．穿脱隔离衣的注意事项： ,1穿隔离衣前做好准备工作,衣长短要适宜,有破应补好再用,一旦潮湿或被污染,应随时更换;2保持隔离衣肩以上和内面应清洁,24小时更换一次;3穿隔离衣后只能在规定的范围内活动;4接触不同病种,要消毒手和更换隔离衣;3．请指出已使用过的隔离衣的污染区与清洁区已使用过的隔离衣的正面为污染区,衣里及衣领是清洁区;4．已穿过的隔离衣如需继续穿用,应如何挂放需继续穿用的隔离衣如挂在污染区,应将污染面折叠在外,若挂在清洁区,则清洁面向外;二外科部分总分200分必考项目：1．外科病史询问．体格检查评分标准50分…………………2．外科病历质量评分标准50分………………………………以下任选一项：100分1．洗手法评分标准附参考答案……… 2穿脱手术衣,戴无菌手套评分标准; 附参考答案……… ． 3．消毒、铺巾、缝合术评分标准; 附参考答案……… 4．伤口换药评分标准; 附参考答案………5、切口折线评分标准附参考答案……… 6．脊柱损伤搬运法评分标准; 附参考答案………7．男病人导尿术评分标准附参考答案………8．置胃管术评分标准附参考答案………外科病史询问、体格检查评分标准2、总分50分主考教师签名：年月日外科病历质量评分标准主考教师签名：年月日洗手评分标准主考教师签名：年月日外科洗手提问答案供参考1．洗手的目的是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌;以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野;2.如果无菌手术完毕,手套未破,需接台手术时应如何处理可不用重新刷手,仅需浸泡酒精溶液5分钟,或碘伏涂擦手臂后,再穿无菌手术衣和戴手套;但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去,使手套的腕部随之翻转于手上,然后用右手扯下左手手套至于手掌部,再以左手脱去右手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套;3．肥皂刷手需多长时问肥皂刷手法要刷洗三遍,共计十分钟;4．肥皂水刷手的原理是什么是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用,使皮肤浅表细菌数目大为减少,再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺,毛囊,汗腺的深部细菌,从而达到手臂消毒之目的;5．洗手后在70％酒精浸泡的时间及范围浸泡时间为5分钟,浸泡范围到肘上6cm;穿脱手术衣、戴手套评分标准注：提问题目附后备选主考教师签名：年月日穿脱手术衣,戴手套提问答案供参考1.穿脱手术衣时应注意什么1穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行,一旦接触未消毒的物件,立即更换；2若发现手术衣有破洞,应立即更换；3穿好手术衣后,如手术不能立即开始,应将双手插入胸前特制的衣袋中,站立等待;2.戴无菌手套必须注意哪些事项1手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套：2掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手,只允许接触手套内面,不可触及手套外面,已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3手套破损须及时更换;3.为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套任何一种洗手方法,都不能完成消灭皮肤深处的细菌,这些细菌在手术过程逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长,故洗手之后必须穿上无菌手术衣,戴无菌手套,方可进行手术;消毒、铺巾、缝合术评分标准主考教师签名：年月日消毒、铺巾、缝合术提问答案供参考l.手术消毒范围是多少手术区皮肤消毒范畴应至少包括手术切口周围15cm;2.感染伤口手术的消毒顺序’如为污染或感染伤口以及肛门等处的手术,涂布消毒液由手术区周围向中心；已经接触污染部位的消毒液纱球不可再返擦清洁处;3.缝合注意事项1组织分层缝合、严密对合、勿留死腔,是保证伤口愈合的前提,不同的组织对合将致伤口不愈;如表皮对筋膜、空腔脏器的粘膜对浆膜、伤口深面积液等都是招致伤口延迟愈合甚或伤口感染的主要原因;2根据不同的组织器官类型,选择适当的缝针、缝线和缝合方法;皮肤伤口的缝合宜选用三角针,软组织的缝合一般选用圆针;粗丝线可耐受较大的张力和避免脆性组织的割裂,细丝线可减少组织反应,可吸收缝线在伤口愈合后被机体组织吸收而不留异物,无损伤针线用于血管吻合可避免在血管内壁形成血肿;内翻缝合一般用于胃肠道和膀胱的缝合,既避免了粘膜外露所致的伤口不愈或瘘的形成,又可使伤口表面平滑,粘连较少; ’3针距边距应均匀一致,整齐美观,过密和过稀均不利于伤口愈合;4缝合线的结扎松紧度取决于缝合的对象,如血管缝扎的打结应稍紧一些,而皮肤切口的缝合结扎应以切口两侧边缘靠拢对合为准,缝线结扎张力过大时,即结扎太紧易致切口疼痛或局部血液循环障碍,组织肿胀,缺血坏死,切口感染化脓,愈合后遗留明显的缝线瘢痕；结扎过松则不利于切缘间产生纤维性粘连,影响切口愈合,甚至遗留间隙或死腔而形成积液,导致伤口感染或延迟愈合;4.阑尾炎手术区的消毒范围以右侧髂前上棘至脐连线l/3与2／3为消毒中心点,消毒范围：右腹部至右大腿1／3,会阴部、向左至左腹部,向上至右季肋缘;5.清创缝合时为什么一定要用双氧水消毒冲洗因为疑有破伤风杆菌感染,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水消毒可以杀死破伤风杆菌;伤口换药评分标准。
临床技能操作评分表(全部) (1)
全部临床技能操作评分表2016年1月中西医临床技能考核评分表 (4)留取尿标本考核评分表 (4)股静脉置管换药术考核评分表 (5)胰岛素笔使用操作考核评分表 (6)血糖仪使用操作考核评分表 (7)头颈部体格检查考核评分表 (8)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (10)心电图检查评分表 (11)胸(心脏)部体格检查考核评分表 (12)腹腔穿刺术考核标准 (13)胃插管术考核评分表 (14)腹部体格检查考核评分表 (15)胸膜腔穿刺术考核评分表 (17)胸(肺)部体格检查考核评分表 (18)腰椎穿刺术考核评分表 (20)脊柱、神经体格检查考核评分表 (21)骨髓穿刺术考核评分表 (22)全身浅表淋巴结检查考核评分表 (23)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (24)心电图检查评分表 (25)胸(肺)部体格检查考核评分表 (26)舌诊考核评分表 (28)脉诊考核评分表 (29)膏药敷贴考核评分表 (30)穴位注射考核评分表 (31)换药术考核评分表 (32)穿脱隔离衣考核评分表 (33)肛门指检考核评分表 (34)专科换药术考核评分表 (35)内痔结扎术考核评分表 (36)胃肠减压术操作考核评分表 (37)中心静脉置管测压考核评分表 (38)无菌操作考核评分表 (39)穿、脱无菌手术衣考核评分表 (40)戴、脱无菌手套考核评分表 (41)切开考核评分表 (42)缝合考核评分表 (43)常用止血法考核评分表 (44)手术区消毒、铺巾考核评分表 (45)开放性伤口的常用止血法考核评分表 (46)男患者导尿术考核评分表 (47)女患者导尿术考核评分表 (48)外科洗手考核评分表 (49)妇科双合诊检查评分表 (50)阴道分泌物检查考核评分表 (51)小儿胸(肺)部体格检查考核评分表 (52)小儿头围测量法考核评分表 (53)小儿穴位敷贴操作考核评分表 (54)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (55)电除颤考核评分表 (56)简易呼吸器的使用考核评分表 (57)毫针刺法考核评分表 (58)皮肤针考核评分表 (59)三棱针考核评分表 (60)艾灸（艾条灸）考核评分表 (61)艾炷灸（隔姜灸）考核评分表 (62)拔火罐法考核评分表 (63)推拿技术考核评分表 (64)夹板固定法考核评分表 (65)四肢骨折现场急救外固定术考核评分表 (66)脊柱损伤的搬运考核评分表 (67)眼底检查考核评分表 (68)视力检查考核评分表 (69)耳鼻喉科技能考核评分表 (70)中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________血糖仪使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检查考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表考核时间：年月日胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(肺)部体格检查考核评分表膏药敷贴考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名：考核时间：年月日考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日胃肠减压术操作考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________中心静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日穿、脱无菌手术衣考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日戴、脱无菌手套考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日常用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日手术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日开放性伤口的常用止血法考核评分表姓名_________ 专业___________ 年级___________ 成绩____ _____考核者签名： 考核时间： 年 月 日。
临床技能课OSCE评分标准
临床技能课OSCE评分标准
临床技能中心
2016年3月
目录
一、体格检查考站
生命体征检查考核评分标准 (1)
头颈部检查考核评分标准 (2)
心脏体格检查考核评分标准 (4)
胸部体格检查考核评分标准 (6)
腹部体格检查考核评分标准 (10)
脊柱四肢检查考核评分标准 (15)
二、常用穿刺术考站
胸膜腔穿刺术考核评分标准 (19)
腹膜腔穿刺术考核评分标准 (20)
腰椎穿刺术考核评分标准 (21)
骨髓穿刺术考核评分标准 (22)
三、外科学基本技能操作考站
外科切口缝合考核评分标准 (23)
外科换药术考核评分标准 (24)
四、妇产科基本技能操作考站
妇科检查（双合诊）考核评分标准 (25)
妇科检查（三合诊）考核评分标准 (26)
产科检查考核评分标准 (27)
五、儿科学基本技能操作考站
小儿生长发育测量评分标准 (31)
六、急救医学基本技能操作考站
现场心肺复苏考核评分标准 (32)
气管插管术考核评分标准 (33)
七、护理学基本技能操作考站
胃管植入术考核评分标准 (34)
静脉输液术考核评分标准 (36)
导尿术考核评分标准 (38)
穿脱隔离衣考核评分标准 (40)
体格检查-生命体征检查考核评分标准
外科切开、缝合考核评分标准
外科换药术考核评分标准
妇科检查（双合诊）考核评分标准
妇科检查（三合诊）考核评分标准
产科检查考核评分标准（一）
产科检查考核评分标准（二）
静脉注射术考核评分标准
穿脱隔离衣考核评分标准。
住院医师临床实习评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师临床实习评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
> 注：本评分表用于对住院医师在临床实期间进行评估，包括
体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
评分标准参考每个方面
的要求和表现水平进行评分，评分范围为0-100分，总分为300分。
一、体格检查评分表
1.体格检查技巧 (30分)
2.体格检查表现 (70分)
二、病史采集评分表
1.病史采集技巧 (30分)
2.病史采集表现 (70分)
三、技能操作评分表
1.技能操作准备 (15分)
2.技能操作过程 (40分)
3.技能操作效果 (45分)
总结
本评分表用于对住院医师在临床实习期间的体格检查、病史采集和技能操作进行评估。
每个方面按照一定的评分标准进行评分，最终得出综合总分。
评分过程中应准确、客观地评估住院医师的能力，并为其提供有针对性的指导和培训，以促进其专业发展和提高临床实践水平。
mdt考核表
MDT考核表主要针对医学领域多学科团队（MDT）成员的考核，可以从以下几个方面进行设计：
1. 专业知识：考察团队成员对医学专业知识的掌握程度，包括疾病的诊断、治疗、预防等方面的知识。
2. 临床技能：评估团队成员的临床技能水平，如病史采集、体格检查、手术操作等方面的技能。
3. 团队合作能力：评价团队成员在多学科协作中的表现，包括沟通能力、协作精神、领导力等方面的能力。
4. 病例分析能力：通过分析真实的病例，评估团队成员的病例分析能力、诊断能力和治疗方案制定能力。
5. 患者管理能力：评估团队成员对患者的管理能力，包括病情告知、健康教育、随访等方面的能力。
6. 医学伦理与法律知识：考察团队成员对医学伦理和法律知识的了解程度，以确保在临床实践中遵守相关规
定和法律法规。
7. 创新能力：鼓励团队成员在临床实践中探索新的治疗方法和技术，评估其创新能力和科研成果。
通过以上方面的考核，可以对MDT团队成员进行全面、客观的评价，并为进一步提高团队整体水平提供参考依据。
同时，考核结果还可以作为团队成员晋升、培训等发展的重要参考。
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临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表
2012 级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
班级：______________ 姓名：__________ 学号：______ 考核教师：___________ 试题编号1：测量血压（间接测量法）__________
试题编号2：检查全身浅表淋巴结
试题编号3:眼球运动、对光反射、集合反射检查
试题编号4：甲状腺、气管检杳________
试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）
试题编号6:肺下界及肺下界移动度的叩诊
试题编号7：肺脏听诊
试题编号& 心界叩诊
试题编号9: 心脏听诊并记录听诊内容
试题编号10:腹壁紧张度、压痛、反跳痛
试题编号11: 肝脏触诊（双手触诊法）
______ 试题编号13: 肝叩诊和移动性浊音检查
试题编号14: 病理反射
试题编号15：脑膜刺激征
临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表
试题编号16: 腹部触诊法。