临床三基技能操作考核评分标准79061

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临床三基操作评分表剖析

考核标准
一、《一般情况、头颈部检查》
二、《一般情况及前侧胸肺部检查》
三、《头部及心脏检查》
四、《腹部体格检查》
五、《一般情况及背部检查》
六、《一般情况及四肢检查》
七、《心肺复苏术》
八、《气管插管术》
九、《呼吸机操作》
十、《非同步电复律》
十一、《胸膜腔穿刺术》
十二、《腹腔穿刺术》
十三、《腰椎穿刺术》
十四、《骨髓穿刺术》
十五、《换药》
十六、《急救止血》
十七、《穿、脱隔离衣》
十八、《院前创伤急救》
一、《一般情况、头颈部检查》评分表
考官签名：
二、《一般情况及前侧胸肺部检查》评分表
考官签名：
考官签名：
考官签名：
考官签名：
考官签名：
考官签名：
九、人工呼吸机的操作及评分标准
考官签名：
十、《非同步电复律》评分表
考官签名：
考官签名：
序号: 题组号：总分：
普外科3床，张三，入院诊断：化脓性阑尾炎。

右下腹经腹直肌切口阑尾切除术后第7天，术后第4天切口发现切口有分泌物，已拆除部分缝线，昨天换药创面见脓性分泌物并有
考官签名：
总分：某患者因车祸左小腿开放性骨折，伴活动性出血，疑有动脉损伤。

请你用橡皮管止血带止血（在模拟人体上操作）。

考官签字：
十七、穿脱隔离衣
考官签字：
十八、院前创伤急救
总分：
注：1.四项技术依次操作，在10分钟内完成，每超过1秒钟扣0.1分 2.在5分钟内完成可加3分，在8分钟内完成加1分
考官签字：。

临床三基技能操作考核评分标准

5姓名项目准备工作操作实施60分心肺复苏评分表科室操作程序1、迅速到位；患者处于平卧位；垫硬板于患者背下。

2、备物：硬板床或心脏按压板、纱布。

3、抢救者位于患者肩腰侧方。

1、判断心搏呼吸停止：轻摇患者肩膀并呼叫患者，看面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流：同时看胸廓起伏。

确定呼吸、心跳停止立即呼救, 寻求他人帮助。

2、开放气道：必要时清除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。

3、人工呼吸:一手打开口腔（可覆盖单层纱布于病人口上），一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人口部,向内吹气,见胸廓扩张, 松鼻。

患者被动呼气后再次吹气。

4、胸外心脏按压:定位：胸骨体下1 /2（或中下1 /3交界标准分1030(5)(15)(5)总分扣分扣分原因按压：一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；按压幅度，胸骨下陷4-5cm。

按压频率：100次/分（或80次/分）按压比例：心外按压与人工呼吸比30 :5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每4-5分钟判断一次。

6复苏有效指征：可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。

7、继续进一步生命支持质量评价日期: 1、态度严肃认真、作风严谨。

2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。

3、讲解流利4、关爱病人。

5、完成时间：10分钟（超时1分扣1分）考核评委签名:换药评分表姓名科室总分1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。

评审专家签名:穿脱隔离衣评分表姓名科室总分操作实施50分、穿隔离衣1、两手分别持衣领，清洁面朝自己对齐肩缝，露出袖子内口。

2、右手提衣领，左手伸入袖内;右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。

医院医生三基技能考核评分标准

心肺复苏评分标准操作内容标准分得分操作目的：以徒手操作恢复心跳停止患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救患者。

(口述)5操作要点一、仪表：着装整洁规范，仪表端庄大方。

3二、操作步骤：1.评估现场抢救环境的安全性。

22.判断患者意识：轻拍患者肩部(双肩),大声呼叫患者，确认患者意识丧失。

注意颈椎保护。

63.判断患者有无自主呼吸及颈动脉搏动(可同时判断脉搏和呼吸),颈动脉搏动判断方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5-10秒。

64.立即呼救，寻求他人帮助，请医务人员备除颤仪和急救车，记录时间。

65.使患者去枕仰卧，身体无扭曲。

如果是软床，胸下应垫胸外按压板。

解开紧身衣扣，松裤带。

56.实施胸外心脏按压：C①按压部位：胸骨体中下1/3交界处(定位：剑突上两横指，将左手掌根靠紧右手食指；或者是两乳头连线中点)。

5②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压30下，手掌根不离开患者胸壁。

8③按压幅度：成人胸骨下陷大于5厘米，不超过6厘米。

婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3(婴儿约为4厘米，儿童约为5厘米)。

6④按压时间：放松时间=1:16⑤按压频率：100-120次/分5⑥胸外按压：人工呼吸=30:258.开放气道A(1)如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。

如有活动义齿，则取下。

102)仰头抬颏法开放气道：①操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。

②另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。

9.实施人工呼吸B口对口人工呼吸：保持气道通畅，用压额之手的拇指、食指捏住患者鼻子。

正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，看见胸廓上抬。

三基三严技能考试评分细则

8
一次不符合扣3分
标准
接触伤口的镊子不得接触敷料
20
4.保护病人隐私，体现人文关怀，动作轻柔、细致、敏捷
2
一项未做到扣1分
分
规定时间8分钟内完成（提前完成不加分）
每超过10秒钟扣1分
总分
100
叩诊心浊音界
项目总分
考核内容
应得分
实得分
评分细则
准备
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡
5
一项不符合要求扣1分
作
2.用手指指腹或食指尺侧
10
一处不符合要求扣
2分
感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时
流
有无肝脏从指下滑过
3.每次上移不超过2cm检查至肝脏边缘或肋缘
5
程
4.自脐水平以下沿正中线向上触诊
10
一项不符合要求扣
2分
腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶
腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬
质
5.用手指指腹或食指尺侧
10
一项不符合要求扣2分
程
若内层敷料与创面粘连较紧
程
用无菌生理盐水浸湿后再揭开
6.观察伤口情况，按污染伤口由外向内
10
一项不正确扣3分
质
用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍
卓
消毒氾围》15cm
量
7.用无菌生理盐水棉球清洁伤口
5
一项不正确扣2分
标
亦可用3%双氧水清洁伤口
标
8.用尢菌纱布覆盖伤口6〜8层
5
一项不符合要求扣
1分
准备
2.洗手液洗手
3
未做不得分
质量
3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项

三基三严操作评分标准表

三基三严操作评分标准表一、基本理论评分基本理论评分主要评估操作人员在执行操作过程中对基本理论知识的掌握程度。

评分标准如下：1.熟练掌握操作相关的基本理论知识，能够准确解释其含义和应用范围。

（9-10分）2.对操作相关的基本理论知识有一定的了解，但在解释和应用上存在一些困难。

（6-8分）3.对操作相关的基本理论知识掌握不足，无法准确解释其含义和应用范围。

（3-5分）4.对操作相关的基本理论知识缺乏了解，无法完成相关的应用。

（0-2分）二、基本技能评分基本技能评分主要评估操作人员在执行操作过程中的基本技能和技巧。

评分标准如下：1.熟练掌握操作的基本技能和技巧，能够准确、熟练地完成各项操作。

（9-10分）2.对操作的基本技能和技巧有一定的了解，但在执行过程中存在一些困难。

（6-8分）3.对操作的基本技能和技巧掌握不足，无法准确、熟练地完成各项操作。

（3-5分）4.对操作的基本技能和技巧缺乏了解，无法完成相关的操作。

（0-2分）三、基本操作评分基本操作评分主要评估操作人员在执行具体操作时的规范性和准确性。

评分标准如下：1.严格按照操作规程进行操作，步骤规范、准确，无差错。

（9-10分）2.基本按照操作规程进行操作，但存在一些不规范或错误步骤。

（6-8分）3.对操作规程掌握不足，操作步骤存在较多不规范或错误。

（3-5分）4.无法按照操作规程进行操作，对操作对象造成损害或破坏。

（0-2分）四、严谨态度评分严谨态度评分主要评估操作人员在执行操作过程中的严谨性和专注度。

评分标准如下：1.在整个操作过程中表现出高度的严谨性和专注度，无任何疏忽和粗心大意现象。

（9-10分）2.在操作过程中表现出一定的严谨性，但偶尔出现疏忽或粗心大意现象。

（6-8分）3.在操作过程中表现出较低的严谨性，经常出现疏忽或粗心大意现象。

（3-5分）4.在整个操作过程中缺乏严谨性，表现出严重的疏忽和粗心大意现象。

（0-2分）五、严谨流程评分严谨流程评分主要评估操作人员在执行操作过程中的流程规范性和秩序性。

“三基”评分标准

胸膜腔穿刺术(1)患者体位正确（10分）：模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。

不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。

(2)穿刺点选择正确（10分）：穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间；有时也选腋中线第6~7肋间或由超声波定位确定。

(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（15分）：常规消毒皮肤，消毒直经约15cm，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。

用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

(4)穿刺操作正确（20分）：①考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液，首次抽液不超过600ml以后每次不超过1000ml（5分）。

②助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。

注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体（5分）。

③如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连续的胶皮管用血管钳夹住，穿刺进入胸膜腔后再接上注射器，松开钳子，抽液（5分）。

④抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、固定（5分）。

(5)术后处理及正确（5分）：术后严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。

腹腔穿刺术(1)术前嘱排尿、模拟人体位正确（10分）：术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上，衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位。

(2)穿刺点选择正确（10分）：选择适宜的穿刺点：（任选1个，位置正确可得10分）①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合；③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺；④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。

临床三基技能操作考核评分标准心外科

8月心肺复苏评分表姓名科室总分
考核评委签名:
9月换药评分表
姓名科室总分
1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。

评审专家签名：
穿脱隔离衣评分表
评审专家签名: 胸膜腔穿刺评分表
姓名科室总分③腋中线第67肋间隙; ④或由B超定位确定。

一般情况及前侧胸肺部检查评分表.
姓名科室总分
评审专家签名：
一般情况及及背部检查评分表
头部及心脏检查评分表
评审专家签名:
腹部体格检查评分表
评审专家签名:。

三基三严技能考试评分细则.doc

7
备
气管导管（1分）、喉镜镜片（1分）选择得当；检查喉镜灯光良好（1分）、关闭灯光备用（1分）；检查充气套囊是否漏气（1分）。气管导管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；准备牙垫（1分）
8
准备时间不超过2分钟（超过扣25分）
准备顺序颠倒（扣2.5分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）
郑州大学附属住院医师三基强化技能培训成人气管插管
（经口）操作评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
病人体位摆放得当，抬额推额，气道开放满意（2.5分）。体位保持好，无回位（2.5分）
§
准
呼吸囊辅助通气：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
打开治疗盘，戴手套（2分），准备动作流畅，操作轻柔（2.5分），相关物品放置有序（2.5分）。
5
一项未作扣5分
作
感觉颈部阻力，观察面部表情
10
2.布鲁津斯基征检查
流
再次用左手屈被检者颈部，观察双下肢是否屈曲
10
—处不符合要求扣3分
3.左侧克尼格征检查
程
将对侧下肢旎关节和膝关节分别屈为90°并将另侧下肢肢体平伸
将小腿上抬至135°
10
—项未作扣5分
质
感觉上抬阻力，观察面部表情
10
一项不符合要求扣3分
65
分
O —H
5
末终
性弾有富
5
量质
分
3
准标
2
5
8
4扣
一
cm2过超差误
U
分每
分
O
O
□
触诊肝脏
目分项总

临床三基技能操作考核评分标准百分志

穿脱隔离衣评分表姓名科室总分评审专家签名：换药术评分标准科室______________姓名________________成绩____________监考人签名：清创术操作程序及评分标准姓名：科室：总分心肺复苏评分表姓名科室总分监考人签名：腹腔穿刺评分表姓名科室总分注：穿刺点的选择(任选1个)①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合；⑨侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。

④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。

监考人签名：腰椎穿刺评分表姓名科室总分评审专家签名：胸膜腔穿刺评分表姓名科室总分注：穿刺点选择：①胸部叩诊实音最明显部位；②肩胛线7～9肋间或腋后线第7～8肋间；③腋中线第6～7肋间隙；④或由B超定位确定。

评审专家签名：骨髓穿刺术评分表姓名科室总分注：穿刺点选择①髂前上棘穿刺点：病人取仰卧位，髂前上棘后1—2cm，取骨面较平点；②髂后上棘刺穿点：病人取俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位；⑧胸骨穿刺点：病人取仰卧位，取胸骨中线，第二肋间水平。

评审专家签名：一般情况及前侧胸肺部检查评分表姓名科室总分评审专家签名：一般情况及及背部检查评分表姓名科室总分评审专家签名：头部及心脏检查评分表姓名科室得分监考人签名：腹部体格检查评分表姓名：科室：得分：监考人签名：插胃管术评分表姓名：科室：得分：质量评估(20分)1、态度严肃认真、爱伤观念强2、操作熟练、检查器具摆放整齐、不乱丢污物3、各部分操作顺序4、完成时间：5分钟24410。

三基三严技能考试评分细则

郑州大学附属住院医师三基强化技能培训成人气管插管
（经口）操作评分标准
2014年三基三严实践技能考核评分标准
外科换药
2014年三基三严实践技能考核评分标准
叩诊心浊音界
2014年三基三严实践技能考核评分标准
触诊肝脏
2014年三基三严实践技能考核评分标准
脑膜刺激征检查
2014年三基三严实践技能考核评分标准
腹部移动性浊音
2014年三基三严实践技能考核评分标准
胸腔穿刺术
2014年三基三严实践技能考核评分标准
腹腔穿刺术
2014年三基三严实践技能考核评分标准腰椎（脑脊液）穿刺术
2014年三基三严实践技能考核评分标准
骨（髓）穿刺术。

临床三基技能操作考核评分标准百分志

④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。

评审专家签名：一般情况及前侧胸肺部检查评分表姓名科室总分评审专家签名：一般情况及及背部检查评分表姓名科室总分评审专家签名：头部及心脏检查评分表姓名科室得分监考人签名：腹部体格检查评分表姓名：科室：得分：监考人签名：插胃管术评分表姓名：科室：得分：。