三基技能操作手册
实习医生“三基”手册
目录一、基本理论题库8（一)诊断学题目9（二）心血管内科题目18 (三)消化内科题目 27（四)呼吸内科题目33（五）肾病内科题目37（六)血液内科题目44（七）内分泌风湿科题目46 （八)神经内科题目50（十)普通外科题目54（十一)骨科题目69（十二）神经外科题目74（十三）心胸外科题目77（十四）泌尿外科题目79（十五）妇科题目81（十六）产科题目87（十七）儿科题目91（十八）预评估题目104二、临床技能操作规范107 （一)内科技能操作规范1081、临床体格检查规范1082、胸膜腔穿刺术操作规范1263、腹膜腔穿刺术操作规范1304、骨髓穿刺术操作规范1325、腰椎穿刺术操作规范135(二)外科技能操作规范 1401、刷手操作规范1402、穿衣操作规范1423、戴无菌手套操作规范1434、手术区皮肤消毒操作规范1455、铺无菌巾操作规范1476、切开操作规范1497、止血操作规范1538、打结操作规范1599、剪线操作规范16410、缝合操作规范16511、换药操作规范17212、拆线操作规范17413、脓肿切开引流操作规范17514、静脉切开术操作规范17715、腹膜腔穿刺术操作规范178 （三）外科手术常用器械1801、常用钳类器械1802、手术剪1853、手术刀186三、实习教学规范1901、教学查房规范1912、病例讨论规范1923、科内讲课规范1934、出科考试规范194四、附件1951、本科教学工作评估教学实习考核评分标准1962、本科教学工作评估实习医师病历书写考核评分标准（含采集病史、查体) 1973、本科教学工作评估实习医师内科基本技能考核评分标准(胸穿、腹穿） 1994、本科教学工作评估实习医师内科基本技能考核评分标准（骨髓穿刺) 2005、本科教学工作评估实习医师外科基本技能考核评分标准（拆线）2016、本科教学工作评估实习医师外科基本技能考核评分标准（换药) 2027、本科教学评估实习医师外科基本技能考核评分标准（无菌技术与基本手术操作) 2038、本科教学评估实习医师外科基本技能考核评分标准（无菌技术与基本手术操作续表）204一、基本理论题库（一）诊断学题目1、发热的分度？答:低热37。
护理三基训练手册
护理三基训练手册1、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，请回答什么是“三基”、“三严”？答：基础知识、基本理论、基本技能；严格要求、严密组织、严谨作风。
2、徒手心肺复苏时，打开气道的方法有哪几种？答：仰头举颏法、托颌法和托颈压额法。
3、《护士条例》在什么时间由国务院第206次常务会议通过？自什么时间起施行？护士执业注册有效期为几年?答：2008年1月23日； 2008年5月12日； 5年。
4、医务人员必须严格执行医疗技术操作规范，临床中要因病施治，要求做到哪“三合理”？答：合理检查、合理用药、合理治疗5、无菌物品储存柜或架要求距地面、天花板、墙壁分别为多少厘米？答：20cm； 50cm以上； 5cm以上。
6、在护理工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对一注意”，请回答什么是“三查八对一注意”？答：三查是指操作前查、操作中查和操作后查；八对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法和药物有效期；一注意是注意用药后反应。
7、落实等级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系，要求分管护士“九知道”，“九知道”是指病人的哪些方面？答：：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、检查阳性结果、心理需要。
8、护理查对制度具体包括哪些查对制度？答：①医嘱查对制度，②服药注射输液查对制度，③输血查对制度，④手术病人查对制度，⑤饮食查对制度，⑥供应室查对制度。
9、轴线翻身法主要用于什么患者在床上翻身？轴线翻身的要求是什么？答：颅骨牵引、脊髓损伤、脊柱手术、髋关节术后的患者；应使病员头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻身角度不可超过60度。
10、请回答什么是急救器械、药品的“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”？答：四定：定种类、定位放置、定量保管、定期消毒；三无：无过期、无变质、无失效；二及时：及时检查、及时补充；一专：专人管理。
11、护理工作中因违反有关的规章制度而导致过失，常见于什么？答：①不认真执行查对制度；②执行医嘱不严格；③违反交班制度，不执行床旁交接班，遗忘医嘱，对危重病人疏于管理及记录，遗忘危重病人的特殊处理，造成的严重的不良后果12、护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些？答：A、无体温单 B、无长期医嘱和临时医嘱单 C、无医嘱执行单 D、无一般病人护理记录单E、无危重病人护理记录单F、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应，引起护理纠纷G、死亡时间抢救无记录H、无手术护理记录单（8项）。
以“两册”管理促进“三基”工作
以“两册”管理促进“三基”工作毛伟【期刊名称】《中国石化》【年(卷),期】2018(000)011【总页数】2页(P49-50)【作者】毛伟【作者单位】中原石油工程【正文语种】中文石油工程公司通过“两册”编制推广，减轻基层负担，降低管理成本，提高管理效率，实现对基层简洁高效的管理。
西南石油工程公司四川钻井分公司在威页23号平台举行“安全三基”示范基层队、示范班组和示范岗位创建授旗、授牌仪式。
罗卫东摄集团公司《关于强化提升“三基”工作的指导意见》，对新时期、新形势下的“三基”工作进行了详细阐述和具体安排，其中将编制和推广《基层队管理手册》和《基层队岗位操作手册》（简称“两册”）作为强化提升基础工作的重要内容，在石油工程公司率先推广应用。
推行基层队“两册”管理是石油工程公司近几年“三基”工作的重要内容，应该抓细抓实，抓出成效。
编制推广“两册”的目的和意义实施基层标准化管理，建立基础管理持续提升长效机制。
《基层队管理手册》是基层队管理标准化建设的总纲和基础，通过建立和完善《基层队管理手册》，对同队种的管理制度、质量标准、作业流程、报表数据等基本管理内容进行规范统一，逐步形成基层队标准化管理体系，并结合基层管理评先推优机制建设，参照先进标准，定期修订完善制度，提高标准，从而在基层形成管理持续提升的长效机制。
落实岗位责任制，提高员工执行力。
《基层队岗位操作手册》是基层队岗位责任制标准化建设的总纲和基础，通过建立和完善《基层队岗位操作手册》，对基层队现有岗位责任制的内容进行梳理，按照同岗位同标准的原则，规范岗位操作流程、风险提示和应急处置方案，明确与岗位履职挂钩的考核内容，确保每个岗位规范安全操作、责任考核落实到位，实现员工“上标准岗、干标准活儿、交标准班”，切实做到事事有人管、人人有专责、办事有标准，工作有检查，奖惩有依据，提高员工的执行力。
结合基层实际，提高工作效率。
通过建立实施“两册”文本，统一基层队的管理制度、工作标准和操作流程，使管理者更加便捷，岗位操作更加规范，让员工明确在每个工作岗位上干什么、怎么干、干到什么程度，做到一册在手，工作一目了然，从而推动岗位责任管理规范化、标准化，进一步夯实管理基础，提高工作效率。
护理三基应知应会
实用临床护理三基应知应会手册一、什么叫疾病的三级预防？1.一级预防又称病因预防，是最积极有效的预防措施，始于疾病或功能障碍出现之前，它涵盖了健康促进和健康保护两个方面；2.二级预防由有组织的、直接的健康普查或大众教育组成，目的在于促进疾病的早期诊断、早期治疗和保健，又称发病学预防；3.三级预防又称病残预防，主要是针对发病后期进行的合理而适时的康复治疗和保健措施，目的是尽可能延缓疾病恶化、减少残障，使患者达到最高的功能康复水平。
二、健康教育的目的是什么？健康教育的目的是帮助个体、家庭和社区积极获得最佳的健康水平。
全面的健康教育主要有3个目标：1.保持和促进健康、预防疾病；2.恢复健康；3.适应受损的功能。
三、什么叫责任制整体护理？责任制整体护理是以患者为中心，将整体护理与责任制结合起来的新型护理工作模式，由责任护士对直接分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的优质护理服务。
四、护理问题排序的原则是什么？1.优先解决危及患者生命的问题；2.按马斯洛的需要层次论，先解决低层次问题，后解决高层次问题，必要时适当调整；3.患者主观上迫切需要解决的问题，可优先解决。
五、对患者提出护理诊断时，按轻、重、缓、急排序，何谓首优、中优、次优问题？护理诊断顺序：1.首优问题：指威胁患者生命、需立即解决的问题；2.中优问题：指虽然不直接威胁患者的生命，但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题；3.次优问题：往往不很急迫或需要较少帮助即可解决。
六、什么叫医院感染？医院感染又称医院内获得性感染，是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。
七、什么叫标准预防？主要包括哪些措施？标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
(整理)三基手册
现场徒手心肺复苏操作评分标准科室：姓名：考评人：考评时间：年月日..................................国际心肺复苏（CPR）指南的标准..................................外科医师手术技能考评标准.................考评人：考评时间：年月.................医务人员基本操作（换药术）评分标准..................................：医务人员基本操作（腹膜腔穿刺术）评分标准..................................医务人员基本操作（骨髓穿刺术）评分标准..................................：医务人员基本操作（胸膜腔穿刺术）评分标准..................................：医务人员基本操作（腰椎穿刺术）评分标准..................................：医务人员基本操作（膀胱穿刺术）评分标准..................................：2007陕西省医疗机构医务人员体检技能评分标准..................................：全身体格检查考核标准一. 一般检查及生命体征(4.5)1. 准备和清点器械(0.5)2. 自我介绍(0.5)3. 观察发育、营养、面容、表情、意识、体形等一般状态(0.5)4. 当受检者在场时洗手(0.5)5. 测量体温(0.5).................6. 触诊桡动脉至少30秒(0.5)7. 用双手同时触诊桡动脉(0.5)8. 检查呼吸频率(0.5)9. 测上肢血压二次(0.5)二. 头部(15)1. 观察头部外形、毛发分布、异常运动等(0.5)2. 触诊头颅，注意有无压痛、包块(0.5)3. 视诊双眼及颜面(0.5)4. 分别检查左右眼的近视力(近视力表) (0.5)5. 检查下睑结膜、球结膜和巩膜(0.5)6. 检查泪囊(0.5)7. 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜(0.5)8. 检查面神经运动功能(皱额、闭目) (0.5)9. 检查眼球运动(检查六个方位) (0.5) .................10. 检查瞳孔直接对光反射(0.5)11. 检查瞳孔间接对光反射(0.5)12. 检查调节反射、辐辏反射(0.5)13. 观察双侧外耳及耳后区(0.5)14. 触诊双侧外耳及耳后区(0.5)15. 触诊颞颌关节及其运动(0.5)16. 分别检查双耳听力(0.5)17. 观察外鼻(0.5)18. 触诊外鼻(0.5)19. 观察鼻前庭、鼻中隔(0.5)20. 分别检查左右鼻道通气状态(0.5)21. 检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛(0.5)22. 检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛(0.5)23. 检查筛窦，注意压痛(0.5) .................24. 观察口唇、牙齿、上颌、舌质和舌苔(0.5)25. 借助压舌板检查颊黏膜、牙齿、牙龈、口底(0.5)26. 借助压舌板检查口咽部、扁桃体(0.5)27. 检查舌下神经(伸舌) (0.5)28. 检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨) (0.5)29. 检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作) (0.5)30. 检查三叉神经感觉支(上、中、下三支) (0.5)三. 颈部(9.0)1. 暴露颈部(0.5)2. 观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况(0.5)3. 观察颈椎屈曲及左右活动情况(0.5)4. 检查副神经(耸肩及对抗头部旋转) (0.5)5. 触诊耳前淋巴结(0.5)6. 触诊耳后淋巴结(0.5).................7. 触诊枕后淋巴结(0.5)8. 触诊颌下淋巴结(0.5)9. 触诊颏下淋巴结(0.5)10. 触诊颈前淋巴结前组(0.5)11. 触诊颈后淋巴结(0.5)12. 触诊锁骨上淋巴结(0.5)13. 触诊甲状软骨(0.5)14. 触诊甲状腺峡部(配合吞咽) (0.5)15. 触诊甲状腺侧叶(配合吞咽) (0.5)16. 分别触诊左右颈动脉(0.5)17. 触诊气管位置(0.5) 。
三基工作 两册
三基工作两册
“三基工作”即基层建设、基础工作和基本功训练。
它是企业管理的重要内容之一，也是提高企业管理水平和员工素质的关键。
两册是指《岗位操作手册》和《员工指导手册》。
通过制定两册，可以明确员工的岗位职责、操作流程和工作标准，提高员工的工作效率和质量。
在三基工作中，两册的编制和实施是非常重要的环节。
通过两册的制定，可以使员工更加清晰地了解自己的工作职责和要求，提高工作的规范化和标准化水平。
首先，两册的编制要结合企业的实际情况，明确岗位的工作内容、工作流程和工作标准，使员工能够清楚地了解自己的工作职责和要求。
其次，两册的实施要注重培训和指导，使员工能够掌握岗位所需的基本知识和技能，提高工作的效率和质量。
最后，两册的实施要注重监督和评估，及时发现和解决问题，不断完善和优化两册的内容和实施效果。
总之，三基工作中的两册是企业管理的重要工具，它可以提高员工的工作效率和质量，促进企业的发展和壮大。
三基培训及考核制度范本(5篇)
三基培训及考核制度范本基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础和提高医护质量的重要保证，是提高医疗服务安全性和有效性的重要措施，对医护人员强化三基训练，培养严格要求、严密组织、严谨态度的三严作风，是提高医护人员整体素质的有效途径，为此特制定“三基三严”培训考核制度。
一、全体医护人员参入讨论制定各级医护人员分级培养目标、培训计划及考核制度。
二、各科室负责人和质量控制小组组织实施对各级医护人员的分级培训及考核。
三、三基三严培训教材以《三基训练护理分册》、《三基训练医师分册》为基础。
四、培训形式以自学、函授、专题讲座、个案护理查房等形式进行。
五、考核以理论知识笔试、实际操作等形式进行定期或不定期抽查考试。
六、培训内容包括。
规范化培训、在职继续教育培训、急救知识、应急预案、相关法律法规、核心制度及技能培训。
七、对学习的时间、内容、培训和受培训者、考试成绩进行详细记录，对考试、考核成绩不理想的进行重新强化学习培训，直至掌握，考试合格。
三基培训及考核制度范本（2）第一章：绪论1.1 研究背景随着社会的快速发展和竞争的激烈，企业对员工的素质要求也越来越高。
而基础知识、基本技能和基本素质作为员工的核心能力，对于企业的发展和竞争力具有重要意义。
因此，建立有效的三基培训及考核制度，提高员工的基础素质，成为企业发展过程中不可或缺的环节。
1.2 研究目的本文旨在研究三基培训及考核制度的设计与实施，探讨如何通过培训和考核手段，提高员工的基础素质，为企业的发展和竞争力提供有力支持。
1.3 研究内容本文主要研究以下内容：（1）三基培训的概念和重要性；（2）三基培训的设计原则和方法；（3）三基考核的设计原则和方法；（4）三基培训及考核制度的实施与管理。
第二章：三基培训2.1 三基培训的概念和重要性三基培训，即基础知识、基本技能和基本素质培训，是指通过教育和训练，提高员工在基础知识、基本技能和基本素质方面的能力，以适应企业发展的需要。
三基应知应会手册在线版
三基应知应会手册在线版
简介
本手册旨在提供基本的三个概念的理解，以及与之相关的内容
和应用。
三个概念是：互联网、人工智能和区块链。
互联网
定义
互联网是一种全球性的、开放的、去中心化的计算机网络，由
各种私有、公共、学术、商业和政府网络组成，通过使用标准化的
通讯协议相连。
它使得世界各地的厂商、机构和个人能够更快捷、
更便利地进行信息的交流、共享和协作。
应用
随着互联网的发展，越来越多的应用程序和服务也在不断涌现，例如：在线购物、社交媒体、搜索引擎、在线支付、云计算等等。
人工智能
定义
人工智能是一种模拟人类智能的技术，它能够使计算机程序模仿人类所能做的事情，例如研究、推理、识图、语言理解和自然语言处理等。
应用
人工智能在现代科技中扮演着越来越重要的角色，比如人脸识别、语音识别、自动驾驶、机器翻译、智能客服等。
区块链
定义
区块链是一种去中心化的分布式账本技术，它通过密码学的方
式保证了交易记录的不可篡改性和链式的连续性，使得任何人都可
以进行一项可信、安全、透明的数字交易。
应用
区块链应用广泛，比如加密货币（如比特币）、数字存储、智
能合约、病历管理、物流跟踪等。
结论
三基技术是当今信息社会中最重要的三个概念，深入了解和掌
握这些概念有助于我们更好地理解和应用现代科技，把握时代机遇，实现自我价值。
“三基”工作手册
“三基”工作手册三基工作手册目标本工作手册旨在为三基公司员工提供工作指南，使其能够更好地理解公司的运作方式，并成功地履行其职责。
公司背景三基公司是一家提供技术解决方案的公司，专注于为客户解决各种问题。
我们的使命是通过创新和卓越的服务来满足客户的需求。
公司价值观我们坚持以下价值观，并将其贯彻到我们的工作中：1. 以客户为中心：我们重视客户，全力满足其需求，提供卓越的解决方案。
2. 创新驱动：我们鼓励员工思考和创新，不断寻求改进和发展。
3. 团队合作：我们倡导团队合作精神，鼓励员工之间相互支持和协作。
4. 诚信与透明：我们坚持诚信和透明原则，在与客户和同事互动中保持真实和公正。
工作规范1. 出勤和时间管理- 严格遵守公司上班时间，并按时到岗。
- 提前请假并获得上级批准，确保正常工作安排。
- 合理安排时间，高效完成工作任务。
2. 个人形象与礼仪- 保持良好的仪表和形象，穿着整洁、得体。
- 尊重他人，遵守商业礼仪，以友善和专业的方式与客户和同事互动。
3. 信息保密- 严守公司的信息保密政策，防止泄露公司及客户的机密信息。
4. 工作质量与效率- 努力提供高质量的工作成果，确保符合客户和公司的要求。
- 合理安排工作时间和资源，高效完成任务。
5. 团队合作- 鼓励相互支持和协作，共同完成团队目标。
- 积极参与团队讨论和决策，提供有建设性的意见和反馈。
公司福利与权益本公司为员工提供以下福利与权益：- 合理薪酬及奖励机制- 健康保险- 假期和休假计划- 培训与发展机会- 公司活动和团队建设总结作为三基公司的员工，我们应该秉持公司的价值观和工作规范，努力工作，与团队合作，并利用公司提供的福利与权益来实现个人和公司的共同目标。
祝愿大家工作顺利！。
医院三基三严技能操作考试安排计划
医院三基三严技能操作考试安排计划1. 引言1.1 概述本文旨在介绍和解析医院三基三严技能操作考试的安排计划。
在现代医疗行业中，技能操作的掌握对医务人员来说至关重要。
医院三基包括基本知识、基本技能和基本素养，而医院三严则涉及规范、纪律和责任。
通过设立和进行技能操作考试，可以确保医务人员具备必备的专业技能和工作纪律，以提供高质量的医疗服务。
1.2 文章结构文章将分为五个部分进行阐述。
首先，在引言部分我们会对文章进行概述，并简要介绍文章所包含的各个章节内容。
接下来，我们将详细说明医院三基三严技能操作考试的概述，包括其定义与重要性、考试内容和要求以及考试形式和安排。
然后，我们将详细说明如何设定考试计划及步骤，包括制定考试时间表、确定考核范围和标准以及安排考官和监考人员。
随后，我们会介绍一些关于考前准备工作及培训安排的步骤，涵盖提供相关资料及培训材料、组织模拟演练和实践操作指导以及进行知识点强化培训和答疑解惑活动。
最后，在考试过程管理及后续跟进措施部分，我们会探讨如何做好现场管理与监督工作、及时处理异常情况并做好记录以及分析总结考试结果并做出有效改进。
1.3 目的本文的目的在于提供一份详细的医院三基三严技能操作考试安排计划，以帮助医疗单位或组织开展标准化的技能操作考核工作。
通过这样的考试安排，可以促使医务人员不断提升自己在医疗行业中所需的技能和素养，并确保他们在工作中始终遵守规范、纪律和责任要求。
同时，在引入合理的考前准备工作和后续跟进措施的情况下，可以最大程度地保证考试全过程的顺利进行，并为组织提供重要参考数据以便对未来工作进行持续改进和优化。
通过本文所提供的安排计划，希望能够为医务人员、管理人员以及相关从业人员提供一份有价值的指导，从而确保医疗行业的发展与提升。
2. 医院三基三严技能操作考试概述2.1 三基三严定义与重要性医院三基三严是指医院管理中的"三个基本原则"和"三个严管理措施"，以确保医疗服务质量和安全。
三基工作——基础建设
三、基层建设的主要内容
领导班子建设主要目标：
选拔并培养德才兼备的基层班子。
诚信正直 光明磊落
领导班子建设主要内容
思想建设：贵在会干
作风建设：重在实干 能力建设：善于巧干
决定我们想做何事 决定我们能否做成事 决定我们能做何事
三、基层建设的主要内容
思想建设
有 德 有 才，成 事； 有 德 无 才，误 事； 有 才 无 德，坏 事。
一是职工思想观念和价值取向出现多元化趋势，要求对基层岗位职工的 管理方式和激励手段进行调整和改进。传统的思想教育方法和手段已不 能完全奏效，迫切需要研究探索在市场经济条件下思想教育与经济手段 相结合的新途径和新方法。
二是随着体制改革、结构调整和组织机构的变革，对党的基层组织设置
方式提出了灵活性和多样性要求。要求我们必须适应新的劳动组织形式 和体制架构，探索新的基层党组织的设置和管理模式。
考评机制与基层建设本身难以有机融合。机制短期性、独立性比较 明显，长效机制的构建还需要探索。
二、基层建设的基本概述
（三）执行难以到位：对刚性的规章制度与政策规定，理解把握和过
程控制不到位，执行标准难以一致，制定与执行环节存在偏差，执行
能力逐级弱化。
二、基层建设的基本概述
（四）困难难以解决：
1、党建方面：ຫໍສະໝຸດ 创新能力：要善于学习，更要善于创新，实干加巧干不蛮干！
三、基层建设的主要内容
（三）班组建设
1、班组设置应符合生产特点和工作需要。班组长应具有较高政治思想素 质、生产操作技能和组织管理能力，能正确组织和实施班组日常管理，正确 协调、处理各类问题，以身作则，团结员工，作风正派，办事公道。 2、班组应认真落实各项规章制度，重点抓好以下工作： a）抓好班组生产、安全、设备、工艺等管理，杜绝“违章指挥、违章操 作、违反劳动纪律”等问题，确保安全、稳定、长周期生产。
“三基”工作指导意见
公司所属各单位，公司机关各部、室：为进一步继承发扬大庆精神、铁人精神和会战优良传统，全面推进新时期三基工作，夯实油田可持续发展的基础，按照中国石油天然气集团公司总体部署，结合大庆油田实际，制定本意见。
一、新时期加强三基工作的重要性和紧迫性三基工作是大庆油田的优良传统。
加强以党支部建设为核心的基层建设、以岗位责任制为中心的基础工作、以岗位练兵为主要内容的基本功训练，在高速度高水平拿下大油田，实现原油长期高产稳产过程中，发挥了巨大的保障和推动作用。
进入新时期新阶段，企业内外部环境发生深刻变化，市场竞争日益激烈，员工价值取向日趋多元，改革发展稳定任务艰巨，三基工作面临许多新情况、新课题、新挑战。
同时，受各种因素影响，各系统、各单位三基工作开展得还不够平衡，少数基层党组织作用还不够突出，凝聚力和战斗力不强，部分单位规章制度执行不力，部分干部员工优良传统淡化，素质能力还不能完全适应岗位要求。
各级党政组织、党员干部和广大员工，必须站在关乎企业长远发展，关乎大庆红旗、大庆地位的高度，深刻认识加强三基工作的重要性、紧迫性，加强领导，加大力度，紧紧围绕推进落实原油持续稳产、整体协调发展、构建和谐矿区三大战略任务，不断强化三基工作，为油田可持续发展提供坚强保证。
二、新时期加强三基工作的指导思想和主要目标1.指导思想：坚持以科学发展观为指导，大力弘扬大庆精神、铁人精神，围绕贯彻集团公司安排部署，推进实施《大庆油田可持续发展纲要》，认真落实继承与创新相结合，全面普及与持续提升相结合，机关指导与基层创建相结合的原则，不断加强基层建设，夯实基础工作，提升基本素质，全面提高三基工作水平，为油田科学发展、永续辉煌奠定坚实基础。
2.主要目标：基层组织坚强有力。
坚持“支部建在连上”优良传统，基层党组织健全率保持100%，党员教育管理覆盖率保持100%。
基层党组织政治核心作用、战斗堡垒作用和党员先锋模范作用充分发挥。
基层班子配备齐全、结构优化、勤勉廉洁、群众拥护，适应新时期推进发展、驾驭局面、化解矛盾的现实需要，凝聚力、执行力、战斗力不断增强。
关于进一步加强改进三基工作实施意见的解读
3.研发推广 基层管理信息系统
形成考核到岗位的精细化标 准化、痕迹化绩效考核模式， 实现干多干少、干好干坏、干 快干慢、贡献大小“四个不一 样”。
2016年一季度，开发单位专 业化队伍推广实施到位，开发 板块实现员工价值积分管理全 覆盖。
将“三册”进行ｅ化，拓 展问题检查整改跟踪功能， 做到各类数据一次录入、 全局共享。
新
基层建设
以基层党支部和班组 建设为主
以基层党组织为核心
三 基
基础工作
内 容
基础工作
以制度流程和岗位职
变
以“三册”（《基层单位管理手
责为主
化
册》）《基层岗位操作手册》
《员工价值积分管理手册》管理
为中心
基本素质
基本素质
以提升思想素质和业务技能为主
以思想素质和业务技能为重点
以“达标、创优、争 银、夺金”为载体
2.优化培训方式
强化“把每一次工作都当做标 准化训练”的理念。 坚持以赛促训练、以赛促练。
3.优化培训激励
建立完善基层员工培训考核档案
把员工培训考核结果纳入价值 积分管理，与薪酬待遇、岗位 调整和晋级评先挂钩，激发 “我要培训”的内生动力。
把优良传统教育作为入党入厂 和职务晋升的必学内容。
海洋采油厂集输大队
（3）用好“两书一表一案一本”。
两书：作业指导书、作业计划书 一表：ＨＳＥ检查表 一案：应急处置方案 一本：ＨＳＥ活动记录本。
海洋采油厂集输大队
二、主要任务和具体措施
（三）、突出“三个优化”，进一步提升以思想素质和业务技能为重点的基本素质。
1.优化培训内容
（1）规范提升基本素质。 每年对岗位员工分层次进行安全、技能等培训，以油田主干专 业基层班站长和关键岗位人员为重点，每三年基本轮训一遍。
中国石化三基工作手册十二
中国石化三基工作手册十二序言中国石化作为中国最大的石油化工企业，拥有庞大的规模和复杂的运营体系。
为了确保各项工作的顺利进行，中国石化制定了一系列工作手册，以指导员工的日常操作和管理。
本文将探讨中国石化三基工作手册的内容，着重介绍第十二本工作手册的主要要点。
三基工作手册简介三基工作手册是中国石化为了保障公司运营安全和员工的健康发展而制定的一系列规章制度的总称。
三基，即基本安全、基本环境和基本健康，是中国石化在日常工作中最重视的三个方面。
第十二本手册按照这些基本原则，提供了详细的工作指导，并囊括了各个岗位和职责的要求。
第一章基本安全1.1 安全意识教育•所有员工必须接受定期的安全意识培训，了解企业安全政策和规定，做到安全第一。
•安全教育内容包括事故案例解析、应急逃生演练等。
1.2 安全生产管理•各岗位负责人必须建立健全安全生产管理制度，明确安全责任和权限。
•安全检查、隐患排查和事故通报等工作要求必须按时完成。
1.3 安全风险防控•严格执行安全操作规程，确保生产安全。
•加强事故预防和应急救援演练，提高应对突发事件的能力。
第二章基本环境2.1 环境保护要求•遵守国家环境保护法律法规，在生产过程中减少环境污染。
•推行循环经济、节能减排等环保措施。
2.2 资源利用和回收•确保资源的合理利用，减少浪费。
•建立废物分类和回收制度，推动可持续发展。
2.3 环境监测与评估•对生产过程中的环境影响进行监测和评估，并及时采取措施防止污染。
•配备环境监测设备，确保监测数据的准确性。
第三章基本健康3.1 职业健康管理•建立健全职业病防治制度，做好职业病防护工作。
•配备个人防护装备，加强职业健康监测。
3.2 员工健康促进•组织员工参加体育锻炼和健康知识宣传活动。
•提供健康检查和咨询服务，关注员工身心健康。
3.3 应急救援和心理疏导•建立应急救援机制，提供及时的急救和安全撤离服务。
•根据需要提供心理疏导和支持服务。
结语中国石化三基工作手册第十二本详细介绍了基本安全、基本环境和基本健康管理的要求，旨在确保企业运营的安全稳定和员工的身心健康。
“三基”工作实施方案
“三基”工作实施方案为了强化“三基”工作，夯实公司管理基础，确保公司年度方针目标的完成，特制订本实施方案。
一、指导思想按照公司“三基”工作要求，紧紧围绕“经济效益和安全环保”两个重心，练好内功、打好基础，在严、细、实、恒上下功夫，不断完善管理制度和工作方法，推进“三基”工作常态化、标准化、规范化，进一步夯实企业基础管理。
二、工作目标1、基层建设，以基层领导班子建设为中心，核心任务是抓组织建设和思想建设。
形成队伍状态积极向上、日常管理从严有序、工作绩效不断提升的高效管理团队。
2、基础工作，以专业管理标准为中心，核心任务是提升工作执行力。
形成制度健全、责任明确、程序清晰、操作性强的基础工作管理体系。
3、基本功训练，根据员工需求优化培训内容，创新培训方式，全面提高员工的综合素质。
管理人员要有较高的思想道德素质、扎实的管理知识和深厚的专业知识；专业技术人员要有较好的思想道德素质、扎实的理论知识和较强的专业技术能力，能够解决各种技术难题；生产操作人员要有良好的职业道德素养，有一定的理论基础，技能水平满足一岗或多岗要求，能够圆满完成各项生产任务。
三、工作原则1、统一规范原则。
依据《公司“三基”工作检查评价手册》和《岗位责任制检查管理规定》的规定，对“三基”工作统一领导，统一标准，统一检查，统一评比，从严规范“三基”管理，提升各项工作的执行力。
2、分层管理原则。
企业管理处制订统一的“三基”工作检查标准，做好职能部门和基层单位“三基”工作标准执行情况的督促检查与考核；各职能部门依据“三基”工作标准组织落实好日常检查、专业检查、节前检查、联合检查等，并做好检查讲评及考核工作；基层单位通过抓实日、周、月检查与考核，落实好“三基”工作检查标准执行到位。
3、有机结合原则。
构建与QHSE管理体系、岗位责任制大检查之间有机衔接、相互促进、各负其责、整体推进的“三基”工作管理体系。
不断提升安全生产、专业达标、设备完好、人才成长、绩效管理等管理水平。
SANKI 0220SE操作手册
SANKI 0220SE操作手册SANKI 0220SE本仪器是精密高压仪器，内部设计有保护措施，但为了安全和保护本仪器，请特别注意以下注意事项:1、不要在湿度高的场合中使用本仪器。
2、仪器的F.G.端子要良好接地。
3、仪器通电后，不得用手去触摸放电枪的电极，以防电击。
4、关机时必须先将VOLTS ADJUST旋钮(电压调节旋钮)逆时针旋转到底即新开位置。
然后按HV OFF(高压开关)键，最后才能切断主机的工作电源POWER。
否则关机瞬间电压的突变可能会损坏高压电源。
5、气隙放电正确操作顺序为:将前面板的拨动开关拨至“AIR”处，设定空气放电电压后按住静电枪的扳机将枪头缓慢靠近被试品，待发生气隙放电后将枪头离开被试品同时松开扳机，反复这些操作直至放电次数达到测试要求。
使用说明一、静电放电测试仪概述保护设备免受静电放电的危害，无论对生产厂或者用户都是一个十分重要的问题，特别是采用微电子器件组装以后，为了确保产品和系统的可靠性，对静电放电危害性问题的考虑显得尤其重要。
静电问题与环境条件以及使用场合有关，静电电荷尤其可能在干燥与使用人造纤维的环境中产生。
一个最普通的例子是操作人员在控制室的地毯上走动时，他走每一步都可能从他的身体与织物交换中产生(包括得到或丢失)电荷;另外，操作人员和他的座椅间的摩擦也可能产生电荷交换。
操作人员可以是直接的或是通过静电感应而带电，对于后者，除非操作人员有适当的接地措施，否则导了电的地毯就起不到任何保护作用。
给出了不同织物的相对湿度下可能产生的静电电压值，从图中可见针对不同的人造织物与不同的环境条件，设备可以遭到高达数千伏的放电情况。
已经带了电的人或物在靠近设备的过程中，就可以产生放电，这种放电有可能使设备的正常运行受到影响，也可能造成设备中的某些电子元件损坏。
针对静电问题，有必要利用专门研制的静电放电测试仪来模拟人或物在触摸设备中所产生的静电放电，从而了解对这种设备以及用这种设备所构成的系统在静电放电过程中的可靠性。
中国石化炼化企业基层单位“三基”
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2 2 32
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序号 3.3.1.2 3.3.2
检查内容和方法 检查相关部门的班组长年(或月度、季度）绩效考核记录。
评分标准 分值 考核优：不扣分；良：扣1分；合格：扣2分；不 4 合格但未做处理：扣4分。
班组应认真落实各项管理制度，重点抓好以下工作： a）抓好班组安全、设备、工艺等管理，杜绝“违章指挥、违章操作、违反劳动纪律”等问题，确保生产安全、 稳定、长周期。 b）坚持班组成本核算和绩效改进工作，优化生产操作，提升技术经济指标，降低生产成本。 c）开展多种方式的岗位练兵，不断提高班组成员的操作技能和及时发现隐患、控制与处理突发事故的能力。 d）严格执行考核细则，完善班组绩效考核。 e）开展班组思想政治工作和民主管理活动，充分调动和发挥班组成员的积极性。 发生事故，经查实需承担部分或全部管理责任， 扣1～4分；未发生，不扣分。 达到或超过本班组长周期运行最长周期，不扣 分；发生临时性停车，经查实需承担部分管理责 检查长周期运行情况。 任，扣1～4分，全部责任，扣4分，没有责任， 不扣分。 无班组核算记录，扣2分；班组核算记录不全或 检查班组核算记录、各种能反映采取了优化生产操作措施的记录、资料，并现场核实。 不清楚，扣1～2分。无能反映采取了优化生产操 作措施的记录资料，扣2分；有，不扣分。 无岗位练兵记录，扣2分；岗位练兵次数，未达 检查岗位练兵记录，并现场核实。 到上级部门要求，少1次，扣2分；岗位练兵记录 不全或不清楚，扣1～2分。 无经济责任制考核记录，扣2分；未按上级要求 检查经济责任制班组考核记录，并现场核实。 进行考核兑现的，经济责任制考核记录不全或不 清楚，扣1～2分。 无民主管理活动记录，扣2分；未按上级要求进 检查班组各项民主管理活动记录，并现场核实。 行民主管理活动，记录不全或不清楚，扣1～2分 基层单位应关心班组长的成长，组织或参加培训、经验交流活动，开展班组评比表彰活动，形成 “比、学、赶 。 、帮、超”氛围，促进班组不断提高管理水平。 无记录、资料，扣2分；培训或经验交流人次少 查阅组织或参加培训、经验交流活动的记录、资料。 于上级要求，记录、资料不全或不清楚，扣1～2 分。 无各类检查评比记录、资料，扣2分；检查评比 检查各类检查评比记录、资料。 少于上级要求，检查评比记录、资料不全或不清 楚，扣1～2分。 工会、共青团组织建设 基层单位工会应组织员工依法参与厂务公开民主管理，发挥员工民主参与、民主管理、民主监督作用，表达和 维护好员工合法权益。围绕生产工作开展职工技能竞赛、合理化建议、“安康杯”竞赛、劳动竞赛等活动。帮 助员工解决工作、学习和生活中的实际困难，组织开展业余文化体育活动。 开展厂务公开民主管理、职代会运作以及民主评议工作情况；检查单位职代会会议资料（议程、职工代表参加情况 未达到要求的扣4分。 、决议或会议纪要）。 工会组织健全、机构完整、运作规范；检查工会组织机构台帐、按时换届、新进职工入会情况。 未达到要求的扣2分。 开展各类劳动竞赛、职业技能竞赛活动情况；检查竞赛活动方案、职工参与情况、总结等文字材料。 未达到要求的扣4分。 检查是否发生各类事故。由上而下，调查、了解各类事故发生、处置情况。 第 2 页，共 34 页 4
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临床医师“三基”训练（摘自《医学临床“三基”训练医师分册（第三版）》、《诊断学》第六版）6月4日卫生厅下发《江西省临床技能培训和大比武活动实施方案》中提出，临床医师学习训练的重点内容是：体格检查，病历书写，实验室检查报告、心电图、医学影像结果的判读，徒手心肺复苏、气管插管、机械通气、心脏电复律、急救止血、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、换药、穿脱隔离衣等基本技能。
建议各临床科室主任加强对本科室医师进行技能培训。
徒手心肺复苏术一、适应症：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤、心搏极弱）。
二、禁忌症：1、胸壁开放性损伤2、肋骨骨折3、胸廓畸形或心包填塞。
4、凡己明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。
如晚期癌症等。
三、操作方法：心肺复苏术（CPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合，不间断的进行。
操作步骤：1、证实：按“一看、二摸、三听”进行判断（时间不超过10秒）。
具体作法是：迅速用各种方法剌激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸是否停止。
“一看”：看形态、面色、瞳孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心音。
若经证实病人己“心跳骤停”，应立即进行心肺复苏术。
2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上；若病人在病床上，则应在病人背底垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。
3、畅通呼吸道：仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰（有颈椎损伤者应注意），另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）。
有假牙托者应取出。
4、人工呼吸：一般可采用“口对口呼吸”、“口对鼻呼吸”“口对口鼻呼吸（婴幼儿）”。
具体方法是：①需在保持呼吸道畅通的情况下进行；②用按于前额之手的拇指和示指，捏处病人的鼻翼下端；③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快的向病人的口内用力吹气，直至病人的胸廓向上抬起为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸廓，吸入新鲜空气，以便作下一步人工呼吸。
同时使病人的嘴张开，捏病人鼻的手，也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人的胸廓向下恢复，并有气体从病人口中排出；⑥吹气频率：12—20次/分，应与心脏按压成比例：单人操作时，心脏按压15次，吹气2次（30:2）。
双人操作：按5:1进行。
吹气时，应停止胸外心脏按压；⑦吹气量：一般常人的潮气量为500 ml --600ml。
采用持续吹气法（目前公认：每次吹气量以不超过1200 ml为宜，超过1200 ml，则易发生肺泡破裂）。
5、胸外心脏按压：(1)按压部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指，食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。
(2)按压方法：①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌根部放在此手背上，两手平行重叠且手指交互握并抬起，使手指抬起脱离胸壁。
②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉的力量垂直向下按压，使胸骨下陷4-5 cm。
③按压应平稳妥、有规律进行，不能间断；下压与向上时间相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；六松时定位的手掌根部不要离开胸骨定点位置，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。
④按压频率：现用100次/分，（成人与儿童一样）按压与放松比为0.6:0.4为恰当。
与呼吸的比例同上。
儿童及新生儿要求：①小儿按压可用单手按压；②新生儿可用两个手指按压；③按压频率：小儿100次/分, 新生儿120次/分；④按压深度：新生儿2cm、儿童3cm。
(3)按压有效的主要指标：1、心音及大动脉搏动恢复。
2、收缩压≥60mmHg（8.0KPa）。
3、肤色转红润。
4、瞳孔缩小，光反应恢复。
5、自主呼吸恢复。
(4)在胸外按压的同时，要进行人工呼吸，更不要为了观察病情而频繁中断“心肺复苏”。
偶然停顿，时间不应超过10秒，以免干扰复苏成功。
气管插管术一、适应证：1、全身麻醉；2、心跳骤停；3、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制，需机械通气者二、禁忌症：1、喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。
2、胸主动脉压迫气管、严重出血素质者，应加倍谨慎。
三、准备工作：器具准备：麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、接管、导管管心、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。
（有假牙者，应取除。
）四、操作方法:1、明视经口气管内插管法：患者仰卧，用软枕使病人头位垫高10cm，使经口/经咽/经喉三轴线接近重叠。
2、术者位于患者头端，（不宜于在床头操作者，可位于患者头部旁侧，）用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。
如未张口，应用右手推下颌并用示指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
3、置入喉镜：左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入，将舌体挡在左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂。
沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。
4、如用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以暴露声门；如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会咽向上翘起，紧贴镜片而显露声门。
5、以1%地卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。
6、右手以握笔状持导管从右侧弧形钭插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，拔出导管管芯。
7、压迫胸壁，查得导管口有出气气流，即可置之不理牙垫于磨牙间，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。
8、导管接麻醉机或呼吸器，套囊内充气，同时听两侧呼吸音，再次确认导管插入气管内。
（插管注意：）1、体位：头垫高10Cm，颈轻度向前弯曲250-350；2、气管导管插入声门后，仔细掌握导管插入深度--成人约5cm，小儿约2-3 cm；3、注意咽喉反射的存在—-尤其是意识清醒状态下的插管；4、根据年龄、性别、体格，选用合适的气管导管）。
胸膜腔穿刺术一、目的：是用于因胸膜疾病、或其它相关疾病引起的“胸膜病变”的诊断或治疗。
对确定胸腔积液的性质、抽液减压、胸腔内给药，而进行的一种临床诊疗操作技术。
（胸膜活检术另有要求）二、适应症：1、胸腔积液，诊断性穿剌，以确定积液性质。
2、穿剌抽液或抽气，以减轻对肺脏的压迫，或抽吸脓液治疗脓胸。
3、胸腔内注入药物或人工气胸治疗。
三、禁忌症：出血性疾病、体质衰弱、燥狂、有精神病不合作、病情危重、难于耐受操作者。
四、术前准备：（一）物品准备：治疗盘一个，内放己消毒胸穿包1个、碘伏液、消毒棉签或棉球、无菌手套、局麻药品、标本收集试管。
椅子、痰盂。
必要时，根据医嘱，应备有“胸腔内注射用药品”或急救用药。
（二）病人准备：1、穿刺前，应向患者说明：为什么要进行“胸膜腔穿刺术”？；并说明在什么时间、在什么地方进行。
2、说明并安抚患者，避免精神紧张、担心，并教会患者，在操作时如何进行“呼吸配合”。
3、嘱患者取坐位，并面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于两重叠平放的前臂上；不能起床的患者，可取半卧位，“患病”一侧，向着穿剌侧，且患侧前臂上举抱于枕部。
4、根据X线胸片，并结合B超探查结果，按叩诊实音最明显处，选择穿剌点，并进行“标记”定位。
5、穿剌术前，应先做好麻醉药（用普鲁卡因）皮肤过敏试验。
五、操作步骤：（一）常规消毒皮肤，戴无菌手套。
按无菌操作要求，覆盖消毒洞巾。
（二）穿剌点的确定：①液量多时，一般可选择肩胛线或腋后线第7~8肋间；②必要时也可在腋中线6~7肋间。
但应是液量最多、叩诊音最浊的地方；③必要时，应根据X线、B超定位，确定穿剌点。
（三）局部麻醉：用2ml注射器，吸入2%利多卡因（L idocaine）2ml，在穿剌点下一肋骨上缘的皮肤，进行局部麻醉。
先注一皮丘，然后逐层将麻药注入至皮下、肌层，一直到胸膜壁层，进行浸润麻醉。
（四）穿剌操作：①先检查所用器械的情况。
将穿刺针的尾部胶管，用血管钳夹住。
②术者以左手示指和中指，固定穿剌部位的皮肤，右手再将穿剌针在麻醉处。
③先钭刺入皮肤，然后缓缓向深部剌入，当针锋抵抗感突然消失时，④再松开胶管止血钳，并接上50ml注射器，试抽吸胸腔内液体。
⑤获得后，应夹住胶皮管，取下抽吸空针，将液体注入弯盘中。
此时，助手应协助固定穿剌针，反复进行，直至胸腔穿剌术结束⑥若用“三通”活栓的穿剌针，则当穿剌针进入胸腔后，应将活栓与胸腔相通，便于抽液，抽完后，应将三通活栓旋至与外界相通，以便将液体排出。
（五）气胸抽气减压：在无特殊抽气设备时，可按抽液方法。
用注射器反复抽气，直至呼吸困难缓和。
（气胸抽气前，应作X线定位，并应在含气高处，作为抽气点）。
（六）根据医嘱需要，在抽完液后，将需要的药液注入胸腔。
应注意：注射药液应采用胸水稀释法进行（即将有药液的针管，接上抽液针管后，采用边回抽胸液，边注药）。
这样，可使药液均匀分布。
（七）操作过程中，患者出现出汗、面色苍白、心悸、胸部压迫感、剧痛、昏厥等“胸膜反应”时；或突然有呼吸困难者；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，均应立即停止抽液，进一步寻找发生的原因，可视情处理。
必要时，给予皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.3-0.5ml。
在严密观察下, 视情况，再作进一步处理。
注意事项：（一）一次抽液不宜过多、过快。
诊断性抽液50-100 ml即可；治疗性放液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000 ml；如为脓胸每次应将脓液抽尽。
（二）胸水标本处理：若一般检查，可作“胸水常规”、“胸水生化测定”；若疑是感染性者，应作病原学检测（涂片、细菌培养及药敏试验）；若需作细胞学检测者，标本量至少100 ml，并应立即送检，以免细胞自溶。
（三）操作中必需严格执行无菌操作；防止空气进入胸腔；防止因穿剌针被污染，而发生“抽液后脓胸”。
（四）应避免在9肋以下进行“垂直”穿剌。
因可能损伤膈肌或腹腔内脏。
但对一些包裹性积液，可根据情况，钭行进针，以达到抽液检查目的。
（五）恶性胸腔积液者，可在胸腔内注入抗肿瘤药物或“硬化剂”，以诱发“化学性胸膜炎”。
但有的药物会引起剧烈胸痛，故采用这一治疗，应在术前，向患者及其直系家属，明确告知，必要时请其签名确认。
腹腔穿剌术一、目的：为了诊断或治疗疾病，实施腹腔抽取积液的操作过程，叫腹腔穿剌术。
二、适应证：1、寻找病因，协助临床诊断。
2、对大量腹水，影起严重胸闷、气促、少尿等症状，需放腹水以缓解症状；或拟行“腹水回输”者。
3、腹腔内注入药物，作为治疗。
4、行人工气腹作诊断或治疗手段。
三、禁忌症：1、严重肠胀气2、妊娠3、因既往手术或炎症（包括结核性腹膜炎），腹腔内有广泛粘连者、患者躁动、不能合作、或有肝性脑病先兆者。
四、操作方法：（一）、准备工作：1、器械准备：①治疗盘（内放腹腔穿剌包、碘伏、棉签、胶布、局麻药品、标本收集管）、痰盂。
②大量放腹水时，还应备有腹部多头腹带。
2、病人准备：①穿剌前，应向患者说明，请其合作，并避免精神紧张。