医疗纠纷调解协议书范本(完整版)

合同编号：YT-FS-2871-41

医疗纠纷调解协议书范本

(完整版)

Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties.

互惠互利共同繁荣

Mutual Benefit And Common Prosperity

医疗纠纷调解协议书范本(完整版)

备注：该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款，并根据当事人一致协商达成协议，同时也明确各方的权利和义务，对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。

甲方： ____医院

乙方：____

鉴于患者____曾于____年____月____日至____年

____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗

问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着

平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事

故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参

与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。

一、乙方基本情况：

姓名：_____ 性别：_____ 年龄：_____ 身份证

号码：____

二、甲、乙双方确认如下基本事实：

三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的

法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知

且愿意自行承担相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：

给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：

五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。

甲方：____ 乙方(或授权代理人)： ____

日期：____ 日期：____

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