营养液的配制和使用过程中应注意的问题

营养液的配制和使用过程中应注意的问题：

混合顺序：

1、将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸溶液中。

2、将磷酸盐加入葡萄糖溶液中。

3、将上述两液转入3L 静脉营养输液袋中，如需要，将另外数量的氨基酸和葡萄糖在此步骤加入。

4、将水溶性维生素、脂溶性维生素混合后加入脂肪乳内。

5、将配制好的脂肪乳、维生素混合物移入静脉营养输液袋内。

6、轻轻摇动静脉营养输液袋中的混合物，排气、备用。

配制注意事项：

1、混合顺序非常重要，在最终混合前氨基酸可被加入脂肪乳液或葡萄糖中，以保证氨基酸对乳剂的保护作用，避免乳剂破裂；

2、注意钙和磷不能加入同一配置溶液内，以免产生沉淀，且最后的混合顺序为先磷后钙，保证两者都充分的稀释后最后相互接触。

3、在氨基酸和葡萄糖混合后，确认检查袋无沉淀后再加入脂肪乳剂。

4、混合液中一般不加入其他药物，加入液总量应≥1.5L，混合后葡萄糖的最终浓度为0.0-23%。

5、现配现用，最好在24h内输完，最多不超过48h，如果不立即使用，应将混合物置冰箱4℃下保存。

6、电解质不能直接加入到脂肪乳中，一般控制一价阳离子浓度＜150mmol/L，Mg2+＜3.4mmol/L，Ca2+＜1.7mmol/L，

7、配好后，应在口袋上注明配方组成配制时间、床号及姓名。

使用注意事项：

1、采用同一通路输注TPN和其他治疗液中间要用基液冲洗过渡。

2、输注速度，应在18-20h输完。

3、肠外营养输注时不能在Y管内加入其他药物，以免发生配伍禁忌。

4、使用PVC袋应避光。