老年慎用禁用的药品
老年人用药注意事项
1、老年人用药注意事项老年人各组织器官功能衰退，对药物的代谢和排泄能力减弱，对药物副作用耐受性降低，一旦发生不良反应，损害更为严重，甚至导致死亡。
老年人用药无论是口服还是外用都要慎用。
老年人用药除要掌握剂量，不宜多种药品合用外，应注意下面“四不要”。
一、不要滥用抗生素药物。
有的老年病人不管是病毒感染还是细菌感染，一发热就盲目服用抗生素药物。
老年人体质弱，盲目滥用抗生素会导致细菌产生耐药性而使治疗失败，或导致菌群失调，甚至双重感染，加重病情，还会产生很多副作用。
二、不要乱用解热止痛药。
解热止痛药只能缓解症状，不能消除病因。
老年人发热或某处疼痛的原因很多，未查明病因，用解热止痛药虽然能缓解一些症状，但可能掩盖病情，给确诊带来困难或延误治疗时机。
有些解热止痛药如去痛片、阿司匹林还可引起上消化道出血或胃穿孔。
三、不要滥用补药。
老年人总想用点补药弥补身体虚损，增进健康，延年益寿。
滥用补药或补药使用不当，反而有害。
有的人用了鹿茸引起鼻、牙龈出血；有的人服用人参发生胸闷、腹胀、不想吃饭；有的人吃了含激素的补药出现内分泌功能失调。
正如中医说的：“大黄治病无功，人参杀人无过”。
如果要用补药，也要在医生指导下，缺什么补什么，不能乱补。
四、不要常服泻药。
老年人由于消化器官的功能衰退，活动量减少，肠蠕动减慢，容易发生便秘，如果常用泻药排便，容易导致结肠痉挛，同时还会影响食物中维生素和钙的吸收，易发生维生素缺乏症和骨质疏松症等。
因此，老年人应多食些含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果等以增加肠蠕动，预防便秘。
老年人用药注意事项老年人身患疾病较多，用药相应也多。
但用药恰到好处，才能祛病益寿，否则，会给身体带来损害。
根据老年人的特点，用药时应注意以下几个方面：1．合理使用药物。
不要认为药物越贵越好，要针对病情，合理选药。
有些老人遇到许多与疾病无关的问题，常可引起情绪紧张或愁闷，对此不需用药医治。
即使患了必须用药物治疗的疾病，有些能口服的，就不必通过注射给药。
国家基本药物 孕妇、产妇、儿童、老年人安全用药一览表
（九）硝基咪唑类 编号 通用名
28
甲硝唑
29
替硝唑
（十）硝基呋喃类 编号 通用名
30
呋喃妥因
（十一）抗结核病药 编号 通用名
31
异烟肼
32
利福平
33
吡嗪酰胺
34
乙胺丁醇
35
链霉素
36
对氨基水杨酸钠
37
耐多药肺结核用药
（十二）抗麻风病药
编号 通用名
38
氨苯砜
（十三）抗真菌药 编号 通用名
39
氟康唑
40
注意事项
禁忌证
孕妇、哺乳妇女及4岁以下儿 童慎用。
禁用于对本品或其他林可霉素 类药物过敏者和1月龄以下的 新生儿。
孕妇慎用。
对本品过敏者禁用。磷霉素钠 注射剂禁用于5岁以下儿童。
注意事项 老年人慎用。
禁忌证 对高度过敏体质特别是对磺胺 过敏者禁用。2个月以下的婴 儿、孕妇、哺乳期妇女、严重 肝肾功能损害患者及巨幼红细 胞性贫血患者禁用本品。 对高度过敏体质特别是对磺胺 过敏者禁用。2个月以下的婴 儿、孕妇、哺乳期妇女、严重 肝肾功能损害患者。
或血小板减少症；有阿司匹林
或其他非甾体抗炎药过敏史
者，尤其是出现哮喘、神经血
管性水肿或休克者禁用。
（1）对本品过敏者；（2）对
阿司匹林或其他非甾体抗炎药
过敏者；（3）鼻息肉综合征
6个月以下儿童慎用。妊娠期 、血管性水肿患者；（4）活
妇女禁用。
动性消化道溃疡合并出血（或
穿孔）者；（5）有失血倾向
者；（6）妊娠期妇女、哺乳
对本品或其他头孢菌素类药过 敏者，对青霉素类药有过敏性 休克史者禁用。
（三）氨基糖苷类
神经内科常用药物
【注意事项及预防措施】应考虑某些反应发生的可能性，包括严重的、威胁生命的、致命的、过敏性样的或心血管反应或特异性的反应，特别是对那些已知临床高敏性或有哮喘病史或其他的过敏性呼吸系统疾病的病人。因此应预先安排一套救护的方案，并应准备好紧急救护必需的药物和设备以防严重不良反应的发生。部分病人注射欧乃影后血清铁离子浓度有短暂的变化(大多数病例在正常范围)。这一变化的临床意义，就算有，也属未知，且这些病人均无临床症状。 欧乃影对医院通常使用的比色(络合)法测血清钙浓度有影响。它对其它电解质的测定也有影响(如铁离子)。因此建议使用欧乃影后12－24小时内不要使用以上方法。如必须这样测定，建议使用其它方法。对一些严重肾功能不全的病人(GFR<10ml/min)，在注射欧乃影后可观察到GFR值有小幅下降，但无肾中毒症状。因这些发现的临床有关性还未知，对这些病人在使用欧乃影前应小心。对驾驶及操纵机器能力的影响未知。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期用法
目前尚无妊娠期妇女使用欧乃影的经验。本品不应用于妊娠期妇女，除非MRI增强检查很有必要且无其它适当方法替代。欧乃影对大鼠的生育能力或繁殖无影响，大鼠和兔子的畸变学研究也未见母体遗传毒性。
哺乳期用法
虽然预计分泌至人乳中的浓度极低，但分泌的程度仍然未知。欧乃影给药前及给药后至少24小时内不应哺乳。
注意事项： 1.本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。 2.本品可通过胎盘并分布到胎儿组织中，造影时腹部多次接受X线曝射，对胎儿不利，孕妇使用时应权衡利弊。 3.婴儿注入后较易产生惊厥，紫绀婴儿注入本品后易发生呼吸困难、心率缓慢、心率失常、显著疲怠。 4.使用后出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应时，应减慢注射速度，反应严重者停止注射。 5.由于本品具有渗透利尿作用，可使脱水状况加重，对已有脱水状况、多尿、尿少或糖尿病患者须加以注意，宜在注射前补充足量水分。 6.对诊断的干扰：（1）甲状腺功能测定，在应用本品后一周到数月内可以引起血清蛋白结合碘增高，放射性碘摄取减少，但对其他不依赖碘测定的甲状腺功能试验，如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等无影响。（2）酚磺酞排泄试验，在肾功能严重损害时，本品可影响酚磺酞从肾排泄，接受酚磺酞排泄试验者不宜同时血管内应用本品。（3）血液中白细胞、红细胞计数可以减少。（4）凝血酶原时间、凝血激酶时间延长。（5）血清转氨酶（ALT、 AST）可有暂时性轻度升高。（6）用直接法胰胆管造影后，由于本品进入胰管，血清淀粉酶可在6～18小时内出现增高
老年人慎用三类药物
龙源期刊网 老年人慎用三类药物作者：李锡岩来源：《家庭百事通·健康一点通》2015年第02期老年人脏器、组织结构和功能的减退，尤其是心、肾功能的减退，直接影响药物的吸收、代谢及清除，若用药剂量以成人为标准，可出现较高的血药浓度，使药物效应和毒副作用都增加，因此，老年人应特别注意安全用药。
现就老年人在用药物治疗过程中需要慎用和合理使用的三类常用药物选述如下，以便供老年人在用药时参考。
解热镇痛抗炎药：又称非甾体抗炎药，具有解热、消炎、镇痛的作用，临床应用广泛，许多家庭常备此类药物，因此不合理使用的现象比较普遍。
长期或大剂量应用则副作用发生率较高，往往导致药源性疾病的发生，如损伤肾脏，出现造血障碍以及胃肠道的不良反应。
老年人的药物不良反应是青年人的2～7倍，而且随年龄的增加而增加。
老年人的肝脏血流量减少，85岁的老人肝脏血流量仅为青年人的40%～60%，帮助药物代谢的酶活性也下降，从而影响药物在肝脏的代谢。
老年人肾脏衰老又影响药物从肾脏的排泄，使药物在血中停留的时间延长，容易出现不良反应，给老年人的健康带来不利。
安眠药：老年人因入睡时间延长，熟睡时间缩短，容易早醒，因此，有老年人靠使用安眠药帮助睡眠的情况。
老年人对安眠药的分解排泄能力随年龄增加而减弱，长期或经常服用安眠药容易出现药物依赖性，因此不可滥用，如确实需要也应短期应用，而且要在正常使用剂量上减少用量。
必须长期应用安眠药的老年人则应适时更换药物品种，以避免药物依赖性发生。
如，巴比妥类药物会延长中枢抑制作用或出现兴奋激动等，究其原因可能由于排泄或代谢功能变化所致；安定类药物长期连续应用，即便是常用量，也会很快产生依赖性和成瘾性，并随之出现耐药性，有心动过缓、低血压、青光眼及重症肌无力的老年人禁用。
肾上腺皮质激素：老年人常患有骨质疏松，若再用此类药物，引起骨折和使股骨头坏死的概率增加，故应尽量不用，更不能长期大量使用这类药物。
如必须应用，须加服钙剂及维生素D。
特殊人群的用药试题
特殊人群的用药试题一、单选题（4*9=36）1.维生素C片属于药物妊娠毒性分级（）A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级2.红霉素软膏属于药物妊娠毒性分级（）A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级3.氯霉素滴眼液属于药物妊娠毒性分级（）A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级4.卡马西平缓释片属于药物妊娠毒性分级（）A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级5.阿托伐他汀钙片属于药物妊娠毒性分级（）A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级6.使驾驶员产生嗜睡的药物有（）A.感冒灵颗粒B.布洛芬C.抗病毒颗粒D.左西替利嗪E.非索非那定7.使驾驶员产生眩晕幻觉的药物有（）A.奥美拉唑B.右美沙芬C.卡马西平D.西咪替丁E.阿米洛利8.使驾驶员不产生视物模糊或辨色困难的药物有（）A.布洛芬B.硝普钠C.卡马西平D.氯丙嗪E.二甲双胍9.使驾驶员定向障碍的药物有（）A.布洛芬B.硝普钠C.卡马西平D.氯丙嗪E.二甲双胍二、多选题（8*8=64）1.妊娠期妇女禁用药品有（）A.莫西沙星片B.缬沙坦胶囊C.阿卡波糖咀嚼片D.卡铂注射液E.硝苯地平控释片2.哺乳期妇女禁用药物有（）A.氯霉素滴眼液B.氨茶碱胶囊C.阿卡波糖咀嚼片D.卡托普利片E.红霉素软膏3.新生儿禁用药物有（）A.安乃近滴鼻剂B.磺胺嘧啶注射液C.诺氟沙星胶囊D.炉甘石洗剂E.红霉素软膏4.儿童禁用药物有（）A.甘草片B.布洛芬混悬液C.诺氟沙星胶囊D.呋喃妥因溶液E.红霉素软膏5.老年人避免使用的药物有（）A.硝苯地平片B.多沙唑嗪片C.格列本脲片D.硝苯地平缓释片E.奥美拉唑肠溶片6.肝功能不全慎用药物有（）A.碳酸钙颗粒B.对乙酰氨基酚片C.羟基脲片D.四环素滴眼液E.异烟肼胶囊7.肾功能不全慎用药物有（）A.利巴韦林注射液B.阿司匹林肠溶片C.对乙酰氨基酚片D.四环素滴眼液E.利福平胶囊8.驾驶员用药的注意事项有（）A.开车前6h慎用造成危险驾驶的药物B.易产生嗜睡的药物，服用最佳时间为睡前半小时C.患糖尿病在注射胰岛素或口服降糖药注意低血糖D.不要饮酒或饮用含酒精饮料E.注意复方制剂中有无对驾驶能力有影响的成分三、附加题当ALT（丙氨酸氨基转移酶）> 倍正常上限时表明出现肝损害，需要对药物进行剂量调整。
[药品的慎用、忌用和禁用]药品禁用和忌用的区别
![[药品的慎用、忌用和禁用]药品禁用和忌用的区别](https://img.taocdn.com/s3/m/18209a3576a20029bc642d8d.png)
[药品的慎用、忌用和禁用]药品禁用和忌用的区别随着医学知识的普及和药店的增多,一些人已习惯得了小病去药店买药。
为保证安全使用药物,买药者一定要读懂药品说明书。
在药品说明书上经常出现“慎用”、“忌用”和“禁用”的字样,作为患者只有正确理解和掌握这几个字的含义,才能保证用药万无一失。
“慎用”是指该药可以谨慎使用,但医师在使用该药时,必须密切观察病人的用药情况,一旦出现不良反应,立即停止用药。
所以,“慎用”是告诉使用者要留神,不是说不能使用。
通常需要“慎用”的大多数是特殊患者,例如小儿、老年人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好乃至体弱多病的患者。
因为这些人体内药物代谢功能(包括解毒、排毒)较差,肌体对某些药物可能会出现不良反应,故不能轻易使用某些药物。
当遇到“慎用”药品时,一定要咨询医生后,按医嘱使用,这样比较安全。
例如,利他林对大脑有兴奋作用,高血压、癫痫病人应慎用。
“忌用”比“慎用”又进了一步,已达到不宜使用或应避免使用的程度。
“忌用”字样提醒某些患者,服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果。
如咳必清,是抑制咳嗽中枢神经的镇静药,咳嗽痰多时就应忌用,假如痰多时用了此药,不但痰咳不出来,还会使病情加重;非那根,怀孕3个月的妇女应忌用,一旦服用可能引起胎儿畸形;磺胺类药物对肾脏有损害作用,肾功能不良者忌用;雷米封,对肝细胞有损伤作用,肝功能不良者应忌用;苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞,所以,患有白细胞减少症的人须忌用。
但有些忌用药品,如因病情急需,可在医生指导下选择药理作用类同、不良反应较小的药品代替。
如果必须使用该药不可,应联合使用其他对抗其上述药物副作用的药品,以减少不良反应,尽量做到安全保险。
在家庭用药时,凡遇到忌用药品,一般不用为好。
“禁用”是对用药的最严厉的警告。
“禁用”就是绝对禁止使用。
对禁用药品可以说是“无任何选择余地”,因为患者一旦服用,就会出现严重的不良反应,甚至中毒。
如心动过缓、心力衰竭的病人应禁用心得安;青光眼的病人禁用阿托品;胃溃疡的病人禁用阿司匹林和消炎痛,这些药易造成胃出血甚至胃穿孔。
202X年老年人的用药问题(1)
自主神经：胆碱能受体减少
对抗组胺药、抗胆碱(dǎn jiǎn)药特别敏感
对中枢抑制药敏感性↑
苯二氮卓类敏感性增加
巴比妥类作用加深
吗啡镇痛时间显著延长
抗抑郁药敏感性增加
氨基糖苷类和速尿易致听力损害
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第二十页，共三十一页。
内分泌变化(biànhuà)～药效学
尽量选择双重作用药物:
❖ β受体阻滞剂,高血压和心绞痛 ❖ α受体阻滞剂,前列腺增生和高血压 ❖ ARB-氯沙坦,降压和抑制血尿酸
注意：同类药物间按ADR发生率及严重程度进行选择。对治疗指
数低、有首过效应、主要经肾排泄、有中枢作用的药物应慎用
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第二十四页，共三十一页。
老年禁用和控制(kòngzhì)使用的药物
Ⅰ相非微粒体酶（乙酰化酶、醇脱氢酶）、Ⅱ相葡萄糖醛酸结
合酶活性不随年龄变化
肝药酶诱导反应减弱
对肝药酶诱导剂苯巴比妥、异烟肼等，吸烟、饮酒等，使老 人较少产生药物耐受性。
伍用肝药酶诱导剂不需要增加用药剂量!
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第十六页，共三十一页。
药物(yàowù)排 泄
肾血流下降(xiàjiàng) GFR下降(xiàjiàng)35% 肾排泌功能下降40%
脑血管：脑血流量较青年人减少20%以上(yǐshàng)，脑
血管粥样硬化，阻力增加
神经递质：主要递质如乙酰胆碱、DA、GABA、 NE 、 5-HT均有改变
结果：整体反应降低，记忆障碍；易患脑血管疾病（脑
溢血、脑梗死等）
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第十页，共三十一页。
2. 心血管系统
组织结构：心肌细胞↓，心脏脂肪、脂褐素含量↑，淀
安定
儿童和老年人用药
二、老年人应慎用的治疗药物
3、抗胆碱药 阿托品、苯海索和丙咪嗪等对于前列腺增生的患者易引起尿潴留；奥昔布宁治疗尿失禁可引起精神错乱、心动过速，应限制应用。 4、抗动脉硬化药 胆汁酸结合树脂（如考来烯胺）、贝特类（如吉非贝齐）、烟酸等不良反应严重，他汀类较适于老年患者。
*
二、老年人应慎用的治疗药物
*
一、小儿生理特点及其对用药的影响
2、小儿水盐代谢 （1）小儿调节水盐代谢功能较差，对调节水盐代谢的药物特别敏感。 （2）小儿钙盐代谢旺盛，极易受药物影响，如苯妥英钠、皮质激素、四环素等。
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一、小儿生理特点及其对用药的影响
3、小儿内分泌与营养利用 小儿的正常发育依赖于内分泌的协调和营养的充分利用， 许多激素和抗激素药可干扰小儿内分泌而影响生长发育，如人参、蜂王浆可促进垂体分泌促性腺激素，导致早熟。 小儿久用影响营养物质吸收利用的药物可影响生长发育。
1、根据老年人器官功能情况，合理选药； 2、尽量减少用药品种，尽可能采用最小有效剂量； 3、药物治疗要适可而止； 4、注意观察药效和不良反应，有新症状和体征出现、或原有症状加重时，应首先检查是否与用药有关; 5、控制老年人输液量，一般每天输液量在1500ml以内，输注生理盐水每天不得超过500ml；输注葡萄糖注射液时要警惕病人有无糖尿病，如有糖尿病应加适量胰岛素和钾盐。
第三节 小儿临床用药
小儿发育分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期6个阶段。 小儿在解剖结构、生理生化功能方面与成人差异较大 小儿药动学和药效学特征与成人相比有显著差异，表现为量的差异、甚至质的差异，且不同年龄组小儿之间也有一定差异。
*
小儿年龄分期标准
现代儿科学将小儿年龄分为七个阶段： 1、新生儿期 从脐带结扎~生后28天。 2、婴儿期 生后28天~满一周岁，又称乳儿期。 3、幼儿期 1周岁~满3周岁。 4、学龄前期 3周岁~入小学前（6-7）岁。 5、学龄期 从6-7岁至12-14岁。 6、少年期 女孩从11-12岁至17-18岁， 男孩从13-14岁至18-20岁。
老年人慎用安眠药
老年人慎用安眠药汇报人:日期:目录CONTENCT •老年人失眠问题•安眠药的使用•老年人使用安眠药的注意事项•替代安眠药的方法•安眠药使用的误区和问题解答01老年人失眠问题睡眠质量差白天疲劳情绪波动老年人普遍存在睡眠质量下降的问题，表现为多梦、易醒、睡眠浅等。
失眠导致老年人白天感到疲劳、困倦，影响正常生活。
失眠往往导致老年人情绪低落、焦虑、急躁等，影响心理健康。
失眠的症状和影响80%80%100%老年人失眠的常见原因随着年龄增长，老年人的生理机能逐渐衰退，特别是神经系统的变化，容易导致失眠。
许多慢性疾病如高血压、糖尿病、心脏病等，以及疼痛、呼吸困难等病症都可能影响老年人的睡眠。
退休、空巢、丧偶等生活事件可能导致老年人心理压力增大，影响睡眠。
生理变化疾病影响心理压力失眠对老年人的身体和心理健康的影响身体方面长期失眠可能导致老年人免疫力下降，容易感染疾病，同时可能加重已有的慢性疾病症状，如高血压、糖尿病等。
心理健康失眠可能导致老年人情绪低落、焦虑等，甚至出现抑郁症状，影响生活质量和社会参与能力。
02安眠药的使用非处方安眠药处方安眠药新型安眠药安眠药的类型和作用机制如地西泮、劳拉西泮等，同样作用于中枢神经系统，但效果更强，需要在医生的指导下使用。
如佐匹克隆、扎来普隆等，通过非传统的作用机制来促进睡眠。
如美沙酮、苯海拉明等，主要作用于中枢神经系统，有助于缓解焦虑和失眠症状。
如头痛、恶心、呕吐、嗜睡、注意力不集中等。
短期副作用可能导致药物依赖和成瘾，还可能增加患阿尔茨海默病的风险。
长期副作用老年人、孕妇、哺乳期妇女、患有呼吸系统疾病或睡眠呼吸暂停综合征的人群使用安眠药的风险更高。
风险因素安眠药的副作用和风险与其他药物的相互作用如抗抑郁药、抗过敏药等，可能影响安眠药的代谢和排泄。
服用其他药物时需告知医生在服用任何其他药物时，都应告知医生您正在使用安眠药，以确保安全和有效的药物相互作用。
与其他镇静药物的相互作用如酒精、其他抗焦虑药物等，可能加重安眠药的中枢抑制作用。
常用药物禁忌症
常用药物禁忌症硫酸吗啡【禁忌】呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。
芬太尼【不良反应】1．一般不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等，偶有肌肉抽搐。
2．严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。
3．本品有成瘾性，但较哌替啶轻。
【禁忌】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。
禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）合用。
【注意事项】1．本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均应加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。
各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。
2．本品务必在单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼）停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、发绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。
3．心律失常、肝、肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。
4．本品药液有一定的刺激性，不得误入气管、支气管，也不得涂敷于皮肤和黏膜。
5．硬膜外注入本品镇痛时，一般4～10分钟起效，20分钟脑脊液的药浓度达到峰值，同时可有全身瘙痒，作用时效3.3～6.7小时，而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，处理应及时。
6．本品决非静脉全麻药，虽然大量快速静脉注射能使神智消失，但病人的应激反应依然存在，常伴有术中知晓。
7．快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气舒芬太尼【禁忌】1.对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者禁用。
2.分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉内禁用本品，这是因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。
慎用药品一览表(药剂科编)
氨酚伪麻美芬片〔日片〕/氨麻美敏片Ⅱ〔夜片〕[日夜百服咛]
1.药3-7天病症不缓解，请咨询医师或药师.
有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢复
严重肝肾功能不全者禁用
尚不明确
维C银翘片
2.服药3天后病症无改善,或病症加重,应立刻停药并去病院就诊
严重肝肾功能不全者禁用
阑尾炎、急腹症患者禁用
便秘、肠梗阻、骨质疏松等
磷酸铝凝胶
糖尿病患者服用不超过一袋
慢性肾功能衰竭病人和高磷血症禁用
便秘
复方铝酸铋颗粒
1、用药不成间断，直到完成一个疗程
尚不明确
便秘、稀便、口干、腹泻、恶心等
西咪替丁胶囊
本品用药7天病症不缓解，请咨询医师或药师.
孕妇及哺乳期妇女禁用
男性乳房肿胀、性欲减退、眩晕、腹泻、皮疹、头痛等
经期、孕期禁用
尚不明确
金百洗液
1.禁止内服 2.治疗期间防止房事 3.未婚或绝经后患者妇科用药时，应在医师指导下使用来自经期、孕期禁用尚不明确
复方黄松洗液
1.禁止内服 2.治疗期间防止房事 3.未婚或绝经后患者妇科用药时，应在医师指导下使用
经期、孕期禁用
尚不明确
除湿止痒洗液
尚不明确
尚不明确
复方硫酸亚铁叶酸片
孕妇及哺乳期妇女禁用，12岁以下儿童不保举使用
常见胃肠反响、中枢神经系统反响
右旋酮洛芬氨丁三醇片
孕妇及哺乳期妇女、儿童不宜使用
对本品过敏或其它非甾体抗炎药过敏、消化道溃疡、 肝功能不全、支气管痉挛、凝血功能不全等禁用
胃痛、头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛皮疹等
醋氯芬酸片
老年患者一般更容易呈现副作用，应慎用
特殊管理药品禁用人群与适应症规定
特殊管理药品禁用人群与适应症规定一、概述特殊管理药品是指对于特定的疾病或特定的人群使用的药品。
由于其特殊性质，特殊管理药品在使用上有一些限制，包括禁用人群和适应症规定。
本文将详细介绍特殊管理药品禁用人群和适应症规定的相关内容。
二、特殊管理药品禁用人群特殊管理药品禁用人群是指在特定条件下，某些人群由于身体状况、患有特定疾病或存在其他危险因素，不适合使用特殊管理药品。
禁用人群的设定是为了保障患者的安全和利益。
1. 孕妇和哺乳期妇女：特殊管理药品可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女一般禁用。
如果确实需要使用，需要在医生的指导下进行，并充分评估风险和利益。
2. 儿童和青少年：对于未成年人，特殊管理药品的使用可能影响其身体发育和健康。
因此，在儿童和青少年中使用特殊管理药品需要谨慎，并且需要医生的严密监测。
3. 老年人：由于老年人身体功能下降，药物代谢能力降低，对特殊管理药品的反应可能会与年轻人有所不同。
因此，在老年人中使用特殊管理药品需要特别注意剂量和使用方法。
4. 患有特定疾病：特殊管理药品可能与某些特定疾病存在相互作用或加重病情的风险，因此患有某些疾病的患者需在医生的指导下使用或禁用。
5. 有过敏史或药物过敏：特殊管理药品中可能含有对某些人群过敏的成分，因此对于有过敏史或药物过敏的人群需要特别谨慎使用或禁用。
特殊管理药品禁用人群的设定是为了减少患者的风险和副作用，确保药物的安全使用。
在使用特殊管理药品前，应仔细阅读药品说明书，咨询医生或药师，明确自己是否属于禁用人群。
三、特殊管理药品适应症规定特殊管理药品适应症规定是指特殊管理药品合理使用的范围和条件。
根据特殊管理药品的特点和临床研究结果，规定了特殊管理药品可以用于治疗哪些病症或适用于特定的人群。
1. 病症：特殊管理药品一般用于治疗一些特定的疾病或症状，如某些癌症、罕见病等。
特殊管理药品的适应症规定会明确说明可以使用该药品治疗的疾病范围。
愈美甲麻敏糖浆使用说明
愈美甲麻敏糖浆【用法用量】12岁以上儿童及成人一次10-15毫升，一日3次。
【注意事项】1.用药7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。
2.12岁以下儿童应在医生指导下使用。
3.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
4.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
5.孕妇及哺乳期妇女慎用。
6.青光眼患者及老年人慎用。
7.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、消化道溃疡、抑郁症等患者应在医师指导下使用。
8.肝、肾功能不全者慎用。
9.运动员慎用。
10.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
11.本品性状发生改变时禁止使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.儿童必须在成人监护下使用。
14.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【不良反应】有嗜睡、头晕、口干、恶心、头痛、便秘、乏力、胸闷、易激动、暖气、食欲缺乏、皮肤过敏等，停药后上述反应克自行消失。
超大剂量服用可引起神志不清、支气管痉挛、呼吸抑制。
【禁忌】对本品成份过敏者禁用。
【适应症】本品用于过敏性咳嗽，急、慢性支气管炎、支气管哮喘及各种呼吸道疾病所致的咳嗽。
【药物相互作用】1.本品与抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂同服会产生不良反应，应避免合用。
2.本品不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用。
3.如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】本品所含马来酸氯苯那敏为抗组胺药，具有抗过敏作用；盐酸甲基麻黄碱具有支气管扩张作用及镇咳作用；愈创木酚甘油醚能促使支气管分泌粘液，稀化痰液，使痰液易于咳出；氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，能有效缓解咳嗽症状。
【老人用药】老年患者慎用。
【药物过量】未进行该项试验且无可靠参考文献。
【类型】OTC甲类【医保】非【国家/地区】国产【剂型】糖浆剂【药代动力学】1.右美沙芬口服后在1.5小时内起效，作用持续6小时，代谢为去甲基化合物由肾排泄。
磷酸苯丙哌林片
复方磺胺甲噁唑片【药品名称】通用名称:复方磺胺甲噁唑片英文名称:Compound Sulfamethoxazole T ablets【成份】本品每片中含磺胺甲噁唑(C10H11N3O3S)应为0.360-0.440g,含甲氧苄啶(C14H18N4O3)应为72.0-88.0mg【适应症】1. 大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌属敏感菌株所致的尿路感染;2. 肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2 岁以上小儿急性中耳炎;3. 肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作;4. 由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染;5. 治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选;6. 卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或HIV 成人感染者,其CD4 淋巴细胞计数≤200/mm3 或少于总淋巴细胞数的20%;7. 由产【用法用量】1.成人常用量治疗细菌性感染,一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲唑800mg,每12小时服用1次。
治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75~5mg/kg,磺胺甲唑18.75~ 25mg/kg,每6小时服用1次。
成人预防用药:初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲唑800mg,一日2次,继以相同剂量一日服1次,或一周服3次。
2.小儿常用量2月以下婴儿禁用。
治疗细菌感染,2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ 20~30mg/kg 及TMP 4~6mg/kg,每12小时1次;体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量。
治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎,按体重一次口服SMZ 18.75~25mg/kg及TMP3.75~5mg/kg,每6小时1次。
慢性支气管炎急性发作的疗程至少10~14日;尿路感染的疗程7~10日;细菌性痢疾的疗程为5~7日;儿童急性中耳炎的疗程为10日;卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14~21日.【不良反应】1.过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
醋酸氯已定栓(醋酸氯己定栓)使用说明
醋酸氯已定栓(醋酸氯己定栓)【用法用量】先将外阴部洗净，然后把药栓送入阴道深部。
宫颈糜烂，月经后每日1粒，连用5-7粒为一疗程；阴道炎每日1粒，连用3-5粒为一疗程。
【注意事项】1.对本品过敏者禁用。
2.宜置于阴凉干燥处保存，若温度高栓剂变软，可放入冰箱待冷却凝固后使用。
3.本品性状发生改变时禁用。
4.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
5.用本品前宜先洗去物品表面粘附的有机物。
6.老年妇女慎用阴道栓。
7.极个别病人用药后有灼烧感，停药即可消失。
用药过频(如2次/日或3次日)可出现阴道粘膜潮红、表浅糜烂面或不适感。
应严格按说明用药。
【不良反应】1.偶有接触性湿疹样皮炎，光敏性皮炎等。
2.用药过频或过量可出现阴道粘膜潮红，表浅糜烂面或不适感。
3.个别病人用药后有灼热感，停药即可消失。
【禁忌】对氯己定过敏者禁用。
【适应症】本品具有广普抑菌﹑杀菌作用。
适用于宫颈糜烂﹑化脓性阴道炎﹑霉菌性阴道炎，也适用于滴虫性阴道炎等。
【药物相互作用】1.本品与肥皂，碘化钾等有配伍禁忌。
2.忌与碘酒，高锰酸钾、升汞配伍。
【药理毒理】本品对某些葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白色念珠菌、大肠杆菌和厌氧丙酸菌呈高度敏感；对嗜血链球菌中等度敏感，对变形杆菌属、假单胞菌属、克雷白杆菌属和革兰阴性球菌(如韦永球菌属)低度敏感。
对革兰阳性和阴性菌的抗菌作用，比新洁尔灭等消毒药强。
即使在有血清、血液等存在时仍有效。
【儿童用药】尚不明确。
【老人用药】老年妇女慎用阴道栓。
【药物过量】尚不明确。
【类型】处方药【医保】非【国家/地区】国产【剂型】栓剂【药代动力学】未进行相关实验且无可供参考数据。
【成份】醋酸氯己定。
【执行标准】卫生部药品标准(二部)第四册。
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老年人要慎用与禁用的药品
镇静催眠药
如舒乐安定（艾司唑仑）、佳静安定（阿普唑仑）、鲁米那（苯巴比妥）、速可眠（司可巴比妥）、阿米妥（异戊巴比妥）等，若经常使用，会形成耐受性，需不断加大剂量，才能维持原来疗效，继而又易产生依赖性（成瘾性）。
长期应用还可发生和加重慢性中毒反应，主要表现为头晕、思睡、乏力、抑郁，以及思维迟缓、判断力下降、记忆力减退、情绪低落、精神错乱等症，故应间断性慎用，或数种药物相互交替使用，青光眼与肝肾功能不全者禁用。
已成瘾者不能突然停用。
解热镇痛消炎药
如感冒高热用过量阿司匹林治疗，会发生大汗淋漓、体温骤降，甚至虚脱。
吲哚美辛可发生头痛、眩晕、腹痛、腹泻、消化道溃疡或出血，也可引起肝功能损害，故应慎用。
平喘药
如氨茶碱，服后易发生体内蓄积中毒，出现烦躁、头痛、恶心、呕吐、失眠、腹泻、心动过速，甚至精神混乱和癫痫样发作等，故应慎用。
若已患有甲状腺机能亢进、低血压、急性心肌梗死者，则禁用。
胃痛药
如山莨菪碱、阿托品是治疗胃肠道疼痛的要药，老年人尤其前列腺肥大者服后，可引起膀胱无张力，而出现排尿困难，故需改用它药，青光眼病人禁用。
止吐药
如甲氧氯普胺能治疗恶心、呕吐、嗳气等症，一般毒性较小，但对老年人与糖尿病患者，则容易引起神经系统不良反应，主要为困倦乏力，急性肌张力障碍，并呈阵发性发作，还会有癔病、癫痫样等症状，故应慎用。
泻药
如长期服用石蜡油（液体石蜡）可干扰脂溶性维生素的吸收引起缺乏症，同时也会影响钙、磷的吸收。
长期应用果导片会导致肝脏损害。
利尿药
如用强效的呋噻米、依他尼酸，可使老年人发生排尿困难，故应改用氢氯噻嗪或螺内酯等中效、低效利尿药。
抗菌药物
如链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等使用不当，可引起眩晕、耳鸣、耳聋等听觉神经毒性反应，也可导致肾功能损害。
头孢菌素类与磺胺类药物若长期大量使用，均可加重肾功能损害，主要表现为蛋白尿、血尿，严重时可引起肾功能衰竭而死亡。
激素类药
如地塞米松、强的松等容易引起老年人血糖升高、血压升高、骨质疏松、肌肉萎缩等，故应慎用。
滋补药
不少老年人以药养生，甚至借助滋补药延年益寿，如长期服用人参、西洋参、鹿茸等，结果往往事与愿违或酿成滥用人参综合征等。
药酒
除药物有效成分外，所含大量的酒精能抑制甲状腺的分泌，从而使肠道对钙、维生素D的吸收率明显下降，出现烦躁不安、记忆力减退、心肌收缩无力等不良反应。
特别是患有支气管哮喘的老年人更不能饮用药酒，因为制酒时应用的漂白防腐剂亚硫酸类会引起哮喘发作和加重病情。
鉴于老年人免疫功能低下，常集数病于一身，而联合用药存在同样不容忽视。
失眠者患有胃溃疡若将舒乐安定（艾司唑仑）与西咪替丁（泰胃美）合用，后者会影响前者代谢，使之在体内延长停留时间，以致产生头昏、嗜睡等不良反应，严重的还会发生呼吸循环衰竭。
贫血病人患有胃病在服用硫酸亚铁、富马酸亚铁时，若与溴甲阿托品、丙谷胺等抗酸药同用，会影响铁的吸收。
高血压病人伴有早搏症状若将利血平与普萘洛尔合用，两者具有疗效相加作用，使血压明显下降，但也可使冠脉流量显着减少，以致发生危险，故不宜并用。
心衰病人患感冒鼻塞在用地高辛治疗时，不能用呋喃西林麻黄素滴鼻液，因麻黄素虽属外用，但鼻黏膜对其吸收较快，而且它还有兴奋心脏的作用，会使心肌的收缩力增加，从而增强地高辛的副反应，以致引起心律失常，故须改用其他滴鼻剂。
胃病患者受到病菌感染若将干酵母与复方新诺明联用，两者作用相反，显然不妥。
心律不齐病人伴有糖尿病若将普萘洛尔与降糖片（甲福明、二甲双胍）等同用，可加重低血糖反应，而且心得安能掩盖急性低血糖症状，危险性很大，故禁用。
糖尿病患者患风湿病若将格列本脲等与阿司匹林联用，由于后者减慢降糖药的代谢与排泄及其本身也有降糖作用，以致发生低血糖昏迷，故应禁用。
另外，心衰病人用地高辛治疗时，往往对胃部有刺激性，于是加服胃舒平，结果使强心作用降低，因胃舒平含有氢氧化铝、三硅酸镁等成分，会使地高辛吸收减少，且排泄增加，影响疗效。
同理，地高辛也不宜与乐得胃（乐胃、胃速乐）、胃铋镁、陈香露片等合用。